Bei einigen Erkrankungen des Herzens, der Nieren, der Leber oder aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente tritt Wassereinlagerungen im Körper auf. Um überschüssige Flüssigkeit loszuwerden, müssen Diuretika eingenommen werden. Es gibt viele Arten von ihnen. Daher bestimmt der Arzt vor der Ernennung der effektivsten Mittel die Durchführbarkeit seiner Verwendung. Zunächst beurteilt er die Nebenwirkungen von Diuretika.
Alle Diuretika verändern den Wasser-Salz-Säure-Basen-Haushalt und verursachen dadurch Nebenwirkungen:
Diuretika beeinflussen den Körper auf unterschiedliche Weise. Auf dieser Basis werden sie in Gruppen unterteilt:
Jeder von ihnen hat eine andere Wirkung und verursacht negative Reaktionen.
Dies ist eines der ersten Diuretika. Jetzt werden sie praktisch nicht verwendet. Sie können jedoch zur Behandlung des Glaukoms als Zusatz bei Epilepsie verschrieben werden.
Carboanhydrase-Inhibitoren provozieren das Auftreten von:
Sie verursachen auch Schläfrigkeit, Parästhesien. Das Medikament wird schlecht aus dem Körper ausgeschieden und kann sich insbesondere bei Nierenversagen ansammeln. In diesem Fall wirkt sich das Medikament negativ auf das Nervensystem aus. Allergien, Fieber kann auftreten.
Diese Arzneimittel sollten nicht bei Leberzirrhose eingenommen werden.
Sie gelten als die wirksamsten Diuretika. Aus dem Körper werden die Nieren ausgeschieden. Sie wirken sich günstig auf die Durchblutung aus, senken den Blutdruck. Sie werden zur Behandlung von Hypertonie, akutem Nierenversagen, erhöhten Kalzium- und Kaliumspiegeln verschrieben. Trotz ihrer Wirksamkeit sind sie schädlich. Als:
Schleifendiuretika entfernen zu viel Flüssigkeit und führen zu Austrocknung. Daher erhalten sie empfohlen, mehr zu trinken.
Thiazidmittel sind eine neuere Generation von Carboanhydrase-Inhibitoren. Sie werden zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzversagen und Nierenerkrankungen verschrieben. Im Gegensatz zu ihren Vorgängern verursachen sie fast keine Komplikationen. Da sie jedoch die Natrium- und Kaliumsalze entfernen, führen sie zu:
Als Ergebnis der Forschung wurde festgestellt, dass Thiazide Impotenz verursachen können.
Diuretika dieser Gruppe sind besonders wirksam bei hormonellem Ungleichgewicht, das durch einen Anstieg von Aldosteron verursacht wird. Sie tragen zu einem Druckabfall bei, ohne wichtige Spurenelemente wie Kalium und Magnesium aus dem Körper zu entfernen. Aber sie können verursachen:
Sie sind bei chronischem Nierenversagen kontraindiziert.
Sie entfernen große Mengen Wasser. Daher reduzieren sie effektiv den intrakranialen Druck und beschleunigen die Entsorgung von Toxinen. Dementsprechend Ursache:
Wenn Tumore und andere Krankheiten im Körper synthetisiert werden, werden ADH-Peptide synthetisiert, die überschüssiges Wasser zurückhalten. In diesem Fall verschrieben Medikamente, die ihre Wirkung hemmen. Nun wird die Wirksamkeit von Antagonisten der ADH untersucht. Es hat sich jedoch bereits gezeigt, dass sie Entwicklung provozieren:
Sie haben auch eine kardiotoxische Wirkung, die die Schilddrüse stört.
Trotz der offensichtlichen Vorteile von Diuretika bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen, insbesondere bei Bluthochdruck, müssen sie sorgfältig genommen werden. Nach der Ernennung von Diuretika muss die Zusammensetzung des Blutes kontrolliert werden. Sie haben viele Nebenwirkungen. Sie sind möglicherweise nicht mit anderen Medikamenten kompatibel. Daher beurteilt der Arzt, bevor Sie sie zuweisen, das Verhältnis von Nutzen und Schaden. Sie bestimmt, welches Medikament wirksamer ist und wie viel es genommen werden soll.
Was sind die gefährlichen Nebenwirkungen von Diuretika? Dies wirkt sich auf die Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts, die Homöostase des Wasserelektrolyten, den Austausch von Harnsäure, Phosphaten, Lipiden und Kohlenhydraten aus. Neben den üblichen Nebenwirkungen von Diuretika gibt es bestimmte Nebenwirkungen. Es hängt alles davon ab, welche diuretische Gruppe verwendet wurde. Dazu gehören ototoxische Störungen bei der Verwendung von Loopbacks, endokrine Störungen bei der Behandlung von Spironolacton usw.
Die Nebenwirkungen von Diuretika, die den Säure-Basen-Haushalt verletzen, sind reduziert auf:
Was die Veränderungen des Wasser- und Elektrolythaushalts angeht, so wurden diese Nebenwirkungen unmittelbar nach dem Beginn des Empfangs buchstäblich festgestellt, nicht nur als Arzneimittel zur Verringerung von Bluthochdruck oder zur Verringerung von Ödemen, sondern auch als Mittel zum Abnehmen.
Zu diesen Verstößen gehören:
Zusammen mit dem Entzug von Wasser aus dem Körper werden Phosphate und damit Hypophosphatämie ausgeschieden.
Und natürlich beeinflusst die Diuretikaeinnahme den Austausch von Harnsäure. Bei der Einnahme von Thiazid- und Loop-Medikamenten kann der Harnsäurespiegel (Hyperurikämie) im Blut von Patienten ansteigen.
Nebenwirkungen der Diuretika-Einnahme durch Lipidmetabolismus sind atherogene Dyslipoproteinämie und Hypercholesterinämie.
Und schließlich verletzen Diuretika den Kohlenhydratstoffwechsel, mit dem Probleme bei langfristiger Anwendung und bei kurzfristiger Verwendung dieser Mittel auftreten.
Für die Ernennung aller Diuretika sind Kontraindikationen die frühen Stadien der Schwangerschaft, Leber- und Nierenversagen. Darüber hinaus hat jede Gruppe ihre eigenen spezifischen Einschränkungen, die die Verwendung bestimmter Diuretika im jeweiligen Fall unmöglich machen.
Gegenanzeigen für Thiazidpräparate sind:
Osmotische Diuretika sollten nicht nur bei Problemen mit der Ausscheidungsfunktion der Niere verschrieben werden. Die Ausnahme ist Harnstoff, der Patienten mit schwerem SS- und Leberversagen nicht verschrieben wird.
Kontraindikationen für kaliumsparende Diuretika bei Menschen mit Hypertonie sind:
Viele Leute lesen auf verschiedenen Seiten, was für wunderbare Medizindiuretika sind. Wie gut sie bei Bluthochdruck, Schwellungen, Herz-Kreislauf-Problemen helfen, wie viel sie billiger sind als andere Medikamente und dass sie erfolgreich als Mittel zum Abnehmen eingesetzt werden können.
Es ist logisch, dass viele Menschen eine Frage haben: „Sind harntreibende Pillen schädlich? Wenn ja, warum sind Diuretika für die menschliche Gesundheit gefährlich? Es versteht sich von selbst, dass jedes Arzneimittel, einschließlich Diuretika, den Körper des Patienten schädigen kann, insbesondere wenn das Arzneimittel nicht von einem Arzt verschrieben wurde, sondern während einer Selbstbehandlung über einen längeren Zeitraum und in übermäßigen Dosen eingenommen wurde, ohne dass dabei Begleiterkrankungen und gleichzeitig eingenommene Arzneimittel berücksichtigt wurden.
Sind diuretische Pillen schädlich, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden, basierend auf dem Zustand des Patienten, Gewicht, eingenommenen Medikamenten und Begleiterkrankungen? Ja, aber in viel geringerem Maße. Darüber hinaus können negative Auswirkungen durch andere Medikamente reduziert werden.
Da eine Person, die Diuretika einnimmt, die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper zusammen mit dem Urin anregt, verliert sie auch eine Reihe von Mineralstoffen: Kalium, Natrium, Kalzium, Magnesium. Das heißt, eine Störung des Wasser-Salz-Gleichgewichts tritt auf und wird dadurch gestört:
Durch die ständige Dehydratation nimmt die Blutzirkulation ab und der Fluss aller biochemischen Reaktionen, die für eine Person lebensnotwendig sind, wird langsamer:
Was sind die schädlichen Diuretika zusätzlich zu den oben genannten? Süchtig machend Natürlich ist Drogensucht keine Nebenwirkung von Diuretika, es geht darum, dass die Nieren dazu neigen, dass der Flüssigkeitsentzug aus dem Körper weiter angeregt wird, was bedeutet, dass die Nieren dies allein einstellen.
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Die Einnahme von Diuretika ist bei vielen Krankheiten und Zuständen indiziert, die mit einer Flüssigkeitsansammlung im Körper einhergehen. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Bluthochdruck und Nierenfunktionsstörungen eingesetzt. Neben einem positiven Effekt können jedoch auch Nebenwirkungen von Diuretika auftreten.
Nebenwirkungen sind für fast alle Medikamente typisch, was jedoch nicht bedeutet, dass sie notwendigerweise bei jedem Patienten auftreten. Wenn wir über die möglichen negativen Auswirkungen von Diuretika sprechen, äußert sich dies hauptsächlich in einer Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts des Körpers. Schließlich geht eine erhöhte Urinausscheidung mit der Entfernung wichtiger Spurenelemente aus dem Körper einher.
Neben den üblichen Nebenwirkungen, die für die meisten Diuretika charakteristisch sind, gibt es spezifische negative Auswirkungen auf den Körper, die für die Diuretika-Untergruppe oder ihre einzelnen Mitglieder charakteristisch sind.
Es ist sehr wichtig, die Nebenwirkungen von Diuretika zu kennen und zu verhindern, wie man sie verhindert. Denn bei Krankheiten wie Bluthochdruck und Herzinsuffizienz ist eine langfristige, kontinuierliche Aufnahme erforderlich.
Diese Nebenwirkung ist für alle Diuretika charakteristisch. Es kann sich als Dehydratisierung, Hyponatriämie, Hypokaliämie, Hypomagnesie, Hyperkaliämie usw. manifestieren. Jeder dieser Zustände hat seine eigenen Merkmale und Methoden zur Korrektur oder Vorbeugung.
Dieser negative Effekt ist besonders charakteristisch für starke Vertreter der Diuretika aus der Gruppe der Schleifen- und Thiaziddiuretika. Dehydratisierung manifestiert sich häufig, wenn zu große Dosen von Medikamenten eingenommen werden, und es gibt keine Indikationen für ihre Verwendung (wenn Sie beispielsweise abnehmen möchten, das Wasser "herausgleiten"). Manifestation der Dehydratisierung:
Um zu verhindern, dass ein solcher Effekt Diuretika einnimmt, sollten sie nur gemäß der Aussage eines Arztes eingenommen werden, wobei die empfohlenen Dosen nicht überschritten werden dürfen. Beenden Sie die Einnahme von Diuretika und erhöhen Sie die Flüssigkeitszufuhr, um Dehydrierung zu vermeiden.
Die bekannteste negative Wirkung von Diuretika mit Ausnahme von kaliumsparenden Mitteln ist möglicherweise die Hypokaliämie. Es wird diagnostiziert, wenn der Gehalt an Kaliumionen im Blut unter 3,5 mmol / l fällt.
Dieser Zustand weist die folgenden Symptome auf:
Wenn der Spurenelementgehalt auf 2 mmol / l und darunter reduziert wird, besteht Lebensgefahr, die sich in einer Funktionsstörung der Herzkammern und Atemlähmung äußert.
Daher muss während der Diuretika-Therapie der Kaliumgehalt im Blut regelmäßig überwacht werden. Um die Entwicklung einer Hypokaliämie zu verhindern, werden Kaliumpräparate (z. B. Asparkam, Panangin) und kaliumsparende Diuretika verschrieben. Die Verwendung von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt dieses Spurenelements wird empfohlen (Bananen, getrocknete Aprikosen, Rosinen, Orangen, Tomaten).
Frauen und ältere Patienten neigen am stärksten zur Entwicklung dieser negativen Wirkung von Diuretika.
Ein weiterer Zustand, der mit Änderungen der Kaliummenge im Blut zusammenhängt. Nur hier sprechen wir über erhöhte Plasmaspiegel (mehr als 5,5 mmol / l). Dieser negative Effekt ist nur für kaliumsparende Diuretika charakteristisch. Dazu gehören Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone usw.
Hyperkaliämie tritt am häufigsten bei Menschen mit Diabetes, Nierenfunktionsstörungen sowie bei älteren Menschen auf.
Für den hohen Kaliumgehalt im Körper sind typisch:
Bei einer Menge an Kaliumionen von mehr als 7 mmol / l ist ein Herzstillstand möglich.
Dieses Ungleichgewicht wird durch die Verwendung von Schleifendiuretika, Kalziumgluconat und den Ausschluss kaliumreicher Nahrungsmittel aus der Nahrung korrigiert. In besonders schwierigen Fällen wird eine Hämodialyse empfohlen.
Eine Abnahme von Magnesium im Blut wirkt sich auch negativ auf die Gesundheit aus. Der magnesiuretische Effekt wird meistens durch Schleifen- und osmotische Diuretika hervorgerufen.
Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch:
Zur Erhöhung der Magnesiummenge können Medikamente mit ihrem Inhalt (Panangin, Asparkam) verschrieben werden und das Essen von Lebensmitteln, die reich an dieser Mikrozelle sind. In einigen Fällen ist die Einführung von Magnesiumsulfat bei ernsten Indikationen möglich.
Die Kalziumabnahme im Körper wird meistens durch die Einnahme von Vertretern von Schleifendiuretika verursacht. In diesem Zustand ist die Manifestation möglich:
Die Behandlung umfasst die Einnahme von Vitamin D, Kalziumpräparaten in Tabletten sowie das Essen von Kalzium enthaltenden Lebensmitteln.
Der erhöhte Kalziumgehalt aus der Diuretikaeinnahme entwickelt sich recht selten und ist nur für Thiazide typisch. Daher wird diese Art von Diuretika zur Anwendung bei Osteoporose empfohlen.
Symptome einer Hyperkalzämie sind:
Um diese Pathologie zu beseitigen, werden alle kalziumhaltigen Lebensmittel von Lebensmitteln ausgeschlossen, die Verwendung von Natriumchloridlösung und Schleifendiuretika wird vorgeschrieben.
In den meisten Fällen führt eine Thiazidzufuhr zu einer Abnahme des Natriumgehalts im Körper. Weniger häufig wird diese Nebenwirkung bei kaliumsparenden und Schleifendiuretika beobachtet.
Menschen mit Durchblutungsstörungen, Nebennierenfunktionsstörungen, NSAID-Therapie, Barbituraten, Krebsmedikamenten und trizyklischen Antidepressiva sind prädisponiert für das Auftreten von Hyponatriämie. Darüber hinaus kann eine Verringerung der Natriummenge aufgrund der abrupten Beseitigung von Schwellungen sowie beim Essen mit geringer Salzzufuhr auftreten.
Dieser Zustand ist durch die gleichen Symptome wie bei Dehydratation gekennzeichnet:
Um den Natriumgehalt im Körper wieder aufzufüllen, injizieren sie die Natriumchloridlösung, reduzieren die Diuretika-Dosis und schreiben die Einnahme von Kaliumsalzen vor.
Diese Nebenwirkung ist für Mannit charakteristisch. Wenn Hypernatriämie auftreten kann:
Zur Wiederherstellung des normalen Natriumgehalts wird eine Glukoselösung und der Ausschluss von Salz aus der Diät zugewiesen.
Nebenwirkungen von Diuretika äußern sich nicht nur in der Veränderung des Wasser- und Elektrolythaushaltes im Körper. Der aktive Flüssigkeitsentzug wird von anderen Erkrankungen begleitet: Hyperurikämie, Hyperglykämie, Hypophosphatämie usw.
Menschen mit Fettleibigkeit, Purinstoffwechselstörungen und Bluthochdruck neigen am stärksten zu Hyperurikämie. Häufig wird dieser Zustand bei gleichzeitiger Behandlung mit Diuretika und Betablockern beobachtet.
Mit einem Anstieg der Harnsäure im Körper besteht die Gefahr von Gicht und chronischer Nephropathie. Zur Beseitigung von Hyperurikämie werden Urikosurika (Allopurinol) sowie eine spezielle Diät verschrieben.
Hypophosphatämie wird am häufigsten beobachtet, wenn sie mit Carboanhydrase-Inhibitoren behandelt wird. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch:
Um diesen negativen Effekt zu beseitigen, wird die Verabreichung von Calciumglycerophosphat, Vitamin D, spezifischen Phosphatpräparaten sowie eine Erhöhung der Aufnahme phosphathaltiger Lebensmittel vorgeschrieben.
Diuretika und insbesondere Thiazide können negative Veränderungen im Fettstoffwechsel verursachen, die sich als atherogene Dyslipoproteinämie und Hypercholesterinämie manifestieren. Die charakteristischsten dieser Bedingungen sind für Frauen in den Wechseljahren und ältere Patienten.
Um diesen negativen Effekt zu beseitigen, wird empfohlen, die Diuretikaeinnahme mit Calciumkanalblockern oder ACE-Hemmern zu kombinieren.
Aufgrund der Besonderheiten der Wirkung von Thiaziddiuretika auf die Bauchspeicheldrüse kann sich bei deren Einnahme eine Hyperglykämie entwickeln. Daher werden Arzneimittel in dieser Gruppe nicht zur Behandlung von Patienten mit Diabetes verwendet.
Die Behandlung mit Diuretika kann zu Veränderungen des Säure-Basen-Zustands des Körpers führen. Thiazid- und Schleifendiuretika tragen dazu bei, Chlorionen stärker aus dem Körper zu entfernen, was zu einer metabolischen Alkalose führt.
Kaliumsparende Mittel und Acetazolamid verhindern die Rückresorption von Bicarbonat, was zu einer metabolischen Azidose führt. Normalerweise erfordern diese Bedingungen keine besondere Behandlung. Und für ihre Prävention ist es wichtig, die Dosierung der Medikamente richtig zu wählen und nicht zu überschreiten.
Bei Überempfindlichkeit gegen Diuretika-Vertreter treten allergische Reaktionen auf. Sie können sich manifestieren:
Das Auftreten solcher Reaktionen auf das Medikament erfordert deren Aufhebung und die Wahl geeigneterer Mittel.
Spironolacton (ein Vertreter kaliumsparender Mittel) interagiert nicht nur mit Aldosteronrezeptoren, sondern auch mit Progesteron- und Androgenrezeptoren. Daraus ergibt sich:
Zusätzlich zu den oben genannten negativen Auswirkungen von Diuretika auf den Körper können viele andere auftreten:
Eine solche Anzahl möglicher negativer Wirkungen von Diuretika macht es unmöglich, sie allein zu nehmen. Es ist notwendig, einen verschreibenden Arzt mit der Auswahl des optimalen Arzneimittels und seiner Dosis zu verschreiben. Wenn während der Behandlung mit Diuretika unerwünschte Wirkungen auf den Körper auftreten, muss ein Arzt konsultiert werden, um Rat zu nehmen und die Therapie zu korrigieren.