Opiumpräparate (Tinktur und Opiumpulver) werden seit langem zur Behandlung von Durchfall als symptomatische Medikamente eingesetzt. Ihr therapeutischer Effekt war mit einer Abnahme des Tonus und der peristaltischen Aktivität der glatten Muskulatur der Darmwand verbunden.
Dieses Medikament war Loperamid (Imodium), ein synthetisches Analogon von Meperidin.
Pharmakokinetik. Imodium reichert sich selektiv in glatten Muskelstrukturen und Nervenplexus der Darmwand an und gelangt im Gegensatz zu Morphin nicht in den systemischen Kreislauf, obwohl es im Darm aufgenommen wird. Dies liegt an der Tatsache, dass Imodium durch die Pfortader in die Leber eindringt, wo es weitgehend metabolisiert und konjugiert wird, wonach es in die Galle ausgeschieden wird. Aufgrund eines schnellen und nahezu vollständigen Metabolismus bei der ersten Passage durch die Leber im Blut werden sehr niedrige Konzentrationen des Arzneimittels bestimmt (1–10 ng / ml oder 0,3% der eingenommenen Dosis). Im Gegensatz zu anderen Opiaten dringt Imodium daher nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein und produziert keine zentralen Nebenwirkungen. Die Halbwertszeit von Imodium liegt zwischen 9 und 14 Stunden und beträgt durchschnittlich 10,8 Stunden.
Pharmakodynamik. Die Mechanismen der antidiarrhoischen Wirkung von Imodium sind in Tabelle 7 dargestellt.
Imodium bindet an Opiatrezeptoren in der Darmwand. Dadurch wird die Freisetzung von Acetylcholin und Prostaglandinen gehemmt, was zu einer Abnahme der Vortriebsaktivität des Darms und einer Erhöhung der Durchgangszeit seines Inhalts führt. Aufgrund dieses Effekts verringert Imodium den Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten durch den Gastrointestinaltrakt und möglicherweise auch den Verlust von Immunglobulinen, die während akuter infektiöser Durchfälle in das Darmlumen freigesetzt werden. Durch Erhöhen der Darmdurchgangszeit erhöht sich die Absorption von Wasser und Elektrolyten sowie die Wirkdauer von Immunglobulinen, die eine schützende Rolle spielen.
Darüber hinaus wurde festgestellt, dass mit beschleunigter Darmpassage die Reproduktion pathogener Bakterien daher zunimmtaDie Verlangsamung des Darmtransits hilft dabei, ihre Verbreitung zu reduzieren. Dieses Phänomen wurde insbesondere in klinischen Studien nachgewiesen, die an Patienten mit Reisediarrhoe durchgeführt wurden, die durch Krankheitserreger wie E. coli, 8a, 11a, Satrulobine et al. Verursacht wurden.
Lange Zeit glaubte man, dass der Hauptmechanismus der antidiarrhealen Wirkung von Imodium die Unterdrückung der peristaltischen Aktivität des Darms ist. Spätere Studien haben gezeigt, dass Imodium auch eine antisekretorische Wirkung hat, die sowohl durch Opiat- als auch durch Nicht-Opioid-Rezeptoren erzielt wird. Darüber hinaus beeinflusst Imodium die Darmsekretion, indem es die Blockade von Calmodulin und Kalziumkanälen hemmt sowie die Auswirkungen von Darmpeptiden und Neurotransmittern unterdrückt, die die Permeabilität von Plasmamembranen erhöhen.
Andere Mechanismen der antidiarrhealen Wirkung von Imodium hängen mit seiner Fähigkeit zusammen, den Tonus des analen Sphinkters zu erhöhen und somit die Häufigkeit und den Schweregrad des Defekts zu reduzieren sowie die Hypersekretion des Mukus im Dickdarm zu reduzieren.
Wirksamkeit von Imodium bei akutem und chronischem Durchfall. Im Fall von akutem Durchfall nichtinfektiöser Natur sowie bei leichtem und mäßigem Verlauf bei infektiösem Durchfall ist Imodium derzeit ein Medikament der ersten Wahl.
Bei der Behandlung von akutem Durchfall wird Imodium in einer Dosis von 4 mg (2 Kapseln) gleichzeitig und dann 2 mg nach jedem Stuhlgang verabreicht.. Bei der Behandlung von Kindern im Alter von 2-5 Jahren wird Imodium (nur unter Aufsicht eines Arztes!) In flüssiger Form und mit einer Rate von 1 gemessenen Kappe (5 ml) pro 10 kg Körpergewicht 2-3-mal täglich verwendet. Wenn die Behandlung mit akuter Diarrhoe nicht innerhalb von 48 Stunden aufhört, muss der Patient genauer untersucht werden.
Derzeit ist die Methode der Wahl bei der Behandlung von Patienten mit akuter Diarrhoe die Ernennung einer lingualen Form von Iodium. Dieses Formular wurde von der russischen Pharmakologie registriert
Ein Ausschuss im April 2000. Bei der Einnahme einer lingualen Form von Imodium (in einer Einzeldosis - 1-2 Tabletten pro Zunge) wird das Medikament in die Mundhöhle aufgenommen. Die Vorteile der lingualen Form von Imodium sind die Auflösungsgeschwindigkeit in der Zunge (innerhalb von 2-3 s), die schnelle (innerhalb der ersten Stunde) Erreichung der erforderlichen Konzentration des Arzneimittels im Körper, gefolgt von der schnellen Erzielung der Wirkung, kein Trinkwasser, die Möglichkeit der Verwendung bei Patienten mit Schwierigkeiten beim Schlucken und erhöhter Würgereflex.
Bei der Behandlung von Patienten mit funktionellem Durchfall wird die übliche Darreichungsform von Imodium verabreicht. Gleichzeitig wird die Gesamttagesdosis des Arzneimittels individuell ausgewählt und beträgt durchschnittlich 2 Kapseln bei Erwachsenen und 1 Kapsel pro Tag bei Kindern. Eine vielversprechende Form von Imodium kann als Imodium plus betrachtet werden, das zusätzlich zu Imodium (bei einer Dosis von 2 mg) Simethicon (bei einer Dosis von 125 mg) enthält, das Gase im Darm effektiv adsorbiert. Studien haben gezeigt, dass Imodium-Plus Diarrhoe und Bauchschmerzen bei Patienten mit Reizdarmsyndrom im Vergleich zu herkömmlichem Imodium besser beseitigt.
Nutzungssicherheit. Imodium wurde 1971 erstmals registriert und erhielt den Status eines rezeptfreien Arzneimittels in den USA, Großbritannien, der Schweiz, den Niederlanden, Schweden, Frankreich, Deutschland und anderen Ländern. Nebenwirkungen, die bei der Einnahme auftreten, umfassen Verstopfung (Entwicklung bei etwa 1,4% der Patienten), Mundtrockenheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen und manchmal allergische Reaktionen. Die Verstopfung des Darms tritt äußerst selten auf und wird in der Regel durch eine unsachgemäße Verabreichung des Arzneimittels verursacht (Überdosis). Das toxische Megakolon, das selten vor dem Hintergrund der Verwendung von Imodium auftritt, wird normalerweise nicht mit der Wirkung des Arzneimittels selbst, sondern mit dem Verlauf von Durchfall, der durch bestimmte Mikroorganismen oder durch Einnahme von Breitbandantibiotika verursacht wird, in Verbindung gebracht. Um die Entwicklung dieser Komplikation zu vermeiden, sollte das Arzneimittel jedoch nicht bei Patienten mit pseudomembranöser Kolitis und häufigen Formen chronisch entzündlicher Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa) angewendet werden. Eine kürzlich durchgeführte Analyse von 5-Jahres-Daten zur Sicherheit des weltweiten Einsatzes von Natrium ergab 333 unerwünschte Wirkungen, von denen keine schwerwiegend war. Dies ist ein Beweis für die hohe Sicherheit des Medikaments, da etwa 90 Millionen Menschen es jedes Jahr einnehmen.
So legen die derzeit veröffentlichten Artikel nahe, dass das Iodium das Mittel der Wahl bei der Behandlung von Akut ist
Durchfall und Reizdarm fließen mit Bild von funktionellem Durchfall. Im ersten Fall empfiehlt es sich unter Berücksichtigung der Schnelligkeit des Antidiarrhoe-Effekts, eine zweisprachige Form von Imodium zuzuordnen, im zweiten Fall - seiner üblichen Form. Die Verwendung von Imodium zeichnet sich durch eine hohe Sicherheit aus und wird von einer geringen Häufigkeit von Nebenwirkungen begleitet.
Die Peristaltik ist nichts weiter als ein Arbeitsprozess des Verdauungssystems, der sich in der Förderung einer magenbehandelten Nahrung aufgrund von Muskelkontraktionen des wellenartigen Charakters der Organe des Verdauungstrakts äußert. Bei der Verdauung wandert ein Klumpen Nahrungsstoff vom Anfang der oberen Regionen der Speiseröhre zum After.
Peristaltische Bewegungen basieren auf den Momenten der Kontraktionen der zweischichtigen glatten Muskulatur, die sich in den Muskelfasern befinden. In einer der Schichten ist es in Längsrichtung, in der anderen kreisförmig, welche die gewünschte peristaltische Welle bildet. Die Intensität der wellenförmigen Kontraktionen variiert je nach Abteilung der Orgel. Im Dünndarm gibt es zum Beispiel verschiedene Arten von peristaltischen Bewegungen, angefangen mit sehr langsamen Muskelkontraktionen bis hin zu schnellen und in einigen Fällen sogar mit einem schnellen Tempo.
Der langsamste Teil der Arbeit der Peristaltik ist der Dickdarm. Hier ist die Rate der Muskelkontraktionen gering, und nur wenige Male am Tag treten bei der Arbeit des Körpers Momente starker rhythmischer Kontraktionen auf, wodurch die Substanz zum Anus gedrückt wird.
Funktionsstörungen in Form einer beschleunigten Kontraktionsrate der Darmmuskulatur können sich aus verschiedenen Gründen manifestieren: Die Besonderheiten der Nahrungsmitteleigenschaften, Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Die Ursache für die Beschleunigung der Peristaltik kann auch die Bildung einer Seifenumgebung sein, die sich aus der Kombination von Kalium mit Magnesiumsalzen, der Anwesenheit von Fettsäuren und anderen Enzymen ergibt.
Die Fortpflanzungsrate von verdauten Lebensmitteln hängt direkt vom Zustand der Rezeptoren ab. Je irritierter sie durch die beteiligten Faktoren sind, desto schneller und rhythmischer ziehen sich die Muskeln des Darms zusammen.
In einigen Fällen werden bei der Behandlung von Magen-Darm-Organen künstlich hohe Peristaltikwerte erreicht. Zu diesem Zweck wird es auf komplexe Weise angewendet: eine spezielle Nahrungsmitteldiät sowie therapeutische und prophylaktische Übungen, bei denen der Mechanismus der Peristaltik im erforderlichen Modus wirkt.
Der Hauptgrund für die Verbesserung der Peristaltik ist das Vorhandensein einer Fermentation in den Magen-Darm-Organen. Dieser Faktor erklärt das Auftreten von Völlegefühl, Blubbern, Gurgeln, Gurgeln, Rumpeln, Schmerzen im Magen, erhöhter Meteorismus, Durchfall. Die Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen der Muskeln des Verdauungstrakts spiegelt sich in der Arbeit der Peristaltik wider und beschleunigt deren Arbeit. Was kann die Peristaltik beschleunigen und gewinnen:
In manchen Fällen können auch Stress oder Nervenbelastungen die Intensität von Muskelkontraktionen des Verdauungstrakts auslösen, insbesondere des Dickdarms und des Darms. Dieselbe Reaktion kann durch Nahrung pflanzlichen Charakters in Kombination mit anderen Produkten verursacht werden, als eine besondere Reaktion des Körpers mit schützender Natur, die dem Körper hilft, mit dem Abschluß von schwer verdaulichen Produkten und toxischen Substanzen fertig zu werden.
Eine erhöhte Peristaltik des Verdauungstrakts äußert sich in folgenden Symptomen:
Bevor mit der Behandlung der Auswirkungen der beschleunigten Peristaltik begonnen wird, muss herausgefunden werden, warum diese Art von Versagen aufgetreten ist. In einigen Fällen ist es sinnvoller, Medikamente zu verwenden, die dazu beitragen, reizende Substanzen zu beseitigen. Dies normalisiert die Arbeit und trägt zur Entnahme von Material bei, das Entzündungsprozesse auslösen kann, die Häufigkeit des Stuhlgangs verringert und eine qualitativ hochwertige Verdauung der Nahrung organisiert.
Wenn die Aufnahme von Arzneimitteln kontraindiziert ist, raten Experten, Rezepte aus der traditionellen Medizin zu verwenden. Es gibt eine Vielzahl verschiedener Produkte, sowohl industrieller als auch pflanzlicher Herkunft, die auf komplexe oder getrennte Weise die Arbeit der Peristaltik hemmen und reduzieren.
Die Experten wählen die notwendigen Medikamente, um die Kontraktionen der Muskeln des Verdauungstrakts zu verlangsamen, und raten dazu, sich zunächst der Wirkungsweise zuzuwenden. Es ist wichtig, die Kategorie der Arzneimittel, die die Peristaltik hemmen, genau zu bestimmen:
Die Liste der Lebensmittel, die die Aktivität der Peristaltik reduzieren können, umfasst folgende Namen:
Statistiken zeigen, dass ein großer Teil der Bevölkerung in den entwickelten Ländern an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet. Das Verdauungssystem ist eines der ersten, das seine Funktionen zu verlieren beginnt, was zur Entwicklung verschiedener Pathologien und Krankheiten führt. Bereits in der Antike rieten die Ärzte, die Lebensweise und das Ernährungssystem zu ändern, um mit Krankheiten fertig zu werden.
Eine gute Gesundheit und Leistungsfähigkeit des Körpers in jedem Alter hängt von der ordnungsgemäßen Funktion des Darms ab. Jede Störung des Verdauungssystems wirkt sich unmittelbar auf den menschlichen Zustand aus und wird zur Voraussetzung für die Schwächung des Immunsystems und die Entwicklung unerwünschter Pathologien. Schauen wir uns genauer an, was mit dem Körper bei Darmperistaltik (Dyskinesie) geschieht, wie wir mit diesem Zustand umgehen und die normale Funktion des Verdauungstraktes wiederherstellen können.
Die intestinale Peristaltik ist eine wellenartige Kontraktion der Wände eines hohlen röhrenförmigen Organs, die die Bewegung des Lebensmittelklumpens von seinen oberen Abschnitten zu den Auslässen fördert. Die Peristaltik des Verdauungstraktes spielt eine wichtige Rolle im Verdauungsprozess und hilft dabei, verdaute Nahrung vom oberen Darm in den unteren Bereich zu transportieren.
Bei den peristaltischen Bewegungen sind glatte Muskeln involviert, die sich in zwei Schichten in den Darmwänden befinden. In einer Schicht sind die Muskelfasern in Längsrichtung angeordnet, in der anderen - kreisförmig. Konsequente Bewegungen dieser Muskeln und erzeugen eine peristaltische Welle, deren Häufigkeit in verschiedenen Abteilungen unterschiedlich sein wird.
Im Dünndarm breiten sich also verschiedene Arten von peristaltischen Wellen aus, die sich in der Durchlaufgeschwindigkeit durch den Darm unterscheiden und sehr langsam, langsam, schnell und schnell sind. In diesem Fall können mehrere peristaltische Wellen gleichzeitig den Dünndarm passieren.
Im Dickdarm bewegt sich verdautes Futter langsamer als in anderen Teilen des Darms, und die Geschwindigkeit der peristaltischen Welle ist geringer. Aber mehrmals am Tag im Darm gibt es starke Einschnitte, die den Inhalt in Richtung Anus drücken.
Peristaltische Bewegungen im Dickdarm treten unter der Wirkung eines Reflexes auf, nachdem die Nahrung den Magen gefüllt hat. Normalerweise beträgt die Häufigkeit peristaltischer Wellen: im Duodenum - 10-12 Kontraktionen pro Minute, im Dünndarm -9-12, im Dickdarm - 3-4 oder 6-12, im Rektum - etwa 3.
Wenn die Darmmotilität beeinträchtigt wird, verlangsamt sich die Aufnahme von nützlichen Substanzen, der Durchgang von Lebensmitteln wird schlechter und der Prozess der Ausscheidung von Abfallprodukten wird schwieriger. Alles, was im Verdauungssystem angesammelt und nicht verdaut wird, wird zu einer Quelle von Toxinen und ist ein hervorragendes Nährmedium für die Vermehrung einer Vielzahl von Bakterien - Parasiten.
Dieser Zustand verursacht die Entwicklung vieler Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die sich als abnorme Stuhlgänge (Verstopfung, Durchfall), Entzündungen, Ulzerationen und Polypen äußern. Um solchen unglücklichen Folgen vorzubeugen, ist es notwendig, die Risikofaktoren zu kennen, die zur Ursache von Darmstörungen werden können.
Eine schwache Darmmotilität kann durch eine Reihe von provozierenden Faktoren verursacht werden:
Fehler in der Ernährung sind die Hauptursache für Verstopfung. Viele sind es gewohnt, ihren Hunger mit schnellen Snacks zu stillen. Sie bevorzugen ein vollwertiges Sandwich mit Wurst oder Fast Food-Produkte in Kombination mit kohlensäurehaltigen Getränken oder starkem Kaffee. Durch den Verzehr von Mehl und stärkehaltigen Lebensmitteln, die zu viel Fett und Zucker enthalten, beginnt der Prozess der Gärung und des Verfalls im Darm.
Durch die Wände des Dickdarms in die Bauchhöhle dringen Giftstoffe ein, die die umgebenden Organe (Leber, Nieren) vergiften. Bereits im Alter von 40 Jahren ist der Darm stark verstopft, es bilden sich sogenannte Kotsteine, die den Verdauungstrakt passieren, wodurch die Schleimhaut geschädigt wird. Ein Mangel an Peristaltik führt zu anhaltender Verstopfung, Blutstagnation in den Beckenorganen, der Entwicklung von Hämorrhoiden, der Bildung von Polypen und Tumoren.
Für das normale Funktionieren des Darms und die Vitalaktivität nützlicher Mikroorganismen sind ein schwach saures Milieu und eine ausreichende Menge an Ballaststoffen erforderlich, die durch den Verzehr von Gemüse, Obst, Getreide und fermentierten Milchprodukten erhalten werden können.
Das ordnungsgemäße Funktionieren des Darms hängt weitgehend vom Lebensstil ab. Der Beginn vieler Erkrankungen des Verdauungstraktes provozierte Sitzarbeit, Bewegungsmangel und ausreichende körperliche Anstrengung. Um die Darmmotilität zu verbessern, ist es notwendig, täglich eine Reihe von Übungen durchzuführen, darunter Morgenübungen und Aufwärmübungen bei der Arbeit. Große Vorteile bringen lange Spaziergänge an der frischen Luft.
Im Alter werden Störungen der Darmbeweglichkeit durch das Fortschreiten der Begleiterkrankungen, hormonelle Ursachen, Muskelatrophie und eine Abnahme des Muskeltonus verursacht. Bei älteren Menschen herrscht atonische Verstopfung vor, deren Entwicklung mit einer Verletzung der Innervation der Ganglien zusammenhängt, die für die Motilität des Gastrointestinaltrakts und die altersbedingte Hypoxie der Gewebe verantwortlich ist.
Störungen der intestinalen Motilität (Dyskinesien) äußern sich in einer Reihe von Symptomen:
Wenn solche unerwünschten Symptome auftreten, sollten Sie sich beeilen, einen Arzt aufzusuchen, um den pathologischen Zustand des Darms diagnostizieren und rechtzeitig behandeln zu können.
Es ist ziemlich schwierig, Störungen der Darmmotilität nur aufgrund von Beschwerden des Patienten zu diagnostizieren, da die Symptome der Dyskinesie dem klinischen Bild vieler Magen-Darm-Erkrankungen ähneln. Der Arzt sollte solche Darmpathologien wie Colitis, Divertikel, Rektal- und Kolonpolypen sowie Tumore ausschließen.
Zu diesem Zweck wird ein Komplex von Studien durchgeführt, darunter Skatologie, okkultes Blut im Stuhl und Dysbakteriose sowie Hardware-Untersuchungen (Endoskopie und Irroskopie). Eine wichtige Untersuchungsmethode ist eine Koloskopie mit Biopsie (Gewebeentnahme zur histologischen Untersuchung). Diagnosemaßnahmen klären die Ursache der Fehlfunktion des Verdauungstrakts und helfen Ihnen zu verstehen, wie Sie die Beweglichkeit des Darms wiederherstellen können.
Die Behandlung der Darmperistaltik beinhaltet einen integrierten Ansatz, der die Verschreibung von Medikamenten, die Anpassung der Ernährung und die Durchführung spezieller Übungen umfasst. Ein gutes Ergebnis wird durch den Einsatz der traditionellen Medizin erzielt: Dekokte und Infusionen von Heilkräutern, Zubereitung von Mischungen, die die Peristaltik verbessern.
Behandlung mit Medikamenten:
Bei der Behandlung von Erkrankungen der Darmperistaltik werden Medikamente mit anregender Wirkung, die die Motilität steigern und den Tonus der Darmmuskulatur (Prozerin, Aceclidin und Vasopressin) steigern, erfolgreich eingesetzt. Alle Termine sollten von einem Arzt vereinbart werden und Medikamente sollten unter seiner Aufsicht verabreicht werden.
Zur Verbesserung der kontraktilen Funktion des Darms werden Abführmittel verwendet. Mit ihrer Hilfe beschleunigen Sie den Stuhlgang, indem Sie die Beweglichkeit erhöhen. Gegenwärtig gibt es eine große Anzahl verschiedener Abführmittel, deren Verwendung auf die Notwendigkeit zurückzuführen ist, diese oder andere Teile des Darms zu beeinflussen. Alle Abführmittel können in mehrere Hauptgruppen unterteilt werden:
Synthetische Wirkstoffe umfassen Phenolphthalein, Bisacodil, Guttalaks. Diese Mittel sind in Form von Tabletten, rektalen Suppositorien und Tropfen erhältlich. Unter ihrer Wirkung erhöht sie die Darmmotilität, sie helfen effektiv bei Verstopfung und Darmatonie, die sich nach einer Operation entwickelt. Aber diese Mittel können süchtig machen, und ihre Aufnahme wird von allergischen Reaktionen und Darmkoliken begleitet.
Die Therapie kann Medikamente umfassen, die die Arbeit des Zentralnervensystems normalisieren, den psychischen Zustand verbessern und bei der Bekämpfung von Stress helfen - Neuroleptika, Beruhigungsmittel und Antidepressiva.
Bei der Behandlung von gestörter Darmmotilität ist die Anpassung der Ernährung von großer Bedeutung. Dies ermöglicht es, die normale Funktion des Verdauungssystems zu etablieren und den Darm von Toxinen zu reinigen. Alle Nahrungsmittel, die die Darmbeweglichkeit beeinflussen, können in zwei große Gruppen unterteilt werden:
Verringerung der Peristaltik
Beitrag zur gesteigerten Darmmotilität:
Gemüse wird am besten roh verzehrt. Ihr Verhältnis zu thermisch verarbeiteten Lebensmitteln sollte 3: 1 betragen. Ein guter Effekt zur Steigerung der Darmmotilität ist die Verwendung von frisch gepressten Säften: Karotten, Kohl, Rote Beete und die Verwendung von Salaten aus diesen mit Pflanzenöl gewürzten Gemüsen.
Vermeiden Sie große Pausen zwischen den Mahlzeiten. Die beste Option wäre 5-6 Mahlzeiten pro Tag in kleinen Portionen. Mit besonderer Sorgfalt müssen Sie die tägliche Ernährung überwachen und gebratene und fetthaltige Gerichte, geräuchertes Fleisch, Konserven, Mehlgerichte, süßes Gebäck und Süßigkeiten von der Speisekarte ausschließen.
Sie sollten mehr Grünzeug, Müsli, Müsli, rohes Gemüse und Obst essen und täglich Salate mit Pflanzenöl herstellen. Die Verwendung von Sauermilchgetränken ergibt eine gute Wirkung, ein Glas Kefir für die Nacht ist besonders nützlich.
Vor dem Frühstück müssen Sie morgens ein Glas Wasser trinken. Dies erhöht die Beweglichkeit des Darms und erleichtert die Entleerung. Folgen Sie dem Trinkmodus. Sie sollten mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken.
Um die Darmperistaltik wiederherzustellen, können Sie bewährte, beliebte Rezepte verwenden.
Als weiche Abführmittel wird empfohlen, Fruchtbrühen, frische Säfte, Kohlessiggurke, seltenen Saft und Tee mit getrockneten Äpfeln und Kirschen zu trinken.
In Verbindung mit diesen Maßnahmen sollte die körperliche Aktivität nicht vergessen werden. Versuchen Sie sich mehr zu bewegen, lange Spaziergänge an der frischen Luft zu machen. Aktive Sportarten betreiben, laufen, schwimmen, sich bewegen.
Die Normalisierung der Peristaltik wird durch Sportarten wie Joggen, Reiten, Schwimmen und Tennis gefördert. Tägliche Bauchmassagen, kaltes Wasser und Übungen, die zu Hause durchgeführt werden können, helfen dabei. Diese Übungen stärken die Bauchmuskulatur und erhöhen die Darmbeweglichkeit:
Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen sollte einen Arzt ernennen. Die Aufgabe des Patienten umfasst die strikte Einhaltung der Empfehlungen, die Korrektur der Ernährung und eine Steigerung der motorischen Aktivität. Dadurch werden die normalen Funktionen des Darms wiederhergestellt und eine vollständige Erholung sichergestellt.
Jedes Versagen des Verdauungssystems kann zur Entwicklung schwerwiegender Erkrankungen anderer Organe führen. Gleichzeitig nimmt die Immunität ab, der allgemeine Zustand des Körpers verschlechtert sich. Um eine Vielzahl von Krankheiten loszuwerden, empfehlen viele Experten, ihre Essgewohnheiten sofort zu ändern, sich an eine Diät zu halten.
Der Zustand des Verdauungstrakts selbst hängt direkt von der Darmbeweglichkeit ab. Jede ihrer Verletzungen, Dyskinesien genannt, führt zu unangenehmen Folgen, die im Folgenden ausführlich beschrieben werden. Gleichzeitig können sie leicht eliminiert werden, wodurch die normale Funktion des Verdauungssystems wiederhergestellt wird.
Was ist Darmperistaltik? Haben Sie sich jemals gefragt, was im Körper mit einer von einer Person verzehrten Nahrung geschieht? Zunächst gelangt es in den Magen, wo es mit Salzsäure, die von der Schleimhaut produziert wird, verdaut und in einen sogenannten Nahrungsklumpen umgewandelt wird. In der letzten Phase bewegt sich dieser Knoten durch wellenförmige Kontraktionen des Darms in das Rektum.
Diese Bewegungen werden Peristaltik genannt. In den Wänden des Darms befinden sich glatte Muskeln, die in zwei Schichten senkrecht zueinander angeordnet sind. Ihre aufeinander abgestimmten Abkürzungen bilden die „Welle“, die den Essenklumpen zum After bringt. Die Geschwindigkeit seiner Bewegung kann je nach den Umständen völlig unterschiedlich sein. Zum Beispiel bewegt sich der Klumpen entlang des Dünndarms entweder sehr langsam oder umgekehrt sehr schnell. Dies hängt hauptsächlich von den Eigenschaften der verzehrten Lebensmittel ab. Im Dickdarm verlangsamen sich wellige Kontraktionen, mehrmals am Tag treten jedoch starke Bewegungen auf, die zum Vorrücken des Klumpens in Richtung der Austrittsöffnung beitragen.
Die Peristaltik tritt unmittelbar nach dem Eintritt der Nahrung in den Gastrointestinaltrakt auf. Die Häufigkeit der Kontraktionen der glatten Muskulatur hängt von dem spezifischen Darmabschnitt ab und kann
Wenn die glatte Muskulatur langsamer wird, gibt es ernste Probleme mit dem Stuhlgang (Verstopfung), und der Stoffwechsel verschlechtert sich ebenfalls. Darunter leidet der ganze Körper. Erstens gibt es eine Schwäche und ein Gefühl ständiger Müdigkeit, und dann können Krankheiten des Verdauungstrakts und anderer Organe auftreten.
Identifizieren Sie die Fehlfunktion der glatten Muskeln des Darms kann eine Reihe von Anzeichen sein. Die wichtigsten von ihnen sind:
Alle diese Phänomene können durch sofortige Hilfe eines Gastroenterologen beseitigt werden. Der Spezialist führt die erforderliche Forschung durch und schreibt die korrekte Behandlung vor, wodurch sich die Peristaltik normalisiert.
Bevor Sie eine Krankheit behandeln, müssen Sie die Ursachen ihres Auftretens ermitteln. Gleiches gilt für Probleme mit der Peristaltik. Ein zu langsamer Abbau der glatten Darmmuskulatur kann in den folgenden Fällen auftreten:
Unabhängig davon, warum Probleme mit der Kontraktion von glatten Muskeln auftreten, müssen Sie als Erstes Ihre Essgewohnheiten ändern. Ohne eine ausgewogene Ernährung kann die Peristaltik nicht beschleunigt werden. Im Laufe der Zeit können toxische Substanzen in andere Organe eindringen und eine schwere Vergiftung verursachen. Darüber hinaus treten in der Darmhöhle Fäkalsteine auf, die Wände und Muskeln beschädigen und zu Rissen und Blutungen führen.
Ein ernstes Problem ist die Verschlechterung des Stoffwechsels. Dies führt zu Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, zur Verschlimmerung und zur schnellen Entwicklung chronischer Erkrankungen.
Alle unten aufgeführten Medikamente können nur nach Rücksprache mit einem Arzt verwendet werden. Andernfalls besteht die Gefahr einer irreversiblen Schädigung des Darms und des gesamten Verdauungstraktes.
Um die Peristaltik zu beschleunigen, kann der Arzt verschiedene Medikamentenarten vorschreiben, die wir im Folgenden detailliert beschreiben.
Medikamente, die den Muskeltonus erhöhen
Dazu gehören Medikamente wie Proserin oder Vasopressin. Sie werden zur Verbesserung der Motilität eingesetzt. Infolgedessen steigt die Kontraktionsrate der glatten Muskulatur an, was zur normalen Entfernung von Nahrungsklumpen aus dem Körper beiträgt.
Diese Medikamente werden für verschiedene Teile des Darms entwickelt und sind in mehrere Gruppen unterteilt:
Es gibt abführende Medikamente, die gleichzeitig eine positive Wirkung auf alle Teile des Darms haben. Dazu gehören Medikamente auf der Basis von Senna-Blättern sowie einige synthetische Wirkstoffe. Sie müssen nur auf Anweisung eines Arztes trinken.
Um die wellenförmigen Kontraktionen der glatten Muskulatur zu beschleunigen, müssen Sie Ihre Essgewohnheiten vollständig ändern. Es ist am besten, den Verzehr von fetthaltigen, salzigen und geräucherten Gerichten vollständig von der Speisekarte auszuschließen oder erheblich einzuschränken, um auf Getränke mit einem hohen Koffeingehalt zu verzichten. Folgende Produkte wirken sich positiv auf die Peristaltik aus:
Außerdem müssen Sie den ganzen Tag über mindestens 2 Liter Wasser trinken. Verwerfen Sie kohlensäurehaltige Getränke vollständig. Es ist nicht notwendig, würzige und würzige Gerichte von der Speisekarte abzuziehen, da sie den Darm stimulieren.
Eier jeglicher Form, Granatäpfel, Gebäck, Kartoffeln, starker schwarzer Tee sollten vollständig ausgeschlossen werden. Tatsache ist, dass diese Produkte die Peristaltik verlangsamen und ernsthafte Probleme mit dem Stuhlgang verursachen können.
Für Darmerkrankungen ist es sehr wünschenswert, auf zuckerhaltige Lebensmittel vollständig zu verzichten. Tatsache ist, dass es die Fäulnisprozesse im Verdauungstrakt verbessert und häufig die Hauptursache für Intoxikationen ist. Wir empfehlen, es durch frisches Gemüse und Obst oder Süßstoffe natürlichen Ursprungs zu ersetzen.
Eine ausgezeichnete Lösung für das Problem der Defäkation - Split Mahlzeiten. Das Essen sollte 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen eingenommen werden. Wenn Sie ein solches Regime beobachten, können Sie eine Vielzahl von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts loswerden.
In keinem Fall können Sie den Defektdrang ignorieren, da dies zu einer allmählichen Entspannung der glatten Muskulatur führt und häufig zu unerwünschten Folgen führt.
Wenn Sie eine sitzende Lebensweise haben, müssen Sie die körperliche Aktivität dringend steigern. Beginnen Sie am Morgen mit einer leichten Ladung und führen Sie nach und nach Übungen wie „Radfahren“ ein, heben Sie die Beine an und strecken Sie sie aus einer Rückenlage zur Seite. Sie erhöhen den Muskeltonus und wirken wohltuend auf das gesamte Verdauungssystem.
Jogging, das den Körper in kürzester Zeit erneuern kann, Radfahren oder Training an speziellen Simulatoren, kann auch die Funktion des Verdauungstraktes verbessern. Denken Sie daran, dass körperliche Aktivität eine der Voraussetzungen für die Beschleunigung der Peristaltik ist. Wenn Sie sich aufgrund des banalen Zeitmangels nicht körperlich betätigen können, versuchen Sie, so viel wie möglich zu laufen.
GASTROKINETIK (PROKINETIK)
Gastrokinetik (Prokinetik) - Domperidon, Metoclopramid - erhöhen den Tonus des unteren Ösophagussphinkters, regen die Beweglichkeit des Magens an, bewirken die Öffnung des Pylorussphinkters und tragen so zu einer schnelleren Entleerung des Mageninhalts in den Zwölffingerdarm bei.
DOMPERIDON hat eine gastrokinetische Wirkung in Verbindung mit der Blockade peripherer Dopamin-D2-Rezeptoren (beseitigt die hemmende Wirkung von Dopamin auf cholinerge Neuronen im Plexus myentericus). Domperidon dringt nicht in das zentrale Nervensystem ein, kann jedoch die D2-Rezeptoren in der Auslösezone des Erbrechungszentrums blockieren, das nicht durch die Blut-Hirn-Schranke geschützt wird. In dieser Hinsicht hat Domperidon antiemetische Eigenschaften.
Domperidon anwenden, wenn die Evakuierung des Mageninhalts verzögert wird, sowie Übelkeit, Erbrechen, Refluxösophagitis.
METHOCLOPRAMID ist ein gastrokinetischer und antiemetischer Wirkstoff. Zentraler und peripherer D2-Rezeptorblocker. Die zentrale Wirkung von Metoclopramid ist mäßig ausgeprägt (es kann eine schwache neuroleptische Wirkung haben, die Prolaktinsekretion stimulieren, Parkinsonismus verursachen).
In Verbindung mit der Blockade von D2-Rezeptoren, der Auslösezone des Emetikumzentrums sowie mit einer moderaten hemmenden Wirkung auf die Serotonin-5-HT3-Rezeptoren hat Metoclopramid eine antiemetische Wirkung und in Verbindung mit der Blockade der M2-Plexus-D2-Rezeptoren eine gastrokinetische Wirkung.
Metoclopramid (oral oder intramuskulär verabreicht) wird verwendet, um die Motilität des Magens (insbesondere Gastroparese) und die verzögerte Evakuierung des Mageninhalts mit gastroösophagealem Reflux als Antiemetikum zu reduzieren.
Nebenwirkungen von Metoclopramid: Kopfschmerzen, Schwindel, seltener Parkinsonismus, Erhöhung der Prolaktinproduktion (Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Menstruationsstörungen), Leukopenie, Arrhythmien.
Medikamente, die die Darmbeweglichkeit beeinflussen
BEDEUTET STIMULIERUNG DER INTESTINE MOTORICS
Anwendung mit Darmatonie, Blase, Uterus-Hypotonie.
Die intestinale Motilität wird durch M-Cholinomimetika, Anticholinesterasemittel, stimuliert.
Insbesondere bei der postoperativen Darmatonie:
ACECLIDIN - m-Cholinomimetikum - 1-2 ml 0,2% ige Lösung unter der Haut.
NEOSTIGMIN (Prozerin) - Anticholinesterasemittel - unter der Haut einer 0,5-1 ml 0,05% igen Lösung.
Schwäche bedeutet
Abführmittel - Arzneimittel, die zur Darmentleerung verwendet werden.
Zur Behandlung von Verstopfung (chronisch verzögerter Stuhlgang für mehr als 48 Stunden) bei älteren Patienten mit eingeschränkter Darmmotorik und Erkrankungen des Rektums (Hämorrhoiden, Analfissuren). Diese Medikamente werden auch zur Entleerung des Darms vor Operationen und Lebensmittelvergiftungen verschrieben.
Die Wirkung der meisten Abführmittel hängt mit ihrer Fähigkeit zusammen, die Rezeptoren der Darmschleimhaut direkt oder indirekt zu reizen und eine Reflexsteigerung der Beweglichkeit zu verursachen.
Abführmittel bei Darmverschluss sind kontraindiziert. Sie werden nicht für neurogene, Verdauungsstörungen und endokrine Verstopfung verwendet.
Bei längerem Gebrauch von Abführmitteln können folgende Nebenwirkungen auftreten: Medikamenten-Durchfall, Darmatonie, allergische Reaktionen, Malabsorptionssyndrom (Malabsorptionsstörungen).
Entsprechend der Lokalisierung sind ihre Handlungen unterteilt in:
· Gilt für den gesamten Darm (Salzabführmittel, Rizinusöl, Macrogol). Sie werden in der Regel bei akuter Verstopfung und bei Bedarf zur schnellen Darmreinigung eingesetzt.
· Wirkung auf den Dickdarm (Heilpflanzen mit Antraglykosiden, Natriumpikosulfat, Bisacodyl). Sie werden bei chronischer Verstopfung eingesetzt, da sie die im Dünndarm auftretende Nährstoffaufnahme nicht beeinträchtigen.
Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden Abführmittel in folgende Kategorien eingeteilt:
• Wirkstoffe, die eine mechanische Reizung der Darmrezeptoren verursachen (Salzlösungsmitteln)
Diese Mittel wirken im gesamten Darm (Magnesiumsulfat, Macrogolforlax, Fortrans).
• Reizmittel der Colon-Chemorezeptoren
Diese Mittel wirken auf den Dickdarm, mit Ausnahme von Rizinusöl im gesamten Darm.
Abführmittel pflanzlichen Ursprungs
Senna-Gras, Rhabarberwurzeln, Sanddornrinde, Rizinusöl
• Mittel zur Steigerung des Darminhalts
Algen (Laminaria), Methylcellulose, Lactulose
• Mittel, die Darmschleimhaut schmieren und erweichen
fäkale Massen
• Kardinäle
Früchte von Dill, Fenchel, Simethicon.
Zur Resorption und Resorptivität:
· Im Dünndarm resorbierbar und resorptiv.
· Keine systemische Wirkung haben
AUF DER STÄRKE DES GANZEN INTESTINES
SALZWEAKNESSES werden im Darm schlecht resorbiert und erhöhen bei oraler Verabreichung in Dosen von 15-20 g den osmotischen Druck im Darmlumen, wodurch die Wasseraufnahme verzögert wird. Das Volumen des Darminhalts nimmt zu, was zu einer Reizung der Rezeptoren der Schleimhaut und einer erhöhten Peristaltik des Dünn- und Dickdarms führt. Die Wirkung von Salzlösungsmitteln entwickelt sich in 4-6 Stunden und wird mit Wasser verabreicht, um den Wirkungseintritt zu beschleunigen (1-2 Tassen).
MAGNESIUM-SULFATÜBERWENDUNG Im Falle einer Vergiftung (Darmreinigung und reduzierte Aufnahme von Giftstoffen). Weisen Sie innen 15-20 zu.
Bei Nierenversagen kontraindiziert.
Die Freisetzungsform - Pulver 25,0.
Bei der Einnahme wird KASTOROVA OIL durch Lipase im Dünndarm unter Bildung von Ricinsäure gespalten, die die Rezeptoren der Darmschleimhaut auf ihrer gesamten Länge reizt. Die abführende Wirkung tritt normalerweise nach 3-6 Stunden auf.
Im Gegensatz zu salzhaltigen Abführmitteln verstößt die einmalige Anwendung nicht gegen die Resorption von Substanzen im Dünndarm, und die fettlösliche Absorption nimmt zu.
· Bei akuter Verstopfung, insbesondere in der pädiatrischen Praxis, 5–15 ml pro Aufnahme
· In der Geburtshilfe - zur Stimulation der Arbeit in 40-50 ml
Gegenanzeigen: akute Vergiftung mit fettlöslichen Substanzen.
Die Freigabeform - Flaschen auf 30 ml.
MACROGOL (POLYETHYLENGLYCOL) - hat ein hohes Molekulargewicht, wird nicht absorbiert, schwillt im Darm an und wirkt wie ein Salzabführmittel. auch mit viel Wasser verwendet. Zur Reinigung des Darms vor der Forschung sowie bei chronischer Verstopfung.
BEIM DICKEN INTESTINEN
LACTULOSE ist ein halbsynthetisches Disaccharid, das aus Galactose und Fructose besteht. Unter dem Einfluss von Kolonmikroorganismen wird das Medikament in organische Säuren gespalten, die den osmotischen Druck im Darmlumen erhöhen, wodurch seine Beweglichkeit stimuliert wird. Wenden Sie das Medikament gegen chronische Verstopfung an.
SYNTHETISCHE SCHWACHHEITEN - DERIVATE VON DIPHENYLMETHAN wirken resorptiv. Im Dünndarm absorbiert, werden sie in den Dickdarm abgegeben, wo sie die Schleimhaut-Chemorezeptoren reizen. Abführeffekt entwickelt sich durch 6-
8 Stunden Im Gegensatz zu salzhaltigen Abführmitteln wirkt die Wirkung von synthetischen Abführmitteln
Drogen in geringerem Maße ausgedrückt, weil sie nicht im ganzen Darm wirken, sondern nur im Dickbereich.
BISAKODIL wirkt abführend, spaltet sich im alkalischen Inhalt des Darms auf und verursacht eine Reizung der Chemorezeptoren. Wenn es eingenommen wird, wirkt es nach 5-7 Stunden. Wenn es in rektalen Suppositorien verabreicht wird, tritt der Effekt innerhalb der ersten Stunde auf.
SODIUM PICOSULPHATE wird im Dünndarm nicht absorbiert. Im Dickdarm wird unter dem Einfluss der Bakterienflora aus dem Wirkstoff freies Diphenol gebildet, das die Chemorezeptoren der Schleimhaut des Dickdarms stimuliert und seine Beweglichkeit erhöht.
SENNA SHEET, RAD BARRACKS, ROOT ROOT - enthalten Anthraglykoside von Senna-Blättern, die nach Entfernung des Zuckers Anthracen-Derivate im Dickdarm bilden. Sie reizen die Chemorezeptoren des Dickdarms und bewirken eine schnellere Entleerung. Die abführende Wirkung entwickelt sich in 8-12 Stunden.
SEA CABBAGE, METHILCELLULOSE erhöhen den Darminhalt, reizen die Dickdarmrezeptoren und dienen als Abführmittel bei chronischer atonischer Verstopfung.
VAZELINOVO-ÖL, MANDELÖL werden bei oraler Einnahme nicht absorbiert und erweichen Fäkalien. Sie werden als milde Abführmittel verordnet.
WIND-DRIVE-MITTEL stimulieren die Darmmotilität mäßig, wirken krampflösend auf den gastrointestinalen Sphinkter und werden verwendet, um die Abgabe von Gasen während Blähungen und Völlegefühl bei Säuglingen zu erleichtern, die gestillt werden.
Die Früchte des Dillduftes wirken krampflösend und expektorierend. Zur Zubereitung von Dillwasser, das bei unruhigen Säuglingen verwendet wird - 1 Teelöffel vor dem Füttern.
Simethicone ist eine Silikonverbindung aus der Gruppe der "Entschäumer" - Substanzen, die die Oberflächenspannung von Gasblasen reduzieren. Wenn die Einnahme nicht aufgenommen wird. Reduziert das Schäumen von Magensaft und Gasbildung im Darm, erleichtert die Entfernung von Gasen. Es wird bei Blähungen und bei der Vorbereitung von Patienten auf diagnostische und therapeutische Manipulationen im Darm eingesetzt.
RECHTSMITTEL DER INTESTINE MOTORICS
Die intestinale Motilität wird durch M-Anticholinergika-Blocker, Ganglioblocker, myotrope Antispasmodika und Arzneimittel aus der Gruppe der Opioide reduziert.
Myotrope Antispasmodika
Mit schmerzhaften Darmkrämpfen (Darmkolik) anwenden:
DROTAVERIN - ein synthetisches Derivat von Papaverin, das bei krampflösender Wirkung wirksamer ist. Das Medikament wird durch den Mund verschrieben sowie unter die Haut und in die Muskeln gespritzt. Bei Leber- und Nierenkoliken wird die langsame intravenöse Verabreichung empfohlen.
Form Release-Tabletten 40 und 80 mg, 2% Ampulle 2ml Lösung.
Injektionen - intramuskulär oder subkutan, bei Koliken - intravenös langsam! verdünnt in 10-20 ml Natriumchlorid sollte sich der Patient in Bauchlage befinden. Bei der schnellen Einführung können AV-Blockade, ventrikuläre Extrasystolen sein.
PAPAVERIN - Tabletten 10 mg, Kerzen 20 mg, Ampullen 2% pp 2 ml. Die Einführung ähnelt Drotaverinum.
GALIDOR, PINAVERINIA BROMIDE, MEBEVERIN, OTHILONIA BROMIDE
Ganglioblocker
Die Anwendung von Ganglioblokatorov (Benzogeksoniy, Pahikarpin) ist von Nebenwirkungen begleitet - orthostatischer Hypotonie, Tachykardie, Darmatonie - daher ist ihre Verwendung zur Behandlung des Gastrointestinaltrakts streng begrenzt. Im Allgemeinen werden sie derzeit zur Linderung von hypertensiven Krisen eingesetzt. Falls erforderlich, wird Benzogeksony 1 Stunde vor den Mahlzeiten 4-mal täglich 0,25 ml einer 2,5% igen Lösung subkutan oder intramuskulär injiziert.