Analfissur: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Analfissur oder Analfissur ist ein Bruch der Schleimhaut des Rektums unterschiedlicher Tiefe. Analfissuren treten bei Menschen auf, die ein sitzendes Leben führen oder an chronischer Verstopfung leiden.

Analfissuren werden bei 18% der Patienten diagnostiziert, die sich mit Beschwerden im rektalen Bereich befassen. Kommt häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter vor.

Die Analfissur selbst, deren Symptome und Behandlung wir betrachten werden, kann ein unabhängiges Phänomen sein, das sich aus den Auswirkungen verschiedener traumatischer Faktoren ergibt. Schmerzhafte Defekte der Rektalschleimhaut und des Epithels im After sind jedoch viel häufiger mit verschiedenen Begleiterkrankungen verbunden (Störungen des Gastrointestinaltrakts, Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür, innere und äußere Hämorrhoiden).

Gründe

Die Ursachen der Analfissur sind in der Regel mit einer Verletzung des Rektums oder anderen Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Verstopfung verbunden. Das Auftreten eines Schleimhautdefekts im Afterbereich wird durch die gleichen Faktoren wie bei Hämorrhoiden erleichtert:

1. Trauma der Schleimhaut des Analkanals, das während des Durchgangs von hartem, trockenem Stuhl während der Verstopfung auftritt. Längere Dehnung des Analkanals führt insbesondere bei Männern zu traumatischen Schäden an der Rückwand. Diese Zone des Analkanals hat anatomische Voraussetzungen für die Rissbildung, da hier die Muskeln des Anus sphincus zusammenlaufen. Bei Frauen ist der Schwachpunkt des Analkanals der vordere Teil, an dem die Vulva, die Vagina und das Zentrum des Perineums zu konvergieren scheinen. Daher sind Risse in der Vorderseite des Analkanals bei Frauen häufiger. An den Seitenwänden des Analkanals treten selten Risse auf.
2. Erkrankungen des Verdauungssystems - verschiedene Kolitiden, Gastritis, Ulcus pepticum und Hämorrhoiden können zur Bildung von Analfissuren führen. Wie die Statistik zeigt, haben 95% der Patienten, die an einer Entzündung der Hämorrhoiden leiden, Anusfissuren.
3. Störung des Herz-Kreislauf-Systems und verwandte Erkrankungen (Stauung im Becken- und Rektumbereich, Thrombophlebitis, Atherosklerose obliterans, Aneurysmen, Vaskulitis usw.).
4. Chronische Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Cholezystitis, Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür).
5. Schwangerschaft und Geburt - Der Druck des wachsenden Uterus auf die inneren Organe, einschließlich des Dickdarms, führt zu Problemen mit dem Stuhlgang, wodurch die werdende Mutter Anisspalten bekommen kann. Diese Pathologie ist bei jungen Müttern nicht ungewöhnlich - das Auftreten von Rissen im After wird durch die während der Wehenrisse auftretenden Brüche im Perineum erleichtert.

Sie sollten nicht hoffen, dass der neu gebildete Schleimhautdefekt von selbst ausheilt, insbesondere wenn der Patient nichts an seiner Lebensweise und Ernährung ändert. Darüber hinaus kann ein scharfer Riss (es wird als akut in den ersten 4 Wochen seines Bestehens angesehen) chronisch werden, der monatelang andauert und den Patienten aus einem physischen und psychischen Gleichgewicht bringt.

Wenn sich eine Person rechtzeitig an einen Spezialisten wendet, werden Salben oder Zäpfchen für die Behandlung der Analfissur zu Hause verschrieben, und nur in einem fortgeschrittenen Fall wird eine Operation vorgeschlagen. Mikrorisse sind einige Millimeter und reichen zwei Zentimeter tief.

Symptome einer Analfissur

Wenn ein Analriss auftritt, ist das wichtigste und Hauptsymptom Schmerz und geringfügige Blutung (siehe Foto). Die Beschwerden bleiben nach dem Stuhlgang bestehen, Juckreiz und Brennen werden bemerkt. Im Laufe der Zeit können sich Sphinkter-Spasmen anschließen. Solche Anzeichen werden in jedem Stadium der Krankheit beobachtet.

Wenn jedoch eine akute Wunde in wenigen Wochen ohne besondere Behandlung ausheilen kann, schließt sich die chronische Fissur nicht sehr lange. Schmerzen bei längerem Aufenthalt in sitzender Position, ständiges Unbehagen verursacht Angst vor Stuhlgang. Als Ergebnis tritt Verstopfung auf, die nur den Zustand einer Person verschlechtert. Der Patient wird gereizt, es gibt Schlafstörungen.

Analfissur bei Kindern

Kinder leiden weniger an Rissen als Erwachsene, aber ähnliche Symptome können auch bei Säuglingen auftreten. Wenn ein Kind auf eine Krankheit stößt, ist es sehr wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, damit die Fraktur nicht chronisch wird und nicht zu vielen Komplikationen führt.

Es ist nicht notwendig, sich zu Hause mit der Behandlung des Kindes zu beschäftigen. Volksheilmittel können im Gegensatz zu Medikamenten nur die Symptome lindern.

Chronischer Spalt

Mit der Zeit kann die akute Form der Krankheit in das chronische Stadium übergehen, insbesondere bei unzureichender Pflege von Verletzungen oder der Verwendung falscher Medikamente. Am häufigsten ist eine Analfissur bei Frauen nach der Geburt dauerhaft, was auch durch die regelmäßigen Veränderungen im Körper der neu erscheinenden Mutter erklärt wird.

Schmerzen in der chronischen Form bringen Leiden nicht nur während eines Stuhlgangs oder nach langem Sitzen, sondern auch bei jeder erzwungenen unbequemen Position beim Gehen. Panische Angst vor der Toilette wird zu Juckreiz, Unbehagen und Blutungen hinzugefügt.

Der Patient greift zunehmend auf Abführmittel, Einläufe, Zäpfchen zurück und verschlimmert so den Prozess. Kann Schlaflosigkeit und Reizbarkeit entwickeln.

Folgen

Komplikationen bei Analfissuren sind:

1. Akute Paraproktitis (im Falle einer Infektion durch den Defekt der Schleimhaut des Rektums in das umgebende Fettgewebe).
2. Starke Schmerzen Ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom bei Analfissuren ist in der Regel auf den Spasmus des Analsphinkters zurückzuführen.
3. Colitis (entzündliche Erkrankung der Darmschleimhaut).
4. Prostatitis (Entzündung der Prostata).
5. Reichliche Blutungen.
6. Fistel Rektum.

Diagnose

Ein Proktologe kann das Vorhandensein einer Anisspalte auch bei Routineuntersuchungen leicht feststellen, da Ödematome und Schleimhäute gebrochen sind. Befindet sich der chronische Rektumspalt im Inneren, wird ein Fingerscan durchgeführt.

So kann der Proktologe seine Größe bestimmen, die Kanten spüren. Bei Palpationsproblemen wird das Rektomanoskop in den After eingeführt. Dieses Gerät bietet die Möglichkeit, das Rektum in einer Tiefe von zwanzig Zentimetern zu untersuchen. Bei Bedarf durch Darmspiegelung, Irroskopie.

Wie behandelt man eine Analfissur?

Wenn die Ursache dieses Problems eine Erkrankung war, ist ihre Behandlung notwendig, da es nicht möglich ist, die Analfissuren zu heilen, ohne die Ursache ihres Auftretens zu beseitigen.

Zu Beginn der Behandlung der Analfissur sollte außerdem klar erkannt werden, dass keine Mittel ausreichend wirksam sind, wenn der Patient Verstopfung erleidet. Harte Stühle verletzen den After, so dass es schwierig ist, die Wunde zu heilen, und es können gelegentlich neue Risse auftreten. Daher müssen alle Patienten die für Verstopfung empfohlene Diät einhalten.

Die Wahl der Behandlungsmethode für eine solche Krankheit im Einzelfall wird vom Proktologen nach einer vorläufigen Untersuchung in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen und der Art der Krankheit festgelegt.

Analfissuren werden auf folgende Weise behandelt:

1. Die Arzneimittelmethode ist die Verwendung von Arzneimitteln zur Erzielung der analgetischen Wirkung und der Heilung des Durchtrittsrisses. Der Verlauf der Behandlung hängt vom Grad der Erkrankung ab und wird vom Patienten selbstständig zu Hause durchgeführt.
2. Die minimalinvasive Methode ist die Laserentfernung eines Risses in einem Krankenhaus.
3. Die operative Methode wird auch im Krankenhaus durchgeführt, wobei die Entfernung mittels Laser und Sphinkterotomie durchgeführt wird.

Beginnen Sie natürlich mit dem Konservativen. Es kann solche Aktivitäten umfassen:

1. 10 bis 20 Minuten lang 2-3 mal täglich warmes Bad nehmen. Dank dieser Prozedur entspannen sich die Muskeln des Anus.
2. Bearbeitung des Afterbereichs mit Vaseline.
3. Verhinderung von Verstopfung. Dazu müssen Sie mehr Flüssigkeiten, Obst, Gemüse oder nach Absprache mit einem Arzt konsumieren, um ein Abführmittel zu nehmen.

Wenn diese Maßnahmen nicht den gewünschten Effekt erzielen oder Sie es schneller machen müssen, können Sie auf Salben und Suppositorien zurückgreifen.

Kerzen und Salben aus Rissen im After

Als Medikament werden meist spezielle Kerzen oder Salben gegen Risse im After verschrieben. Damit können Sie den Krampf des inneren Analsphinkters entfernen.

• Ichthyol-Kerzen;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glycerinsuppositorien;
• Salofalk;
• Calendula-Kerzen;
• Betiol mit Belladonna;
• Anesthesol

In ihrer Zusammensetzung enthält normalerweise jedes Schmerzmittel, das Schmerzen im After lindert.

Wundheilung und entzündungshemmende Kerzen:

1. Relief (enthalten Haifischleberöl, das entzündungshemmende, hämostatische und analgetische Wirkung hat);
2. Propolis Zur Herstellung des Arzneimittels eine feine Reibe einreiben, mit Butter mischen und zum Auflösen erhitzen. Nach Erhalt einer flüssigen Lösung wird das Medikament in ein kerzenförmiges Bad gegossen;
3. Methyluracil Suppositorien mit dieser Komponente wirken gut wundheilend;
4. Natalcid - entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung von Analfissuren, das keine hormonellen Komponenten enthält. Kann während der Schwangerschaft angewendet werden;
5. Posterisiert Dieses Präparat enthält inaktivierte Darmbakterien sowie deren Stoffwechselprodukte. Das Gerät verbessert die Immunabwehr und wirkt entzündungshemmend.
6. Hepatrombin T - rektale Zäpfchen zum Stoppen der rektalen Blutung mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung;
   Hamamelis (homöopathisches pflanzliches Heilmittel).

Sie helfen bei der Behandlung von Rektumspalten und verhindern das Auftreten von Komplikationen.

Beseitigt Verstopfung und weicht Kot auf

Indem der Hocker täglich weicher und hocker gemacht wird, kann einer der Hauptgründe für den Riss um den Anus beseitigt werden. Medikamente, die den Stuhlgang erleichtern, werden in die folgenden Gruppen unterteilt.

1. Mittel, die das Volumen des Darminhalts erhöhen: Pflanze auf Agar- oder Psylliumbasis (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), auf Zellulosebasis (Fiber, Fibercon).
2. Polyalkohole: Duphalac, Normase, Lactulose (normaler, nicht reizender Darm), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (siehe alle Abführmittel).
3. Emollientien (Vaseline- und Sanddornöle, Norgalax). Bei Problemen mit dem Analsphinkter werden zu Hause 10 Minuten vor der Entleerung Mikroclysters (100 ml pasteurisiertes Sonnenblumenöl und 200 ml gekochtes Wasser bei Raumtemperatur) verwendet.

Volksheilmittel

Für die Behandlung von Rissanus zu Hause können Sie einige Volksheilmittel verwenden. Sie helfen dabei, Entzündungen zu reduzieren und die Schmerzintensität zu reduzieren.

1. Verwenden Sie zur Schmerzlinderung eine Kerze aus normalen Kartoffeln. Es ist in Form eines Zäpfchens einer Knolle geschnitten, in den Analkanal eingeführt und die ganze Nacht aufbewahrt. Dann geht sie selbst aus, wenn sie Stuhlgang hat. Um die therapeutische Wirkung zu verbessern, können Sie es vor dem Einsatz in Honig oder Öl, z. B. Sanddorn, eintauchen. Der Kurs ist 10 Kerzen.
2. Wenn der Spalt tief in den Analkanal geht, können medizinische Mikroclyster verwendet werden. Zum Beispiel mischen sie 30 ml Sanddornöl- und Kamillenblüteninfusion, injizieren die Mischung vorsichtig mit Hilfe einer Spritze in den Anus im Anus und halten sie, bis sie genug Geduld haben. Das Verfahren sollte vor dem Schlafengehen für 2 Wochen durchgeführt werden.
3. Kerzen Für die Zubereitung benötigen Sie Hopfenzapfen (8 Stück), ungesalzenes Schmalz (0,5 kg), Johanniskraut (3/4 Tassen Gras) und 1,5 Tassen kochendes Wasser. Hopfen und Johanniskraut müssen kochen, bestehen Sie 3 Stunden in einem warmen Tuch. Infusionsstamm.

Sessile Bäder sind auch sehr effektiv. Sie helfen, lokale Schwellungen und Schmerzen sofort zu entfernen und die Wundheilung zu heilen. Für diese Tabletts benötigen Sie Kräuteraufgüsse. Das gleiche gilt für die Basis: Kamille, Knöterich, Ringelblume, Johanniskraut, Eichenrinde, Immortelle. Das Wasser sollte warm sein und die Dauer des Verfahrens mindestens 20 Minuten betragen.

Richtige Ernährung und Ernährung

Eine Diät mit einer Analfissur sollte einen regelmäßigen Stuhlgang fördern, den Stuhl weich machen und keine Blutstillung im Rektum verursachen.

1. Es wird empfohlen, täglich 1,5 - 2 Liter Wasser zu trinken, wodurch die Fäkalienmassen weicher werden. Eine tägliche Einnahme von fermentierten Milchprodukten wirkt entspannend.
2. Es ist notwendig, das weiße Mehl von Brot aufzugeben, da es den Darm zermürbt, sowie würzige Gewürze, geräucherte und eingelegte Produkte, Alkohol, besonders hohe Festigkeit.
3. Es ist wünschenswert, dass die Grundlage der Diät Gemüse und Obst waren. Sie enthalten grobe Ballaststoffe (Ballaststoffe), die die Verdauung fördern.

Chirurgische Behandlung

In einigen Fällen erfordern ausgedehnte und schwierig heilende Analfissurenspalten einen chirurgischen Eingriff für eine effektive Behandlung. Es werden verschiedene Belichtungsoptionen verwendet. Die häufigsten Operationen werden als laterale innere Sphinkterotomie bezeichnet.

Während dieser Prozedur macht der Arzt einen winzigen Schnitt und trennt bestimmte Schichten der Schließmuskeln. Dies hilft, Muskelkrämpfe zu vermeiden, was zur vollständigen Beseitigung von Verspannungen während des Stuhlgangs führt. Es wird auch das Verfahren zum Nähen von Wänden und zum Entfernen von Schleimhäuten verwendet, die von Narben und Sklerotherapie betroffen sind.

Wie lange dauert es, einen analen Riss zu behandeln?

Die Behandlungsdauer der Analfissur bei Erwachsenen hängt von der Schwere der Erkrankung und dem gewählten Behandlungsschema ab.

Die nicht-chirurgische Behandlung von Rissen mit Hilfe von Diät, Hygienemaßnahmen und Medikamenten zu Hause kann dazu beitragen, die Symptome der Krankheit nach einigen Tagen zu lindern und nach 4-8 Wochen zu einer vollständigen Erholung zu führen.

Die Komplexität der chirurgischen Behandlung der Analfissur und die Dauer der Erholungsphase nach der Operation hängt vom Entwicklungsgrad der Erkrankung und der Art der durchgeführten Operation ab.

Wie heilt man eine Analfissur ohne Operation?

Das Zerreißen der Haut oder der Schleimhaut an einem empfindlichen Ort ist immer ein großes Problem, da einer Person eine Menge körperliches und psychisches Leid zugefügt wird. Scham und Angst vor einer Operation machen es oft schwierig, rechtzeitig eine qualifizierte Behandlung mit einem Spezialisten zu beginnen. Die Menschen, wie viele Mächte, versuchen, das Problem selbst zu lösen. In der Anisspalte sind weder Erwachsene noch Kinder geschlechtslos. Jeder fünfte Patient der proktologischen Studie hat Anzeichen einer chronischen Analfissur, und die Behandlung der fortgeschrittenen Pathologie ist immer schwieriger, teurer und länger als der Akutprozess.

Problembeschreibung

Eine Analfissur ist ein Bruch einer linearen Form in der Schleimhaut des Rektums am Übergangspunkt zum After. Auf dem Zifferblatt befindet es sich häufig für 6 Stunden bei Männern, 12 Stunden bei Frauen (seltener umgekehrt) oder 3 Stunden. Dieser Defekt hat eine unterschiedliche Tiefe und Länge von wenigen mm bis 2 - 3 cm.

Der Hauptgrund für das Auftreten von Rissen im After ist eine unkontrollierte pathologische Erhöhung des Muskeltonus, die den After dicht schließt (Schließmuskelkrampf).

Die provokanten Faktoren, die zum Bruch der rektalen Schleimhaut beitragen, sind:

• mechanischer Schaden mit hartem Kot bei Verstopfung ist die häufigste Situation in der Kindheit;
• häufige Reizung des Enddarms mit Durchfall, reinigende Einläufe;
• Verletzungen und Schäden an einem fremden Körper bei Unfällen und bei der Ausübung von Analsex;
• Hämorrhoiden in den Stadien 2 und 3;
• Geburt bei Frauen - mit Dammtränen mit Übergang zum After;
• entzündliche Darmerkrankungen (Proktitis, Enterokolitis) - wenn nicht entsprechend behandelt;
• Invasionen von Würmern und Parasiten;
• Seltene Ursachen sind HIV, Morbus Crohn, Leukämie.

Alkoholismus, Rauchen, Konsum von schlechter Qualität, harte körperliche Arbeit, körperliche Inaktivität, schlechte Hygienepflege, Vererbung können die Schleimhaut im Rektum schädigen.

Klinisches Bild

Die Fissur des Anus kann akut und chronisch sein. Eine solche Aufteilung ist für Kliniker im Hinblick auf einen kompetenten Ansatz zur Behandlung der Krankheit wichtig. Diese beiden Formen unterscheiden sich nicht so sehr durch die Dauer des Problems (bis zu eineinhalb Monate akut und länger als diese Periode - chronisch), sondern durch die Schwere der Symptome und die subjektiven Beschwerden des Patienten sowie durch morphologische Veränderungen im Analkanalbereich.

Anzeichen einer akuten Analfissur:

• Schmerzen im Rektum sind sehr scharf, brennen, Dolch, treten während des Stuhlgangs auf und dauern etwa eine halbe Stunde danach;
• Der Krampf des Analsphinkters ist stark ausgeprägt, was zu Schwierigkeiten beim Entleeren des Darms führt und die Schmerzen erhöht.
• Blutungen - treten häufig beim Durchtritt von festem Kot auf, der normalerweise von mittlerer Intensität ist, und können ein Riesel sein;
• Bei Betrachtung im After werden keine pathologischen Veränderungen festgestellt, nur ein Proktologe kann eine Diagnose bei der Durchführung einer Anoskopie stellen.
• akute Analfissur heilt schnell, vorausgesetzt, die Wirkung des provozierenden Faktors (zB Verstopfung) hört auf - innerhalb von 3 oder 4 Wochen ist die Schleimhaut vollständig wiederhergestellt.

Anzeichen einer chronischen Fissur:

• Der Schmerz im Inneren des Anus ist nicht so stark, er scheint nach dem Entleeren des Darms zu sein, dauert lange (wie viele Stunden - abhängig von der Tiefe des Schadens und den Merkmalen des menschlichen Nervensystems), stört beim Sitzen, Gehen und sogar nachts, was dem Patienten ernsthafte Beschwerden bereitet;
• Analsphinkter-Spasmus weniger intensiv;
• Blutungen sind klein in Form von roten Flecken auf Leinen oder Toilettenpapier;
• Juckreiz im After ist fast konstant;
• psychologische Angst vor Defäkation entwickelt sich;
• möglicher eitriger Ausfluss aus dem After;
• Sichtprüfung der Schäden von außen ist nicht erkennbar, wenn palpierend "Wachshügel" gefunden werden - Narben an Stelle von zuvor verheilten Rissen;
• gekennzeichnet durch einen zyklischen Verlauf mit Remissionsperioden und Exazerbationen;
• heilt den chronischen Prozess viel länger, Narbenbildung kann so sehr sein, wie neue Risse an der Stelle alter Defekte gebildet werden, wobei eine signifikante Narbenverengung des Rektumlumens ohne Operation unabdingbar ist.

Diagnose

Wenn sich der Patient nicht an den Proktologen wendet, die Behandlung selbst vorschreibt und keine Besserung eintritt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine falsche Diagnose und Inkonsistenz der Therapie.

Die Symptome der Analfissur können durch eine andere Pathologie (Hämorrhoiden, Polypen, rektale Malignome) maskiert werden - die Behandlung dieser Erkrankungen hat grundlegende Unterschiede, und die Verzögerung führt oft zu irreparablen Folgen für Gesundheit und Leben.

Deshalb ist es so wichtig, rechtzeitig einen Arzt zur Untersuchung und Diagnose zu konsultieren. Zum Beispiel hängt bei Krebs die Prognose für das Leben des Patienten direkt vom Zeitpunkt der Operation ab, im Fall von Hämorrhoiden verbessert eine frühere konservative Behandlung die Lebensqualität des Patienten und macht es möglich, auf eine Operation zu verzichten.

Die proktologische Untersuchung umfasst eine externe Untersuchung des Anals, eine digitale Untersuchung und eine Anoskopie. Normalerweise reichen diese Methoden aus, um einen Defekt in der Rektalschleimhaut oder im After zu erkennen. Bei Verdacht auf eine Pathologie des oberen Darms werden eine Sigmoidoskopie, Ultraschall, Koloskopie, Spülungstherapie oder andere Untersuchungen durchgeführt. Wie viel Forschung ist nötig, um eine Diagnose zu stellen, welche Behandlung vorzuschreiben ist, ob auf eine Operation verzichtet werden kann - der Arzt entscheidet jeweils individuell.

Behandlung

Akute Analfissuren werden normalerweise mit konservativen Methoden gut behandelt. Bei chronischen Defekten wird nach der Untersuchung des Patienten die Frage nach der Wahl der Behandlungsmethode gelöst. Die Taktik eines Patienten mit einem langfristigen pathologischen Prozess hängt von der Dauer des Problems, dem Auftreten von Beschwerden, dem Schweregrad der klinischen Manifestationen und den morphologischen Veränderungen des Analkanals ab.

Bei einer signifikanten Verengung des Rektalhohlraums durch Narbenstrukturen kann das Problem mit Hilfe einer Operation (Kryodestruktion, Sphinkterotomie) gelöst werden.

Im Allgemeinen behandeln Proktologen Patienten mit konservativen Methoden eher mit den folgenden Maßnahmen:

1. Die gewohnte Lebensweise ändern - dem Patienten wird empfohlen, sich mehr zu bewegen, zu gehen, Übungen zu machen, zu joggen, zu schwimmen, zu tanzen, mit dem Rauchen aufzuhören, keinen Alkohol zu missbrauchen, genug zu schlafen und weniger nervös zu sein.
2. Normalisierung des Stuhls - es ist wichtig, Verstopfung nicht zu erlauben, die Diät zu befolgen, mehr Pflanzenfasern, Getreide, Flüssigkeiten zu verwenden. Bei Bedarf können Sie sanfte Abführmittel verwenden - Duphalac, Normase. Es ist ratsam, Ihren Körper an die tägliche Morgenentleerung des Darms zu gewöhnen.
3. Hygienische Pflege des Schrittbereichs nach jedem Stuhl mit kaltem Wasser.

Für die Heilung akuter Risse können diese Maßnahmen ausreichen, ansonsten werden sie medikamentös behandelt. Dies sind Medikamente für den lokalen und systemischen Gebrauch:

1. Die pathogenetische Methode ist die Verwendung von Mitteln zur Beseitigung des pathologischen Sphinkter-Spasmus - dies sind Nitrate und Calciumkanalblocker (0,2% Nitroglycerinsalbe wird normalerweise topisch und Nifedipin-Tabletten oral in einer von einem Arzt verordneten Dosis verwendet).
2. Eine symptomatische Behandlung wird durchgeführt, um den Zustand des Patienten zu lindern, indem er Schmerzen lindert, Entzündungen verringert, Blutungen beseitigt und die Heilung eines Defekts in der Schleimhaut eines empfindlichen Ortes beschleunigt. Zu diesem Zweck werden Salben und Zäpfchen so lange verschrieben, bis die Symptome der Krankheit unter ärztlicher Aufsicht verschwinden. Die beliebtesten Salben sind Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektalsuppositorien aus Mehrkomponentenzusammensetzungen - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol sowie Kräuterzubereitungen - Kerzen mit Belladonna, mit Sanddornöl, Suppositorien mit Methyluracil und Propolis - sind sehr effektiv.
3. Volksrezepte - sessile warme Bäder mit Abkochungen von entzündungshemmenden Kräutern, Mikroclysters mit Sanddornöl oder Solcoseryl (1 Tube pro 50 ml warmes Wasser) vor dem Zubettgehen, Kerzen aus rohen Kartoffeln, Mikroklysmen aus Kamille, Eichenrinde, Leinsamen, Salbei.

Die Behandlung von Analfissuren sollte differenziert werden, wobei die Ursache der Schädigung der Rektumschleimhaut, der Gesundheitszustand des Patienten und die Schwere der klinischen Manifestationen zu berücksichtigen sind.

Die Prognose für Risse ist in der Regel günstig mit rechtzeitiger Diagnose, angemessener Behandlung und Einhaltung der Patienten mit allen erforderlichen Empfehlungen.

Analfissur: Ursachen, Symptome und Behandlung

In der aktuellen Ausgabe des ICD wird die Analfissur als K60.0 oder K60.2 kodiert. Mit dem Auftreten eines Längsrisses in der Mittellinie des Anus erleidet die Person in der Regel einen Schneidschmerz während eines Stuhlgangs. Abhängig von der Topographie werden diese inneren Verletzungen in Rücken, Front und Spiegel sowie nach der Art der Klinik unterteilt - akut und chronisch.

Eine Analfissur ist ein Längsriss (Wunde oder Wunde), der meistens entlang der Mittellinie entlang des hinteren Halbkreises des Anus liegt (wenn sich der Patient im Rücken befindet). Solche Tränen oder Wunden können in jedem Alter auftreten, aber häufiger tritt diese Krankheit bei jungen Menschen auf.

Ursachen und Symptome akuter und chronischer Analfissuren

Die häufigsten Ursachen für Analfissuren sind häufige Stuhlgänge aufgrund von Durchfall, oder umgekehrt verursachen Tränen des Anus Verstopfung oder den Durchgang von hartem Stuhlgang durch den Anus. Oft treten Risse nach dem Analsex auf oder treten ohne ersichtlichen Grund auf. Dieser Schaden ist eine der häufigsten proktologischen Erkrankungen.

Es gibt akute und chronische Brüche.

Akute Analfissuren treten normalerweise nach Verstopfung oder Durchfall auf und heilen bei normalem Stuhlgang selbständig. Akute Risse heilen bei 40-60% der Patienten mit einer Normalisierung des Stuhlgangs. Geschieht dies nicht, können sie infolge der Bildung eines Teufelskreises chronisch werden.

Chronische Analfissuren bestehen seit mehr als drei Monaten, begleitet von Anzeichen eines chronischen Prozesses (erhöhte Ränder, Schließmuskelmuskel, Sentinel-Tuberkel, hypertrophierte Analfransen). Diese Krankheit ist mit einem erhöhten Tonus des Schließmuskels des Anus verbunden. Bei akuten oder chronischen Verletzungen des Analkanals, die durch Verstopfung und Durchgang von hartem Stuhl verursacht werden, oder umgekehrt, tritt ein oberflächlicher Bruch der Analkanalschleimhaut auf; als Reaktion auf Schmerzen nimmt der Tonus des inneren Analsphinkters zu, das heißt seinen Spasmus. Aufgrund des erhöhten Drucks „versteckt“ sich der Riss hinter den Falten des Analkanals und kann daher nicht gereinigt werden, was wiederum zu Entzündungen, Schmerzen und wiederum zu einem erhöhten Sphinkter-Spasmus usw. führt.

Ein Symptom der Analfissur sind Schmerzen im After, meist während oder nach einem Stuhlgang. Der Schmerz hört nach dem Stuhlgang auf, kann jedoch manchmal mehrere Stunden andauern oder konstant sein. Ein solches Symptom einer chronischen Analfissur, wie Blutungen, ist normalerweise nicht sehr ausgeprägt und äußert sich gewöhnlich in Form von Blutspuren auf Toilettenpapier.

Diese Fotos zeigen Anisspalten akuter und chronischer Natur:

Als Nächstes lernen Sie, wie Sie Analfissuren mit konservativen und chirurgischen Methoden behandeln.

Effektive Behandlung der Analfissur: Medikamente und Diät-Therapie

Unabhängig von der Ursache zielt die Behandlung der Analfissur darauf ab, einen normalen Stuhlgang zu erreichen und den Tonus des Schließmuskels zu reduzieren.

Normalisierung des Stuhls (bei Verstopfung - Abführmittel und „Weichmacher“ des Stuhls, Erhöhung der Ballaststoff- und Flüssigkeitsaufnahme). Empfohlene Medikamente, die Lactulose enthalten:

"Duphalac", "Normaze"

Die Droge, die fäkale Massen erweicht - "Forlax".

Diät-Therapie Bei der Behandlung von Analfissuren müssen würzige Gerichte und Gewürze sowie Alkohol aus der Ernährung ausgeschlossen werden. Die Faser spielt bei der Stuhlregulierung (die verschiedenen Arten) eine große Rolle. Nur 200-300 g gekochte Rüben mit Butter beseitigen die Verstopfung und erhöhen die Darmperistaltik, lockern und erweichen die Stuhlmassen. Die gleiche Eigenschaft hat getrocknete Aprikosen, Pflaumen und Früchte von Kiwis (sie sollten jedoch nicht mitgenommen werden, da sie von Säuren irritiert werden).

Bade sitzen. Diese Methode hilft dem Patienten beim Entspannen und bietet ein hygienisches Regime.

Arzneimittel, die den inneren Analsphinkter spasmen (ihre Anwendung kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt empfohlen werden):

0,2% ige Nitroglycerinsalbe topisch (die auf die Fingerspitze aufgebrachte Salbenmenge wird zweimal täglich auf den After aufgetragen). Die Wahrscheinlichkeit der Heilung von Rissen innerhalb von 4-8 Wochen - 40-60%, Nebenwirkungen - Kopfschmerzen (kann durch Paracetamol gestoppt werden), Tachykardie;

2% Salbe mit Diltiazem oder 0,3% mit Nifedipin. Anwendung 2-3 mal täglich auf der perianalen Haut. Die Häufigkeit der Behandlung ist die gleiche wie bei der Nitroglycerinsalbe, weniger Kopfschmerzen, kann aber zu mehr Reizung führen;

„Methyluracil“ -Kerzen am Morgen und „Natalcide“ am Abend sowie viermal täglich Methyluracil-Tabletten nach den Mahlzeiten. Die pharmakologischen Eigenschaften der Kerzen "Natalsid" sind auf das Vorhandensein der biologisch aktiven Substanz - Natriumalginat - zurückzuführen, ein Produkt der Verarbeitung von Braunalgen.

Dank der ausgewählten Zusammensetzung wirkt Natalsid stark entzündungshemmend, hämostatisch und wundheilend. Innerhalb weniger Tage nach Beginn der Anwendung werden Entzündungserscheinungen merklich verringert, das Blutbild verbessert (Leukozytenzahl und Hämoglobin normalisieren sich wieder), und der Schmerz verschwindet.

Im Folgenden wird beschrieben, was Sie sonst noch tun können, wenn eine Analfissur auftritt.

Wie kann man Analfissuren heilen?

Um die Analfissur so schnell wie möglich zu heilen, können Sie ein anderes, nicht weniger wirksames Behandlungsschema anwenden, bei dem ein kombiniertes Arzneimittel zur lokalen Anwendung ernannt wird, zu dem Proctosedil gehört.

Erschwingliche Preise und komplexe Maßnahmen machen es zu einem der wichtigsten therapeutischen Faktoren bei der Bekämpfung solcher Krankheiten.

Eine der beiden Dosierungsformen (Salbe oder rektale Suppositorien) wird in Abhängigkeit von den vorherrschenden Symptomen der Krankheit verschrieben. Wenn Analfissuren und innere Hämorrhoiden zu Kerzen ernannt werden. Die Salbe ist indiziert für äußere und innere Hämorrhoiden (besonders in jenen Stadien, in denen Schmerzen und Juckreiz am stärksten ausgeprägt sind), Proktitis und perianales Ekzem.

Mit lokalen konservativen Behandlungen haben zahlreiche positive Bewertungen kombinierte Medikamente erhalten, zu denen Aurobin Salbe gehört. Dieses Werkzeug hat eine antiallergische, entzündungshemmende, antiseptische und exsudative Wirkung (Beseitigung der erhöhten Gefäßpermeabilität und Flüssigkeitsfreisetzung in das Gewebe).

Die Chinesen, deren tiefes medizinisches Wissen keinen Zweifel hervorruft, haben seit langem natürlichen Bernstein und Perlen verwendet, die zu Pulver geschlagen und der Salbe zur Behandlung von Hämorrhoiden hinzugefügt wurden. Sie stellten fest, dass diese Mineralstoffe Substanzen enthalten, die die entzündeten Knoten beruhigen.

"Rumbled" hat eine lokale adstringierende, antiseptische, analgetische, antiödematöse und hämostatische Wirkung, daher ist es als Mittel zur Behandlung von Hämorrhoiden, analen Ekzemen, Analfissuren und zur Beseitigung von Juckreiz und Schmerzen angezeigt.

Zur Behandlung von Analfissuren und solchen Medikamenten wie:

"Proktozan"

"Ultraprokt" und andere.

Die Botox-Injektion in den inneren Sphinkter wurde auch zur Behandlung von Rissen angewendet: lokale Desinfektion und Injektion von 10-20 Einheiten Botulinumtoxin A (Suspension in 1 ml 0,9% iger NaCl-Lösung) direkt in den inneren analen Sphinkter auf jeder Seite (insgesamt: 20-40 Einheiten) Die zu erwartende Wahrscheinlichkeit, den Riss innerhalb von 6-12 Wochen zu heilen, beträgt 80-85%. Diese Methode darf nur von einem qualifizierten Techniker mit großer Sorgfalt angewendet werden!

Operationen zur Behandlung der Analfissur: Exzision und Sphinkterotomie

Chirurgische Eingriffe mit dem Auftreten einer Analfissur werden durch Exzision und Sphinkterotomie durchgeführt, deren Essenz darin besteht, dass einer der Teile des Analsphinkters seziert wird. Dieser Eingriff führt zur Entspannung des Schließmuskels, lindert Schmerzen und schafft Bedingungen für die Heilung. Der Schnittpunkt dieses Muskels führt in der Regel nicht zu einer Verletzung der Stuhlhaltung und erhöht nicht den Krankenhausaufenthalt.

Die Operation zur Exzision der Analfissur beinhaltet nicht nur die vollständige Entfernung des Defekts selbst, sondern auch eine Anzahl von lokalisierten Narben, die im Afterbereich vorhanden sein können. Die vollständige Heilung nach Entfernung der Analfissur erfolgt in der Regel nach zwei Wochen.

Die rechtzeitige und gut gewählte konservative Behandlung von Analfissuren und anderen Erkrankungen des anorektalen Bereichs im Frühstadium ist der Schlüssel für eine schnelle und effektive Korrektur des Problems, wenn ein chirurgischer Eingriff vermieden werden kann. Und hier ist natürlich eines der wichtigsten Momente die Beseitigung von Verstopfung als Auslösemechanismus für die Bildung von Hämorrhoiden und Analfissuren.

Wie werden Analfissuren behandelt?

Patienten mit Fissuren am After treten an der Tür des Proktologenbüros ebenso häufig auf wie bei Hämorrhoiden. Laut Statistik tritt diese Krankheit bei Menschen beider Geschlechter aller Altersgruppen auf.

Riss im Papst

Es gibt zwei Gründe für ihr Auftreten:

• die natürliche Reaktion des Körpers auf einen traumatischen Faktor;
• eine der Manifestationen einer anderen Krankheit.

In der medizinischen Praxis ist die zweite Option am häufigsten. Zur gleichen Zeit können Erkrankungen, die Entzündungen am After verursachen, unterschiedlich sein:

• alle Arten von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts,
• Hämorrhoiden (innen und außen),
• Magengeschwür,
• Geschwür des 12-Pest-Darms usw.

In diesem Fall erfordert die Therapie einen Komplex, einschließlich ärztlicher Termine, Phytotherapie, Operation, Ernährungskorrektur. Laufende Krankheitsformen können zu Komplikationen führen. Dies sind Vernarbungen der Gewebe, die Bildung von Tuberkeln, Eiter.

Symptome einer Analfissur

Defekte der Schleimhaut des Rektums sind leicht zu erkennen. Bei der Untersuchung kann der Patient entzündete, oft blutende Linien im After sehen. Ihre Länge beträgt 0,5 bis 1,5 cm. Fotos dieser Ausgabe sind an den wichtigsten medizinischen Standorten leicht zu finden. So können Sie auch ohne den Proktologen selbst eine Primärdiagnose durchführen.

Lücken im After können trotz der geringen Dämpfung des Patienten große Leiden verursachen. Besonders wenn sie tief sind. Es ist für den Patienten unangenehm zu sitzen, er bekommt ständig Schmerzen. Beim Entleeren nehmen die Schmerzen deutlich zu. Die ausgetrockneten Risse werden zu diesem Zeitpunkt mit einer neuen Kraft gebrochen.

Formen der Krankheit

Lücken im After können von anderer Natur sein. Für den akuten Verlauf der Erkrankung zeichnet sich die kurze Dauer des Phänomens aus, die von Schmerzen begleitet wird. Wenn die schmerzhafte Periode nicht länger als drei Wochen dauert und der Patient keine Narben an den Rändern der Tränen erfährt, liegt eine akute Form der Krankheit vor. In diesem Fall beinhaltet die Heilung die Verwendung von Medikamenten, um die Regeneration des Gewebes zu beschleunigen und Schmerzen zu lindern.

Chronische Frakturen werden aufgerufen, wenn sie innerhalb eines Monats nicht ausheilen und bei Verwendung von konservativen Salben das richtige Ergebnis nicht auftritt. Hier ist die Behandlung eine Operation. Mit einem Skalpell oder einem Laser wird die Schleimhaut ausgeschnitten.

Ursachen von Analfissuren

Die Gründe, die das Auftreten von Wunden am After verursachen, Masse. Gefährdet sind diejenigen, die an solchen Krankheiten leiden: Hämorrhoiden, Kolitis, Enterokolitis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, chronische Verstopfung, Durchfall. Letzteres ist auf eine übermäßige Belastung des Schließmuskels zurückzuführen.

Daher werden oft auch Wunden im After diagnostiziert. Die Behandlung erfolgt in solchen Fällen nach dem Prinzip "Nicht dem Kind schaden". Die Präparate werden ohne Antibiotikum ausgewählt. Anti-Schmerzmittel werden nicht verschrieben. Wenn eine Frau eine große Frucht mit natürlicher Entbindung hat, bricht das Perineum bis zum After zusammen. Sie heilen von drei bis sechs Wochen.

Anusknack des Kindes

Am häufigsten werden Tränen im Anus bei Erwachsenen und älteren Menschen diagnostiziert, sie können jedoch auch bei Kindern auftreten, sogar bei Säuglingen. Der Grund dafür ist in den meisten Fällen - chronische Verstopfung. Aufgrund der hohen Schmerzschwelle leidet ein Kind in weitaus höherem Maße an dieser Krankheit als ein Erwachsener. Daher sollte die Therapie zeitnah durchgeführt werden, um die Schleimhautheilung und die Anästhesie zu heilen.

Damit die Krankheit nicht das Auftreten von Komplikationen auslöst und nicht in eine chronische Form übergeht, ist es den Eltern strengstens verboten, sich an der Volksheilung zu beteiligen. Kräutermedizin kann die Hauptsymptome lindern, aber nicht heilen. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen.

Er wird eine medikamentöse Behandlung verschreiben, einschließlich regenerierender Kerzen zur Heilung sowie Narkosesalben. Sie sollten jedoch für den jungen Körper sicher sein. Für einen integrierten Ansatz wird empfohlen, die Immunität des Patienten zu erhöhen. Die Dosierung der Medikamente richtet sich nach dem Alter des Kindes.

Crack Anus Behandlung

Die Heilung von Rissen beruht auf ihrer vollständigen Diagnose. Dies ist die Hauptuntersuchung durch den Proktologen und intern mit einem Anoskop. Sie sollten zum Arzt gehen, wenn die schmerzhaften Empfindungen im After nicht innerhalb einer Woche vergehen, und wenn Sie einen Stuhlgang haben, wird eine geringe Menge Blut abgeführt.

Eine äußere Untersuchung zeigt meistens eine akute Form der Krankheit. Wenn die Risse jedoch Narbenränder haben, ist dies ein Zeichen für die Chronisierung des Prozesses. Die Anoskopie wird von einem Arzt durchgeführt, um die begleitenden Diagnosen einer falschen gastrointestinalen Aktivität auszuschließen oder zu bestätigen Nach seinen Ergebnissen werden oft innere Risse entdeckt, die dem Patienten auch Unbehagen bereiten.

Um zu verhindern, dass die Anoskopie dem Patienten zusätzliche Schmerzen zufügt, wird vor dem Eingriff eine Lokalanästhesie durchgeführt. Es ist auch notwendig, um Krämpfe des Darmschließmuskels zu vermeiden. Krämpfe stören den normalen Ablauf der internen Untersuchung. Die Lückentherapie wird nach vollständiger Untersuchung des Patienten und Feststellung der Krankheitsursachen verordnet.

Die Behandlung richtet sich auf die Beseitigung dieser Ursachen sowie auf die Wundheilung und die Beseitigung der schmerzhaften Wirkung. Sie basiert auf der Definition der Erkrankung als akut oder chronisch und berücksichtigt die Merkmale jedes einzelnen Organismus: Nach einer Therapie (medikamentös oder mit Operation) ist eine Diät zwingend vorgeschrieben. Dies sind vorbeugende Maßnahmen, die auf eine Normalisierung der Darmarbeit abzielen.

Wenn eine akute Erkrankung entdeckt wird, bei der Lücken im Anus des Patienten nicht länger als drei Wochen bestehen, wird die konservative Therapie von einem Arzt verordnet. Je früher die Behandlung beginnt, desto schneller und effizienter wird es sein. Der rechtzeitige Einsatz von Medikamenten verhindert, dass der Prozess in eine chronische Form übergeht.

Salbe aus den Rissen des Anus

Das chronische Auftreten der Krankheit wird durch das Auftreten von Narben im Schleimhautgewebe erschwert. Solche Wunden können trotz konservativer Therapie nicht heilen. In diesen Fällen schreibt der Proktologe eine Operation vor. Chirurgischer Eingriff ist das Ausschneiden von Narbengewebe. Nach der Operation wird der Patient nicht entlastet, weil die Krankheit mit einem Skalpell oder einem Laser akut geworden ist. Dann wird eine konservative Therapie verordnet: Salben, Suppositorien, Bäder.

Bei akuten und chronischen Krankheitsverläufen ist es wichtig, dass der Patient eine ausgewogene Ernährung beibehält und einen gesunden Lebensstil führt. Zusammen werden diese Maßnahmen dazu beitragen, die Faktoren, die zum Auftreten eines Rückfalls beitragen, zu beseitigen oder zu minimieren. Der Übergang zur richtigen fraktionierten Ernährung mit Ausnahme von fettigen, würzigen, frittierten Lebensmitteln, Raucherentwöhnung und täglichem Turnen trägt zur vollständigen Genesung des Patienten bei.

Analfissur im After: Ursachen, Symptome, Behandlung

Analfissur ist eine der Krankheiten, über die nicht allgemein gesprochen wird. In der Tat gibt nicht jeder zu, dass er Probleme mit dem After hat. Und doch existiert eine solche Krankheit, und Millionen von Menschen leiden darunter. Laut Statistik steht die Krankheit nach Hämorrhoiden und Paraproktitis an dritter Stelle der proktologischen Erkrankungen. Die Krankheit kann Menschen jeden Alters und Geschlechts betreffen. Frauen werden häufiger krank als Männer und Kinder seltener als Erwachsene.

Beschreibung der Krankheit

Eine Analfissur (Analfissur, Rektalfissur) ist ein enger und langer Defekt in der Schleimhaut des Anus. Zu diesem Zeitpunkt wird die Schleimhaut auseinandergerissen und die Muskelschicht freigelegt. Die Länge des Risses des Anus ist in der Regel klein - nicht mehr als 2 cm, und die Breite und Tiefe beträgt mehrere Millimeter. Risse können sich nicht an irgendeiner Stelle des Anus bilden, sondern nur an der Vorder- und Rückwand. Die Lokalisation des vorderen Risses ist bei Frauen signifikant häufiger als bei Männern, was mit den biologischen Merkmalen der Körperstruktur des schwächeren Geschlechts zusammenhängt. An den Seitenflächen des Afters tritt selten ein Riss auf.

Die Krankheit hat zwei Hauptformen des Verlaufs - akut und chronisch. Ostro nannte Crack, der vor kurzem erschien. Bei günstigen Bedingungen kann ein akuter Riss überwachsen werden. Ohne entsprechende Behandlung kann ein scharfer Riss nach einigen Wochen chronisch werden.

Chronische Fissuren zeichnen sich durch raue Kanten und kleine Knollen am Anfang und Ende aus. Chronische Fissuren alleine bestehen fast nie und erfordern einen chirurgischen Eingriff zur Behandlung. Obwohl bei der Krankheit eine Remission auftreten kann, ist nicht zu hoffen, dass sie zu einer vollständigen Heilung führen wird. Unter bestimmten Umständen (Verletzung der Ernährung, Auftreten von Verstopfung) kann die Krankheit mit neuer Kraft zurückkehren. In den meisten Fällen wird die Analfissur von einem Krampf des Sphinkters begleitet, was die Defäkation vor allem bei Verstopfung erschwert.

Komplikationen

Bei jedem Defäkationsvorgang wird ein nicht verheilter Riss den Stuhlmassen ausgesetzt. Es ist besonders gefährlich für Verstopfung, wenn der Stuhl hart ist. Darüber hinaus reichert sich eine große Anzahl von Bakterien auf dem Spalt an (bekanntlich ist der menschliche Kot mehr als die Hälfte der Bakterien). Dies führt zu einer noch stärkeren Entzündung der Wunde.

Unbehandelte Frakturen im After können zu schwerwiegenden Komplikationen führen - akute eitrige Paraproktitis, Fistelbildung, trophische Geschwüre, starke Blutungen, Gangrän und Sepsis. Bei Männern erhöhen Analfissuren die Wahrscheinlichkeit einer Prostatitis.

Symptome

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Risse im After machen sich durch starke Schmerzen bemerkbar, die nach der Toilette oder während des Stuhlgangs auftreten. Der Schmerz ist in der Regel akut und ähnelt der Empfindung von Glasbruch im Afterbereich. Das Schmerzsyndrom mit einem Riss kann lange bestehen bleiben und mit dem langen Sitzen zunehmen. Es kann zu neurotischen Zuständen und Schlaflosigkeit führen. Der Patient kann auch eine Art Defäkation bilden. Dies führt zu einer noch stärkeren Verstopfung, die die Krankheit wiederum verschlimmert.

Ein wichtiges Zeichen ist auch die Blutung während eines Stuhlgangs. Es kann so unbedeutend sein und aus wenigen Tropfen Blut bestehen, die zu Anämie führen können. Es hängt alles von der Art und Größe des Risses ab.

Eine Krankheit kann den Lebensstil einer Person beeinflussen. Die Unfähigkeit, schmerzlos zu sitzen, bringt die Unmöglichkeit mit sich, zum Beispiel eine sitzende Tätigkeit auszuüben. Und der Verlust der Arbeit verstärkt den ungünstigen Geisteszustand des Patienten.

Ursachen

Die direkten Ursachen der Erkrankung können in mechanische Schädigung der analen Passage und Schädigung der Schleimhaut infolge der Verspannung des Schließmuskels unterteilt werden.

Mechanischer Schaden kann auftreten:

• während des Stuhlgangs - aufgrund von Schäden an der Schleimhaut fester Gegenstände in den Stuhlmassen
• Analsex
• Bei instrumentellen Studien des Rektums kann eine Fraktur als Folge unqualifizierter Handlungen des medizinischen Personals auftreten

Schleimrisse aufgrund von Muskelverspannungen treten hauptsächlich bei Versuchen während der Defäkation auf. Sehr häufig können bei Frauen während der Geburt rektale Risse auftreten.

Es ist seit langem bekannt, dass der Hauptfaktor für das Auftreten von Rissen die chronische Verstopfung ist. Ständige Versuche während des Stuhlgangs führen zu einer erhöhten Verspannung der Aftermuskeln. Außerdem haben harte Stühle einen negativen Einfluss auf den Zustand der Anusschleimhaut. All dies kann zu Bruch und zur Bildung von Rissen führen. Seltener können sich Risse als Folge von Durchfall bilden.

Einige Experten glauben, dass Hämorrhoiden auch zur Bildung von Analfissuren beitragen. Zwar gibt es einen anderen Standpunkt, der darin besteht, dass Hämorrhoiden diesen Prozess nicht beeinflussen. Diese beiden Krankheiten haben viele ähnliche Symptome, aber im Allgemeinen gibt es eine unterschiedliche Ätiologie, und die Behandlungsansätze sind sehr unterschiedlich. Trotzdem ist es oft möglich, das Vorhandensein beider Krankheiten gleichzeitig bei einem Patienten festzustellen.

Zum Auftreten der Krankheit tragen auch folgende Faktoren bei:

• zu fettige, würzige oder salzige Speisen trinken
• sitzende Arbeit
• Gewichtheben
• sitzender Lebensstil
• Erkrankungen des unteren Darms - Kolitis, Proktitis, Reizdarmsyndrom

Darüber hinaus tragen sie zur Bildung von Rissen bei, jedoch in geringerem Maße auch Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts - Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür und Gastritis, Cholezystitis, Blutkrankheiten, was zu einer Verstopfung der unteren Körperteile führt.

Unabhängig davon muss man über die Schwangerschaft und den Prozess der Geburt sagen. Diese Faktoren können auch zum Auftreten von Rissen im After beitragen. Im ersten Fall ist der Grund die Zunahme der Größe der Gebärmutter und die damit verbundene Schwierigkeit beim Defäkationsprozess. Dies schwächt den Bereich des Afters und die Geburt, begleitet von Versuchen, kann zu einer Schädigung der Anusschleimhaut führen. In den ersten Tagen nach der Geburt wird diesem Umstand natürlich wenig Aufmerksamkeit geschenkt, aber im Moment des ersten Stuhlgangs wird er sich unweigerlich bemerkbar machen.

Analfissuren bei Kindern

Diese Erkrankung tritt häufiger bei Erwachsenen auf, aber ihr Auftreten bei Kindern kann nicht ausgeschlossen werden. In diesem Fall kann es auch mit Verstopfung einhergehen sowie der Tatsache, dass die Ausscheidungsorgane bei Kindern noch nicht vollständig ausgebildet sind. Daher kann auch eine relativ schwache Verstopfung den Afterbereich bei einem Kind schädigen. Symptome einer Analfissur bei kleinen Kindern können Angst vor der Toilette und Blut im Stuhl sein.

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Diagnose

Bei Schmerzen im After ist der Patient natürlich nicht in der Lage, die Ursache des Syndroms zu bestimmen, eine Diagnose zu stellen und außerdem die Größe und Form des Risses festzustellen. Es wird daher empfohlen, unverzüglich den Proktologen zu kontaktieren, damit er die Symptome analysiert und die Behandlung vorschreibt. In den meisten Fällen sind Risse bei der Sichtprüfung deutlich sichtbar. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, den Anus zu spüren. Diese Operation kann jedoch aufgrund extremer Schmerzen für den Patienten und den Schließmuskel des Schließmuskels schwierig sein. Wird auch zur Diagnose von Methoden der Sigmoidoskopie (Röntgenuntersuchung des Anus in 20 cm Tiefe) und zur Koloskopie verwendet. Bei der Diagnose sollte die Fraktur von Hämorrhoiden, Proktitis und Paroproktitis, Erosionen, Polypen und Tumoren unterschieden werden.

Wie behandelt man eine Krankheit?

Die Behandlung eines Risses im After, insbesondere eines langjährigen und großen, ist eine schwierige Aufgabe. Trotzdem ist eine vollständige Genesung von der Krankheit möglich, obwohl sowohl vom Patienten als auch von den Ärzten erhebliche Anstrengungen erforderlich sind.

Im Gegensatz zu vielen anderen Erkrankungen wird die akute Form der Erkrankung bei Analfissuren konservativ und chronisch - chirurgisch behandelt.

Wenn ein Analriss klein ist, gibt es Mikrorisse, ist es besser, ihn alleine heilen zu lassen. Solche Risse können innerhalb weniger Tage ausheilen, sofern sie nicht reizen. Dies kann erreicht werden, wenn keine Fäkalien gebildet werden und sie nicht nach draußen gehen. Das heißt, Sie können mehrere Tage auf Diät sitzen und warten, bis der Riss sich zieht.

In der Regel ist die Analfissur jedoch zu groß und das Überwachsen dauert zu lange. Bei großen Rissen unter Verwendung einer umfassenden Behandlungsmethode, die Folgendes umfasst:

• medikamentöse Behandlung
• Diät
• Lebensstiländerung

Wie behandelt man die Krankheit?

Die konservative Behandlung von Rissen wird nach einer komplexen und schrittweisen Methode durchgeführt. Die Praxis zeigt, dass eine wirksame Behandlung der Krankheit zu Hause durchgeführt werden kann. Wenn es ein starkes Schmerzsyndrom und einen Sphinkter-Spasmus gibt, werden zuerst Schmerzmittel und Antispasmodika und dann die Wundheilung eingesetzt. In den meisten Fällen kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden, ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. Die Dauer der konservativen Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung und dem gewählten Therapieverlauf ab und kann 2 bis 8 Wochen dauern. Arzneimittel, die für Risse verwendet werden, können entweder direkt oder in Pillenform an den After geliefert werden.

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Von den tablettierten Medikamenten an erster Stelle sollten Abführmittel erwähnt werden. Diese Medikamente können im Falle einer durch Verstopfung verursachten Krankheit verschrieben werden. Medikamente, die auf Senna und Aloe basieren, sind in der Regel am effektivsten, im Falle eines Reizdarmsyndroms jedoch kontraindiziert. In diesem Fall ist es am besten, Medikamente auf der Grundlage von Flohsamen und künstlicher Cellulose zu verwenden. Sie können auch Abführmittel auf Basis von mehrwertigen Alkoholen wie Duphalac verwenden.

Auch in Form von Tabletten können krampflösende Mittel, beispielsweise Drotaverin, eingenommen werden. Antibiotika in Tabletten für Analfissuren werden normalerweise nicht verschrieben, da lokale Mittel viel wirksamer sind.

Die Hauptformen für die rektale Behandlung:

• Tabletts mit bakteriziden Lösungen
• Zäpfchen
• Salben und Cremes
• Microclysters

Die Wahl der Dosierungsform wird durch die Umstände der Erkrankung und die damit verbundenen Symptome bestimmt. Bei einem starken Schmerzsyndrom ist die Verwendung von Zäpfchen und Sekret aus den Anus-Salben schwierig. In einigen Fällen wurden Injektionen von Schmerzmitteln und krampflösenden Medikamenten gezeigt.

Der After des Anus unterscheidet sich in seiner Ätiologie kaum von einer normalen Wunde, und seine Behandlung sollte ähnlichen Prinzipien folgen. In diesem Fall sollten jedoch zwei ungünstige Faktoren, die die Behandlung einer Fraktur behindern - der Sphinkter-assoziierte Spasmus der Erkrankung und die ständige Infektion des Wundbereichs mit pathogenen Bakterien - berücksichtigt werden. Daher sollten Arzneimittel, die zur Behandlung von Rissen verwendet werden, zwei Funktionen erfüllen - um Muskelkrämpfe zu lindern und starke entzündungshemmende und bakterizide Eigenschaften zu haben.

Die Salbe sollte in der Regel ein- oder zweimal täglich nach einem Stuhlgang auf den Afterbereich aufgetragen werden. Es gibt krampflösende Salben und Salben mit vorwiegend wundheilender Wirkung.

Unter den lokalen Antispasmodika hat sich eine Nitroglycerinsalbe von 0,2% bewährt. Diese Salbe wird nicht in fertiger Form in einer Apotheke verkauft, sondern wird in der Apotheke gegen Vorlage eines Arztrezepts zubereitet.

Unter den neuen Behandlungsmethoden sollten Salben mit Botulinumtoxin erwähnt werden, die Gefäßkrämpfe gut lindern.

Zu antiseptischen Zwecken wird eine Risssalbe mit starken Antibiotika verwendet, z. B. Levomikol, das Chloramphenicol enthält. Bewährt und Salbe auf Basis von Sanddornöl, Salben Relief, Argosulfan. Actovegin und Solcoseryl, die den Heilungsprozess stimulieren, zeigten eine hohe Wirksamkeit.

Es sollte auch Salbe Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil erwähnt werden.

Zäpfchen

Heilkerzen gelten als die effektivste Dosierungsform zur Behandlung von Rissen. Wenn keine Kontraindikationen für die Anwendung vorliegen, ist es vorzuziehen, die Auswahl für sie einzustellen. Spaltkerzen werden normalerweise ein- oder zweimal täglich nach einem Stuhlgang verwendet. Die meisten von ihnen wirken wundheilend, und viele Suppositorien haben auch abführende Eigenschaften. Einige Produkte können einen Effekt haben, der die lokale Immunität stimuliert. Zum Beispiel enthalten Posterisan-Suppositorien tote Bakterien, die eine Immunreaktion auslösen. Dieses Medikament hat auch eine wundheilende und schmerzstillende Wirkung.

Viele Suppositorien wirken auch analgetisch. Unter ihnen sind Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, Kerzen mit Ichthyol, Belladonna-Extrakt erwähnenswert.

Kerzen Relief, das Bestandteile der Leber eines Hais enthält, wirkt gleichzeitig entzündungshemmend, schmerzstillend und hämostatisch.

Nicht alle Suppositorien sind für die Anwendung bei Kindern und während der Schwangerschaft geeignet. Entzündungshemmende Suppositorien Natalcid gehört zu den in der Schwangerschaft zugelassenen Arzneimitteln.

Sie können auch Methyluracil-Kerzen feststellen, die sich gut für die Wundheilung eignen und immunmodulatorische Eigenschaften haben, Hepatrombin-Kerzen mit hämostatischer und heilender Wirkung

Bäder

Bei akuten Rissen empfiehlt es sich täglich, vorzugsweise abends, Bäder mit Desinfektionslösungen herzustellen, beispielsweise mit einer Lösung von Kaliumpermanganat. Die Wassertemperatur sollte + 40 ° C betragen. Bäder mit einfachem warmem Wasser können auch zur Linderung von Krämpfen eingesetzt werden. Die Dauer des Eingriffs beträgt 10-20 Minuten.

Einläufe

Mit Analrissen helfen Mikroclysmen, die Sanddornöl und Kamille enthalten, gut. Diese Mischung muss in einem Volumen von 50 ml in den After injiziert werden. Das Verfahren wird zwei Wochen lang täglich vor dem Schlafengehen durchgeführt.

Um den Hocker zu erleichtern, können Sie 10 Minuten lang Gegner verwenden. vor dem Hocker Sie enthalten 100 ml pasteurisiertes Sonnenblumenöl und 200 ml gekochtes Wasser.

Diät

Die Ernährung zielt in erster Linie auf die Beseitigung der Hauptursache der Erkrankung - Verstopfung. So effektiv die Behandlung mit Salben und Zäpfchen auch sein mag, es ist völlig bedeutungslos, wenn ein anderer Stuhl zu einer starken Anspannung des Schließmuskels und zu einer noch größeren Vergrößerung des Risses im After führt.

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Die Diät sollte individuell ausgewählt werden, da verschiedene Lebensmittel in verschiedenen Fällen unterschiedliche Wirkungen haben. Die meisten Experten sind sich jedoch einig, dass es am besten ist, fetthaltiges, frittiertes, eingelegtes und süßes, geräuchertes Fleisch aus der Ernährung zu entfernen und mehr Pflanzenfasern zu verwenden, die in Gemüse und Früchten, Milchprodukten, zu finden sind. Fleisch ist vorzuziehen, Huhn und mageres Rindfleisch zu verwenden. Sie sollten auch die Menge an Weißbrot in der Diät reduzieren, diese durch Brot und Kleie ersetzen und mehr Flüssigkeiten trinken (außer Kaffee und Alkohol).

Lebensstil ändern

Es ist notwendig, eine sitzende Lebensweise abzulehnen, sich stärker zu bewegen, um eine Stagnation im unteren Teil des Körpers zu vermeiden. Schon einfache Spaziergänge können sich positiv auf die Behandlung der Krankheit auswirken.

Chirurgische Behandlung

Aufgrund der Ineffektivität der konservativen Behandlung sowie des Übergangs der Erkrankung in das chronische Stadium, das normalerweise einen Monat nach der Bildung eines Risses im After auftritt, ist eine operative Behandlung angezeigt. In der Regel werden Narben und Unebenheiten an den Rändern der Risse entfernt, die die Heilung beeinträchtigen. Die Operation kann sowohl auf herkömmliche Weise als auch mit Hilfe eines Lasers durchgeführt werden. Wenn der Sphincter spascter die Frakturbehandlung stört, wird die Operation der Sphinkterotomie durchgeführt - partielles Schneiden der Muskeln des Sphincter.

Prävention

Die Einhaltung präventiver Maßnahmen zur Vorbeugung der Krankheit wird nicht nur für diejenigen von Nutzen sein, die sich bereits von der Krankheit erholt haben, sondern auch für diejenigen, die noch nie mit der Krankheit konfrontiert sind.

Die Risikogruppe umfasst Personen, die eine sitzende und sitzende Lebensweise führen und an Verstopfung leiden. Die Rissprävention stimmt weitgehend mit den bei ihrer Behandlung angewendeten Maßnahmen überein. Zunächst soll Verstopfung vorgebeugt werden. Es ist notwendig, körperliche Aktivität auszuüben, sich mehr zu bewegen, eine Vielzahl von Speisen zu essen, Stück für Stück, aber so oft wie möglich. Von großer Bedeutung ist das gründliche Kauen von Lebensmitteln, da hart unverdaute Rückstände die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung des Afters erhöhen. Daher ist es notwendig, die Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches rechtzeitig zu behandeln. Analsex sollte ebenfalls vermieden werden.