Review: Lösung zur intravenösen und subkutanen Anwendung von Pfizer "Fragmin" - effektiv, aber sehr teuer

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Im heutigen Review möchte ich über die Lösung für die intravenöse und subkutane Verabreichung von Pfizer Fragmin sprechen. Ich möchte Sie ausführlich über dieses Medikament informieren, denn es ist nicht extrem selten, es zu verschreiben, und als ich darauf stieß und nach den notwendigen Informationen suchte, war es nicht leicht, etwas Notwendiges zu finden. Ich wurde von einem Hämatologen Fragmin bei der Planung einer Schwangerschaft verordnet, als ich nach mehreren erfolglosen Schwangerschaften untersucht wurde, fanden sie erbliche Thrombophilie, das heißt, das Blut ist normal, aber wenn ich schwanger werde, wird es zu dick, es bilden sich Blutgerinnsel und das Kind stirbt.

Also, ich habe das Medikament in der Apotheke gekauft, den Preis, ich werde ehrlich schockiert sagen, 2355 Rubel, es sind zehn Spritzen in einem Paket, Sie müssen jeden Tag die ganze Schwangerschaft stechen, und mit einer einfachen Berechnung brauche ich 7.000 Rubel pro Monat für Medikamente, aber es gibt nichts zu tun. Verpackung sieht so aus:

In der Packung befinden sich, wie ich schrieb, zehn Spritzen, mit kleinen Nadeln, in jeder Spritze befindet sich Medizin (0,2 ml), dies ist eine Dosis, also sehen sie aus:

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Dalteparin-Natrium, die Dosierung ist unterschiedlich, in frühen weißen Begriffen wurden mir 2500 Einheiten einmal täglich verordnet, nach dem sechsten Monat wurden einmalig 5000 Einheiten verordnet. Prick Drug ist notwendig oder intravenös oder, wie in meinem Fall, subkutan. In einem Abstand von 2-3 Zentimetern vom Bauchnabel wurde sie im Magen genäht und bis zu einer Tiefe von 0,5-0,8 Zentimetern eingeführt. Nach der Injektion bleiben Blutergüsse an der Injektionsstelle zurück, manchmal sind sie dickenähnlich, aber diese negativen Auswirkungen verschwinden sehr schnell in zwei bis drei Tagen.
Bei regelmäßiger Anwendung von "Fragmin" kehrten die Blutwerte zur Normalität zurück.
Zusammenfassend möchte ich sagen, dass die Lösung für die intravenöse und subkutane Verabreichung von Pfizer "Fragmin" sehr effektiv ist. Dank ihm ist es mir gelungen, die Schwangerschaft zu ertragen. Der einzige Nachteil ist der Preis, den sich jeder leisten kann. Es gibt keine billigeren Analoga Der Arzt hat es mir gesagt.

wie man fragmin sticht

Mädchen, ich muss die Spritze selbst geben... Ich möchte fragen, wie es richtig geht - in sitzender Position den Bauch falten, 3 cm vom Nabel zur Seite ziehen und in einem 45-Grad-Winkel stechen? Das muss so? ein Fläschchen, das sich in einer Spritze befindet - müssen Sie diese Luft freisetzen? helfen Sie mir bitte

Mommies Ich könnte nicht, vielleicht geht es Ihnen trotzdem besser, damit der Profi sozusagen in der Praxis unterrichtet

Es tut mir weh im LCD (sitzend)

vom Nabel bei Coca-Abstand höher?

Auf den Seiten eines Stiches siehe 3-4 vom Nabel

und nimmst du horizontal oder vertikal eine Falte um den Nabel? und wo sieht die Nadel aus, wenn Sie nach oben oder unten stechen?

Ich mache auch eine horizontale Falte und stecke die Nadel in einem Winkel von 45 Grad nach oben - und wie ich angefangen habe, mich zu machen, tut nicht so weh, und die Krankenschwestern nahmen eine vertikale Faltung und stechten mich - oh wie schmerzhaft es war (((

Sie lösen keine Luftschicht aus? Und was stichst du und in welcher Dosierung?

Heute bin ich wieder in die LCD gegangen - da hat mich schon der Leiter des Centers gestochen - also nahm sie die senkrechten Nähte und sagte - so richtig. ((Unsinn im Allgemeinen, was ist der Unterschied? Hat Ihnen jemand gezeigt, wie Sie wetten können?)

sagen Sie, und Sie begannen mit dem Einsetzen von ber-ti zu stechen? Aus irgendeinem Grund sagten sie mir, ich solle einen Monat durchbohren und es dann einfach nehmen

Ich steche mich die ganze Schwangerschaft durch, zwei Finger, um sich vom Nabel nach rechts, links und unten zurückzuziehen. Und wen guckst du?

Sie haben in dieser Frage noch Stil, und Sie, wer?

Entlüftung ist übrigens nicht notwendig.

Aber ich wurde Fragmin sogar in Ehe und Familie zugewiesen. Und wie lautet Ihre Diagnose?

wer ernannt Mir wurde nur erzählt, dass ein Hämatologe Fragmin... Erbschaft, Thrombophilie... und Sie zuweisen kann? wie ist der colec in welcher dosierung, ab welchem ​​moment - konzeption oder darauf geplant?

Ich konnte lange Zeit nicht schwanger werden, es gab einen Öko-erfolglosen Versuch, und nach 4 Monaten wurde ich selbst schwanger. Sofort führten sie eine Analyse eines Co-Alogramms durch, zeigten ein erhöhtes Fibrinogen, und um die Schwangerschaft zu retten, schrieb mir mein Frauenarzt Fragmin heraus. Ungefähr einen Monat wurde die Dosierung bestimmt, d-Dimere sprangen und wurden nach Hoduleva geschickt. Der Arzt erklärte, dass sie nur diejenigen beobachtet, die eine Fehlgeburt hatten. Und ich bin ein bisschen spontan geworden, die Diagnose ist eine Mutation von Thromblofia-Genen. Preislich unterschiedliche Dosierungen, jetzt 2500 1 Mal pro Nacht. Khoduleva wollte sogar absagen, änderte jedoch ihre Meinung. Wie ich weiß, wird Fragmin auch nach der Geburt nicht abgesagt. Sie erhalten etwa 2 Wochen.

Wie man Fragmin sticht: Gebrauchsanweisung

Fragmin ist ein Medikament zur subkutanen und intramuskulären Injektion, das sich direkt auf das Blutgerinnungssystem auswirkt. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels zeigt sich in Form einer fibrinolytischen und immunsuppressiven Wirkung. Fragmin gehört zu der Kategorie der direkten Antikoagulanzien.

Die Zusammensetzung der Droge

Die Medikation wird in verschiedenen Dosierungen hergestellt, und wenn man dies berücksichtigt, variiert die Menge der aktiven Komponente in einer Ampulle. Der Wirkstoff ist Natriumdalteparin, zusätzlich Natriumchlorid und Natriumhydroxid, Salzsäure, gereinigtes Wasser.

Hinweise

Für schwangere Frauen und andere Kategorien von Patienten wird die Fragmin-Lösung als therapeutisches oder prophylaktisches Medikament für solche Erkrankungen und Erkrankungen verschrieben:

• venöse thromboembolische Komplikationen bei Krebspatienten;
• Herzinfarkt klein fokal (ohne Auftreten einer abnormalen Q-Welle), instabile Angina pectoris;
• tiefe Venenthrombose (Therapie);
• venöse Thromboembolie, Onkologie, Fettleibigkeit;
• tiefe Venenthrombose (z. B. Portal);
• Lungenthromboembolie;
• akutes Nierenversagen (das Medikament wird in den Verfahren Hämofiltration, Hämodialyse verwendet).

Ältere Menschen werden Injektionen zur Prophylaxe verschrieben, wenn die Gefahr einer Thrombose besteht.

In der präoperativen und postoperativen Phase wird den Patienten das Medikament Fragmin verschrieben, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Das Medikament wird als prophylaktisches Mittel verwendet, wenn der Patient das Risiko hat, eine proximale tiefe Venenthrombose zu entwickeln, hauptsächlich bei akuten Infektionen, respiratorischer und kongestiver Herzinsuffizienz.

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Nebenwirkungen

Bei etwa 3% der Patienten werden unerwünschte Reaktionen auf Fragmin-Injektionen beobachtet. Die häufigsten sind:

• Hämatome nach der Injektion, Dichtungen, Prellungen;
• Schmerzen an der Injektionsstelle;
• erhöhte Leberenzyme;
• Blutung;
• Abnahme der Thrombozytenzahl (milde Thrombozytopenie).

Bei Verdacht auf eine der Reaktionen sollte die Verabreichung abgesetzt werden.

Die Liste der Nebenwirkungen von Fragmin, die relativ selten sind:

• Blutung an der Injektionsstelle;
• vaskuläre Plaques;
• Nekrose der Haut;
• Alopezie;
• allergische Manifestationen (Hautausschlag, Brennen, Jucken);
• anaphylaktischer Schock;
• metabolische Azidose.

Einige Patienten entwickeln gefährliche Zustände:

• Verzerrung der Laborparameter von Blut- und Urintests;
• falsche Testergebnisse für Glukose-, Cholesterin- und Bromsulfalein-Testergebnisse;
• Epiduralhämatom;
• spinales Hämatom;
• Verletzung der Kalium-Magnesium-Homöostase.

Ein hohes Risiko ist mit einem Anstieg der Produktion von eigenem Thyroxin über die normalen Werte verbunden.

Auch in der medizinischen Praxis gibt es Fälle der Entwicklung solcher Zustände:

• Genital- oder Harnröhrenblutung;
• Vasospasmus;
• intrakranielle Blutung;
• Purpura;
• Migräne, Schmerzen in den Schläfen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Atemnot, verstopfte Nase;
• Bronchialkrampf;
• Bradykardie;
• künstliche Herzklappenthrombose;
• Petechien;
• schwere idiopathische Thrombozytopenie.

Wenn Sie Fragmin ohne Unterbrechung lange stechen, kann sich Osteoporose entwickeln.

Kontraindikationen und Einschränkungen

Injektionen werden nicht empfohlen, wenn der Patient klinisch signifikante Blutungen hat oder Probleme mit der Blutgerinnung hat. Für diejenigen, die eine genetische Veranlagung haben, wird dieser pharmakologische Wirkstoff nach eingehender Untersuchung verordnet.

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Injektionen sind bei Menschen kontraindiziert, die an einer oder mehreren Störungen, Krankheiten oder Zuständen leiden:

• Immunthrombozytopenie (einschließlich einer Vorgeschichte), wenn sie sich als Ergebnis einer Behandlung mit Heparin entwickelt hat;
• die postoperative Periode, wenn der chirurgische Eingriff das zentrale Nervensystem, die Hörorgane und das Sehen betraf;
• Empfindlichkeit gegenüber Einzelkomponenten oder deren Unverträglichkeit sowie Allergien gegen andere niedermolekulare Heparine;
• septische Endokarditis.

Hohe Dosierungen des Medikaments sind kontraindiziert, wenn der Patient kürzlich operiert wurde oder schwere Nieren- und Lebererkrankungen hat.

Menschen, die an Retinopathie leiden, wurden vorsichtige Schüsse verordnet. Das Medikament wird auch nicht empfohlen, wenn der Patient eine Lumbalpunktion, Wirbelsäulen- oder Epiduralanästhesie hat.

In der Schwangerschaft werden Fragmin oder seine Analoga in Form von Injektionen häufig verordnet. In der medizinischen Praxis wurden keine unerwünschten Auswirkungen auf die Gesundheit der Mutter, des Fötus oder des Neugeborenen festgestellt.

Wir können jedoch die Möglichkeit von Nebenwirkungen nicht ausschließen. Vor dem Ankleben des Arzneimittels vergleicht der Arzt den geschätzten Nutzen des Arzneimittels und das mögliche Risiko für den Patienten.

Überdosis

Typische Komplikationen bei Überdosierung: Harnröhren-, Genital-, Haut- oder Magen-Darm-Blutungen. Beim ersten Anzeichen der Droge wird gestoppt. Dem Patienten wird Protaminsulfat, ein spezifischer Heparin-Antagonist, verabreicht. Um 80-120 IE Heparin im Blut zu neutralisieren, ist 1 ml Protaminsulfat erforderlich.

Besondere Anweisungen

Die Anti-Xa-Aktivität des Heparinpräparates (sowohl mit niedrigem Molekulargewicht als auch unfraktioniert) im Blutplasma des Patienten wird unter Verwendung eines chromogenen Substrats bestimmt. Andere Methoden für Fragmin zugeordnete Patienten sind nicht geeignet.

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Der klinischen Medizin liegen keine Informationen über die Verwendung des Arzneimittels zur Behandlung von Menschen mit pulmonaler Thromboembolie vor, die einen Schock erlitten haben, an niedrigem Blutdruck oder an Durchblutungsstörungen leiden. Die übrigen Nuancen der Droge Fragmin, die Gebrauchsanweisung, sind sehr detailliert.

Fragmin oder Clexane

Clexane ist ein Medikament einer neuen Generation, es ist im Vergleich zu Fragmin verbessert. Nicht alle Gynäkologen verschreiben es jedoch freiwillig, da dieses Arzneimittel für Injektionen nicht vollständig untersucht wurde.

In vielen Fällen ist es schwierig, die möglichen Nebenwirkungen vorherzusagen. Auch bei den Kontraindikationen gibt es keine Klarheit: Nicht alle wurden identifiziert. Ärzte wollen nicht die Verantwortung für mögliche Komplikationen übernehmen, insbesondere bei schwangeren Frauen.

Zweifellos entscheiden sich Ärzte für Fragmin, da Sicherheit und Wirksamkeit durch die Praxis bestätigt werden. Darüber hinaus können schwangere Frauen Komplikationen haben, die auf andere Ursachen zurückzuführen sind, und wenn sie durch durch die Verabreichung des Medikaments hervorgerufene Probleme ergänzt werden, ist es schwierig zu verstehen, wofür der Patient behandelt werden soll.

Wenn der Patient Probleme mit den Nieren hat, empfiehlt der Hämatologe eher den Fragmin. Es kommt vor, dass die Wahl zwischen diesen beiden Medikamenten im Ermessen des Patienten liegt. Dies ist normal, da beide Wirkstoffe ähnlich sind.

Fragmin: Gebrauchsanweisung

Wie man das Medikament in den Magen sticht, sollte ein Frauenarzt zeigen. Ab dem ersten Mal ist es unmöglich, eine Injektion selbst vorzunehmen, Sie müssen Geduld haben. Die Injektion erfolgt wie folgt: Sie ergreifen die Hautfalte am Bauch, ziehen sich 2-3 cm nach links, rechts oder unten vom Nabel zurück und injizieren das Arzneimittel. Die Nadel muss in einem Winkel von 45 Grad gehalten werden, aber einige Krankenschwestern geben eine Injektion ab, indem sie eine Hautfalte und eine Nadel senkrecht stellen. Die Injektion ist also schmerzhafter. Wenn überhaupt die geringste Gelegenheit besteht, einen Spezialisten zu Rate zu ziehen, der die Injektion korrekt vornehmen kann, müssen Sie Ihre Gesundheit nicht gefährden. Aber es kommt vor, dass der Arzt nicht da ist oder im Urlaub ist und es keine anderen gibt, dann gibt es keine Wahl.

Nicht jeder kann sich das Medikament Fragmin während der Schwangerschaft selbst injizieren, wenn es fast unmöglich ist, eine Hautfalte zur Injektion in den Magen zu nehmen.

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Frauen geben sich gegenseitig Ratschläge, wie sie sich in diesem Fall verhalten sollen, aber alles läuft darauf hinaus, dass es schmerzhaft und schwierig sein wird, man muss nur geduldig sein.

Andernfalls können sich Komplikationen aufgrund eines Fehlers bei der Verwendung des Arzneimittels entwickeln. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird, besteht die Gefahr, dass das Kind verloren geht.

Analoge

Neben Clexane gibt es mehrere Medikamente, die häufig aus den gleichen Gründen wie Fragmin in Ampullen verschrieben werden. Am beliebtesten:

• Wessel Due F - ein Arzneimittel mit antithrombotischer, gerinnungshemmender, profibrinolytischer und angioprotektiver Wirkung;
• Heparin - das Medikament ist in Form eines Gels und einer Injektionslösung erhältlich und verlangsamt die Synthese von Fibrin;
• Fraxiparin - ein auf Calciumnadroparin basierendes Medikament mit antithrombischer und gerinnungshemmender Wirkung;
• Cybor ist ein Medikament in Form einer Lösung für subkutane Injektionen, Heparin mit niedrigem Molekulargewicht und gerinnungshemmender Wirkung.

Hier sind einige identische Mittel:

• Atenativa ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Heparin-Cofaktoren, ein lyophilisiertes Pulver oder eine lose Masse zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung;
• Flenox - ein Medikament mit antithrombotischer Wirkung für subkutane Injektionen, das Enoxaparin-Natrium und Hilfskomponenten enthält;
• Gizende - eine Lösung mit einer gelblichen Färbung oder ohne Färbung für intravenöse Injektionen mit antithrombotischer Wirkung;
• Enoxaparin (Enoxaparin-Natrium) ist ein Präparat für subkutane Injektionen mit ausgeprägter Anti-Xa-Aktivität.

Video: Wie steckt man eine Injektion in den Magen?

Daten zu Arzneimitteln werden zu Informationszwecken bereitgestellt und sollten nicht als Leitfaden für die Selbstbehandlung dienen. Verschreiben Sie Injektionen dem Praktiker.

Ernennung des Medikaments Fragmin in der Gebrauchsanweisung, Verabreichungsregeln, Überdosierung, Nebenwirkungen

Vaskuläre Pathologien können viele Krankheiten verursachen: Thrombose, subdurale und intrazerebrale Blutungen, ischämische Schlaganfälle, Herzinfarkt und andere Krankheiten. Ihrer Behandlung wird in den Stadien der Keimbildung und Entwicklung große Bedeutung beigemessen, was das Auftreten schwerwiegender Folgen, einschließlich des Todes, verhindern kann.

In der modernen Medizin gibt es eine Reihe von pharmazeutischen Produkten, die effektiv mit Erkrankungen der Blutgefäße umgehen können. Eines davon ist das Medikament Fragmin, dessen Anweisungen, wie viel und wie die Injektion zu injizieren ist, in diesem Artikel beschrieben werden.

Thrombose als Indikation für eine Antikoagulanzientherapie mit Fragmin

Pharmakologie

Das medizinische Medikament Fragmin ist ein direktes Antikoagulans, dessen Eigenschaften auf der Wirkung des aktiven Elements Dalteparin-Natrium auf die Arbeit des gerinnungs-antikoagulativen Systems des Blutes beruhen. Der Wirkstoff wird erhalten, indem Heparinfraktionen mit niedrigem Molekulargewicht aus den Schleimschichten des Schweinedarms mit salpetriger Säure extrahiert werden. Zur Reinigung wird das Verfahren der Ionenaustauschchromatographie verwendet.

Die ausgeprägte antithrombotische Aktivität des Wirkstoffs Fragmin wird erreicht, indem Thrombin mit dem X-Faktor durch Bindung von Antithrombin inhibiert wird. Ein charakteristisches Merkmal von niedermolekularen sulfatierten Polysaccharid-Ketten des Arzneimittels aus Heparin ist das Fehlen einer Wirkung auf die Adhäsion von Blutplättchen und die Koagulationsgeschwindigkeit, was auf eine Nichthemmung der primären Hämostase hindeutet.

Nach der Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit von aktivem Dalteparin-Natrium 89%, und die verwendete Dosierung beeinflusst die Pharmakokinetik nicht.

Mit dem subkutanen Verabreichungsweg beträgt die Halbwertszeit von Fragmin 200 bis 300 Minuten und für die intravenöse Verabreichung 120 Minuten. Patienten mit Nierenkrankheiten haben eine längere Halbwertzeit. Dalteparin-Natrium wird über die Nieren ausgeschieden.

Geben Sie Form und Zusammensetzung des Rauschgifts Fragmin frei

Mittel Fragmin wird in Form einer Injektionslösung ohne Farbe oder hellgelben Farbton hergestellt, die in Glasampullen oder Spezialspritzen eingeschlossen ist. Die folgenden Lösungsvolumina sind angegeben: 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72 und 1,0 ml. Ampullen oder Spritzen werden in 5 oder 10 Stck. in Blasen. Die Packung enthält neben einem Blister Anweisungen des offiziellen Herstellers.

Das aktive Element des Medikaments Fragmin ist Dalteparin-Natrium, dessen Inhalt in einer Ampulle / Spritze von der Dosierung der Lösung abhängt und 2500 IU, 5000 IU, 7500 IU, 10.000 IU, 12.500 IU, 15.000 IU, 18.000 IU betragen kann.

Neben der Hauptkomponente verwendet Fragmin bei der Herstellung des Arzneimittels zusätzliche Substanzen, die durch Salzsäure, Natriumhydroxid, Natriumchlorid und andere Elemente repräsentiert werden.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Fragmin

Indikationen für die Behandlung mit direkt wirkendem Antikoagulans Fragmin sind das Vorhandensein solcher Pathologien:

• Thrombose mit tiefer Venenthrombophlebitis des Unterschenkels;
• venöse Thromboembolien mit tiefer Venenthrombose sowie Lungenembolie;
• instabile Angina oder Infarkt (mit glatter Q-Welle) zusammen mit Aspirin.

Mit dem präventiven Zweck des Medikaments wird verwendet:

• vor der Hämodialyse Hämofiltration bei Patienten mit Niereninsuffizienz in akuter oder chronischer Form, um eine Gerinnung im kardiopulmonalen Bypass zu verhindern;
• intravaskuläre Thrombose vor und nach der Operation zu verhindern;
• zur Verhinderung von Thrombosen bei Adipositas, Onkologie, venösen Thromboembolien sowie im Alter von 76 Jahren und mehr;
• für Krebspatienten mit rezidivierenden venösen thromboembolischen Prozessen.

Hämodialyse

Es ist wichtig! Fragmins Injektionen werden verschrieben, wenn es erforderlich ist, eine proximale tiefe Venenthrombose zu verhindern, wenn der Patient bettlägerig ist und bereits Herzinsuffizienz oder Atemstillstand oder akute infektiöse Prozesse vorliegt.

Gegenanzeigen für das Medikament

Kontraindikationen für die Verwendung von Fragmin-Injektionen sind mit solchen Bedingungen verbunden:

• Immunthrombozytopenie infolge einer Heparin-Exposition (wenn in der Vergangenheit eine ähnliche Pathologie vorliegt oder ein Verdacht auf deren zukünftige Entwicklung besteht);
• nach einer kürzlich erfolgten Verletzung oder Operation am zentralen Nervensystem sowie Seh- oder Hörorganen;
• signifikante Blutung;
• bei schwerer Funktionsstörung des für die Blutgerinnung zuständigen Systems (Koagulopathie);
• septische Endokarditis;
• allergisch gegen die Bestandteile des Medikaments Fragmin oder andere Substanzen aus der Gruppe von niedermolekularem Heparin.

Fragmins Injektionen sind bei Hörverletzungen kontraindiziert.

Aufgrund des hohen Blutungsrisikos und der erhöhten Aufmerksamkeit während der Antikoagulanzientherapie unterliegt Fragmin den folgenden Bedingungen der Patienten:

• vor Epidural- oder Spinalanästhesie sowie Lumbalpunktion;
• mit unkontrollierter arterieller Hypertonie;
• in der postoperativen Periode;
• mit diabetischer oder hypertensiver Retinopathie;
• mit Thrombozytopenie;
• mit schweren Leber- oder Nierenkrankheiten.

Es ist nicht wünschenswert, den Wirkstoff Fragmin gleichzeitig mit bestimmten pharmazeutischen Mitteln zu verwenden, deren Liste nachstehend aufgeführt ist.

Die Zulässigkeit der Verwendung des Antikoagulans Fragmin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft hatte ein Antikoagulans mit direkter Wirkung Fragmin keinen klinisch signifikanten negativen Einfluss auf die Gesundheit der Mutter und des Kindes im Mutterleib. Trotz des minimalen Status solcher Risiken haben sie dennoch einen Platz. Daher wird das Medikament verschrieben, jedoch nur, wenn der Nutzen einer solchen Behandlung höher ist als die möglichen Komplikationen. Und nur bei eindeutigen Hinweisen für eine solche gerinnungshemmende Therapie wird eine Lösung von Dalteparin-Natrium in Form von subkutanen Injektionen in den Magen (im Bereich des Nabels) empfohlen. Richtig stechen die Injektion in der Klinik. Gleichzeitig ist es notwendig, die gerinnungshemmende Aktivität des Mittels ständig zu überwachen.

Subkutane Injektion von Fragmin während der Schwangerschaft

In den Studien wurden keine teratogenen oder fetotoxischen Eigenschaften des aktiven Elements Fragmin festgestellt.

Aufgrund fehlender Informationen über die Zuteilung von Dalteparin-Natrium mit Muttermilch muss die Fütterung des Babys mit dem direkt wirkenden Antikoagulans Fragmin unterbrochen werden.

Dosierung

Das Medikament erlaubt keine Einführung von Muskelgewebe. Bei der Aufnahme einer Lösung in Spezialspritzen erfolgt die Injektion subkutan und in Ampullen intravenös.

Die erforderliche Dosis von aktivem Dalteparin-Natrium wird ausschließlich vom behandelnden Arzt je nach aktuellem Bedarf, möglichen Risiken und Kontraindikationen verschrieben. Es gibt jedoch mehrere traditionelle Behandlungsschemata, die von der Diagnose abhängen:

• Bei akuter tiefer Venenthrombose und Lungenembolie sollte die Lösung ein- oder zweimal täglich mit einer Rate von maximal 200 IE pro Tag pro 1 kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 18000 ME) unter die Haut gerieben werden. Zusätzlich vorgeschriebene Aufnahme von indirekten Antikoagulanzien (Vitamin K-Antagonisten). Die Therapiedauer reicht von fünf Tagen bis zur Normalisierung des PTH;
• Wenn Injektionen verwendet werden, um zu verhindern, dass Blutserum in der Herz-Lungen-Maschine für die Hämofiltration oder Hämodialyse gerinnt, wird die Lösung in eine Vene gedrückt. Wenn das Nierenversagen einen mäßigen Schweregrad hat oder die Blutungswahrscheinlichkeit gering ist, werden 0,5–1 IE / ml verordnet. Dalteparin-Natrium wird in die Vene eines Stroms mit einer Rate von 35 IE pro 1 kg Gewicht und dann 15 IE pro 1 kg Tropfenzähler (oder 5 IE pro 1 kg Ströme) injiziert. Bei akuten Formen von Nierenversagen oder erhöhtem Blutungsrisiko müssen Sie 6-10 IE Lösung pro 1 kg Masse und dann weitere 5 IE pro 1 kg pro Stunde mit einem intravenösen Tropf zuführen. Während des gesamten Verfahrens sollte die Konzentration von Anti-Xa überwacht werden, die 0,3 - 0,4 IE / ml nicht überschreiten sollte.

Intravenöse Fragmin-Injektion

• Um Thrombosen während chirurgischer Eingriffe zu vermeiden, wird empfohlen, die Plasmakonzentration von Dalteparin-Natrium zu überwachen, die 0,4 IE / ml nicht überschreiten sollte. 2 Stunden vor der Operation und täglich morgens (danach für eine Woche) werden 2500 IE Fragmin Antikoagulans unter die Haut injiziert. Für Patienten im Bett werden zur Vorbeugung von Thrombosen täglich über 2 Wochen oder mehr 5.000 IE verabreicht.
• Bei Myokardinfarkt und instabiler Angina pectoris (nur bei Fehlen einer Q-Welle im EKG) muss der Gehalt an Anti-Xa im Abstand von 0,5-1 IE / ml gehalten werden. Dazu wird die Haut einmal alle 12 Stunden mit 120 IE / kg einer Lösung von aktivem Dalteparin injiziert. Die maximale Tagesdosis des Medikaments Fragmin beträgt 20.000 IE und die minimale Behandlungsdauer beträgt 5-6 Tage. Es folgt eine langfristige Einnahme des Arzneimittels (maximal - 1,5 Monate) unmittelbar vor der perkutanen Operation (z. B. Aorto-Coronar-Bypass-Operation). In diesem Fall sollte die Dosis nach Geschlecht und Patientengewicht bestimmt werden: Frauen unter 80 kg und Männer unter 70 kg sollten subkutan mit 5000 IE täglich und mit einem höheren Körpergewicht von 7500 IE verabreicht werden.

Wenn das Arzneimittel an Krebspatienten sowie während orthopädischer Operationen oder aus anderen Gründen verabreicht werden soll, wird die Dosierung der aktiven Dalteparinlösung vom behandelnden Arzt individuell verordnet.

Es ist wichtig! Tritt während der Behandlung mit Fragmin eine Thrombozytopenie auf oder sinkt der Blutplättchenwert auf 50.000 pro µl oder weniger, sollte die Verwendung des Arzneimittels bis zur Normalisierung der Indikatoren abgebrochen werden. Es wird empfohlen, die Dosis und die Variation der Blutplättchen im Intervall von 50.000 bis 100.000 pro μl anzupassen. Dosierungsänderungen sind auch für Menschen mit schweren Nierenerkrankungen angezeigt, und die Konzentration von Anti-Xa sollte zwischen 0,5 und 1,5 IE / ml variieren. Dieser Indikator wird 300 Minuten nach der Injektion bestimmt und, falls erforderlich, wird die Dosis erneut angepasst.

Überdosierung mit direktem Antikoagulans Fragmin

Anzeichen einer Überdosierung eines direkt wirkenden Antikoagulans Fragmin: hämorrhagische Komplikationen, Blutungen im Magen, Darm, Harnröhre, Genitalien und auch auf der Haut. Dies wird begleitet von: niedrigem Blutdruck und niedrigem Hämatokrit, kaltem Schweiß, allgemeiner Schwäche und Schmerzen.

Mit dem Auftreten solcher Anzeichen sollte die Verabreichung des Medikaments Fragmin gestoppt werden, um die Blutung zu analysieren. Aktives Dalteparin neutralisieren kann Protaminsulfat, verabreicht mit einer Rate von 1 mg pro 100 IE Fragmin. Der eingeführte Ha-Faktor kann jedoch bis zu 50% der aktiven Aktivität einsparen.

Nebenwirkungen der Fragmin-Behandlung

Eine Antikoagulanzientherapie mit Fragmin verursacht in 3% der Fälle das Auftreten von Nebenwirkungen. Solche Effekte werden nach Häufigkeit des Auftretens der Häufigkeit (von 1/10 bis 1/100) und sehr selten (weniger häufig 1/10000) klassifiziert.

So werden Fragmins Injektionen oft begleitet von:

• milde nicht-immunologische Thrombozytopenie in reversibler Form, Blutung;
• erhöhte Leberenzymaktivität;
• schmerzhafte Empfindungen an der Injektionsstelle, Bildung von subkutanen Hämatomen.

Hämatome an der Injektionsstelle des Medikaments Fragmin

Sehr selten ist die Therapie mit aktivem Dalteparin kompliziert:

• metabolische Azidose;
• anaphylaktischer Schock, Juckreiz und Nesselsucht, allergische Reaktionen;
• Alopezie und Nekrose der Haut;
• Sklerose an den Stellen der Verabreichung des Antikoagulans Fragmin, Rötung oder Veränderung der Farbe der Epidermis;
• Blutungen an den Injektionsstellen.

Mit der Injektion von Fragmin gibt es auch vereinzelte Fälle der Entwicklung solcher Effekte:

• spinalen oder epiduralen Hämatomen;
• Erhöhung der Thyroxinkonzentration sowie Verlangsamung der Kaliumrückführung;
• die verzerrten Ergebnisse von Labortests des Cholesterin-, Glukose- und Bromsulfalein-Tests;
• Genital- oder Harnröhrenblutung;
• Purpura, Petechien;
• Bradykardie, Vasospasmus;
• Thrombose künstlicher Herzklappen;
• intrakranielle und peritoneale Blutung;
• anaphylaktischer Schock, Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Rhinitis, Atemnot, Bronchospasmus;
• spinalen oder epiduralen Hämatomen;
• schwere Thrombozytopenie aufgrund der Einnahme des Arzneimittels.

Es gibt Berichte über Todesfälle infolge schwerer Blutungen, die vor dem Hintergrund einer gerinnungshemmenden Therapie mit Phragmin aufgetreten sind. Daher sollte das Auftreten eines solchen Symptomkomplexes sofort den Arzt informieren, um das Medikament abzubrechen oder zu ersetzen.

Kompatibilität von Fragmin mit anderen pharmakologischen Wirkstoffen

Das Antikoagulans Fragmin neigt dazu, mit einigen Arzneimitteln in Wechselwirkung zu treten, wodurch ihre Wirkungen geschwächt, verstärkt oder neutralisiert werden (oder umgekehrt - die Wirkung von Dalteparin-Natrium verändert sich).

Um also die Wahrscheinlichkeit einer Blutung in parallel mit Fragmin thrombolytische Behandlung Medikamenten, anderen Antikoagulantien, nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) zunimmt, bedeutet, Urokinase, Alteplase, Streptokinase, Vitamin K-Antagonisten, Indomethacin, Aspirin, und Inhibitoren der Thrombozytenfunktionen.

Die Verringerung der Synthese von vasoaktiven Prostaglandinen, die mit vermindertem renalem Blutfluss und renaler Ausscheidung einhergeht, kann die Kombination mit Delteparinomacetylsalicylsäure (ASS) in hohen Dosen kombinieren.

Die Vereinigung der Injektionen von Fragmin und solchen intravenösen Lösungen ist zulässig: 9% Natriumchlorid, 5% Glukose.

Die gleichzeitige Verabreichung von Antihistaminika, Vitamin C, Tetracyclinen und Herzglykosiden kann die Wirkung von aktivem Dalteparin-Natrium abschwächen.

Es ist wichtig! Falls erforderlich, sollte eine gemeinsame Therapie mit dem Antikoagulans Antmin mit anderen pharmakologischen Arzneimitteln unter Anleitung des behandelnden Arztes unter kontinuierlicher Überwachung der Laborparameter durchgeführt werden.

Empfehlungen zur Lagerung von Antikoagulans Fragmin

Es wird empfohlen, das Medikament Fragmin an einem von Kindern und offenem Sonnenlicht getrennten Ort aufzubewahren. Temperaturbedingungen sollten beachtet werden: für eine Lösung in Ampullen - nicht höher als 30 °, in Spritzen - nicht höher als 25 °.

Wenn die oben genannten Bedingungen erfüllt sind, wird das Produkt ab dem Herstellungsdatum 36 Monate lang gelagert.

Antikoagulans der direkten Wirkung Fragmin wird nur in Apothekenketten auf Rezept abgegeben.

Analoga des Medikaments Fragmin

Das Medikament Fragmin kann durch ein Analogon mit identischer Wirkstoffkonzentration oder mit ähnlicher therapeutischer Wirkung ersetzt werden. Ein ähnlicher Effekt kann erzielt werden, wenn solche direkt wirkenden Antikoagulanzien genommen werden:

• Fraxiparin in Lösung;
• Clexan in Lösung;
• Anfibre in Lösung;
• Angioflux-Kapseln;
• Wessela wegen f Kapseln.

Ein nicht autorisierter Austausch des Antikoagulans von Fragmin durch einen ähnlichen Wirkstoff ist nicht zulässig. Wenn (aus guten Gründen) ein Wechsel zu einem anderen Arzneimittel geplant ist, sollte der behandelnde Arzt das Arzneimittel auf Grundlage der Zusammensetzung, der Exposition, der Kontraindikationen, der erforderlichen Dosierung des Wirkstoffs, der Verabreichungsmethoden (in Form einer Injektionslösung, Tabletten oder Kapseln) und des Preises vorschreiben.

Antikoagulans Pfizer Fragmin 2500 IE (Anti-Ha) Dalteparin-Natrium. Injektionslösung - Überprüfung

Erbliche Thrombophilie ist kein Satz! Aufnahmen in meinem Bauch halfen mir, die Schwangerschaft zu ertragen. Wie Fragmin stechen? Was kann es ersetzen? Ist es möglich, das Medikament während der Schwangerschaft abzubrechen?

Die Schwangerschaft fiel uns nicht leicht. Es hat lange nicht funktioniert, um schwanger zu werden, aber als ich es geschafft habe, stellte sich heraus, dass es nicht weniger schwierig war, das Baby zu tragen.

In der Vergangenheit hatte ich gefrorene und 2 biochemische Schwangerschaften. Langzeituntersuchungen, viele Ärzte mit unterschiedlichen Meinungen. Ich werde nicht ins Detail gehen, lassen Sie mich nur sagen, dass nur einer von vielen Ärzten vorgeschlagen hat, einen genetischen Pass zu machen.

Genetischer Pass ermöglicht die Identifizierung von Genen, deren Ausfall zu Problemen mit der Schwangerschaft führt. Leider wurden ungünstige Genvarianten entdeckt und erbliche Thrombophilie diagnostiziert.

Die erbliche Thrombophilie zeichnet sich durch eine erhöhte Thrombosneigung aus. Darüber hinaus verkompliziert die genetische Veranlagung für Thrombophilie im Allgemeinen den Schwangerschaftsprozess: Das Risiko einer Fehlgeburt steigt signifikant an, eine Gestose ist möglich, die Entwicklung des Fötus verzögert sich usw.

Mit einem genetischen Pass müssen Sie sich an einen Hämatologen wenden. Dieser Spezialist wertet Genbrüche aus, stellt eine Diagnose und gibt eine Schlussfolgerung. Zusammenfassend habe ich darauf hingewiesen, dass man bei einer Schwangerschaft mit der Einnahme von Antikoagulanzien beginnen sollte, Folsäure in hoher Dosierung. Bei Antikoagulanzien können Sie wählen: Fragmin, Fraxiparin oder Clexane.

Während der gesamten Schwangerschaft muss der D-Dimer-Spiegel kontrolliert werden, je nachdem, wie hoch die Dosierung des Arzneimittels ist.

Mir wurde die niedrigste Dosierung von Fragmin 2500 zugewiesen. Diese Dosierung wird als prophylaktisch betrachtet.

Was ist Fragmin?

Fragmin gehört zur Gruppe der Antikoagulanzien. Es ist ein antithrombotisches Medikament, das Dalteparin-Natrium und Heparin mit niedrigem Molekulargewicht enthält.

Einfach gesagt, verhindert Fragmin die Bildung von Blutgerinnseln.

Ich weiß, dass viele Angst haben, solch eine ernsthafte Droge zu stechen, aus Angst, das Kind zu verletzen. Ich habe mehrere Fehlgeburtsärzte und Hämatologen konsultiert. Alle versicherten, dass das Medikament keine negativen Auswirkungen auf das Baby hat. Im Gegenteil, es hilft, eine so lange erwartete Schwangerschaft zu überstehen!

Viele sagen, dass erbliche Thrombophilie zu einem späteren Zeitpunkt auftritt. Meine Schwangerschaften sind sehr früh abgebrochen. Ich bin dem Professor dankbar, der mich alle niederlegte und erklärte, dass Mikrogefäße erst in sehr frühen Jahren vom Zeitpunkt der Empfängnis gebildet werden und Thrombophilie bereits in dieser Zeit einen grausamen Scherz spielen kann, der es den Gefäßen nicht erlaubt, sich so zu füllen, wie es sollte, und zu einer gefrorenen Schwangerschaft oder zu einer gefrorenen Schwangerschaft führt missbrauchen

Ich wurde beauftragt, Fragmin mit dem Erscheinen von zwei Streifen im Test zu stechen. Viele werden sofort nach dem Eisprung verschrieben.

Es ist nichts falsch mit dem Prozess der Injektionen in den Magen. Ich habe sie selbst gestochen. Spritzen sind klein und nadelartig im Insulin.

Antikoagulanzien nachts besser stechen, weil Es wird angenommen, dass sich nachts alle Vorgänge im Körper verlangsamen bzw. das Blut dazu neigt, zu verdicken.

Ich stellte für 23 Uhr einen Alarm ein, um keine weitere Injektion zu verpassen.

Bis der Bauch gewachsen war, wurde Fragmin in die Bauchfalte gestochen und mit Alkohol vorbehandelt. Sie müssen vier Finger vom Nabel stechen. Es ist nicht notwendig, Luft aus einer Spritze auszutreiben. Manchmal wurden Injektionen schmerzhaft verabreicht, es war notwendig zu leiden. Nach der Injektion wurde die Stelle auch mit Alkohol behandelt. Die Injektionsstelle kann nicht gerieben werden!

Es kam vor, dass an der Injektionsstelle ein Blutstropfen auftrat, was bei einem Gefäßschlag ganz normal ist. Manchmal trat nach der Injektion eine subkutane Versiegelung auf, die auch nicht zu befürchten ist. Im Laufe der Zeit vergeht es.

Nachdem der Bauch gewachsen ist, können Sie Injektionen in die Seiten nehmen. Auf dieselbe Weise machen wir mit zwei Fingern einer Hand eine Falte und injizieren ein Präparat darin, woraufhin wir die Falte öffnen. Meine Seitenschüsse wirkten weniger schmerzhaft. Jeder Tag wechselte zwischen linker und rechter Seite.

Wie ich bereits geschrieben habe, sollte die Methode der Blutanalyse für D-Dimer oder Hämostasiogramm, um zu prüfen, ob bei der Aufnahme von Antikoagulanzien ein Thromboserisiko besteht, die neben anderen Indikatoren des Blutzustands das gleiche D-Dimer einschließt. Ich habe diese Analyse ungefähr alle 4-5 Wochen gemacht. Mein D-Dimer-Spiegel blieb im normalen Bereich, so dass die Fragmin-Dosierung während der gesamten Schwangerschaft 2500 betrug, d.h. prophylaktisch.

Fragmin kann durch andere Antikoagulanzien ersetzt werden. Zum Beispiel Fraksiparinom. Ihr Körper kümmert sich nicht darum, was Sie mit dem Blut verdünnen. Ich möchte sagen, dass ich auch Fraksiparin gestochen habe und in naher Zukunft eine Rezension über ihn schreiben werde. Fragmin 2500 I ersetzte Fraxiparin durch 2,850 IE Anti-XA / 0,3 ml.

Ich möchte einen sehr wichtigen Punkt beachten! Auf keinen Fall die Injektion von Fragmin bereits während der Schwangerschaft abbrechen! Leider verfügen nicht alle Ärzte über gute Informationskenntnisse und sind Profis auf dem Gebiet der Schwangerschaft. Absage Fragmin ist mit Schwangerschaftsverlust behaftet. Prick-Antikoagulans brauchen alle Schwangerschaften. Und nach der Geburt wird er meistens noch ein paar Tage lang gestochen. Besonders nach dem Kaiserschnitt. Bitte beachten Sie dies!

• Fragmin 2500 wird in Deutschland produziert. In der Packung 10 Spritzen von 0,2 ml.
• Die Kosten des Medikaments im Bereich von 25 cu pro Packung
• In Weißrussland ist Fragmin streng rezeptpflichtig.

Wenn AFS bei Ihnen gefunden wird, sollten Sie Fragmin kostenlos ausschreiben!

Ich hoffe meine Rezension wird nützlich sein.

Ich will ein Baby!

Mir wurde einfach Clexan verschrieben, weil es das neueste und das einzige ist, das 24 Stunden arbeitet. Das gleiche Fraksiparin und Fragmin - für 18 Stunden.

Und im Allgemeinen sollte weder im Unterarm noch an einer anderen Stelle als der Falte in der Nähe des Bauches ein Prickeln erfolgen. Das sage ich dir GENAU.

Wenn ich Fraksiparin steche, juckt der Magen schrecklich und kämmt die Stellen der Injektionen. Aber es gibt fast keine Quetschungen.

Wenn ich Clexane steche, jucken die Injektionsstellen nie, aber öfter kommt es zu Blutergüssen. Und Blutergüsse treten aus irgendeinem Grund auf, manchmal ja, manchmal nicht.

Interessant ist, dass es manchmal unerträglich schmerzhaft ist, eine Nadel zu stechen (obwohl es weder eine Kapillare noch eine Dichtung gibt), und Sie müssen sie 2-3 Mal stecken, um einen schmerzlosen Ort zu finden, an dem Sie sie bereits ganz schmerzlos stecken.

Fragmin während der Schwangerschaftsüberprüfung

Bei schwerem Nierenversagen mit einem Kreatininspiegel von mehr als dem Dreifachen über VGN sollte die Dosis von Fragmin so angepasst werden, dass der therapeutische Spiegel von Anti-Xa 1 IE / ml (Bereich 0,5-1,5 IE / ml) aufrechterhalten wird, der innerhalb von 4 bis 6 h nach der Verabreichung des Arzneimittels. Wenn der Anti-Xa-Spiegel niedriger oder höher als der therapeutische Bereich ist, sollte die Dosis von Fragmin entsprechend erhöht oder erniedrigt werden, und die Messung von Anti-Xa sollte nach Verabreichung von 3 bis 4 neuen Dosen wiederholt werden. Dosisanpassungen sollten durchgeführt werden, um ein therapeutisches Niveau von Anti-Xa zu erreichen.

Überdosis

Bei übermäßigen Dosen können sich hämorrhagische Komplikationen entwickeln. Bei einer Überdosierung sind in den meisten Fällen Blutungen der Haut und der Schleimhaut, des Gastrointestinaltrakts und des Urogenitaltrakts möglich. Blutdruckabfall, Hämatokrit und andere Symptome können auf latente Blutungen hinweisen.

Bei Blutungen sollte die Anwendung von Fragmin eingestellt werden, um die Schwere der Blutung und das Thromboserisiko zu beurteilen.

Die gerinnungshemmende Wirkung von Fragmin kann durch die Verabreichung von Protaminsulfat, einem Mittel der Notfallbehandlung, aufgehoben werden. 1 mg Protaminsulfat neutralisiert teilweise die Wirkung von 100 ME (Anti-Xa) -Natriumdalteparin (und obwohl die induzierte Erhöhung der Blutgerinnungszeit vollständig neutralisiert wird, bleiben 25% bis 50% der Anti-Xa-Aktivität von Natriumdalteparin bestehen.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Medikamenten, die die Hämostase beeinflussen, wie Thrombolytika (Alteplaza, Streptokinase, Urokinase), indirekte Antikoagulanzien, Vitamin-K-Antagonisten, NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure, Indomethacin) sowie Inhibitoren der Thrombozytenfunktion, Antikoagulantien, Fragmina kann sich erhöhen (das Blutungsrisiko steigt).

Fragmin ist mit isotonischer Natriumchloridlösung (9 mg / ml) und isotonischer Dextrose (Glucose) -Lösung (50 mg / ml) kompatibel.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bei der Anwendung bei schwangeren Frauen gab es keine nachteiligen Auswirkungen auf den Verlauf der Schwangerschaft sowie auf die Gesundheit des Fötus und des Neugeborenen. Bei der Anwendung von Fragmin während der Schwangerschaft wird das Risiko einer Beeinträchtigung des Fötus als gering eingeschätzt. Da jedoch die Möglichkeit unerwünschter Wirkungen nicht vollständig ausgeschlossen werden kann, kann Fragmin nur für strenge Indikationen verordnet werden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko überwiegt.

Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Fragmin während der Schwangerschaft die gerinnungshemmende Wirkung des Arzneimittels überwachen.

In experimentellen Studien zeigte sich keine teratogene oder fetotoxische Wirkung des Arzneimittels.

Es ist nicht bekannt, ob Dalteparin-Natrium in die Muttermilch übergeht.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen werden im Durchschnitt bei 1% der Patienten beobachtet.

Seitens des hämatopoetischen Systems und des Blutgerinnungssystems: Blutungen, Hämatome an der Injektionsstelle, reversible nichtimmunale Thrombozytopenie, Blutungen; in einigen Fällen Immunthrombozytopenie (mit oder ohne thrombotische Komplikationen); Entwicklung von spinalen oder epiduralen Hämatomen, peritonealen und intrakraniellen Blutungen, von denen einige tödlich sind.

Auf der Seite des Verdauungssystems: vorübergehende Erhöhung der Transaminase-Aktivität der Leber (AST, ALT).

Schmerzen an der Injektionsstelle; in einigen Fällen - Hautnekrose.

allergische Reaktionen, in einigen Fällen - anaphylaktische Reaktionen.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Arzneimittel in Ampullen sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C in Spritzen gelagert werden - bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Das Medikament sollte von Kindern ferngehalten werden.

Hinweise

- Lungenembolie;

- Vorbeugung der Blutgerinnung im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse oder Hämofiltration bei Patienten mit akutem oder chronischem Nierenversagen;

- Prävention von Thrombosen bei chirurgischen Eingriffen;

- Prävention von thromboembolischen Komplikationen bei Patienten mit einer therapeutischen Erkrankung in der Akutphase und eingeschränkter Mobilität (einschließlich bei Bedingungen, die ein Bettruhe erfordern);

- instabile Angina pectoris und Herzinfarkt (ohne pathologische Q-Welle im EKG);

- Langzeitbehandlung (bis zu 6 Monate), um das Wiederauftreten von Venenthrombosen und Lungenthromboembolien bei Patienten mit onkologischen Erkrankungen zu verhindern.

Gegenanzeigen

- Anamnese einer Thrombozytopenie (verursacht durch Heparin) oder deren Verdacht;

- Blutung (klinisch signifikant, z. B. aus dem Gastrointestinaltrakt vor dem Hintergrund eines Magengeschwürs und / oder Zwölffingerdarmgeschwür, intrakranielle Blutung)

- schwere Störungen des Blutgerinnungssystems;

- kürzlich erlittene Verletzungen oder Operationen am zentralen Nervensystem, Sehorgane, Gehör;

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

- Überempfindlichkeit gegen andere niedermolekulare Heparine und / oder Heparin.

Aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos kann Fragmin in hohen Dosen (z. B. zur Behandlung einer akuten tiefen Venenthrombose, Lungenembolie, instabiler Angina pectoris und eines Myokardinfarkts ohne abnormale Q-Welle im EKG) nicht Patienten verschrieben werden, die sich einer Wirbelsäulen- oder Epiduralanästhesie unterziehen. oder andere Verfahren, bei denen eine Lumbalpunktion auftritt.

C, insbesondere Patienten in der frühen postoperativen Phase, sollten hohe Dosen Fragmin erhalten (z. B. zur Behandlung von akuter tiefer Venenthrombose, Lungenthromboembolie, instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt ohne Q-Welle im EKG); Vorsichtig sollten Fragmin-Patienten mit einem erhöhten Blutungsrisiko ernannt werden. bei Patienten mit Thrombozytopenie, beeinträchtigter Thrombozytenfunktion, schwerem Leber- oder Nierenversagen, unkontrollierter arterieller Hypertonie, hypertensiver oder diabetischer Retinopathie.

Besondere Anweisungen

Bei der Durchführung einer neuroaxialen Anästhesie (einer Epiduralanästhesie) oder einer Anästhesie oder einer Anästhesie, bei der eine Antikoagulantientherapie durchgeführt wird oder eine Antikoagulantientherapie unter Verwendung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht zur Verhinderung von thromboembolischen Komplikationen durchgeführt wird, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer spinalen oder epiduralen Anästhesie. Eine Warteschlange kann zu längeren oder dauerhaften Lähmungen führen. Das Risiko derartiger Komplikationen steigt mit der Verwendung von dauerhaften epiduralen Kathetern zur Einführung von Analgetika oder mit der gleichzeitigen Verwendung von Arzneimitteln, die die Hämostase beeinflussen (NSAIDs, Thrombozytenfunktionshemmer, andere Antikoagulanzien). Das Risiko steigt auch bei Verletzungen und wiederholten epiduralen oder lumbalen Punktionen. In solchen Fällen sollten die Patienten ständig überwacht werden, um pathologische neurologische Symptome rechtzeitig zu erkennen. Wenn eine neurologische Pathologie auftritt, wird gezeigt, dass die Dekompression des Rückenmarks dringend ist.

Es liegen keine klinischen Daten zur Anwendung von Fragmin bei pulmonalen Thromboembolien bei Patienten mit Durchblutungsstörungen, arterieller Hypotonie oder Schock vor.

Bei der raschen Entwicklung einer Thrombozytopenie mit Thrombozytopenie oder Thrombozytopenie mit Thrombozytenzahlen von weniger als 100.000 / µl wird empfohlen, einen In-vitro-Test für Antiplatelet-Antikörper in Gegenwart von Heparin oder Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht durchzuführen. Wenn sich die Ergebnisse eines solchen In-vitro-Tests als positiv oder zweifelhaft herausstellen oder der Test überhaupt nicht durchgeführt wurde, sollte Fragmin abgebrochen werden.

Bei der Überwachung der gerinnungshemmenden Aktivität von Fragmin besteht in der Regel keine Notwendigkeit. Es sollte jedoch mit der Anwendung von Fragmin bei Kindern, Patienten mit einem Körpergewicht unter normalen oder fettleibigen Frauen, schwangeren Frauen sowie mit einem erhöhten Blutungsrisiko oder einer erneuten Thrombose durchgeführt werden.

Blutproben zur Analyse der Fragmin-Aktivität sollten in dem Zeitraum entnommen werden, in dem die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma erreicht ist (3-4 Stunden nach der s / c-Injektion).

Zur Bestimmung der Aktivität von Anti-Xa sind Laboranalysen mit einem chromogenen Substrat die Methode der Wahl. Tests sollten nicht zur Bestimmung der APTT- und Thrombinzeit verwendet werden, da diese Tests relativ unempfindlich gegen die Aktivität von Dalteparin-Natrium sind. Eine Erhöhung der Fragmin-Dosis zur Erhöhung der APTT kann zu Blutungen führen.

Die Wirkungseinheiten von Fragmin, unfraktioniertem Heparin und anderen Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht sind nicht gleichwertig. Wenn daher ein Arzneimittel durch ein anderes ersetzt wird, muss das Dosierungsschema korrigiert werden.

Bei Verwendung von Mehrfachdosisfläschchen sollte die nicht verwendete Lösung 14 Tage nach dem ersten Durchstechen des Korkens mit einer Nadel zerstört werden.

Über die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung von Fragmin in der pädiatrischen Praxis liegen nur begrenzte Informationen vor. Bei der Anwendung von Fragmin bei Kindern muss der Grad der Anti-Xa-Aktivität kontrolliert werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Patienten mit chronischem Nierenversagen oder Patienten ohne Blutungsrisiko benötigen in der Regel eine geringfügige Korrektur des Dosierungsschemas, so dass keine häufige Überwachung des Anti-Xa-Spiegels erforderlich ist. Mit der Einführung der empfohlenen Dosen während der Hämodialyse wird in der Regel ein Anti-Xa-Spiegel von 0,5-1 IE / ml erreicht. Bei einer Dauer der Hämodialyse oder Hämofiltration von nicht mehr als 4 Stunden wird der Wirkstoff intravenös in Strömen von 30-40 IE / kg Körpergewicht verabreicht, gefolgt von intravenösen Tropfinjektionen mit einer Rate von 10-15 IE / kg / h oder einmal einem Streamer bei einer Dosis von 5000 IE. Bei einer Dauer der Hämodialyse oder Hämofiltration für mehr als 4 Stunden wird eine intravenöse Injektion des Arzneimittels mit einer Rate von 30 bis 40 IE / kg dosiert verabreicht, gefolgt von einer IV-Tropfinjektion mit einer Rate von 10 bis 15 IE / kg / h.

Bei der Anwendung von Fragmin bei Patienten mit akutem Nierenversagen oder bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko wird das Arzneimittel in einem Jet mit einer Rate von 5-10 IE / kg verabreicht, gefolgt von einer IV-Infusion mit einer Rate von 4-5 IE / kg / h. Notfall-Hämodialyse (bei akutem Nierenversagen) erfordert eine genauere Überwachung des Anti-Xa-Aktivitätsniveaus, da der therapeutische Dosisbereich für solche Patienten viel enger ist als für Patienten mit chronischer Hämodialyse. Die Anti-Xa-Aktivität sollte im Bereich von 0,2 bis 0,4 IE / ml liegen.

Veröffentlicht am 5. Oktober 2013 - 22:06

iriska821 (5. Oktober 2013 - 16:36) schrieb (a):

. Sie haben ein PAI-1 in einer homozygoten Person, das die Ursache sein könnte. Und wie ist dein Hämosteiogramm? Und wie viel franmin prick vor der Konzeption? Fragmin)) Für mich bei Ihnen Hämostasiogramm ist normal, zum ersten Mal an der AFS gab es einen kleinen Überschuss - ich gab es in anderthalb Monaten wieder alles war normal, daher wurde nur Hereditäre Thrombophlebie gesetzt und sie sagten, dass dies zu 100 Prozent mein Grund ist, obwohl der Gynäkologe in Polka ist sagt immer noch, dass es sich dabei um Infektionen handelt, obwohl ich bereits zehn Mal alles gereinigt habe (sie sagen, dass sie schlecht aussehen), und ich wurde von einem sehr erfahrenen Arztchef der Hämatologie-Abteilung verordnet, sagte er. Je früher, desto besser, ich habe bereits 5000 Mal erstochen pro Tag zur gleichen Zeit ( es ist sehr wichtig) und Sie müssen es planen, schwanger werden, gebären und noch zwei Wochen nach der Geburt stechen müssen, und alles ist unter der Kontrolle des Koagulogramms und des Dimmers - aber ich werde sie einmal im Monat kontrollieren, sonst sind sie hier sehr teuer. Geld, um alle 10-14 Tage wie erwartet zu nehmen. Im Allgemeinen habe ich geplant, in diesem Zyklus zu planen, aber es gibt noch etwas anderes, was bei den Spermogrammen nicht der Fall ist, aber jetzt denke ich, dass ich immer noch planen werde, da so viele Menschen nicht vorkommen, so dass alles glatt ist mit der Gesundheit aller, aber alle gebären und alles ist gut, aber in unserem Fall (wenn es Misserfolge gab) haben die Ärzte das Gefühl, dass sie sich mehr selbst versichern, als sie um uns fürchten, und beschlossen, wenn sie bestimmt sind, werde ich es nehmen und gebären, und wenn nicht, dann gehe ich in die IVF (wieder) Versagen)

Grundtemperatur von A bis Z

* Liebe Freunde! Ja, das ist Werbung, die sich so dreht!

Neue Planungsangst! Aps. Fragmin! Wer hat gestochen?

Hallo Mädchen) Ich habe den Grund für meine Fehlgeburten herausgefunden. Dickes Blut Thrombose Vorgeschriebenes Fragmin. Dies bedeutet die gesamte Schwangerschaft, alle 9 Monate müssen Sie jeden Tag in die Magen-Injektionen stechen. Einfach schrecklich! Naja, kann einfach nicht um der Krümel willen.
Wer hat gestochen? Wie war die Schwangerschaft nach den Fehlgeburten, in denen diese Injektionen gestochen wurden?

Lesen Sie die Kommentare 16:

hallo)) ich habe das gleiche. last b wäre stechen verschrieben worden, aber es war schon zu spät ((was haben sie gegeben, haben sie es dir bestätigt ??

nach 18 Minuten zugegeben

Mein Freund hatte auf Fragmin Zwillinge dabei. Obwohl einer in der Entwicklung zurückgeblieben war, wollten unsere klugen Ärzte ihn entfernen, aber sie gab nicht nach. jetzt sind sie schon 10 Monate alt))))

Ich bin das ganze Schwangerschaftsdeck. Bei uns ist alles gut... und Sie haben keine Angst

poli887, hallo) Ich gehe am 4. Oktober zum Hämologen. Eingereicht von meiner Frauenärztin. Ich trage dort: APS, D-Dimere, Lupus-Antikoagulans, Hämostasiogramm. Trotzdem ist es notwendig, eine allgemeine Analyse von Urin, Blut, Kokogramm und Trambotsity vorzunehmen. Kurz gesagt, viele Dinge) bestätigen weitere 100% den Hämotologen. Und schon 2 ZB für 5 Wochen.

Kohl ist jetzt jeden Tag Fraksiparin. Nichts ist schrecklich und schrecklich. Alle können standhalten.
ASF ist nicht festgelegt, aber das Blut ist nur in B dick. Deshalb brauchen wir es. Zu 2 ZB.

Yulchik2212, ich habe 2zb bei 8 und 6 Wochen. Ich stehe bei der Mutter und dem Kind auf dem Konto. Hat afs im Juni übergeben, in tmpa als Lupus-Antioagulans. Sie sagten, einen allgemeinen Pass zu machen. tat Das pai1-Gen und ein anderes sind nicht normal, ich kann mich nicht daran erinnern, was es heißt, es ist jetzt nicht zu Hause. Der örtliche Hämatologe wurde zur Konsultation nach Borovlyany geschickt. Ich gehe am Montag und höre, was sie mir erzählen.

vor weniger als einer Minute hinzugefügt

Auf Deyah bestand sie eine allgemeine Blutuntersuchung und ein Kohlengramm, zusammen mit den normalen Indikatoren

poli887 und damit die ASF selbst. Normal oder erhöht. Ich habe dort eine Art Glockenspiel. Norm bis 44, und ich habe 56