Was ist Darmkoloskopie

Ein Proktologe ist einer der von vielen Ärzten am schlechtesten angesehenen Ärzte, deren Besuch bis zuletzt verschoben wird. Ja, und wenn man über Darmprobleme spricht, wird das als beschämend empfunden, und doch gewinnt das Kolorektal so zuversichtlich an Fahrt und nimmt viele Leben.

Und dies trotz der Tatsache, dass, wenn Sie rechtzeitig Hilfe von Spezialisten suchen, es leicht ist, diese Pathologie zu diagnostizieren. Und er hat günstige Prognosen, es sei denn, der Patient trat im letzten Stadium des Krebses auf. Die Untersuchung von Patienten kann mit Screening-Tests beginnen, um versteckte Blutungen zu erkennen.

Sie unterziehen sich auch Koloskopie, Irroskopie und Sigmoskopie. Nicht alle Patienten verstehen, was mit diesen Begriffen gemeint ist. Daher haben Patienten möglicherweise folgende Fragen: Was ist Kolonoskopie? Wie ist das Verfahren? Was zeigt eine Darmspiegelung? Tut es weh

allgemeine Informationen

Das Koloskopieverfahren ist eine instrumentelle Untersuchung des Dickdarms und seines unteren Segments (Rektum), die zur Diagnose und Behandlung der pathologischen Zustände dieses Teils des Verdauungstrakts verwendet wird. Es zeigt detailliert den Zustand der Schleimhaut. Manchmal wird diese Diagnose als Fibrokolonoskopie (FCC) bezeichnet. Normalerweise wird eine Darmspiegelung von einem diagnostischen Proktologen durchgeführt, der von einer Krankenschwester unterstützt wird.

Dieses Diagnoseverfahren beinhaltet die Einführung in den After der Sonde, die am Ende mit einer Kamera ausgestattet ist, die das Bild auf den großen Bildschirm überträgt. Danach wird Luft in den Darm injiziert, wodurch verhindert wird, dass der Darm zusammenklebt. Während die Sonde voranschreitet, werden verschiedene Teile des Darms im Detail untersucht. In einigen Fällen wird eine Koloskopie nicht nur zur Problemdarstellung durchgeführt, sondern ermöglicht auch die folgenden Manipulationen:

• eine Biopsieprobe machen;
• entfernen Sie Polypen oder Bindegewebe;
• entferne fremde Objekte;
• aufhören zu bluten;
• Wiederherstellen der Darmdurchgängigkeit bei Verengung.

Hinweise für

Eine Darmkoloskopie wird durchgeführt, um eine vorläufige Diagnose zu bestätigen. Damit können Sie Ort und Ausmaß pathologischer Veränderungen genau bestimmen. Dies ist besonders für solche Erkrankungen und Erkrankungen geeignet:

• Blutungen aus dem Rektum und dem Dickdarm (während des Verfahrens wird eine Thermokoagulation durchgeführt);
• Neubildungen im Darm gutartiger Natur (Entfernung von Polypen);
• Onkopathologie im Dickdarm (Biopsieproben zur histologischen Untersuchung);
• Morbus Crohn (granulomatöse entzündliche Erkrankung);
• Colitis ulcerosa;
• vollständige Verletzung der Passage des Darminhalts;
• abnormaler Stuhlgang (häufiger Durchfall oder chronische Verstopfung);
• schneller Gewichtsverlust aus unbekannten Gründen;
• reduziertes Hämoglobin;
• hartnäckiges Fieber.

Die Koloskopie des Rektums zeigt sich bei der Prävention von 1 Mal pro Jahr bei Patienten im Alter von 50 Jahren. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die eine schlechte Vererbung haben (bei nahen Angehörigen wurde Darmkrebs diagnostiziert).

Vorbereitung

Der Vorbereitungsprozess umfasst die folgenden Schritte: Primärzubereitung, Diätkost, Darmreinigung. Die Genauigkeit der Einhaltung dieser Schritte wird es ermöglichen, die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen.

Grundschulung

Wenn der Patient längere Zeit an Verstopfung leidet, reicht die Reinigung der Medikamente allein nicht aus. Im Vorfeld wird solchen Patienten Rizinusöl (Rizinusöl) oder klassische Einläufe verordnet. Castor wird 2 Tage hintereinander für die Nacht genommen. Die Menge wird nach Gewicht berechnet. Wenn der durchschnittliche Patient etwa 70 kg wiegt, genügen 60 ml des Produkts.

Wenn Verstopfung hartnäckig ist und vernachlässigt wird und Rizinusöl sich nicht rechtfertigt, werden Einläufe empfohlen. Um eine solche Manipulation zu Hause durchzuführen, benötigen Sie einen speziellen Tank mit Esmarch-Becher (1,5 ml) und 1,5 Liter Wasser bei Raumtemperatur.

Schritt für Schritt

• Der Patient sollte auf seiner linken Seite liegen und das rechte Bein muss nach vorne gedrückt und am Knie gebeugt werden. Unter dem Körper ist es besser, Wachstuch zu legen, um das Sofa oder das Bett nicht zu benetzen.
• Der Esmark Becher ist mit Wasser gefüllt, während die Klammer geschlossen ist. Danach wird die Luft abgelassen und die Klammer wieder geschlossen.
• Das Heizkissen muss um 1–1,5 Meter über dem Sofa / Bett aufgehängt werden.
• Die Düse sollte reichlich mit Vaseline geschmiert werden und vorsichtig bis zu 7 cm tief in den After eingeführt werden.
• Die Klammer aus dem Esmarch-Becher wird entfernt und das gesamte Flüssigkeitsvolumen wird in den Patienten eingelassen. Danach wird die Spitze entfernt.
• Der Patient sollte nicht sofort zur Toilette laufen, sondern sollte sich zuerst etwas bewegen und den Schließmuskel zusammendrücken (5-10 Minuten). Danach können Sie die Not entlasten. Diese Manipulation sollte an zwei Abenden hintereinander erfolgen.

Diätnahrung

Eine andere Möglichkeit, den unteren Verdauungstrakt qualitativ zu reinigen, ist 2-3 Tage vor dem geplanten Eingriff, um einer schlackenfreien Diät den Vorzug zu geben. Während dieser Zeit sollten Produkte, die zu einer erhöhten Gasbildung führen, aufgegeben werden. Sie können fettarme Fleisch- und Fischsorten, Milchprodukte und gekochtes Gemüse essen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8-12 Stunden vor dem geplanten Eingriff sein.

Darmreinigung

Medikamente wie Fortrans und Endofalk stören die im Magen-Darm-Trakt aufgenommenen Nährstoffe, so dass sich die Nahrung schnell durch den Darm bewegt und schnell in flüssiger Form hinterlässt. Und eine andere Gruppe von Medikamenten (Flit Phospho-soda und Lavacol) verzögert die Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Darm, sodass die Peristaltik zunimmt, der Kot weicher wird und der Darm entleert wird.

Das Verfahren durchführen

Patienten haben oft die Vorstellungskraft, in die falsche Richtung zu arbeiten, und sie verstehen völlig falsch, wie die Darmspiegelung durchgeführt wird. Es scheint ihnen, dass sie auf echte Folter warten, aber die Medizin in dieser Hinsicht ist längst vorgerückt. Während der Untersuchung wird in der Regel eine Anästhesie oder Sedierung eingesetzt.

Koloskopie mit Lokalanästhesie

Für diese Zwecke werden Arzneimittel verwendet, bei denen der Wirkstoff Lidocain (Luan-Gel, Dikainovaya-Salbe, Xylocain-Gel) ist. Sie werden auf die Düse des Kolonoskops appliziert, in den After eingeführt oder direkt auf die Schleimhaut aufgetragen. Außerdem kann eine Lokalanästhesie durch parenterale Verabreichung von Anästhetika erreicht werden. Aber der Schlüssel hier ist, dass der Patient bei Bewusstsein ist.

Sedierung

Eine weitere Möglichkeit zur Sedierung. In diesem Fall befindet sich die Person in einem Zustand, der dem Schlaf ähnelt. Er ist bei Bewusstsein, aber gleichzeitig ist er weder krank noch unwohl. Hierfür gilt Midazolam, Propofol.

Darmkoloskopie unter Vollnarkose

Diese Methode beinhaltet die parenterale Verabreichung von Medikamenten, die den Patienten in einen tiefen Medikamentenschlaf mit völliger Bewusstlosigkeit versetzen. Die auf diese Weise durchgeführte Koloskopie ist besonders in der pädiatrischen Praxis für Menschen mit niedriger Schmerzgrenze angezeigt und wird von einem Psychiater beobachtet.

Die Darmuntersuchung wird in einer speziellen Kabine für proktologische Untersuchungen durchgeführt. Der Patient wird aufgefordert, sich bis zur Taille zu entkleiden, dafür erhält er Einweg-Diagnosehosen und wird auf einer Couch auf seiner linken Seite platziert. Gleichzeitig sollten die Beine an den Knien gebeugt und in den Magen gezogen werden. Wenn der Patient die für ihn ausgewählte Anästhesie erhält, beginnt der Eingriff selbst.

Ein Koloskop wird in den After eingeführt, die Luft wird gezwungen und vorsichtig vorwärts bewegt. Um den Arzt mit einer Hand zu kontrollieren, tastet die Vorderwand des Peritoneums ab, um zu verstehen, wie der Schlauch den Darm des Darms überwindet. Während dieser ganzen Zeit wird das Video auf den Monitor eingespeist und der Arzt untersucht sorgfältig verschiedene Teile des Darms. Am Ende des Verfahrens wird das Koloskop entfernt.

Wenn der Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt wurde, darf der Patient noch am selben Tag nach Hause gehen. Bei einer Vollnarkose muss sich der Patient mehrere Tage im Krankenhaus aufhalten und wird von Spezialisten überwacht. Die Prozedur dauert normalerweise nicht länger als eine halbe Stunde. Fotos von einzelnen Abschnitten des Darms oder der Video-Koloskopie können auf einem digitalen Medium aufgenommen werden.

Kontraindikationen und Komplikationen

Die Patienten sind auch daran interessiert, wann dieses Verfahren kontraindiziert ist und welche Komplikationen nach der Untersuchung auftreten können. Patienten unter diesen Bedingungen können diese Untersuchung nicht abschließen:

• Peritonitis;
• schwere Durchblutungsstörungen;
• akuter Herzinfarkt;
• Trauma der Darmwand;
• schwere Stadien der Kolitis;
• Schwangerschaft

Darüber hinaus gibt es auch eine Reihe relativer Kontraindikationen, die in diesem Artikel ausführlicher beschrieben werden können. Nach der Untersuchung des Darms können solche Komplikationen auftreten: Ruptur der Darmwand, innere Blutung, kurze Darmschwellung, Schmerzen im Peritoneum, Erhöhung der Körpertemperatur für 2-3 Tage auf 37,5 ° C (insbesondere bei einer kleinen Resektion).

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn nach Abschluss der Darmspiegelung die folgenden Symptome auftreten:

• fieberhafter Zustand;
• starke Bauchschmerzen;
• Übelkeit mit Erbrechen;
• lose Hocker mit Blut;
• allgemeine Schwäche, Schwindel.

Die Koloskopie bezieht sich auf ziemlich sichere Forschungsmethoden, wenn sie von einem hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden und der Patient alle Empfehlungen während der Vorbereitungsphase erfüllt.

Bewertungen

Bewertungen von Patienten, die sich einer solchen Untersuchung unterzogen haben und klar verstehen, um welche Art von Verfahren es sich handelt, sind für diejenigen von großem Interesse, bei denen es noch zu sein gilt.

Trotz der Tatsache, dass die Durchführung der Koloskopie bei Patienten körperliche und psychische Beschwerden verursacht. Bis heute gibt es kein informatives Verfahren zur Diagnose des Dickdarms.

Darmspiegelung: alles über das Verfahren

Die Koloskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt in Ihren Darm "hineinschauen" kann. Auf diese Weise können Sie eine kleine Kamera (Endoskop) zur Untersuchung des Dickdarms verwenden, die sich am Ende eines langen, dünnen, flexiblen Tubus befindet. Geben Sie es durch den After in den Körper ein.

Über das Verfahren

Diese Diagnosemethode hilft bei der Ermittlung der Ursache von Symptomen wie:

• häufiger Durchfall oder Probleme mit dem Stuhlrhythmus;
• Blutungen aus dem Rektum oder das Vorhandensein von Blut im Stuhl;
• Schleimsekret aus dem Darm;
• Müdigkeit, Schwäche oder Atemnot.

Alle aufgelisteten Symptome können das Ergebnis der folgenden Probleme sein:

1. Entzündungen, die durch Krankheiten wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn verursacht werden;
2. Polypen (Tumoren, manchmal als Adenom bezeichnet);
3. Darmkrebs.

Die Koloskopie wird ambulant durchgeführt.

Manchmal wird das Verfahren durchgeführt, um die Ergebnisse anderer Studien, z. B. der Irroskopie, zu bestätigen. Möglicherweise werden Sie auch zu dieser Untersuchung aufgefordert, wenn das Testergebnis für okkultes Blut im Stuhl eine Anomalie aufweist.

Wenn Sie sich in einer Gruppe befinden, die ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs oder die Bildung von Polypen hat, müssen Sie den Darm auf das Vorhandensein dieser Erkrankungen untersuchen, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Während des Verfahrens kann ein Biomaterial (Gewebeprobe) zur weiteren Untersuchung im Labor entnommen werden. Möglicherweise können Sie auch Polypen an den Darmwänden entfernen. Meistens sind sie gutartig (ohne Krebszellen), aber nach vielen Jahren können sie zu Krebsgeschwüren werden.

Obwohl Koloskopie der beste Weg ist, um Darmkrebs zu diagnostizieren, besteht eine geringe Chance, dass der Arzt es während des Verfahrens nicht sehen kann. Dies geschieht bei ungefähr einer von zwanzig (5%) Personen aus verschiedenen Gründen: Der Darm war nicht sauber genug oder das Kolonoskop konnte nicht die gesamte Länge des Darms passieren. Sehr selten ist dies auf die Schuld des Arztes selbst zurückzuführen. Deshalb ist es wichtig, rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren und keine Angst vor dem Eingriff selbst zu haben.

Alternativen zum Verfahren

Obwohl dieses Verfahren als die beste Methode zur Untersuchung des Darms betrachtet wird, ist es möglicherweise nicht für jeden akzeptabel. Wenn Sie sich dem Eingriff nicht unterziehen können oder wollen, bietet Ihnen der Arzt andere Möglichkeiten an. Nachfolgend sind die wichtigsten möglichen Alternativen aufgeführt:

• Irrigoskopie. Die bariumhaltige Flüssigkeit (eine Substanz, die sich in Röntgenstrahlen manifestiert) wird durch den After in den Darm eingeführt. In den Röntgenbildern der Bauchhöhle ist der Darm also von innen sichtbar.
• Virtuelle Koloskopie. Diese Untersuchung wird durch Computertomographie mit Röntgenstrahlen durchgeführt, um volumetrische Bilder des Kolons und des Rektums zu erhalten. Um das Lumen zu vergrößern, wird Luft in den Darm gedrängt.
• Rektoromanoskopie. Dieses Verfahren ähnelt einer Darmspiegelung, es wird jedoch ein kleineres Gerät verwendet, um das Rektum und den unteren Teil des Dickdarms zu untersuchen.

Es wird auch empfohlen, das Verfahren während der Schwangerschaft zu verschieben, es sei denn, Sie haben bestimmte Gründe, um sich dafür zu entscheiden: Die Diagnose während der Schwangerschaft kann nur mit einer Bedrohung durch lebensbedrohliche Krankheiten durchgeführt werden. Die einzige alternative Behandlung ist die kolorektale Operation oder Verdacht auf Darmkrebs.
In den meisten Fällen ist das Verfahren schmerzlos, so dass es praktisch keinen Grund gibt, das Verfahren zu fürchten oder abzulehnen.

Vorbereitung für den Eingriff

Die Koloskopie erfordert eine angemessene Vorbereitung

Die Diagnose wird in der ambulanten Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt und dauert nicht länger als eine Stunde und ist in der Regel ein eintägiger Eingriff. Das bedeutet, dass Sie die Prüfung bestehen und noch am selben Tag nach Hause gehen.

Ein Arzt in der Konsultation wird Ihnen definitiv sagen, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten. Es ist sehr wichtig, dass der Darm während der Diagnose vollständig leer ist, damit der Arzt alles klar sehen kann.

Dafür erhalten Sie im Krankenhaus ein starkes Abführmittel. Normalerweise sollte es zwei Tage vor der Untersuchung in Anspruch genommen werden. Diese Frage sollte jedoch direkt mit dem Arzt oder seiner Krankenschwester geklärt werden.

Da Abführmittel Durchfall verursachen, müssen Sie den ganzen Tag in der Nähe der Toilette bleiben und viel klare Flüssigkeit trinken, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Diese Arten von Flüssigkeiten umfassen Wasser, Limonade, Tee und Kaffee (ohne Milch). Sie haben vielleicht einen kleinen Schmerz, aber meistens passiert dies nicht. Sie können auch gefragt werden:

• Beenden Sie die Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten, da diese Verstopfung verursachen können. Während der Untersuchung wird der Darm dunkel aussehen, was die Durchführung des Verfahrens erschwert.
• Ändern Sie Ihre Ernährung zwei Tage vor der Umfrage. Diese Bedingung hängt davon ab, wie viele Ballaststoffe Sie verwenden.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die beispielsweise unter hohem Blutdruck leiden, können Sie diese einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt untersagt es Ihnen. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die Verstopfung verursachen können. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin, Aspirin oder Clopidogrel usw. einnehmen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt darüber in Kenntnis setzen, damit Sie diese Tabletten vorbereiten können.

Falls Sie an Diabetes leiden und Insulin spritzen oder Medikamente zur Behandlung einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt und informieren Sie ihn darüber, damit er Sie an den Beginn der Behandlungsreihe stellen kann. Sie erklären Ihnen detailliert, wann Sie Spritzen geben sollen, wann Sie Medikamente einnehmen sollen und was Sie vor der Untersuchung essen können.

Bei der Konsultation beantwortet der Arzt alle Fragen, die Sie haben, bespricht mit Ihnen, wie die Diagnose aussieht, wie Sie sich darauf vorbereiten, was Sie danach erwarten, und Sie werden über alle schmerzhaften Empfindungen, die Sie möglicherweise erfahren, über alle Risiken, Alternativen und Nebenwirkungen informiert über das Für und Wider des Verfahrens.

Was erwartet Sie am vereinbarten Tag?

• Die Prozedur dauert nur 30-45 Minuten. Sie werden gebeten, ein Krankenhaushemd zu tragen, das sich hinten öffnet, oder eine spezielle Hose mit Schlitz.
• Sie werden auch aufgefordert, eine Sauerstoffmaske zu tragen oder kleine Röhrchen zu halten, durch die Sauerstoff in die Nase fließt. Möglicherweise erhalten Sie eine intravenöse Infusion aller notwendigen Medikamente. Höchstwahrscheinlich erhalten Sie ein Beruhigungsmittel und ein Betäubungsmittel, damit Sie sich während des Eingriffs wohl fühlen.
• Der Arzt bittet Sie, sich auf Ihre linke Seite zu legen und das Koloskop in Ihren Darm einzuleiten. Für maximale Leichtigkeit wird ein Schmiermittel auf Vaseline-Basis verwendet.
• Außerdem wird Luft in den Darm gedrängt, um das Lumen zu öffnen und die Bewegung der Kammer zu erleichtern. Dies kann Unwohlsein, Unwohlsein, Blähungen und Gase verursachen. Da das Instrument flexibel ist, kann der Arzt es bei Bedarf im Darm drehen.
• Bilder von der Kamera werden auf den Monitor übertragen. Während der Diagnose können Sie aufgefordert werden, die Situation zu ändern, z. B. von einer Seite zur anderen, so dass der Arzt die Stelle aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten kann.
• Sie können auch eine Gewebeprobe für die Laboranalyse entnehmen, aus der hervorgeht, welche Zellen darin enthalten sind: bösartig oder gutartig. Darmpolypen können während des Verfahrens entfernt werden. Es ist schmerzlos und wird mit einem kleinen Instrument durchgeführt, das durch das Koloskop übertragen wird.
• Manchmal ist es nicht möglich, den Darm vollständig zu untersuchen. Dies kann vorkommen, wenn die Kamera nicht vollständig leer ist oder die Kamera die Biegung nicht überwinden kann. Daher werden Sie möglicherweise aufgefordert, sich einer zweiten Diagnose zu unterziehen oder ein anderes Verfahren zu wählen.

Was ist nach dem Eingriff zu erwarten? Erholung

Der Arzt bewertet die Ergebnisse der Darmspiegelung.

Sie erhalten Zeit, um sich hinzulegen und auszuruhen, bis die Wirkung von Beruhigungsmitteln nachlässt. Danach können Sie nach Hause gehen, aber Sie müssen jemanden bitten, Sie mitzunehmen, denn nach den Medikamenten können Sie sich schläfrig fühlen. Bitten Sie auch Freunde oder Verwandte, die ersten zwölf Stunden nach dem Eingriff bei Ihnen zu sein.

Nach der Diagnose kann der Arzt vor dem Verlassen des Krankenhauses die Ergebnisse der Untersuchung und der Tests mit Ihnen besprechen oder einen anderen Tag für die Konsultation vereinbaren. Wenn Biomaterialproben entnommen oder Polypen entfernt wurden, werden die Ergebnisse an Ihren Arzt gesendet, der die Überweisung an das Verfahren gegeben hat.

Wenn Sie Schmerzen verspüren, können Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen einnehmen.

Während Sie sich von Beruhigungsmitteln entfernen, kann Ihre Koordinations- und Reaktionsgeschwindigkeit beeinträchtigt sein. Sie sollten also nicht vierundzwanzig Stunden nach dem Ende des Eingriffs fahren, Alkohol trinken, Mechanismen bedienen und rechtsgültige Dokumente unterschreiben. Wenn Sie Zweifel oder Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt und befolgen Sie seine Anweisungen genau.

Die meisten Menschen haben nach der Untersuchung keine Probleme, Sie müssen sich jedoch an Ihren Arzt wenden, wenn:

1. Sie haben anale Blutungen.
2. verstärkte Bauchschmerzen oder anhaltende Schwellung;
3. Sie sind ständig atemlos und auch wenn Sie Schmerzen in den Schultern haben.
4. Du fühlst dich schlecht und hast Fieber.

Über Risiken, Nebenwirkungen und Komplikationen

Wie bei jedem anderen medizinischen Eingriff ist die Darmspiegelung mit einem gewissen Risiko verbunden.
Zum Beispiel kann der Darm schlecht gereinigt werden und der Arzt kann die Untersuchung nicht abschließen. In diesem Fall wird Ihnen angeboten, eine erneute Überprüfung durchzuführen oder eine andere Diagnosemethode zu wählen.
Es kann auch ein Darmriss auftreten. Dies kann durch leichte Wandbeschädigung oder Einblasen der Luft verursacht werden.

Wenn die Lücke klein ist und schnell erkannt wird, basiert die Behandlung auf Fastentagen und Antibiotika. Wenn die Lücke groß ist, kann eine Operation erforderlich sein.
Außerdem können Blutungen auftreten. Dieses Problem tritt bei einer von Tausenden von Menschen auf, die sich dem Verfahren unterziehen. Wenn Sie Polypen entfernt haben, besteht eine Chance von 30–50%, dass Blutungen vom zweiten bis zum siebten Tag nach der Untersuchung auftreten können. Meistens vergeht es ohne Ihre Hilfe.

Koloskopie als Methode der Darmuntersuchung

Postpolypektomiesyndrom tritt ebenfalls auf. Dies ist ein Syndrom, bei dem der Patient zwölf Stunden nach dem Eingriff oder später Bauchschmerzen, hohes Fieber und eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen erfährt. Das Risiko eines solchen Problems ist äußerst gering.

Damit sich der Patient während des Eingriffs wohler fühlt, werden ihm Beruhigungsmittel verabreicht, was zu einem sogenannten Dämmerungszustand führt.

Daher besteht ein geringes Risiko für Atemwegs- und Herzprobleme sowie die Reaktion des Körpers auf Injektion, Übelkeit, Erbrechen und niedriger Blutdruck. Sehr selten wird während des Verfahrens eine Infektion berichtet. Dies geschieht, wenn das Endoskop nach einem früheren Patienten nicht gereinigt oder schlecht sterilisiert wird.

Während und nach dem Eingriff werden Sie von medizinischem Personal beaufsichtigt, so dass Sie sofort Hilfe erhalten, wenn etwas schief geht.

Umfrageergebnisse

Der Arzt wird Ihnen sagen, ob das Biomaterial zur Analyse gesammelt wurde und ob die Polypen entfernt wurden. Wenn die Probe genommen wurde, müssen Sie höchstwahrscheinlich innerhalb von drei Wochen auf Ergebnisse warten. Ergebnisse können wie folgt sein:

• alles liegt innerhalb der normalen Grenzen (negatives Ergebnis);
• benigne Polypen;
• andere Ursachen wie entzündliche Darmerkrankungen;
• Krebs

Ergebnis im Normbereich (negativ) bedeutet, dass sich weder Krebszellen noch Polypen im Darm befinden. Rund die Hälfte der Befragten erhält diese Antwort.
Es besteht jedoch eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Krebszellen noch vorhanden sind. Ein normales Ergebnis garantiert nicht, dass Sie keinen Krebs haben oder dass er nicht in einigen Jahren auftritt.

Wenn Sie altersbedingt gefährdet sind und ein solches Testergebnis erhalten haben, werden Sie alle zwei Jahre aufgefordert, sich auf Darmkrebs zu untersuchen.

Wenn während der Untersuchung gutartige Polypen gefunden werden, die sofort entfernt werden. Dieses Verfahren wird als Polypektomie bezeichnet und trägt dazu bei, die Entstehung von Krebs zu verhindern. Etwa vier von zehn Personen (40%) mit Abweichungen von der Norm gemäß der Analyse von verborgenem Blut im Kot finden sich als Polypen. In einigen Fällen können Polypen nach der Operation erneut auftreten.

Die Koloskopie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt.

Nachdem die Probe im Labor untersucht worden ist, wird der Arzt Sie darüber informieren, wie oft Sie entsprechend den Ergebnissen der Studie erneut untersucht werden müssen.

Wenn die diagnostischen Ergebnisse zeigen, dass Sie an entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leiden, sollten Sie sich an einen Gastroenterologen wenden, einen Spezialisten für diese Art von Erkrankungen. Nur wenige (ungefähr einer von zehn Personen (10%)), die sich nach einem okkulten Bluttest diesem Verfahren unterziehen, diagnostizieren Darmkrebs.

Wenn Sie eine solche Diagnose stellen, erhalten Sie eine Überweisung an einen Spezialisten in diesem Bereich zum Zwecke der Behandlung. Wenn Krebs früh entdeckt wird, ist die Chance, ihn zu heilen, sehr groß. Etwa neun von zehn (90%) Menschen, bei denen Krebs im Frühstadium diagnostiziert wurde, können erfolgreich behandelt werden.

Leider kann nicht immer Darmkrebs, der mit dieser Methode diagnostiziert wurde, geheilt werden.

Das Verfahren selbst ist nicht beängstigend und meistens schmerzlos. Es wird in einer entspannten Atmosphäre gehalten, in der Ihr Puls, Ihre Atmung und Ihr Druck ständig überwacht werden. Nach der Untersuchung haben Sie Zeit, sich zu erholen und sich von Beruhigungsmitteln zu erholen. Wenn Polypen entfernt wurden, werden Sie möglicherweise aufgefordert, sich zur Prävention und Kontrolle häufiger einer Untersuchung zu unterziehen.

Wenn Sie sich dem Eingriff nicht unterziehen möchten und diese Diagnosemethode für Sie nicht akzeptabel ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Untersuchungsmethoden. Wenn Sie nicht sicher sind, ob die Ergebnisse der Untersuchung richtig sind, oder wenn Sie Symptome haben oder wenn Sie längere Schmerzen und Blutungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Risiken und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern.

Was ist eine Darmspiegelung, wem sie gezeigt wird? Werde das Video sagen:

Wie machen Darmspiegelung: Indikationen, Methoden und Ergebnisse

Die Darmkoloskopie ist ein spezielles medizinisches Verfahren, das sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt wird. Das Verfahren hat eine Reihe von Kontraindikationen und kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Um bestanden ohne Konsequenzen zu studieren, ist es notwendig, sich darauf vorzubereiten.

Was ist Darmkoloskopie?

Koloskopie - ein Verfahren zur Untersuchung von Rektum, Blinddarm und Dickdarm. Dadurch ist es möglich, die Krankheit zu diagnostizieren und die weiteren Taktiken des Patientenmanagements zu bestimmen.

Methodenbeschreibung

Die Studie wird mit einem Kolonoskop durchgeführt. Es ist ein dünner flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende, die ein sanftes Beugen des Darms ermöglicht und Verletzungen verhindert.

Mit fortschreitendem Koloskop wird der Zustand des Organs in mehrfacher Vergrößerung auf dem Bildschirm angezeigt. So kann ein Arzt online den Darm 1,5 Meter vom After entfernt untersuchen.

Hinweise für

• Schmerz entlang des Darms;
• anhaltende Verstopfung und Durchfall;
• Blähungen
• Gewichtsverlust;
• die Anwesenheit eines fremden Objekts;
• Blutabgang, Schleim aus dem After;
• Abnahme des Hämoglobins ohne ersichtlichen Grund;
• langer subfebriler Zustand.

Darüber hinaus ist die Passage der Darmspiegelung ratsam, wenn Sie vermuten:

• das Vorhandensein von Polypen;
• Divertikulose;
• bösartiger Tumor;
• entzündliche Erkrankungen;
• Entwicklungsanomalien.

Die Koloskopie wird durchgeführt, um die Prävalenz von Krebs in malignen Läsionen der umgebenden Organe (Uterus, Prostata, Blase, Magen) zu bestimmen.

Was zeigt eine Darmspiegelung?

Eine Darmkontrolle mit einem endoskopischen Gerät ermöglicht:

• den Zustand der Schleimhaut beurteilen;
• Entzündungsherde sichtbar machen;
• Identifizierung von Tumoren, Polypen, Divertikeln, Fremdelementen im Darm;
• den Durchmesser des Darms bestimmen;
• Erkennen von Bereichen der zikatrischen Kontraktion;
• Geschwüre sichtbar machen;
• Nehmen Sie das Biopsiegewebe, das zur Differenzialdiagnose zwischen einem gutartigen Prozess und Krebs benötigt wird.
• Machen Sie Bilder, die andere Spezialisten beobachten und die Dynamik von Veränderungen im Darmzustand bewerten können.

Sie können mehr über die Indikationen und den Algorithmus für die Durchführung der Forschung im Video erfahren. Präsentiert vom netgemorroya-Kanal. ru.

Kontraindikationen und Einschränkungen

Bevor Sie sich einer Darmuntersuchung unterziehen, müssen Sie Kontraindikationen für das Verfahren feststellen.

Einschränkungen für die Koloskopie sind:

• infektiöse Darmerkrankung (Salmonellose);
• schweres Herz- und Atmungsversagen;
• schwere Hypokoagulation (Gerinnungsstörung);
• akute Colitis ulcerosa;
• Peritonitis (wegen Verletzung der Integrität der Darmwand);
• Schwangerschaft
• schwere Darmblutungen.

Um die Darmonkopathologie frühzeitig zu diagnostizieren, empfiehlt die WHO allen Menschen nach 40 Jahren einmal in fünf Jahren eine Darmspiegelung.

Vorbereitung für die Koloskopie

Um die Koloskopie so informativ wie möglich zu gestalten, müssen Sie sich auf die Diagnose vorbereiten.

Es besteht aus:

• Diät am Vorabend der Studie;
• gründliche Reinigung des Darms.

Diät

3 Tage vor der Studie sollte der Patient eine Nahrungsaufnahme einnehmen, die Folgendes umfasst:

• Ausschluss von Produkten, die die Gasbildung fördern (Hülsenfrüchte, frisches Gemüse, Gebäck, Kohl, Pilze, kohlensäurehaltige Getränke, Kwas, Beeren, Haferflocken, Gerste, Milchprodukte);
• Brühen, magerer Fisch, gekochtes Rindfleisch, Geflügel, Grieß, Maisbrei, weißes Vollkornbrot;
• vollständige Weigerung für 12 Stunden vor der Studie.

Wenn Sie eine Darmspiegelung unter Vollnarkose planen, 12 Stunden vor der Diagnose, ist nicht nur das Essen verboten, sondern auch das Trinken.

Darmreinigung

Die Grundregel der Vorbereitungszeit ist eine gründliche Reinigung des Darms seit dem Vorhandensein von Kot:

• macht die Forschung schwierig;
• führt zu ungenauen Diagnoseergebnissen;
• verlängert die Dauer des Verfahrens;
• erhöht das Risiko von Komplikationen (Darmperforation).

Es gibt zwei Möglichkeiten, den Darm zu reinigen:

• mit Einlässen;
• durch Abführmittel.

Verwenden von Einlässen

Ein Einlauf wird am Abend vor dem Test sowie am Morgen des Diagnosetages (4-6 Stunden) durchgeführt.

Es gibt einige Nuancen des Verfahrens:

• Wasser für den Einlauf sollte 38 Grad betragen (kälter - kann Muskelkrämpfe verursachen und heiß - verbrennen die Darmschleimhaut);
• Die maximale Einlaufmenge sollte 1,5 Liter nicht überschreiten.
• Das Verfahren erfordert einen Esmarch-Becher (2 Liter Inhalt mit einem Gummischlauch und einer Spitze);
• Um das Einführen der Spitze in den After zu erleichtern, wird empfohlen, Vaseline oder Fettcreme zu verwenden

Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt:

• Die Liege muss mit Wachstuch bedeckt werden, da die Gefahr besteht, dass Flüssigkeit aus dem After austritt
• der Patient nimmt eine bestimmte Position ein (auf der Seite mit den Knien an der Brust oder dem Knieelbogen);
• Esmarchs Becher gefüllt mit warmem Wasser;
• Luft wird aus dem Gummischlauch freigesetzt, und danach wird er geklemmt.
• Die Spitze wird mit Vaseline bestrichen und langsam bis zu einer Tiefe von 8 cm in den After eingeführt.
• Wenn sich im Darm Hindernisse befinden, halten Sie an und ändern Sie die Bewegungsrichtung der Spitze.
• der Clip wird vom Gummischlauch entfernt;
• Wasser dringt in den Darm ein, während die Person einen ausgedehnten Bauch fühlt;
• Am Ende des Eingriffs wird die Spitze vom After entfernt.
• Drängen auf Defäkation muss 5-10 Minuten zurückgehalten werden;
• weiter zur Toilette gehen.

Bei unzureichender Darmreinigung wird empfohlen, den Einlauf nach 45 Minuten zu wiederholen.

Mit Hilfe von Abführmitteln

Heutzutage werden Abführmittel auf Macrogolbasis meistens verwendet, um den Darm vor dem diagnostischen Verfahren zu reinigen. Sie zeichnen sich durch milde Wirkung, gute Wirksamkeit und keine Abhängigkeit aus.

Der Darmreinigungsmechanismus besteht aus:

• Erhöhen Sie die Flüssigkeit im Lumen des Darms, indem Sie die Absorptionsrate verringern.
• Erhöhung des hydrostatischen Drucks;
• Reizung der Darmwand.

Hier sind einige beliebte Abführmittel:

1. Fortrans Die Wirkung tritt 1-1,5 Stunden nach der Verabreichung ein. Releases in Pulverform. Der Inhalt der Packung sollte in einem Liter Wasser und Getränk aufgelöst werden. Normalerweise sind 3-4 Beutel für die vollständige Darmreinigung erforderlich. Trinken Fortrans sollte abends und morgens sein (nicht später als 4 Stunden vor dem Studium);
2. Endofalk - nicht in den Blutkreislauf aufgenommen, wirkt lokal. Es ist in Pulverform hergestellt. Der Inhalt der Packung muss in 500 ml Wasser gelöst werden. Für eine gründliche Darmreinigung sind bis zu 3,5 Liter Abführmittel erforderlich. Es wird empfohlen, jede Viertelstunde ein Glas zu trinken.

Es gibt eine weitere Gruppe von Abführmitteln auf Basis von Lactulose. Sie werden praktisch nicht zur Darmreinigung vor der Darmspiegelung verwendet, sie helfen jedoch, Verstopfung zu überwinden.

Der Wirkungsmechanismus besteht in folgenden Eigenschaften:

• Senkung des pH-Wertes im Darm;
• Peristaltikstimulation.

Solche Mittel schließen Duphalac ein.

In Bezug auf die Verwendung von Mikroclysters (Microlax) reicht es in den meisten Fällen nicht aus, den Darm vollständig zu reinigen. Daher wird die Verwendung von 1-2 Mikroclysters in der Nacht vor und am Morgen der Studie empfohlen.

Wie ist das Verfahren?

Die Koloskopie findet in einem Büro mit endoskopischer Ausrüstung statt. Die Studie kann ambulant durchgeführt werden. Nach dem Gespräch mit dem Patienten wählt der Arzt eine Methode zur Schmerzlinderung. Wenn eine Sedierung oder eine Vollnarkose erforderlich ist, muss ein Anästhesist konsultiert werden.

Mit oder ohne Anästhesie?

Die Wahl der Anästhesiemethode hängt von solchen Faktoren ab:

• Alter des Patienten;
• das Vorliegen von Begleiterkrankungen;
• Koloskopieziele (Darmuntersuchung oder Entfernung eines Polypen).

Typischerweise verursacht eine Darmspiegelung bei Frauen keine starken Schmerzen, im Gegensatz zu Männern, die sich durch eine niedrigere Schmerzschwelle auszeichnen.

Koloskopie kann stattfinden:

1. Ohne Vollnarkose mit Lidocain-Lokalanästhetika (Xylokain, Luan-Gel). Das Medikament wird auf den Bereich des Anus und des Kolonoskops appliziert, wodurch die Schwere der Schmerzen reduziert werden kann. In diesem Fall ist der Patient klar.
2. Bei einer Sedierung, wenn der Patient "wie im Nebel" ist, verspürt er gleichzeitig keine Beschwerden und Schmerzen. Zu diesem Zweck wird Propofol verwendet.
3. In Vollnarkose. Der Patient schläft und spürt keinen Schmerz. Es ist erwähnenswert, dass eine solche Anästhesie Kontraindikationen, Risiken und Komplikationen hat.

Oft ist eine Anästhesie erforderlich:

• Kinder
• mit ausgeprägten Anhaftungen;
• Patienten mit psychischen Störungen;
• Menschen mit einer niedrigen Schmerzgrenze.

Der Erfolg der Koloskopie hängt weitgehend vom emotionalen Zustand des Patienten ab. Panik behindert den Forschungsprozess und erhöht das Risiko, diagnostische Komplikationen zu entwickeln.

Technik und Dauer der Koloskopie

Die Dauer der Studie beträgt 10-25 Minuten.

Die Zeit hängt ab von:

• Koloskopieziele;
• Gründlichkeit der Vorbereitung auf die Diagnose;
• Qualifikationen des Arztes.

Methoden und Verfahren für die Prüfung:

• der Patient wird auf einer Couch mit einer Wegwerfwindel platziert;
• nimmt eine Position "auf der linken Seite" ein und drückt die Knie gegen die Brust;
• der After wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt, dann mit einem Gleitmittel (um das Einführen des Colonoskops in den After zu erleichtern);
• Das Kolonoskop bewegt sich durch den Darm und pumpt gleichzeitig Luft in den Darm.
• die Bewegung des Colonoscope Doktors kontrolliert die Hand durch die vordere Bauchwand;
• Nach der Darmuntersuchung wird das Koloskop langsam entfernt.

Komplikationen und Nebenwirkungen

Nach der Studie kann der Patient immer noch Schwellungen und Unbehagen im Unterleib verspüren, die mit dem Vorhandensein von Luft im Darm zusammenhängen.

Komplikationen werden in 1-3% der Fälle beobachtet und werden durch solche Probleme dargestellt:

• Perforation der Darmwand mit dem Eindringen von Kot in die Bauchhöhle und der Entwicklung einer Peritonitis;
• Blutung;
• Schmerzen, die nach der Entfernung von Polypen auftreten;
• Nebenwirkungen der Anästhesie (Hypotonie, Atemstillstand).

Wenn der Patient nach dem Eingriff Blut im Kot, Schwäche, Bauchschmerzen und Hyperthermie hat, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Umfrageergebnisse

Die Entschlüsselung der Ergebnisse erfolgt ausschließlich durch einen Spezialisten, der Folgendes auswertet:

• Farbe Schleim;
• das Vorhandensein eines Gewebedefekts;
• glänzen
• Oberflächencharakter;
• Menge an Schleim;
• vaskuläres Muster;
• das Vorhandensein zusätzlicher Formationen.

Die Schlussfolgerung kann Folgendes umfassen:

• normales Bild;
• Polypen;
• Schwellung;
• ulzerative Läsion der Schleimhaut;
• Darmtuberkulose;
• Divertikulose.

Norma

Das normale Bild des Darmzustands wird dargestellt:

• blassrosa Schleim;
• Glanz, was auf eine ausreichende Menge Schleim hinweist;
• glatt mit leichter Streifenbildung der Oberfläche;
• einheitliches Gefäßmuster ohne Amplifikationsherde und Fehlen von Gefäßen;
• kleine Ansammlung von klarem Schleim.

Polypen

Durch die Unterbrechung des Aktualisierungsprozesses der Darmschleimhaut können Auswüchse, sogenannte Polypen, entstehen. Sie können mit einer breiten Basis oder einem dünnen Bein sein. Polypen werden nicht von schweren Symptomen begleitet, aber bei längerer Entzündung können sie bösartig werden, d. H. Zu Krebs entarten.

Nachdem der Arzt Polypen gefunden hat, kann er:

• Wählen Sie eine dynamische Beobachtung aus, während Sie das Material für die Biopsie entnehmen.
• Entfernen Sie die Formation, wenn der Durchmesser 5 mm nicht überschreitet.

Divertikulose

In der Studie identifiziert der Arzt:

• zahlreiche Divertikel;
• Hypertonus des betroffenen Darms;
• Verdickung der Falte;
• eine Erhöhung der Mündungen der Divertikel auf 2 cm;
• Darmausfluss im Lumen der Bildung.

Entzündungskrankheiten

Die Diagnose einer entzündlichen Pathologie wird nach der Visualisierung solcher Anzeichen gestellt:

• hellrote (hyperämische) Mukosa;
• Schwellung der Gewebe;
• starker Splitt, Rauheit der Schleimhaut;
• Erosion, Ulzerationen der Schleimhaut;
• Pusteln;
• Verengung des Darmlumens.

Der bösartige Prozess ist durch folgende Veränderungen im Darm gekennzeichnet:

• das Vorhandensein eines Tumors mit unregelmäßiger Form;
• ungleichmäßige Färbung, Neoplasma-Rauheit;
• Kontaktblutung des Tumors;
• Schwellung der umgebenden Gewebe;
• erhöhte Durchblutung im Neoplasma.

Welcher Arzt verschreibt, wo ist es besser und wie viel kostet es?

Direkt zur Koloskopie können:

Die Forschungskosten hängen von solchen Faktoren ab:

• Klinikniveau;
• medizinische Qualifikationen;
• die Notwendigkeit der Anästhesie;
• zusätzliche Laboruntersuchung.

Im Durchschnitt liegt der Preis zwischen 4 und 7 Tausend Rubel. Wenn eine Koloskopie unter Vollnarkose durchgeführt werden soll, steigen die Kosten um 2-3 Tausend Rubel.

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Video

Sie können mehr über die Darmspiegelung im Video erfahren. Präsentiert vom Sender "Medical Center City Clinic".

Details der Darmkoloskopie: Vorbereitung und Ablauf des Verfahrens

Darmspiegelung - endoskopische Untersuchung, deren Hauptzweck die Untersuchung der Darmschleimhaut ist. Dadurch kann der behandelnde Arzt, der die Studie verschrieben hat, eine endgültige Diagnose stellen und die Therapie anpassen.

Indikationen für die Koloskopie

Bei Verdacht auf eine Erkrankung des Dickdarms ist eine endoskopische Untersuchung erforderlich, um den Zustand der Schleimhaut zu beurteilen und eine Differenzialdiagnose durchzuführen. Indikationen für den Eingriff sind folgende Zustände des Patienten:

• Chronische Bauchschmerzen, hauptsächlich in den Beckenbereichen;
• Wiederholte Verstopfung, bei der die Ursache geklärt werden muss;
• Häufige Blähungen (Blähungen);
• Eisenmangelanämie (Abnahme der roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen) als Folge eines chronischen Blutverlustes unbekannter Lokalisation oder Anämie unbekannter Ätiologie, um den Ursprung des mangelhaften Zustands zu klären;
• Das Vorhandensein von Blutungen im unteren Darmrohr manifestiert sich in Form von Blutstreifen im Stuhl;
• Das Vorhandensein einer Familienanamnese von Darmkrebs, Polyposis, Autoimmunerkrankungen des Dickdarms (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Krebs im Dickdarm;
• Verfeinerung des Reizdarmsyndroms (um eine lebensbedrohliche Pathologie auszuschließen);
• Vorbereitung eines operativen gynäkologischen Handbuchs für Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke (insbesondere onkologische Erkrankungen, um das Keimen des Tumors auszuschließen);
• Starker Gewichtsverlust in kurzer Zeit;
• Längerer Anstieg der Körpertemperatur auf Subfebrilzahlen (37,1-37,5 ° C) ohne ersichtlichen Grund;
• Verdacht auf Onkopathologie des Darms;
• Verdacht auf Polypen im Dickdarm.

Vor der Studie wird empfohlen, vorab eine Röntgenuntersuchung durchzuführen, wobei eine Kontrastuntersuchung - Irrologie oder Irroskopie bevorzugt wird. Bei Veränderungen im Bild steigt die Notwendigkeit, die Diagnose mit bildgebenden Verfahren zu klären - eine Darmspiegelung ist notwendig.

In einigen Ländern, z. B. in Deutschland, Japan und England, wurde eine Studie in die Liste der erforderlichen jährlichen medizinischen Untersuchungen für Personen über 45-50 Jahre aufgenommen.

Kontraindikationen für die Koloskopie

• Akuter Myokardinfarkt (Nekrose des Herzgewebes, kann abdominales Schmerzsyndrom auftreten, gekennzeichnet durch Veränderungen im EKG);
• Atemstillstand schwerwiegend;
• Herzinsuffizienz schwerwiegend;
• Akutes abdominales Syndrom (gekennzeichnet durch plötzliche Schmerzen, akute Bauchschmerzen, begleitet von Fieber, Leukozytose in der klinischen Blutanalyse):
  • Akute Blinddarmentzündung;
  • Entzündung des Mekkel-Divertikulums;
  • Adnexitis;
  • Peritonitis oder Pelvioperitonitis - Entzündung des Peritoneums;
  • Perforation des Gastrointestinaltrakts und Freisetzung des Inhalts in die Bauchhöhle;
  • Perforation oder Penetration von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren.
• Colitis in Form von Fulminant (die Entwicklung einer Infektion des Gastrointestinaltrakts und Ulzerationen der Darmwände - ein hohes Risiko einer Perforation durch den Apparat des endoskopischen Apparats).

• Übermäßige Darmblutung (Schleimhäute können aufgrund einer großen Menge an Blut und Blutgerinnseln nicht ausreichend beurteilt werden, das Risiko einer Darmperforation mit endoskopischen Geräten);
• Die postoperative Periode nach der Operation der Bauchorgane (Gefahr der Nahtabweichung);
• Der insgesamt ernste Zustand des Patienten;
• Leisten- oder Nabelhernienvorsprünge (Klemmgefahr oder Perforation der Darmwand während der Studie);
• Künstliche Herzklappe (die Möglichkeit der Entwicklung während der Infarktstudie);
• Darminfektion;
• Anomalien im Blutgerinnungssystem (Blutungsrisiko während der Studie);
• Harnwegsinfektion, insbesondere bei Frauen;
• Späte Schwangerschaft (Risiko vorzeitiger Wehen);
• Schlechte Vorbereitung auf das Verfahren (Ungenauigkeit der Methode aufgrund einer Sehbehinderung);
• Kategorisches Versagen des Patienten.

Relative Kontraindikationen verbieten keine Forschung, sondern weisen nur auf ein erhöhtes Risiko oder eine Unzuverlässigkeit der Forschungsergebnisse hin. Wenn es wichtig ist, kann eine Studie im Ermessen des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Vorbereitung für den Eingriff

Es ist notwendig, eine vorbereitende Vorbereitung in Form einer Diät und Reinigung des Darms durchzuführen, so dass nichts die Sicht auf die Schleimhautoberfläche stören würde.

Es ist die richtige Vorbereitung des Patienten auf die Studie der Schlüssel und die Garantie für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse.

Diät

Vor der Untersuchung muss der Patient in ein spezielles Menü gebracht werden.

• Frisches Gemüse und Obst (verursachen erhöhte Peristaltik, da sie Ballaststoffe enthalten);
• Grüns (Petersilie, Dill, Salat, Spinat usw.);
• Hülsenfrüchte (können Blähungen aufgrund erhöhter Fermentationsprozesse im Darm verursachen);
• Schwarzbrot;
• Geräuchertes Fleisch;
• Marinierte Produkte;
• Essiggurken;
• Gerste, Hirse und Haferflocken;
• Pilze;
• Fetthaltig, gebraten, würzig;
• Chips;
• Sonnenblumenkerne;
• Vollmilch;
• Koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee);
• Kohlensäurehaltige Getränke;
• Alkoholische Getränke.

• Gekochtes Gemüse;
• Suppen in Gemüsebouillon;
• Weißbrot;
• Fettarme Fischsorten;
• Fettarmes Fleisch, geschmort oder gekocht;
• Gekochte hart gekochte Eier;
• Milchprodukte;
• Butter;
• Harter, ungekochter Käse;
• Kompotte
• Chicorée;
• Honig
• Gelee;
• Buchweizen- und Reisbrei.

Am Vorabend der Studie muss das Abendessen (die letzte Mahlzeit vor 18.00 Uhr) aufgegeben werden. Sie sollten morgens nicht frühstücken.

Vorbereitungen

Der Patient verordnete vor der Studie vor dem Hintergrund einer reduzierten Peristaltik spezielle Medikamente.

Darmreinigung

Wenn eine Person sich weigert, Medikamente zu nehmen, die den Darm reinigen, oder wenn der Patient in der Vergangenheit schwere Verstopfung hatte, muss der Patient ausgerufen werden. Einlauf wird wie folgt durchgeführt:

1. Nehmen Sie im Esmarch-Becher (Klistier) 1,5 Liter Raumtemperatur (25-28 ° C) Wasser mit.
2. Lassen Sie das Wasser durch das Röhrchen ab (drücken Sie die Luft heraus), so dass es Glas von der Spitze ist, und übertragen Sie das Röhrchen mit einem Clip.
3. Schmieren Sie die Spitze mit Vaseline.
4. Legen Sie den Patienten auf eine Couch, die zuvor mit Wachstuch bedeckt war, und darüber sollte ein Handtuch gelegt werden.
5. Geben Sie dem Patienten eine Position, die auf seiner linken Seite liegt, wobei sein linkes Bein zum Bauch geneigt ist.
6. Hängen Sie den Becher in 1,5 bis 2 Metern Höhe über dem Patientenniveau auf.
7. Das Gesäß des Patienten verdünnen.
8. Führen Sie die Spitze zuerst um 2-3 cm in Richtung Nabel und dann senkrecht um 5-6 cm ein (insgesamt muss die Spitze um 7-8 cm eingeführt werden).
9. Öffnen Sie das Ventil an der vom Becher abgehenden Röhre.
10. Füllen Sie den Inhalt des Emarkh-Bechers langsam in den Darm des Patienten und blockieren Sie die Tube.
11. Ziehen Sie die Spitze und drücken Sie die Gesäßbacken des Patienten zusammen.
12. Bitten Sie den Patienten, 15-20 Minuten zu leiden (er kann aufstehen und gehen).

Nachdem der Patient den Darm geleert hat, kann der Vorgang nach einer Stunde wiederholt werden. Es ist ratsam, das Verfahren zwei Nächte hintereinander vor dem Test und am Morgen vor der Diagnose durchzuführen.

Koloskopie

Nach sorgfältiger Vorbereitung des Patienten für eine Diagnosemaßnahme gehen sie zum Hauptteil im Endoskopieraum:

1. Der Patient zieht sich unter dem Gürtel aus.
2. Es wird auf der Couch auf der linken Seite platziert, das rechte Bein ist am Knie- und Hüftgelenk gebogen und wird zum Bauch gezogen.
3. Anus und Okular des endoskopischen Tubus sind mit Anästhetikum geschmiert, dessen Hauptwirkstoff hauptsächlich Lidocain ist: Luan-Gel, Xylocain, Ktedzhel.
4. 10-15 Minuten nach Beginn des Anästhetikums wird der fibroskopische Tubus mit einem Durchmesser von 9 bis 11 mm langsam in das Rektum eingeführt.
5. Zur besseren Visualisierung wird regelmäßig eine moderate Luftmenge in das Lumen geblasen. Das Okular wird mit einer Taschenlampe beleuchtet.
6. Das Röhrchen wird langsam durch den gesamten Dickdarm des Patienten geführt, wobei die Palpation der vorderen Bauchwand gesteuert wird. Die maximale Länge beträgt 135-145 cm.
7. Falls erforderlich, kann der Patient nach Ermessen des Endoskopikers auf den Rücken oder auf die andere Seite gedreht werden, um die Bewegung des Vorrichtungsschlauchs zu erleichtern.
8. Während der Studie untersucht der Arzt sorgfältig die Wände des Dickdarms, die auf dem Monitorbildschirm des Geräts angezeigt werden, wobei gegebenenfalls Abschnitte der Schleimhaut als Biopsiematerial genommen werden können, um die Zellzusammensetzung des betroffenen Gewebes aufzuklären. Mit dem Gerät können Sie auch Polypen entfernen, wenn Sie sich tiefer bewegen. Eine Kauterisation von Darmgeschwürstellen ist möglich. Parallel erfolgt ein Eintrag, der dem behandelnden Arzt auf dem Plattenträger übermittelt wird.
9. Am Ende der Studie wird das Gas aus der Darmhöhle entfernt.
10. Das Röhrchen wird langsam aus dem Dickdarm entfernt.
11. Der Patient geht nach Hause, wo er Ruhe braucht.

Im Durchschnitt beträgt die Dauer eines Diagnoseereignisses etwa eine halbe Stunde. Sofern eine Biopsie durchgeführt oder Polypen entfernt werden, kann die Dauer bis zu einer Stunde verlängert werden.

Nach der Untersuchung ist der Transfer des Patienten auf den gemeinsamen Tisch erlaubt, es besteht jedoch die Möglichkeit einer übermäßigen Vergasung der Darmhöhle. In diesem Fall müssen ein Sorbens (Aktivkohle, Atoxyl) und eine leichte Massage der vorderen Bauchwand durchgeführt werden. Bei Produkten, die Blähungen verursachen können, ist es besser, dies abzulehnen.

Über die Schmerzhaftigkeit des Eingriffs und Hinweise zur Anästhesie

Das Verfahren ist oft schmerzhaft und verursacht erhebliche Beschwerden. Patienten lehnen es häufig ab, am Vorabend der Diagnose zu studieren. Einige haben Panikattacken, Bluthochdruck, Tachykardie usw. aufgezeichnet. Dies weist auf eine erhöhte Emotionalität hin.

In einigen Fällen können Sie auf Vollnarkose zurückgreifen. Es wird in den folgenden Fällen gezeigt:

• Kinder bis 12 Jahre;
• Patienten mit psychiatrischen Diagnosen, die sich oder das Personal während der Untersuchung schädigen können;
• hohe Schmerzempfindlichkeitsschwelle des Patienten;
• Adhäsive Darmerkrankungen und das Vorhandensein von Verengungen (Verengungen) des Darms (gemäß den Ergebnissen der Irigographie) - Die Vollnarkose ermöglicht eine maximale Entspannung der Darmwand und der Bauchmuskulatur, wodurch die Förderung des Fibroskops erleichtert wird.

In einigen Fällen reicht es 30 bis 40 Minuten vor der Studie aus, um die Prämedikation durchzuführen. Die wichtigsten Drogen sind Sedativa: Propafol, Midazolam und so weiter. Das Bewusstsein bleibt erhalten, aber eine Person wird in den Anschein des Schlafes gebracht, während der Schmerz nachlässt und die emotionale Labilität beseitigt wird.

Mögliche Komplikationen

Wie bei jeder medizinischen Manipulation hat die Koloskopie ihre eigenen Komplikationen:

• Perforation der Darmwand mit einem Fibroskop (bis zu 1% der Fälle);
• Infektion mit Infektionen (1-2% der Fälle, häufiger Darminfektionen, Hepatitis sind möglich);
• Apnoe - Atemstillstand (bis zu 0,5%, davon sind 90% Folge von Komplikationen der Vollnarkose);
• Kontaktblutung (etwa 0,1% der Fälle);
• Bauchschmerzen nach der Studie (0,1% der Fälle, häufiger nach Entfernung der Polypen in großen Mengen);
• subfebriler Zustand (anhaltender Temperaturanstieg innerhalb von 37,1-38 С) (etwa 0,1%, auch nach der Operation, Entfernung von Polypen, Einnahme von Biopsiematerial).

Welche Pathologien können identifiziert werden?

Bei Untersuchung der Schleimhaut kann mit Sicherheit zu 90% die Diagnose gestellt werden, die später histologisch durch eine während einer Darmspiegelung genommene Biopsie bestätigt wird.

1. Darmpolypen - Auswüchse an der Schleimhaut, oft am Bein.
2. Colitis ulcerosa, eine entzündliche, oft autoimmune Erkrankung, die während der Studie zu Ulzerationen der Schleimhaut führt, ist histologisch bestätigt.
3. Morbus Crohn ist eine unspezifische entzündliche Pathologie, auch Geschwüre in Form eines Pflastersteinpflasters werden erkannt.
4. Darmkrebs - auf dem Bildschirm des Geräts kann es anders aussehen, die Hauptdiagnose basiert auf der zellulären Zusammensetzung der Biopsie.
5. Divertikel im Dickdarm - eine Art Darm-Aneurysma, Taschen, die sich aufgrund der Schwäche der Muskelschicht in einigen Bereichen gebildet haben.
6. Colon-Tuberkulose-Granulome - bestätigt durch die Ergebnisse der Biopsie und Mikroskopie des durch Koloskopie gewonnenen Materials.

Alternative Erhebungsmethoden

Es gibt auch alternative Diagnosemaßnahmen, die von einem Arzt angewendet werden können, wenn aufgrund von Kontraindikationen keine Darmspiegelung durchgeführt werden kann oder wenn der Patient kategorisch ablehnt:

• Die Rektomanoskopie ist eine weniger schmerzhafte und weniger aufschlussreiche Methode, da ein Fibroskop nur einen Teil des Rektums untersucht.
• Irrigoskopie oder Irrologie - radiologische Methode, empfohlen vor dem Eingriff, nicht informativ.
• MRT mit und ohne Kontrast - Ermöglicht es Ihnen, pathologische Prozesse zu identifizieren, die genaue Lokalisierung festzustellen, liefert jedoch keine Informationen über die Zellzusammensetzung der Läsion.
• Kapseluntersuchung - Schlucken einer speziellen Videokapsel. Die Nachteile der Methode sind die große Kapselgröße (es ist schwer zu schlucken, wenn eine Striktur oder ein Divertikel vermutet wird, es besteht die Gefahr, dass man sich feststeckt), der natürliche Verdauungsvorgang verlängert die diagnostische Maßnahme um 18 bis 20 Stunden, es besteht keine Möglichkeit, eine Biopsie durchzuführen, Polypen zu entfernen und so weiter.

Trotz aller Risiken der Darmspiegelung ist sie die informativste Methode zur Untersuchung des Darms. Die Studie kann nicht nur diagnostisch, sondern auch kurativ sein, da während des Verfahrens chirurgische Eingriffe durchgeführt werden können.