Sphinkterometrie in der Proktologie

Die Sphinkterometrie (Sphinkter + griechisches Metreō-Maß) ist eine Untersuchungsmethode für den Obturatorapparat des Rektums, die es ermöglicht, den Zustand des Sphinkters (Muskeln) des Anus und die Funktion des Rückhaltes des Dickdarms zu beurteilen.

Ein Merkmal der Struktur des Rektums ist das Vorhandensein von speziellen Schließmuskeln im Endbereich, die die Rückhaltung der Stuhlmassen und deren rechtzeitige Ausscheidung gewährleisten. Eine Abnahme oder Erhöhung des Tonus dieser Schließmuskeln tritt häufig bei Erkrankungen des Enddarms auf und kann dazu führen, dass der Patient Beschwerden über die Unmöglichkeit der Durchführung einer normalen Defäkation hat, was wiederum die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt.

Zum Teil kann der Arzt während einer Untersuchung, einer digitalen Rektaluntersuchung oder eines Analreflexes Informationen über den Zustand des Rektalsphinkters erhalten. Die gebräuchlichste Methode zur Beurteilung des Funktionszustandes der Verriegelungsvorrichtung des Rektums ist die Sphinkterometrie.

Die Sphinkterometrie ermöglicht die Bestimmung der kontraktilen Funktion des äußeren und des inneren Schließmuskels, die teilweise oder vollständige Unterbrechung des willkürlichen oder unfreiwilligen Haltens des Dickdarminhalts sowie die Berechnung des Indikators der Willenskraft des Patienten.

Das Verfahren der Sphinkterometrie wird mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung durchgeführt - einem Sphinkterometer, beispielsweise einem Sphinkterometer "Gastroskan-SF". Das Gerät misst den Druck des analen Sphinkter-Patienten, führt Forschungen durch und trainiert den Sphinkter.

Der Druck wird mit einem Spezialwerkzeug gemessen - einem Rektalsensor, der Bestandteil des Geräts ist.

Der Sensor wird in den Analsphinkter des Patienten eingeführt. Der Patient befindet sich in horizontaler Position auf der Couch. Ein Messzyklus dauert nicht länger als 30 Minuten.

Änderungen des Schließmuskeldrucks werden auf dem Instrument in Form einer Grafik angezeigt. Die Messergebnisse werden im Gerätespeicher gespeichert. Am Ende der Studie werden die Daten in den Speicher eines PCs übertragen. In Zukunft kann der Computer die Messergebnisse in Form von Grafiken, Tabellen und Texten auf dem Bildschirm sehen und die Forschungsergebnisse analysieren.

Die Analyse dieser Daten ist für die Feststellung der Diagnose und weiterer Taktiken des Patientenmanagements von großer praktischer Bedeutung.

1) Verletzungen der Verschlussvorrichtung des Rektums:

chirurgische Verletzungen der Sphinkter-Muskelfasern während chirurgischer Eingriffe bei verschiedenen Erkrankungen des distalen Rektums und des Damms;

häusliche Verletzungen (Stürze), Rupturen des Rektums durch Fremdkörper;

Geburtsverletzungen (perineale Tränen);

2) funktionelle Insuffizienz des Analsphinkters, verursacht durch begleitende (entzündliche) Erkrankungen des Rektums und des Analkanals;

Sphinkterometrie des Enddarms zur Diagnose von Hämorrhoiden

Die Sphinometrie ist die Methode zur Untersuchung der Sperrfunktion des Rektums. Dank ihr kann man den Ton der Schließmuskeln, ihre Willenskraft, die Stärke ihrer Kontraktion erkennen. Änderungen dieser Indikatoren sind von praktischer Bedeutung.

Die Sphinkterometrie in der Proktologie wird als diagnostisches Verfahren angesehen, und daher ist die Rehabilitationsphase danach nicht erforderlich.

Wie sieht die Sphinkterometrie aus?

Das Verfahren wird mit einem speziellen Sphinkterometriegerät durchgeführt, das als Sphinkterometer bezeichnet wird, beispielsweise Gastroskan-SF. Das Gerät misst den Druck des Schließmuskels des Patienten und wird auch zur Erforschung und zum Training des Analsphinkters verwendet.

Der im Rektum befindliche Schließmuskel (intern) wird unwillkürlich reduziert (dies ist ein Indikator für die Tonika-Kontraktion) und der äußere Schließmuskel wird willkürlich zusammengezogen, d.h. auf Wunsch der Person.

Die Messung und Auswertung dieser Indikatoren liefert viele Informationen zur Diagnose und Planung von Patientenmanagementtaktiken.

Die Sphinkterometrie wird sowohl stehend als auch seitlich liegend durchgeführt.

Indikationen für die Sphinkterometrie

Die Studie wird in folgenden Fällen verordnet:

1. Verletzungen und Pathologien des Verriegelungsapparates des Rektums (Rupturen des Perineums während der Geburt oder Fremdkörper, Stürze, Verletzungen der Muskelfasern, die bei Operationen auftreten.
2. Anorektale Fehlbildungen.
3. Wenn die Analsphinkter aufgrund von Erkrankungen des Rektums (zum Beispiel mit Hämorrhoiden) und des Analkanals unzureichend funktionieren.

Vorbereitung des Patienten

• In der Regel ist keine spezielle Vorbereitung für die Sphinkterometrie rektal erforderlich. Es reicht aus, wenn der Patient vor dem Eingriff den Darm und die Blase entleert.
• Wenn diese Maßnahmen ambulant nicht ausreichen, kann der Arzt dem Patienten einen Einlauf von 2 Litern Wasser geben.

Wenn die Vorbereitung der Sphinkterometrie in einem Krankenhaus durchgeführt wird, erfolgt die vollständige Darmreinigung gemäß dem Schema:

• Am Tag vor dem Eingriff frühstücken die Patienten wie üblich, sie essen ohne Brot, essen nicht. Um 10 Uhr bekommt er 30 g Rizinusöl und abends gegen 19 Uhr bekommt er einen Einlauf.
• Am Morgen, vor dem Test um 7 Uhr, wird der Einlauf wiederholt und dann für 20 Minuten in den Rektum. Legen Sie ein spezielles Rohr auf, das Gase und Waschwasser entfernt. Vor dem Eingriff isst der Patient nicht.

Gegenanzeigen

Die Technik ist nicht für Narbenveränderungen des Schließmuskels vorgeschrieben.

Relative Kontraindikationen sind:

• Prostatitis
• Urethritis in der akuten Phase.
• Orchoepididymitis.

Nebenwirkungen und Komplikationen sollten nicht beachtet werden, sofern das medizinische Personal alle Vorsichtsmaßnahmen beachtet.

Sphinkterometrie

Die Sphinkterometrie ist ein wirksamer Weg, um die Qualität der Obturatorfunktion des Rektums zu diagnostizieren. Sie ermöglicht die Bestimmung der Kontraktionsstärke der Sphinkter und ihres Tonus sowie den Grad der Willensanstrengung. Kann in Verbindung mit anderen proktologischen Untersuchungen durchgeführt werden.

Merkmale des Verfahrens

Sie müssen zuerst den Darm mit einem Reinigungseinlauf reinigen und eine Stunde vor dem Eingriff 2-3 Tabletten Aktivkohle einnehmen. Am Vorabend des wünschenswerten Standardfrühstücks Mittagessen ohne Brot, Tee statt Abendessen (ohne Zucker).
Während des Eingriffs liegt der Patient auf einer Couch auf seiner Seite und zieht seine Knie an den Bauch. Der Arzt injiziert dann Olivenöl in den Rektum, der mit Vaseline verschmiert ist. Der Patient wird aufgefordert, ihn 2-3 Minuten lang horizontal zu halten, bis der Sphinkter-Spasmus vorüber ist. Danach wird die Olive mit dem Bezmen verbunden und langsam herausgezogen. Während des Eingriffs ist es notwendig, tief zu atmen und ruhig zu bleiben, um den unwillkürlichen Reflex zu stoppen. Wenn die Olive aus dem Darm rutscht, muss auf die Kontraktionskraft des Fruchtfleischs in Gramm geachtet werden. Um zu beurteilen, dass die maximale anale Sphinkter-Olive ein zweites Mal injiziert wird, drückt der Patient den Anus zusammen, woraufhin die Olive entfernt wird. Der Unterschied zwischen dem Ton und der maximalen Kraft ist der Aufwand.

Hinweise

• Reizdarmsyndrom;
• Megacolon;
• Inkontinenz;
• Die Notwendigkeit, die Funktionalität der Schließmuskeln nach der Operation zu bewerten.

Gegenanzeigen

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Sphinkterometrie, relativ sind:

Sphinkterometer: was es ist, warum es benötigt wird und wie viel es kostet (Überprüfung durch Hersteller)

Die Bestellnummer 206n, die die Ausrüstung des proktologischen Dienstes regelt, empfiehlt die Verwendung eines Sphinkterometers in jeder Proktologieeinheit (die absolut gerechtfertigt und verständlich ist) und in jedem ambulanten Proktologieraum (der bereits viele Fragen aufwirft, deren Hauptfrage „Warum?“ Ist).

Ein Sphinkterometer ist kein Höhenmesser, kein Thermometer und kein Gerät zur Messung des Blutdrucks: Sie werden für einen bestimmten Spezialisten benötigt oder sind nicht unbedingt erforderlich. In jedem Fall handelt es sich hierbei um Penny-Instrumente, die die Gesamtkosten für die Ausstattung der Klinik nicht wesentlich beeinflussen. Vor etwa 20 bis 30 Jahren wurden immer noch dieselben einfachen und kostengünstigen Versionen von Sphinkterometern hergestellt, die als Frühlings- oder Aminev-Sphinkterometer bezeichnet wurden. Tatsächlich war es ein klassisches Sprungbrett, an dem eine Olive befestigt war, mit dem die zum Messen der Olive aus dem Rektum des Patienten erforderliche Kraft gemessen wurde. Derzeit wird dieses Gerät nicht in unserem Land hergestellt.

Ein modernes Sphinkterometer ist ein hochtechnologisches und sehr teures Gerät. Die Kosten der gängigsten Modelle sind beispielsweise den Kosten eines Satzes einer sehr anständigen EHF-Vorrichtung, eines kompletten Satzes zur Durchführung der Rektoskopie und Anoskopie, eines billigen Beobachtungsstuhls und einer Beobachtungslampe, d. H. fast vollständiger Satz von Ausrüstung, die für die Arbeit eines Proktologen erforderlich ist. In Anbetracht dieses Umstands und des völligen Mangels an Chancen, diesen Erwerb in der Privatmedizin wiederzugewinnen, ist das Sphinkterometer zu einer Kopfschmerzen für alle geworden, die ein ambulantes Proktologenbüro eröffnen möchten, sowohl in öffentlichen Kliniken als auch in kommerziellen medizinischen Zentren.

Wie unsere Analyse des Verhaltens im World Wide Web von Nutzern zeigt, die an der Frage nach dem Erwerb eines Sphinkterometers interessiert sind, haben sie zunächst die Frage "Was ist das für eine Gewissheit?", Dann "Wie viel kostet es?". Nachdem sie sich mit den Suchdiensten vertraut gemacht haben und kommerzielle Angebote von Unternehmen aus den Top-5-Such-Tags gesammelt haben, werden die obszönen Gedanken über die Unvollkommenheit unserer Gesetzgebung ein wenig unterbrochen und dann eine Reihe von Fragen wie „Gibt es billige inländische Analoga?“. "," Ist es möglich, diese Anschaffung loszuwerden, um beispielsweise ein Sphinkterometer für die Dauer der Zulassung zu mieten? ". All dies erfordert viel Zeit, erfordert ein unnötiges Eintauchen in einen bestimmten koloproktologischen Dschungel, der mit schlammigen und analphabetischen Werbemitteln großzügig verdünnt ist und nicht immer zum gewünschten Ergebnis führt.

Mit unserem Übersichtsartikel haben wir versucht, Beschaffungsspezialisten und Managern von privaten und öffentlichen medizinischen Zentren das Leben zu erleichtern, indem wir alle Fragen zum Kauf von Ausrüstung für die Sphinkterometrie an einem Ort sammeln.

Was ist Sphinkterometer und Sphinkterometrie?

Die Sphinkterometrie ist ein Komplex aus Funktionsuntersuchungen des Verriegelungsapparates des Rektums, der auf der Messung des Drucks im Analkanal und der unteren Ampulla des Rektums basiert. Grundsätzlich ist die Definition nicht ganz korrekt, da die Charakteristik des Sphinkterapparates nicht nur durch manometrische Methoden, sondern beispielsweise auch durch Elektromyographie erhalten werden kann, und dies kann auch als Sphinkterometrie bezeichnet werden. Heute umfasst dieses Konzept, das in der berüchtigten Ordnung Nr. 206n enthalten ist, genau die manometrische Untersuchung, die weiter und korrekter als Analmanometrie bezeichnet wird.

Der erste Fehler, den potenzielle Käufer von Geräten für die Sphinkterometrie begehen, ist die Suche nach dem "Sphinkterometer" im Netzwerk, und sie erhalten nur zwei Angebote - ein deutsches und ein inländisches Gerät, und bei beiden Geräten gibt es bestimmte Probleme (siehe unten). In der Tat ist die Vielfalt bei der Auswahl der Geräte viel größer. Anale Manometrie kann mit drei Methoden durchgeführt werden:

• Verwendung von elektronischen Halbleitersensoren (nicht in der Russischen Föderation vertreten)
• mit Perfusionswassersonden (sogenannte Profilometrie)
• Ballon-Luftsonden verwenden (eigentlich Manometrie)

Der erste Fehler, den potenzielle Käufer von Geräten für die Sphinkterometrie begehen, ist die Suche nach dem "Sphinkterometer" im Netzwerk. Sie erhalten nur zwei Angebote - ein deutsches und ein inländisches - und bei beiden Geräten gibt es gewisse Probleme

Neben den bereits genannten Geräten, die laut RU als "Sphincterometer" bezeichnet werden, gibt es mehrere Varianten der Komplexe für die Funktionsprüfung der Verriegelungsvorrichtung der Rektum - Wearads. Diese Komplexe sind modular aufgebaut, wobei die Erweiterung viele weitere Untersuchungen und therapeutische Verfahren (Elektromyographie, Biofeedback, Elektrostimulation, Tibialstimulation) ermöglicht.

Geräte, die auf Wasserperfusionssonden einer höheren Klasse basieren, sind viel teurer und sind daher nur für große staatliche Zentren der Koloproktologie relevant (weiter im Artikel wird nicht berücksichtigt). Aber Komplexe mit Ballonsonden, die viel funktionaler sind und eine größere Chance auf Wiederaufnahme haben, kosten genauso viel wie gewöhnliche Sphinkterometer.

Warum brauche ich in der Klinik ein Sphinkterometer?

Mit Hilfe eines Standard-Sphinkterometers und Korodinamikov in der Grundkonfiguration können Sie die Hauptparameter ermitteln, die den Schaltapparat des Rektums des Patienten charakterisieren:

• Restdruck des Analkanals (charakterisiert den Tonus des inneren Schließmuskels)
• Belastungsdruck des Analkanals (charakterisiert die Arbeit des äußeren Schließmuskels)
• Spannungsdauer (charakterisiert die Arbeit des äußeren Schließmuskels)
• Hustenprobe
• Push-Test (Test mit Dehnung)

Die Frage ist, warum ist dies in der klinischen Praxis notwendig? Es ist eine Objektivierung des Zustands der Verriegelungsfunktion des Rektums erforderlich:

• im Rahmen des Fachwissens für militärische Registrierungs- und Einstellungsbüros und zur Behandlung von Behinderungsfragen
• zur Untersuchung von Patienten vor und nach koloproktologischen Operationen, die durch Insuffizienz des Analsphinkters (der als "für den Staatsanwalt" bezeichnet wird) kompliziert sein kann
• für die wissenschaftliche Forschung
• schließlich zur Diagnose und Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit Inkontinenz

Wie aus der Liste hervorgeht, wird das meiste davon für Abteilungen und Zentren für Koloproktologie benötigt, nicht jedoch für die ambulante Aufnahme. Nach einer Grunddiagnose ist es logisch, diese Patienten zur weiteren Untersuchung, einschließlich Anal-Manometrie, an spezialisierte Zentren zu verweisen.

Wenn wir über kommerzielle Medizin sprechen, dann ist die Behandlung von Patienten mit Inkontinenz (Analinkontinenz) die einzige mehr oder weniger vielversprechende Richtung. Auf der einen Seite gibt es nicht viele solcher Patienten, auf der anderen Seite sind praktisch keine Kliniken an ihrer Behandlung beteiligt. Daher besteht in einer großen Stadt, in der Sie eine ausreichende Anzahl von Patienten gewinnen können, Hoffnung auf wirtschaftlichen Erfolg. Und gerade für diese Aufgabe ist der Kauf einer Ausrüstung für Diagnostik und Behandlung um so mehr gerechtfertigt, zumal sie (noch einmal) so viel wie ein Sphinkterometer kosten.

Welche Ausrüstung für die Sphinkterometrie ist auf dem Markt erhältlich?

Sphinkterometer S4402

Das erste Modell dieses Geräts (S4401) erschien mit der Veröffentlichung der Bestellnummer 206n auf dem russischen Markt und wurde lange Zeit als einzige und nicht alternative Version des Sphinkterometers positioniert. Es wird von der wenig bekannten deutschen Firma "MSM ProMedico GmbH" produziert. Das aktualisierte Modell S4402 wird in Form einer kompakten Aufnahmeeinheit aus Kunststoff mit einer Sonde hergestellt (siehe Foto). Informationen von der Aufzeichnungseinheit werden zur Verarbeitung und Speicherung unter Verwendung eines drahtlosen Bluetooth-Moduls an einen Personal Computer übertragen. Mit dem Sphinkterometer können Sie alle grundlegenden Indikatoren erhalten, die im vorherigen Abschnitt des Artikels beschrieben wurden. Die Beschreibung besagt auch, dass die Software die zusätzliche Biofeedback-Behandlungsfunktion unterstützt.

Zu einer Zeit weigerte sich der ausschließliche Lieferant des Geräts leider, es von unseren medizinischen Experten testen zu lassen, und wir wollten wirklich keine Probe kaufen (warum - mehr dazu unten). Daher sind Informationen über ihn sehr selten, aber Sie können einige Minuspunkte nennen. Die erste besteht darin, dass alle Modelle von Analinstrumenten für die Analmanometrie von den „Grandees“ der Industrie mit Ballonsonden arbeiten. Bei diesem Gerät wird kein Ballon verwendet, Öl oder Wasser wird direkt in die Hartkunststoffsonde gegossen und das Gerät erfasst den Druck der Flüssigkeitssäule am Dehnungsmessstreifen. Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass alle Standardindikatoren für Ballonsysteme entwickelt wurden, stellt sich bei der Interpretation der Indikatoren dieser Version des Manometers eine natürliche Frage (sind die Normen für Ballonsysteme, die für sie geeignet sind). Die zweite Frage ist nicht ganz klar, wie Biofeedback damit behandelt werden soll. Bei den uns bekannten Ballonsystemen werden kleine Sonden verwendet, die im Anus des Patienten platziert werden und dort während der Behandlung ruhig gehalten werden. Es gibt keine Sonde in diesem Gerät, es gibt einen einzelnen Block, der nur mit der Hand im Anus gehalten werden kann. Es ist nicht klar, wie dies geschieht. Hält das Gerät den Arzt für 15-20 Minuten der Sitzung oder zeigt der Patient die Wunder der Flexibilität und behält es selbst bei?

Wir haben das Gerät selbst nicht mehr in den Händen gehalten, alle Nachteile sind theoretisch, da die Informationen auf der Hersteller-Website und auf der Website des exklusiven Anbieters nur sehr wenige Informationen sind. Es gibt jedoch einen anderen offensichtlichen und Hauptnachteil dieser Vorrichtung. Es ist eine einfachere Alternative zu Bohrlochsystemen für die ambulante Praxis. Es wird erwartet, dass der Preis den Aufgaben entspricht. Und hier erwartet uns die Hauptüberraschung - S4402 kostet mehr als sechstausend Euro... Für dieses Geld können Sie beispielsweise einen vollwertigen SolarWPM-Boxlautsprecher von einem der Branchenführer kaufen - der niederländischen "MMS".

In Anbetracht der aufgeführten Nachteile, insbesondere des Preis-Qualitäts-Indikators, haben wir das Sphinkterometer S4402 nicht in unseren Katalog aufgenommen

Sphinkterometer "Gastroskan SF 01-A

Dieses Sphinkterometermodell ist eine lang erwartete Alternative zum deutschen S4402 des inländischen Herstellers Istok-System. Das Gerät ist als drahtlose Aufzeichnungseinheit (siehe Foto) mit einem Touchscreen konzipiert, an den die Ballonsonde angeschlossen ist. Außerdem können Sie alle grundlegenden Messanzeigen abrufen. Mit dem integrierten Speicher können Sie mehr als 100 Studien speichern und anzeigen. Zur Datenverarbeitung werden sie jedoch über eine drahtlose Bluetooth-Schnittstelle an einen Computer übertragen. Die Software "Gastroscan" umfasst eine Datenbank mit Patienten und Studien, die automatische Berechnung aller Indikatoren und die Erstellung von Berichten für die Druckergebnisse. Auch kündigte die Möglichkeit der Biofeedback-Therapie an, war aber in der Testversion der Software nicht verfügbar.

Das Sphinkterometer „Gastroscan SF“ wurde lange Zeit von unseren medizinischen Experten getestet und erhielt die höchste Bewertung: Es bewältigt seine Aufgaben, die Software ist sehr praktisch, es gab keine Störungen oder Ausfälle. Der Minuspunkte - das Gerät funktioniert nur mit AA-Batterien, die für eine sehr kurze Zeit ausreichen. Das Gerät kann mit Standard-Ballonsonden-MMS oder mit einer wiederverwendbaren inländischen Sonde arbeiten. Von Verbrauchsmaterialien benötigen Sie entweder MMS-Sonden oder nur Kondome für Ultraschall.

Das Gerät ist gut, es wird in unserem Katalog mit dem höchstmöglichen Preisnachlass präsentiert, obwohl Gastroskan-SF-01 zwar der preisgünstigste Vertreter seiner Ausrüstungsklasse ist, hoffte er, dass es recht preiswert sein wird, leider nicht zustande kam

Gastroscan SF-01A ist ein sehr wertvolles Gerät, das sich im aktuellen Trend der Importsubstitution befindet und in unserem Katalog mit dem höchstmöglichen Rabatt angeboten wird. Zu unserem Bedauern haben sich die Kosten während der Zulassung und Zertifizierung des Geräts jedoch erheblich von den ursprünglichen Versprechen des Herstellers erhöht. Und obwohl Gastroskan-SF-01 der haushaltsstärkste Vertreter seiner Ausrüstungsklasse ist, sind die Hoffnungen, dass es ziemlich billig sein wird, leider nicht eingetreten.

Solar WPM Kolodinamik

Solar WPM ist eine preiswerte Version der wohlbekannten Dynamik eines der bekanntesten Hersteller von Analmanometrie, der niederländischen MMS. Dieses Gerät ist auch eine Aufzeichnungseinheit, ein Satz Ballonsonden und Elektroden, Software mit einem Personalcomputer. In der Grundkonfiguration ermöglicht das Gerät einen Standardsatz von manometrischen Studien, Elektromyographie und Biofeedback-Behandlung. Mögliche Erweiterung des Funktionsbereichs für den Einsatz von Wasserperfusionskathetern.

Diese Ausrüstung wird in vielen wissenschaftlichen und praktischen Zentren in engen Kreisen respektiert und von unseren Experten sehr geschätzt. Von den relativen Nachteilen - nicht billigen Fremdverbrauchsartikeln (Ballonsonden, Elektroden).

Die Ausrüstungskosten finden Sie in unserem Katalog. Ich möchte noch einmal betonen, dass Sie bei der Auswahl von Solar WPM zum Preis eines Sphinkterometers ein viel funktionaleres, erweiterbares System eines angesehenen Herstellers erhalten und einen Laptop erhalten

Ich möchte noch einmal betonen, dass Sie bei der Auswahl von Solar WPM zum Preis eines Sphinkterometers ein viel funktionaleres, erweiterbares System von einem angesehenen Hersteller erhalten

Urostymsystem

Urostim ist ein Gerät des berühmten kanadischen Herstellers von Geräten für Funktionsdiagnostik und Physiotherapie Laborie. In der Grundausstattung erlaubt das Gerät die Elektromyographie, die Behandlung durch Elektrostimulation, Neuromodulation (Tibia-Stimulation) und Biofeedback. Wenn ein zusätzliches Messmodul angeschlossen wird, wird die Funktionalität erweitert, sodass die Sphinkterometrie mit Standard-MMS-Ballonsonden durchgeführt werden kann.

Urostim ist teurer als Solar WPM, seine Funktionalität ist jedoch viel breiter. Die therapeutischen Fähigkeiten dieses Systems können in der Urologie genutzt werden (ursprünglich war das System genau dafür positioniert, wie der Name schon sagt), der Gynäkologie und der Proktologie für die Behandlung von Harn- und Stuhlinkontinenz, Verstopfung, erektiler Dysfunktion, Beckenbodenmuskelrehabilitation, einschließlich Rehabilitation nach einer Perinealoperation einschließlich RUNDE und Prostatektomie. Daher ist es eine gute Wahl für multidisziplinäre Kliniken, die sich mit Urologie und Gynäkologie befassen und eine proktologische Richtung eröffnen.

Zusammenfassung

Der Artikel stellt alle Optionen für die auf dem heimischen Markt verfügbare Ausrüstung für die Sphinkterometrie vor. Die Suche nach billigeren Optionen ist absolut unversprechend, da einfache mechanische Sphinkterometer vor vielen Jahren eingestellt wurden. Wenn das Gerät nur zur Lizenzierung benötigt wird, ist die Budgetoption der inländische Gastroskan SF. Wenn die Klinik beabsichtigt, die Proktologie ernsthaft und über einen längeren Zeitraum durchzuführen, und überlegt, ob sie die Kosten für das Sphinkterometer wieder aufbringen könnte, ist Solar WPM eine gute Option. Wenn es sich um eine multidisziplinäre Klinik mit Urologie, Gynäkologie und ausreichenden Bereichen für den Physiotherapieraum handelt, die beschlossen hat, das Leistungsspektrum durch Proktologie zu ergänzen, dann ist der medizinisch-diagnostische Komplex von Urostim eine sehr gute und aussichtsreiche Option.

Die Fragen der Vermietung eines Sphinkterometers zum Zeitpunkt der Zulassung werden diskutiert, jedoch nur für Kunden, die unser umfangreiches Angebot für die Ausstattung von proktologischen und endoskopischen Schränken in Anspruch genommen haben. Wir haben nur ein Demonstrationsgerät, daher ist diese Möglichkeit nicht immer gegeben, aber wir versuchen immer, unsere Kunden zu treffen.

Mit Respekt und Hoffnung, die Leser unter unseren Kunden zu sehen, das Team von LLC "Medtechnika-1"

Russland, St. Petersburg, st. Telmana 54

Alle Preise auf der Website sind kein öffentliches Angebot.
Wir versuchen, die Preise für Proktologieausrüstung auf dem neuesten Stand zu halten, aber aufgrund der starken Schwankungen der Rate können sie sich ändern. Wir bitten Sie daher anzunehmen, dass die Preise für Ihre Bequemlichkeit und erste Überprüfung angegeben sind. Danke für das Verständnis.

DIAGNOSTIK IN DER PROKTOLOGIE - SPHINTERMETRIE

Für eine ungefähre Vorstellung der Funktion der Kotrückhaltung, d. H. Des Zustands des Verriegelungsapparates des Rektums, hat der Arzt die folgenden Techniken: Untersuchung, digitale Untersuchung des Analkanals und Untersuchung des Analreflexes.

Eine objektive Beurteilung der Stärke des Anus-Schließmuskels erfolgt durch Sphinkterometrie.

Die Sphinkterometrie (Sphinkter + Griechisch. Metreomessung) ist eine Reihe von Methoden zur Messung des Sphinkter-Tons.

Die Sphinkterometrie ist eine Untersuchungsmethode, mit der Sie die Stärke des Schließmuskels des Anus objektiv beurteilen können.

Die Sphinkterometrie bietet die Möglichkeit, den Tonus des Schließmuskels, die maximale Kontraktionskraft der Pulpa, zu quantifizieren und die Willenskraft des Patienten zu berechnen. Jeder dieser Werte hat seinen praktischen Wert. Somit gibt die Stärke der tonischen Kontraktion in größerem Maße Aufschluss über den Funktionszustand des inneren (unwillkürlichen) Schließmuskels, und der Indikator der Willensanstrengung spiegelt hauptsächlich die Kontraktionsfähigkeit der äußeren (willkürlichen) Komponente der Druckvorrichtung wider.

Die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Schließvorrichtung mit Hilfe verschiedener Modelle von Sphinkterometern ist heutzutage ein notwendiger Bestandteil einer vollständigen Untersuchung jedes proktologischen Patienten, mit Ausnahme von Situationen, bei denen zikatrische Veränderungen des Sphinkters auftreten.

Die Stärke des Analsphinkters kann an vielen Erkrankungen des Enddarms leiden, was manchmal zu sehr schwerwiegenden Störungen bis hin zum vollständigen funktionellen und / oder anatomischen Verlust dieses Muskels führt.

In einigen Fällen tritt dieses Problem auch bei einer anderen, nicht proktologischen Pathologie auf, nachdem chirurgische Eingriffe, die unbedingt an anderen Organen und Systemen durchgeführt wurden, sowie im Alter und im Alter.

Die Studie wird mit einem speziellen Gerät - dem Sphinkterometer - durchgeführt.

Modelle dieses Geräts boten auf einmal eine ganze Menge. Zum Beispiel entwickelte A. M. Aminev zwei Optionen: Gewicht und Feder.

Darüber hinaus erwies sich der zweite als der erfolgreichste und trat in die breite proktologische Praxis ein. Dieses Sphinkterometer besteht aus zwei Hauptteilen: Ein Ovoid besteht aus dichtem Kunststoff, das in der Zahnheilkunde für die Prothetik verwendet wird, und das andere ist ein Bezmen, das aus einem zylindrischen Körper mit einer Skala von 0 bis 2 kg mit einem Teilungswert von 50 g besteht.

Auf dem Gerätegehäuse befindet sich ein Gleitring - selbstsperrender Pfeil zur Anzeige der Arbeitslast der Waage. Im Inneren befinden sich eine Feder und eine Stange, die entlang der Mittellinie verläuft. Der freie, nach außen ragende Teil ist hakenförmig gebogen. Wenn eine bewegliche Stange gedehnt wird, wird die Feder entweder gestreckt oder zusammengezogen, je nachdem, wie die Ausgleichsstange funktioniert: durch Dehnen oder Zusammendrücken der Feder. Gleichzeitig verschiebt sich die Skala der selbsthemmenden Nadel.

Die Studie kann in Bauchlage oder stehend durchgeführt werden, wenn sich die Person im rechten Winkel nach vorne neigt.

Das freie Ende des Oliven-Sphinkterometers vor dem Eingriff wird leicht mit Vaseline beschmiert und in das Rektum injiziert. Warten Sie dann 2-3 Minuten, um den Sphinkter-Spasmus auszugleichen, der als Reaktion auf die Einführung eines Fremdkörpers entstanden ist. Danach wird ein Haken an den gefalteten Teil der Olivenstange gesetzt und beginnt langsam an seinem Ring zu ziehen. Die bewegliche Stange verlängert und verschiebt den Pfeil. In diesem Moment, wenn die Feder mit einer ausreichenden Spannung die Widerstandskraft des analen Fruchtfleisches überwindet, wird die Olive aus dem After entfernt, der Stab kehrt in seine ursprüngliche Position zurück und der Pfeil bleibt an einem bestimmten Punkt auf der Skala stehen, in der Figur, die der in Gramm ausgedrückten Sphinkterkraft entspricht.

Bei der nächsten Messung werden sie nach dem Einführen der Olivenvorrichtung in das Rektum des Patienten gebeten, den Schließmuskel so weit wie möglich zu verkürzen. In diesem Fall wird auf der Skala nach dem Extrahieren der Olive die maximale Stärke des Analpulpen angezeigt.

Basierend auf zwei Messungen werden drei Werte gleichzeitig ausgewertet: der Sphinkter-Tonus, seine maximale Stärke und die Willenskraft, berechnet aus der Differenz der ersten beiden Indikatoren.

Die endgültige Beurteilung des Zustands des Obturatorapparates des Rektums erfolgt notwendigerweise unter Berücksichtigung sowohl der instrumentellen Untersuchungsindikatoren als auch der klinischen Daten.

Die Bewertung der Funktionen der Verriegelungsvorrichtung unter Verwendung verschiedener Modelle von Sphinkterometern ist ein notwendiger Bestandteil einer umfassenden Untersuchung eines proktologischen Patienten.

Sphinkterometrie: Was zeigt und wie wird das Verfahren durchgeführt?

Die Sphinkterometrie ist eine instrumentelle Methode zur Untersuchung der Stärke des zirkulären Muskels des Anus und der Überlebensfähigkeit des Verriegelungsapparates des Rektums. Die Studie ist notwendig, um die Verletzungen der inneren und äußeren Sphinkter zu verstehen, die die Funktion des Rückhalts von Kot übernehmen. Sowohl eine Abnahme als auch eine Erhöhung der Obturatorkraft des Schließmuskels führt zu Störungen, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen.

Was offenbart das Verfahren?

Die Sphinkterometrie untersucht drei Hauptparameter:

• Interner Sphinkter-Tonus - dieser Muskel wird unwillkürlich abgebaut, die Grundtonuskontraktion wird bestimmt;
• der Tonus des äußeren Schließmuskels, der durch den Willen einer Person vermindert wird;
• Einhaltung der physiologischen Norm sowie des Willens der Willenskraft einer Person.

Sphinkterfunktionsstörung ist eine Erkrankung, bei der eine Person Kot und Gase nicht beliebig im Rektum halten kann. Der ganze Akt der Defäkation wird verletzt, was zu sekundären Störungen in Form einer Verringerung der Nahrungsmenge und psychoemotionalen Störungen führt.

Im Rahmen einer umfassenden Diagnose solcher Erkrankungen ist eine detaillierte Untersuchung des Sphinkter-Tons erforderlich:

• Hämorrhoiden, insbesondere bei häufigen Verschlimmerungen,
• Fisteln adrekter Bereich;
• Analfissuren;
• chronischer Beckenschmerz aus nicht näher bezeichneten Gründen;
• perineale Verletzung;
• schwere Geburt, begleitet von einem Bruch des Dammes;
• Stadium der Rehabilitation nach Operationen am Darm.

Die Sphinkterometrie ist für den Arzt informativ, wenn der Patient über solche Störungen klagt:

• der Drang zur Toilette geht mit einer teilweisen Inkontinenz von Gas oder Kot einher;
• ständiges Unbehagen im Anus;
• alltägliche körperliche Anstrengung mit schwacher Kraft - Husten, Niesen, Lachen, versuchen, Schweregefühl zu heben - begleitet von unfreiwilligem Ausscheiden von Kot oder Gasen.

Brauche ich eine spezielle Ausbildung?

Ja ist es, aber es ist einfach:

• Am Tag vor der Studie sollten Lebensmittel ausgeschlossen werden, die eine verstärkte Gasbildung begünstigen: Kohl, Hülsenfrüchte, Brot, kohlensäurehaltige Getränke und Süßigkeiten;
• Sie können Frühstück und Mittagessen für einen Tag einnehmen, aber Sie können nicht bereits zu Abend essen.
• Am Morgen des Studiums reicht es aus, den Darm und die Blase auf natürliche Weise zu entleeren.
• Bei chronischer Verstopfung ist morgens ein reinigender Einlauf erforderlich.
• Mit Erlaubnis des Arztes am Abend vor und am Morgen des Studientages können Sie Microclyster oder Zäpfchen mit abführender Wirkung verwenden.

Sphinkterometrie

Die Studie wird mit einem Sphinkterometer durchgeführt, einem medizinischen Gerät, in dem obligatorische Teile vorhanden sind: eine Messskala, eine Pumpe und ein elastischer Ballon. Das Design der Geräte unterscheidet sich, einige verfügen über drahtlose Geräte zum Übertragen von Daten an einen Computer, andere sind etwas einfacher. Bei jedem Design werden die Daten von einem Computerprogramm verarbeitet, das das Ergebnis sowohl in absoluten Zahlen als auch in Form von Tabellen, Diagrammen und Diagrammen liefert.

Das Verfahren für die Sphinkterometrie:

1. Der Patient wird auf die Couch gelegt und drückt seine Beine gegen seinen Bauch.
2. Der elastische Zylinder der Vorrichtung wird mit Gel beschmiert und sanft in das Rektum injiziert.
3. Sie warten einige Zeit, bis der Reflexwiderstand der Muskeln nachlässt.
4. Blasen Sie den Ballon mit Luft auf.
5. Nehmen Sie die Flasche vorsichtig heraus.
6. Wiederholen Sie den Vorgang und bitten Sie den Patienten, die Ballonwillkraft zu halten.

Abhängig vom Design des Geräts dauert die Studie 5 bis 30 Minuten. Die erhaltenen Daten liegen in Form eines Endergebnisses innerhalb von 5 oder 10 Minuten vor.

Interpretation der Umfrageergebnisse

Die Stärke des Schließmuskels wird in Gramm ausgedrückt. Das erhaltene Ergebnis wird mit normalen Werten verglichen, deren Wert wie folgt lautet (g):

• normaler Ton ─ bei Frauen von 450 bis 500, bei Männern 650,
• Kraft women für Frauen von 750, für Männer von 850 bis 900;
• willkürliche Willenskraft ─ bei Frauen 275, bei Männern 300.

In Abhängigkeit von dem Ergebnisvergleich werden Daten erhalten, die anzeigen, dass die Stärke des Schließmuskels abnimmt. Es gibt 4 Verletzungsgrade (Werte werden in Gramm ausgedrückt):

• erster Grad ─ Ton bis 300, Kraft 550: Kompensationsbedingung, praktisch keine Inkontinenz, Gase und Verunreinigungen des flüssigen Stuhls können nur bei körperlicher Überlastung freigesetzt werden;
• zweiter Grad ─ Ton bis zu 200, Stärke bis zu 300: Unterkompensation, der Inhalt des Rektums wird in Ruhe und unter schwacher Last gehalten, manifestiert sich jedoch beim Husten, Niesen, Laufen, Springen;
• 3. Grad ─ Ton bis 100, Stärke bis 200: Nur dichte Kotmassen werden in Ruhe gehalten, Gase und flüssiger Inhalt strömen aus;
• der vierte Grad ─ Tonus und Stärke bis zu 100, hält auch im Ruhezustand dichter Kot nicht, der Inhalt des Rektums wird freigesetzt, wenn sie sich bilden.

Der Zustand des Patienten wird nicht nur nach der Sphinkterometrie, sondern auch nach dem klinischen Bild beurteilt. Individuelle Variationen sind im Bereich von 50 bis 100 Gramm möglich.

Sphinkterometrie

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Die Sphinkterometrie ist ein medizinischer Dienst, der den Zustand des Verschlussapparates des Rektums untersucht. Während der Diagnose wird der Tonus der inneren und äußeren Sphinkter im Ruhezustand und unter dem Einfluss von Willkürstress beurteilt. Die Ergebnisse der Studie sind numerische Indikatoren, die die Stärke der Sphinkter in Gramm widerspiegeln. Aus diesen Daten wird bestimmt, inwieweit die funktionelle Aktivität der Verriegelungsvorrichtung des Rektums der Norm entspricht.

Im medizinischen Zentrum "SM-Clinic" wird die Sphinkterometrie im Rahmen einer umfassenden Diagnose proktologischer Pathologien durchgeführt. Ein Hardware-Verfahren ist erforderlich, um den Analreflex auszuwerten, um die Ergebnisse einer rektalen digitalen Untersuchung zu verfeinern und zu ergänzen. Die Methode liefert objektive Informationen über den Zustand der Schließmuskeln, die für die Auswahl der am besten geeigneten Behandlung der vorhandenen Pathologie erforderlich sind.

Die Vorteile der Sphinkterometrie in der "SM-Klinik"

Diagnosemaßnahmen sollten nicht nur effektiv, sondern auch für den Patienten angenehm sein. Feinfühlige Untersuchungen der anorektalen Zone erfordern von den Diagnostikern hohe Professionalität, erhöhte Aufmerksamkeit für den Patienten und sorgfältige Behandlung. Die Spezialisten der SM-Clinic sind erfahrene Ärzte, Teilnehmer internationaler Kongresse und Konferenzen sowie Fachleute auf ihrem Gebiet. Das Personal des medizinischen Zentrums garantiert eine individuelle Herangehensweise und Respekt für jeden Patienten.

Für die Sphinkterometrie in unserem Zentrum verwenden wir moderne Geräte - das Sphinktometer S 4402. Die Prozedur dauert nicht länger als 5 Minuten. Die Software SphintroDat garantiert eine hohe Genauigkeit und Objektivität der Ergebnisse, was für die umfassende Diagnose proktologischer Erkrankungen äußerst wichtig ist.

Die Sphinkterometrie in der „SM-Klinik“ ist schnell, informativ und schmerzlos, da wir fortschrittliche Technologien verwenden und auf jeden Patienten aufmerksam sind. Die professionelle Herangehensweise der Spezialisten ermöglicht es, alle notwendigen Parameter von Anfang an zu bestimmen, ohne die Person wiederholt und ohne Notwendigkeit zu recherchieren.

Warum Sphinkterometrie

Der Obturatorapparat des Rektums besteht aus inneren und äußeren Schließmuskeln. Die erste ist unfreiwillig reduziert, die Arbeit der zweiten wird vom menschlichen Bewusstsein gesteuert. Beide Teile des Verriegelungsmechanismus erfüllen eine wichtige Funktion: Sie steuern die Freisetzung von Gasen und Fäkalien aus dem Rektum. Die Dysfunktion der Sphinkter äußert sich in Stuhlinkontinenz, einer Verletzung des Stuhlgangs, dem Auftreten psycho-emotionaler Störungen.

Bei der Diagnose angeborener und erworbener proktologischer Pathologien kann eine Beurteilung des Zustands der Sphinkter erforderlich sein. Der Nachweis von Dysfunktion des Sphinkters im Frühstadium gewährleistet die Auswahl der richtigen Behandlung, verhindert eine weitere Verschlimmerung des Problems und die Entwicklung einer Stuhlinkontinenz.

Bei chronischen Erkrankungen des Enddarms (Proktitis, Sphinkteritis, Hämorrhoiden) ist eine Diagnose erforderlich, um mögliche Komplikationen rechtzeitig zu erkennen. Die Sphinkterometrie sollte nach Operationen und erzwungenem längerem Liegen in Rückenlage sowie nach dem Geburtstrauma, mechanischen Schäden an der Schleimhaut und den Muskeln des Rektums oder des Afteres durchgeführt werden.

Indikationen für die Sphinkterometrie

Das diagnostische Verfahren wird sowohl nach ärztlicher Verschreibung als auch auf persönliche Anfrage des Patienten (nach Rücksprache mit einem Spezialisten) durchgeführt. Die Gründe für die Sphinkterometrie in der "SM-Klinik" können sein:

• Schwierigkeiten, Kot und Gas nach dem Drang zur Toilette zu halten;
• Beschwerden im Anus;
• unfreiwillige Freisetzung von Gas oder Fäkalien zum Zeitpunkt körperlicher Anspannung unterschiedlicher Intensität (beim Niesen und Husten, Lachen, Versuch, einen schweren Gegenstand anzuheben).

Zur Früherkennung von Inkontinenz, funktionellen und anatomischen Erkrankungen des Verriegelungsapparates des Rektums wird die Sphinkterometrie in folgenden Situationen durchgeführt:

• chronische Hämorrhoiden;
• Analfissuren;
• adrektale Fistel;
• perineale Verletzung;
• chronischer Beckenschmerz nicht näher bezeichneter Natur;
• nach Operationen am Darm;
• nach komplizierter Arbeit.

Kontraindikationen und Einschränkungen

Die mit der Sphinkterometrie erhaltenen Werte sind für die umfassende Diagnose und Bestimmung des Problems der Inkontinenz von Bedeutung, daher gibt es keine absoluten Kontraindikationen für das Verfahren. Es ist nicht wünschenswert, eine Sphinkterometrie durchzuführen, wenn der Patient relative Kontraindikationen hat - akute infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Harn- und Fortpflanzungssystems, zum Beispiel:

• Urethritis;
• Urethroprostatitis;
• Prostatitis;
• Orchiepididymitis.

Bei einem starken Entzündungsprozess kann die Sphinkterfunktion beeinträchtigt sein und die diagnostischen Ergebnisse sind ungenau. Daher wird die Studie durchgeführt, nachdem eine akute Entzündung entfernt wurde.

Vorbereitung für die Sphinkterometrie

Die Vorbereitung für die Diagnose beginnt an einem Tag. Der Patient kann frühstücken und zu Mittag essen, aber Brot, Weißkohl, Hülsenfrüchte, Süßigkeiten und Limonaden sollten von der Speisekarte ausgeschlossen werden. Vom Abendessen muss aufgegeben werden.

Bei der ambulanten Vorbereitung werden Darm und Blase entleert. Bei akuter und chronischer Verstopfung wird ein reinigender Einlauf empfohlen. In Abstimmung mit dem Arzt am Abend vor der Sphinkterometrie und am Morgen der Untersuchung kann der Darm mit Mikroclystern oder abführenden Zäpfchen geleert werden.

Wie ist die Sphinkterometrie?

Die Stärke und der Tonus des Schließmuskels werden mit einem Sphinkterometer untersucht. Hierbei handelt es sich um ein spezielles Gerät, das mit einem elastischen Ballon, einer Pumpe und einer Messskala ausgestattet ist. Die SM-Klinik verwendet ein Gerät, das mit modernen Analyseprogrammen und einem drahtlosen Kommunikationsmodul ausgestattet ist.

Nach entsprechender Vorbereitung liegt der Patient auf einer Couch auf seiner Seite oder stehend und neigt sich in einem Winkel von 90 °.

Mit Gel geölter Ballon wird in den After eingeführt. Nach dem Verschwinden des Reflexwiderstands der Schließmuskeln beginnt die Messung:

• mit einer pumpe wird der ballon aufgeblasen - dies ist notwendig, um den ton der sphinkter zu messen;
• der Ballon wird vorsichtig aus dem Rektum entfernt, was die Stärke der Pulpe der Verriegelungsvorrichtung widerspiegelt;
• Der Patient wird gebeten, die Ballonkraft des Willens aufrechtzuerhalten, wobei die Stärke der Willensmasse der Schließmuskeln gemessen wird.

Alle Daten werden auf einer Gerätewaage oder einer Computerausrüstung angezeigt, die mit einem Sphinkterometer verbunden ist.

Umfrageergebnisse

Die Ergebnisse erzielten eine Sphinkterometrie im Vergleich zur Norm. Für Männer und Frauen gelten verschiedene Indikatoren als normal:

• Tonus - für Männer 650 g, für Frauen 450-500 g;
• Stärke - für Männer 850-900 g, für Frauen 750 g;
• Willenskraft - für Männer 300 g, für Frauen 275 g

Pathologiestatus, wenn die erhaltenen Werte unter den akzeptablen Standards liegen. Je nachdem, wie groß der Unterschied ist, gibt es 4 Schwächungsstufen der Verriegelungsvorrichtung des Rektums:

• Stufe 1 - latente Inkontinenz - Fälle von unwillkürlichem Ausstoß von Gasen und flüssigem Stuhl sind vor dem Hintergrund einer starken körperlichen Belastung möglich;
• Stufe 2 - Gas und Fäkalien treten vor einem Hintergrund leichter Spannung aus (beim Niesen, Lachen, Husten);
• Stufe 3 - Schließmuskeln werden nicht reduziert, die Freisetzung von flüssigen Fäkalien und Gasen erfolgt in einem ruhigen Zustand;
• Stadium 4 - Schließmuskeln sind außer Gefecht gesetzt - auch verzierte und harte Stuhlmassen treten ungehindert aus.

Die Ergebnisse der Sphinkterometrie sind dem Patienten sofort bekannt. Ein paar Minuten dauert die Interpretation der Informationen und der Dokumentation.

Aufzeichnung der Sphinkterometrie

Preise Sphinkterometrie "SM-Klinik"

Die Preispolitik des medizinischen Zentrums "SM-Clinic" soll eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung für jeden Patienten erschwinglich machen. Die Preise für die Diagnose finden Sie am Telefon sowie in der Preisliste auf der offiziellen Website der Klinik.

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Was ist Sphinkterometrie in der Proktologie?

Die Sphinkterometrie ist ein diagnostisches Verfahren, das die Obturatorfähigkeit des Anus durch ein Sphinkterometer untersucht. Betrachten Sie im Detail, was es ist und wie die Sphinkterometrie durchgeführt wird - den Zweck dieses Artikels.

Was ist Schließmuskel?

Der Schließmuskel des Anus ist die Muskelstruktur des Enddarms, die mit Hilfe von kontraktilen Ventilfunktionen den Austritt des Inhalts (Gas, Kot) nach außen reguliert oder verzögert.

Eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Schleimhaut des Schließmuskels gekennzeichnet ist - die sogenannte Sphinkteritis. Die Folge davon ist die Unfähigkeit, den Drang nach Leere und die Gasfreisetzung zurückzuhalten.

Das Funktionsprinzip des Sphinkterometers

Führen Sie im Falle dieses pathologischen Prozesses eine Untersuchung des Rektums mit einem speziellen Gerät durch - dem Sphinkterometer. Es gibt mehrere bekannte Sphinkterometermodelle: MSM S4402, Solar WPM, GastroCan-CF. Das letzte in der modernen Proktologie weit verbreitete Gerät, das eine Zulassungsbescheinigung erhielt, wurde in Russland von A.M. Aminayev.

Das Design repräsentiert:

• elastischer Zylinder, der für die Messfunktion in den After eingeführt wird;
• Pumpe, deren Druck zur Expansion des Ballons führt, komprimiert durch die Wände des Afteres;
• Aufzeichnungseinheit, die Ausgabe der Umfrage.

Das Sphinkterometer ist mit Software und einem Funkmodul ausgestattet.

Der Preis für ein Sphinkterometer ist hoch, weshalb nur wenige Behörden mit diesem Gerät ausgestattet sind. In privaten Kliniken liegen die Kosten für die Forschung mit einem Sphinkterometer zwischen 1000 Rubel / 500 UAH.

Rat E. Malysheva

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Sphinkterometrie - Vorbereitung und Untersuchung

Sphinkterometrie - Objektive Bewertung der Obturatorfunktion der analen Passage. Ein Analogon der Studie kann als Profilometrie bezeichnet werden. Die Profilometrie wird häufig verwendet, um die Schließkraft des Schließmuskels der Harnröhre und der Harnröhre zu messen, manchmal jedoch auch in der Proktologie.

Indikationen für die Sphinkterometrie:

• Verletzungen des Enddarms, die sich auf die Einschränkung der Obturatorfunktion auswirken (Bruch während der Wehen, Stürze, Prellungen).
• Angeborene anorektale Pathologien;
• Pathologie des Enddarms und des Anus, deren Folgen eine Verletzung des Schließmuskeltonus (Hämorrhoiden) waren.

Vorbereitung auf die Sphinkterometrie, die Profilometrie in der ambulanten Klinik besteht in der Entleerung des Darms und der Blase. Das stationäre Training erfordert eine vollständige Darmreinigung.

In diesem Fall sieht das Vorbereitungsschema folgendermaßen aus:

Selbst "vernachlässigte" Hämorrhoiden können zu Hause ohne Operation und Krankenhäuser geheilt werden. Vergessen Sie nicht, einmal am Tag zu essen.

• Am Vortag der Studie darf der Patient frühstücken, zu Mittag essen, außer Brot, das Abendessen sollte übersprungen werden. Abends legte der Patient einen Einlauf auf und gab 30 Gramm. Rizinusöl
• Am Tag des Eingriffs wird morgens wieder ein Einlauf durchgeführt, und der Patient sollte bis zum Test nicht essen.

Sphinkterometrie und Profilometrie werden dem Patienten in einer horizontalen Position auf der Seite durchgeführt, vertikal, wenn er im rechten Winkel geneigt ist. Basierend auf den Messungen werden der Tonus, die maximale Kraft und die Kraft des Schließmuskels bewertet.

Stadium der Sphinkterfunktionsstörung

Die normalen Indikatoren für die Sphinkterometrie sind die folgenden Daten:

• Herrenton –650 g, Kraft - 850 - 900 g, Willensstärke - 300 g.
• Für Frauen: 450-500 / 750 / 275g.

Die durch die Sphinkterometrie berechnete Sphinkterfunktionsstörung ist in vier Stufen unterteilt.

Sphinkterometrie

Sphinkterometrie

Dem Arzt, der den Zustand des rektalen Obturatorkanals untersuchen soll, stehen verschiedene Techniken zur Verfügung - Inspektion, digitale Untersuchung, Untersuchung des Analreflexes. Letzteres wird als Sphinkterometrie bezeichnet, d.h. Messung des Schließmuskeltonus.

Die Sphinkterometrie in der Proktologie ist die effektivste Diagnosemethode und ermöglicht die Untersuchung der Kontraktionskraft der Sphinkter sowie ihres Tonus. Dies ist sehr wichtig: Eine Änderung des Tonus des Schließmuskels des Rektums führt dazu, dass Patienten die Unmöglichkeit des natürlichen Akts des Stuhlgangs erfahren können, der die Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtigt.

Hier kommt die Sphinkterometrie zur Rettung, mit deren Hilfe der Arzt die Qualität der kontraktilen Funktion des äußeren und des inneren Schließmuskels bestimmt, und den Indikator für die Willensanstrengung des Patienten berechnet.

Ärzte der Creda Experto Clinic nutzen in ihrer Praxis die Errungenschaften der modernen Medizintechnik und -technologie und bieten ihren Patienten die effektivsten Diagnosemethoden.

Sphinkterometrie in der Proktologie: Wie es aussieht

Das Verfahren wird mit einem speziellen Gerät - dem Sphinkterometer - durchgeführt. Messen Sie den Druck des Analsphinkters des Patienten, führen Sie eine Untersuchung des Sphinkters durch und trainieren Sie ihn.

Für die Druckmessung trifft der Rektalsensor, der Bestandteil des Gerätes ist. Wenn sich der Patient in horizontaler Position auf der Couch befindet, führt der Arzt den Sensor in den Analkanal des Patienten ein. Jeder Messzyklus, dessen Ergebnisse auf dem Display angezeigt und als Grafik gespeichert werden, dauert höchstens eine halbe Stunde.

Wenn die Studie abgeschlossen ist, werden ihre Daten vom Computer erfasst, und so hat der Arzt die Möglichkeit, die Studie zu analysieren und sich auf sie zu verlassen. Die Analyse der gesammelten Daten selbst ist sehr wichtig für die Diagnose und Entwicklung eines Patientenbehandlungsprogramms.

Sphinkterometrie: Indikationen

Es gibt mehrere Hauptindikationen für die Sphinkterometrie:

Bewertung der Funktionalität von Sphinkter in der postoperativen Phase;

Vergrößerung des Dickdarms (Megakolon).

Gegenanzeigen

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Studie, es gibt jedoch relative:

Akute Urethritis;

Infektionskrankheit des Hodens und seines Anhangs (Orchiepididymitis) usw.

Sphinkterometrie: Vorbereitung des Patienten

Eine spezielle Vorbereitung für das Verfahren ist in der Regel nicht erforderlich: Es ist wichtig, den Darm und die Blase zu entleeren. Wenn dies nicht ausreicht, ist ein reinigender Einlauf erforderlich (2 Liter Arten).

Gefolterte Probleme, Verdacht auf Darmerkrankungen? Wenden Sie sich an die Creda Expert Clinic. Erfahrene Spezialisten sind bereit, die erforderliche Forschung und wirksame Behandlung durchzuführen.

Sphinkterometrie

Ein Merkmal der Struktur des Rektums ist das Vorhandensein eines speziellen Schließmuskels. Tatsächlich gewährleistet diese anatomische Formation die Beibehaltung der Stuhlmassen und deren rechtzeitige Ausscheidung. Eine Abnahme oder Erhöhung des Sphinkter-Tonus tritt häufig bei rektalen Erkrankungen auf und kann dazu führen, dass sich ein Patient über die Unmöglichkeit der Durchführung eines normalen Stuhlganges beklagt, was sich wiederum auf die Lebensqualität des Patienten auswirkt.

Zum Teil kann der Arzt während einer Untersuchung, einer digitalen Rektaluntersuchung oder eines Analreflexes Informationen über den Zustand des Rektalsphinkters erhalten. Das Verfahren der Sphinkterometrie ist jedoch am zuverlässigsten.

Was ist das Wesentliche des Verfahrens?

Das Verfahren der Sphinkterometrie wird mit einem speziellen Apparat durchgeführt - einem Sphinkterometer, das in den Anus eingeführt wird und eine objektive Beurteilung des Zustands des inneren und des äußeren Schließmuskels ermöglicht.

Der innere Sphinkter ist durch eine unwillkürliche Kontraktion gekennzeichnet (der Index der tonischen Kontraktion ist festgelegt), und der äußere Sphinkter ist für die willkürliche, dh kontraktile Funktion des vom menschlichen Bewusstsein gesteuerten Anus verantwortlich.

Die Analyse dieser Daten ist für die Feststellung der Diagnose und weiterer Taktiken des Patientenmanagements von großer praktischer Bedeutung.

Wo zu tun

Sie können das Verfahren der Sphinkterometrie in unserem Zentrum durchgehen, indem Sie sich unter den im Abschnitt Kontakte angegebenen Nummern registrieren.