Gerinnungsmittel der direkten Wirkung.
Mittel, die die Blutgerinnung erhöhen.
Warfarin
Heparin-Salbe, Lioton-Gel, Trombless, Hepatrombin-Salbe und Zäpfchen, Heparoid-Zäpfchen, Heparoid-Salbe.
Anwendung: bei oberflächlicher Thrombophlebitis der Extremitäten, Thrombose der Hämorrhoidenvenen, Geschwüre der Extremitäten.
B) Hirudin.
Dies ist ein proteolytisches Enzym der Speicheldrüsen von Blutegeln, das antithrombotische Wirkung hat.
Anwendung: Behandlung der oberflächlichen Thrombophlebitis der unteren Extremitäten.
Indirekte Antikoagulanzien.
Dies sind Arzneimittel, die Antagonisten von Vitamin K sind, das an der Proteinsynthese von Prothrombin in der Leber beteiligt ist. Indirekte Antikoagulanzien hemmen dagegen die Prothrombinsynthese in der Leber.
Anwenden: um Blutgerinnsel zu verhindern mit:
- Verhinderung der Thrombose der Herzkranzgefäße und der Hirngefäße nach einem Herzinfarkt, Schlaganfall;
- Prävention von Thrombose nach Gefäßplastik, Herzklappen,
- als Ersatz für direkte Antikoagulanzien beim Übergang zur Langzeitbehandlung.
Pr / Indikationen: Blutungen, Menstruation bei Frauen. Versagen der Leber, Nieren, Vitamin-K-Mangel, Zahnfleischbluten, häufiges Nasenbluten.
Dies sind Arzneimittel, die die Synthese physiologischer Blutgerinnungsfaktoren ermöglichen.
Thrombin ist eine physiologische Komponente des Blutgerinnungssystems aus menschlichem Blutplasma in Form von Prothrombin, das durch Thromboplastin- und Ca-Ionen künstlich aktiviert wird.
Wirkungsmechanismus: Thrombin wandelt Blutfibrinogen in Fibrin um, das die Grundlage für einen roten Thrombus bildet, und die Blutung stoppt.
Thrombin wirkt sehr schnell und kraftvoll - seine parenterale Verabreichung ist seitdem nicht akzeptabel verursacht Blutgerinnung in den Gefäßen und massive Thrombosen, so werden sie nur topisch für Lotionen verwendet, in Thrombinlösung getränkte Servietten oder hämostatische Schwämme werden verwendet, sie werden bei Operationen auf die blutende Wunde aufgebracht, Blutungen aus Knochengewebe, Zahnfleisch, insbesondere bei Patienten mit Blutungsstörungen.
Wasserlösliches Vitamin K "Vikasol." Es wirkt langsam, die maximale Wirkung tritt nach 24 Stunden oder länger auf.
Wird in Tabletten und in / m verwendet.
Indikationen: Blutungen vor dem Hintergrund eines Vitamin-K-Mangels und Überdosierung indirekter Antikoagulanzien, Blutungen bei Hepatitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Hämorrhoiden, Nasenbluten vor den operativen Eingriffen 3-4 Tage vor der Operation. Ein Indikator für die Wirksamkeit der Behandlung ist der Abfall der Prothrombinzeit und das Stoppen der Blutung.
KOAGULANTEN
I. HEMOSTATIK
1. Gerinnungsmittel (Mittel, die die Bildung von Fibrinblutgerinnseln stimulieren):
a) direkte Wirkung (Thrombin, Fibrinogen);
b) indirekte Wirkung (Vikasol, Phytomenadion).
2. Fibrinolyse-Inhibitoren:
a) synthetischen Ursprungs (Aminocapronsäure und Tranexamsäure, Amben);
b) tierischen Ursprungs (Aprotinin, Contrycal, Panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Ungarn);
3. Stimulatoren der Blutplättchenaggregation (Serotoninadipat, Calciumchlorid).
4. Mittel zur Verringerung der Durchlässigkeit von Blutgefäßen:
a) synthetisch (Adroxon, Etamzilat, Iprazokhrom)
b) Zubereitungen von Vitaminen (Ascorbinsäure, Rutin, Quercetin).
c) pflanzliche Zubereitungen (Brennnessel, Schafgarbe, Viburnum, Wasserpfeffer, Arnika usw.)
Ii. MITTEL ZUR REDUZIERUNG DER BLUTABDECKUNG ODER VON ANTI-THROMBOTISCHEN MITTEN:
a) direkte Wirkung (Heparin und seine Medikamente, Hirudin, Natriumcitrat, Antithrombin III);
b) indirekte Wirkung (Neodikumarin, Syncumar, Fenilin, Fepromaron).
a) direkte Wirkung (Fibrinolysin oder Plasmin);
b) indirekte (Plasminogenaktivatoren) Wirkungen (Streptoliasis, Streptokinase, Urokinase, Actilise).
a) Plättchen (Acetylsalicylsäure, Dipyridamol, Pentoxifyllin, Ticlopidin, Indobufen);
b) Erythrozyten (Pentoxifyllin, Reopolyglukin, Reogluman, Rondex).
BEDEUTUNG DER BLUTABDECKUNG (HÄMSTATIK)
Nach der Einteilung ist diese Gruppe von Medikamenten in Gerinnungsmittel mit direkter und indirekter Wirkung unterteilt, manchmal jedoch auch nach einem anderen Prinzip:
1) für den lokalen Gebrauch (Thrombin, hämostatischer Schwamm, Fibrinfilm usw.)
2) zur systemischen Anwendung (Fibrinogen, Vikasol).
THROMBIN (Trombinum; trockenes Pulver in Amp. Auf o, 1, was 125 Aktivitätseinheiten entspricht; in Fläschchen mit 10 ml) - direktes Koagulans für den lokalen Gebrauch. Als natürlicher Bestandteil des Blutgerinnungssystems erzeugt es einen In-vitro- und In-vivo-Effekt.
Vor dem Gebrauch wird das Pulver in Salzlösung gelöst. Normalerweise ist das Pulver in der Ampulle eine Mischung aus Thromboplastin, Calcium und Prothrombin.
Nur lokal anwenden. Patienten mit Blutungen aus kleinen Gefäßen und parenchymalen Organen (Operationen an Leber, Nieren, Lunge, Gehirn) und Zahnfleischbluten zuordnen. Topisch in Form eines hämostatischen Schwamms, getränkt mit Thrombinlösung, hämostatischer Schwammschwamm
Lagenovoy oder einfach einen Tampon in eine Thrombinlösung einlegen.
Manchmal, besonders in der Pädiatrie, wird Thrombin intern verwendet (der Inhalt der Ampulle wird in 50 ml Natriumchlorid oder 50 ml 5% iger Ambin-Lösung, die in 1 Esslöffel 2-3-mal täglich verordnet wird) zur Magenblutung oder durch Inhalation zur Blutung aus dem Atemtrakt verwendet.
Fibrinogen (Fibrinogenum; in Flaschen mit trockener poröser Masse von 1, 0 und 2, 0) - wird zur systemischen Exposition verwendet. Auch von Blutplasmaspendern erhalten. Durch den Einfluss von Thrombin wird Fibrinogen zu Fibrin und bildet Thromben.
Fibrinogen wird als Krankenwagen eingesetzt. Es ist besonders wirksam, wenn sein Mangel bei massiven Blutungen (Plazentagabe, Hypoi, Afibrinogenämie, chirurgische, geburtshilfliche, gynäkologische und onkologische Praxis) auftritt.
Normalerweise in einer Vene verschrieben, manchmal topisch in Form eines Films, der auf die blutende Oberfläche aufgetragen wird.
Vor der Verwendung wird das Arzneimittel in 250 oder 500 ml warmem Wasser zur Injektion gelöst. Intravenös verabreichter Tropfen oder langsamer Strahl.
VIKASOL (Vicasolum; in tab. 0, 015 und in Amp. 1 ml einer 1% igen Lösung) ist ein indirektes Koagulans, ein synthetisches wasserlösliches Vitamin K-Analogon, das die Bildung von Fibringerinnseln aktiviert. Als Vitamin K3 bezeichnet. Die pharmakologische Wirkung wird nicht durch Vikasol selbst verursacht, sondern durch die daraus gebildeten Vitamine K1 und K2. Daher tritt die Wirkung nach 12-24 Stunden auf, bei intravenöser Verabreichung - nach 30 Minuten bei intramuskulär - nach 2-3 Stunden.
Diese Vitamine sind für die Synthese von Prothrombin in der Leber (Faktor II), Proconvertin (Faktor VII) sowie den IX- und X-Faktoren erforderlich.
Indikationen zur Verwendung : mit einem übermäßigen Rückgang des Prothrombinindex, mit schwerem K-Vitaminmangel, verursacht durch:
1) Blutung aus parenchymalen Organen;
2) das Ersatzbluttransfusionsverfahren, wenn Blut übertragen wird (zum Kind); und auch wenn:
3) langfristige Verwendung von Vitamin-K-Antagonisten - Aspirin und NSAIDs (Verletzung der Thrombozytenaggregation);
4) Langzeitanwendung von Breitbandantibiotika (Chloramphenicol, Ampicillin, Tetracyclin, Aminoglykoside, Fluorchinolone);
5) die Verwendung von Sulfonamiden;
6) Prävention hämorrhagischer Erkrankungen des Neugeborenen;
7) anhaltender Durchfall bei Kindern;
9) bei schwangeren Frauen, insbesondere bei Frauen, die an Tuberkulose und Epilepsie leiden und eine geeignete Behandlung erhalten;
10) Überdosierung von indirekten Antikoagulanzien;
11) Gelbsucht, Hepatitis und nach Verletzungen Blut
Strömungen (Hämorrhoiden, Geschwüre, Strahlenkrankheit);
12) Vorbereitung auf die Operation und in der postoperativen Periode.
Die Wirkungen können durch gleichzeitige Verabreichung von Vicasol-Antagonisten geschwächt werden: Aspirin, NSAIDs, PAS, indirekte Antikoagulanzien der Neodicoumarin-Gruppe.
Nebenwirkungen: Erythrozytenhämolyse bei intravenöser Verabreichung.
Phytomenadion (Phytomenadinum; 1 ml zur intravenösen Verabreichung sowie Kapseln mit 0, 1 ml 10% iger Öllösung, was 0,01 der Droge entspricht) Im Gegensatz zu natürlichem Vitamin K1 (Trans-Compound) handelt es sich um ein synthetisches Medikament. Es stellt die racemische Form dar (ein Gemisch aus trans- und cis-Isomeren) und behält durch biologische Aktivität alle Eigenschaften von Vitamin K1 bei. Zieht schnell ein und behält die Spitzenkonzentration bis zu acht Stunden bei.
Indikationen für die Anwendung: hämorrhagisches Syndrom mit Hypoprothrombinämie, verursacht durch eine Abnahme der Leberfunktion (Hepatitis, Leberzirrhose), Colitis ulcerosa, Überdosis von Antikoagulanzien, bei langfristiger Anwendung hoher Dosen von Breitbandantibiotika und Sulfonamiden; vor einer schweren Operation, um Blutungen zu reduzieren.
Nebenwirkungen: Hyperkoagulierbare Wirkungen, wenn das Dosierungsschema nicht eingehalten wird.
Aus den Mitteln für Gerinnungshemmer der direkten Wirkung in der Klinik werden auch Arzneimittel verwendet:
1) Prothrombinkomplex (Faktoren VI, VII, IX, X);
2) antihämophiles Globulin (VIII-Faktor).
FIBRINOLYSE-INHIBITOREN (ANTIFIBRINOLYTICS)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) ist ein pulverförmiges synthetisches Medikament, das die Umwandlung von Profibrinolysin (Plasminogen) in Fibrinolysin (Plasmin) verhindert, indem es den Aktivator von Profibrinolysin beeinflusst und so zur Erhaltung der Fibrin-Thromben beiträgt.
Darüber hinaus hemmt ACC auch Kinine und einige Faktoren des Komplementsystems.
Besitzt Antischock-Aktivität (hemmt proteolytische Enzyme und stimuliert auch die Neutralisierungsfunktion der Leber).
Das Medikament ist wenig toxisch und wird schnell mit dem Urin (nach 4 Stunden) aus dem Körper ausgeschieden.
Anwendung in der Notaufnahme der Klinik, bei chirurgischen Eingriffen und bei verschiedenen pathologischen Zuständen, wenn die fibrinolytische Aktivität des Blutes und des Gewebes erhöht wird:
1) während und nach Operationen an Lunge, Prostata, Pankreas und Schilddrüse;
2) bei vorzeitigem Ablösen der Plazenta verlängerte Verzögerung der Gebärmutter eines toten Fötus;
3) bei Hepatitis, Leberzirrhose, bei portaler Hypertonie, bei Verwendung eines kardiopulmonalen Bypass;
4) mit II- und III-Stadien des DIC-Syndroms, mit ulzerativen, nasalen, pulmonalen Blutungen.
ACC wird mit massiven Transfusionen von Blutkonserven verabreicht, die intravenös oder oral verabreicht werden.
Verfügbar: Pulver und Fläschchen mit 100 ml steriler 5% iger Lösung in isotonischer Natriumchloridlösung. In
Aufgrund der Tatsache, dass ACC eine Anti-Shock-Aktivität besitzt, hemmt es proteolytische Enzyme und Kinine, hemmt die Bildung von Antikörpern. Das Medikament wird für Schockreaktionen und als Antiallergikum verwendet.
Nebenwirkungen: Schwindel, Übelkeit, Durchfall, leichter Katarrh der oberen Atemwege.
AMBEN (Ambenum, Aminomethylbenzoesäure) ist auch eine synthetische Droge mit einer chemischen Struktur ähnlich der Paraaminobenzoesäure. Weißes Pulver, schlecht löslich in Wasser. Dies ist ein Antifibrinolytikum. Ambien hemmt die Fibrinolyse, der Wirkmechanismus ähnelt dem von ACC.
Die Indikationen für die Verwendung sind gleich. Zuteilung intravenös, intramuskulär und von innen. Mit der Einführung einer Vene wirkt schnell, aber kurz (3 Stunden). Form Release: 5 ml Ampullen 1% ige Lösung, Tabletten von 0, 25.
Manchmal werden auch Antifermentalpräparate, insbesondere Kontrykal, gezeigt. Es hemmt Plasmin, Kollagenase, Trypsin und Chymotrypsin, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung vieler pathophysiologischer Prozesse spielen. Die Wirkstoffe dieser Gruppe haben einen hemmenden Effekt auf die katalytische Wechselwirkung einzelner Faktoren der Fibrinolyse und Blutgerinnungsprozesse.
Indikationen für die Anwendung: lokale Hyperfibrinolyse - postoperative und postportalale Blutung; Hypermenorrhoe; generalisierte primäre und sekundäre Hyperfibrinolyse in der Geburtshilfe und Chirurgie; die Anfangsstufe der DIC usw.
Nebenwirkungen: selten Allergien; embryotoxische Wirkung; Mit der schnellen Einführung - Unwohlsein, Übelkeit.
194.48.155.252 © studopedia.ru ist nicht der Autor der veröffentlichten Materialien. Bietet jedoch die Möglichkeit der kostenlosen Nutzung. Gibt es eine Urheberrechtsverletzung? Schreiben Sie uns | Rückkopplung.
AdBlock deaktivieren!
und aktualisieren Sie die Seite (F5)
sehr notwendig
B) Gerinnungsmittel der indirekten Wirkung
Sie erhöhen die Blutgerinnung nicht selbst, sondern stimulieren die Synthese endogener (natürlicher) Gerinnungsfaktoren in der Leber - Prothrombin (Faktor II), Fibrinogen (Faktor I), Accelerin (V-VI), Proconvertin (VII), Weihnachtsfaktor (IX), Stewart -Prouer (X). Sie wirken nur im Körper, wirken langsam nach 12-18 Stunden. Sie sind Präparate von Vitamin K (antihämorrhagisch oder gerinnungshemmend).
Vitamin K1 (Phyloquinon) - kommt in Alfalfa-Pflanzen, Spinat und Nadeln vor. Es wird synthetisch hergestellt - Phytomenadion oder Gräben - 10% Öllösung in Kapseln von 0,1 (Dosis 0,01).
Vitamin K2– wird von der Dünndarmflora in der Leber synthetisiert. Galle ist für seine Absorption notwendig. Bei Hypovitaminose K entwickelt sich eine Hypoprothrombinämie und hämorrhagische Erscheinungen. Dies geschieht bei obstruktiver Gelbsucht, Hepatitis, Leberzirrhose, beeinträchtigter Fettaufnahme, Durchfall, Kolitis und Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
Vicasol - Vicasolum
Dies ist ein wasserlösliches Analogon von Vitamin K oder Vit. Zu3
Indikationen für die Anwendung: Parenchym- und Kapillarblutungen, zur Vorbeugung von Blutungen bei Schwangeren, Neugeborenen, zur Vorbereitung der Operation, bei Strahlenkrankheit, septischen Zuständen, bei Überdosierung von Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung, bei Lebererkrankungen.
Kontraindikationen: Thromboembolie, erhöhte Blutgerinnung.
Vikasol wird verabreicht, um Blutungen zu vermeiden - 2-3 Tage vor der Operation. Für die Behandlung - intramuskulär 1 3-4 Tage am Tag, dann machen Sie eine Pause oder in der Tabelle. 0,015 2-3 mal täglich.
Freigabeformular: Tab. 0,015 Amp. 1% 1 ml.
Pflanzliche Gerinnungsmittel
Brennnesselblatt - Folia Urtica
Enthält Vit. K, Vit. C, Carotin usw. Bei innerer Blutung in Form einer Infusion 20,0-200 ml, 7,5x200 ml Briketts, 1 EL. l 3 mal am Tag.
Schafgarbengras - Herba Millefolii
Enthält Alkaloid Ahilein, Vit. C, Carotin. Wird für innere Blutungen, insbesondere Uterus, in Form einer Infusion von 20,0-200 ml und 1 EL verwendet. l 3 mal am Tag.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Wird für Gebärmutterblutungen in Form eines Abkochens von 10,0-200 ml verwendet. 1 EL. l 3 mal am Tag.
Wasser Pfeffer Extrakt - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Fibrinolyse-Inhibitoren
Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Medikamenten, die die Aktivität des fibrinolytischen Systems reduzieren und dabei helfen, das gebildete Blutgerinnsel zu erhalten. Sie sind strukturell der Aminosäure Lysin ähnlich, sind ihre kompetitiven Antagonisten.
Aminocapronsäure - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
Säure blockiert Plasminogenaktivatoren, hemmt die Wirkung von Plasmin, hemmt Kinine. Es hat eine blutstillende Wirkung bei Blutungen durch erhöhte Fibrinolyse. Darüber hinaus zeigt das Medikament eine antiallergische Wirkung, indem es die Bildung von Antikörpern verringert und die antitoxische Funktion der Leber erhöht.
Anwendungsgebiete: Blutungen nach Operationen an Lunge, Prostata, Pankreas und Schilddrüse, vorzeitige Plazentagetrennung, bei den Toten im Uterus, Erkrankungen des Penis, Pankreatitis, hypoplastische Anämie.
Aminocapronsäure wird 3-5 g pro Tag 2-3 g verabreicht und unter Kontrolle eines Koagulogramms intravenös in 100 ml einer 5% igen Lösung injiziert.
Kontraindikationen: Thrombose, Embolie, Schwangerschaft, Nierenerkrankung, zur Verhinderung von Blutungen während der Geburt (mögliche Thromboembolie nach der Geburt).
Nebenwirkungen: Schwindel, Übelkeit, Durchfall, Katarrh der oberen Atemwege.
Freigabeformular: Tab. 0,5; fl. 5% bis 100 ml.
Aggregationsstimulatoren, Aggregate
Die Blutplättchenaggregation wird durch einige endogene Substanzen verursacht - Thromboxan, Kollagen, Serotonin, Noradrenalin, Adrenalin, Antigen-Antikörper-Komplex.
Serotoninadipat - Serotonini adipinas, Thrombotonin, Thrombocytin
Serotonin ist ein biogenes Amin, das im Körper aus Tryptophan gebildet wird, sich in Thrombozyten, Enterochromaffenzellen des Darms, im zentralen Nervensystem, Nervenenden usw. ansammelt.
Es interagiert mit 5 Arten von Serotoninrezeptoren (5-HT1,2,3,4,5). Im zentralen Nervensystem spielt es die Rolle eines Vermittlers, der eine Reihe von Funktionen reguliert - Stimmung, Depression, Übelkeit, Erbrechen.
An der Peripherie reguliert es die Darmperistaltik (erhöht), verstärkt die Kontraktionen des Uterus, der Bronchien und anderer Muskeln, verengt die großen Gefäße. Es ist ein Vermittler von Entzündungen, verursacht Schwellungen.
Serotonin erhöht die Blutplättchenaggregation, erhöht deren Anzahl, verringert die Blutungszeit, verengt die Kapillaren.
Empfange auf synthetische Weise.
Indikationen für die Anwendung: als Antihämorrhagikum gegen Blutungen, aplastische Anämie, Thrombose, hämorrhagisches Syndrom nach Behandlung mit zytostatischen Tumoren usw.
Kontraindikationen: Glomerulonephritis, Neurose (aufgrund einer antidiuretischen Wirkung), Hypertonie, Thrombose, Asthma bronchiale, Allergien.
Nebenwirkungen: Schmerzen entlang der Vene, Schmerzen im Unterleib, Schmerzen in der Herzregion, erhöhter Blutdruck, Atemnot, Übelkeit, Durchfall, Bradykardie, Parästhesien.
Formular freigeben: amp 1% -1 ml.
Heparin-Antagonisten
Protaminsulfat - Protamini sulfas
Es wird aus Lachssperma gewonnen und enthält die Aminosäure Arginin, Prolin, Serin, Alanin usw. Es ist ein Heparin-Antagonist und zeigt eine antihämorrhagische Wirkung auf Blutungen, die durch eine Überdosis Heparin verursacht werden, sowie nach Operationen, bei denen der Heparin durch extrakorporalen Blutfluss neutralisiert wird.
Geben Sie unter / Kontrolle der Gerinnungszeit ein. Um 100 IE Heparin zu neutralisieren, müssen Sie 0,1 ml Protaminsulfatlösung eingeben.
Gegenanzeigen: Allergien, manchmal gibt es einen paradoxen Effekt - erhöhte Blutung, Hypotonie, Throbozytopenie, Nebenniereninsuffizienz.
Nebenwirkungen sind Allergien.
Formular freigeben - fl. 1% -1 ml
Amp 1% - 2 und 5 ml.
Angioprotektoren oder Wirkstoffe, die die Gefäßpermeabilität verringern: Diese Arzneimittel wirken hauptsächlich auf die Gefäßwand.
Askorutin - Ascorutinum - enthält Vit C, Vit. P von 0,05 und Glukose von 0,2.
Beide Vitamine, insbesondere Flavanoid-Rutin, hemmen die Hyaluronidase, reduzieren die Kapillarpermeabilität und -brüchigkeit und zeigen antioxidative und antihemorrhagische Wirkung.
Indikationen für die Anwendung - hämorrhagische Diathese, Netzhautblutung, Kapillartoxikose, Strahlenkrankheit, Rheuma, septische Endokarditis, Glomerulonephritis, Allergien, thrombozytopenische Purpura, Kapillarläsionen mit Antikoagulanzien, Salicylate.
Formular freigeben - tab. Combo x3 r / Tag.
Adroxon - Adroxonum, Hämostat, Sandostatin
Dies ist ein synthetisches Medikament, das die Kapillarpermeabilität verringert und den Blutdruck, die Herzfunktion und die Blutgerinnung nicht beeinflusst. Es zeigt eine hämostatische Wirkung bei parenchymalen Kapillarblutungen zur Vorbeugung von Blutungen und Hämatomen während Operationen zur Entfernung von Tonsillen, Adenoiden, Prostata, Zähnen und Magenblutungen.
Treten Sie topisch ein - einen Tampon auf der Wunde und 1 - 4-mal vor oder nach der Operation intramuskulär.
Formular freigeben - Amp. 0,025% bis 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Das Medikament verringert die Kapillarpermeabilität, verbessert die Mikrozirkulation und zeigt in Verbindung mit der Aktivierung von Thromboplastin eine hämostatische Wirkung. Es erhöht die Anzahl und Aktivität der Blutplättchen, ihre Adhäsion, reduziert die Blutungsdauer.
Indikationen für die Anwendung - zur Verhinderung und Beendigung von Kapillarblutungen bei Operationen an HNO, Auge, Zahnmedizin, Urologie, gynäkologischer Praxis, bei Darm-, Lungenblutungen, hämorrhagischer Diathese, Retinopathie.
Geben Sie in / in, in / m, retrobulbar, inside ein. Mit dem Ein- / Ausschalten nach 5-15 Minuten wirkt die Dauer von 4-6 Stunden bei oraler Einnahme - nach 3 Stunden. Um Blutungen zu vermeiden, müssen sie 1 Stunde vor einer IV-Operation oder 3 bis 3 Tabletten drinnen für 3 Stunden verabreicht werden.
Für die Behandlung von Blutungen in / m oder / in 2-4 ml und dann bis 2 Tabl. alle 4-6 Stunden.
Kontraindikationen - Blutungen aus Antikoagulanzien, mit Thrombose, Embolie.
Formular freigeben - tab. 0,25 Ampere 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Es ist ein Derivat von Rutin, verringert die Kapillarpermeabilität, zeigt Antiödeme und entzündungshemmende Aktivität.
Indikationen - Oberflächenthrombophlebitis, Krampfadern, trophische Geschwüre bei Veneninsuffizienz.
Formular freigeben - Kappen. 0,3 - 3-fach Ampere 10% bis 5 ml i / v oder v / m jeden zweiten Tag, Gel 2% bis 40,0.
Venoplant - Venoplant
Trockenextrakt aus Rosskastanienfrüchten. Enthält Escin-Glykosid, Flavonoide und andere Substanzen, die die Kapillarpermeabilität verringern, den venösen Ton erhöhen und eine entzündungshemmende Wirkung zeigen
Wird für venöse Verstopfung, Krampfadern der unteren Extremitäten, Hämorrhoiden, Geschwüre, Ödeme und Schwere in den Beinen verwendet.
Nebenwirkungen: Juckreiz, Übelkeit, Dyspepsie.
Formular freigeben - tab. 0,263 - 2 mal täglich.
Mittel, die die Blutgerinnung beeinflussen
Der Inhalt
Der normale Zustand der Hämostase wird durch vier Systeme bereitgestellt: Koagulation, Antikoagulation, Fibrinolytikum und Kinin. Die Prozesse der Blutgerinnung, der Blutgerinnung und der Auflösung von Blutgerinnseln befinden sich in einem dynamischen Gleichgewicht, dessen Verletzung entweder Blutung oder Thrombophilie verursacht. Wenn die Unversehrtheit der Blutgefäße verletzt wird, findet sofort ein Blutgerinnungsprozess statt. Es beginnt mit Gefäßspasmen und Plättchenaggregation am Ort der Verletzung. Blutplättchen bilden miteinander eine Blutplättchen- "Röhre". Thromboxan A2, das in diesen Zellen synthetisiert wird, ist ein natürlicher Faktor, der Vasospasmus und Plättchenaggregation verursacht. Der Thrombozyten- "Stopfen" deckt jedoch die verletzten Gefäße nicht zuverlässig ab, er muss durch die Fibrinfäden verstärkt werden, die aufgrund einer erhöhten Blutgerinnung gebildet werden. Der Mechanismus der stimulierenden Wirkung von Thromboxan A2 auf die Thrombozytenaggregation ist ziemlich kompliziert.
Biologisch aktive Substanzen sind an der Regulation der Thrombozytenaktivität beteiligt. einige tragen zur Aggregation bei, andere behindern sie. Es gibt "starke" (Thrombin, Kollagen, Prostaglandine - Endoperoxide, Thromboxan A2, FAT) und "schwache" (Adenosindiphosphat - ADP, Adrenalin, Vasopressin, Serotonin) Aggregate. Die plättchenhemmende Aktivität besitzt PG12, PGD, einen Muskelrelaxans-Faktor (EPMF) endothelialen Ursprungs.
Fast alle Agenzien, die die Blutgerinnung beeinflussen, interagieren mit ihren Rezeptoren auf der Oberfläche der Blutplättchen und aktivieren dann FLS durch ein spezielles Protein G. Es gibt viele PLS in der Membran und im Cytosol von Blutplättchen, die sich in den Substraten und in der Geschwindigkeit der Katalyse von Phosphatidylinositoldiphosphat (FIF) unterscheiden. Resultierend aus fIF2 beeinflußten FLS Inositol-Triphosphat (IP3) und Diacylglycerol (DAG) erhöhen, um die Konzentration an freien Calcium- und Aktivität der Proteinkinase C (PC C) plättchen IP3 setzt Calcium aus bystroobmenivaemogo Pool des Zellmembran und endoplasmatisches Retikulum medlennoobmenivaemogo Pool von Blutplättchen. Das freigesetzte Kalzium gelangt in das Blutplättchen und aktiviert Prozesse, die die Aktivität der Platten fördern:
- bildet mit Calmodulin einen Komplex, der die Phosphokinase aktiviert, die leichte Myosinketten phosphoryliert, worauf sie sich mit Aktin verbindet; das resultierende Actomyosin aktiviert den kontraktilen Apparat der Zelle und setzt daraus aggregierende Faktoren frei;
- aktiviert eine Protease, die Aktin aus seiner gebundenen, inaktiven Form freisetzt; Freisetzung von Protease aus PC C seiner aktiven Fraktion PC M; A2-Phospholipase (PLA2), die Arachidonsäure freisetzt; Plättchenaktivierungsfaktor (PAF) aus Plättchenmembran-Phospholipiden.
Durch Diacylglycerol stimuliert, modifiziert PKC Glycoproteinrezeptoren auf der Oberfläche von Blutplättchen, wodurch diese in eine aktive Form umgewandelt werden, die Fibrinogen binden kann, das Blutplättchen aggregiert. aktiviert die Blutplättchensekretion von Aggregationsfaktoren; phosphoryliert ein spezielles Protein (Protein 47) und verwandelt es in eine aktive Form, die Aktin polymerisieren kann; Lipocortin phosphoryliert, wodurch seine inhibitorische Wirkung auf die Aktivität von PLA2 beseitigt wird, erleichtert die Freisetzung von Apaxidonsäure und PAF aus Plättchenmembranphospholipiden.
Arachidonsäure wird unter dem Einfluss von COX zu Endoperoxiden (PG G und PG H2), Thromboxan A, starken Aggregaten und teilweise zu PG D „F2alpha und E2 - Antithrombozytenagenten. Unter dem Einfluss von Lipoxygenase wird Arachidonsäure in 5-Monohydroperoxy- und 5-Monohydroxycrozotetraensäuren (5-GPETEK und 5-GETEK) umgewandelt, die die Reaktion von Blutplättchen auf Arachidonsäure und ihre Metaboliten (durch COX gebildet) sowie die Platten und den Wir-Drahtkajakann im oberen Stock verketten..
Aus aktivierten Blutplättchen erfolgt die Freisetzung (Sekretion) von Serotonin, ADP (aus dichten Granulaten), von Willebrand-Faktor (PV), Fibronektin und Thrombospondin (aus a-Granulaten). Serotonin und ADP führen in geringen Konzentrationen zu einer reversiblen Thrombozytenaggregation, tragen jedoch dazu bei, zusätzliche Mengen in den Aggregationsprozess einzubeziehen. EF ist notwendig für die Adhäsion des Plättchens am subendothelialen Gewebe des Gefäßes; Fibrinogen und Thrombospondin führen zu einer irreversiblen Plättchenaggregation. Fibrinogen unterstützt auch die Aktivität von PLA, wobei Arachidonsäure und PAF freigesetzt werden, was zur Aggregation beiträgt.
Biologische Wirkstoffe, die die Blutgerinnung beeinflussen, die während der Thrombozytenaggregation freigesetzt werden (Thrombin, PAF, Catecholamine, ADP, Serotonin, Calcium usw.), verursachen eine Vasokonstriktion, verstärken die Adhäsion und die Thrombozytenaggregation, einen primären bröckeligen Thrombozyten-Thrombus.
Gleichzeitig mit Blutplättchen werden auch Plasmafaktoren aktiviert (Tabelle 2.21), die eine Kaskade von aufeinanderfolgenden enzymatischen Reaktionen ermöglichen (Abb. 2.14), deren Endergebnis die Bildung eines Blutgerinnsels ist.
Somit durchläuft die Hämostase im Plasma drei Hauptphasen:
- Bildung von aktivem Thromboplastin,
- die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin,
- Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin.
Neben dem Blutgerinnungssystem im Körper gibt es ein biologisches System, das im Gegenteil Blutgerinnsel verhindert.
Die Hemmung der Blutplättchenaggregation wird unter Beteiligung von cAMP und cGMP durchgeführt. cAMP fördert die Vasodilatation und begrenzt somit die Bedingungen für die Auslösung des Blutgerinnungsmechanismus und verringert auch die Blutplättchenaggregation. Im Endothel der Blutgefäße wird Prostacyclin produziert, um die Thrombozytenaggregation und das Auftreten von intravaskulären Blutgerinnseln zu verhindern. Es hemmt auch die Adhäsion (Anhaftung) von Blutplättchen an das vaskuläre Endothel und hilft, den Gehalt an Ca2 + in Blutplättchen zu reduzieren. Eine ähnliche Wirkung haben Prostaglandin Ep-Heparin, Adenosinmonophosphat, Methylxanthine, Serotonin-Antagonisten usw. Zusammen mit diesem System gibt es ein System, das die Auflösung bereits gebildeter Blutgerinnsel ermöglicht. Dieses System wird als Fibrinolyse bezeichnet. es funktioniert aufgrund der Anwesenheit von Fibrinolysin (Plasmin), das durch enzymatische Transformationen aus Plasminogen gebildet wird.
In dieser Hinsicht sind alle Mittel, die die Blutgerinnung beeinflussen und das Blutgerinnungssystem beeinflussen, in drei Hauptgruppen unterteilt:
2) Arzneimittel, die die Blutgerinnung hemmen - Antithrombotika (Antikoagulanzien, Blutplättchenhemmer);
Mittel, die die Blutgerinnung erhöhen (Hämostatika)
a) direkte Wirkung - Thrombin, Fibrinogen;
b) indirekte Wirkung - Vikasol (Vitamin K).
2. Fibrinolyse-Inhibitoren.
Direkt wirkende Gerinnungsmittel sind Blutplasmapräparate von Spendern, die in topische Präparate (Thrombin, hämostatischer Schwamm) und Präparate zur systemischen Wirkung (Fibrinogen) unterteilt sind.
Thrombin ist ein natürlicher Bestandteil des Hämokoagulationssystems und wird während der enzymatischen Aktivierung durch Thromboplastin im Körper aus Prothrombin gebildet. Pro Einheit der Thrombinaktivität wird eine solche Menge davon genommen, die bei 37 ° C in der Lage ist, 1 ml frisches Plasma in 30 s oder 1 ml einer 0,1% igen Lösung von gereinigtem Fibrinogen in 1 s zu gerinnen. Die Thrombinlösung wird nur lokal verwendet, um Blutungen aus kleinen Gefäßen, parenchymalen Organen (z. B. bei Operationen an Leber, Gehirn, Nieren) zu stoppen. Eine Thrombinlösung wird mit Gazetampons imprägniert und auf die blutende Oberfläche aufgebracht. Sie können Inhalation in Form eines Aerosols eingeben. Die parenterale Einführung von Thrombin-Lösungen ist nicht erlaubt, da sich in den Gefäßen Blutgerinnsel bilden.
Der hämostatische Schwamm hat hämostatische und antiseptische Wirkungen und stimuliert die Regeneration des Gewebes. Bei Blutungen großer Gefäße kontraindiziert, Überempfindlichkeit gegen Furatsilinu und anderes Nitrofuranam.
Fibrinogen ist eine sterile Fraktion von menschlichem Blut. Im Körper wird die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin unter dem Einfluss von Thrombin durchgeführt, wodurch der Prozess der Thrombose abgeschlossen wird. Das Medikament ist wirksam bei Hypofibrinämie, hohem Blutverlust, Strahlenschäden und Lebererkrankungen.
Frisch zubereitete Lösung wird intravenös verabreicht. Bei Patienten mit Myokardinfarkt kontraindiziert.
Gerinnungsmittel mit indirekter Wirkung sind Vitamin K und sein synthetisches Analogon Vikasol (Vit. K3). Sein internationaler Name ist Menadione. Natürliche antihämorrhagische Faktoren sind die Vitamine K (Phyloquinon) und K. Dies ist eine Gruppe von 2-Methyl-1,4-naphthochinon-Derivaten. Phyloquinon (Vit. K) dringt aus pflanzlichen Nahrungsmitteln (Spinatblätter, Blumenkohl, Hagebutten, Nadeln, grüne Tomaten) in den Körper ein, und Vitamin K kommt in tierischen Produkten vor und wird durch die Darmflora synthetisiert. Fettlösliche Vitamine K und K, aktiver als synthetisches wasserlösliches Vitamin K (Vikasol-2,3-dihydro-2-methyl-1,4-naphthochinon-2-Natriumsulfonat), 1942 vom ukrainischen Biochemiker A. V. Palladin synthetisiert. (A. V. Palladia wurde der Staatspreis der UdSSR für die Einführung von Vikasola in die medizinische Praxis verliehen.)
Pharmakokinetik. Fettlösliche Vitamine (K und K) werden im Dünndarm in Gegenwart von Gallensäuren aufgenommen und gelangen mit Plasmaproteinen in das Blut. Natürliches Phyloquinon und synthetisches Vitamin in Organen und Geweben werden in Vitamin K umgewandelt. Seine Metaboliten (etwa 70% der verabreichten Dosis) werden von den Nieren ausgeschieden.
Pharmakodynamik. Vitamin K ist notwendig für die Synthese von Prothrombin und anderen Blutgerinnungsfaktoren in der Leber (VI, VII, IX, X). Beeinflusst die Synthese von Fibrinogen, ist an der oxidativen Phosphorylierung beteiligt.
Indikationen für die Anwendung: Vikasol wird bei allen Krankheiten angewendet, wobei der Prothrombingehalt im Blut (Hypoprothrombinämie) und Blutungen abnehmen. Dies sind vor allem Gelbsucht und akute Hepatitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Strahlenkrankheit, septische Erkrankungen mit hämorrhagischen Manifestationen. Vikasol ist auch wirksam bei parenchymalen Blutungen, Blutungen nach Verletzungen oder Operationen, Hämorrhoiden, längeren Nasenbluten usw. Es wird auch vor der Operation prophylaktisch verwendet, mit Langzeittherapie mit Sulfamitteln und Antibiotika, die die Darmflora unterdrücken, die Vitamin K synthetisiert. Wird auch bei Blutungen verwendet, die durch eine Überdosis Neodikumarin, Fenilina und andere indirekte Antikoagulanzien verursacht werden. Die Wirkung entwickelt sich langsam - 12-18 Stunden nach der Verabreichung.
Vikasol kann sich ansammeln, daher sollte seine tägliche Dosis 1-2 Tabletten oder 1 - 1,5 ml einer 1% igen Lösung intramuskulär nicht länger als 3-4 Tage überschreiten. Bei Bedarf sind wiederholte Verabreichungen des Arzneimittels nach 4-tägiger Pause und ein Test der Blutgerinnungsrate möglich. Vikasol kontraindiziert mit erhöhter Hämokoagulation und Thromboembolie.
Als Quelle für Vitamin K, Verwendung von Kräuterpräparaten, enthalten sie andere Vitamine, Bioflavonoide, verschiedene Substanzen, die zur Blutgerinnung beitragen können und die Durchlässigkeit der Gefäßwand verringern. Dies ist vor allem Brennessel, Lagochilus, Viburnum, Wasserpfeffer, Bergamnica. Aus den aufgeführten Pflanzen werden Infusionen, Tinkturen und Extrakte hergestellt, die im Inneren verwendet werden. Einige dieser Wirkstoffe werden topisch verwendet, insbesondere werden frisch zubereitete Infusionen von Blüten und Blättern des Lagohilus mit Gaze-Servietten angefeuchtet und für 2 bis 5 Minuten auf die blutende Oberfläche aufgebracht.
Gerinnungsmittel der indirekten Wirkung
Wirkmechanismus: Medikamente stimulieren die Synthese endogener (natürlicher) Faktoren in der Leber
Gerinnungsti - Prothrombin (II-Faktor), Fibrinogen (I-Faktor), Accelerin (V-VI),
Proconvertin (VII), Weihnachtsfaktor (IX), Stuart-Prauer (X). Sie verbessern den Prozess
Blutgerinnung nur im Körper, nach 12-18 Stunden langsam wirken.
Blutgerinnung nur im Körper, nach 12-18 Stunden langsam wirken. Vertretung
Vitamin K (antihämorrhagische oder gerinnungshemmende) Präparate.
Vitamin K (Phyloquinon) - kommt in Alfalfa-Pflanzen, Spinat und Nadeln vor. Er erhielt
werden synthetisch unter dem Namen Phytomenadion oder Gräben in Form von 10% hergestellt
Öllösung in Kapseln von 0,1.
Vitamin Kg - wird von der Dünndarmflora und der Leber synthetisiert. Für seine Absorption
Galle wird benötigt. Bei Hypovitaminose K entwickelt sich Hypoprothrombinämie und Hämorrhagie
Himmelsphänomene. Dies geschieht bei obstruktiver Gelbsucht, Hepatitis, Leberzirrhose, beeinträchtigt
Fettaufnahme, Durchfall, Kolitis, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
In der Praxis wird Vitamin K als Zubereitung verwendet:
Dies ist ein wasserlösliches Analogon von Vitamin K oder Vit. K3. Seine Wirkung entwickelt sich allmählich
aber - 12-18 Stunden nach der Verabreichung.
Indikationen für die Verwendung: Parenchym-und Kapillarblutungen, um zu verhindern
Blutungen bei Schwangeren, Neugeborenen, in Vorbereitung auf die Operation, bei Bestrahlung
Krankheit, septische Zustände, Überdosierung indirekter Antikoagulanzien
Auswirkungen bei Lebererkrankungen.
Kontraindikationen: Thromboembolie, erhöhte Blutgerinnung.
Vikasol wird verabreicht, um Blutungen zu vermeiden - 2-3 Tage vor der Operation. Zur Behandlung -
intramuskulär 1 einmal täglich für 3-4 Tage, dann machen Sie eine Pause oder in der Tabelle. 0,015 2-3 mal täglich.
Formular freigeben: Tab. 0,015 Amp. 1% 1 ml.
Pflanzliche Gerinnungsmittel
Brennnesselblatt - Folia Urtica
Enthält Vit. K, Vit. C, Carotin usw. Bei inneren Blutungen in Form von
Infusion aus der Berechnung von 20,0-200 ml, trinken 1 EL. l 3 mal am Tag.
Schafgarbengras - Herba Millefolii
Enthält Alkaloid Ahilein, Vit. C, Carotin. Wird für innere Blutungen verwendet.
Yah, vor allem Uterus, in Form einer Infusion von 20,0-200 ml, trinken 1 EL. l 3 mal am Tag.
Wasser Pfeffer Extrakt - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Enthält Vitamine (Phyloquinon, Vit. C, P, A, E, D), Flavonoide, Tannine.
Es wird prophylaktisch vor Operationen, Geburt, Lebererkrankungen usw. verschrieben.
30-40 Tropfen 3 p / Tag.
Alle Kräuter sind in Packungen mit 50,0 erhältlich.
Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die die Aktivität des fibrinolytischen Systems reduzieren,
zur Erhaltung des gebildeten Blutgerinnsels beitragen. Sie sind strukturell ähnlich zu Amino
Lysinsäure sind seine kompetitiven Antagonisten.
Aminosäure (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Säure blockiert Plasminogenaktivatoren, hemmt die Wirkung von Plasmin, hemmt
Kinine. Es hat eine hämostatische Wirkung bei Blutungen, die mit einem erhöhten Blutdruck verbunden sind
Fibrinolyse. Darüber hinaus zeigt das Medikament eine antiallergische Wirkung
die Bildung von Antikörpern reduzieren, erhöht die antitoxische Funktion der Leber.
Indikationen für die Anwendung: Blutungen nach Operationen an der Lunge, Prostata, Pankreas
und Schilddrüse, vorzeitige Ablösung der Plazenta, mit einem toten Fötus im
ke, Lebererkrankungen, Pankreatitis, hypoplastische Anämie.
Aminocapronsäure wird 2-3 mal täglich 3-5 g verabreicht, injiziert in / in bis zu 100 ml 5% iger
Lösung unter der Kontrolle eines Koagulogramms.
Gegenanzeigen: Thrombose, Embolie, Schwangerschaft, Nierenerkrankung, Vorbeugung gegen Blutverlust
Geburtsprobleme (mögliche Thromboembolien nach der Geburt).
Nebenwirkungen: Schwindel, Übelkeit, Durchfall, entzündliche Prozesse im oberen
Atemwege, Bluthochdruck, Bradykardie.
Formular freigeben: Tab. 0,5; fl. 5% bis 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Wird für Gebärmutterblutungen in Form eines Abkochens von 10,0-200 ml verwendet. 1 EL. l 3 mal a
Aggregationsstimulanzien (Aggregate)
Plättchenaggregation wird durch einige endogene Substanzen verursacht - Thromboxan, Kollagen,
Serotonin, Noradrenalin, Adrenalin, Antigen-Antikörper-Komplex.
Serotoninadipat - Serotonini adipinas, Thrombotonin, Thrombocytin
Serotonin ist ein biogenes Amin, das im Körper aus Tryptophan gebildet wird und sich ansammelt
in Thrombozyten, Enterochromaffinen Darmzellen, im zentralen Nervensystem, Nervenenden usw.
Es interagiert mit 5 Arten von Serotoninrezeptoren (5-HT 45). Im ZNS ist er
Es spielt die Rolle eines Vermittlers, reguliert eine Reihe von Funktionen - Stimmung, Depression, Übelkeit, Erbrechen.
Die Peripherie reguliert die Darmbeweglichkeit (erhöht) und verbessert die Kontraktion
Gebärmutter, Bronchien und andere Muskeln verengen große Gefäße. Er ist ein Vermittler von Entzündungen,
Serotonin erhöht die Blutplättchenaggregation, erhöht deren Anzahl und verringert die Zeit
Mya blutet, verengt die Kapillaren.
Empfange auf synthetische Weise. Aggregate werden als Stimulator selten eingesetzt.
Indikationen für die Verwendung: als Antihämorrhagikum gegen Blutungen,
aplastische Anämie, Thrombozytopenie, hämorrhagisches Syndrom nach Tumorbehandlung
Leukytostatika usw.
Kontraindikationen: Glomerulonephritis, Nephropathie (wegen antidiuretischer Wirkung),
Hypertonie, Thrombose, Asthma bronchiale, Allergien.
Nebenwirkungen: Schmerzen entlang der Vene, im Bauchraum, in der Herzregion, Blutdruckanstieg,
Atemnot, Übelkeit, Durchfall, Bradykardie, Parästhesie.
Freigabeformular: Amp. 1% -1 ml.
Protaminsulfat - Protamini sulfas
Aus Lachssperma hergestellt, enthält die Aminosäuren Arginin, Prolin, Serin, Alanin und
Er ist ein Antagonist von Heparin und hat eine bluthemmende Wirkung
Heparin-Überdosis und nach der Operation mit
extrakorporaler Blutfluss, um Heparin zu neutralisieren.
Geben Sie unter / Kontrolle der Gerinnungszeit ein. 100 IE Heparin zu neutralisieren
Es müssen 0,1 ml Protaminsulfatlösung zugegeben werden.
Gegenanzeigen: Allergien, manchmal eine paradoxe Wirkung - erhöhter Blutfluss
Schärfung, Hypotonie, Trobozytopenie, Nebenniereninsuffizienz.
Nebenwirkungen: Allergien.
Freigabeformular: fl. 1% -5 ml; Amp 1% - 2 und 5 ml.
Angioprotektoren oder Agenten, die reduzieren
Dies sind Medikamente, die hauptsächlich an der Gefäßwand wirken.
Enthält Vitamin C und Vitamin P 0,05 und Glukose 0,2.
Beide Vitamine, insbesondere Flavonoid Rutin, hemmen Hyaluronidase und verringern die Permeabilität
Kapazität und Zerbrechlichkeit von Kapillaren zeigen antioxidative und antihämorrhagische Wirkungen.
Indikationen für die Anwendung: hämorrhagische Diathese, Netzhautblutung, Kapillare
Toxikose, Strahlenkrankheit, Rheuma, septische Endokarditis, Glomerulonephritis, Allergien,
thrombozytopenische Purpura, kapillare Läsionen mit Antikoagulanzien, Salicylate.
Formular freigeben: Tab. Combo
Adroxon - Adroxon, Hemostat *, Saridostatin *
Es ist ein synthetisches Medikament, das die Kapillarpermeabilität verringert, nicht beeinträchtigt
auf den Blutdruck, auf die Arbeit des Herzens. Es zeigt eine hämostatische Wirkung mit Kapillare
Lyar Parenchymblutung. Es ist zur Vorbeugung von Blutungen und verschrieben
mit einer Matte bei der Entfernung von Mandeln, Adenoiden, einer Prostata, Zähnen, bei Magenblutungen.
Topisch (Abstrich an der Wunde) und intramuskulär 1-4 Mal vor und nach der Operation.
Freigabeformular: Amp. 0,025% bis 1 ml.
Etamsylat - Etamsylatum, Dicinon *
Das Medikament verringert die Kapillarpermeabilität, verbessert die Mikrozirkulation und manifestiert sich
blutstillende Wirkung durch Thromboplastin-Aktivierung. Es erhöht die Menge an
und Plättchenaktivität, ihre Adhäsion, verringert die Blutungsdauer.
Indikationen für die Verwendung: zur Vorbeugung und Beendigung von Kapillarblutungen während
Operationen in der HNO-Klinik, Auge, Zahnmedizin, Urologie, gynäkologische Praxis,
mit Darm, Lungenblutung, hämorrhagischer Diathese, Retinopathie.
Geben Sie in / in, in / m, retrobulbar, inside ein. Mit einem / in der Einführung des Handelns in 5-15 Minuten,
Die Wirkdauer beträgt 4-6 Stunden, bei oraler Einnahme nach 3 Stunden. Zur Prophylaxe
CI-Blutungen werden 1 Stunde vor der IV-Operation oder 3 Stunden nach innen 2-3 Tabletten verabreicht.
Für die Behandlung von Blutungen wird in / m oder / in 2-4 ml und dann 2 Tabletten verabreicht. alle 4-6 Stunden.
Kontraindikationen: Blutungen aus Antikoagulanzien mit Thrombose, Embolie.
Formular freigeben: Tab. 0,25 Ampere 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Es ist eine Ableitung von Rutin, reduziert die Kapillarpermeabilität, manifestiert
Blutegel und entzündungshemmende Aktivität.
Indikationen: oberflächliche Thrombophlebitis, Krampfadern, trophisch
Geschwüre bei Veneninsuffizienz.
Form freigeben: Umhang. 0,3 - 3 p / Tag, Amp. 10% bis 5 ml i / v oder v / m jeden zweiten Tag, Gel 2% q0
Trockenextrakt aus Rosskastanienfrüchten. Enthält Escin-Glykosid, Flavonoide usw.
Substanzen, die die Durchlässigkeit von Kapillaren reduzieren, den Tonus der Venen erhöhen, zeigen
Wird für venöse Stauungen, Krampfadern der unteren Extremitäten, Hämorrhoiden, Geschwüre,
Schwellung der Beine, Schweregefühl in den Beinen.
Nebenwirkungen: Juckreiz, Übelkeit, Dyspepsie.
Formular freigeben: Tab. 0,263 - 2 mal täglich
2. Psychostimulanzien und Adaptogenese. Signiert Zeigen Sie sich zasosuvannya. Berechtigte Efekte
Psychostimulanzien (Psychotonika, Psychoanaleptika,
Psychostimulanzien werden Drogen genannt, die geistige und körperliche aktivieren können
körperliche Aktivität. Unter ihrer Aktion steigt die Stimmung, die geistige Arbeit
Fähigkeit, Müdigkeit, Schläfrigkeit, vorübergehend reduziertes Bedürfnis
Im Schlaf. In höheren Dosen wirken sie analeptisch.
Zur chemischen Struktur gibt es zwei Gruppen von Psychostimulanzien:
1. Phenylalkylamine - Phenamin, Sydnocarb.
2. Methylxanthine - Koffein
Indikationen zur Verwendung:
1. Verbesserung der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit
2. In der Psychoneurologie - Erkrankungen, die von Hemmung begleitet werden, Lethargie, apa
Tia, Asthenie (Narkolepsie, Auswirkungen von Enzephalitis, träge Schizophrenie usw.).
3. Depression des ZNS durch Neuroleptika, Beruhigungsmittel, Schlafmittel.
4. Alkoholismus mit vorherrschender Hemmung, Depression, Lethargie.
5. Als Analeptika bei Erkrankungen, die mit einer Hemmung der Bulbazentren einhergehen
ter (Haushaltsvergiftung, Erstickungsgefahr, Vergiftung durch Schlaftabletten und andere Arzneimittel)
Phenamin - PHP / Grube. Sin.: Amphetamin
Die chemische Struktur und einige pharmakologische Eigenschaften entsprechen denen von
Die stimulierende Wirkung von Phenamin auf das ZNS ist weitgehend auf seine Wirkung zurückzuführen
am Hirnstamm, insbesondere am aufsteigenden aktivierenden Retikular
Der Mechanismus der erregenden Wirkung auf das zentrale Nervensystem: Das Medikament trägt zur Freisetzung von
Granula präsynaptischer Nervenenden von Noradrenalin und Dopamin, die verursachen
stimulieren zentrale noradrenerge und stärker dopaminerge
Rezeptoren. Das Medikament verringert auch die Aktivität von MAO und hemmt das umgekehrte Neuronal
Anfall von Dopamin und Noradrenalin.
Neben der stimulierenden Wirkung auf das ZNS bewirkt Phenamin eine Verengung des peripheren Systems
Gefäße (aufgrund der peripheren adrenomimetischen Wirkung auf die a - und ß - Rezeptoren); usi
gießt Kontraktionen des Herzens, erhöht den Blutdruck; entspannt die Muskeln der Bronchien (aufgrund der Erregung)
Dsenia ß-Adrenorezeptoren); erweitert die Pupillen.
Die Einführung von Phenamin in den Körper wird von verstärkten Erregungsprozessen in begleitet
ZNS, vermindertes Müdigkeitsgefühl; Das Medikament wirkt allgemein anregend
Roe äußert sich in einer Verbesserung der Stimmung, einer Zunahme von Kraft, Kraft und Effizienz
Nosti, reduziert den Schlafbedarf.
Schlaf unter dem Einfluss von Phenamin und Hypnotika
Drogen. In dieser Hinsicht werden Phenamin und seine Analoga als "erwachende Amine" bezeichnet.
Die Droge verringert den Appetit, schneller kommt das Gefühl der Nahrungssättigung
Aktion der Aktion). Phenamin wirkt direkt stimulierend auf das Atmungszentrum.
von Sie manifestiert sich besser vor dem Hintergrund der Depression (analeptischer Effekt).
Die häufige Anwendung von Phenamin geht einher mit Kumulation, der Entwicklung von Sucht,
fleischliche Abhängigkeit (geistig und körperlich) - d. h. Sucht In dieser Hinsicht
In den meisten Ländern empfohlen für den Einsatz in der Klinik.
Es ist ein starkes Psychostimulans. Weniger giftig als Phenamin und im Gegensatz zu ihm
keine ausgeprägte periphere sympathomimetische Wirkung.
Im Gegensatz dazu hat Phenamin keinen so dramatischen anfänglichen stimulierenden Effekt auf
ZNS, aber die Aktion ist länger, ohne Euphorie und motorische Erregung.
Im Vergleich zu Phenamin ist Systrocarb noradrenergisch stärker anregend
Struktur, während die Wirkung von Phenamin eher auf dopaminerge Strukturen gerichtet ist
ry Diese Merkmale bestimmen die Unterschiede in der klinischen Wirksamkeit und Verträglichkeit.
Sydnocarb im Vergleich zu Phenamin.
Indikationen für die Anwendung: asthenische Zustände begleitet von gehemmt
Eintopf, Lethargie, Apathie, verminderte Leistung, erhöhte Schläfrigkeit; träge
Schmiede-Schizophrenie mit Vorherrschaft asthenischer Erkrankungen; Asthenie verursacht durch verlängerte
die Verwendung von Neuroleptika und Beruhigungsmitteln; Alkoholismus mit vorherrschender Stauung
Zuteilung: innerhalb von 0,005 1 - 2 Mal am Tag. Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis auf
0,015 - 0,05 g pro Tag.
Gegenanzeigen: Neigung zur Erregung, reizbare Schwäche; scharf
Arteriosklerose, Hypertonie; abends (vor dem Schlafengehen).
Produktform: Tabletten von 0,005 bis 0,01 bis 0,025 g.
Zusammen mit Theobromin und Theophyllin bezieht es sich auf Methylxanthine. Koffeinaktion an
Das Zentralnervensystem wurde von I. P. Pavlov und seinen Mitarbeitern, die dieses Koffein zeigten, gut untersucht
stärkt und reguliert die Erregungsprozesse in der Großhirnrinde. Drogenfähig
stärken Sie positive konditionierte Reflexe und erhöhen Sie die motorische Aktivität.
Die stimulierende Wirkung von Koffein auf das zentrale Nervensystem wird beim Menschen von einer Zunahme des Geistes begleitet
körperliche und körperliche Leistung, reduziert Ermüdung und Schläfrigkeit. Jedoch
Große Dosen können zur Abnahme der Nervenzellen führen. Die Wirkung von Koffein ist signifikant
Das Noah-Maß hängt von der Art der höheren Nerventätigkeit ab. Daher Koffein-Dosierung
sollte unter Berücksichtigung der Art der höheren Nerventätigkeit durchgeführt werden. Koffein schwächt die Wirkung
die Wirkung von Schlaftabletten und Betäubungsmitteln; erhöht die Reflexerregbarkeit des Kopfes
Gehirn, stimuliert die Atmungs- und Vasomotorikzentren (analeptische Wirkung).
Verbessert die Herzaktivität - die Herzmuskelkontraktionen werden intensiver
Eine Tachykardie entwickelt sich, der Blutdruck steigt während des Kollaptoids und des Schocks auf die Norm an
aus Staaten heraus. Wenn der Blutdruck normal ist, wird sein Spiegel nicht durch Koffein beeinflusst.
weil den Blutdruck erhöhen verhindert, dass das Medikament die Gefäße der Skelettmuskulatur ausdehnen kann
und andere Organe - das Herz, die Nieren. Die Gefäße der Bauchhöhle (mit Ausnahme der Nieren) sind verengt
Das Gehirn ist verengt, vor allem wenn sie erweitert sind (Migräne).
Koffein hat einen schwachen harntreibenden Effekt - aufgrund einer erhöhten Nierenfiltration.
und die Reabsorption von Elektrolyten reduzieren. Das Medikament stimuliert die Sekretion
der Magen erhöht den Stoffwechsel in verschiedenen Organen und Geweben, auch bei Mäusen
Halsgewebe und im zentralen Nervensystem. Koffein hemmt die Blutplättchenaggregation.
Der Wirkungsmechanismus von Koffein hängt mit seiner Hemmwirkung auf die Aktivität von Enzymen zusammen.
Phosphodiesterase - dies führt zur intrazellulären Anhäufung von cAMP, was dazu führt
eine Erhöhung des Stoffwechsels und der Glykogenolyse, insbesondere im zentralen Nervensystem und im Skelettmuskel.
Darüber hinaus hat Koffein einen kompetitiven Gegensatz zu Adenosin, das in vorhanden ist
Erregungsprozesse im Gehirn durch spezifisches P1 „Purin“ weiter reduzieren
(Adenosin) Rezeptoren des Gehirns.
Indikationen für die Anwendung: infektiöse und andere Erkrankungen, die mit einer Hemmung einhergehen
Zentralnervensystem und Herz-Kreislauf-System; Depressive Drogen
Aktionen - Schlaftabletten, große Dosen von Ethanol usw.; mit Vasodilatationsform
Migräne; zur Verbesserung der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit um den Schlaf zu beseitigen
livosti (Verlängerung der Wachphase), Hypotonie.
Zuweisung: Erwachsene drinnen mit 0,05 - 0,1 g 2-3 Mal am Tag.
Gegenanzeigen: Neigung zu Schlaflosigkeit, erhöhte Erregbarkeit, Bluthochdruck,
Gefäßsklerose (schwere Formen), Altersalter, Glaukom.
Teil der Tabletten "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin" usw.
Formfreisetzung: Pulver.
Koffein-Natrium-Benzoat - Sonet-Pahn Bieno
Im Gegensatz zu Koffein wird die Basis von Koffein-Natrium-Benzoat leicht in Wasser gelöst. Von
Die pharmakologischen Eigenschaften, Indikationen und Kontraindikationen ähneln denen von Koffein. Is-
auch als Analeptikum. Aufgrund der besseren Wasserlöslichkeit ist das schneller
aus dem Körper.
Dosierung: 2-3 x täglich in Pulver und Tabletten, 0,1 - 0,2 g pro Aufnahme (Erwachsene)
Lym); n / a - 1 ml 10-20% ige Lösung. Für Kinder - innen 0,025 - 0,1 g an der Rezeption, p / to - on
Je nach Alter 0,25-1 ml 10% ige Lösung.
Formfreisetzung: Tabletten von 0,1 und 0,2 g; Kinder - Tabletten von 0,075 g, Ampullen von 1-2 ml
Im Gegensatz dazu wirkt Koffein schwach stimulierend auf das zentrale Nervensystem. Pharmakologische
Eigenschaften: erweitert die Gefäße des Gehirns und des Herzens, stimuliert die Herzaktivität
Bronchodilatator und schwache diuretische Wirkung.
Indikationen für die Anwendung: zerebraler Vasospasmus, Schwellung auf dem Boden des Herzens und
Formfreisetzung: Pulver, Tabletten von 0,25. Teil der Tabletten "Teoverin", "Temi-
Die stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem ist weniger ausgeprägt als die von Koffein.
pharmakologische Eigenschaften: erstreckt sich auf periphere, zerebrale, koronare und
Nierengefäße, hat eine moderate harntreibende Wirkung, hemmt die thrombotische Aggregation
Der Wirkungsmechanismus ähnelt dem Koffein.
Indikationen für die Anwendung: Bronchospasmus, Ödeme (Stagnation) auf der Grundlage von Herz und
Dosierung: Für Erwachsene innerhalb von 0,1 - 0,2 g 2-4 mal täglich nach den Mahlzeiten.
Freisetzungsform: Pulver, Kerzen auf 0,2 g, Kapseln der verlängerten Wirkung auf 0,1, 0,2,
Es ist ein integraler Bestandteil von Bronholigikov Euphyllinum und "Teofedrin" (Komplex
Adaptogene und Actoprotectoren
Dies sind pflanzliche Zubereitungen, die eine allgemeine tonische Wirkung haben
ein Organismus Dazu gehören Drogen Ginseng, Eleutherococcus, Schizandra, chinesische
Zei, Zamanihi und andere Pflanzen. Diese Medikamente werden am häufigsten in Form von Tinkturen verwendet.
haben eine milde stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem und den Körper als Ganzes, wodurch die geistige Leistungsfähigkeit erhöht wird
körperliche und körperliche Leistung, adaptiv (adaptogen)
Körpermerkmale. Sie sind am wirksamsten bei Borderline-Erkrankungen
Erhaltungstherapie mit einer generellen Schwächung der Körperfunktionen beim Leiden
Krankheiten Steigern Sie die Ausdauer mit körperlichem und seelischem Stress.
Wurzel Zhen Shen - Radix Ginseng
In der medizinischen Praxis wird es in Form von Alkoholtinktur (Tinctura Ginseng) 1:10 verwendet.
Anwendung: als Tonikum bei Hypotonie, Neurasthenie, Überanstrengung
Gegenanzeigen: Bluthochdruck, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.
Produktform: 50 ml Flaschen. 2-3 mal täglich 15-25 Tropfen vor den Mahlzeiten auftragen.
Die Behandlung dauert 30 bis 40 Tage.
Extrakt aus Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum
Flüssiger dunkelbrauner, eigenartiger Geruch.
Indikationen: siehe Ginseng-Tinktur.
Tragen Sie 20-30 Tropfen in einer halben Stunde vor den Mahlzeiten auf. Die Behandlung dauert 25-30 Tage.
Produktform: 50 ml Flaschen.
Zitronengras-Tinktur - Tinctura Schizandrae
Indikationen: siehe Ginseng-Tinktur.
Dosierung: 20-30 Tropfen auf leeren Magen oder 4 Stunden nach einer Mahlzeit 2-3 mal a
Produktform: 50 ml Flaschen.
Auszug aus neosteleny Geweih (Geweih) maral, Rotwild, gefleckter Hirsch.
Anwendungsgebiete: Überanstrengung, Neurasthenie, Neurose, nach akuten Infektionen
onnyh Krankheiten, arterielle Hypotonie.
Dosierung: 25-40 Tropfen oder 1-2 Tabletten vor den Mahlzeiten 2-3-mal täglich.
für 3-4 Wochen. S / C und in / m 1-2 ml pro Tag.
Gegenanzeigen: Hypertonie, ausgeprägte Atherosklerose, Angina pectoris,
Nierenschaden, bösartige Tumoren.
Produktform: Flaschen von 30 und 50 ml, Ampullen von 1 und 2 ml, Tabletten von 0,075 und 0,15.
Es gehört zu der Gruppe der Aktoprotektoren - Substanzen, die nicht zu einer Beeinträchtigung führen.
Aufrechterhaltung der hohen Aktivität einer Person unter extremen Bedingungen. Es hat ein Psychostimulans
antihypoxische, antiasthenische und immunstimulierende Wirkungen.
Indikationen: nach Verletzungen und bei anderen Erkrankungen, die erhöht sein müssen
körperliche und geistige Funktionen des Körpers, asthenische Zustände, neuroseartig
Zustände, verringerte Leistung aufgrund von Müdigkeit, emotional
Labilität, Exposition gegenüber nachteiligen Umweltfaktoren (Hypodynamie, Hygiene)
Per- und Hypothermie).
Dosierung: 0,25-0,5 g 2-3 mal täglich nach den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen.
Nebenwirkungen: Übelkeit, Magenbeschwerden, Kopfschmerzen,
Gegenanzeigen: Hypoglykämie.
Freigabeform: Tabelle., beschichtet mit 0,125 und 0,25 g.
3. Nitroglycerol, Molsidomine. Pharmakologische Gruppe. Poröse Eigenschaft, vor Zastosuvannya gezeigt.