Koloskopie ohne Anästhesie

Zahlreiche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GIT), die im Frühstadium nicht identifiziert wurden, führen zu traurigen Folgen. Dies geschieht häufig aufgrund der Unfähigkeit, die Wichtigkeit einer rechtzeitigen Diagnose oder der Angst vor einer Untersuchung einzuschätzen.

Eine dieser diagnostischen Methoden ist die Koloskopie (FCC), die immer nur beängstigend ist, wenn man davon ausgeht, dass der Arzt die Darmschleimhaut von innen inspizieren wird. Ja, in der Tat, dieses Verfahren ist das Studium der inneren Oberfläche des Darms mit Hilfe eines speziellen Geräts - eines Endoskops, indem es in das Lumen des Dickdarms eingeführt wird.

Trotz geringfügiger Beschwerden ist diese Untersuchung die informativste Methode, um die Entwicklung vieler Pathologien im Frühstadium zu verhindern, und deren Ablehnung bedeutet, ein Urteil über die quälende Krankheit zu unterzeichnen. Einige Patienten haben keine Ahnung, wie sie ohne schmerzlose Anästhesie eine Darmspiegelung durchführen können, und versuchen, dies mit allen Mitteln zu vermeiden oder sich einer Anästhesie zu unterziehen. Dies ist jedoch nicht immer die beste Lösung.

Details zur Darmspiegelung

Die Koloskopie ist eine gründliche Darmuntersuchung mit einem Endoskop, einem speziellen Gerät, das aus einem langen flexiblen Schlauch besteht und am Ende einer Mini-Kamera befestigt ist. Während des Eingriffs startet dieses Gerät durch die anale Passage in das Rektum und bewegt sich allmählich durch den gesamten Dickdarm.

Bei der Untersuchung und beim Erkennen verschiedener Defekte an der Schleimhaut schneidet der Diagnostiker sie mit einer Zange mit einer am Ende des Endoskops angebrachten Schleife aus. Das Gewebematerial wird an das Labor geschickt, um eine detaillierte Studie zur Qualität von Tumoren zu erhalten. Sie können den Vorgang der Koloskopie im Video detailliert sehen.

Aufgrund der Möglichkeit einer gewissenhaften Untersuchung und eines direkten Kontakts mit der Darmschleimhaut wird die Koloskopie als die informativste Methode angesehen. Es erlaubt Ihnen, das Vorhandensein von Polypen und Geschwüren, entzündlichen Prozessen sowie Krebs in den frühen Stadien ihres Auftretens zu diagnostizieren, lange bevor diese in bösartige Formen umgewandelt werden.

Wie kann ich mich für eine Darmspiegelung ohne Anästhesie entscheiden?

Diejenigen, die einer Darmuntersuchung zugewiesen wurden, beginnen in der Regel, diejenigen, die es bereits getan haben, zu bitten, das Feedback des Patienten zu dem Eingriff zu vergleichen, um sich für eine Koloskopie ohne Anästhesie oder unter Verwendung von Schmerzmitteln zu entscheiden. Das Wichtigste zu wissen ist, dass es keine unnötigen Ängste gibt, die die Untersuchung zu einem Albtraum für Patient und Arzt machen können.

Das Durchführen des Tubus des Endoskops ist an sich schmerzlos, und nur wenn Sie es in den After einführen, können leichte Schmerzen auftreten. Um beim Einführen des Endoskops in den Anus nicht zu schaden, genügt es, sich vollständig zu entspannen, und der Arzt setzt der Spitze ein Gel oder ein spezielles Gleitmittel auf, um Schmerzen beim Patienten zu vermeiden.

Unangenehm wird es in dem Moment, in dem der Diagnostiker beginnt, die Eingeweide mit Gas zu pumpen, um seine Falten zu begradigen und die Oberfläche genauer zu untersuchen. Dieser Schmerz ist jedoch periodisch krampfartig und verschwindet, sobald die Untersuchung endet, und der Arzt entfernt das Gas aus dem Darm. Natürlich können Sie in Absprache mit einem Arzt vor dem Eingriff darauf bestehen und eine Anästhesie durchführen, aber es gibt verschiedene Kontraindikationen, für die es besser ist, eine Narkose abzulehnen.

Wann sollte eine Darmuntersuchung ohne Anästhesie durchgeführt werden?

Die Durchführung der Koloskopie mit Anästhesie, selbst bei erhöhter Angst des Patienten, ist nicht möglich bei:

• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Herzinfarkt oder Schlaganfall, IHD);
• Störungen der Blutgerinnung;
• allergische Reaktionen auf Anästhetika;
• psychiatrische oder neurologische Erkrankungen;
• Epilepsie;
• der Schwangerschaft.

Der Patient hat auch das Recht, die Untersuchung unter Narkose abzulehnen. Er weist darauf hin, dass der Körper dem möglichen Risiko der Anwendung von Schmerzmitteln nicht ausgesetzt ist. Einige Patienten lehnen eine Anästhesie ab, da sie befürchten, dass Sie aufgrund einer verringerten Empfindlichkeit möglicherweise keine Darmverletzung mit einem Endoskop spüren. Alle Kontraindikationen beziehen sich auf die eine oder andere Art und Weise, und unter bestimmten Umständen, die das Leben des Patienten stärker gefährden, führen sie eine Koloskopie mit Anästhesie durch.

Wer kann den Eingriff nicht ohne Anästhesie durchführen?

Es gibt verschiedene Kategorien von Patienten, die aufgrund bestimmter Merkmale nicht ohne Schmerzmittel untersucht werden können. Diese Patienten umfassen:

• Kinder unter 12 Jahren - Angesichts des geringen Alters und der Unfähigkeit, die Bedeutung der Methode zu verstehen, haben die Kinder Angst vor der Beeinflussung ihres Körpers. Da das Verfahren höchstwahrscheinlich nach einiger Zeit wiederholt werden muss, ist es besser, ein psychisches Trauma zu vermeiden.
• Patienten mit Adhäsionen - Adhäsionen verhindern, dass sich das Endoskop im Darm bewegt, und verursachen bei direktem Kontakt starke Schmerzen.
• Menschen mit einer Strikturenbildung (Verengung) im Dickdarm oder Anus, die den Durchtritt der Sonde erschweren, und der Patient hat starke Schmerzen.
• Patienten mit entzündlichen, infektiösen, ulzerativen und destruktiven Prozessen im Darm - schreckliche Bauchschmerzen werden es dem Arzt nicht erlauben, eine Untersuchung durchzuführen und eine Diagnose zu stellen.

Ohne Anästhesie können überempfindliche Patienten mit einer niedrigen Empfindlichkeitsschwelle keiner Darmspiegelung unterzogen werden. Für sie kann jedes Gefühl, das für gewöhnliche Menschen als unbedeutend angesehen wird, ein Grund für Panik, Ohnmacht und Herzinfarkt sein. Daher versucht der Arzt, der zunächst die mentalen Merkmale seines Patienten kennt, ihm ein Narkoseverfahren vorzuschreiben.

Wenn dem Patienten andere Methoden zur Darmdiagnostik wie Ultraschall oder Irroskopie verschrieben wurden, um die Darmspiegelung aufgrund von Kontraindikationen nicht unter Vollnarkose durchzuführen, aber sie waren nicht informativ, müssen wir die FCC ohne Narkose verschreiben. Die Angst vor Schmerzen ist kein Grund, die Darmspiegelung abzulehnen.

Mögliche Empfindungen während des Verfahrens

Um eine Koloskopie ohne Anästhesie durchführen zu können, wäre es am günstigsten, auf mögliche Empfindungen vorbereitet zu sein. Um Verletzungen oder Schmerzen beim Betreten des Endoskops zu vermeiden, sollten Sie sich entspannen, damit der Arzt den Tubus in das Rektum einführen kann.

Schmerzen entstehen durch das Eindringen in das Darmgas, wodurch die Wände für eine detaillierte Untersuchung ihrer Oberfläche gestreckt werden. Solche Empfindungen ähneln Blähungen und Ausbreitung und gehen nach dem Ablassen des Gases schnell vorüber. Der Grad des Schmerzes und des Schmerzes hängt von dem Darmtonus ab - wenn er entspannt ist, sind sie unbedeutend oder fehlen im Allgemeinen. Manchmal können Schmerzen auftreten, wenn das Endoskop durch die Biegung des Dickdarms läuft.

Ist die Koloskopie wirklich schmerzfrei?

Selbst wenn wir bei der Untersuchung des Darms unter Umständen alle möglichen schmerzhaften Empfindungen berücksichtigen, können Sie dieses Verfahren absolut schmerzlos ohne die Anwendung von Schmerzentlastungsmethoden durchführen.

Dazu müssen folgende Faktoren zusammenfallen:

• die Erfahrung des Endoskopikers, seine Fähigkeit, den Eingriff mit dem geringsten Unbehagen für den Patienten durchzuführen;
• Verfügbarkeit moderner Ausrüstung für maximalen Komfort und hohen Informationsgehalt;
• eine erfolgreiche Kombination der physiologischen Merkmale des Subjekts - die Struktur des Dickdarms, die Schmerzschwelle und das Fehlen von Pathologien der inneren Organe;
• Vollständiges Verstehen und Konsistenz der Handlungen des Diagnostikers und des Patienten werden die Beschwerden während des Verfahrens lindern.

Aufgrund dieser Faktoren muss die Auswahl einer Klinik für eine Darmspiegelung sorgfältig geprüft werden, um die Gelegenheit zu nutzen, ein wichtiges Verfahren ohne Anästhesie und absolut schmerzlos durchzuführen.

Darmkoloskopie unter Anästhesie (unter Vollnarkose)

Die Auswahl der Untersuchungsmethoden (Diagnose) des Darms ist umfangreich. Der Zustand des Organs wird durch eine als Darmspiegelung bezeichnete Methode gut bewertet. Diese Studie verwendet eine Videokamera, die an der Endoskopröhre montiert ist.

Das Verfahren trägt zum Nachweis von Magengeschwüren, Tumoren und Entzündungen bei. Zum Zeitpunkt der Exzision kann sich ein Polyp von einer Wiedergeburt in einer qualitativ schlechten Bildung retten.

Die Diagnosemethode ist recht informativ, wird jedoch von schmerzhaften Empfindungen und Beschwerden begleitet. Daher ist die Koloskopie unter Vollnarkose weit verbreitet. Die Implementierung dieses Verfahrens ermöglicht den Erhalt von Informationen ohne schwerwiegende Folgen.

Der Forschungsprozess kann sowohl aus medizinischen Gründen als auch auf Antrag des Patienten bei schriftlicher Zustimmung erfolgen.

Merkmale des Verfahrens

Der Darm des Patienten wird intern Zentimeter für Zentimeter untersucht. Während des Verfahrens werden Proben für nachfolgende Laboruntersuchungen entnommen und die identifizierten Polypen herausgeschnitten.

Die Schmerzen während des Untersuchungszeitraums werden hauptsächlich nicht durch die Bewegung des Endoskops bestimmt, sondern durch das Pumpen von Luftmassen in den Darm. Die Empfindlichkeit der Nervenenden wird durch Anästhesie blockiert.

Vorteile des Eingriffs unter Narkose

Oft wird die Koloskopie ohne Anästhesie durchgeführt. Unangenehme schmerzhafte Empfindungen können einen Schock auslösen oder in Ohnmacht fallen. Auch haben Menschen oft Angst vor dieser Art der Manipulation.

Bei der Anästhesie verspürt die Person keine Schmerzen, Schwäche, Völlegefühl oder Beschwerden. In der Anästhesie sind entspannte Darmwände wesentlich seltener verletzt.

Hinweise für

Da Ängste des Kindes und selbst mäßige Schmerzen die Psyche des Kindes bis zu einem Alter von 12 Jahren schädigen können, wird eine diagnostische Untersuchung mit Narkose empfohlen.

Diese Option wird auch empfohlen, wenn der Patient ermittelt wird:

• niedriger Hämoglobinwert (Anämie unbekannter Ätiologie);
• niedrige Schmerzschwelle;
• eine Geschichte von Darmblutungen;
• Morbus Crohn;
• chronische Störungen der Stuhlkonsistenz;
• unerklärlicherweise schneller Gewichtsverlust mit erhöhter Müdigkeit;
• schwarzer Stuhl;
• übermäßige Gasbildung;
• klebende Darmerkrankung.

Darüber hinaus wird Personen, die älter als 45 Jahre sind, eine Darmspiegelung verschrieben, wenn der Verdacht auf Krebs besteht.

Die Vorgehensweise unterscheidet sich von der klassischen Version

Bei der Anästhesie wird das Verletzungsrisiko des Darms aufgrund seiner Entspannung reduziert, die Studiendauer verkürzt. Ohne Anästhesie kann der Eingriff aufgrund von Patientenbeschwerden unterbrochen werden.

Der positive Punkt der Manipulation ohne Narkose ist die Abwesenheit von Beruhigungsmitteln, die sich toxisch auf die Leber auswirken.

Was ist der Schaden von Narkose?

Das Risiko einer Anästhesie ist immer vorhanden. Aber die besten Ärzte und Erfolge der Medizin erlauben es, diese zu minimieren. Moderne Anästhetika beeinflussen das Gedächtnis und die Psyche nicht signifikant. Bei Herzinsuffizienz ist jedoch die Verwendung von Anästhesie verboten.

Arten der Anästhesie

Bei der Koloskopie wird eine Anästhesie durchgeführt:

Jede dieser Arten hat ihre Vor- und Nachteile.

Vollnarkose

Dies ist nichts anderes als ein tiefer Schlaf, in dem es keine Sensibilität, kein Gehör und kein Gedächtnis gibt. Die Vollnarkose wird im Operationssaal unter Aufsicht eines Anästhesisten durchgeführt.

Eine Vollnarkose ist durch Bewusstseinsverlust und Schmerzunempfindlichkeit gekennzeichnet.

Diese Methode kann zu Komplikationen führen. Bei einigen Krankheiten ist es jedoch erforderlich. Zum Beispiel bei eitrigen Hautkrankheiten, hohen Temperaturen, Rachitis.

Die Dosis für Medikamente und Anästhesie wird individuell berechnet. Bei einer Vollnarkose werden Methoden zur Resistenz gegen mögliche Komplikationen bereitgestellt. Gebrauchtgeräte zur Beatmung der Lunge, Notfallversorgung, Stimulation des Herzens.

Lokalanästhesie

Unter Lokalanästhesie versteht man das Auftragen spezieller Substanzen an der Spitze des injizierten Endoskops. Schmerzmittel helfen, Unbehagen zu reduzieren. Ein Teil der Schmerzen kann durch Einblasen von Luft in den Darmbereich anhalten. Der Kontakt des Gerätes mit der Darmschleimhaut ist schmerzlos.

Lokale Anästhesie stoppt die Schmerzen nicht vollständig. Außerdem haben beeindruckende Menschen ein Gefühl der Angst. Beruhigungsmittel werden vorgeschrieben, um den Komfort bei der Zubereitung zu erhalten.

Nach einer Lokalanästhesie kann der Patient die medizinische Einrichtung sofort verlassen. Bei einem allgemein befriedigenden Gesundheitszustand ist nur eine geringfügige Unwohlsein möglich.

Sedierung

Dies ist eine besondere Art der Anästhesie, die von den Leuten "halbherzig" genannt wird. Die Sedierung mit einer Darmspiegelung erfolgt durch die Einführung eines Arzneimittels mit hypnotischer Wirkung.

Medikamentenschlaf wird durch die Verwendung von Midazolam, Propofol, bereitgestellt. Besonders schnelles Erwachen mit Konservierung in der Zeit der Manipulationen bei Verwendung von Propofol.

Bei Verwendung von Midazolam wird die Prozedur nicht gespeichert, das Aufwachen dauert länger.

Es fühlt sich an wie eine Manipulation wie ein kurzer Schlaf. Das Unbehagen der Empfindungen ist abgestumpft, der Schmerz fehlt fast. Selbstatmung, Hören und die Fähigkeit, auf die Anfrage des Arztes zu reagieren.

Plus ist das Fehlen eines Anästhesiegerätes und das schnelle Verschwinden der Wirkung der Anästhesie. Ein längerer Aufenthalt in der Klinik ist nicht erforderlich. Bei der Sedierung treten keine Komplikationen auf, die für eine Vollnarkose charakteristisch sind.

Zu den Nachteilen des Verfahrens gehören die Möglichkeit allergischer Reaktionen und Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen. Daher sollte der Anästhesist in der Nähe sein.

Alle Anästhesiearten werden aktiv für die Koloskopie verwendet. Bei der Wahl der Methode der Schmerzlinderung sollte man die Aussagen, den Zustand des Patienten, die Empfehlungen der Ärzte und den Wunsch des Patienten berücksichtigen.

Vorbereitende diagnostische Maßnahmen

Ein spezielles Training wirkt sich während und nach dem Eingriff positiv auf den Zustand einer Person aus. Grundlage der Vorbereitung ist die Reinigung der Darmschleimhaut. Ein einfacher Einlaufwunsch wird nicht erreicht. Zusätzliches Training beinhaltet die Einnahme von empfohlenen Medikamenten und speziellen Diäten.

Ernährung vor dem Eingriff

Achten Sie vor dem Eingriff darauf, dass Sie eine Diät einhalten.

Für 3 Tage wird empfohlen, die Anwendung einzustellen:

• fette Fleischgerichte;
• Milch- und Fischgerichte;
• Gemüse, Obst, frisches Gemüse;
• Roggenbrot;
• Teigwaren;
• Konserven, Nüsse;
• alkoholische Getränke.

Zugelassen zur Verwendung:

• fettarme Brühen;
• Kartoffeln;
• Weißbrot;
• Reis;
• Teigwaren;
• Eier;
• Butter;
• Gelee, Saft

Es wird nicht empfohlen, am Tag der vorgeschriebenen Prozedur zu essen und zu trinken. Das Essen sollte vor der Manipulation für 17 Stunden unterbrochen werden. Nur Tee ist erlaubt. Leere saubere Därme sind der Schlüssel für die Wirksamkeit der Darmspiegelung.

Drogenreinigung

Innerhalb von 5 Tagen sollte die Einnahme von Antidiarrhö und Eisen abgesetzt werden.

Am Abend vor dem Eingriff wird empfohlen, ein Abführmittel und zwei Liter Flüssigkeit einzunehmen, um die Darmreinigung abzuschließen. Lösungen von "Fortrans" oder "Duphalac" können zugewiesen werden. Wenn Sie am Nachmittag eine Untersuchung vereinbaren, sollten Sie morgens noch zwei Liter Flüssigkeit trinken.

Vor dem Eingriff wird der Patient untersucht. Bei Bedarf wird empfohlen, Tests (Urin, Blut) zu bestehen, um mögliche Kontraindikationen zu ermitteln.

Vor der Manipulation Prothesen und Augenkontaktlinsen entfernen. Bei unzureichender Vorbereitung können die Forschungsergebnisse verzerrt werden.

Das Verfahren durchführen

Das Verfahren wird permanent oder ambulant in einem Krankenhaus mit einem Endoskop durchgeführt.

Das Endoskop ist ein spezielles Gerät, das aus einem Steuerelement, einem flexiblen Dünnschläuche und einer eingebauten Videokamera besteht.

Mit dem Endoskop können Sie die Oberfläche der Darmschleimhaut im Detail untersuchen, Polypen mit speziellen Zangen entfernen und Proben für die Biopsie entnehmen.

• Abziehen des Patienten bis zur Taille;
• Legen Sie sich auf die vorgesehene Stelle auf der Seite und ziehen Sie die Knie an die Brust.
• intravenöses Anästhetikum;
• die Einführung des Endoskops in den Darm;
• Studium der Darmschleimhaut;
• Bilder aufnehmen, Polypen entfernen;
• Entfernen der Röhre aus dem Darm.

Die Dauer des Eingriffs beträgt 15 bis 30 Minuten, in manchen Fällen bis zu 45 Minuten.

Nach Abschluss der Koloskopie weckt der Anästhesist den Patienten auf und beobachtet sein Wohlbefinden.

Bei Manipulationen dehnt sich der Darm mit der zugeführten Luft aus, was Folgendes ermöglicht:

• Erleichterung der Bewegung des Endoskops;
• Formationen entfernen, die nicht größer als 1 mm sind;
• Gewebe für die Forschung auswählen (Biopsie).

Wenn der Eingriff ohne sichtbare Komplikationen stattfindet, können Sie sofort nach Abschluss des Eingriffs essen.

Nuancen der pädiatrischen Koloskopie

Patienten unter 12 Jahren werden in Vollnarkose verschrieben. Das Kind wird mehrere Tage im Krankenhaus unter Aufsicht von Ärzten ermittelt. In einigen Fällen wird für kleine Patienten eine maskierte Anästhesie empfohlen.

Besonderheiten des Schmerzes

Früher galt die Koloskopie als sehr schmerzhaft, unangenehm und wurde in der Regel ohne Anästhesie durchgeführt. Es war die Angst vor Schmerzen, die viele Menschen davon abhielt, das Verfahren zu nutzen. Die Dringlichkeit der Schmerzen gehört mit der Anästhesie der medizinischen Zentren der Vergangenheit an.

Das Verfahren ist schwierig als angenehm zu bezeichnen, aber die Anästhesie erlaubt es, die Schmerzen zu stoppen. Nach einem künstlichen Schmerzschlaf tritt auch keine leichte Schwäche mehr auf.

Gegenanzeigen

Trotz der Verbreitung des Verfahrens wird es nicht jedem angezeigt.

Es ist vorzuziehen, eine solche Diagnose abzulehnen, wenn

• Peritonitis;
• Herzstenose;
• Colitis ulcerosa;
• Epilepsie;
• Infektionskrankheiten;
• Herz, Lungeninsuffizienz;
• Allergien gegen Anästhesie;
• akute adhäsive Krankheit;
• Störungen der Blutgerinnung;
• Schwangerschaft
• psychiatrische, neurologische Pathologien.

Alle diese Gegenanzeigen sind nicht streng. Die Frage der Durchführbarkeit der Diagnose wird jeweils individuell mit dem Arzt gelöst. Der Arzt berücksichtigt die postoperativen Perioden, Pathologien des Analbereichs und Hernien.

Komplikationen

Bei der Manipulation unter Narkose sind negative Folgen selten.

• Schädigung der Darmwände;
• Infektion mit Infektionskrankheiten;
• Bruch der Milz.

Konsultieren Sie in diesem Fall unverzüglich einen Arzt.

Zu den Komplikationen zählen die Möglichkeit von Symptomen:

• Übelkeit;
• allergische Reaktionen;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Bauchschmerzen;
• starker Temperaturanstieg.

Wenn die Luft nicht vollständig aus dem Darm entfernt wird, kann ein Gefühl der Dehnung auftreten.

Verletzungen des unteren Gastrointestinaltrakts tragen zu einer schlechten Ernährung und zu einem passiven Lebensstil bei. Um genau zu diagnostizieren, greifen Sie häufig auf die Darmspiegelung zurück.

Für den psychischen Frieden der Patienten und aus verschiedenen medizinischen Gründen wird dieses Verfahren unter Vollnarkose durchgeführt. Dieser Ansatz beseitigt die Schmerzen und verringert die Empfindlichkeit. Die Anästhesie ist frei von Angstzuständen und emotionaler Überanstrengung.

Merkmale der Koloskopie unter Vollnarkose

Die Koloskopie unter Anästhesie ist eine Methode der endoskopischen Diagnose, die von einem qualifizierten Arzt durchgeführt wird, um Informationen über den Zustand der inneren Oberfläche des Dickdarms zu erhalten.

Die Koloskopie ist zu dieser Zeit eine recht häufige Studie. Dies ist auf das rasche Wachstum von Magen-Darm-Erkrankungen zurückzuführen, die auf viele Gründe zurückzuführen sind, wie schlechte Ökologie, schlechte Ernährung und mangelnde körperliche Aktivität der Bevölkerung.

Die Essenz der Studie und Methoden zur Schmerzlinderung

Die Koloskopie unter Narkose ist eine bequeme Forschungsmethode, nach der der Patient keine unangenehmen Eindrücke hat. Es ist perfekt für diejenigen, die Angst vor Schmerzen haben.

In der Studie verwendet der Endoskopiker einen flexiblen Colonoscope-Schlauch, der mit optischen Systemen und Beleuchtungssystemen ausgestattet ist. Modernere Geräte sind auch mit Kameras ausgestattet, mit deren Hilfe sich Bereiche des Darms fotografieren lassen, in denen sich Veränderungen befinden. Die aufgenommenen Bilder werden auf einem digitalen Medium gespeichert und später in einer detaillierteren Untersuchung und Analyse der Entwicklung der Krankheit verwendet. So wird die Darmkoloskopie durchgeführt, das Video und die Beschreibung werden an den Patienten übermittelt.

Vor der Koloskopie muss man sich vorbereiten. 2-3 Tage vor der Untersuchung sollten Sie auf "schwere" Produkte verzichten. Die letzte Mahlzeit sollte einen Tag vor dem Eingriff sein. Darüber hinaus müssen Sie den Darm von Stuhlmassen reinigen. Dem Patienten werden daher spezielle Präparate verschrieben, die einen schnellen Stuhlgang fördern.

Die Untersuchung wird wie folgt durchgeführt: Der Patient liegt auf seiner linken Seite und beugt seine Knie. Danach wird ein Koloskop in den After eingeführt. Dann füllt der Spezialist, der das Gerät verwendet, den Darm allmählich mit Luft, was zum Falten der Schleimhautfalten und zum weiteren Vorschieben des Kolonoskops führt und einen genaueren Blick auf alle Teile des Darms ermöglicht.

Die Koloskopie wurde lange als die informativste Diagnosemethode verwendet, zuvor jedoch ohne Anästhesie und der Patient empfand unangenehme schmerzhafte Empfindungen, insbesondere beim Füllen des Darms mit Luft.

Heute wird die Koloskopie mit einer Anästhesie durchgeführt. Verwenden Sie dazu 3 Möglichkeiten:

Sedierung ist Schmerzlinderung, die den Schlaf verursacht. Der Patient spürt zu dieser Zeit weder Angst noch Angst, die Empfindungen sind abgestumpft. Diese Bedingung wird durch den Einsatz von Medikamenten wie Propofol und Midazolam erreicht. Jedes dieser Medikamente hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Bei der Einnahme von Midazolam ist das Auftreten schmerzhafter Empfindungen bei der Versuchsperson völlig ausgeschlossen, aber die Zeit des Drogenentzugs ist lang. Bei der Einnahme von Propofol kann der Patient unangenehme Erinnerungen haben, das Aufwachen wird jedoch schnell sein.

Bei lokaler Anästhesie wird ein Anästhetikum auf die Spitze des Geräts aufgebracht. Eine solche Anästhesie hilft nicht, unangenehme Empfindungen vollständig zu beseitigen - der Schmerz lässt nach, aber die Empfindlichkeit bleibt bestehen.

Bei der Anwendung einer Vollnarkose schläft der Patient ein und fühlt absolut nichts, er ist völlig bewusstlos, so dass der Patient nach der Studie keine unangenehmen Erinnerungen hat. Die Untersuchung in Vollnarkose ist nicht nur für den Patienten, sondern auch für den Arzt angenehm. In diesem Fall gibt es jedoch eine Reihe unangenehmer Konsequenzen und möglicher Komplikationen. Um die Risiken zu reduzieren, sollte die Untersuchung daher nur im Operationssaal unter der Kontrolle des Anästhesisten durchgeführt werden.

Viele Patienten sind daran interessiert, wie lange eine Darmspiegelung dauert. Normalerweise dauert es 30 bis 60 Minuten, und wenn die Sedierung angewendet wird, ist die Untersuchung schneller.

Indikationen für die Studie

Es gibt Anzeichen, deren Auftreten einen dringenden Arztbesuch und eine Darmspiegelung erfordert. Dazu gehören folgende:

• verschiedene Veränderungen im Stuhl (abwechselnde Verstopfung mit Durchfall);
• Entlastung aus dem After (Blut, Schleim);
• Schmerzen und Völlegefühl;
• Erhöhung der Körpertemperatur über einen längeren Zeitraum, allgemeine Schwäche, Unwohlsein;
• Gewichtsverlust, Verlust oder Appetitlosigkeit;
• das Vorhandensein von Tumormarkern im Blut, Anämie, erhöhte ESR;
• Gregersens positiver Test zeigt okkultes Blut im Kot;
• unbefriedigende Ergebnisse solcher Untersuchungen wie Ultraschall, CT-Scan, MRI.

Darüber hinaus wird für alle Frauen eine Koloskopie vor Operationen an den Beckenorganen (Tumor der Eierstöcke oder Gebärmutter, Endometriose) und vor der Verschreibung proktologischer Interventionen (Hämorrhoiden, Analfissur) durchgeführt.

Die Koloskopie wird in die obligatorische periodische Untersuchung von Patienten mit folgenden Erkrankungen einbezogen:

• chronische Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa in chronischer Form;
• Anamnese von Patienten mit Operationen am Dickdarm, Entfernung von Polypen, Darmpolypose;
• erbliche Form der Polyposis;
• diejenigen mit Vererbung sind mit Dickdarmkrebs belastet.

Die Koloskopie ist eine der wirksamsten Methoden, um Darmkrebs zu verhindern. Das Screening hilft im Frühstadium, Krebs im Verdauungsschlauch zu erkennen. Durch die Koloskopie können Sie Polypen identifizieren, die sich schließlich zu Krebs entwickeln können. Während der Untersuchung kann der Arzt mit Hilfe zusätzlicher Geräte die erkannte Formation entfernen.

Vorteile der Koloskopie

Etwa 25% aller Fälle von Polypen im Dickdarm treten bei Patienten über 45 Jahren auf. Daher wird bei Männern und Frauen, die dieses Alter erreicht haben, einmal im Jahr eine Darmspiegelung empfohlen. Insbesondere ist es notwendig, auf die Gesundheit derjenigen zu achten, die nahe Verwandte haben, die eine Darmpolypose hatten.

Die Vorteile der Umfrage umfassen Folgendes:

1. Die Koloskopie ist die effektivste und häufigste Methode zur Diagnose verschiedener Erkrankungen des Verdauungskanals.
2. Diese Umfrage ist die genaueste und aufschlussreichste Alternative zu anderen Diagnosemethoden.
3. Die Verwendung modernster Endoskope mit einem digitalen Bild, die mit einer Steigerung der Anzeige auf dem Bildschirmbild in höchster Qualität sind. Mit dieser Funktion können Sie sogar die unzugänglichsten Bereiche des Darms genauer betrachten, was für die Diagnose und Vorbeugung gefährlicher Krankheiten sehr wichtig ist.
4. Bei der Verwendung einiger Geräte kann ein Arzt bösartige Tumore zu einem sehr frühen Zeitpunkt (mit Farbstoffen, Lichtwellenleiter-Chromoskopie, 100-150-fache Vergrößerung) erkennen. Dies gibt Patienten die Möglichkeit, die Krankheit ohne Operation zu heilen.
5. Bei der Darmspiegelung kann bei Bedarf eine Biopsie des Darmgewebes vorgenommen werden.
6. Während einer Darmspiegelung kann der Arzt die Blutung stoppen, Polypen entfernen, den Darm verengen und die Patienten müssen nicht weiter operiert werden.

Indikationen für die Anästhesie mit Koloskopie

Für die Anwendung der Anästhesie bei der Koloskopie gibt es folgende Hinweise:

1. Das Alter der Kinder bis 12 Jahre. Selbst geringfügige Schmerzen können sich nachteilig auf die Psyche des Kindes auswirken, so dass eine Koloskopie nur unter Narkose eines Kindes durchgeführt wird.
2. Das Vorhandensein von Adhäsionen im Bauchraum. Diese Patienten hatten eine Operation oder Peritonitis, die aufgrund von Erkrankungen der Beckenorgane oder der Bauchhöhle auftrat. Adhäsionen treten zwischen den Darmschleifen auf, so dass die Bewegung des Kolonoskops ohne Anästhesie dem Patienten starke Schmerzen verursacht.
3. Zerstörerischer Prozess im Darm. Es ist eine Indikation für die Koloskopie unter Vollnarkose aufgrund des Auftretens starker Schmerzen während der Untersuchung.
4. Niedrige Empfindlichkeitsschwelle. Solche Patienten können nicht einmal einen geringen medizinischen Eingriff aushalten. Wenn Schmerzen auftreten, können sie Schock, Ohnmacht und sogar eine Funktionsstörung der inneren Organe verspüren. Daher ist die Anästhesie für solche Patienten während der Koloskopie angezeigt.

Kontraindikationen für die Anwendung von Anästhesie

Es gibt nicht nur Hinweise auf die Anästhesie während der Koloskopie, sondern auch Kontraindikationen. Dazu gehören folgende:

• schwerer Stenosegrad der Aorten- und Mitralklappen;
• Bronchopulmonale Erkrankungen in der Zeit der Exazerbation (chronische Bronchitis, Bronchialasthma);
• Erkrankungen des Nervensystems und der Psyche in der akuten Form.

Bei Kindern mit Koloskopie ist die Anästhesie kontraindiziert, wenn folgende Erkrankungen vorliegen:

• Infektionskrankheiten der Lunge und anderer Organe in akuter Form;
• Anstieg der Körpertemperatur ohne Grund;
• Hypotrophie in schwerer Form;
• Rachitis in laufender Form;
• pustulöse Hautkrankheiten.

Fazit

Die traditionelle Darmspiegelung hinterlässt nicht bei allen Patienten den angenehmsten Eindruck. Negative Bewertungen der Befragten sind genau mit den Schmerzempfindungen verbunden, die sie zum Zeitpunkt der Darmbefüllung mit Luft hatten.

Die Lokalanästhesie bietet während der Untersuchung keinen vollständigen Komfort. Der Patient hat normalerweise keine unangenehmen Empfindungen nur beim Einführen des Kolonoskops in den Anus. Wenn sich das Gerät weiterbewegt, kann die Person starke Schmerzen verspüren, wodurch der Vorgang oft nicht abgeschlossen werden kann. Daher ist es besser, sofort über eine geeignete Anästhesie nachzudenken.

Komplikationen nach einer Darmspiegelung treten sehr selten auf. Am gefährlichsten ist die Perforation der Darmwände, die bei der Anästhesie auftritt, weil der Patient schläft und dem Arzt nicht mitteilen kann, wo starke Schmerzen auftreten.

Die Koloskopie mit Anästhesie hat ein positives Feedback, und dies ist sehr wichtig, insbesondere wenn der Patient diese Prozedur mehr als einmal durchlaufen muss.

Wie wird eine Koloskopie unter Vollnarkose durchgeführt - insbesondere die Vorbereitung und Durchführung der Diagnose

Moderne Methoden zur Untersuchung der inneren Darmoberfläche sind körperlich unangenehm. Trotz der Abwesenheit akuter Schmerzen können sie den Patienten lange Zeit aus dem Gleichgewicht bringen. Deshalb sollten die Schleimhäute im Dickdarm bei Bedarf unter Kolonoskopie unter Vollnarkose untersucht werden. Diese Methode ist ideal für Patienten, die während der Diagnose keine Beschwerden verspüren möchten, und für Kinder, hat aber gleichzeitig viele Kontraindikationen und unerwünschte Folgen.

Was ist eine Koloskopie unter Vollnarkose?

Die Koloskopie ist eine moderne Methode, um die Pathologien des Dickdarms zu diagnostizieren, bei denen spezielle Geräte zum Einsatz kommen. Das Gerät, mit dem eine Untersuchung der Schleimhäute durchgeführt wird, besteht aus mehreren Elementen:

• eine dünne Röhre, an deren Ende eine Leuchte angebracht ist, eine hochauflösende Videokamera mit mehreren Vergrößerungen und einen Manipulator zum Aufnehmen von biologischem Material, wenn während des Verfahrens eine Biopsieuntersuchung durchgeführt wird;
• Steuerknöpfe, durch die der Arzt das Ende der Röhre des Kolonoskops richtet und den Blickwinkel ändert, den Fokus der Videokamera ändert, die Manipulatoren steuert;
• Schläuche zum Injizieren von Kohlendioxid in das Darmlumen und zur Verbesserung der Bewegung des Kolonoskops durch den Darm, wodurch die Sichtbarkeit erhöht wird;
• Bildschirm, auf den das Bild vom Camcorder projiziert wird.

Eine Darmspiegelungsuntersuchung ist die genaueste und zuverlässigste Methode zur Diagnose von Polypose, Dickdarmkrebs und Rektumkarzinom. Darüber hinaus können Sie mit dem Verfahren den größten Teil der Forschung in einem Verfahren durchführen: Visuelles Bestimmen von Tumoren und pathologischen Herden, Entfernen potenziell gefährlicher, aber immer noch kleiner Polypen und Durchführung einer mikroskopischen oder zytologischen Analyse von Tumoren.

Unmittelbar nach Aufnahme dieser Untersuchung in die Liste der Standard-Diagnoseverfahren wurde die Darmkoloskopie ohne Anästhesie durchgeführt. Es wurde angenommen, dass die Beschwerden bei der Untersuchung von Patienten problemlos vertragen werden können. Für manche Kategorien von Patienten ist es jedoch äußerst schwierig, sich von Angst und Schmerz zu lösen, was diagnostische Manipulationen erheblich erschwert.

Gegenwärtig wird Patienten, die sich Sorgen machen, ob eine Darmspiegelung schmerzhaft ist, die Wahl: Beschwerden ertragen oder gar nicht spüren. Um das Auftreten von Schmerzen und Beschwerden zu vermeiden, empfiehlt die Medizin die Anästhesie. Je nach Indikation und Kontraindikationen für die Anästhesie wird eine Koloskopie mit oder ohne Anästhesie durchgeführt.

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für eine schmerzlose Kolonoskopie des Dickdarms sind Symptome von Dickdarmerkrankungen. Dazu gehören:

• häufige oder wechselnde Verstopfung und Durchfall;
• Blähungen und Darmkoliken;
• systematische Übelkeit mit oder ohne Erbrechen;
• Verdunkelung von Kot oder Vorhandensein sichtbarer Blutspuren;
• das Vorhandensein von Eiter im Stuhl, einer großen Menge Schleim und anderen atypischen Verunreinigungen;
• schneller Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
• Entwicklung einer chronischen Anämie ohne ersichtlichen Grund.

Diese Symptome können auf schwerwiegende, einschließlich unheilbare oder tödliche Erkrankungen des Dickdarms, einschließlich Darmkrebs und Darmpolypose, hindeuten.

Bei einigen Krankheiten und Darmbeschwerden ist dagegen die Darmspiegelung verboten. Die Hauptkontraindikationen für die Diagnose dieser Methode sind folgende:

• chronische Erkrankungen der ulzerativen und entzündlichen Darmerkrankungen im akuten Stadium;
• Analfissuren und Hämorrhoiden im akuten Stadium;
• schwere Formen der Colitis ulcerosa;
• akute Verwachsungen;
• Peritonitis.

Verbringen Sie keine Darmspiegelung mit Eintauchen in Drogenschlaf und bei schweren systemischen Erkrankungen:

• Herz- und Lungeninsuffizienz;
• schwerer Bluthochdruck;
• akuter Schlaganfall für mindestens 6 Monate danach;
• akuter Herzinfarkt und 6 Monate danach.

Es wird nicht empfohlen, eine Untersuchung nach dieser Methode bei Frauen während der Schwangerschaft durchzuführen. In einigen Fällen ist es erlaubt, die Diagnose im ersten Trimester durchzuführen, jedoch nur, wenn ernste Bedenken hinsichtlich des Zustands der Mutter bestehen.

Die Notwendigkeit der Verwendung von Anästhesie

Trotz des Fehlens einer großen Anzahl von Schmerzrezeptoren auf der Darmschleimhaut kann die Darmspiegelung ziemlich schmerzhaft oder einfach unangenehm sein. Deshalb versuchen Ärzte, bei allen Patienten eine Anästhesie für die Darmspiegelung zu verwenden, ohne dass dies kontraindiziert wird.

In der Regel wird die Anästhesie bei Patienten angewendet, bei denen während der Untersuchung starke Schmerzen auftreten können oder starke Angstzustände auftreten. Ihr mangelndes Gleichgewicht kann den Verlauf der Darmspiegelung beeinträchtigen, so dass es viel einfacher und sicherer ist, sie in den Medikamentenschlaf zu tauchen. Eine Anästhesie ist angezeigt für diejenigen, die die folgenden Diagnosen bestätigt oder vermutet haben:

• Verwachsungen im Darm;
• niedrige Schmerzschwelle;
• destruktive Prozesse im Darm und in den Bauchorganen;
• Morbus Crohn

Spezialisten werden definitiv eine Koloskopie mit Narkose für Kinder unter 12 Jahren durchführen. Bei Patienten dieses Alters kann sich neben Beschwerden auch eine Phobie oder ein psychologisches Trauma bilden, da die Untersuchung nicht als typisch bezeichnet werden kann.

Selbst bei direkten Indikationen für eine Vollnarkose muss der Arzt die Vor- und Nachteile der Koloskopie in einem Traum für einen bestimmten Patienten berücksichtigen. Je nach den Eigenschaften des Körpers und dem aktuellen Zustand wählt der Arzt die Art der Anästhesie. Jemand ist eine geeignete Sedierungsmethode, und jemand verschreibt eine Vollnarkose.

Schmerzmittel

Analgetika und Antispasmodika sind die beliebtesten Mittel zur Schmerzlinderung des Darms und des Analkanals. Viele Patienten, die aus irgendeinem Grund keine Vollnarkose anwenden können, sind an der Möglichkeit einer Koloskopie mit Betäubung mit Medikamenten in Form von Tabletten und Injektionen interessiert. Theoretisch ist dies möglich, aber in der Praxis werden Analgetika und Antispasmodika niemals verwendet.

Ärzte lehnen die Verwendung von Schmerzmitteln vor der Koloskopie aus mehreren Gründen ab:

• Verwenden Sie keine oralen Analgetika 8-10 Stunden vor Beginn des Verfahrens. Nicht aufgelöste Tablettenfragmente können die Untersuchung der Schleimhäute beeinträchtigen.
• Injektionen von Schmerzmitteln beeinflussen den Zustand der Schleimhäute und die Funktion des Verdauungstraktes - sie können die Interpretation diagnostischer Ergebnisse beeinflussen;
• Die Aufnahme flüssiger Narkosemittel im Inneren ist gesundheitsschädlich - Medikamente können die Darmbeweglichkeit "ausschalten".

Daher wird die Anästhesie für die Koloskopie erst nach Ende der Untersuchung verwendet.

Lokalanästhesie

Falls erforderlich, wird eine Lokalanästhesie für die Koloskopie durchgeführt, um eine Untersuchung zum Hintergrund akuter Analfissuren und Hämorrhoiden durchzuführen. Obwohl diese Erkrankungen als Kontraindikation für endoskopische Eingriffe gelten, entscheidet der Arzt manchmal über die Notwendigkeit einer Dringlichkeitsuntersuchung.

Welche Lokalanästhesie wird für die Koloskopie verwendet:

• Salben und Gele mit Lidocain;
• Lidocain-Zäpfchen;
• Salben und Suppositorien mit Benzocain und krampflösenden Mitteln.

Es ist wichtig! Die Wahl der Medikamente und der Darreichungsformen wird mit dem behandelnden Arzt besprochen.

Ärzte sagen, der Vorteil der Koloskopie in Lokalanästhesie sei der mangelnde Einfluss auf die Schleimhäute des Dickdarms. Unter den Nachteilen dieser Anästhesiemethode ist der Mangel an Anästhesieeffekt direkt im Darm am signifikantesten. Lokale Vorbereitungen reduzieren die Empfindlichkeit nur im Analkanal, so dass der Patient während der Untersuchung Unwohlsein im Unterleib verspüren kann.

Sedierung

Die Autoren der diagnostischen Methode haben die Verwendung von Medikamenten und Medikamenten zur Sedierung während der Koloskopie vorgeschlagen. Diese Methode kann die Empfindlichkeit von Schmerzrezeptoren reduzieren, und der Patient taucht in einen oberflächlichen, kurzzeitig wirkenden Drogenschlaf ein. Im Gegensatz zur Vollnarkose erfordert die Sedierung während der Koloskopie keine künstliche Beatmung der Lunge, und der Patient kann trotz des Schläfrigkeitszustands die Anforderungen des Arztes erfüllen.

Eine Koloskopie wird unter Sedierung mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

• Propofol ist ein mittelstarkes Mittel, nach dessen Verwendung der Patient sich schnell erholt und sich daran erinnert, was während der Untersuchung geschah;
• Metazolam ist ein wirksames Medikament. Danach wacht der Patient mehrere zehn Minuten auf und erinnert sich nicht an das, was während der Untersuchung passiert ist.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Sedierung während der Koloskopie eine Methode der Schmerzlinderung ist, die häufig Nebenwirkungen in Form von Erbrechen und Übelkeit sowie Überempfindlichkeitsreaktionen mit unterschiedlichem Schweregrad hervorruft: von lokalen Allergien bis zu einem anaphylaktischen Schock. Vor der Verwendung der oben genannten Medikamente muss der Arzt sicherstellen, dass keine Allergie gegen Medikamente vorliegt.

Vollnarkose

Die Durchführung einer Koloskopie unter Vollnarkose beseitigt vollständig das Auftreten von Beschwerden. Im Gegensatz zur Sedierung, bei der bei 95-99% der Patienten die Schmerz- und Angstlosigkeit gewährleistet ist, funktioniert diese Methode in 100% der Fälle. Trotz des hohen Wirkungsgrades wird eine Vollnarkose aufgrund des hohen Komplikationsrisikos und der Notwendigkeit, den Eingriff in einem Operationssaal durchführen zu müssen, seltener als andere Anästhesiearten verwendet. Bei dieser Methode benötigt der Patient eine künstliche Beatmung der Lunge und eine ständige Beobachtung des Anästhesisten.

Unabhängig davon, welche Art der Anästhesie der Patient für eine Darmspiegelung verwendet, sind die Risiken für Komplikationen nach wie vor recht hoch. Unter den häufigsten Erkrankungen nennen Ärzte Sehstörungen und Gedächtnisstörungen, Atemwegserkrankungen in Form von Husten, Atemnot und Schwellung der Atemwege.

Wie bereite ich mich vor?

In Vorbereitung auf die Koloskopie unter Anästhesie unterscheidet es sich praktisch nicht von den üblichen Verfahren ohne Anästhesie und Anästhesie. Der einzige Unterschied ist das Verbot der Flüssigkeitsaufnahme für 12 Stunden vor der Untersuchung. Andernfalls muss der Patient einige Tage lang eine spezielle Diät einhalten und den Darm täglich reinigen, bevor er das Büro des Endoskopikers aufsucht.

Vorbereitende Vorbereitung

Einige Tage vor dem Eingriff muss der Patient einen Endoskopiker konsultieren, der eine Untersuchung durchführt. Dabei lernt er, welche Tests für die Untersuchung erforderlich sind. Da diese Diagnosemethode einige Kontraindikationen aufweist, muss sichergestellt sein, dass sie nicht vorhanden sind. Dies muss durch enge Spezialisten gehen:

Für Patienten mit komplexen Symptomen, die Verdacht auf Begleiterkrankungen haben, ist die Konsultation enger Fachärzte obligatorisch. Vergessen Sie nicht, dass die Kontraindikationen in Narkose sind. Da Arzneimittel zum Eintauchen in den Drogenschlaf auch Kontraindikationen haben, wird der Arzt Ihnen sagen, welche Tests Sie vor der Einnahme benötigen. Meist handelt es sich dabei um einen allgemeinen und biochemischen Bluttest, EKG und Blutdruckkontrolle.

Diät- und Darmreinigung

Damit das Verfahren ohne Komplikationen verläuft, wird den Patienten einige Tage vor der Untersuchung eine spezielle Diät empfohlen. Das Essen sollte so weich und leicht verdaulich sein. Die Speisekarte sollte folgende Produkte und Gerichte dominieren:

• gekochtes gedünstetes Gemüse oder Kartoffelpüree;
• Hühnerkoteletts mit weißem Fleisch, gekochtes Hühner- oder Putenfilet;
• Hühner- oder Putenbrühe;
• Teigwaren;
• gekochter Reis auf Wasser;
• Weißbrot.

Frisches Gemüse und Obst, das zu einer erhöhten Gasbildung führen kann, sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Es wird auch nicht empfohlen, Nahrungsmittel zu essen, die reich an Ballaststoffen und Fett sind. Fettiges Fleisch und Fisch, Hirse, alle Arten von Kohl und Hülsenfrüchten, Milch und Kleiebrot werden von der Speisekarte entfernt.

Es ist wichtig! Es wird nicht empfohlen, innerhalb von 3 Tagen vor der Umfrage Produkte zu verwenden, die rote und blaue Farbpigmente enthalten.

Einen Tag vor dem Eingriff wechseln sie zu Brühen und Wasser. 12 Stunden vor der Koloskopie sind jegliche Nahrung und Wasser bei Vollnarkose vollständig ausgeschlossen.

Ablauf der Operation

Während der Untersuchung unter Narkose sind die Manipulationen und ihre Reihenfolge der einer Koloskopie ohne Narkose gleich. Der einzige Unterschied ist die Injektion von Beruhigungsmitteln oder anderen Medikamenten, die unmittelbar zu Beginn des Verfahrens erfolgt. Nachdem der Patient eingeschlafen ist, beginnen Sie mit der Untersuchung, und der Anästhesist beobachtet den Zustand des Patienten.

Der Patient wird in eine Position gebracht, in der Sie freien Zugang zum After haben. Dazu wird es mit leicht angewinkelten Knien auf der linken Seite platziert. Der Arzt schmiert das Ende des Röhrchens mit einem speziellen Gel und führt es in das Rektum ein.

Zur Förderung der Röhre und einer guten Sicht auf den Darm injizieren Sie Kohlendioxid in kleinen Portionen. Der Arzt untersucht die Darmschleimhaut und treibt das Koloskop weiter voran, wobei Kohlendioxid wieder zugeführt wird. Wenn sich an den Darmwänden benigne Neoplasmen befinden, entfernt der Arzt sie mit einer Schleife und dann mit einer speziellen Pinzette das Gewebe nach außen. Später werden sie auf das Risiko ihrer Reinkarnation in Krebstumoren untersucht.

Es ist wichtig! Durch die rechtzeitige Exzision der Polypen können sie nicht allmählich bösartig werden (zu Krebs degenerieren) und auch eine versteckte Darmblutung verhindern.

Im Durchschnitt dauert das Verfahren der Koloskopie mit Anästhesie etwa 20 bis 30 Minuten. Nach der Fertigstellung weckt der Anästhesist den Patienten auf. Die Ergebnisse der Darmdiagnostik werden vom Endoskopiker aufgezeichnet und an den Gastroenterologen oder Koloproktologen weitergeleitet.

Merkmale der Kinder

Bei der Untersuchung von Kindern wird nur eine Koloskopie ohne Schmerzen verwendet, dh unter Vollnarkose. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Umfrage bei einem Kind ein schwerwiegendes psychologisches Trauma verursachen kann. Darüber hinaus kann das Unbehagen beim Einführen des Colonoscope-Tubus in das Rektum und während der Luftzufuhr in den Darm für einen kleinen Patienten unerträglich erscheinen.

Die Reihenfolge der Aktionen unterscheidet sich nicht vom Standard, aber die Funktionen der Kinder haben noch folgende Eigenschaften:

• Der Arzt muss eine vertrauensvolle Beziehung zu dem Patienten aufbauen, ihn beruhigen und so viel wie möglich über die Ziele und Ergebnisse der Untersuchung informieren.
• Die Anästhesiedosis wird so berechnet, dass sie nur für die Dauer des Eingriffs ausreicht.
• Luft in das Lumen des Darms wird in kleineren Volumina als bei erwachsenen Patienten zugeführt;
• Nach der Untersuchung wird der Zustand des Kindes mehrere Stunden lang genau überwacht.

Es ist wichtig! Die Diagnose von Erkrankungen des Dickdarms nach dieser Methode und unter Narkose bei Kindern wird nur hochqualifizierten Spezialisten mit großer Erfahrung anvertraut.

Da der Darm des Kindes dünner ist, muss der Arzt sehr sorgfältig handeln. Daher dauert die Diagnose etwas länger als bei Erwachsenen. Im Durchschnitt dauert die Untersuchung des Dickdarms bei einem Kind 30 bis 45 Minuten. Nach der Untersuchung weckt der Anästhesist das Kind und beurteilt seinen aktuellen Zustand.

Komplikationen nach der Koloskopie unter Vollnarkose

Bei einigen Patienten treten nach einer Koloskopie unter Vollnarkose Komplikationen auf. In den meisten Fällen werden sie durch einen Verstoß gegen die Regeln für die Vorbereitung des Verfahrens verursacht und äußern sich in Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Verwirrung. Unangenehme Symptome verschwinden innerhalb weniger Stunden nach dem Aufwachen aus der Narkose. In einigen Fällen treten Komplikationen auf, wenn mehrere Untersuchungen hintereinander durchgeführt werden: Es ist nicht immer möglich, die Regeln einzuhalten, wie oft Anästhesie und Darmspiegelung durchgeführt werden können.

Nach der Koloskopie mit Anästhesie treten bei den meisten Patienten Beschwerden im Unterleib auf, da durch Manipulationen die Schleimhäute verletzt werden können. Am häufigsten klagen Patienten über die folgenden Unannehmlichkeiten:

• Empfindungen einer starken Bauchdehnung;
• Koliken und Krämpfe;
• Brennen und Schmerzen im Enddarm und After.

Die Therapie solcher Zustände ist symptomatisch, aber in den meisten Fällen ist der Einsatz spezieller Medikamente nicht erforderlich.

Eine besondere Rolle bei der schnellen Genesung nach einer Koloskopie mit Anästhesie spielt die Beachtung von Empfehlungen, die nach diagnostischen Verfahren verzehrt werden können. Da der Darm zuvor verwüstet war und Wunden nach der Entfernung von Polypen auf den Schleimhäuten verbleiben können, sollte man möglichst leichtes Essen verzehren:

• Reiswasser;
• Gemüsepüree;
• geriebener nicht saurer Hüttenkäse;
• geriebene Brei;
• klare Brühe.

Dieses Menü sollte am ersten Tag oder innerhalb von 3 Tagen aufgerufen werden, wenn Polypen entfernt wurden.

In seltenen Fällen treten Komplikationen nach der Darmspiegelung auf. Ihre Häufigkeit liegt normalerweise nicht über 1% der Gesamtzahl der Umfragen. Welche Probleme können nach einer Untersuchung unter Narkose auftreten:

• Perforation der Darmwände;
• Darmblutungen;
• Darminfektion;
• Allergie gegen Anästhesie.

Wenn sie auftauchen, klagen die Patienten über starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, das Auftreten von Blut und Schleim im After und eine große Schwäche. Diese Bedingungen erfordern sofortige ärztliche Betreuung.

Schmerzmethoden während der Koloskopie

Die Koloskopie ist die in der Medizin am leichtesten zugängliche Methode zur Diagnose der Pathologie des Dickdarms. Die Videokamera am Ende der Endoskopieröhre hilft dabei, die Darmoberfläche visuell zu untersuchen und Polypen, Geschwüre, Narben und Tumore zu erkennen. Die Ärzte glauben, dass das Verfahren bei allen erwachsenen Patienten nach 50 Jahren durchgeführt werden sollte, um das Anfangsstadium von Krebs zu identifizieren. Die Koloskopie unter Narkose hat Hinweise oder entspricht den Wünschen des Patienten.

Ohne Anästhesie wird es von Menschen mit einer hohen Schmerzempfindlichkeitsschwelle aufrechterhalten. Andere finden es zu unangenehm und schmerzhaft. Die Koloskopie wird jährlich für Erwachsene mit folgenden Erkrankungen empfohlen:

• unklare Blutung aus der analen Passage;
• Eisenmangelanämie;
• Neigung zu Durchfall;
• Gewichtsverlust;
• entzündliche Darmerkrankung;
• anhaltende Bauchschmerzen.

Welche Anästhesiemethode in einem bestimmten Fall am besten eingesetzt wird, entscheidet der Anästhesist. Dazu untersucht er den Patienten vorab, prüft anhand der ambulanten Karte Informationen zum Gesundheitszustand und analysiert.

Anästhesiearten für die Koloskopie

Um vollständige Untersuchungsergebnisse zu erhalten, muss sich der Patient während des Verfahrens in einem ruhigen, entspannten Zustand befinden. Der koloskopische Apparat ermöglicht es, gleichzeitig Material für eine umfassende Studie (für Zytologie, bak. Seeding) zu entnehmen und kleine Polypen im Darm zu entfernen. Daher wird die Technik sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt. Die wertvollsten objektiven Informationen werden durch Video-Koloskopie geliefert, wenn der Monitorbildschirm mit fortschreitendem Gerät angeschlossen wird.

Die Darmspiegelung unter Narkose bedeutet, dass das Bewusstsein des Patienten teilweise oder vollständig gesperrt wird. Für diese Verwendung:

• leichter kurzer Schlaf (Sedierung) durch Verabreichung von Beruhigungsmitteln und Analgetika, Kontakt mit dem Arzt ist möglich, obwohl die Schmerzempfindlichkeit unterdrückt wird;
• Vollnarkose (Vollnarkose) - tiefe Bewusstlosigkeit, Sensibilitätsmangel, Gedächtnis.

Im ersten Fall wachen die Patienten nach dem Eingriff schnell auf, was bei ambulanten Eingriffen unter den Bedingungen einer Poliklinik wichtig ist. Einige bemerken den unvollständigen Ausschluss von Schmerz und Unbehagen.

Die Vollnarkose dauert länger, es dauert einige Zeit, bis das Bewusstsein wiedererlangt wird. Deshalb wird es in Krankenhäusern durchgeführt, in denen Anästhesisten im Personal sind, und es gibt Plätze auf den Stationen. Die Beseitigung negativer Folgen erfordert das Vorhandensein spezieller medizinischer Geräte. Manchmal wird die Anästhesie für die gleichzeitige Fibrogastroduodenoskopie verwendet.

Lokalanästhesie

Es gibt Medikamente mit lokalanästhetischer Wirkung. Sie werden in jedem Proktologieraum verwendet, um Schmerzen zu vermeiden, wenn der Tubus in das Rektum eingeführt wird. Eine lokale Unterdrückung der Empfindlichkeit wird erreicht, indem die Spitze des Endoskops mit speziellen Salben oder Gelen mit dem Hauptbestandteil Lidocain verschmiert wird.

• Gel Luan;
• Dikainov-Salbe;
• Cathedzhel;
• Xylocain-Gel.

Zu Beginn des Verfahrens bestätigen die Patienten, dass sie nicht krank sind. Beschwerden und Schmerzen treten auf, wenn die ausgedehnten Darmschleifen zum Zwecke einer gründlichen Untersuchung mit Luft aufgeblasen werden. Für die Lokalanästhesie benötigen Sie keinen Anästhesisten. Sie wird von einem Proktologen oder Endoskopiker geleitet und ist in einer medizinischen Einrichtung in der Koloskopie tätig.

Sedierung

Anästhesie unter dem Einfluss injizierter Sedativa wird als "oberflächlich", "intravenös" bezeichnet. Die Sedierung mit Darmspiegelung hilft erregende Patienten zu beruhigen, Angst zu beseitigen, Muskeln zu entspannen und Emotionen auszuschalten. Benötigt keine anästhetische Ausrüstung. Wie soll man sich vorbereiten?

Die hypnotische Wirkung von injizierten Medikamenten hält nicht lange an und endet am Ende des Verfahrens. Menschen erleben keine unangenehmen Empfindungen, bewerten die übertragenen Forschungsergebnisse als schmerzlos.

Es wird in der Regel in ambulanten Einrichtungen, Kliniken, praktiziert, in denen es nicht möglich ist, den Patienten nach einer Narkose für eine längere Beobachtung zu verlassen. Eine Person muss sich bis zu zwei Stunden hinlegen oder auf einen Stuhl setzen. Dann kannst du nach Hause gehen. Sofortige Schlussfolgerung, zusätzlich zu den Ergebnissen der Biopsie.

Negative Maßnahmen berücksichtigen:

• allergische Reaktionen auf Drogen;
• Erbrechen während der Anästhesie;
• Herzrhythmusstörung;
• Wirkung auf die Atmung.

Das am häufigsten verwendete Anästhetikum ist Propofol (Diprivan). Es wird intravenös verabreicht. Die Dosierung wird nach Gewicht und Alter des Patienten berechnet. Es beginnt fast sofort zu wirken (Peak nach 1,5 Minuten), da es aufgrund seiner chemischen Struktur in Fetten gut löslich ist und schnell in das Gehirn eindringt. Der Effekt endet in 10-15 Minuten.

Bei älteren Patienten sind geringere Dosen angezeigt. Die Sedierung für Kinder ist ab einem Alter von drei Jahren erlaubt. Das Medikament ist während der Schwangerschaft (durch die Plazentaschranke hindurch) und während der Stillzeit verboten. Ärzte wissen, dass die Einführung nur mit 5% iger Glukoselösung möglich ist. Es vermischt sich nicht mit anderen Flüssigkeiten. Kompatibel mit Analgetika und Muskelrelaxantien (Muskelrelaxantien).

Vollnarkose

Die Koloskopie unter Vollnarkose wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt. Für ein solches Verfahren sind ein Anästhesiegerät und ein Operationsraum mit Wiederbelebungsgeräten erforderlich. Ein Anästhesist stellt sicher, dass der Patient in einen tiefen Schlaf eintaucht. Verwenden Sie dazu Beruhigungsmittel in der Einführungsphase und verbinden Sie dann Rauschmittel. Der Zweck der Anwendung ist eine schmerzlose gründliche Untersuchung, eine endoskopische Operation.

Es wird Kindern bis zu 12 Jahren mit Verwachsungen im Darm gezeigt. Die Anästhesie dauert länger als die Studie. Patienten wachen auf der postoperativen Station auf. Tiefschlaf lindert Schmerzen. Im Speicher verbleibt keine Spur vom übertragenen Eingriff.

Eine Vollnarkose wird selten angewendet. Es erfordert eine kontrollierte Vorbereitung, ist mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen verbunden, weist Kontraindikationen auf. Risiko geht über die Notwendigkeit hinaus.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikation der Darmspiegelung ist der Bruch (Perforation) der Darmwand. Selten sehen Sie Darmblutungen aus der Zone der Entfernung eines Polypen oder einer Biopsie.

Wenn die Untersuchung unter Vollnarkose durchgeführt wird, werden die wahrscheinlichen Manifestationen einer individuellen Reaktion auf die Wirkung von Narkosemitteln hinzugefügt.

Die seltenen Nebenwirkungen von Diprivan sind:

• Hypotonie;
• Abnahme der Pulsfrequenz auf 60 und weniger;
• Atemstillstand;
• Krämpfe;
• Lungenödem.

Nach dem Aufwachen bemerken die Patienten manchmal Kopfschmerzen wie Migräne, Übelkeit und Erbrechen.

Unabhängig vom Ort der Koloskopie im Büro gibt es im Notfall immer ein Set (Wiederbelebung). Es enthält spezielle potente Medikamente, ein Atemschutzgerät. Die Überprüfung wird vor dem Verfahren durchgeführt.

Komplikationen treten auf, wenn der Patient die Ratschläge des Arztes zu den Ernährungsbedürfnissen und zur Einhaltung der Vorschriften vor dem vorgeschriebenen Eingriff vernachlässigt.

Vorbereitung der Anästhesieuntersuchung

In einem Gespräch mit einem Patienten vor der nächsten Anästhesie klärt der Arzt das Vorhandensein von allergischen Reaktionen auf Medikamente, Begleiterkrankungen, frühere Operationen und gegebenenfalls eine Narkose. Zur Berechnung der Dosierung des Patienten wird das Wachstum, der Blutdruck und die Pulsfrequenz gemessen. Stellen Sie sicher, dass Sie eine EKG-Studie durchführen.

Um den Darm zu untersuchen, muss er von Kot befreit werden. Hierfür wird eine spezielle Diät empfohlen. Das Schema der Vorbereitung des Darms für die Koloskopie umfasst:

• nicht weniger als eine fünftägige Pause bei der Einnahme von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln mit Ballaststoffen, Vitamin E und Eisenpräparaten;
• Es handelt sich um ein dreitägiges Verbot der Ernährung von ballaststoffreichen Lebensmitteln (Gemüse, Obst). Getränke und Extraktionsstoffe, die die Gasbildung fördern (Leguminosen, Pilze, Kohl, kohlensäurehaltiges Wasser), sind auf der Speisekarte nicht enthalten.

In den letzten 24 Stunden ist nur Wasser erlaubt, gemäß den Angaben werden abführende Pillen verwendet. 3 Stunden vor Beginn der Narkose ist die Verwendung von Flüssigkeiten und Lebensmitteln strengstens untersagt. Vor dem Transport in den Operationssaal wird den Patienten eine beruhigende Injektion verabreicht.

Merkmale des Verfahrens mit verschiedenen Anästhesiearten

Die Lokalanästhesie ermöglicht es Ihnen, den Kontakt zum Patienten aufrechtzuerhalten. Der Arzt kontrolliert die Empfindungen des Patienten, beruhigt sich. Erhöhte Schmerzen erfordern eine Unterbrechung des Eingriffs und eine Klärung der Ursache.

Bei einer Vollnarkose ist der Kontakt mit dem Patienten ausgeschlossen, so dass Sie sich auf die Erfahrung des Arztes verlassen müssen, erhöhte Vorsicht. Das Vorhandensein von verdünnten Darmwänden erhöht die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen und Perforationen.

Die Droge wird dem Patienten durch intravenösen Tropf oder Inhalation zugeführt. Maskenanästhesie (Inhalation von Narkosegas durch eine Maske) ist am besten angezeigt, wenn Kinder untersucht werden müssen. Kinder schlafen nach ein paar Atemzügen fest.

Die Verwendung der Spinalanästhesie bei der Koloskopie führt unter Anästhesisten zu ernsthaften Kontroversen. Eine spezielle Nadel wird mit einem Stopp in Höhe der I - II Lendenwirbel punktiert. Anästhetikum wird in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks injiziert. Es blockiert die Übertragung von Impulsen von den Spinalnerven und bringt Informationen aus den unteren Körperteilen. Der Patient spürt nicht die Einführung des Kolonoskops in den Darm, sondern sieht und hört gut, was passiert.

Gegner der Methode sind stark dagegen. Der Schaden solcher Handlungen erklärt sich durch den Mangel an notwendigen Fähigkeiten bei Ärzten, die Unzweckmäßigkeit eines hohen Anästhesiegrades und die Gefahr der Schädigung des Rückenmarks.

Kontraindikationen für die Anwendung von Anästhesie und Anästhesie bei der Koloskopie

Die Ärzte sind verpflichtet, mit dem Wunsch des Patienten zu rechnen, während der Darmspiegelung keine Schmerzen zu empfinden. Manche fürchten eine Anästhesie mehr als Darmuntersuchungen.

Die Vollnarkose ist beschränkt auf:

• bei dekompensierten Herzfehlern Kreislaufversagen anderen Ursprungs;
• bei Lungenerkrankungen im akuten Stadium;
• mit psychischen und schweren neurologischen Problemen.

Gegenanzeigen für Kinder gelten:

• jeder Temperaturanstieg;
• für Begleiterkrankungen;
• pustulöse Hautläsionen;
• für Untergewicht im Zusammenhang mit Ernährung oder Entwicklungsverzögerungen.

Für lokale und sedative Maßnahmen im Arsenal von Anästhesisten gibt es genügend Medikamente, um in einem bestimmten Fall das Beste zu finden. Komplikationen zu vermeiden ist viel schwieriger, wenn im Notfall eine Darmspiegelung (Blutung) durchgeführt werden muss. Der Patient ist nicht vorbereitet, Erbrechen durch Aspiration von Speiseresten in die Luftröhre ist möglich.

Die Studie ist in folgendem kontraindiziert:

• schriftliche Ablehnung des Patienten;
• vermuteter Bruch des Dickdarms;
• schwere Darmerkrankungen (toxischer Megakolon, Colitis);
• kürzlich Myokardinfarkt;
• klinische Anzeichen einer Peritonealreizung;
• Mangel an Darmvorbereitung.

Durchschnittspreise für Verfahren in Russland

Bei der Auswahl einer bezahlten Darmspiegelung empfehlen wir Ihnen, auf die Aufnahme eines beratenden Empfangs eines Proktologen, eines Gastroenterologen, einer Kombination des Verfahrens mit der Entnahme und Durchführung einer Biopsie und anderer Tests in den Vertrag zu achten.

Die Kosten hängen von der Summe der aufgelisteten Leistungen in der Endabrechnung ab. Einige davon können in der Klinik kostenlos durchgeführt werden. Der Preis in verschiedenen Städten wird durch das Ansehen der Klinik, den akademischen Titel und die Kategorie des endoskopischen Arztes bestimmt. Die Teilnahme und Anästhesie des Anästhesisten verdoppelt die Kosten.

Die Schwankungen in den regionalen Zentren betragen 4.000 bis 20.000 Rubel.

Die obligatorische Krankenversicherung (obligatorische Krankenversicherung) russischer Staatsbürger beinhaltet die Übertragung von Mitteln für die Darmspiegelung in private Kliniken. Mit dem gleichen Erfolg können Sie das Verfahren in der Stadtklinik durchführen, wo Ausrüstung vorhanden ist. Möglicherweise müssen Sie sich in eine Warteschlange einschreiben. Anästhesie ist nicht vorgesehen, es wird vorgeschlagen, eine zusätzliche Gebühr aus eigenen Mitteln zu zahlen. Versicherungen zahlen nicht immer für die Anwendung von Anästhesie, sie prüfen strikt die Gültigkeit der Angaben.

Koloskopie mit oder ohne Anästhesie - was ist besser?

Finden Sie die objektiven Anästhesieindikationen mit einer Darmspiegelung im Zustand des Arztes heraus. Er beurteilt die allgemeine Reaktion des Patienten, fragt nach Schmerzresistenz und Bewusstlosigkeit. Wenn der Patient chronische Darmerkrankungen oder Adhäsionen hat, können starke Schmerzen zu einem Schock führen. Daher ist in solchen Fällen natürlich eine Anästhesie erforderlich.

Ausländische Ärzte halten es für ein Verbrechen, Verfahren durchzuführen, die ohne Anästhesie Schmerzen verursachen können. Wir haben begrenzte Kliniken sowie die Zahlungsfähigkeit der Bevölkerung. Inländische Proktologen argumentieren mit ihrer negativen Einstellung gegenüber der Anästhesie:

• Die Voreingenommenheit der Beurteilung der Empfindlichkeit von Patienten, die sich unwohl fühlen, wenn der Darm geschwollen ist, wird als Schmerz betrachtet.
• hohes zusätzliches Risiko durch Vollnarkose vor dem Hintergrund eines kurzen unangenehmen Verfahrens;
• die Notwendigkeit des Kontakts mit dem Patienten, unter Berücksichtigung der Reaktion beim Bewegen des Tubus, Änderung der Position des Patienten zur Verbesserung der Sichtbarkeit und Überprüfung des Blinddarms mit Anhang.

Jeder Fall erfordert einen individuellen Ansatz. Die Patienten sollten ihre Exposition bewerten, sich auf die Beschwerden vorbereiten und die notwendige Forschung ermöglichen. Es gibt nichts zu ersetzen. Bei schwerer nervöser Instabilität ist es besser, sofort die Unterstützung der Anästhesie zu entscheiden. Ein Erwachsener sollte die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bewusst berücksichtigen.