Clexane: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen

Clexane ist ein direkt wirkendes Antikoagulans, bezieht sich auf Heparin und seine Derivate und wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen verwendet.

Das Medikament weist antithrombotische Eigenschaften auf und wird für subkutane Injektionen bei der Behandlung des akuten Koronarsyndroms, der tiefen Venenthrombose sowie deren Prävention verwendet.

Enoxaparin-Natrium - der Wirkstoff - wird durch alkalische Hydrolyse von Heparin (in Form von Benzylether) gewonnen, das aus der Schleimhaut des Dünndarms von Schweinen gewonnen wird. Gehört zu der Gruppe von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht, die eine hohe Anti-Xa-Aktivität aufweisen, hat diese Substanz eine geringfügige negative Wirkung auf Thrombin.

Clexane ist ein wirksames antithrombotisches Mittel mit einer schnellen und langanhaltenden Wirkung, die die Plättchenaggregation nicht beeinträchtigt.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Clexane? Gemäß den Anweisungen wird das Medikament in den folgenden Fällen verschrieben:

• instabile Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt mit ST-Streckenhebung;
• Herzinfarkt ohne Q-Welle (mit Acetylsalicylsäure);
• Blutgerinnsel in tiefen Venen, mit oder ohne Blockierung der Lungenarterie;
• medikamentöse Behandlung oder nachfolgende perkutane koronare Intervention.

Zur Prophylaxe:

• Thrombose und Embolie (Gefäßverschluss) während chirurgischer Operationen, insbesondere orthopädischer und allgemeiner Chirurgie, bei Patienten, die der Bettruhe zugeordnet sind;
• Thrombusbildung im System der extrakorporalen (künstlichen) Zirkulation.

Gebrauchsanweisung Clexan, Dosierung

Das Medikament ist für die intravenöse oder tiefe subkutane Verabreichung vorgesehen. Die intramuskuläre Injektion ist strengstens verboten. Führen Sie die Injektion in Rückenlage durch. Die subkutane Injektion erfolgt in der linken / rechten anterolateralen oder hinteren lateralen Bauchwand.

Zur Vorbeugung von venöser Embolie und Thrombose während eines chirurgischen Eingriffs wird einmal täglich eine Dosis von 20 mg subkutan verabreicht. Die erste Injektion wird zwei Stunden vor der Operation durchgeführt.

Bei Patienten mit einem hohen Risiko für Embolien und Thrombosen wird das Medikament 12 Stunden vor der Operation subkutan in einer Dosis von 40 mg verabreicht. Je nach Gebrauchsanweisung ist auch eine andere Dosierung möglich: 30 mg Clexane 12 und 24 Stunden nach der Operation.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage. Bei Bedarf kann die Dauer verlängert werden, wenn das Risiko für Thrombose und Embolie bestehen bleibt.

Bei orthopädischen Eingriffen werden drei Wochen lang einmal täglich 40 mg verabreicht.

Zur Vorbeugung von Venenthrombosen und -embolien bei Patienten, die aufgrund akuter therapeutischer Erkrankungen in Bettruhe stehen, wird Clexane 6 Tage lang subkutan 40 mg pro Tag injiziert. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis der Patient entlassen ist, jedoch nicht mehr als 14 Tage.

Behandlung der tiefen Venenthrombose in Kombination mit Lungenembolie oder Lungenarterie: 1,5 mg / kg einmal pro Tag oder 1 mg / kg zweimal pro Tag. Bei Patienten mit komplizierten thromboembolischen Erkrankungen - 1 mg / kg zweimal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Es ist wünschenswert, sofort mit der Therapie mit oralen Antikoagulanzien zu beginnen, während die Therapie mit Clexane so lange fortgesetzt werden sollte, bis eine ausreichende gerinnungshemmende Wirkung erreicht ist (internationaler Normalisierungsfaktor 2-3).

Behandlung von instabilen Stenokardien und Myokardinfarkt ohne Q-Welle: 1 mg / kg alle 12 Stunden, während ASS einmal täglich in einer Dosis von 100-325 mg eingenommen wird. Die Anweisung empfiehlt eine durchschnittliche Therapiedauer von 2 bis 8 Tagen (bis sich der klinische Zustand des Patienten stabilisiert).

Thromboseprävention im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse: 1 mg / kg Körpergewicht. Bei einem hohen Blutungsrisiko wird die Dosis bei einem doppelten vaskulären Ansatz auf 0,5 mg / kg oder bei einem einfachen vaskulären Ansatz auf 0,75 mg reduziert. Bei der Hämodialyse sollte Clexane zu Beginn der Hämodialysesitzung in den arteriellen Bereich des Shunts injiziert werden. Eine Einzeldosis reicht normalerweise für eine 4-stündige Sitzung aus. Wenn bei längerer Hämodialyse Fibrinringe festgestellt werden, können 0,5–1 mg / kg zugegeben werden.

Besondere Anweisungen

Bei schwerer Niereninsuffizienz wird die Dosis in Abhängigkeit von der Größe der CC angepasst: Wenn die CC weniger als 30 ml / min beträgt, werden 1 mg / kg 1 Mal pro Tag für therapeutische Zwecke und 20 mg 1 Mal pro Tag für prophylaktische Zwecke verwendet. Das Dosierungsschema gilt nicht für Fälle von Hämodialyse.

Bei leichtem bis mäßigem Nierenversagen ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Nebenwirkungen

Die Anweisung warnt vor der möglichen Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen bei der Verschreibung von Clexane:

• Blutung;
• Thrombozytopenie;
• Hautausschläge;
• allergische Reaktionen, einschließlich systemischer Natur.

Es können auch lokale Reaktionen auftreten - Schmerzen an der Injektionsstelle, Hämatome, in seltenen Fällen - Hautnekrosen. Bei Langzeitbehandlung besteht ein relativ hohes Osteoporoserisiko.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Clexane in den folgenden Fällen zu bestellen:

• Blutungsgefährdende Abtreibung, Aneurysma - gewölbte Arterienwand (Gehirngefäße, Aorta-Dissektion, hämorrhagischer Schlaganfall usw.).
• Ernennen Sie keine Kinder und Jugendlichen, verwenden Sie sie erst nach 18 Jahren.
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament und seine Bestandteile.
• Nicht für schwangere Frauen mit künstlichen Herzklappen empfohlen.
• Es gibt keine Daten zur Möglichkeit der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Tuberkulose in aktiver Form und nach einer kürzlich erfolgten Strahlentherapie.

Vorsichtig verwenden, wenn:

• Nieren- und / oder Leberversagen;
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür oder andere erosive-ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts;
• schwerer Diabetes;
• hämorrhagische oder diabetische Retinopathie;
• schwere Vaskulitis;
• Störungen der Hämostase;
• bakterielle Endokarditis;
• unkontrollierter schwerer Bluthochdruck;
• Durchführung einer Epidural- oder Spinalanästhesie;
• Perikarditis oder Perikarderguss;
• schwere Verletzungen (insbesondere das zentrale Nervensystem);
• intrauterine Kontrazeption;
• offene Wunden mit großer Wundfläche;
• gleichzeitiger Gebrauch von Medikamenten, die das Blutstillungssystem beeinflussen.

Seien Sie vorsichtig in der Phase der postpartalen Genesung sowie nach einer kürzlich durchgeführten neurologischen oder ophthalmologischen Operation, einem ischämischen Schlaganfall und einer Spinalpunktion.

Überdosis

Eine versehentliche Überdosierung mit IV, SC oder extrakorporaler Anwendung kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Bei Einnahme auch großer Dosen ist eine Resorption des Arzneimittels unwahrscheinlich.

Die langsame intravenöse Verabreichung von Protaminsulfat (Hydrochlorid) in einer Menge von 1 mg Protamin pro 1 mg Clexane ist als spezifisches Gegenmittel angegeben (wenn Enoxaparin-Natrium während der letzten 8 Stunden verabreicht wurde).

Die Wirkung von Enoxaparin-Natrium wird jedoch auch bei der Einführung von Protaminsulfat in hoher Dosis nicht vollständig neutralisiert (maximal 60%).

Da die Neutralisierung vorübergehend sein kann (aufgrund der Absorption von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht), muss die Protamindosis innerhalb von 24 Stunden in mehrere Injektionen (von 2 bis 4) aufgeteilt werden.

Wechselwirkung

Die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Sie können die Verwendung von Enoxaparin-Natriumlösung nicht mit anderen Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht abwechseln.

Analoga Clexane, Preis in Apotheken

Bei Bedarf kann Clexan durch ein Analogon zur therapeutischen Wirkung ersetzt werden - dies sind Arzneimittel:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Enixum,
6. Fraxiparin

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung von Clexane, der Preis und die Bewertungen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung nicht zutreffen. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Preis in russischen Apotheken: Clexan-Injektionslösung 8000 Anti-Ha IE / ml 80 g 0,8 ml - von 460 bis 482 Rubel, 2000 anti-HA IE / 0,2 ml Spritze Nr. 10 - von 1689 bis 1732 Rubel, nach 482 Apotheken.

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Haltbarkeit - 3 Jahre. Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.

Wofür wird Clexan während der Schwangerschaft verordnet?

Welchen Zweck hat Clexan während der Schwangerschaft? Vor einer solchen Frage stehen Frauen, die auf die Geburt eines Kindes warten. Das Medikament Clexane gehört zu der pharmazeutischen Gruppe von Antikoagulanzien, die die rheologischen Parameter von Blut beeinflussen. Der Wirkstoff in diesem Medikament ist Natrium-Ecaniparin, das zu einer Vielzahl von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht gehört.

Das Medikament wird in Form von Einmalspritzen angeboten, die mit einer klaren, farblosen Flüssigkeit gefüllt sind. Clexane ist ein starkes Medikament. Daher ist es bei Injektionen erforderlich, die in der Gebrauchsanweisung angegebenen Empfehlungen strikt zu befolgen, insbesondere die Dosierungen und den Ort der Verabreichung der Lösung während der Schwangerschaft einzuhalten.

Indikationen und Kontraindikationen

Clexane ist eine übliche Droge, die Ärzte während der Schwangerschaft verschreiben, aber von dem, was verschrieben wird, wissen nur wenige. Dieses Medikament kann die Entwicklung von Blutgerinnseln verhindern, da in der Zeit, in der ein Kind getragen wird, fast jede werdende Mutter die Blutgerinnung erhöht. So versichert sich der Körper während der Geburt vor großem Blutverlust.

Manchmal übersteigen antithrombotische Indikatoren die physiologische Norm für schwangere Frauen, und dann ist eine medizinische Korrektur erforderlich: Der Frau werden Medikamente verschrieben, die das Blut verdünnen und Blutgerinnsel auflösen. Hierfür wird die Verwendung von Clexan oder seinen Analoga empfohlen.

Die negativen Auswirkungen der Bildung von Blutgerinnseln betreffen nicht nur den mütterlichen Organismus. Blutgerinnsel stören die natürliche Blutkreislauffunktion, was zu einer Störung des Nährstofftransports, einer Alterung der Plazenta und zu einer Hypoxie im Fötus führt. All dies kann zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen.

Hauptindikationen für die Anwendung von Clexan während der Schwangerschaft:

• Verhinderung einer übermäßigen Koagulation von Blutplättchen;
• Behandlung einer erhöhten Thrombose;
• Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz;
• das Auftreten eines Myokardinfarkts;
• Angina diagnostiziert.

Die Therapie mit Clexane wird unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Da bei schwangeren Frauen und Kindern keine Arzneimittelprüfung durchgeführt wird, gibt es keine zuverlässigen Informationen über die möglichen negativen Auswirkungen des Arzneimittels auf eine Frau und ein Kind. Die Erfahrung der klinischen Beobachtungen dieser Patienten zeigt jedoch nicht die negativen Auswirkungen des Medikaments auf die intrauterine Entwicklung.

Darüber hinaus gibt es keine genauen Informationen darüber, ob Clexane die Hämato-Plazenta-Barriere passiert, wodurch die Anwendung im ersten Trimester eingeschränkt wird, wenn alle Organe und Systeme des Fetus gelegt werden.

Clexane hat eine Vielzahl von Kontraindikationen, insbesondere mit Vorsicht, es sollte während der Schwangerschaft angewendet werden.

Wann kann man das Medikament nicht nehmen:

1. Mit der Entwicklung allergischer Reaktionen auf den Wirkstoff des Arzneimittels sowie auf andere niedermolekulare Analoga von Heparin.
2. Gefahr drohender Abtreibung.
3. Bei Krankheiten mit hohem Blutungsrisiko. Dazu gehören Aneurysmen großer Gefäße, hämorrhagischer Schlaganfall, komplizierte Abtreibung, Hämophilie.
4. Bei schwangeren Frauen mit künstlichen Herzklappen ist es nicht akzeptabel, das Medikament zu injizieren.
5. Es wird nicht empfohlen, das Medikament an Kinder zu verschreiben, da die Wirkung von Clexane auf den Körper der Kinder nicht vollständig verstanden wird.

In folgenden Fällen ist es notwendig, das Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen mit Vorsicht einzusetzen:

1. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, begleitet von der Entwicklung von Ulzerationen und der Bildung einer erodierten Oberfläche.
2. Schwerer Bluthochdruck.
3. Diabetes mellitus der zweiten Art, kompliziert durch schwere Durchblutungsstörungen und Gerinnung.
4. Erkrankungen des Herzens mit infektiöser und entzündlicher Natur.
5. Die Rehabilitation nach der Operation.
6. Pathologie der Leber und der Nieren.
7. Umfassende Einnahme mit Medikamenten, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen.

Die Ernennung eines schwerwiegenden Arzneimittels (und Clexane bezieht sich auf ein solches Arzneimittel) während der Schwangerschaft sollte absichtlich angegangen werden und die Einnahme des Medikaments nur in solchen Situationen beginnen, in denen eine Behandlung ohne Behandlung nicht möglich ist.

Dosierung

Das Medikament Clexane ist in Einwegampullen-Spritzen erhältlich und ist eine Lösung für Injektionen während der Schwangerschaft mit einem Volumen von 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 und 1 ml. Während der Schwangerschaft sollte die Wahl der Dosierung vom behandelnden Arzt festgelegt werden, um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden.

Um Thrombose und Embolie zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, einmal täglich 40 mg für 10-14 Tage zu injizieren. Zu therapeutischen Zwecken werden Clexan-Injektionen einmal täglich in einer Menge von 1,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht der schwangeren Frau verordnet, wenn die Venen tief liegen.

Wie stechen?

Damit die Behandlung mit Clexan während der Schwangerschaft wirksam ist, müssen die Regeln befolgt werden, wie und wo das antithrombotische Medikament gestochen werden muss:

1. Vor der Injektion wird empfohlen, sich auf die Rückenlehne zu legen.
2. Drücken Sie nicht zu viel Luft aus der Spritzenampulle heraus, um den Verlust einer bestimmten Menge der Medikamentenlösung zu vermeiden.
3. Clexane-Injektionen während der Schwangerschaft erfolgen im Magen.
4. Die Haut am Bauch muss in der Falte zwischen Daumen und Zeigefinger gerafft werden. Die Spritze mit der Substanz wird streng senkrecht zur Oberfläche gespritzt.
5. Die Injektion erfolgt perkutan, die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist verboten.
6. Die Hautfalte wird erst freigegeben, nachdem das gesamte Medikament injiziert wurde.
7. Es wird nicht empfohlen, die Injektionsstelle zu massieren und zu reiben.
8. Die Injektionen sollten abwechselnd in die eine oder andere Bauchhälfte erfolgen, um mögliche Komplikationen nach der Injektion zu vermeiden.

Vorgefüllte Einmalspritzen erfordern keine zusätzliche Verarbeitung.

Nebenwirkungen

Clexane muss strikt gemäß den Anweisungen angewendet werden. Dies ist besonders während der Schwangerschaft zu beachten. Die Nichteinhaltung der Dosierungen, die Unverträglichkeit des Arzneimittels sowie die individuellen Merkmale des Organismus der werdenden Mutter können dazu führen, dass sich während der Behandlung mit niedermolekularem Heparin negative Reaktionen entwickeln können.

Mögliche Komplikationen:

1. Kopfschmerzen
2. Die Manifestation von Hautallergien und Dermatitis.
3. Die Patienten bemerken leichte Schmerzen und Schwellungen an den Stellen, an denen die Injektionen durchgeführt werden.
4. Bei kontinuierlicher Einnahme des Arzneimittels über drei Monate oder länger ist die Entwicklung von Osteoporose und Leberzirrhose möglich.

Überdosis

Die Behandlung mit Clexane während der Schwangerschaft kann schwerwiegende Folgen haben, wenn die maximal zulässige Dosis des Arzneimittels bei subkutaner oder intravenöser Verabreichung stark überschritten wird, was sich in einem hämorrhagischen Syndrom äußert.

Um die Symptome einer Überdosis eines Arzneimittels zu beseitigen, muss Protaminsulfat, ein Antikoagulans, intravenös injiziert werden.

Die Menge des injizierten Arzneimittels hängt davon ab, welche Dosis Clexane verabreicht wurde:

1. Wenn seit der Injektion von Enoxaparin-Natrium weniger als 8 Stunden vergangen sind, beträgt das Verhältnis von injiziertem Koagulans und Heparin mit niedrigem Molekulargewicht 1: 1. Dies bedeutet, dass 1 ml verabreichtes Clexane mit 1 ml Protaminsulfat injiziert werden sollte, um die antithrombotische Wirkung zu neutralisieren.
2. Wenn das Medikament vor mehr als 8 Stunden in den Körper eingedrungen ist oder das Antagonistenmedikament erneut verabreicht werden muss, wird es in einem Verhältnis von 1: 2 (0,5 ml Protamin pro 1 ml Enoxaparin) verabreicht.
3. Nach einem halben Tag nach intravenöser Verabreichung von Clexane ist es nicht sinnvoll, Protamin zu injizieren.

Selbst wenn eine große Dosis Hämostat verabreicht wurde, neutralisiert es die Aktivität von Enoxaparin-Natrium um nicht mehr als 60%.

Analoge

Der Wirkstoff in den Clexan-Injektionen, die während der Schwangerschaft verabreicht werden, ist Natriumenoxiparin, das zur pharmakologischen Gruppe der gerinnungshemmenden Substanzen gehört.

Strukturelle Analoga dieses Arzneimittels sind die folgenden Arzneimittel:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin-Natrium;
• Enoxarin;
• Anfibra

Es gibt Medikamente, die einen anderen Wirkstoff haben, aber auch eine antithrombotische Wirkung haben:

Es ist wichtig zu wissen, dass es nicht möglich ist, einen vom Arzt empfohlenen Ersatz zu wählen, da Heparine mit niedrigem Molekulargewicht wie Fraxiparin oder Clexane nicht vollständig austauschbar sind. Daher sollten Sie während der Schwangerschaft keine Gesundheit riskieren. Beachten Sie die Termine des Arztes.

Diese Arzneimittel haben eine andere Zusammensetzung, das Molekulargewicht der Substanz, haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper einer schwangeren Frau. Wenn Sie Clexane durch ein anderes Arzneimittel ersetzen müssen, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln bei Frauen, die auf die Geburt warten, verschreiben Ärzte Clexane-Injektionen in den Bauchraum. In den frühen Stadien der Schwangerschaft wird dieses Medikament jedoch nicht empfohlen, da es keine zuverlässigen Daten darüber gibt, ob es keine negativen Auswirkungen auf den Fötus beim Verlegen aller zukünftigen Systeme und Organe gibt. Die Therapie mit Clexane wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt, da bei Überschreitung der Dosierung des Arzneimittels möglicherweise hämorrhagische Komplikationen auftreten können.

Autor: Violeta Kudryavtseva, Arzt,
speziell für Mama66.ru

So stechen Sie Clexane 0.4: Gebrauchsanweisungen

Zu den Medikamenten - Antikoagulanzien - gehören Clexane. Diese Medikamentenlösung (Farbe von transparent bis hellgelb) verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und hilft, das Wachstum bestehender zu stoppen. Nachfolgend finden Sie eine kurze Beschreibung des Arzneimittels Clexan 0.4, dessen Gebrauchsanweisung mit der Abgabe des Arzneimittels selbst bereitgestellt wird.

Allgemeine Informationen

Die pharmakologische Hauptwirkung des Arzneimittels besteht darin, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Der Hauptbestandteil dieses Arzneimittels ist Enoxaparin-Natrium. Ohne auf pharmakologische Begriffe einzugehen, stellen wir fest, dass Sie mit dieser Substanz eine Verringerung der Blutdichte erreichen und den Gesamtzustand verbessern können.

Lagerbedingungen

Die empfohlene Lagertemperatur des Arzneimittels beträgt 25 ° C. Wenn das Antragsformular bereits in der Spritze vorliegt, wird die Lagerung an einem dunklen Ort vor Sonnenlicht und Feuchtigkeit empfohlen.
Der Grund für diese Bedingung sind die folgenden Faktoren:

• direkte Einwirkung von Sonnenlicht (und einschließlich ultraviolettem Licht) verringert die Nutzungsdauer;
• Wenn es in Pulverform gekauft wird, kann übermäßige Feuchtigkeit die Wirkung der erforderlichen Medikamente verringern und ihre Qualität beeinträchtigen.
• Öffnen Sie die Spritze mit einer Arzneimittelsubstanz auf keinen Fall, um eine Oxidation oder Verdampfung der Luft zu vermeiden.

Normalerweise ist der am besten geeignete Aufbewahrungsort ein Sideboard oder ein Schrank. In extremen Fällen ist es zulässig, im Kühlschrank zu lagern (und dunkel, und die Temperatur ist angemessen). Die Lagerung dieses Medikaments sollte für Kinder schwierig zu erreichen sein. Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Wie nehme ich Medizin ein?

Bevor Sie Clexane stechen, beeilen wir uns, das Arzneimittel nur zur Injektion unter die Haut zu verwenden. Seine intramuskuläre Injektion ist strengstens verboten. Abhängig von dem Zweck, für den das Werkzeug verwendet wird, gibt es unterschiedliche Ansätze für die Verwendung.
Die Injektion des Arzneimittels erfolgt streng in der Bauchhöhle.

Das ist interessant! Wie man Fragmin sticht: Gebrauchsanweisung

Die ungefähre Fläche der Injektion befindet sich normalerweise im Nabel (Radius von 10 bis 15 cm oder Handflächenbreite).
Das Injektionsverfahren ist wie folgt:

• die Position des Patienten sollte (vorzugsweise) horizontal sein;
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife.
• die geplante Injektionsstelle behandeln (Watte oder Schwamm in Kombination mit medizinischem Alkohol oder Borsäure);
• Bereiten Sie eine Spritze mit Clexane-Lösung vor (wenn Luftblasen vorhanden sind, sollten diese nicht entfernt werden).
• am Bauch bilden wir eine Falte (nicht sehr groß);
• Geben Sie die Spritze für die gesamte Länge der Nadel (nicht mehr als 2 cm) ein, machen Sie eine Injektion.
• Halten Sie die Hautfalte am Bauch, bis das Medikament vollständig injiziert ist.
• Nachdem wir die Nadel entfernt haben, desinfizieren wir die Injektionsstelle erneut.

Für viele mag es seltsam erscheinen, dass die Blasen aus der Spritze nicht entfernt werden.

In der Tat ist dies ein Indikator dafür, dass die medizinische Substanz vollständig injiziert wird und keine Schädigung des Körpers verursacht wird.

Das Entfernen von Blasen ist jedoch erlaubt, das Ergebnis ist das gleiche.

Die Prozedur selbst ist nicht schmerzhaft und stellt keine Schwierigkeit dar, wodurch die Frage beantwortet wird: „Kleksan, wo soll man stechen?“.

Die Hauptsache ist, dass das Medikament nur in die Bauchhöhle injiziert wird.

Bei Verständigungsschwierigkeiten informieren wir Sie darüber, dass die Anleitung für jedes Paket Clexan 0.4 grafische Tipps enthält, wie Sie dies richtig machen.

Das ist interessant! Wie sind Detralex-Tabletten einzunehmen: Gebrauchsanweisung

Abhängig von der vorgeschriebenen Dosierung gibt es solche Injektionslösungen: Eine Glasspritze mit einem Volumen von 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 und 1 ml. Das Medikament wird in einer Packung mit 2 Spritzen abgegeben, die durch eine Blase geschützt sind.

Weitere visuelle Gebrauchsanweisungen liegen dem Medikament bei.

Empfohlene Dosierungen

Je nach Zustand des Patienten und dem Zweck der Medikation gibt es unterschiedliche Dosierungen.

Wenn die Injektion zu prophylaktischen Zwecken durchgeführt wird, können je nach Gewicht Lösungen von 20 bis 40 mg einmal pro Tag verschrieben werden.

Wenn schweres Nierenversagen beobachtet wird, wird das Maximalvolumen für 24 Stunden 1 Mal nicht über 0,2 ml liegen.

Die Einstellung des Volumens der injizierten Clexan-Lösung wird zwangsläufig vom behandelnden Arzt vorgenommen.

Wenn es Krankheiten wie Herzinfarkt, Angina pectoris, tiefe Venenthrombose usw. gibt.

Die Verwendung der Lösung zur Hämodialyse ist strengstens untersagt.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Es gibt keine wesentlichen Daten, die die Anwendung dieses Arzneimittels für Frauen während der Schwangerschaft verbieten. Aus dem Wesentlichen seiner Ernennung ist jedoch klar, wofür sie vorgeschrieben sind - die Verhinderung von Blutgerinnseln.

Wenn die Schwangerschaft mit IVF fortschreitet, können die Gründe für ihre Ernennung sein:

1. Abnahme der Blutdichte (Verdünnung).
2. Zur Vorbeugung von Blutgerinnseln.
3. Sicherstellung eines normalen Blutflusses für den Fötus (während der Schwangerschaft wird das Blut "dicker", um das Blutvolumen zu reduzieren, das während der Geburt verloren geht).

Wir stellen jedoch auch die Besonderheit fest, dass die Wirkung des Arzneimittels auf eine Frau und ein Kind während des 1. bis 3. Trimesters nicht vollständig verstanden wird.

In der Tat ist der gesunde Gebrauch dieser Substanz vernünftig, wenn sie Mutter und Kind mehr Nutzen bringt als Schaden.

Wenn das Medikament für schwangere Frauen notwendig ist, sollten Sie vor dem Stechen von Clexan unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wenn das Kind während der Fütterung Enoxaparin in die Muttermilch übertritt, muss die Anwendung sofort eingestellt werden. Mit Blick auf die Zukunft werden wir Sie darüber informieren, dass Clexane und Alkohol während der Schwangerschaft absolut unvereinbar sind!

Mögliche Folgen

Eine der möglichen Nebenwirkungen kann Blutungen sein. Mit diesem Ergebnis sollte die Medikation sofort abgebrochen werden. Danach ist es unverzüglich erforderlich, sich einer Untersuchung zu unterziehen und die Gründe für dieses Ergebnis herauszufinden, und zwar erst nach der Empfehlung des Arztes, den Antrag fortzusetzen.

In seltenen Fällen entwickelt sich ein hämorrhagisches Syndrom (d. H. Ein Hautausschlag mit Punkten bis zu 3 mm Durchmesser, Blutergüsse an der Haut und Schleimhaut, geringe Blutgerinnung, Blutung usw.), der den ganzen Körper überblutet, was später als eine Blutung in den Schädel erscheint. mit dem Leben unvereinbar.
Wenn das Arzneimittel dem Patienten während der Verwendung des Katheters oder bei der Verwendung einer Spinalanästhesie verabreicht wird, ist die Bildung von neurologischen Läsionen (Beeinträchtigungen) möglich, die sich anschließend in Form von Parese oder Paralyse manifestieren.

In den ersten Tagen der Verabreichung kann die Gesamtzahl der Blutplättchen im Blut gesenkt werden, was sich in Form einer geringen Blutgerinnungsfähigkeit äußert.

Ein solcher Indikator ist jedoch kein schwerwiegendes Argument für die Abschaffung der Drogenkonsumation und wird als vorübergehend angesehen, selbst wenn die Verwendung des Clexan-Medikaments während der Schwangerschaft erfolgt.

Während der Anwendung kann ein Patient eine erythematöse Plaque in Form von Plaques haben (er kann rosa erscheinen mit schuppiger Haut).

Das ist interessant! Wie man Troxevasin-Kapseln einnimmt: Gebrauchsanweisung

Im Laufe der Zeit wird diese Nebenwirkung in Nekrose lebenden Gewebes umgewandelt.

Wenn die ersten "Banken" gefunden werden, sollte das Medikament abgesetzt werden. Daher sollte Clexane, dessen Nebenwirkungen ernsten Schaden verursachen können, mit erhöhter Vorsicht und Vorsicht angewendet werden.

Clexane kann eine allergische Reaktion auslösen, die sich als Verletzung der Haut äußert. In fortgeschrittenen Fällen ist die Bildung einer Vaskulitis möglich. Wenn Sie einen solchen Effekt feststellen, sollten Sie in naher Zukunft einen Arzt aufsuchen.

Ähnliche Drogen aus derselben Richtung

Zu den am meisten "verwandten" Eigenschaften gehören solche Substitute:

Alle Arzneizubereitungen enthalten Natriumenoxaparin selbst. Diese Arzneimittel sind in Pulverform für die anschließende Zubereitung der Lösung und Injektion erhältlich.

Der Preis für das Preisschild hängt vom Herkunftsland (Inland und Import) sowie von der Dosierung ab.

Zum Beispiel werden die gleichen Flenoks bei einer Dosierung von 0,4 etwa 980 Rubel kosten, und Novoparin der ukrainischen Produktion darf nicht mehr als 567 Rubel kosten.

Der astronomische Preis kann Fraksiparin aus derselben Familie erreichen (der Preisunterschied liegt zwischen 1.800 und 2.500 Rubel).

Importanaloga unterscheiden sich erheblich im Preis. Am Beispiel von Novoparin kann man nach einem kurzen Monitoring feststellen, dass ein Produkt aus englischer Manufaktur (Dosierung 0,4) etwa 800 Rubel kosten wird. Der einfachste Weg, um Novoparin zu finden, wegen seiner niedrigeren Preise und Verbreitung. Ie Clexan-Analoga, von denen oben dargestellt wurde, stellen ein ziemlich spezifisches Mittel dar, für das Sie einen billigeren Ersatz wählen können.

Das nächstliegende Analogon gilt als Fraxiparin als gleichwertiger Ersatz. Aufgrund der Ähnlichkeit von Medikamenten haben viele eine vernünftige Frage: "Fraxiparin oder Clexane ist besser?"

Im Wesentlichen sind diese beiden Medikamente gleichwertig. Laut Apothekern und Ärzten liegt der Hauptunterschied in der Wirkstoffmenge (in Prozent) - Enoxaparin-Natrium.

Bevor Sie auf jeden Fall einen "Ersatz" kaufen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Denn das falsch gewählte „Doppel“ des Medikaments Clexane kann zu folgenden Konsequenzen führen:

• allergische Reaktionen mit möglichen Folgen;
• Verschlechterung des Patienten durch inakzeptable Substanzen in der Zusammensetzung;
• Nebenwirkungen von Analog, die die Behandlung in die falsche Richtung korrigieren können;
• mögliche Nullwirkung usw.

Das Wesentliche an diesen Medikamenten ist, dass sie sozusagen das Blut verdünnen und es vor übermäßiger "Dichte" retten.

Der Rest der Medikamente ist sehr ähnlich und kann verwendet werden, um Blutgerinnsel zu verhindern. In der Preisfrage wird die Clexane-Medikamentenspritze innerhalb von 2.700 Rubel variieren, und der Preis ihres "Zwillings" wird zwischen 2.900 und 3.400 Rubel liegen.

Beide Medikamente werden in ausreichender Menge verkauft und es gibt keine Probleme mit ihrer Lieferung.

Ie Das Risiko des Austauschs ist groß genug, und der Wunsch nach Einsparungen führt bestenfalls zu zusätzlichen Kosten. Wenn Sie ein wirksames Ersatzarzneimittel kaufen möchten, geben Sie zunächst Name, Dosierung und Kosten an und fragen Sie Ihren Arzt nach der möglichen Verwendung.

Clexane und Binge

Es gibt keine besonders akuten Kontraindikationen für die Verträglichkeit dieser beiden Substanzen. Ihr gleichzeitiger Eintritt in den menschlichen Körper ist jedoch inakzeptabel, wenn

• wenn ein alkoholisches Getränk und Arzneimittel gleichzeitig konsumiert werden;
• Die Anwendung des Medikaments Clexan während der Schwangerschaft ist zu keinem Zeitpunkt inakzeptabel.
• Während der Behandlung ist es strengstens untersagt, Alkohol zu sich zu nehmen.

In den übrigen Fällen sind diese beiden Substanzen verträglich, wenn zwischen ihrer Einführung in den Körper nicht weniger als 24 Stunden vergangen sind. Wenn diese Substanzen mit einer Abweichung von weniger als 20 Stunden verbraucht wurden, versuchen Sie, in den nächsten 4 Stunden so viel Wasser wie möglich zu trinken (sauber, nicht karbonisiert oder ähnliches), während Sie die Verwendung starker Getränke vollständig unterdrücken.

Zum Trost können wir sagen, dass wenn ein solcher Unfall zum ersten Mal passiert ist, keine ernsthaften Konsequenzen entstehen. Die offensichtlichen Nebenwirkungen können sein: Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Rötung, Krämpfe der Gliedmaßen usw.

Video: wie man den Clexane richtig einstellt

Clexane ist trotz seiner engen Spezialität ein mächtiges Werkzeug, das Personen schädigen kann. Seine Verwendung ist nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes zulässig. Andernfalls können negative Folgen auftreten, die wiederum zu neuen Gesundheitsproblemen führen können.

Clexane

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Clexane - Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, direkt wirkendes Antikoagulans.

Form und Zusammensetzung freigeben

Clexan wird in Form einer Injektionslösung hergestellt: eine klare Flüssigkeit von hellgelb bis farblos (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml oder 0,2 ml in Glasspritzen (Typ I) oder Glasspritzen (Typ I) mit einem Schutznadelsystem, in Blistern je 2 Spritzen, in einem Kartonbündel 1 oder 5 Blistern).

Der Wirkstoff ist Enoxaparin-Natrium, sein Gehalt in Anti-Xa-IE (Internationale Einheiten) beträgt:

• 1 Spritze auf 0,2 ml - 2000;
• 1 Spritze auf 0,4 ml - 4000;
• 1 Spritze auf 0,6 ml - 6000;
• 1 Spritze für 0,8 ml - 8000;
• 1 Spritze auf 1 ml - 10000.

Indikationen zur Verwendung

• Therapie der tiefen Venenthrombose bei Patienten mit oder ohne Lungenembolie;
• Behandlung des Herzinfarkts ohne Q-Welle und instabile Angina in Kombination mit Acetylsalicylsäure;
• Therapie des akuten Myokardinfarkts mit ST-Segmenterhöhung bei Patienten, die ausschließlich medikamentös behandelt werden oder einer perkutanen koronaren Intervention unterzogen werden;
• Prävention von Thromboembolien und Venenthrombosen bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensationsklasse III oder IV (funktionelle Klassifizierung NYHA), akute Herzinsuffizienz, schwere akute Infektionen, akute rheumatische Erkrankungen vor dem Hintergrund eines der Risikofaktoren für Venenthrombose, akutes respiratorisches Versagen, erzwungen auf Bettruhe;
• Prävention von venöser Embolie oder Thrombose bei chirurgischen Eingriffen, insbesondere bei allgemeinen chirurgischen und orthopädischen Eingriffen;
• Verhinderung der Thrombusbildung während der Hämodialyse mit einer Dauer von nicht mehr als 4 Stunden im System des extrakorporalen Kreislaufs.

Gegenanzeigen

• Erkrankungen und klinische Zustände, die mit einer hohen Blutungswahrscheinlichkeit einhergehen, einschließlich hämorrhagischem Schlaganfall, zerebralem vaskulärem Aneurysma, Dissektion des Aortenaneurysmas (außer Operationen), drohender Abtreibung, schwerer Heparin- oder Enoxaparin-induzierter Thrombozytopenie, unkontrollierte Blutung
• Stillzeit;
• Alter bis 18 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen Heparin, seine Derivate und andere Heparine mit niedrigem Molekulargewicht.

Schwangere mit einer künstlichen Herzklappe, um das Medikament zu verwenden, werden nicht empfohlen.

schwerer Vaskulitis, beeinträchtigter Hämostase (einschließlich Hämophilie, hypocoagulation, Thrombozytopenie, von-Willebrand-Krankheit), erosive und Colitis Läsionen des Magen-Darm-Trakt (GIT), einschließlich Ulcus duodeni und Magen ischämischem Schlaganfall: Seien Sie vorsichtig Clexane Patienten mit den folgenden Erkrankungen ernannt (kürzlich übertragen), unkontrollierte schwere arterielle Hypertonie, schwerer Diabetes mellitus, hämorrhagische oder diabetische Retinopathie, bakterielle Endokarditis (subakut oder akut), Leber / Oder Nierenversagen, Perikarditis oder Perikarderguss, schweres Trauma (insbesondere die ZNS-Läsionen), große offene Wunden.

Darüber hinaus ist für den Einsatz in solchen Situationen besondere Aufmerksamkeit erforderlich: beabsichtigte oder kürzlich übertragene ophthalmologische oder neurologische Chirurgie, Epiduralanästhesie oder Spinalanästhesie, kürzlich übertragene Spinalpunktion, intrauterine Kontrazeption, kürzliche Wehen, die Dauer der Schwangerschaft, gleichzeitige Verabreichung von Agenzien, die das Hämostasesystem beeinflussen.

Es gibt keine klinischen Daten zur Anwendung von Clexane nach einer kürzlich durchgeführten Strahlentherapie und bei Patienten mit aktiver Tuberkulose.

Dosierung und Verwaltung

Die Anwendung der Lösung erfolgt durch tiefe subkutane (sc), intravenöse (iv) Bolusinjektionen oder durch Verabreichung des Arzneimittels an die arterielle Shuntstelle im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse.

Intramuskuläres Medikament ist kontraindiziert.

Einwegspritzen sind sofort einsatzbereit.

Die Dosis, der Verabreichungsweg und die Dauer der Anwendung werden vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der klinischen Indikationen und des Zustands des Patienten verschrieben.

Empfohlene Dosierung für sc Injektion:

• Prävention von venöser Embolie oder Thrombose bei chirurgischen Eingriffen: Für die allgemeine Chirurgie - 20 mg einmal pro Tag wird die erste Dosis 2 Stunden vor der Operation verabreicht. Bei orthopädischen und allgemeinen chirurgischen Eingriffen bei Patienten mit einem hohen Risiko für Embolien und Thrombosen - 40 mg einmal täglich, sollte die erste Dosis 12 Stunden vor der Operation oder 30 mg zweimal täglich die erste Dosis nach 12-24 Stunden verabreicht werden nach der Operation Die Behandlungsdauer beträgt in der Orthopädie 7 bis 10 Tage - bis zu 5 Wochen;
• Vorbeugung von venöser Embolie und Thrombose bei Patienten mit Bettruhe bei akuten therapeutischen Erkrankungen: 40 mg einmal täglich, die Therapie dauert 6-14 Tage;
• Therapie der tiefen Venenthrombose: 1,5 mg pro 1 kg Patientengewicht 1-mal pro Tag oder 1 mg pro 1 kg 2-mal pro Tag. Es ist wünschenswert, die Behandlung in Kombination mit indirekten Antikoagulanzien durchzuführen und fortzusetzen, bis 2-3 Indikationen von INR (international normalized ratio) im Blutkoagulogramm für durchschnittlich 10 Tage erreicht sind;
• Behandlung des Myokardinfarkts ohne Q-Welle und instabiler Angina pectoris: 1 mal pro Tag 1 mg pro 1 kg Körpergewicht in Kombination mit Acetylsalicylsäure in einer Dosis von 100-325 mg einmal pro Tag. Die Behandlung dauert 2-8 Tage.

Zur Vorbeugung gegen Thrombosen im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse wird die Lösung vor Beginn des Verfahrens mit einer Dosis von 1 mg pro 1 kg Gewicht in den Arterien-Shunt-Bereich injiziert. Bei Patienten mit einer hohen Blutungswahrscheinlichkeit beträgt die Dosierung 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht bei doppeltem vaskulärem Zugang oder 0,75 mg pro 1 kg bei einmaligem Zugang. Eine Dosis wird für eine 4-stündige Sitzung berechnet, bei längerer Hämodialyse ist eine zusätzliche Lösung mit einer Rate von 0,5-1 mg pro 1 kg Patientengewicht zulässig.

Die Therapie des Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments sollte mit der intravenösen Bolusgabe von 30 mg Lösung begonnen werden. Anschließend wird Clexan in einer Dosis von 1 mg pro 1 kg Körpergewicht für die nächsten 15 Minuten verabreicht, der Höchstdosis der beiden ersten Injektionen kann 100 mg sein. Das Intervall zwischen allen folgenden s / c-Dosen sollte 12 Stunden betragen.

Die Behandlung von Patienten im Alter von 75 Jahren und älter impliziert nicht eine einzige IV-Bolusinjektion. Dem Patienten werden alle 12 Stunden 0,75 mg pro 1 kg Körpergewicht mit sc verabreicht. Die ersten beiden Dosen von 75 mg Enoxaparin-Natrium sind unabhängig vom Gewicht des Patienten erlaubt.

Die Therapie sollte während der Einnahme von Acetylsalicylsäure in einer Dosis von 75 bis 323 mg pro Tag für einen Monat durchgeführt werden. In Kombination mit thrombolytischen Lösungen wird empfohlen, die Lösung 15 Minuten vor oder 30 Minuten nach der thrombolytischen Therapie zu injizieren.

Die Einnahmezeit des Medikaments bei Myokardinfarkt mit ST-Streckenanhebung dauert 8 Tage.

In / in der Boluspräparation wird durch einen Venenkatheter injiziert, Clexane ist mit 5% Dextroselösung und 0,9% iger Natriumchloridlösung kompatibel.

Das Mischen oder Verabreichen von Enoxaparin-Natrium mit anderen Arzneimitteln ist kontraindiziert.

Bei perkutaner Koronarintervention bei Patienten mit Myokardinfarkt mit ST-Streckenanhebung wird die iv-Bolusgabe des Arzneimittels in einer Dosis von 0,3 mg pro 1 kg Patientengewicht vorgeschrieben, wenn seit der letzten s / c-Injektion mehr als 8 Stunden nach der Balloninflationsinflation vergangen sind.

Bei älteren Patienten ohne Nierenfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich, außer bei der Behandlung eines Myokardinfarkts mit einer Erhöhung des ST-Segments.

Die empfohlene Dosierung für Patienten mit Niereninsuffizienz: Wenn (n / a) die Verwendung des Arzneimittels zu therapeutischen Zwecken - 1 mg pro 1 kg Körpergewicht 1 Mal pro Tag; Bei der Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments bei Patienten unter 75 Jahren - eine einmalige intramuskuläre Bolusinjektion von 30 mg und eine Dosis von 1 mg pro 1 kg Körpergewicht, gefolgt von einer Dosis von 1 Dosis pro Tag ; Bei der Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit Anhebung des ST-Segments bei Patienten über 75 Jahre - ohne intravenöse Bolusgabe wird dem Patienten einmal täglich eine Dosis von 1 mg pro 1 kg Körpergewicht verordnet. Für jede der aufgelisteten Patientenkategorien darf eine erste Injektion von 100 mg injiziert werden.

Die prophylaktische Anwendung der Lösung bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird s / c in einer Dosis von 20 mg einmal täglich verordnet.

Nebenwirkungen

• Seitens des Blutgerinnungssystems: sehr häufig - Hämatome, Ekchymose, Epistaxis, Hämaturie, gastrointestinale Blutungen, Wundhämatome, Thrombozytose bei chirurgischen Patienten und Patienten mit tiefer Venenthrombose mit oder ohne Thromboembolie; häufig - nasale und gastrointestinale Blutung, Ekchymose, Hämatom, Hämaturie, Wundhämatome bei Patienten mit instabiler Angina pectoris, Herzinfarkt ohne Q-Welle, Myokardinfarkt mit ST-Streckenanhebung und Patienten mit schweren therapeutischen Pathologien im Bett, Thrombozytose und Patienten mit ST. akuter Myokardinfarkt mit ST-Segmenterhöhung), Thrombozytopenie bei Patienten mit Prävention von Venenthrombose bei chirurgischen Eingriffen, Myokardinfarkt mit ST-Segmenterhöhung und tiefer Venenthrombose mit oder ohne Thromboembolie ihr; selten - intrakranielle Blutung und retroperitoneale Blutung bei Patienten mit tiefer Venenthrombose mit oder ohne Lungenembolie der Lungenarterie und bei Myokardinfarkt mit ST-Elevation, Thrombozytopenie - bei Patienten mit Bettruhe und bei der Behandlung eines Myokardinfarkts ohne einen Zahn, auf meinen Nachsatz. ; selten retroperitoneale Blutung bei Patienten mit instabiler Angina pectoris, Operation, Herzinfarkt ohne Q-Welle; sehr selten - immunallergische Thrombozytopenie bei akutem Myokardinfarkt mit Erhöhung des ST-Segments; Häufigkeit unbekannt - Entwicklung eines spinalen oder neuroaxialen Hämatoms (in Gegenwart von Spinalanästhesie oder Spinalpunktion);
• Von der Seite des hämopoetischen Systems: Die Häufigkeit ist unbekannt - hämorrhagische Anämie, immunogene Thrombozytopenie mit Thrombose, Organinfarkt, Gliedmaßenischämie, Eosinophilie;
• Seitens des Immunsystems: häufig - allergische Reaktionen; selten - anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen; Frequenz unbekannt - Schock;
• Auf der Seite des Nervensystems: Die Häufigkeit ist unbekannt - Kopfschmerzen;
• Auf der Seite der Leber und Gallenwege: sehr oft - erhöhte Aktivität der Leberenzyme; Häufigkeit unbekannt - hepatozellulärer und / oder cholestatischer Leberschaden;
• Vom Bewegungsapparat: Die Häufigkeit ist unbekannt - Osteoporose (während der Therapie länger als 3 Monate);
• Auf der Haut und subkutanen Geweben: oft - Erythem, Pruritus, Urtikaria; selten - bullöse Dermatitis; Häufigkeit ist unbekannt - Purpura oder erythematöse Papeln, Hautvaskulitis (an der Injektionsstelle), Alopezie;
• Labordaten: selten - Hyperkaliämie;
• Andere: häufig - Schmerzen, Hämatome, Entzündungen, Schwellungen an der Injektionsstelle, Überempfindlichkeitsreaktionen, Blutungen, die Bildung von Dichtungen; selten - Reizung an der Injektionsstelle, Hautnekrose an der Injektionsstelle.

Besondere Anweisungen

Die Anwendung von Clexane ist mit einem hohen Blutungsrisiko verbunden. Daher muss die Diagnose rechtzeitig gestellt, der Ort der Blutung bestimmt und Notfallmaßnahmen ergriffen werden, um sie zu stoppen.

Therapeutische Dosen bei älteren Patienten, insbesondere bei Patienten, die älter als 80 Jahre sind, stellen ein Blutungsrisiko dar. Daher sollte die Behandlung dieser Patientengruppe unter strenger Beobachtung erfolgen.

Falls die gleichzeitige Anwendung von Enoxaparin-Natrium mit Arzneimitteln, die die Hämostase beeinflussen, erforderlich ist, sollte die Behandlung von einer regelmäßigen Überwachung der Laborindikationen und einer sorgfältigen klinischen Beobachtung begleitet werden. In Ermangelung spezifischer Hinweise sollte diese Kombination vermieden werden.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollte immer eine Dosisanpassung mit leichten oder mäßigen Abweichungen der Kreatinin-Clearance vorgenommen werden - eine sorgfältige Überwachung des Zustands ist erforderlich.

Bei Patienten mit niedrigem Körpergewicht (Frauen unter 45 kg, Männer - 57 kg) besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Fettleibigkeit ist mit dem Risiko von Thrombose und Embolie verbunden.

Enoxaparin-Natrium kann die Entstehung einer Thrombozytopenie verursachen. Gewöhnlich tritt es bei Patienten zwischen 5 und 21 Tagen der Anwendung auf. Daher wird empfohlen, den Blutplättchenpegel im Vergleich zu seiner Leistung vor der Behandlung regelmäßig zu überwachen. Bei einer signifikanten (30-50%) Abnahme des Thrombozytenspiegels sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Wenn Clexane bei Patienten mit einer Dosis von mehr als 40 mg angewendet wird, besteht ein hohes Risiko für persistierende oder irreversible Lähmungen während der Spinal- oder Epiduralanästhesie, bei der Verwendung von Dauerkathetern nach der Operation und bei der Verwendung von Hämostase wirkenden Mitteln. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist bei Patienten, die einer vorherigen Operation unterzogen wurden oder eine Deformation der Wirbelsäule aufweisen, sowie bei wiederholter oder traumatischer Spinalpunktion höher. Um das Blutungsrisiko zu verringern, sollte der Katheter 10-12 Stunden nach der letzten Verwendung des Arzneimittels in der für die Prävention einer tiefen Venenthrombose empfohlenen Dosis ein- und ausgebaut werden. Die Einführung des Arzneimittels nach Entfernung des Katheters sollte nach 2 Stunden erfolgen. Wenn es nicht möglich ist, die Dosis von Clexane zu reduzieren, sollte das Verfahren der Spinal- oder Epiduralanästhesie verschoben werden.

Wenn Sie Schmerzen im Rücken, Taubheit oder Schwäche in den unteren Extremitäten, beeinträchtigte sensorische Funktionen, Blasen- und / oder Darmfunktion verspüren, sollte der Patient den Arzt unverzüglich über das Auftreten dieser Symptome informieren. Sie sind Anzeichen für ein Rückenmarkhämatom und müssen dringend behandelt werden.

Bei Befolgung der zur Prävention von thromboembolischen Komplikationen verordneten Dosen hat die Wirkung des Arzneimittels keine signifikante Wirkung auf die Blutplättchenaggregation, die Blutgerinnungsrate und die Blutungszeit.

Mit der Entwicklung einer akuten Infektion und schweren rheumatischen Zuständen ist die Verwendung von Enoxaparin-Natrium gerechtfertigt, wenn diese Pathologien vor dem Hintergrund eines der folgenden Risikofaktoren für Venenthrombose auftreten: chronisches Atemstillstandversagen, maligne Neoplasmen, Alter über 75 Jahre, Embolie und Thrombose in der Geschichte, Hormontherapie, Adipositas Herzversagen

Clexane hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.

Wechselwirkung

Die Wahrscheinlichkeit einer Blutung Antithrombozytenmittel.

Sie können die Verwendung von Enoxaparin-Natriumlösung nicht mit anderen Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht abwechseln.

Analoge

Analoga von Clexan sind: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Merkmale des Medikaments Clexan während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine sehr wichtige Zeit im Leben jeder Frau. Es scheint, dass die Natur alle Nuancen und Besonderheiten der Arbeit der Organe berechnet hat, während das Baby wartet, aber in einigen Fällen kann ein gut funktionierendes System versagen. In diesen Momenten ist es wichtig, die Diagnose schnell zu bestimmen und dem Körper zu helfen, mit dem Problem umzugehen. Pharmakologie bietet eine große Auswahl an Arzneimitteln, einschließlich Clexane. Warum sollte ein Arzt die Verwendung empfehlen?

Zusammensetzung und Wirkprinzip der Droge

Clexane ist ein Medikament, das eine antithrombotische Wirkung hat. Die therapeutische Wirkung im Behandlungsprozess wird durch den Wirkstoff - Enoxaparin-Natrium - erreicht. In den Regalen der Apothekenketten wird das Medikament in Einmalspritzen abgegeben, in denen sich Flüssigkeit für die Injektion befindet. Der Arzt wählt nur die Dosierung aus. Hersteller produzieren Clexane in einer Menge von 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml oder 0,2 ml einer klaren oder gelblichen Lösung.

Es ist erwähnenswert, dass die Spritzen nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt sind. Sie können sie nicht wiederholt für die Einführung anderer Medikamente oder von Clexane verwenden. Nach dem Eingriff muss das System entsorgt werden.

Clexane wird als Spritze hergestellt, die nicht wiederverwendet werden kann.

Durch subkutane Injektion im Körper erreicht der Wirkstoff nach drei, maximal fünf Stunden seine volle Konzentration im Blut. Enoxaparin-Natrium wird auch von den Nieren ausgeschieden.

Während des Wartens auf ein Kind dürfen Frauen nicht unabhängig mit der Behandlung mit Clexane beginnen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass nicht ausreichend erforscht wurde, so dass Ärzte nicht mit Sicherheit sagen können, ob der Wirkstoff die Plazentaschranke durchdringt. Ärzte, die auf klinischen Beobachtungen von schwangeren Frauen basieren, die das Medikament einnehmen, bemerken jedoch keine negativen Auswirkungen auf die Entwicklung und Gesundheit des Fötus.

Indikationen für die Anwendung von Clexane während der Schwangerschaft

Seit der Empfängnis haben sich erhebliche Veränderungen im Körper der schwangeren Frau ergeben. Zunächst geht es um die Blutbildung. Viele Frauen wissen, dass das Blutvolumen zunimmt, weil es für den wachsenden Fötus ausreichend sein sollte. Aber nicht jeder ist sich der zunehmenden Gerinnungsfähigkeit bewusst: Dies ist eine Art Versicherung für die gebärende Frau, die Blutungen während der Geburt verhindert. Die Natur hat alles sorgfältig vorausgesehen. Diese Faktoren erhöhen jedoch die Belastung des Kreislaufsystems, was in einigen Fällen zur Ausdehnung der Wände der Blutgefäße, zum Beginn des Entzündungsprozesses und später zur Entwicklung der Thrombusbildung führt.

Müdigkeit, Schwellungen der Beine, Schmerzen - all dies sind die ersten Anzeichen von Krampfadern, die die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen auslösen können

In der Schwangerschaft müssen Frauen Tests bestehen. Wenn nach den Ergebnissen der Studie die zukünftige Mutter mit Hyperkoagulation (starker Anstieg der Blutgerinnung) diagnostiziert wird, werden ihr Medikamente verschrieben, die dazu beitragen, die Vitalflüssigkeit zu verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Blutgerinnsel sind nicht nur für die Gesundheit der Mutter gefährlich. Sie können sich in den Gefäßen der Plazenta bilden, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung zwischen dem Körper einer Frau und dem Fötus führt: Die Durchblutung verlangsamt sich oder wird ganz gestoppt. Aus diesem Grund fehlt dem Kind Sauerstoff und Nährstoffe. Diese Situation ist äußerst gefährlich, da sie die Entwicklung der Krümel negativ beeinflusst und auch zum Tod des Kindes führen kann.

Die zukünftigen Ärztinnen verschreiben in folgenden Fällen eine Behandlung mit Clexan-Injektionen:

• Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln (einschließlich zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln bei Frauen, die lange im Bett lagen);
• Thrombose nach der Operation;
• Angina pectoris - akute Brustschmerzen, die aufgrund einer unzureichenden Durchblutung des Herzens auftreten;
• Herzinfarkt - ein pathologischer Zustand aufgrund von Durchblutungsstörungen.

Wann kann der Arzt Clexane verschreiben?

Die Entscheidung über die mögliche Einbeziehung in die Behandlung von Clexana trifft nur einen Arzt. In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft versuchen Ärzte, werdenden Müttern keine Injektionen zu verschreiben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass keine Daten zur Wirkung des Wirkstoffs auf den Embryo vorliegen. In den frühen Stadien ist es äußerst wichtig, die Risiken für die Entwicklung der Pathologien des Kindes zu minimieren, da in diesem Zeitraum alle Organe und Systeme des Kindes gebildet werden.

Laut den Anweisungen wird das Medikament für schwangere Frauen nicht empfohlen. In der Praxis verschreiben Ärzte es jedoch häufig ab dem zweiten Trimester. Die Behandlung findet jedoch unter der Aufsicht eines Arztes statt, der den Gesundheitszustand der Mutter sorgfältig überwacht und Änderungen im Blutbild untersucht.

Der wachsende Uterus drückt nicht nur die inneren Organe der Frau, sondern erhöht auch den Druck auf die Venen. Infolgedessen kommt es zu Entzündungen der Wände der Blutgefäße und zur Bildung von Blutgerinnseln. Clexane soll Thrombosen im Becken und in den unteren Extremitäten verhindern.

Wie mache ich Aufnahmen?

Die Verabreichungsmethode von Clexane unterscheidet sich von der üblichen. Tatsache ist, dass das Medikament nicht intramuskulär oder intravenös durchstochen werden darf. Entsprechend den Anweisungen wird die Injektion der Reihe nach tief unter die Haut im linken und rechten Unterleib durchgeführt. Die Dosierung wird nur vom Arzt abhängig von der Diagnose der zukünftigen Mutter und den individuellen Merkmalen des Schwangerschaftsverlaufs bestimmt. Frauen erhalten in Erwartung eines Babys meistens eine Tagesdosis von 0,2 bis 0,4 ml Lösung.

Anweisungen zur Verabreichung unter der Haut

Um das Medikament richtig in den Körper zu geben, müssen Sie die folgenden Empfehlungen einhalten.

1. Waschen Sie Ihre Hände vor dem Eingriff gründlich mit Wasser und Seife.
2. Wischen Sie den Injektionsbereich mit einem Alkoholtupfer ab.
3. Entfernen Sie vorsichtig die Kappe von der Spritze.
4. Verwenden Sie Daumen und Zeigefinger, um die Hautfalte zu sammeln. Bitte beachten Sie, dass Sie nicht die Muskeln greifen können, sondern nur die Haut.

Clexane wird nur unter die Haut injiziert, nicht intramuskulär.

Aus Gründen der Bequemlichkeit empfehlen Ärzte Ihnen, das Verfahren in Bauchlage durchzuführen. Der Verlauf der Behandlung wird auch vom behandelnden Arzt bestimmt. Im Durchschnitt sind es 7-14 Tage.

Wie man das Medikament absetzt: abrupt oder allmählich werfen

Abbrechen Clexane vor der Geburt hat seine eigenen Merkmale. In einigen Situationen stechen sie ihn scharf (zum Beispiel mit der Gefahr von Fehlgeburten und Blutungen). In den meisten Fällen sollte dies jedoch schrittweise und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, die Dosierung langsam reduzieren und regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen. Vor einem geplanten Kaiserschnitt wird die Einnahme des Medikaments normalerweise einen Tag vor der Operation eingestellt, und danach werden mehrere Injektionen verabreicht, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Alle Einzelheiten der Kündigung werden von Clexana einem Spezialisten mitgeteilt.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen sowie mögliche Folgen für das Kind

Clexane ist ein ernstes Medikament, das eine ziemlich umfangreiche Liste von Kontraindikationen enthält. Es ist verboten, die Lösung in den Körper der Frau einzubringen, wenn sie eine oder mehrere Bedingungen hat:

• allergische Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels, die eine Manifestation der individuellen Unverträglichkeit von Wirkstoffen darstellen;
• Blutungsrisiko: drohende Fehlgeburt, hämorrhagischer Schlaganfall (Ruptur des Hirngefäßes mit nachfolgender Blutung), Aneurysma (Hervortreten der Arterienwand durch Ausdünnen oder Strecken);
• Hämophilie ist eine Erbkrankheit, die durch eine gestörte Blutgerinnung gekennzeichnet ist.
• das Vorhandensein einer künstlichen Klappe im Herzen.

Neben diesen Kontraindikationen gibt es eine Reihe von Erkrankungen, bei denen Clexane mit großer Vorsicht angewendet werden muss:

• Magengeschwür oder erosive Schleimhautläsionen;
• schwerer Diabetes;
• beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion;
• ausgedehnte offene Wunden (um ernsthafte Blutungen zu vermeiden).

Die Behandlung mit Clexane erfolgt unter Aufsicht eines Arztes, um den Zustand der Frau und des Fötus zu beurteilen

Während der Injektion oder nach der Lösung können unangenehme Symptome auftreten. Frauen sollten wissen, dass Sie bei ihrem Auftreten keine weitere Injektion vornehmen sollten. Sie müssen sich von Ihrem Arzt beraten lassen, um das Arzneimittel zu ersetzen oder die Dosis des Arzneimittels anzupassen. Die werdende Mutter kann solche Nebenwirkungen haben:

• Kopfschmerzen, Schwindel;
• allergische Reaktionen: Reizung, Hautausschlag, Juckreiz;
• Bei längerer Anwendung von Clexane kann sich eine Leberzirrhose entwickeln.
• Hämatome an der Injektionsstelle.

Gleichzeitiger Gebrauch mit anderen Drogen

Es ist verboten, Clexane zusammen mit anderen Medikamenten zu verwenden, die die Blutgerinnungsprozesse beeinflussen, beispielsweise mit Curantil oder Dipyridamol. Bei einigen Arzneimittelgruppen, z. B. nichtsteroidalen Antiphlogistika, Antikoagulanzien (Blutgerinnung verhindern) und Thrombolytika (Blutgerinnsel lösen), wird Clexane nicht zur Vermeidung von Blutungen verwendet.

Was sind Analoga und andere Möglichkeiten, Clexane zu ersetzen?

Es gibt andere Arzneimittel auf der Basis von Enoxaparin-Natrium auf dem pharmakologischen Markt, so dass Apotheker einen Ersatz vorschlagen können. Vollständige Analoga von Kseksana sind:

Es wird jedoch nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft selbst zu wechseln, sondern das anzuwenden, was der Arzt bestellt hat.

Wenn eine Frau aufgrund der Behandlung mit Clexane unangenehme Symptome erfährt oder Kontraindikationen für die Anwendung aufweist, wählt der behandelnde Arzt ein anderes Medikament aus. Eine ähnliche therapeutische Wirkung haben:

• Fraxiparin - der Wirkstoff ist wirksam zur Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln;
• Warfarin ist in Form einer blauen Pille erhältlich und wird während der Wartezeit des Kindes nur im zweiten und dritten Trimester angewendet.
• Fragmin - Injektionslösung hat eine antithrombotische Wirkung.