Chirurgie zur Entfernung von Hämorrhoiden - Arten der chirurgischen Behandlung, Bewertungen

Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist eine radikale Methode zur Behandlung dieser unangenehmen Erkrankung, die bei chronischen Formen von Krampfadern und einem akuten Prozess mit starken Schmerzen eingesetzt wird. In den meisten Fällen empfehlen Proktologen den Patienten konservative Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden, aber wenn sie keine Erleichterung bringen und der Patient in Remission ist, können Sie über die chirurgische Entfernung der Knoten nachdenken.

Bei akuten Hämorrhoiden sind die Risiken, die mit einer Operation verbunden sind, deutlich erhöht, daher wird den Patienten empfohlen, nicht in die Operation zu stürzen und zunächst alle therapeutischen Maßnahmen zu durchlaufen. Nach Beseitigung der Entzündung und Stabilisierung des Zustands wird die Zweckmäßigkeit der Operation entschieden.

Indikationen zur operativen Entfernung von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden mit mittlerer Schwerkraft sind keine Indikation für eine Operation. Eine Operation ist erforderlich, wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten:

• Knockout;
• Kneifen und Thrombose von Hämorrhoiden;
• häufige Verschlimmerung entzündeter Venen;
• seltene aber starke Blutungen.

Bei kontinuierlicher Blutausscheidung besteht die Gefahr einer Anämie. Der Vorsprung der Knoten schafft eine günstige Umgebung für Entzündungen der Haut in der Perianalregion. Der von der Oberfläche der Knoten freigesetzte Schleim reizt und reduziert die Schutzeigenschaften der Haut, die für mikrobielle Infektionen anfällig werden.

Außerdem kann der Patient starke Schmerzen und qualvollen Juckreiz verspüren, die ihn zu drastischen Maßnahmen gegen die Krankheit zwingen. Der Patient selbst besteht auf einer Operation, denn um Hämorrhoiden loszuwerden, ist er bereit, den gesamten chirurgischen Eingriff zu ertragen.

Arten der Hämorrhoidenoperation

Heutzutage haben sich minimalinvasive Techniken zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden, allgemein als "sanfte Entfernung" bekannt, weit verbreitet. Diese Auswirkung auf die Knoten mit:

• Sklerotherapie von Hämorrhoiden (Injektion eines Bindemittels in die Basis des Knotens mit einer Spritze, die die venösen Wände "abdichtet");
• Kryodestruktion ("Einfrieren" mit flüssigem Stickstoff mit extrem niedriger Temperatur);
• Laser- und Funkwellen (Zerstörung von Knoten);
• IR-Strahlen (fokale Infrarotkoagulation);
• Bindung mit Latexringen (Ligatur, durch die der Knoten verschwindet).

Diese Operationen werden ambulant durchgeführt und erfordern keine Vollnarkose, unmittelbar nach der Behandlung kann der Patient nach Hause gehen. Die körperliche Entfernung der Knoten bedeutet jedoch keine Heilung der Krankheit. Die Schwäche der Gefäßwände und der inneren Krampfadern kann daher nicht beseitigt werden. Diese Methoden sollten im Anfangsstadium der Krankheit angewendet werden.

Bei herkömmlichen Operationen wird die Entfernung des erkrankten Gewebes mit einem Laser durchgeführt. Dies ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff mit allen Risiken und einer schweren Erholungsphase.

1. Die Hämorrhoidektomie oder Milligan-Morgan-Operation ist die älteste und traumatischste Methode, Hämorrhoiden zu entfernen. Nach diesem Eingriff bleibt der Patient für mehrere Wochen behindert und muss die postoperative Wunde bis zur vollständigen Heilung sorgfältig behandeln. Die Milligan-Morgan-Methode ist gerechtfertigt, wenn der Patient große Hämorrhoiden hat und das Risiko massiver Blutungen besteht. Venenkegel werden zusammen mit der betroffenen Schleimhaut vollständig entfernt. Der offensichtliche Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit, den Patienten vor der Ursache der Erkrankung zu retten. Die Mängel der Operation sind jedoch beträchtlich:

• die Dauer des Eingriffs, die Notwendigkeit einer langen Zeit unter Narkose;
• reichlicher Blutverlust;
• zahlreiche Komplikationen;
• längerer Aufenthalt im Krankenhaus und im Krankenhaus;
• schwere Rehabilitation.

2. Die Park-Methode ist eine Variante der Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie, die für den Patienten weniger traumatisch und schmerzhaft ist. Bei der Manipulation wird der Hämorrhoiden herausgeschnitten, ohne die Schleimhaut zu beeinflussen. Die Operation hat eine komplizierte Technik, erlaubt dem Patienten jedoch, in der Erholungsphase auf starke Schmerzen zu verzichten.

3. Die Longo-Operation gilt als die effektivste Methode zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden. Das Ergebnis wird durch die Disarterisierung von Hämorrhoiden erreicht. Das chirurgische Gerät wird unter Ultraschallkontrolle in das Rektum eingeführt, wo ein Teil der Hämorrhoiden versorgenden Arterie präpariert und gezogen wird. Die Operation wird ambulant für 15–20 Minuten in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Vorteile dieser Methode:

• ermöglicht das Löschen mehrerer interner Knoten;
• unblutiges und schmerzloses Verfahren;
• schnelles Verhalten und Genesung (maximal 5 Tage);
• kurzer Krankenhausaufenthalt (1 Tag) oder Fehlen davon;
• Es gibt keine postoperative Wunde.

Die Operation Longo hat einen großen Nachteil: Sie wird nicht zum Entfernen äußerer Hämorrhoiden verwendet.

Entfernung von Hämorrhoiden: Vorbereitung auf Operation und Genesung

Die vorbereitende Phase der Operation besteht darin, die allgemeinen chirurgischen Anforderungen zu erfüllen:

• Durchführung der notwendigen Analysen;
• Diagnose von assoziierten Erkrankungen;
• Identifizierung von Kontraindikationen und Risikofaktoren.

Spezifische Präparate für proktologische Manipulationen sind in erster Linie die Darmreinigung. Die Reinigungsarbeiten werden nicht nur am Vorabend des Eingriffs (Abführmittel oder ein medizinischer Einlauf) durchgeführt, sondern auch einige Wochen vor dem Eingriff. Es ist wichtig, einer Diät zu folgen, die die Arbeit des Darms normalisiert, Stuhlprobleme beseitigt und häufig die Entwicklung von Hämorrhoiden hervorruft. Bei falscher Ernährung kann Verstopfung die Genesung erschweren und Komplikationen verursachen. Ohne diese wichtige Phase der Operation ist es sinnlos, dies zu tun.

Entfernen Sie gegebenenfalls Entzündungen im After. Reizung, Geschwüre, Schwellungen sollten mit Hilfe der medikamentösen Therapie und der Volksmedizin minimiert werden.

Die postoperative Periode hängt von der gewählten Behandlungsmethode und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten ab. In den meisten Fällen wird dem Patienten empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten, die den Darm nicht belastet. Am ersten Tag ist es äußerst wünschenswert, auf Stuhlgang zu verzichten. Die postoperative Wunde sollte sorgfältig mit den vom Chirurgen-Proktologen empfohlenen Mitteln behandelt werden.

Der Arzt kann zur Schmerzlinderung Schmerzmittel und Overlay auf dem Gebiet der Intervention Nitroglycerinsalbe verschreiben. Komplikationen nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden können sehr schwerwiegend sein. Daher besteht die Hauptaufgabe des Patienten darin, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen und keine unabhängigen Tätigkeiten auszuüben.

Postoperative Komplikationen

Leider ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation ziemlich hoch. Dies ist auf das Trauma der Manipulationen selbst und die Lage des Operationsfeldes (eine große Menge an Bakterieninhalt) zurückzuführen. Durch die richtige Technik des Verfahrens und die sorgfältige Hygiene werden unangenehme Folgen vermieden, z.

1. Suppuration ist eine der häufigsten Komplikationen, die auftreten, wenn pathogene Mikroben in die Wunde eindringen, was im perianalen Bereich nicht überraschend ist. Bei einer eitrigen Entzündung wird dem Patienten eine Antibiotika-Therapie und entzündungshemmende Medikamente verschrieben, im Falle einer Abszess-Formation wird der eitrige Inhalt geöffnet und gereinigt.
2. Fistel (Fistel) - eine der schwerwiegendsten Folgen der Operation, die sich einige Monate danach bildet. Die Darmfistel ist ein Kanal, der sich in der Wand des Rektums öffnet und ihn mit einem Loch auf der Hautoberfläche oder in benachbarten Hohlorganen (z. B. in der Vagina) verbindet. Die Behandlung dieser Krankheit ist chirurgisch.
3. Verengung des Analkanals - tritt bei Verletzung der Operation auf. Die Ursache der Komplikation ist falsch vernäht. Die Erweiterung der Passage erfolgt mit Hilfe spezieller Vorrichtungen, in schwierigen Fällen ist Kunststoff dargestellt.
4. Blutung - Ein starker Blutverlust in der postoperativen Phase wird durch schlechte Kauterisation der Gefäße während chirurgischer Eingriffe und Gewebeverletzungen während des Nähens verursacht.
5. Das Wasserlassen bleibt in der frühen postoperativen Phase eine häufige Komplikation, nämlich die Unfähigkeit, die Blase alleine zu leeren. Es wird mit Katheter behandelt.
6. Schwere psychische Zustände - Schmerzen, Angst und andere Gefühle, die mit dem Aufenthalt auf dem OP-Tisch und auf der Krankenstation verbunden sind, können die Stimmung des Patienten beeinträchtigen. Es ist ziemlich natürlich und geht schnell vorbei. Es besteht jedoch die Gefahr, dass psychologische Traumata neurogene Verstopfung auslösen. Zur Vorbeugung von empfohlenen Abführmitteln und Beruhigungsmitteln.
7. Prolaped prolaps, Schwäche des analen Schließmuskels sind seltene Komplikationen, die auftreten, wenn der Nervenkanal des Darms während der Operation beschädigt wird. Behandlung - konservativ, zur Wiederherstellung der Empfindlichkeit in leichten Fällen, ansonsten - Operation.

Die Kosten für die Entfernung von Hämorrhoiden

In der Regel werden Hämorrhoidenentfernungen, die in der obligatorischen Krankenversicherung vorgesehen sind (dh für den Patienten kostenlos), auf radikalste Weise durchgeführt. Daher bevorzugen die meisten Menschen, die an Hämorrhoiden leiden, sparsame chirurgische Methoden und suchen für ihr eigenes Geld eine Behandlung. Die Kosten solcher Operationen können von einigen tausend Rubeln bis zu fünfzig variieren.

Die Preise für die Behandlung von Hämorrhoiden hängen von der Art der Operation, der Qualifikation des Chirurgen, dem Niveau der Klinik und seiner Mitgliedschaft in der Handels- oder Landesmedizin ab. Aber die Hauptsache, die die Kosten beeinflusst, ist das Ausmaß der Intervention und der Schweregrad der Erkrankung.

Die durchschnittliche Preisbestellung in Moskau nach Art des Geschäfts ist:

• Ligation mit Latexringen - 5-7 Tausend Rubel für 1 Knoten;
• klassische Hämorrhoidektomie nach Molligan-Morgan - ab 20 Tausend Rubel;
• Entartung durch die Longo-Methode - aus 30 Tausend Rubel;
• Elektrokoagulation von Knoten, Laserentfernung von Hämorrhoiden - aus 30 Tausend Rubeln;
• Sklerotherapie - dreitausend Rubel. für jeden Knoten.

Es ist notwendig, die Beratung eines Proktologen in Moskau (aus 1 Tausend Rubel), die Untersuchung des Rektums (Rektomanoskopie - aus 3 Tausend Rubeln), die Anästhesie (5 - 7 Tausend Rubel) und den Krankenhausaufenthalt hinzuzufügen.

Es ist möglich, die ungefähren Kosten der Operation erst nach der Untersuchung durch den Chirurgen zu bestimmen, da der Unterschied zwischen der Entfernung des Anfangsstadiums der Hämorrhoiden und dem ausgelösten Prozess 3-4 Schweregrade betragen kann. Daher empfehlen Proktologen, nicht zu verzögern, und wenn die konservative Behandlung keine erkennbaren Ergebnisse liefert, tritt die Krankheit häufig wieder auf. Möglicherweise müssen Sie über radikale Methoden nachdenken. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist ihre Wirksamkeit und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entzündung.

Bewertungen für die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden

Oft werden Patienten zur Operation geschickt, um Hämorrhoiden und viele namuchavshis mit Schmerzen und Blutungen zu heilen. Die meisten Bewertungen über die chirurgische Entfernung der Knoten sind positiv, da sie von gestrigen Patienten als Befreiung von einer verhassten Krankheit wahrgenommen werden. Hier einige Beispiele.

Rezension №1

Das Alter meiner Hämorrhoiden ist 9 Jahre alt, begann lange vor der Geburt, aber nur 4 Jahre nach dem Auftreten des Babys entschied ich mich für eine Operation. Wenn es früher erträglich war und ich von Kerzen gerettet wurde, begannen die Knoten nach der Geburt herauszufallen und zu bluten, der Juckreiz und der Schmerz hielten an. Sie führten eine normale Hämorrhoidektomie durch - der Arzt empfahl genau die klassische Methode als die effektivste und kostengünstigste.

Die Operation selbst wurde auf einem Tisch wie ein gynäkologischer Stuhl mit Novocain-Injektionen im Arsch durchgeführt. Bewältige eine halbe Stunde. Von den Empfindungen war es nicht schmerzhaft, nur mein Kopf drehte sich aus dem Beruhigungsmittel und es war unangenehm zu hören, wie das Fleisch abgeschnitten wurde. Zum Zeitpunkt des Nähens entfernte sich die Anästhesie, es gab ein Kribbeln. Nach der Operation lehnte ich die Schmerzmittel selbst ab, es war ziemlich erträglich. Dreimal täglich musste man sich mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat in ein Becken setzen und dann einen Tupfer mit Levomecol auftragen.

Als das erste Mal zur Toilette ging, werde ich nicht sagen, ich möchte mich nicht daran erinnern. Die Stiche wurden am vierten Tag, am verbleibenden 7. Tag, teilweise entfernt und nach Hause entlassen. Es ist nichts besonders Schreckliches an der Operation, je mehr Frauen überhaupt keine Angst haben können - im Vergleich zur Geburt können Hämorrhoiden entfernt werden - nichts. Das Ergebnis ist ausgezeichnet, umso mehr für die Gesundheit. Übrigens ein nützlicher Tipp: Es ist besser, in einem Becken mit Wasser auf die Toilette zu gehen, es ist viel einfacher!

Review Nummer 2

Meine postoperativen Tage waren ein Alptraum, ich habe Ketanol kaum überlebt, und es ist beängstigend, mich im Allgemeinen an die Toilette zu erinnern. Aber die Operation selbst ist völlig schmerzlos. Wenn Sie bereit sind, 7-8 Tage höllischer Qualen danach zu durchlaufen, gehen Sie ohne zu zögern weiter. Was zu tun ist, muss behandelt werden.

Ich hatte keine Wahl, Hämorrhoiden im Stadium 3 mit Gewebenekrose und Blutgerinnsel in den Zapfen. Es dauerte 35 Stiche, um dieses ganze Chaos zu nähen! Ich habe ungefähr 1.500 Dollar bezahlt, außer in der ersten Woche habe ich nie bereut, was ich getan habe.

Review Nummer 3

Während der Schwangerschaft bekam sie Anomalien, die mit zunehmendem Unterleib zunahmen, und nach der Geburt wurde sie noch schlimmer. Als ich zum Arzt ging, wurden bei ihm Hämorrhoiden im Stadium 4, interne und externe Knoten, diagnostiziert. Die Operation wurde mit einem Laser durchgeführt. Es war vor fünf Jahren und kostete dann etwa 10.000 Rubel (ich bin nicht in Moskau, wir sind billiger).

Vergebens glaubte ich an die Schmerzlosigkeit dieser Operation - es war sowohl während als auch danach schmerzhaft. Der Geruch von gebratenem Fleisch folgte mir lange Zeit. Aber ich kann definitiv sagen, dass all diese Qualen nicht umsonst waren, ich habe die Hämorrhoiden vollständig losgeworden.

Entfernung von Hämorrhoiden - moderne Operationen

Hämorrhoiden können in den frühen Stadien der Krankheit behandelt werden. Wenn die Medikamente keine Prognose für einen positiven Trend geben, wird die radikale Entfernung von Hämorrhoiden entschieden.

Eine Frage des Lesers: „Hallo, ich heiße Alain, ich bin 44 Jahre alt. Der Arzt diagnostizierte eine Zunahme der Knoten und Hämorrhoiden. Gestern fühlte ich seinen Fallout. Bitte sagen Sie mir, wie die Entfernung von Hämorrhoiden ist. Ich habe gehört, dass es moderne Behandlungsmethoden gibt, wie unterscheiden sie sich von klassischen chirurgischen Eingriffen? Danke".

Zur Behandlung von Hämorrhoiden mit verschiedenen Techniken. Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet, kann das Problem durch Medikamente geheilt werden. In diesem Fall basiert die Therapie auf der Einhaltung einer klaren Reihenfolge der Einnahme von Medikamenten, die von einem Proktologen verordnet werden. Wenn die Krankheit jedoch in die zweite, dritte oder vierte Phase übergeht, kann die Operation nicht durchgeführt werden. Auch im Falle einer Thrombose erfordern die Beulen die Entfernung eines Blutgerinnsels.

Hämorrhoiden können durch den Einsatz minimalinvasiver Methoden oder Operationen entfernt werden.

Die Hämorrhoidektomie gilt als die effektivste Methode zur operativen Entfernung von Hämorrhoiden. Die Operationstechnik ist geschlossen oder offen.

Nach der Beseitigung der Hämorrhoiden sind eine langfristige Rehabilitation im Krankenhaus und eine Rehabilitation zu Hause erforderlich. Am häufigsten wird eine Operation in den Endstadien einer komplizierten Erkrankung durchgeführt, wenn die Knoten nicht zurückgesetzt werden.

Wenn die Krankheit nicht in vernachlässigte Formen übergreift, wird die minimalinvasive Behandlung von äußeren oder inneren Hämorrhoiden angewendet. Dies sind Injektionen mit Sklerosant, Ligation mit einem Latexring, Longo-Methode, Disarterisierung von Knoten.

Was sind Hämorrhoiden?

Hierbei handelt es sich um Plexi von Venen, kleine Arterien, die sich im Rektum befinden.

Hämorrhoiden sind innerlich und äußerlich

Solche Knoten sind extern und intern. Beim Entzündungsprozess im Rektum können sie herausfallen.

Es gibt 4 Stadien der Pathologie:

1. Wenn die Knoten im Lumen des Anus sichtbar sind, fallen sie nicht heraus.
2. Knoten fallen während der Defäkation heraus, werden aber selbst zurückgesetzt.
3. Knoten fallen auch bei einer kleinen Last heraus, mit Hilfe einer Hand gelockert.
4. Knoten gehen über den After hinaus und es ist unmöglich, sie richtig zu stellen.

Für ihre Entfernung in den ersten beiden Stufen werden erfolgreich minimalinvasive Methoden eingesetzt. Diese Arten von Operationen werden von Ärzten als Verfahren bezeichnet, da sie keinen Krankenhausaufenthalt erfordern und in kurzer Zeit durchgeführt werden.

Minimalinvasive Behandlungen

Diese Entfernungsmethoden unterscheiden sich von der Operation dadurch, dass sie nicht traumatisch sind. Sie benötigen keinen Patienten im Krankenhaus und entlasten die Person von der Vollnarkose.

Beliebte moderne Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden sind:

Kryotherapie

Kryotherapie - minimalinvasive Behandlung

Der Kern der Methode liegt in der Tatsache, dass die Knoten durch eine spezielle Installation eingefroren werden, die mit kaltem (flüssigem Stickstoff) extrem niedriger Temperatur auf den Problembereich einwirkt.

• die Geschwindigkeit der Operation - innerhalb von 3 Minuten werden die Knoten einer Nekrose ausgesetzt und abgelehnt;
• keine Notwendigkeit, ins Krankenhaus zu gehen;
• blutlose Operation;
• Mangel an Narben;
• mögliche Eliminierung von externen und internen Knoten;
• schnelle Rehabilitationsphase

• Große Knoten werden in einer Sitzung nicht entfernt.
• Es besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens.

Hämorrhoidenlasertherapie

Das Entfernen von Knoten durch einen Laser gilt als die am wenigsten traumatische Operation.

Die Essenz dieser Methode besteht darin, dass der Proktologe mithilfe eines Anoskos erweiterte Venen findet und diese dann mit einem Laser verbrennt.

Vorteile der Laserknotenentfernung:

• das Verfahren erfordert keine Narkoselinjektion;
• postoperative Rehabilitationsphase fehlt;
• Mangel an Blutverlust, Narben;
• Geschwindigkeit der Operation;
• Der Laser kann nicht nur die Knoten entfernen, sondern auch Probleme wie Fisteln, Risse und entzündliche Prozesse beseitigen.

• Dies ist das teuerste minimalinvasive Verfahren.
• Laser kann große Knoten nicht vollständig entfernen.

Methode der Infrarotkoagulation von Knoten

Ihr Kern liegt in der Bereitstellung von infraroten Wellenlängen, die auf den problematischen Ort gerichtet sind, dessen Wärme zur Koagulation der Gewebe führt. Knoten hören auf, sich mit Blut zu ernähren und verschwinden schließlich.

Die Vorteile der Infrarotbehandlung:

• Geschwindigkeit der Operation;
• keine Schmerzen, postoperative Narben;
• Blutlosigkeit
• angemessener Preis (niedriger als bei Laserbehandlung);
• Koagulation kann viele Male durchgeführt werden.

Nachteile der Infrarotkoagulation:

• Komplikationen wie Thrombose oder Nekrose des Knotens können auftreten;
• Die Methode ist für verwandte Probleme kontraindiziert: Analfissuren, Fisteln.

Ligation mit Latexringen

Die Ligation wird ambulant in einer Klinik durchgeführt.

Dies ist eine Prozedur, bei der die Knoten mit speziellen Ringen eingeklemmt werden. Danach hört das Blut auf, zu den Knoten zu fließen, und sie fallen schließlich ab. Diese Methode wird nur für innere Hämorrhoiden verwendet.

• Sie können sogar in Stufe 3 Hämorrhoiden loswerden;
• kurze Erholungsphase;
• bezahlbare Kosten;
• kann auf schwangere Frauen angewendet werden;

• Komplikationen wie Blutungen, erhöhte Schmerzen, Ligatur des Ligationsrings, Thrombose der Knoten können sich entwickeln;
• Gefühl eines Fremdkörpers im Rektum;
• Schmerzen am ersten Tag nach dem Eingriff.

Wie ist die Entfernung von äußeren Hämorrhoiden?

Wie ist die Entfernung von äußeren Hämorrhoiden? Ein Proktologe wird diese Frage beantworten. Die häufigste rektale Erkrankung sind Hämorrhoiden. Es ist zu einem Problem für Menschen geworden, deren Arbeit permanentes Sitzen erfordert. Büroangestellte, Buchhalter und Fahrer sind hauptsächlich gefährdet. Eine weitere Ursache für Hämorrhoiden sind Verdauungsprobleme. Häufige Verstopfung führt dazu, dass sich die Oberflächenvenen in der Nähe des Anus stark ausdehnen und Besorgnis auslösen.

Sollte ich externe Hämorrhoiden entfernen?

Diese Krankheit kann sich bei Athleten manifestieren, deren Sport mit Gewichtheben verbunden ist. Bei Müttern nach der Geburt können Hämorrhoiden nachgewiesen werden.

Was sind Hämorrhoiden? Dies ist eine dichte Formation mit einer unregelmäßigen abgerundeten Form. Es ist hautbedeckt und bei Berührung sehr schmerzhaft. Aufgrund der Tatsache, dass eine Person während des Stuhlgangs nach unten drücken muss, kommt es zu einer Thrombose externer Hämorrhoiden.

Muss ich Hämorrhoiden entfernen? Die Wahl des Behandlungsplans hängt weitgehend von dem Stadium ab, zu dem sich Hämorrhoiden entwickelt haben, und den Beschwerden des Patienten. Die medikamentöse Behandlung kann keine vollständige Genesung bewirken. Es entfernt nur vorübergehend Anzeichen von Verschlimmerung. Meistens gehen Patienten während einer Exazerbation zum Arzt.

Es gibt eine Erkrankung der Thrombose von Hämorrhoiden, die sich aufgrund des starken Blutflusses und der Verstöße gegen den Abfluss entzündet. Gleichzeitig nehmen Knoten an Größe zu. Dieser Zustand wird von starken Schmerzen begleitet. Aufgrund der Nekrose der Hämorrhoiden können schwere Blutungen auftreten. Alle diese Symptome können durch Routineuntersuchung leicht erkannt werden.

Möglichkeiten, externe Hämorrhoiden zu entfernen

Das Problem vollständig loszuwerden, kann nur der Operation helfen. Bei der Wahl einer Behandlungsmethode versuchen Ärzte, eine zu wählen, die den Patienten vollständig heilen und eine minimale traumatische Wirkung haben würde.

Dies sind die folgenden Methoden:

Die chirurgische Behandlung erfolgt nach der konservativen Behandlung und nur dann, wenn keine positiven Ergebnisse erzielt wurden. Direkte Indikation für eine Operation sind blutende Hämorrhoiden. In anderen Fällen werden Operationen während der Remission durchgeführt, da bei aktiven Entzündungsprozessen im Rektum eine Operation kontraindiziert ist.

Früher musste der Patient nach der Entfernung von Hämorrhoiden viel Zeit aufwenden, um seine Gesundheit wiederherzustellen. Die Operation selbst war schmerzhaft und in einigen Fällen mit Komplikationen verbunden. Die Entfernung von äußeren Hämorrhoiden ist jetzt schnell und nahezu schmerzlos. Wenn der Patient im Anfangsstadium der Erkrankung um Hilfe von einem Spezialisten bittet, kann eine Operation in der Regel vermieden werden.

Wenn jedoch ein Patient einen Rektumvorfall hat, der mit Blutungen einhergeht, ist die Operation notwendig. Diese Regel gilt jedoch nur für junge Patienten.

Patienten mittleren Alters vor der Festlegung des Operationstermins bieten die Ärzte an, sich einer vollständigen ärztlichen Untersuchung zu unterziehen. Im Alter versuchen sie, eine Operation zu vermeiden. Auch bei Rektumvorfall bei älteren Patienten wird empfohlen, nur eine medikamentöse Behandlung durchzuführen. In diesem Fall ernannte Salbe, Zäpfchen, Pillen. Alle Arten von Volksheilmitteln sind weit verbreitet.

Wie entferne ich Hämorrhoiden?

Bei der Hämorrhoidenoperation wird eine Anästhesie durchgeführt. Wenn der Patient schwere Erkrankungen des Herzens, der Lunge, der Leber und der Nieren hat, wird die Operation wegen des hohen Komplikationsrisikos abgelehnt. Kontraindikationen für die Operation ist das Vorhandensein von Krebs, Diabetes. Bei Diabetes heilen Wunden sehr schlecht, so dass Sie keine Operation zum Entfernen der Knoten durchführen können. Hämorrhoiden können auf diese Weise nicht behandelt werden, wenn verschiedene Darmpathologien im Zusammenhang mit der Bildung von Geschwüren auftreten. In der Schwangerschaft ist auch eine Operation verboten.

Statistisch gesehen werden in 50% der Fälle externe Hämorrhoiden operativ behandelt, da die meisten Patienten in späteren Stadien der Erkrankung zum Arzt kommen.

Minimalinvasive Methoden. Bei Operationen mit solchen Methoden wird kein Skalpell verwendet. Sie wird durch Punktionen ersetzt, wodurch der Chirurg alle erforderlichen Manipulationen durchführen kann. Diese Behandlungsmethode hat praktisch keine Kontraindikationen, und die Erholungsphase danach ist sehr kurz.

Die bekannteste Operationsmethode ist die Sklerotherapie, bei der eine spezielle Substanz durch eine Punktion injiziert wird, wodurch die Sklerose des äußeren Hämorrhoids verursacht wird. Es ist deutlich kleiner.

Das Verfahren der Infrarotkoagulation erfordert die Verwendung einer speziellen Photokoagulatorvorrichtung. Die Spitze der optischen Faser wird dem Knoten zugeführt, entlang dem der Wärmefluß durchläuft und auf den Knoten fast wie der Laser einwirkt. Es muss jedoch sofort gesagt werden, dass es auf diese Weise unmöglich ist, den Knoten zu entfernen. Sie können nur die Blutung stoppen.

Eine weitere interessante Methode, wenn externe Hämorrhoiden entfernt werden müssen, ist die Ligation mit Latexringen. Spezielle Ringe werden an Hämorrhoiden angelegt. Dann wird der Vakuumligator gestartet. Die Beule verschwindet mit dem Ring. An seiner Stelle bleibt ein Bindegewebskult. Der Knoten verschwindet innerhalb von zwei Wochen nach Anlegen des Rings vollständig. Diese Methode wird in den meisten Fällen der Hämorrhoidenbehandlung angewendet.

Die Entfernung der äußeren Hämorrhoiden erfolgt durch Einfrieren. Dafür wird flüssiger Stickstoff verwendet. Nachdem der Knoten zur normalen Temperatur zurückgekehrt ist, verschwindet er. Der gesamte Vorgang dauert genau 4 Minuten.

Hämorrhoiden werden immer noch mit klassischen Methoden behandelt. Nach diesen Behandlungen wird kein Wiederauftreten beobachtet. Nach Beendigung der Operation bleiben keine offenen Wunden. Praktisch keine starken Blutungen. Bei der derzeitigen Operation dauert die Rehabilitation bis zu 4 Tage. Da die Operation unter Narkose stattfindet, hat der Patient keinen Schmerz. Der Patient kann fast sofort nach Abschluss der Operation gehen. Alle diese Vorteile des chirurgischen Eingriffs wurden möglich, nachdem das Skalpell durch einen Laser ersetzt wurde.

Minimalinvasive und traditionelle Entfernung von Hämorrhoiden: Operationsarten, Indikationen und Kontraindikationen

Die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden wird normalerweise in den letzten Stadien der Erkrankung durchgeführt, wenn die konservative Therapie keine positiven Ergebnisse zeigt, oder während einer Exazerbation, die von unerträglichen Schmerzen begleitet wird.

Durch das Entfernen der Knoten können Sie unangenehme Symptome für immer vergessen, zumal Chirurgen nicht nur traditionelle Operationen, sondern auch minimal-invasive Behandlungstechniken anbieten. Welche Eigenschaften, Vor- und Nachteile verschiedener chirurgischer Eingriffe gibt es?

Hinweise für

Der Hämorrhoidalknoten wird durch die Expansion von venösen Clustern gebildet. Eine Verletzung des Blutflusses im After führt zum Auftreten von Blutgerinnseln, Schwellungen der Venenwände und deren Schädigung der Stuhlmassen.

Der Hämorrhoidalknoten wird durch die Expansion der Venenansammlungen gebildet, was zum Auftreten von Blutgerinnseln, Schwellungen der Venenwände und deren Schädigung durch Stuhlmassen führt.

Es gibt 4 Schweregrade proktologischer Erkrankungen. Und wenn die Krankheit am Anfang mit systemischen und lokalen Vorbereitungen gut behandelt wird, ist im letzten Stadium die operative Entfernung der Hämorrhoiden obligatorisch.

Es gibt mehrere Hinweise, bei denen die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden als wichtige und notwendige Maßnahme zur Behandlung einer unangenehmen Krankheit angesehen wird. Unter ihnen:

• Verlust der inneren Knoten nach dem Stuhlgang und sogar bei leichter körperlicher Anstrengung;
• Kneifen von Zapfen und Thrombose von Venenansammlungen;
• häufige oder starke Blutungen aus dem Rektum.

Daher ist eine operative Behandlung von Hämorrhoiden bei verschiedenen Komplikationen und negativen Folgen angezeigt, die den Zustand des Patienten ernsthaft verschlechtern und sogar sein Leben gefährden können.

Zum Beispiel ist ein chirurgischer Eingriff bei Hämorrhoiden notwendig, wenn entzündete Zapfen den After verlassen und das Blut fließt, da solche Phänomene für den Menschen gefährlich sind.

Die Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden werden in minimalinvasive und operative Prozesse unterteilt. Die ersten Techniken zeichnen sich durch weniger Blutverlust, gleichzeitige Schmerzen und eine kürzere Erholungsphase aus.

Minimalinvasive Techniken

In letzter Zeit wird die Entfernung und Behandlung von Hämorrhoiden ohne Operation häufiger praktiziert.

Abgesehen von der Tatsache, dass das Eindringen in den Rektumhohlraum und seine Verletzung minimal ist, können die folgenden Merkmale von den Vorteilen minimalinvasiver Methoden unterschieden werden:

• unbedeutende Schädigung der Gewebe, die die entzündeten Hämorrhoiden umgeben;
• kurze Dauer des Eingriffs selbst (ca. 20-30 Minuten);
• Das Verfahren wird fast immer nicht unter Vollnarkose, sondern unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
• Die Patienten fühlen sich fast nicht schmerzen und kehren innerhalb weniger Stunden nach der Manipulation nach Hause zurück.
• nach dem Eingriff ist das Risiko der Narbenbildung und der Verformung der Gewebe und der Schleimhäute des Rektums gering;
• Die Methoden sind nahezu unbegrenzt, weshalb sie für altersbedingte Patienten und Personen mit schweren Begleiterkrankungen verschrieben werden.
• Anwendung von Low-Impact-Techniken kann in fast allen Stadien der Hämorrhoiden eingesetzt werden.

Bis heute gibt es mehrere Arten solcher schonenden chirurgischen Eingriffe, von denen jede eine gesonderte Diskussion verdient.

Disarterisierung

Dies ist die Entfernung von inneren Hämorrhoiden, während der der Chirurg die arteriellen Gefäße verbindet, die Blut an die überwachsenen Hämorrhoidaknoten abgeben. Da sie keine Energie- und Blutversorgung mehr haben, sterben die Beulen ab und verschwinden bald ganz.

Dies ist die Entfernung von inneren Hämorrhoiden, während der der Chirurg die arteriellen Gefäße verbindet, die Blut an die überwachsenen Hämorrhoidaknoten abgeben.

Der Vorgang der Disarterisierung selbst ist wie folgt: Ein mit einem Sensor ausgestattetes Anoskop wird in den After des Patienten eingeführt.

Die Disarterisierung wird in allen Stadien der Erkrankung durchgeführt, die deutlichste Wirkung wird jedoch bei Patienten mit einem zweiten oder dritten Entzündungsgrad der Hämorrhoidakegel beobachtet.

Kryodestruktion

Die Essenz dieser Technik besteht darin, vergrößerte venöse Plexus mit Hilfe von flüssigem Stickstoff einzufrieren, der Körperbereiche praktisch auf -200 C abkühlt. Nach einem solchen Aufprall friert der Knoten ein und verschwindet nach einiger Zeit vollständig.

Flüssiger Stickstoff wirkt nur auf die beschädigten Bereiche, da gesunde Bereiche durch die Arterien eine thermische „Grenze“ bilden, die das Eindringen von Kälte in das nahe gelegene Gewebe verhindert.

In etwa einer Woche verlassen tote Zellen das Rektum.

Kryodestruktion ist schmerzlos, Mangel an Narben und Blutungen.

Darüber hinaus aktivieren niedrige Temperaturen das Immunsystem, verbessern die Mikrozirkulation, verbessern Stoffwechsel- und Erholungsprozesse.

Sklerotherapie

Dieses Verfahren beinhaltet die Beseitigung von Hämorrhoiden mit Hilfe spezieller Medikamente, die ein Verkleben der venösen und arteriellen Gefäße in den Hämorrhoidaknoten verursachen.

Das Medikament wird in den Bereich injiziert, der das Blut der entzündeten Venenansammlung zuführt. Durch die Injektion erhält der Knoten keine Nahrung mehr und nimmt bald an Größe ab.

Das Verfahren ist schmerzlos und sehr schnell, die therapeutische Wirkung wird bereits nach der ersten Injektion der Skleroselösung erkannt. Die Technik eignet sich jedoch nicht zur Behandlung äußerer Hämorrhoiden, zudem ist ein Rückfall möglich, da die Ursache der Erkrankung nicht beseitigt wird.

Dieses Verfahren beseitigt Hämorrhoiden mit Hilfe spezieller Medikamente, die ein Verkleben der venösen und arteriellen Gefäße in den Hämorrhoidalknoten verursachen.

Laserkoagulation

Ein derartiger sparsamer Eingriff wird zur Behandlung sowohl äußerer als auch äußerer Hämorrhoiden verwendet. Der Laser, der auf die venöse Anhäufung von Wärme wirkt, verursacht eine Gerinnung oder Faltung von Proteinen. Arterien und Venen sind gelötet, so dass Blutungen ausgeschlossen sind.

Nach dieser minimalinvasiven chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden stoppt die Fütterung der Zapfen, sie sterben ab und nach 14 Tagen gehen sie mit Kot aus. Am häufigsten wird die Laserkoagulation für die Stadien 2 und 3 der Krankheit verwendet.

Ligation mit Latexringen

Diese Technik ermöglicht es Ihnen, Hämorrhoiden mit Hilfe von speziellen Latexringen zu entfernen. Das Verfahren selbst beinhaltet das Klemmen der "Beine" der Hämorrhoidalknoten, wodurch sie nicht mehr mit Blut versorgt werden, austrocknen und dann vollständig absterben.

Die Latexringlets enthalten keine schädlichen Elemente, so dass diese Geräte nicht zu Allergien führen. Elastische Ringe bedecken die Basis des Hämorrhoidakegels und drücken ihn zusammen. Nach 2 Wochen kommt der tote Knoten mit Kot heraus.

Nur die im Rektum befindlichen Knoten werden auf diese Weise entfernt. Für die Behandlung von externen Hämorrhoiden ist eine Ligation nicht geeignet. Der Hauptnachteil besteht darin, dass der Patient ein Fremdkörpergefühl im Anus erfährt, das jedoch nur von kurzer Dauer ist.

Infrarot-Koagulation

Die überwachsenen Venenansammlungen können mit Hilfe von Infrarotstrahlen entfernt werden.

Infrarotstrahlen werden auf den "Knoten" des Knotens gerichtet, was zur Koagulation von Proteinsubstanzen führt (Koagulation).

Nach einiger Zeit sterben die hämorrhoiden Höcker ab.

Infrarotstrahlen werden auf den "Knoten" des Knotens gerichtet, was zur Koagulation von Proteinsubstanzen führt (Koagulation).

Je nach Schweregrad der proktologischen Erkrankung und Schwere der klinischen Symptome können bis zu 6 Verfahren der Infrarotkoagulation bei Hämorrhoiden erforderlich sein. Eine besonders wirksame Methode zeigt das erste Stadium der Erkrankung.

Wenn der Eingriff erfolgreich ist, fallen die beschädigten Knoten heraus und die Blutung stoppt.

Häufig kommt es jedoch zu einem Rezidiv von Hämorrhoiden.

Nachteile minimalinvasiver Techniken

Low-Impact-Verfahren zur Entfernung von vergrößerten Hämorrhoiden haben eine minimale Anzahl unerwünschter Konsequenzen, die jedoch immer noch bestehen.

• Schmerzsyndrom Beschwerden nach den Eingriffen sind möglich, da die Schleimhaut des Anus extrem empfindlich gegenüber allen Einflüssen ist. In den meisten Fällen treten Schmerzen während der Ligatur (insbesondere wenn die Ringe falsch übereinander liegen oder das Einfangen in der Nähe befindlicher Gewebe aufgetreten ist) oder eine Infrarot-Koagulation auf.
• Blutungen Eine ähnliche Komplikation ist bei fast jeder Prozedur möglich. Eine angenehme Ausnahme ist die Entfernung von Knötchen mit einem Laser (Arterien und Kränze werden verätzt) oder kalt (die Gefäße sind gefroren). Moderate Blutungen treten am Austritt toter Knoten aus dem Rektum auf.
• Thrombose äußerer Knoten. Diese Möglichkeit ist in der kombinierten Form der Krankheit nicht ausgeschlossen, wenn die inneren Knoten ligiert sind und in den äußeren Knoten Klumpen gebildet werden. Wenn der Knoten während der Koagulation mit Infrarotstrahlen nicht vollständig entfernt wird, ist die Wahrscheinlichkeit der Bildung eines Blutgerinnsels ziemlich hoch.

Minimalinvasive Verfahren zum Entfernen von entwickelten Hämorrhoiden haben bestimmte Nachteile, zum Beispiel:

• häufige Wiederkehr klinischer Symptome, da sie nicht die Ursache von Hämorrhoiden beseitigen, sondern deren Ergebnis (eine angenehme Ausnahme ist eine Entartung);
• ziemlich hohe Verfahrenskosten;
• extrem hohe Anforderungen an die Fähigkeiten des Chirurgen (nicht in allen medizinischen Einrichtungen gibt es hochqualifizierte Spezialisten)

Nicht immer führen die oben genannten Low-Impact-Methoden zum gewünschten Ergebnis. Verschreiben Sie in diesem Fall eine herkömmliche Operation zum Entfernen von Hämorrhoiden-Knötchen.

Wenn während der Koagulation der Knoten nicht vollständig entfernt wird, dann ist die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose des äußeren Knotens. ziemlich hoch

Operativer Eingriff

Bei der chirurgischen Entfernung von Hämorrhoiden werden zwei Hauptinterventionsarten eingesetzt - die Hämorrhoidektomie und die Methode von Longo. Am häufigsten werden sie bei den schwersten Formen der Krankheit oder bei Komplikationen eingesetzt.

Hämorrhoidektomie

Eine andere Option für den Namen des Verfahrens ist die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden bei Milligan-Morgan. Dieses Ereignis wurde entwickelt, um vergrößerte Venenansammlungen von außen zu entfernen und interne Knoten durch Ausschneiden zu entfernen.

Hämorrhoidenoperationen können auf zwei Arten durchgeführt werden - geschlossen oder offen. Die erste Methode ist vorzuziehen, da sie folgende Vorteile bietet:

• Nachdem der Knoten entfernt wurde, wird die Wunde genäht (bei einer offenen Operation bleibt die Wunde offen), weshalb die Folgen schneller sind.
• Sie operieren unter normalen klinischen Bedingungen in örtlicher Betäubung, und im Falle eines offenen Eingriffs befindet sich der operierte Patient im Krankenhaus, und das Verfahren wird unter Epidural- oder Vollnarkose durchgeführt.
• Die operierte Person kann sich in etwa einem halben Monat erholen, und bei einer offenen Operation der Hämorrhoiden kann die Genesung 5 oder 6 Wochen dauern.

Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden hat jedoch einige Nachteile:

• Die operative Periode dauert nicht so lange, jedoch fällt der Patient mehrere Wochen aus dem Leben - arbeitet nicht, bewegt sich nicht;
• Eine Behandlung mit Hämorrhoiden impliziert keine Behandlung, dies ist jedoch mit minimal invasiven Methoden der Fall, und während chirurgischer Eingriffe werden wahrscheinlich Analgetika verabreicht, da ein schweres Schmerzsyndrom ausgedrückt wird.
• Es gibt gravierende Einschränkungen:
  • Krebserkrankungen;
  • Crohn-Syndrom;
  • Kindergeburt;
  • Entzündung des Prianalbereichs.

Longo-Methode

Bei der Diagnose "Hämorrhoiden" wird die operative Entfernung der Knötchen nach der Methode von Longo durchgeführt, die auf andere Weise auch als Hämorrholopexie bezeichnet wird. Dieser Eingriff wird nur mit Hämorrhoiden durchgeführt, die im Rektum lokalisiert sind. Eine Entfernung von äußeren Hämorrhoiden auf ähnliche Weise ist nicht möglich.

Wie folgen Hämorrhoiden-Exzisionsoperationen der Longo-Technik? Der Arzt muss die Schleimhaut des Anus am Umfang abschneiden. Gleichzeitig mit den Geweben werden die in das Darmlumen ragenden Bereiche gestrafft.

Diese Methode unterscheidet sich dadurch, dass die entzündeten Knoten selbst nicht operiert und ausgeschnitten werden müssen. Bei der Manipulation hämorrhoider Höcker steigen die Darmoberflächen auf, wodurch deren Blutversorgung gestört wird. Nach einer Weile sterben sie.

Chirurgische Eingriffe haben Vor- und Nachteile. Die Vorteile beinhalten:

• eine recht kurze Erholungsphase - der Patient ist nur zwei oder drei Tage auf der Station und die Genesung selbst dauert eine Woche;
• Das Schmerzsyndrom wird nur bei 15% der Patienten beobachtet, ist jedoch sehr moderat und dauert nur 24 Stunden.
• Die Operation kann in jedem Stadium der Hämorrhoiden durchgeführt werden.
• Das Verfahren hat minimale Einschränkungen.

Die Nachteile von Hämorrhoiden sind:

• Anwendung nur auf die Knoten im Rektum;
• relativ hohe Betriebskosten.

Bei der Diagnose "Hämorrhoiden" wird die operative Entfernung der Knötchen nach der Methode von Longo durchgeführt, die auf andere Weise auch als Hämorrholopexie bezeichnet wird.

Nachdem die Diagnose Hämorrhoiden gestellt wurde, stellt sich bei jedem Patienten die Frage, wie vergrößerte Venenansammlungen entfernt werden können. Die Wahl hängt von vielen Indikatoren ab, aber bevor der Patient auf den Eingriff Darm vorbereitet werden muss.

Die Reinigung des Rektums mit Hilfe von Abführmitteln oder Einlässen wird unmittelbar vor der Operation und auch innerhalb von 2-3 Wochen davor durchgeführt. Darüber hinaus empfehlen Ärzte eine spezielle Diät, um die Funktion des Gastrointestinaltrakts zu normalisieren.

Mögliche negative Folgen der Operation

Eine Operation für Hämorrhoiden wird oft von verschiedenen Komplikationen begleitet. Der Grund für die hohe Wahrscheinlichkeit unerwünschter Folgen liegt im Manipulationstrauma und dem Vorhandensein bakterieller Bestandteile.

Daher können sich folgende Komplikationen entwickeln:

• Die Eiterbildung ist die häufigste Folge des Auftretens pathogener Bakterien in den offenen Wunden. In dieser Situation werden dem Patienten antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Wenn sich ein Abszess bildet, sollte dieser geöffnet und gereinigt werden;
• Adrektale Fistel ist eine schwerwiegende Komplikation der Operation, die auch nach 3-4 Monaten auftreten kann. Diese Formation ist ein Tubulus, der in der Wand des Anus auftritt und ihn mit einem Schlitz an der Körperoberfläche oder mit einem nahegelegenen Organ verbindet.
• Verengung des Anus - möglicherweise mit falsch angewendeten Nähten. Um den Analkanal zu erweitern, müssen spezielle Werkzeuge eingeführt werden. In einer besonders schwierigen Situation wird die Kontraktion mit Hilfe eines neuen chirurgischen Eingriffs beseitigt.
• Blutungen - Der Verlust einer großen Blutmenge kann aufgrund einer schlecht durchgeführten Kauterisation der Arterien und eines Kranzes oder einer Verletzung benachbarter Schleimhautbereiche während des Heftens von Wunden auftreten.
• Stresszustand - negative Gefühle im Zusammenhang mit der Operation beeinflussen oft die Stimmung des Patienten. Besonders eindrucksvolle Patienten entwickeln eine sogenannte psychische Verstopfung, bei der eine Person Angst vor einer Entleerung hat. In einer solchen Situation helfen Abführmittel und Beruhigungsmittel;
• Analschwäche ist eine seltene Folge einer Verletzung der Nervenenden im After. Meist wird die Arbeit des Schließmuskels mithilfe eines Arzneimittels wiederhergestellt, und in schweren Situationen ist eine Operation erforderlich.

Solche negativen Folgen können vermieden werden, wenn Sie die medizinischen Empfehlungen vor der Operation und während der Erholungsphase befolgen.

Die betrachteten Arten von Operationen zur Entwicklung von Hämorrhoiden - traditionell und minimalinvasiv - haben bestimmte Vor- und Nachteile. Wie Hämorrhoiden am besten loszuwerden, sollte der behandelnde Arzt anhand des Krankheitsstadiums das Vorliegen von Begleiterkrankungen feststellen.

Darüber hinaus beinhaltet jede Therapie einen integrierten Ansatz, sodass der Patient seinen Lebensstil erheblich ändern muss. In diesem Fall vergessen Sie die negativen Symptome für immer.

Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden - Indikationen, Termin und postoperative Periode

Hämorrhoiden sind eine Erkrankung des Rektums, die aufgrund von Krampfadern auftritt. Infolgedessen sammeln sich Blutgerinnsel im rektalen Gewebe und es treten Hämorrhoiden auf.

Bevor Hämorrhoiden in die chronische Form übergehen, durchlaufen sie 4 Entwicklungsstadien. Wenn diese Krankheit im Anfangsstadium ohne Operation geheilt werden kann, kann dieses Problem in den letzten Stadien nur mit Hilfe einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden gelöst werden.

Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden wird derzeit hauptsächlich in der Endphase des Verfahrens durchgeführt, wenn der behandelnde Arzt alle anderen Behandlungsmethoden für unwirksam hält. Darüber hinaus wird eine Operation zur Thrombose von Hämorrhoiden empfohlen.

Eine Indikation für eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden kann das Vorhandensein von Drop-down-Knoten sein, die von einer reichlichen Hämorrhoidenblutung begleitet wird.

Derzeit ist eine der wirksamsten Behandlungen für Hämorrhoiden die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden, die außerhalb des akuten Stadiums der Krankheit durchgeführt werden sollte. Die Hauptkontraindikation für dieses Verfahren sind ausgeprägte Entzündungsprozesse im Rektum.

Moderne Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden werden auf verschiedene Weise durchgeführt. Die vorherige Rehabilitationsphase nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden war recht lang, während die Operation selbst äußerst schmerzhaft war. Dank moderner Methoden der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden sowie fortschrittlicher Hilfsmittel können Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden in den meisten Fällen sicher, schnell und praktisch schmerzlos durchgeführt werden.

Es gibt eine Reihe von Indikationen, bei denen eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden eine notwendige Maßnahme der Behandlung ist.

Falls bei einem jungen Menschen ein Prolaps des Rektums mit starken Blutungen diagnostiziert wird, wird empfohlen, sofort eine Operation durchzuführen, da Blutverlust Anämie verursachen kann.

Wenn eine Person mittleren Alters an Hämorrhoiden leidet, wird in den meisten Fällen auch eine Operation empfohlen. Der Patient muss sich jedoch zunächst einer vollständigen ärztlichen Untersuchung unterziehen. Zusätzlich werden invasive Verfahren gezeigt. Dank dieser Verfahren können manche Patienten rektalen Prolaps und starke Blutungen loswerden. In diesem Fall verschwindet die Notwendigkeit einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden.

Bei älteren Menschen, die an rektalem Prolaps leiden, wird hauptsächlich gezeigt, dass sie medikamentöse Behandlungen wie Pillen, Suppositorien und Salben anwenden. Nicht der letzte Platz in der Behandlung dieser Kategorie von Menschen ist mit Volksheilmitteln gegen Hämorrhoiden belegt. Ein chirurgischer Eingriff für diese Kategorie von Patienten wird nur in Ausnahmefällen mit schwerer Entwicklung der Krankheit empfohlen.

Da die Entfernung von Hämorrhoiden eine echte Operation ist, die in Anästhesie durchgeführt wird, kann diese Prozedur bei Patienten mit schwerer begleitender Pathologie kontraindiziert sein.

Kontraindikationen für Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden sind:

• Herzversagen;
• verschiedene Krebsarten;
• Diabetes mellitus (aufgrund schlechter Wundheilung);
• Darmerkrankungen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Geschwüren oder akuten entzündlichen Prozessen;
• Immunschwächezustände.

Eine der relativen Kontraindikationen für eine Operation ist die Schwangerschaft. Hämorrhoiden, die spät in der Schwangerschaft entfernt werden, neigen häufig zum Rückfall, während sie ohne Operation nach der Geburt von selbst verschwinden können.

Methoden des chirurgischen Eingriffs: minimalinvasive, chirurgische, Laser-, Longo-Operation. Die Kosten für die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden.

Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden wird in fast 50% der Fälle von Hämorrhoiden durchgeführt - dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass Patienten häufig zum Arzt gehen, wenn konservative Behandlungsmethoden bereits unwirksam sind. Folgende Operationsmethoden werden unterschieden: minimalinvasiv, chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden, Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser.

Minimalinvasive Methoden

Das Merkmal minimalinvasiver Methoden besteht darin, dass der Spezialist kein Skalpell zur Entfernung von Hämorrhoiden verwendet - stattdessen werden im inneren Gewebe mehrere Punktionen vorgenommen, durch die alle erforderlichen Manipulationen vorgenommen werden. Der unbestreitbare Vorteil dieser Methode ist das Fehlen jeglicher Kontraindikationen sowie eine relativ kurze Rehabilitationszeit.

Die häufigsten minimalinvasiven Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden können in Betracht gezogen werden: Sklerotherapie, Ligatur mit Latexringen, mono- oder bipolare Koagulation, Laserkoagulation, Photokoagulation mittels Infrarotstrahlung und Kryodestruktion.

Die Entfernung von Hämorrhoiden impliziert chirurgisch:

• Routineentfernung von Hämorrhoiden
• Dropdown-Knoten mit Funkwellen entfernen
• Hämorrhoidektomie
• Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden mit der Longo-Methode

Eine der häufigsten Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden ist die Longo-Operation für Hämorrhoiden.

So entfernen Sie Hämorrhoiden nach der Methode von Longo:

• In einem Abstand von 1 cm von den Rändern des Afteres werden spezielle Clips auf die Haut aufgebracht, die dann an den Seiten gedehnt werden.
• Der Dilatator wird in den Analkanal eingeführt, der mit vier Nähten an der Haut der Perianalregion befestigt wird. Die Enden der Fäden sind geknotet. Danach wird ein Anoskop mit einem Obturator in den Expander eingeführt.
• Auf der Schleimhaut des Rektums wird auf der 4-5 Zentimeter oberhalb der Zahnlinie gelegenen Fläche ein Bändchenstring angebracht. Gleichzeitig kann während der Ausführung der Nähte das Anoskop im Expander nicht gedreht werden - für jeden neuen Stich wird er herausgezogen und wieder eingesetzt. so dass die Schleimhaut nicht verdreht wird und die Naht symmetrisch ist.
• Die Fäden ziehen sich nicht sofort fest, da zunächst die Stichüberlappung auf Richtigkeit überprüft werden muss.
• In das Lumen des Rektums wird ein kreisförmiger Hämorrhoid-Klammerer eingeführt - der Instrumentenkopf wird dann über die Naht des Beutels geführt, und der Klammerer muss sich in der maximal geöffneten Position befinden.
• Die Nähte werden sorgfältig gespannt, die Fäden, die sie bilden, werden mit einem Knoten zusammengebunden. Danach werden die Enden der Fäden durch die Seitenlöcher des Hefters herausgezogen, gebunden und gehalten.
• Der Hefter wird nach innen gedrückt, der Griff wird im Uhrzeigersinn gedreht, die Vorrichtung wird geschlossen, ein Teil der Darmschleimhaut und die Hämorrhoidengefäße werden mit einem Kreismesser gekreuzt und die Enden der Wunde werden sanft befestigt.
• Der Hefter wird entfernt. In diesem Fall muss ein entferntes Stück der Darmschleimhaut untersucht werden, um die Richtigkeit des Eingriffs sicherzustellen.
• Bleibt die Blutung bestehen, werden zusätzliche Stiche aus resorbierbarem Nahtmaterial hergestellt.
• Nachdem ein Darm aus dem Darm entfernt wurde, werden ein mit Drogen getränkter Gazestreifen und ein Gasauslassrohr für einen Tag mit Medikamenten getränkt.

Wenn wir darüber reden, wie viel die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden benötigt, dann betragen die Kosten für die Operation nach Longos Methode etwa 35 bis 40 Tausend Rubel.

Vorteile der Longo-Operation bei Hämorrhoiden:

• Die Dauer des Eingriffs beträgt nur etwa 15 bis 20 Minuten.
• Das Fehlen ausgedehnter Wunden beim Patienten nach dem Eingriff.
• Kurze Rehabilitationszeit - eine Person kann fast sofort zum normalen Leben zurückkehren.

Die Longo-Operation hat jedoch auch Nachteile für Hämorrhoiden:

• Mit der Methode von Longo können externe Hämorrhoiden nicht entfernt werden.
• Diese Art von medizinischen Dienstleistungen ist mit hohen Kosten verbunden.

Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser.

Der Hauptvorteil dieser Methode ist das Fehlen eines ausgeprägten Schmerzsyndroms. Während des Eingriffs verspürt der Patient praktisch keine Schmerzen, wodurch die Ernennung von Schmerzmitteln verweigert werden kann. Im Gegensatz zu anderen chirurgischen Verfahren können Sie nach diesem Eingriff auch sofort gehen.

Ein weiterer Vorteil der Laserbehandlungsmethode ist die Tatsache, dass bei dieser Methode praktisch kein Trauma für den After und die Rektalmembran auftritt.

Die Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser wird sowohl im Anfangsstadium der Erkrankung mit inneren Knoten als auch bei Vorhandensein von äußeren Zapfen verwendet. Die Technik zur Durchführung dieser Manipulation ist einfach: Mit Hilfe eines Lasers werden innere Knoten von innen her verbrannt, Bindegewebe entwickelt sich in ihnen, und die Größe der Knoten nimmt auf natürliche Weise ab. Bei äußeren Hämorrhoiden werden die Knoten durch einen Laserstrahl abgeschnitten. In diesem Fall wird das Gewebe sofort gelötet, ohne zu bluten.

Auf dem Foto sehen Sie die Ergebnisse der Laserentfernung durch Hämorrhoiden:

Und - Hämorrhoiden vor dem Entfernen durch den Laser;

B - Zone von Hämorrhoiden nach dem Laserentfernungsverfahren.

Die Methode der Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser hat folgende Vorteile:

• Die Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser ist vergleichsweise schmerzlos - während des Verfahrens spürt der Patient nur leichte Wärme. Patienten mit niedrigen Schmerzschwellen können gebeten werden, die Laserentfernung in örtlicher Betäubung durchzuführen.
• Die Dauer des Eingriffs zur Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser beträgt nur 10 - 15 Minuten, was eine ambulante Durchführung ermöglicht.
• Zur Durchführung dieses Verfahrens sind keine Vorbereitungen erforderlich.
• Fast unmittelbar nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause gehen, schon am nächsten Tag kann er wieder normal arbeiten.
• Danke dafür. Wenn der Laserstrahl die blutenden Gefäße sofort verbrennt, tritt kein Blutverlust auf, wenn die Hämorrhoiden vom Laser entfernt werden.
• Nach dieser Prozedur bleiben keine Narben zurück.
• Das Verfahren zur Laserentfernung von Hämorrhoiden kann bei entzündlichen Prozessen, Fisteln und Rissen durchgeführt werden.

Es gibt jedoch einige Nachteile:

• Große Hämorrhoiden werden nicht vollständig entfernt, was zu einem erneuten Auftreten der Krankheit in den nächsten 5 Jahren führen kann.
• Hämorrhoidenlaserchirurgie ist ein ziemlich teures Verfahren.

Nachdem Hämorrhoiden operativ entfernt wurden, stellt sich oft die Frage, was zu tun ist, um Rückfälle zu vermeiden. Worauf muss ich in der postoperativen Phase achten?

In diesem Fall ist es notwendig, eine Reihe von medizinischen Verfahren durchzuführen, um die Regenerationsprozesse zu beschleunigen und verschiedene Komplikationen zu verhindern. Häufig nehmen zu diesem Zweck spezielle Bäder auf der Basis von Kamille oder Kaliumpermanganat. Für den Fall, dass der Genesungsprozess von starken Schmerzen begleitet wird, werden Analgetika angezeigt, Suppositorien und Salben werden für Entzündungsprozesse und Blutungen verwendet.

Die Behandlung einer Krankheit kann nur mit einem integrierten Ansatz wirksam sein, der erhebliche Änderungen der Lebensweise im Allgemeinen umfasst. Andernfalls kann die Krankheit nach einiger Zeit wieder auftreten.

Darüber hinaus müssen in Zukunft Präventionsmethoden eingehalten werden, die das Wiederauftreten der Krankheit verhindern sollen. In Ermangelung von Komplikationen können spezielle Übungen für Hämorrhoiden durchgeführt werden.