Blut aus dem Magen fließt in die Vene

Der venöse Abfluss aus dem Magen beginnt an den Plexus venus in den Schichten der Magenwand (am ausgeprägtesten ist der Plexus submukosa) und verläuft durch die Venen der kleineren und größeren Krümmung, die die gleichnamigen Arterien begleiten.

Alle Venen des Magens tragen Blut in das Pfortadersystem. Linke Magenvene, v. gastrica sinistra, fließt meist direkt in die Pfortader hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse.

Rechte Magenvene, v. gastrica dextra, fließt in die Pfortader oder ihren linken Ast im hepato-duodenalen Band.

Rechte gastro-epiploische Vene, v. gastroomentalis (gastroepiploica) dextra fließt in der Regel in die V. mesenterica superior in der Nähe der Stelle der Bildung der Pfortader. Auf der Vorderfläche des Pylorus, am Übergang zum Zwölffingerdarm, verläuft v. prepylorica oder Vene mayo [Mauo], die in die rechte Magenvene mündet. Sie hat oft Anastomosen mit der rechten Vene des Magen-Epiploikums.

Während der Operation dient die Vena prepylorica als interner Bezugspunkt für das Auffinden der Grenze zwischen Pylorus und Zwölffingerdarm.

Linke gastroepiploische Vene, v. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra mündet wie die kurzen Venen des Magens in die Milzvene.

Anastomosen der Speiseröhrenäste der linken Magenvene, wobei die Ösophagusvenen in die ungepaarte Vene in der Speiseröhren-Magenfistel fließen, sind klinisch sehr wichtig. Dank dieser Anastomosen wird eine Verbindung zwischen dem Portal und den oberen Hohlvenen (portocavale Anastomosen) hergestellt.

Bei Verletzungen des Ausflusses im Pfortadersystem und der Entwicklung einer portalen Hypertonie dehnen diese Anastomosen die Krampfadern aus, was oft zu sehr gefährlichen Blutungen führt.

STOMACH

Der Magen (Ventriculus) befindet sich intraperitoneal in der linken Hälfte der oberen Etage der Bauchhöhle und besteht aus Pars cardiaca, Fundus, Corpus und Pars pylorica ventriculi. Der pylorische Teil des Magens hat Antrum pyloricum und canalis pyloricus und endet mit einem Pylorus (Pylorus), dessen Ostium pyloricum zum Zwölffingerdarm führt. Der Pylorus selbst ist eine dichte Querwalze mit einer Breite von 1,5-2 cm, die durch Verdickung der kreisförmigen Muskelschicht (m. Sphincter pylori) gebildet wird. Vorne ist es runder und konvexer als hinten.

Rechts geht der Pförtner weiter in den dünnen Zwölffingerdarm, der durch Berührung gut zu unterscheiden ist. Ein weiteres Unterscheidungsmerkmal des Pylorus ist die V. prepylorica, die quer durch das Peritoneum verläuft und durchscheinend ist. Die Grenze zwischen dem Körper und dem pylorischen Teil des Magens auf der geringeren Krümmung ist Incisura Angularis, auf dem großen - manchmal vorhandenen Eindruck. Mit seiner Vorderfläche (paries anterior) wird der Magen nach vorne und oben gedreht. Der Boden und der Herzbereich des Magens befinden sich tief neben der hinteren Neigung und dem oberen Teil des Zwerchfells. Der pylorische Teil und der untere rechte Teil des Magens schließen sich an den vorderen Teil der viszeralen Oberfläche der Leber und an die vordere Bauchwand an. Somit ist die Achse des Magens mit mäßiger Füllung schräg von oben und von hinten nach vorne und nach unten gerichtet.

Die Form des Magens einer Leiche wird mit einer umgekehrten Retorte verglichen. Radiologen sezernieren Formen des Magens in Form von Horn, Haken, Strümpfen. Die Magenkapazität einer erwachsenen Person beträgt durchschnittlich 3 Liter, die Länge beträgt 20 bis 25 cm, der Durchmesser beträgt 7 bis 10 cm.

Die Grenzen des Magens sind variabel und hängen von der Körperposition, dem Füllungsgrad und dem Alter ab. Der Magen befindet sich hauptsächlich im linken subkostalen Bereich (Unterseite, Herzteil und Körperteil) und dessen kleinerem Teil (Körperteil und Pylorusabschnitt) - im Epigastrium, etwas nach rechts über die Mittellinie hinausgehend bewegend. Die dauerhafteste Position nehmen die festen Abschnitte des Magens ein, wo sich die Herz- und Pylorusöffnungen und die geringere Krümmung befinden. So ragt das Ostium cardiacum am häufigsten auf die obere linke Körperhälfte des XI-Brustwirbels und auf die vordere Bauchwand hervor - hinter dem VII linken Rippenknorpel 1–3 cm hinter dem linken Brustbeinrand. Ostium pyloricum befindet sich auf Höhe der I-Lendenwirbel. 2-3 cm rechts von der Mittellinie mit leerem Magen und 6-7 cm mit vollem Magen. Fundus ventriculi befindet sich unter der linken Kuppel des Zwerchfells, und seine Projektion auf die vordere Bauchwand befindet sich in der V-Rippe oder im Interkostalraum entlang der linken Mittellinie. Die größere Krümmung mit durchschnittlicher Bauchfüllung und Stehposition befindet sich auf Höhe des Nabels.

Abb. 143. Innervation von Magen und Leber. Vorderansicht
Das hepato-gastrische Ligament, die retroperitoneale Faser und das vordere Blatt des hepatoduodenalen Ligaments wurden entfernt. Die Gefäße und Nerven waren vorbereitet. Der Bauch und die linke Seite des Querkolons sind nach unten und nach links verschoben.

Syntopy. Oben und rechts schließt sich mit seiner Vorderwand und der kleinen Krümmung der Magen an die viszerale Oberfläche des linken Leberlappens an. Oberhalb links und links davon liegen Herz und Körper neben dem Zwerchfell, Herz und linker Lunge darüber. Die unteren Abschnitte der vorderen Magenwand liegen neben dem linken Rippenbogen und der vorderen Bauchwand. Links hinter dem Po und dem Körper des Magens befindet sich die Milz. Hinter dem Magen befinden sich der obere Pol der linken Niere mit der Nebenniere, dem Zöliakie-Rumpf und seinen Ästen, der Bauchspeicheldrüse und dem Mesenterium des Querkolons, getrennt von der Kaugummihöhle. Unterhalb des Magens befindet sich das Querkolon und sein Mesenterium, links und unten - Flexura coli sinistra.

Der abdominale Ösophagus (pars abdominalis) befindet sich ausgehend von der Ebene des Hiatus oesophageus Zwerchfells, mit der er relativ lose verbunden ist, hinter dem linken Leberlappen, links von seinem Caudatlappen und vor den Beinen des Zwerchfells. Die Länge des Ösophagus abdominalis variiert zwischen 1 und 7 cm und ist vom Peritoneum nach anterior und lateral (mesoperitoneal) bedeckt. Die Speiseröhre fällt in den Magen und bildet mit der Unterseite des Magens einen Winkel, der als Incisura cardiaca bezeichnet wird. Der Magen wird durch die Arterien des Truncus coeliacus-Systems mit Blut versorgt. Der größte ist ein. gastrica sinistra, die vom Truncus coeliacus und selten von anderen Quellen abweicht. Retroperitoneal positioniert, geht die Arterie in Richtung der Speiseröhre und bildet einen Bogen mit einer konvexen nach oben gerichteten Wölbung nach links in der Peritonealfalte (Plica gast ropancreatica sinistra). Hier ist die Arterie in vordere und hintere Äste unterteilt, von denen sich 2 bis 6 Äste bis zur vorderen und hinteren Wand des Magens erstrecken. Der hintere Ast der Arterie (in 56% der Fälle) und seltener beide Äste (in 6% der Fälle) Anastomose mit der rechten Magenarterie. A gastrica dextra, normalerweise dünn und kurz, geht von der eigenen Leberarterie oder ihren Ästen aus und geht nach unten und nach links zur geringeren Krümmung des Magens, zuerst in lig. Hepatoduodenale und dann in lig. Hepatogastricum. Die Arterie versorgt die obere Hälfte des pylorischen Teils des Magens. Zweiter im Kaliber und erster Länge ist a. gastroepiplois dextra, ausgehend von a. gastroduode-nalis hinter oder am unteren Rand des Duodenums. In der dicken lig. gastrocolicum, um 1-2 cm bis zum Magenrand hinunter, geht die Arterie entlang der größeren Krümmung des Magens nach links in Richtung der linken gastroepiploischen Arterie. Bei letzteren gibt es Anastomosen mit einer großen (in 25% der Fälle) oder einer dünnen (in 43% der Fälle) Branche. In 32% der Fälle wird keine Anastomose beobachtet. Die Arterie nährt die untere Hälfte des pylorischen Teils des Magens und das rechte Drittel des Körpers des Magens sowie die rechte Hälfte des großen Omentums und verleiht ihm Jahre. epiploici.

Die linke gastro-epiploische Arterie kommt von der Milzarterie oder ihrem unteren Hauptast und verläuft vorwärts und nach rechts, zuerst im Lig. gastrolienale und dann in lig. Gastrocolicum. Blutversorgung des linken Magendrittels und des größeren Omentums. Die Unterseite des Magens versorgt aa. gastricae breves, die sich von der Milzarterie im Bereich des Milztors (von 2 bis 5 Ästen) erstrecken und zwischen den Blättern lig. gastrolienale. Nicht permanente Äste bis zum Boden des Magens können sich entlang der Länge von a von der Milzarterie weg bewegen. gastro-epiploica sinistra (in 55% der Fälle) und aus der linken Zwerchfellarterie (in 35% der Fälle). Letztere befinden sich im lig. gastrophrenicum und kann ziemlich groß sein - bis zu 3 mm Durchmesser. Die Gesamtzahl der kurzen Magenarterien kann von 1-3 bis 6-7 betragen.
Alle Arterien des Magens bilden zahlreiche Verbindungen miteinander, was auf dem Röntgenbild besonders deutlich ist.

Venöses Blut aus dem Magen fließt durch die gleichen Venen mit den Arterien. Die intraparietalen Venen des Magens entsprechen in ihrer Position den Arterien, überschreiten jedoch deren Durchmesser um das 2-fache oder mehr.

Die linke Magenvene (v. Gastrica sinistra) befindet sich entlang der kleineren Krümmung und wird aus einem Übergang auf Höhe des Herzbereichs des Magens der vorderen und hinteren Äste gebildet, in den jeweils die Venen der vorderen und hinteren Fläche des Magens fallen. Begleitend zur linken Magenarterie geht die Vene nach unten und fließt hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse in die Pfortader oder die Vene der Milz.

V. gastrica dextra ist oft eine Fortsetzung rechts vom hinteren Ast der linken Magenvene. Nach dem Einfall v. Die Prepylorica der rechten Magenvene ist gegen V. portae gerichtet und mündet in diese hinein. Die rechte und die linke Magenvene sind ständig anastomosiert. An der Verbindungsstelle der Venen der Speiseröhre und des Magens bildet sich eine der portokavalen Anastomosen aus, deren Venen bei portaler Hypertonie zu Krampfadern ausdehnen und gefährliche Blutungen verursachen können. Entlang der größeren Krümmung befinden sich v. gastroepiploica dextra, die in die V. mesenterica superior mündet, und v. gastroepiploica sinistra, die in die Vene der Milz fließt. Vv. In der Menge von 4–8 Gastrika befinden sich die Breves in der Dicke des Magen-Milz-Ligaments, und im Bereich der Tore fällt die Milz oft in die die Milzvene bildenden Äste, seltener direkt in die Milzvene. In den Venen, die sich entlang der größeren Krümmung des Magens befinden, strömt Blut aus den angrenzenden Abschnitten des Magens sowie aus dem größeren Omentum.

Abb. 144. Leber, Pankreas, Zwölffingerdarm und Milz mit ihren Blutgefäßen Rückansicht
Zellulose neben den oben erwähnten Bauchorganen wurde entfernt und Gefäße wurden vorbereitet.

Die ablenkenden Lymphgefäße des Magens entstehen aus intraorganischen Netzwerken von Lymphkapillaren in der Schleimhaut, der Submukosa, den Muskeln und den serösen Membranen. Von den medialen zwei Dritteln des Bodens und des Körpers des Magens gehen die ablenkenden Lymphgefäße, die in den kardialen interkalaren Lymphknoten unterbrochen werden, zu den linken Magenknoten entlang der linken Magenarterie. Von der lateralen linken Seite des Magens, von der Spitze des Bodens bis zur Höhe der Mitte der größeren Krümmung, lenken die lymphatischen Gefäße entlang aa ab. gastricae breves und gastroepiploica sinistra werden zu den Nodi lymphatici pancreaticolienales geschickt, die in den Toren der Milz und im Bereich des Schwanzes und der linken Seite des Pankreaskörpers liegen. Von der rechten unteren Hälfte des Magens, die an die größere Krümmung angrenzt, fließen die Lymphgefäße in die Nodi lymphatici gastrici dextri und in die infrapylorischen Knoten und von diesen in den großen Knoten der Leberkette, der entlang der gemeinsamen Leberarterie liegt. Lymphgefäße aus dem oberen Teil des pylorischen Teils des Magens, die entlang der rechten Magenarterie verlaufen, fließen in denselben Knoten.

Abb. 145. Die Organe und Fasern des retroperitonealen Raums. Vorderansicht
Der vordere Brustkorb mit dem Zwerchfell, die intra- und meso-peritoneal liegenden Bauchorgane und das Peritoneum parietalis werden entfernt. Links wird der Paralocon zur Fascia posterior-peritoneal entfernt.

Die Lymphknoten zweiter Ordnung sind nodi lymphatici coeliaci. Zwischen den Richtungen der Lymphströme in Richtung der großen und kleinen Krümmung des Magens liegt die Zone der Lymphodiste, deren Breite sich von unten und vom Körper des Magens (40–35 mm) zum Pylorusbereich (35–15 mm) hin verengt. Die Injektionsmasse, die in die Zone des Lymphknotens eingebracht wird, wird auf die Knoten gerichtet, die sich sowohl in der kleineren als auch in der größeren Krümmung des Magens befinden. Das Lymphsystem des Magens hat zahlreiche Verbindungen zu den Lymphgefäßen benachbarter Organe: mit der Speiseröhre - im Herz-, linken Magen- und Zöliakieknoten; mit dem Zwölffingerdarm im pylorischen und oberen posterioren Bauchspeicheldrüsenknoten sowie durch direkte Verbindung der submukösen und submukösen lymphatischen Netzwerke beider Organe; mit der Leber - in der Leber, in der Nähe von Herz- und linken Lymphknoten des Magens; mit dem Querkolon im rechten Magen-, Pylorin-, Pankreas-Milz- und vorderen Pankreatoduodenal-Lymphknoten. Die Hauptströme der Lymphe aus dem transversalen Kolon und dem Magen, die mehrere Gruppen von Lymphknoten umgehen, sind jedoch in Vor- und Lateroortenknoten verbunden, die auf Höhe der unteren Kante der linken Nierenvene in unmittelbarer Nähe des Truncus intestinales liegen.

Abb. 146. Klein- und Dickdarm Vorderansicht
Der Querkolon mit großem Omentum wird nach oben gezogen.

Diese Verbindungen sind von praktischem Interesse, da sich Krebsmetastasen durch sie ausbreiten können und ein umlaufender Lymphfluss auftreten kann.

Im Pfortadersystem fließt Blut aus dem Magen durch die Venen: (4)

2) rechtes gastroepiploic

3) links gastroepiploisch

4) Magen verlassen

5) Alle Antwortmöglichkeiten sind falsch.

Eine der Komplikationen von Magengeschwüren ist Magenblutung. Am häufigsten finden sich Geschwüre bei diesem Ergebnis: (1)

1) die vordere Wand des Bauchkörpers

2) die Rückseite des Körpers des Magens

3) die geringere Krümmung des Magens

4) größere Krümmung des Magens

5) die hintere Wand des pylorischen Teils des Magens

Bei der subtotalen Gastrektomie während der Mobilisation wurden entlang der größeren Krümmung nicht nur die Gastrokolade, sondern auch das Magen-Milz-Ligament gekreuzt. Nach der Operation entwickelte sich eine Nekrose des Magenstumpfes, die das Ergebnis von Ligation und Kreuzung war: (1)

1) kurze Magenarterien

2) linke Magenarterie

3) linke gastro-epiploische Arterie

4) Milzarterie

Die am stärksten ausgeprägten arteriellen und venösen Plexus der Hohlorgane der Bauchhöhle befinden sich in: (1)

1) seröse Membran

2) Muskelmantel

3) Submucosa-Basis

4) Schleimhaut

Die Enge der Darmanastomose sorgt für Naht auf: (1)

1) seromuskulärer Fall

2) Schleim-Submukosa-Fall

Die Kombination seröser Flächen bei der Anwendung von Darmnaht wird vorgeschlagen: (1)

5) I.D. Kirpatovskiy

Das Nähen aller Schalen beim Auftragen von Darmnaht schlug vor: (1)

Zweireihige Naht wird für folgende Operationen verwendet: (3)

2) das Zwölffingerdarm

4) der Doppelpunkt

5) alle oben genannten Körper

Dreireihige Naht wird für folgende Operationen verwendet: (1)

2) das Zwölffingerdarm

4) der Doppelpunkt

5) alle oben genannten Körper

Die Anhäufung des Schleimhaut-Submukosafalles tritt auf: (1)

1) nach 1 Tag

2) in 7-10 Tagen

3) nach 20 Tagen

4) in einem Monat

5) länger als 1 Monat

57. Gastrostomie ist: (1)

1) das Einführen der Sonde in die Magenhöhle

2) die Auferlegung einer künstlichen äußeren Fistel im Magen

3) Bildung von gastrointestinalen Anastomosen

4) Dissektion der Magenwand, um einen Fremdkörper zu extrahieren, gefolgt von einem Nähen der Wunde

5) Entfernung eines Teils des Magens

Bei der Anwendung einer Gastrostomie nach der Methode von Strain-Kader wird eine Fistel gebildet: (1)

Bei der Anwendung einer Gastrostomie nach der Methode von Toprover wird eine Fistel gebildet: (1)

Der Kanal einer lippenförmigen Fistel ist mit einer Hülle eines Hohlorgans ausgekleidet: (1)

5) keine der angegebenen Schalen

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Venöser Abfluss aus dem Magen

Der venöse Abfluss aus dem Magen beginnt an den Plexus venus in den Schichten der Magenwand (am ausgeprägtesten ist der Plexus submukosa) und verläuft durch die Venen der kleineren und größeren Krümmung, die die gleichnamigen Arterien begleiten.

Alle Venen des Magens tragen Blut in das Pfortadersystem. Linke Magenvene, v. gastrica sinistra, fließt meist direkt in die Pfortader hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse.

Rechte Magenvene, v. gastrica dextra, fließt in die Pfortader oder ihren linken Ast im hepato-duodenalen Band.

Rechte gastro-epiploische Vene, v. gastroepiploica dextra fließt in der Regel in die V. mesenterica superior nahe der Stelle der Bildung der Pfortader. Auf der Vorderfläche des Pylorus, am Übergang zum Zwölffingerdarm, verläuft v. prepylorica oder Vienna Mayo (Mauo), die in die rechte Magenvene mündet. Sie hat oft Anastomosen mit der rechten Vene des Magen-Epiploikums.

Während chirurgischer Eingriffe v. Die Prepylorica dient als interner Bezugspunkt zum Auffinden der Grenze zwischen dem Pylorus und dem Zwölffingerdarm.

Linke gastroepiploische Vene, v. gastroepiploica sinistra fließt wie die kurzen Venen des Magens in die Milzvene.

Anastomosen der Speiseröhrenäste der linken Magenvene, wobei die Ösophagusvenen in die ungepaarte Vene in der Speiseröhren-Magenfistel fließen, sind klinisch sehr wichtig. Dank dieser Anastomosen wird eine Verbindung zwischen dem Portal und den oberen Hohlvenen (portocavale Anastomosen) hergestellt.

Bei Verletzungen des Ausflusses im Pfortadersystem und der Entwicklung einer portalen Hypertonie dehnen diese Anastomosen die Krampfadern aus, was oft zu sehr gefährlichen Blutungen führt.

Krampfadern des Magens

Die Phlebektasie oder Krampfadern des Magens ist eine Erkrankung einer gefährlichen Kategorie, die sich in einer Zunahme des Volumens der Magenvenen und dem Auftreten von Blutgerinnseln äußert. Wegen des asymptomatischen Auftretens des Anfangsstadiums ist die Pathologie gerissen. Die Krankheit ist ziemlich schwerwiegend und muss dringend behandelt werden.

Was sind Magenvarizen?

Die Ausdehnung der Venen der Schleimhäute des Magens ist nicht so häufig wie Krampfadern in den Beinen. Der Unterschied bei den Pathologien liegt in den Ursachen ihres Auftretens und Fortschreitens. Der erhöhte Druck der Pfortader ist oft das Ergebnis einer Leberzirrhose, manchmal jedoch auch aufgrund genetischer Pathologien oder einer Kompression der Pfortader mit einem großen Tumor.

Im Magen sind Krampfadern in 4 Entwicklungsstadien unterteilt:

1. Symptome treten nicht auf, die Dilatation des Lumens der Gefäße ist isoliert, daher hat der Patient keine Beschwerden. Nur eine Endoskopie kann einen solchen Grad aufzeigen.
2. Venenstrukturen erhalten eine gewundene und unregelmäßige Form. Die Zunahme übersteigt nicht 3 mm und die Einengung der Spalte tritt in kurzen Abständen auf. Blutungen in diesem Stadium sind selten. Pathologie kann durch Röntgen oder Endoskopie nachgewiesen werden.
3. Es gibt eine merkliche Verengung des Lumens der Venen, deren Schwellung. Die Bühne ist durch das Vorhandensein von Knoten gekennzeichnet, die den Ton der Wände verengen. Die wichtigsten Anzeichen sprechen bereits, nur ihre rechtzeitige Erkennung ist notwendig, da die Gefahr von Blutungen zu diesem Zeitpunkt deutlich erhöht wird. Die Übertragungstherapie ist verboten.
4. Knoten werden deutlich gezeigt, Schimmer werden verengt, die Magenschleimhaut ist völlig erschöpft. Wahrscheinlich die Abweichung des gesamten Fadens beschädigter Schiffe von einem großen Knoten. Die Gefäße werden so verdünnt, dass sich die Blutung zu jeder Zeit öffnen kann. In diesem Fall ist der Patient gefährdet.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Entwicklung von Krampfadern des Magens eine beträchtliche Zeitspanne erfordert, weshalb ein kurzzeitiges Quetschen der Venen durch das Neoplasma das Auftreten charakteristischer Veränderungen nicht auslösen kann.

Die Krankheit ist von folgenden Typen:

• Erworben - erscheint im Falle eines Druckanstiegs in der Pfortader. Dieses Gefäß hat die Funktion, Blut an die Leber abzugeben. Schwierigkeiten führen zu einem Versagen der Blutbewegung durch dieses Organ. Die Pathologie macht die Venen weich, spröde und hat jede Chance, jeden Moment zu brechen;
• vererbt - die Krankheit wird von Geburt an bestimmt. In der Regel kann die Konjugation mit der genetischen Veranlagung ein schwieriger Verlauf der Tragzeit des Kindes sein.

Angeborene Krampfadern treten selten auf. Meist diagnostizieren Ärzte eine erworbene Art von Beschwerden. Die meisten Pathologien betreffen Patienten, die älter als 50 Jahre sind.

Krampfadern verursachen Entwicklung

• Lebererkrankungen, die Störungen des Blutflusses verursachen;
• Thrombose;
• Kompression von Neubildungen der Pfortader;
• Herz-Kreislaufversagen.

Mit besonderem Augenmerk auf die Diagnose von Krampfadern im Magen ist es notwendig, sich an Patienten zu wenden, die an Leberzirrhose und Hepatitis leiden. Dies liegt an der größeren Anfälligkeit der Organe und kann in Tränen enden.

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Symptome der Krankheit und Diagnose

In den frühen Stadien ist die Phlebektasie asymptomatisch, was die Bestimmung der Krankheit erschwert. Im Laufe der Zeit hat der Patient folgende Anzeichen für die Manifestation der Pathologie:

• Schweregrad und Unbehagen in der Brust.
• Das Wachstum des Bauchraums wird durch Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle verursacht.
• Im vorderen Lappen der Bauchwand ist die Kontur des "Quallenkopfes" wahrscheinlich ein Muster, das durch die erweiterten Venen erzeugt wird.
• Atembeschwerden nach motorischer Aktivität.
• Erhöhtes Sodbrennen, das nicht mit dem Essen zusammenhängt.
• Fehler beim Schluckreflex.

Nun, wenn eine Person auf diese Symptome achtet und einen Arzt aufsucht. Die Diagnose der Krankheit wird aufgrund der aufgelisteten Symptome die Möglichkeit bieten, operative Maßnahmen zur Behandlung der Phlebektasie durchzuführen. Besuche beim Arzt in dieser Phase sind jedoch selten. Typischerweise manifestieren sich Krampfadernvenen beim Aufbrechen von Blutgefäßen. Zu Beginn der Blutung erhält das Krankheitsbild folgende Anzeichen:

• Erbrechen, begleitet von blutigem Ausfluss (sagt über die Öffnung der Blutung im Magen);
• Blutdruckabfall;
• erhöhte Fehlfunktion des Pulsrhythmus;
• Bauchschmerzen;
• Schockzustand.

Die Blutung kann klein sein, obwohl sie sich häufig reichlich manifestiert. Die Behandlung muss dringend eingeleitet werden, da sich die Pathologie verschlimmern oder zum Tod des Patienten führen kann.

Phlebektasie wird durch Endoskopie sowie durch Forschung zum Nachweis von Koagulopathie diagnostiziert. Krampfadern werden durch Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungssystems unter Einführung von Kontrastmittel und Angiographie nachgewiesen.

Der Endoskopie wird der Vorzug gegeben - sie ermöglicht den Nachweis von Krampfadern, deren Volumen und die Etablierung von Blutungen in ihnen. Bei Patienten mit Leberzirrhose und Phlebektasie in 40% der Fälle wirken sie nicht als Blutungsquelle. In solchen Situationen werden Blutungen durch Erosion und Blutungen des Magenschleimhautgewebes hervorgerufen.

Die Endoskopie ermöglicht es Ihnen, Knoten mit erhöhtem Blutungsrisiko zu identifizieren, selbst wenn Krampfadern nachgewiesen wurden. Aufgrund der Tatsache, dass die Pathologie aufgrund einer Leberzirrhose entsteht, ist es notwendig, die möglichen Störungen der Blutgerinnung herauszufinden. Labortests umfassen Blutuntersuchungen basierend auf der Anzahl der Blutplättchen und den Eigenschaften der Leber.

Pathologische Behandlung

Da Krampfadern des Magens nicht als eigenständige Erkrankung angesehen werden, wird ihre Therapie nicht durchgeführt. Durch die Verwendung bestimmter Medikamente ist es möglich, die portale Hypertonie zu reduzieren, so dass sie umfassend und ausschließlich für die ärztliche Verschreibung verwendet werden.

Wenn es möglich ist, die Ursache von Bluthochdruck zu beseitigen, wird eine geeignete Behandlung oder Operation durchgeführt. In der Mehrzahl der Fälle ist die einzige Art der Heilung eine Lebertransplantation.

Die medikamentöse Behandlung wird auf folgende Weise durchgeführt:

1. Vasopressin - normalisiert den Zustand der verengten Venen.
2. Nitrate, die aufgrund eines Druckabfalls in der Pfortader in der Zusammensetzung von Nitroglycerin enthalten sind.
3. Somatostatin oder Okreotid - senken Sie den Blutdruck der inneren Organe.

Bei Beginn der Blutung wird Hilfe geleistet, wofür eine Blackmore-Sonde in den Verdauungskanal eingeführt wird, wodurch die Venen gequetscht werden und die Blutung stoppt. Gleichzeitig wird eine Behandlung zur Steigerung der Blutgerinnung durchgeführt.

Die Phlebektasie wird zu einer schweren Verschlimmerung der portalen Hypertonie, da sie auf der einen oder anderen Stufe die Bildung von gastrointestinalen Blutungen auslöst, begleitet von dem Verlust eines großen Blutvolumens und einer Lebensgefahr.

Die Manifestation der Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit ist in Übereinstimmung mit einfachen Prinzipien. Solche Empfehlungen werden tatsächlich dazu beitragen, die Arbeit des Gastrointestinaltrakts auf dem erforderlichen Niveau zu halten und die Entwicklung von Verschlimmerungen zu verhindern.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

In der Pfortader fließt Blut ab

Vene des Nebenflusses

1. Die V. mesenterica superior (v. Mesentenca superior) geht an die Wurzel des Dünndarm-Mesenteriums rechts von der gleichnamigen Arterie. Zuflüsse sind Venen Jejunum und Ileum (Vers. Jejunales et ileales), Bauchspeicheldrüsen vein (w. Pancreaticael, Pankreas--duodenalen Vene (vv. Ransreaticoduodenales), ileo-Kolon-Wien (v. Ileocolica), rechts Wien gastroepiploica (v gastroomenialis dextra), Venen des rechten und mittleren Dickdarms (vv. colicae media et dextra), Vene des Anhangs (v. appendicuiaris) In der Vena mesenterica superior führen die aufgelisteten Venen Blut aus den Wänden der ileal und ileal intestinalen Duodenalentwicklung. und das Querkolon aus dem Magen, Duodenum oh gut und pankreas, omentum groß.
2. Die Milzvene (v. Splenica) befindet sich am oberen Rand des Pankreas unterhalb der Milzarterie. Diese Ader verläuft von links nach rechts und überquert die Vorderseite der Aorta. Hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse verschmilzt sie mit der V. mesenterica superior. Die Nebenflüsse der Milzvene sind die Pankreasvenen (vv. Pancieaticae), die kurzen Magenvenen (vv. Gastricae breves) und die linke gastro-epiploische Vene (v. Gastroomentalis sinistra). Letzteres ist entlang der größeren Krümmung des Magens mit der gleichnamigen rechten Vene anastomosiert. Die Milzvene sammelt Blut aus der Milz, einem Teil des Magens, der Bauchspeicheldrüse und einem größeren Omentum.
3. Die V. mesenterica inferior (v. Mesenterica inferior) wird durch die Fusion der oberen Rektalvene (v. Rectalis superior), der Darmvene im linken Kolon (v. Colica sinistra) und der Sigma-Darm-Venen (vv. Sigmoideae) gebildet. Neben der linken Kolonarterie befindet sich die V. mesenterica inferior, geht hinter dem Pankreas vor und fließt in die Milzvene (manchmal in die V. mesenterica superior). Die untere mesenteriale Vene sammelt Blut von den Wänden des oberen Rektums, des Sigmas und des absteigenden Kolons.

Bei Männern beträgt der Blutfluss durch die Pfortader etwa 1000 bis 1200 ml / min.

Der Sauerstoffgehalt im Portalblut

Der Sauerstoffgehalt im arteriellen und portalen Blut eines leeren Magens unterscheidet sich nur um 0,4 bis 3,3 Vol.-% (durchschnittlich 1,9 Vol.-%); Jede Minute werden der Leber über die Pfortader 40 ml Sauerstoff zugeführt, was 72% des gesamten in die Leber gelangenden Sauerstoffs entspricht.

Nach dem Essen nimmt die Absorption von Sauerstoff durch den Darm zu und der Unterschied zwischen arteriellem und Portalblut im Hinblick auf den Sauerstoffgehalt nimmt zu.

Blutfluss in der Pfortader

Die Verteilung des Pfortaderblutflusses in der Leber ist nicht konstant: Der Blutfluss zum linken oder zum rechten Leberlappen kann überwiegen. Beim Menschen kann Blut vom System eines Lobar-Zweiges zum System eines anderen fließen. Der Blutfluss im Portal scheint eher laminar als turbulent zu sein.

Der Druck in der Pfortader einer Person beträgt normalerweise etwa 7 mm Hg.

Sicherheitenumlauf

Bei einer Verletzung des Abflusses durch die Pfortader, unabhängig davon, ob sie durch intra- oder extrahepatische Obstruktion verursacht wird, strömt das Pfortaderblut durch die venösen Kollateralen in die zentralen Venen, die sich gleichzeitig deutlich ausdehnen.

Intrahepatische Obstruktion (Zirrhose)

Normalerweise kann alles Portalblut durch die Lebervenen fließen. Bei Leberzirrhose treten nur 13% aus. Das restliche Blut durchläuft Sicherheiten, die in 4 Hauptgruppen zusammengefasst werden können.

• Gruppe: Kollateralen, die beim Übergang des schützenden Epithels zum Absorbens übergehen
  • A. Im Herzbereich des Magens gibt es Anastomosen zwischen den linken, hinteren und kurzen Venen des Magens, die zum Portal-Venensystem gehören, und den Interkostal-, Zwerchfell-Ösophagus- und semi-septischen Venen, die zum System der Vena cava inferior gehören. Die Umverteilung des Blutflusses in diese Venen führt zu Krampfadern der submukosalen Schicht des unteren Ösophagus und der Unterseite des Magens.
  • B. Im Anusbereich gibt es Anastomosen zwischen der oberen Hämorrhoidalvene, die zum Pfortadersystem gehört, und der mittleren und unteren Hämorrhoidalvene, die zum System der unteren Hohlvene gehören. Die Umverteilung des venösen Blutes in diesen Venen führt zu Krampfadern des Rektums.
• Gruppe II: Venen im Halbmondband und in Verbindung mit den Venen paraumbilicalis, die das Rudiment des Nabelkreislaufs des Fötus darstellen.
• Gruppe III: Kollateralen, die in Bündeln oder Falten des Peritoneums stattfinden, die gebildet werden, wenn sie von den Bauchorganen zur Bauchwand oder zum retroperitonealen Gewebe gelangen. Diese Kollateralen gelangen von der Leber zum Zwerchfell, im Milz-Nieren-Ligament und im Omentum. Dazu gehören auch Lendenvenen, Venen, die sich in Narben gebildet haben, die nach früheren Operationen gebildet wurden, sowie Kollateralen, die sich um die Entero- oder Kolostomie bilden.
• Gruppe IV: Venen, die das venöse Blut in die linke Nierenvene umverteilen. Der Blutfluss durch diese Kollateralen erfolgt direkt von der Milzvene zur Niere oder durch die Zwerchfell-, Pankreas-, Magenvenen oder die Vene der linken Nebenniere.

Als Ergebnis gelangt Blut aus dem Gastroesophagus und anderen Sicherheiten durch eine ungepaarte oder halbpaare Vene in die Vena cava superior. Eine kleine Menge Blut dringt in die untere Hohlvene ein, und nach Bildung eines intrahepatischen Shunts kann Blut aus dem rechten Lappen der Pfortader abfließen. Die Entwicklung von Kollateralen in den Lungenvenen wird beschrieben.

Extrahepatisches Hindernis

Bei der extrahepatischen Obstruktion der Pfortader werden zusätzliche Kollateralen gebildet, durch die das Blut die Stelle der Obstruktion umgeht, um in die Leber zu gelangen. Sie fallen in die Pfortader des Gatters der Leber, die sich distal zur Obstruktion befindet. Diese Sicherheiten umfassen die Pfortader der Leber; Venen, die die Pfortader und die Leberarterien begleiten; Venen, die in den Bändern laufen, die die Leber stützen; phrenische und epiploische Venen. Mit den Lendenvenen verbundene Kollateralen können sehr große Größen erreichen.

Blut aus dem Magen fließt in die Vene

ANATOMO-TOPOGRAPHISCHE VORAUSSETZUNGEN FÜR DAS ERSCHEINEN UND DIE PATHOGENESE VON VERVOICE DES STOMACHS IN HUNDEN

Efimov AN, außerordentlicher Professor, Cand. nass Sciences, Ch. Tierarzt GmbH "Löwe"

Die Inversion des Magens bei Hunden durch plötzlichen Start, dramatischen Fluss und Pessimismus der Prognose kann als eine Abdomenkatastrophe bezeichnet werden. Trotz der geringen Inzidenz in der Bevölkerung (laut Literatur etwa 0,5% aller Fälle in Tierkliniken), ist die Krankheit der überwältigenden Zahl von Tierärzten bekannt. Leider können die Fragen der Ätiologie, Pathogenese und Behandlungsmethoden dieser Pathologie nicht als endgültig betrachtet betrachtet werden.

Die Inversion des Magens, also kein Wunder bei Hunden, ist bei anderen Tieren praktisch unbekannt. In der Humanmedizin wird diese Krankheit zu den seltensten gehört. Zweifellos gibt es anatomische Voraussetzungen für sein Auftreten. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, die Struktur des Magens bei Hunden genauer zu betrachten.

Bei Hunden ist der Magen eindimensional, je nach Lage der Drüsen des sogenannten Darmtyps. Tatsächlich ist der Magen ein Reservoir zwischen der Speiseröhre, durch das schnell eine große Futtermenge hindurchfließt, und dem Darm, entlang dem sich die Futtermasse in kleinen Portionen und relativ gleichmäßig bewegen muss. Während der Verweildauer im Magen wird das Essen vom Ventrikelsaft verarbeitet, der seine Gärung und Verrottung verhindert und teilweise fermentiert.

Im Magen unterscheidet man den Eingangs- oder Herzbereich, den unteren oder grundlegenden Teil, den Körper, den Antrum und den Pylorus oder den Pylorus. Im Allgemeinen hat der Magen des Hundes die Form einer unregelmäßigen Birne, die durch einen Schnitt rechts unten hängt. Die konkave Seite des Magens wird als geringere Krümmung bezeichnet, die konvexe Seite ist die größere Krümmung. Gleichzeitig ist der volumetrischste Teil davon der untere und der mündliche Teil des Körpers, und zum Pylorus verengt sich der Magen stark [3].

Ganz in der Hypochondrie gelegen, kommt ein leerer oder mäßig voller Magen nicht in Kontakt mit den Bauchwänden. Der Magen ist durch Bänder mit den umgebenden Organen und Wänden der Bauchhöhle verbunden. Das kleine Omentum, auch Pechno-Magenband genannt, verbindet die geringere Krümmung des Magens mit dem Gatter der Leber unter dem Mastoid. Das Oralband geht in das hepato-ösophageale Band über, und aboralisch, dh nach rechts in das hepatoduodenale Band. Von der Seite der größeren Krümmung aus verbindet sich der Magen mit dem Zwerchfell des Zwerchfell-Magenbandes, das ventral und links in das Magen-Milz-Band und dann in das größere Omentum übergeht. In kaudaler Richtung verlässt das Milz-Colon-Ligament die Milz. Bei der Präparation präformalisierter Leichen ist deutlich zu sehen, dass alle Bänder des Magens frei hängen, nicht gedehnt werden und den Magen nicht fixieren, sondern nur eine übermäßige und unkorrekte Verschiebung der Bauchhöhle verhindern. Daher ist die einzige anatomische Formation, die den Magen relativ starr hält, die Speiseröhre [2].

In den Bändern befinden sich Gefäße. Die Hauptquelle der Blutversorgung des Magens ist der Zöliakie-Rumpf. Er verlässt die Aorta direkt hinter dem Zwerchfell und gibt drei Arterien auf. Die linke Magenarterie entlang der Bauchspeicheldrüsen-Peritonealfalte verläuft in kranialer Richtung und nähert sich dem kardialen Teil des Magens von hinten nach rechts. Nachdem sie dem ka-weiten Teil der Kardia mehrere schwache Äste gegeben hat, ist sie in zwei Äste unterteilt. Der Rücken umgeht das Nahrungswasser von vorne rechts nach links und spaltet sich in den kranialen Teil der Kardia und teilweise in den Magenboden auf. Der ventrale Ast, der im kleinen Omentum vorbeigeht, gibt entlang der geringeren Krümmung Äste an den Körper des Magens ab.

Der zweite Zweig des Zöliakie-Rumpfes - die gemeinsame Leberarterie, die durch das hepatoduodenale Ligament verläuft, schickt zwei Arterien in den Magen. Die rechte Magenarterie, die das Omentum im Antrum passiert, führt zu Anastomosen mit der linken Magenarterie. Eine andere Arterie der gewöhnlichen Leberarterie - die Magen-Duodenal-Arterie in der Pylorusregion spaltet sich in zwei Äste auf: Die rechte Magen-Epiplo-Arterie verläuft entlang der großen Krümmung des Magens im oberen Omentum, die Pankreas-Duodenal-Arterie verläuft entlang des Duodenums und Anastomosen mit Ästen der Arteria cranialis mesenterica. Der nächste Ast des Zöliakie-Rumpfes ist die Milzarterie, die wiederum in den dorsalen und den ventralen Ast unterteilt ist. Der dorsale Zweig geht in die Tore des dorsalen Rückens der Milz über und ist in Kranial- und Caudalzweige unterteilt, von denen der erste als kurze Magenarterien bezeichnet wird, teilweise Zwerchfellmagen, teilweise Magen-Milz-Ligament, das an den Boden des Magens anliegt, und die letzteren in die Milz eingetaucht sind. Der venöse Ast der Milzarterie verleiht dem Körper des Magens einen Ast und dringt in das Milztor ein, wo er in Äste zerfällt, von denen die meisten in die Milz gelangen, und einer der Äste kehrt in den Magen zurück, der als gastroepiploische Arterie bezeichnet wird. Im großen Omentum fortschreiten und die Äste entlang der größeren Krümmung in den Magen zurückführen, anastomosiert sie im antralen Teil mit der rechten gastroepiploischen Arterie, wodurch der Blutfluss in den Magen und von der kranialen Mesenterica durch die Bauchspeicheldrüse ermöglicht wird. Zwölffingerdarmarterie. Einigen Forschern zufolge [1] bildet das Gefäßsystem des Magens ein einziges Netzwerk, und die Ligation des größten Teils der Arterien führt nicht zu Nekrose der Gewebe. Unsere Studien zeigen jedoch, dass die kollaterale Blutversorgung im antralen und pylorischen Bereich und möglicherweise im Körperbereich des Magens gut entwickelt ist. Der Bereich des Bodens und der Kardia wird hauptsächlich mit Endästen der linken Magen- und Milzarterie versorgt, die keine Anastomosen mit anderen Arterien desselben Gefäßes haben, und dieser Teil des Magens kann als kritische Zone bezeichnet werden.

Aus dem Magen fließt Blut in die Pfortader durch die Äste, die neben den Arterien verlaufen und im Wesentlichen denselben Namen haben. Die rechte gastroepalimentale Vene, die auf Höhe des Pylorus mit der Pankreas-Duodenal-Vene verbunden ist, bildet die Gastro-Duodenal-Vene, die mit der rechten Magenvene verschmilzt und in die Pfortader mündet. Das Blut fließt vom Fundus durch die kurzen Magenvenen, vom Körper des Magens von der Seite der größeren Krümmung entlang der linken gastroepiploischen Vene zur Milzvene und der Koronar- oder Koronarvene des Magens, die nahe der linken Magenarterie vorbeigeht. Es fällt in die Blutung-Nacht-Ader, nicht weit davon entfernt, es mit der Pfortader zu verschmelzen. Die Daten zeigen, dass Blut aus den oralen Bereichen des Magens - der Kardia und dem Boden des Magens - nur durch die Milzvene in die Pfortader fließt [2].

Der Magen ist gut innerviert. Die wandernden Nerven wandern aus dem Brustraum durch den Verdauungskanal und dann in das kleine Omentum zum Magen, wobei sie entlang des Astes zu einer kleinen Krümmung führen. Sympathische Nerven aus den Knoten des Solarplexus begleiten die Arterien des Zöliakie-Rumpfes - den linken Magen-, Milz- und Leberbereich.

Wie bereits erwähnt, ist der Magen ein Reservoir, das in kurzer Zeit eine große Menge an Nahrung aufnehmen kann. Mit Hilfe der seriellen Röntgenbeugung untersuchten wir den Füllvorgang des Magens und den anschließenden Durchgang des Futters. Auf Röntgenbildern ist zu sehen, dass der erste Teil des kontrastierten Bariumsulfat-Futters in den Körper und den antralen Teil des gleichen Gefäßes gelangt. Im Fundus befindet sich Gas, und ein geschlossener Pförtner verhindert den Durchtritt von Futter in den Zwölffingerdarm.

In der Zukunft werden alle ankommenden Nahrungsmittel im Boden des Gefäßes angesammelt, wodurch dieser Teil des Gefäßes fast kugelförmig wird. In diesem Fall senkt sich der Magen nicht unter dem Gewicht der Nahrung ab, sondern steigt bis zur Wirbelsäule. Selbst ein gut gefüllter Magen berührt nicht die Bauchwand. Der Eingang zum Magen befindet sich in der Mitte des Körpers. Nach wenigen Minuten vom fundamentalen Teil der peristaltischen Bewegungen in kleinen Portionen gelangt das Futter durch den Körper und das Antrum zum Pförtner und führt dünne Ströme in den Darm.

Die von uns zitierten Anatomiestudien ermöglichen es uns, Faktoren zu identifizieren, die das Auftreten von Magenverdrehungen bei Hunden begünstigen. Dazu gehören:

1. die Lage des Magens im kranialen Teil der Bauchhöhle, deren Wände, verstärkt durch Rippenbögen, niemals zusammenfallen und das Innere nicht bedecken;
2. schwache Fixierung des Körpers mit Bändern;
3. eine ungleichmäßige Füllung, wodurch der einzige feste Ort, der Ösophagus, auf der Höhe des Schwerpunkts des gefüllten Magens liegt.

Wenn die aufgeführten Faktoren bei allen Hunden auftreten, stellt sich natürlich die Frage, warum der Kleine den Magen umhüllt: Zahlen.

Die Beobachtung während Operationen und das Öffnen der Leichen von aus dem Magen gefallenen Hunden ließen uns zu dem Schluss kommen, dass die Form der Organbewegung bei allen Tieren nahezu gleich ist - bei allen Hunden dreht sich der Magen von links nach rechts und der Ösophagus dient als Rotationsachse. Auf dieser Basis kann die Inversion des Magens bei Hunden als ösophagoaxial bezeichnet werden. Infolge der Rotation befindet sich der Pylorus in der Kuppel des Zwerchfells in der Nähe seines linken Beines. In den schwersten Fällen ist der pylorische Teil des Magens zwischen dem Magen und dem Pedikel des Zwerchfells eingeschlossen. Der antrale Teil füllt das linke Hypochondrium aus, der Körper grenzt an die Rückenwand der Bauchhöhle und der Pilzteil befindet sich im Epigastrium. Beim Versuch, den Magen in einer solchen Position in den Leichen von Hunden zu platzieren, die nie unter einer Torsion des Magens gelitten haben, ist dies unmöglich, da das hepatoduodenale Ligament kurz ist und der zum linken Hypochondrium verlagerte Pylorus nicht für die Speiseröhre und die Bandspannung aufgewickelt werden kann kehrt spontan nach rechts zurück. Diese Beobachtung erlaubt uns mit hoher Wahrscheinlichkeit anzunehmen, dass die übermäßige Länge des hepatoduodenalen Ligaments der individuelle Faktor ist, dessen Vorhandensein zur Verwirklichung der anatomischen Veranlagung der Hunde zur Torsion des Rumpfes führt.

Die Pathogenese der Verdrehung des Magens erscheint uns wie folgt: Ein schwach fixierter Pförtner befindet sich aufgrund des Vorhandenseins von freiem Raum in der epigastrischen Region in der linken Hälfte der Bauchhöhle. Wenn der Magen mit Nahrung gefüllt wird, nimmt das freie Volumen um den Magen ab und die Rückkehr des Pylorus nach rechts wird unmöglich. Durch das Verdrehen des Zwölffingerdarms und des Zwölffingerdarms und des Magens können die im Magen entstehenden Gase evakuiert werden. Das Volumen des Pylorus und des antralen Teils des Magens nimmt zu, sie füllen den gesamten linken Subglobus aus. Gleichzeitig wird der Pylorus dorsal immer mehr zurückgedrängt, das hepatoduodenale Band umgibt den Ösophagus von unten nach links und deckt sein Lumen ab. Als Folge davon nimmt die Blähung des Magens zu und der Magen beginnt sich mit dem Anschwellen und Ausbreiten um die Speiseröhre von links nach rechts zu drehen. Das Dia-Phragmal-Magenband an der Stelle des Übergangs zum Magen-Milz-Ligament ist oft zerrissen, und die Milz wird beweglicher und bewegt sich in ventraler Richtung horizontal in der linken Unterrippe. Verspannungen und Verdrehungen der Gefäße führen zu venöser Hyperämie und Blutablagerung in der Milz, die von einer mehrmaligen Erhöhung der Milz begleitet wird. Beim Bewegen der antralen und pylorischen Teile des Beckens zum linken Hypochondrium streckt sich das größere Omentum auf den Magen und bedeckt es links und ventral.

Da die Spannung der Bänder zwangsläufig zu einer Verengung der durchlaufenden Gefäße führt, ist der Blutkreislauf in den Magenwänden gestört. Eine purpurne Färbung des umwickelten Magens zeigt, dass vor allem der venöse Abfluss leidet. Durchgeführte anatomische Studien haben gezeigt, dass das Risiko für Durchblutungsstörungen in verschiedenen Teilen des Magens unterschiedlich ist. So strömt Blut aus dem Körperbereich, den Antrum- und Pylorus-Teilen in die Pfortader nicht nur durch die gastro-duodenale Vene, die sich beim Ziehen des hepatoduodenalen Bandes, in dem es sich befindet, überlappen kann, sondern auch durch die Pankreas-Duodenal-Vene ana - mit einer Mesenterialvene. Eine arterielle Blutversorgung dieses Teils des Magens ist auch aus dem Becken des Zöliakie-Rumpfes sowie aus der Mesenterialarterie möglich. Andere Bedingungen im Bereich der Kardia und des Fundus des Magens. Der Blutabfluss erfolgt durch die Milzvene, die durch die Verlagerung der Milz gedehnt, verengt und gebogen wird. Darüber hinaus kann der venöse Abfluss sowie der arterielle Blutfluss in der Nähe des Magens selbst blockiert werden, wenn das Magen-Milz-Ligament und die Gefäße, die durch den Fundus des Magens strömen, und die Speiseröhre und zerbrochen werden entlang der Äste der Koronarvene und der linken Ventrikelarterie. Dies trägt wesentlich zu ihrem Fortschritt bei, der mit der Richtung der Verdrehung zusammenfällt. Als Folge von Durchblutungsstörungen bildet sich im dorsalen Teil der Kardia und im fundamentalen Teil des Magens ein hämorrhagischer Infarkt. Die Grenzen des betroffenen Gebiets sind immer gut abgegrenzt. An anderen Stellen des Magens haben wir nie Verstöße beobachtet. Gleichzeitig mit dem Klemmen der Gefäße leiden auch die den Magen innervierenden Nerven. Das Verdrehen des Essenswassers führt zu einer Kompression der Stämme der Vagusnerven, und die Anspannung der linken Magen- und Milzarterien wird von Anspannung und Sympathikusnerven begleitet. Kompression und Überdehnung der Nerven führen zu einer gestörten Nervenregulation und als Folge davon entwickeln sich Darmparese und deren Meteorismus und Störungen des Herz-Kreislaufsystems. All dies führt zur Entwicklung eines Schocks und endet im Tod des Tieres in den nächsten Stunden ab Beginn des Tors.

Anatomische Besonderheiten von Ventrikelprozessen beim Hund. Ventrikelvolvulus bei Hunden sind offenbart. Der Hauptfaktor der Prädisposition für den Ventrikel ist, dass er die Länge des Leber-Zwölffingerdarm-Akkords überschreiten soll. Die Pathogenese des Ventrikelvolvulus wird detailliert beschrieben.

Literatur:

1. Schalimov A.A., Saenko V.F. Chirurgie des Verdauungstraktes, Kiew, Zdorov'ya, 1987 567 p.
2. Littmann I. Operative Chirurgie, Buda-Pest, 1982, 1175 p.
3. Boyd DS Topographische Anatomie von Hunden und Katzen, M, 1998, 190er Jahre.
4. Nimand H. G., Suter P.F. Krankheiten von Hunden, ein praktischer Leitfaden für Tierärzte, M "Aquarium", 1998, 806 p.
5. Glikman L. Epidemiologie der Magenausdehnung bei gleichzeitiger Verdrehung des Darms bei Hunden // Fokus 1997.- Band 7, Nr. 1. C-9-11.

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Blutversorgung des Magens

Alle Arterien, die den Magen versorgen, gehören zur Zöliakie. Sie bilden untereinander eine Vielzahl von Anastomosen, wodurch ein gut entwickeltes intraorganisches Arteriennetz entsteht.

Die Blutversorgung des Magens erfolgt durch permanente und begleitende Magenarterien.

Dauerhafte Arterien des Magens:

- linke und rechte Magenarterien;

- linke und rechte gastroepiploische Arterien;

- kurze Magenarterien;

- hintere Magenarterie, die ein Zweig der Milzarterie ist.

Zusätzliche Arterien werden durch Äste dargestellt, die sich erstrecken von:

- linke Leberarterie;

- zusätzliche Leberarterie;

- linke phrenische Arterie.

Die Zöliakie ist ein kleiner Arterienstamm mit einer Länge von 0,5 bis 3 cm und einem Durchmesser von 0,8 bis 1,2 cm, der auf Höhe der XII-I-Lendenwirbel von der Aorta abweicht und in drei Äste unterteilt ist:

- linke Magenarterie;

- hepatische Arterie;

In seltenen Fällen können die unteren Zwerchfellmembranen, die oberen Mesentericaarterien, die zusätzlichen Leberarterien und die unteren Pankreas-Duodenalarterien von der Zöliakalarterie abweichen.

Die größte Arterie des Magens ist die linke Magenarterie. Ihr Durchmesser beträgt 0,3 bis 0,5 cm. Die Arterie verläuft entlang der geringeren Krümmung des Magens und verzweigt sich von dort zu dem Herzbereich des Magens, woraufhin sie in zwei Stämme - anterior und posterior - unterteilt ist. Von diesen Stämmen gehen 4-5 Äste zu den Magenwänden. Manchmal verlässt eine zusätzliche Leberarterie die linke Magenarterie, die in der Dicke des kleinen Omentums auf die Leber gerichtet ist.

Die gemeinsame Leberarterie im Pylorusbereich ist in ihre eigenen Leber- und Magen-Duodenalarterien unterteilt. Die rechte Magenarterie verlässt ihre eigene Leberarterie und nähert sich der geringeren Krümmung des Magens vom Pylorus. In seltenen Fällen kann sich die rechte Magenarterie von der normalen Leberarterie oder der Magen-Duodenal-Arterie entfernen.

Die linke Magenarterie bildet eine Anastomose, wobei der rechte Magen hauptsächlich den hinteren Rumpf verwendet, seltener aufgrund beider Stämme oder des vorderen Rumpfes, und manchmal sind die linken und rechten Magenarterien überhaupt nicht anastomosiert.

Vom ersten Teil der Magen-Duodenal-Arterie geht die hintere obere Pankreas-Duodenal-Arterie aus. Die Arterie ist in die rechten gastroepiploischen und anteroposterioren Pankreas-Duodenal-Arterien auf der Höhe des unteren Pylorusrandes unterteilt.

Die gastroepiploische Arterie verleiht dem Magen Äste und das größere Netz.

In der Nähe des Gatters der Milz ist die Milzarterie in 2-3 große Äste unterteilt: obere und untere oder obere, mittlere und untere. Vom Hauptstamm oder den Hauptästen geht die linke gastroepiploische Arterie zur stärkeren Krümmung des Magens über, im Bereich des Spleenkragenes erstrecken sich kurze Magenarterien bis zum Boden des Magens - von eins bis sechs.

Die hintere Magenarterie, die sich vom Beginn der Milzarterie aus 4-5 cm erstreckt, ist an der Blutversorgung des Fundus des Magens beteiligt. Manchmal wird der Magen auch von einem Ast der linken Zwerchfellarterie versorgt, der durch das Phrenik-Magenband verläuft.

Der Abfluss von venösem Blut aus den Magenwänden erfolgt aufgrund des entwickelten venösen Netzwerks, das durch venöse Anastomosen gebildet wird. Die Magenvenen begleiten in der Regel die gleichnamigen Arterien und gehören zum Pfortadersystem.

Auf der geringeren Krümmung befinden sich die linken und rechten Magenvenen. Die linke Magenvene verläuft parallel zu der linken Magenarterie und ihren Ästen, wobei sie an der Spitze der Venen der Speiseröhre anastomisiert und so das System des Portals mit der oberen Hohlvene verbindet.

Auf der größeren Krümmung des Magens befinden sich die rechten und linken gastroepiploischen Venen, die die gleichen Arterien begleiten.

Kurze Magenvenen gehen mit den gleichnamigen Arterien ein und fließen in die Milzvene oder in die linke Vene.

Pylorusvenen befinden sich an der Grenze zwischen Magen und Zwölffingerdarm, ihr Entwicklungsgrad und ihre Anzahl können variabel sein.