Behandlung der Vaskulitis bei Kindern: Symptome, Typen, Prognose

Vaskulitis ist eine Bezeichnung für eine Gruppe von Krankheiten, die durch Entzündung und Schädigung der Blutgefäße oder ihrer Wände gekennzeichnet sind. Vaskulitis kann eine Primärerkrankung oder ein mit anderen Krankheiten assoziierter Sekundärzustand sein. Es ist ziemlich schwierig, eine Vaskulitis bei Kindern zu diagnostizieren, da das Spektrum der klinischen Manifestationen ziemlich groß ist und nicht nur auf Hautausschläge beschränkt ist. Darüber hinaus gibt es derzeit keinen Labortest, der das Vorliegen der Krankheit direkt bestätigen könnte. Die Diagnose besteht darin, bestimmte Symptome zu bestätigen und Anzeichen anderer Gefäßerkrankungen auszuschließen. Natürlich haben Eltern viele Fragen zu einer solchen unbegreiflichen Erkrankung des Kindes.

Arten von Vaskulitis und ihre Ursachen

Die Ursachen der Vaskulitis bei Kleinkindern sind nicht genau bekannt. Immunologische Anomalien (Autoimmunerkrankungen) werden derzeit als Hauptursache für die Entwicklung entzündlicher Veränderungen in den Gefäßwänden angesehen. Das häufigste Klassifizierungssystem basiert auf der Größe der von der Entzündung betroffenen Blutgefäße.

Die häufigsten Arten von Vaskulitis bei Kindern sind:

• Schönlein-Henoch (besser bekannt als hämorrhagischer Typ);
• Kawasaki-Krankheit;
• Urtikaria Vaskulitis.

Die Kawasaki-Krankheit ist eine Art Entzündung der mittleren und kleinen Gefäße und Arterien des Herzens bei Kindern. Das Henoch-Schönlein-Syndrom ist jedoch eine Entzündung kleiner Gefäße, die am häufigsten bei Kindern im Alter von vier bis sieben Jahren beobachtet wird.

Eine Entzündung, die große Blutgefäße betrifft, wird als Takayasu-Syndrom (Riesenzellarteriitis) bezeichnet. Beim Takayasu-Syndrom betrifft die Entzündung normalerweise die Aorta und die davon ausgehenden Hauptgefäße. Eine Riesenzellarteriitis betrifft typischerweise die Aortenzweige, die den Kopf mit Blut versorgen.

Entzündungen, die mittlere Gefäße betreffen, werden als Polyarteritis nodosa oder Vaskulitis des Zentralnervensystems bezeichnet. Die Krankheit betrifft normalerweise mittlere und kleine Arterien, zu denen die Nieren- und Darmgefäße gehören. Eine Variation dieses Krankheitssubtyps (mikroskopische Polyangiitis) kann auch kleinere Gefäße betreffen. Einige Studien zeigen, dass ein Zusammenhang zwischen Hepatitis B und einer Entzündung der mittleren Gefäße besteht.

Die zerebrale Vaskulitis ist eine sehr seltene Erkrankung, die durch eine Entzündung der Arterien des Gehirns und des Rückenmarks gekennzeichnet ist. Ursachen einer seltenen Erkrankung können mit einigen viralen Infektionen, der Hodgkin-Krankheit, Syphilis und Amphetamin bei schwangeren Frauen oder Jugendlichen in Verbindung gebracht werden.

Es betrifft Vaskulitis und kleine Gefäße. Bei der Churg-Strauss-Arteriitis handelt es sich beispielsweise um eine Entzündung kleiner Gefäße, die hauptsächlich in der Lunge vorkommen. Wegener'sche Granulomatose ist eine Entzündung von kleinen Arteriolen und Venolen (systemische Vaskulitis). Granulomatose kann viele Organe betreffen, insbesondere die Nieren, die Lunge und die oberen Atemwege (Hohlräume und Nebenhöhlen). Einige Zellen (antineutrophile cytoplasmatische Antikörper) können mit der Wegener-Krankheit assoziiert sein und werden im Blut von jungen Patienten gefunden.

Dermale oder leukozytoklastische Vaskulitis tritt als Folge einer akuten allergischen Reaktion auf und betrifft die oberflächlichen Blutgefäße der Epidermis. Kryoglobulinämie ist eine Entzündung kleiner Gefäße. Kryoglobuline sind kleine Proteinkomplexe, die sich bei niedrigen Temperaturen an den Wänden der Blutgefäße ansiedeln können. Normalerweise tritt eine solche Erkrankung nach der kritischen Hypothermie des Kindes auf.

Einige Ursachen für die Gefäßvaskulitis können mit rheumatologischen Erkrankungen (Bindegewebserkrankungen), insbesondere mit systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Morbus Behcet oder rezidivierender Polychondritis, assoziiert sein. Vaskulitis mittlerer und großer Gefäße kann jedoch durch bestimmte Viren verursacht werden.

Die häufigsten mit Vaskulitis assoziierten Viren sind:

• Hepatitis B,
• Hepatitis C,
• humanes Immundefizienzvirus
• Cytomegalovirus,
• Epstein-Barr-Virus,
• Parvovirus B19.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Hämorrhagische Vaskulitis tritt in allen Gruppen auf. Es kann sowohl Babys ab einigen Monaten als auch erwachsenen Teenager betreffen. Am häufigsten ist jedoch die Vaskulitis bei Kindern unter 5 Jahren (mehr als 75% der Fälle fallen in diesen Zeitraum). Die Krankheit ist nicht zu häufig und wird nur bei 20 von 100.000 Patienten diagnostiziert.

Das häufigste Symptom ist Purpura (nicht assoziiert mit Thrombozytopenie), die notwendigerweise die unteren Gliedmaßen betrifft. Die Diagnose wird gestellt, wenn bei Purpura mindestens eines der vier Symptome auftritt, die nicht mit Thrombozytopenie assoziiert sind:

• diffuse Kolik;
• Bauchschmerzen;
• akuter Beginn der Krankheit;
• schneller Gewichtsverlust.

Ärzte können außerdem vermuten, dass das Kind eine Vaskulitis entwickelt, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• unerklärliches tägliches Fieber (über 37,5 ° C), das mehr als zwei Wochen dauert;
• eine Krankheit, die normalerweise nur Erwachsene betrifft und in der Kindheit auftritt (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzinfarkt);
• kleine, rote oder violette Bereiche erscheinen auf der Haut;
• Schäden an den Gefäßen großer Organe.

Die Symptome einer Vaskulitis variieren je nach der allgemeinen Gesundheit des Kindes und der spezifischen Art der Erkrankung. Zeichen, die Eltern benachrichtigen sollten:

• schweres unerklärliches Ermüdungsbaby;
• Nachtschweiß;
• Beschwerden über Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
• Appetitlosigkeit oder schneller Gewichtsverlust;
• Bauchschmerzen mit blutigem Durchfall;
• dunkler Urin;
• Taubheit oder Schwäche der Gliedmaßen;
• Blut husten.

Diagnosefunktionen

Die rechtzeitige Diagnose einer Vaskulitis ist äußerst wichtig, da die Erkrankung schnell voranschreiten und für das Baby lebensbedrohlich werden kann. Gleichzeitig ist die Vaskulitis eine der am schwersten diagnostizierten Kinderkrankheiten. Erstens können junge Patienten nicht klar erklären, was sie stört. Zweitens kann die Krankheit von sehr heimtückischen Symptomen begleitet sein, die die Anzeichen anderer Erkrankungen nachahmen, z.

• Infektionen;
• allergische Reaktionen auf Drogen;
• giftige Vergiftung;
• Autoimmunkrankheiten;
• andere Arten von Krankheiten, die Gewebe schädigen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung vorzuschreiben, wird der Arzt die Anamnese sorgfältig untersuchen und das Kind untersuchen. Wenn die Ergebnisse der ersten Untersuchung ergeben, dass das Baby eine Vaskulitis entwickelt, werden mehrere Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.

Um "Krankheitsnachahmer" von Vaskulitis und Folgeerkrankungen auszuschließen, werden ernannt:

• Blutkultur;
• Echokardiogramm;
• Hepatitis-Test (Typ B und C);
• HIV-Test.

Wenn die Ergebnisse der obigen Analysen negativ waren, werden die folgenden Tests durchgeführt:

• Urinanalyse;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Studien zur Nervenleitung.

Behandlung

In den meisten Fällen muss die Vaskulitis bei Kindern nicht operiert werden. Jeder kleine Patient nach der Diagnose wird jedoch ständig von Ärzten betreut und überwacht. Normalerweise wird innerhalb weniger Wochen nach Bestätigung der Diagnose eine vollständige Überwachung des Körpers des Kindes angezeigt. Die weitere Arbeit der Ärzte basiert auf den Ergebnissen dieser Überwachung und die Behandlung wird an die individuellen Bedürfnisse des Kindes angepasst. Der kleine Patient muss sich regelmäßig mit verschiedenen Spezialisten treffen, darunter:

• Rheumatologen, die Gelenke, Muskeln, Knochen und das Immunsystem insgesamt bewerten;
• Nephrologen, die die Nierenfunktion überwachen;
• Neurologen, die das Gehirn und die Funktionen des Nervensystems kontrollieren;
• Kardiologen, die die Herzgesundheit bewerten;
• Gastroenterologen, die das Funktionieren der Leber und des Darms kontrollieren.

Die medikamentöse Behandlung von Vaskulitis bei Kindern hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Ausmaß der Schädigung der Hauptorgane und der Art der Entzündung ab.

Wie sich Vaskulitis bei Kindern manifestiert und wie sie behandelt wird

Der Inhalt

Vaskulitis bei Kindern ist eine ganze Gruppe von Krankheiten, die unterschiedliche Ursachen haben. Alle diese Krankheiten kombinieren übliche pathologische Prozesse im Körper, bei denen die Blutgefäße, die die inneren Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, beschädigt und verstopft werden. Gleichzeitig werden im Körper Autoimmunprozesse aktiviert, bei denen Antikörper die Gewebe des Gefäßsystems als Fremdstoffe wahrnehmen und anfangen, sie anzugreifen, wodurch Blutgefäße zerstört und verstopft werden. Die Pathologie ist relativ selten, aber die Gefahr, die diese Krankheit für die Gesundheit und das Leben von Kindern darstellt, ist sehr groß.

Ursachen und Mechanismus der Krankheit

Primäre Vaskulitis bei Kindern entwickelt sich häufig am häufigsten aufgrund erblicher Faktoren.

Das Auftreten von Sekundärkrankheiten trägt zur zuvor übertragenen Pathologie bei, die durch Infektionserreger, entzündliche und allergische Erkrankungen verursacht wird.

Eine sehr große Gefahr sind bisherige Pathologien, einschließlich der viralen Ätiologie:

• Streptokokken;
• Paravirus und Virus;
• herpetisch;
• verursacht Hepatitis B, C.

Die Anwesenheit eines chronischen Infektionsherdes im Körper eines Kindes kann auch als Auslöser für das Auftreten der Krankheit dienen.

Zur gleichen Zeit lagern sich im Blut zirkulierende Antikörper an den Wänden der Blutgefäße ab, sie nehmen ihr Gewebe als fremd an und beginnen, sie anzugreifen, wobei sie sie nach und nach vollständig zerstören. Dies führt zunächst zu einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität. Der Abstand zwischen den Zellen in den Gefäßen wird so groß, dass die Blutzellen in das umgebende Gewebe gelangen. In den Organen, die Blut durch diese Gefäße erhalten, beginnt sich die Ischämie zu entwickeln, was zu Funktionsstörungen und anatomischen Veränderungen im Gewebe führt.

Beginnt auch die Produktion von Antikörpern gegen Blutzellen zu erhöhen, die für die Bekämpfung verschiedener im Blut zirkulierender Erreger verantwortlich sind (Neutrophile).

Klassifizierung

Es gibt keine einheitliche Klassifikation der systemischen Vaskulitis, da Die Krankheit manifestiert sich auf unterschiedliche Weise aufgrund der verschiedenen Ursachen der Pathologie, der Vorgänge im Körper und der Symptome.

Derzeit verwenden Ärzte mehrere Klassifikationen. Jede Gruppe enthält Krankheiten mit den häufigsten spezifischen Anzeichen.

Entsprechend den Faktoren, die dem Ausbruch der Krankheit vorausgingen, wird die systemische Vaskulitis in primäre und sekundäre unterteilt:

1. Primär - treten vor dem Hintergrund des kompletten Wohlbefindens auf. Vor dem Einsetzen der Krankheit klagte das Kind nicht über seine Gesundheit. Dem Ausbruch der Krankheit gingen auch keine Erkältungen, infektiöse, allergische, entzündliche und andere akute und chronische Erkrankungen voraus.
2. Sekundäre Vaskulitis tritt nach einer infektiösen, viralen, allergischen, entzündlichen und anderen Ätiologie auf.

Je nach Durchmesser der betroffenen Gefäße werden die Erkrankungen als Vaskulitis von kleinen, mittleren und großen Gefäßen klassifiziert:

1. Mit der Zerstörung von Kapillaren, Venolen und Arteriolen, durch deren Wände Sauerstoff und Nährstoffe in Organe und Gewebe eindringen, wird die Vaskulitis kleiner Gefäße diagnostiziert.
2. Wenn mittelgroße Arterien beschädigt werden, durch die Blut und Nährstoffe zu den Organen transportiert werden, wird eine Vaskulitis von Gefäßen mit mittlerem Kaliber diagnostiziert.
3. Wenn das wichtigste Blutgefäß an dem Prozess beteiligt ist - die Aorta und die großen Arterien, die davon verzweigen, wird die Diagnose einer Vaskulitis großer Gefäße gestellt.

Auf der morphologischen Basis wird die Erkrankung in nekrotisierende oder granulomatöse Entzündungen unterteilt.

Es gibt auch eine Klassifizierung nach dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein riesiger Multicore-Zellen.

Symptome

Die Vaskulitis bei Kindern unterscheidet sich von der Erkrankung bei Erwachsenen im akuten Verlauf und stärker ausgeprägter Symptomatologie. Kinder leiden häufiger als Erwachsene an hämorrhagischer Vaskulitis. Wenn dies auftritt, werden die Kapillaren der Haut, die Organe des Gastrointestinaltrakts, das Gewebe der Gelenke und die Nieren geschädigt.

Zu Beginn der Krankheit hat Vaskulitis bei Kindern häufige Symptome. Später, während der Entwicklung der Krankheit, beginnen verschiedene Organe und Gewebe zu leiden. Zu diesem Zeitpunkt beginnt sich die Symptomatologie auszudehnen und hängt von den Organen und Geweben ab, die an dem Prozess beteiligt sind, sowie von der Tiefe ihrer Schädigung. Das klinische Bild wird auch durch den Durchmesser der Gefäße beeinflusst, die anfällig für Vaskulitis sind.

Häufige Symptome sind:

• Fieber Die Temperatur kann entweder niedrig sein, nicht höher als 37,5 0 oder bis zu 38 0;
• Gelenkschmerzen;
• Gewichtsverlust;
• verminderter Appetit;
• verschiedene Hautausschläge erscheinen auf der Haut, sowohl vom gleichen Typ als auch von polymorph.
• die Labilität des Nervensystems - Kinder werden aus einem bestimmten Grund launisch, jammern, es kommt zu einem häufigen Stimmungsumschwung.

Im Allgemeinen manifestiert sich die Analyse der Blutvaskulitis bei Kindern in einer Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate, einer Verletzung des Verhältnisses von Proteinfraktionen. Erhöht auch den Leukozytengehalt.

Die damit verbundenen Symptome hängen in Zukunft vom Durchmesser der betroffenen Gefäße und den auftretenden Krankheiten ab.

Bei der Zerstörung großer Arterien kann es zu Erkrankungen wie Aortitis, Riesenzellarteriitis, Takayasu-Arteriitis kommen.

Eine mittelgroße Vaskulitis führt zu einer nodulären Polyarteritis (Kawasaki-Krankheit).

Die Niederlage der Arterien von kleinem und mittlerem Durchmesser verursacht die Wegener'sche Granulomatose, mikroskopische Polyarteritis, idiopathische Vaskulitis des Zentralnervensystems.

Diagnose

Um die Vaskulitis bei einem Kind zusätzlich zum Kinderarzt zu diagnostizieren, ist eine gründliche Untersuchung durch eine Reihe enger Fachärzte erforderlich. In Anbetracht der Autoimmunprozesse im Körper ist zunächst die Rücksprache mit dem Immunologen erforderlich. Erforderlich sind auch Kardiologen, Rheumatologen und Neurologen. Um den Grad der Beteiligung am pathologischen Prozess anderer Organe des Körpers zu bestimmen, sind Konsultationen eines Lungenfacharztes, Nephrologen, Gastroenterologen und Augenarztes erforderlich. Wenn der Erkrankung allergische Reaktionen vorausgegangen sind, ist eine zusätzliche Untersuchung durch einen Allergologen erforderlich.

Sie müssen sich auch einer Labor- und Instrumentendiagnostik unterziehen, einschließlich der folgenden Verfahren:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
• Immunogramm;
• Urinanalyse;
• Ultraschall der inneren Organe;
• Angiographie;
• Doppler-Studie;
• Magnetresonanz oder Computertomographie;
• Elektrokardiographie;
• Rheovasographie;
• Elektroenzephalographie.

Für die weitere histologische Untersuchung wird häufig auch Gewebe-Biopsie verschrieben.

Schmale Spezialisten zur Klärung der Diagnose, zur Bestimmung des Ausmaßes der Schädigung des Körpers und der Schwere des Zustands des Kindes können andere Tests und Tests empfehlen. Dies hilft, die effektivste Behandlung zu wählen und das Kind vor einer Behinderung zu schützen.

Behandlung

Vaskulitis bei Kindern erfordert eine Langzeitbehandlung in einem Krankenhaus.

Die Therapie wird durchgeführt, um folgende Ziele zu erreichen:

• die Entwicklung der Krankheit zu stoppen;
• Verhinderung des Auftretens von Komplikationen;
• Beseitigung symptomatischer Manifestationen der Vaskulitis, Verschlechterung der Lebensqualität;
• Beseitigung des Todesrisikos im schweren Verlauf.

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern und die Schwere des pathologischen Prozesses zu verringern, wird eine therapeutische Diät verordnet. Zunächst sollten alle Lebensmittel, die allergische Reaktionen hervorrufen, auch die kleinsten, von der Ernährung des Kindes ausgeschlossen werden. Produkte, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, sind ebenfalls ausgeschlossen. Dies sind reichhaltige Produkte, in jeder Form konserviert, Fast Food. Um den Körper während und nach einer schweren medikamentösen Therapie wiederherzustellen, muss der Körper des Kindes mit Vitaminen und Mikroelementen gesättigt werden. Daher muss die Ernährung eine große Menge an frischem Obst und Gemüse sowie Milchsäureprodukte enthalten.

Die spezifische Therapie der systemischen Vaskulitis bei Kindern wird in mehreren Schritten durchgeführt:

1. Im ersten Stadium ist es notwendig, alle entzündlichen und Autoimmunprozesse so schnell wie möglich zu unterdrücken, bevor sich irreversible Veränderungen im Körper entwickeln. Verwenden Sie dazu die maximal zulässige Dosis von Glukokortikoiden. Die Behandlung kann auch mit Immunglobulinen, Impulstherapie, Immunsuppressiva und Plasmapherese ergänzt werden. Störungen der Mikrozirkulation werden durch Medikamente korrigiert, die die Thrombozytenaggregation beeinflussen oder die rheologische Qualität des Blutes verbessern.
2. Im zweiten Stadium der Therapie werden Erhaltungsdosen von Glukokortikoiden und Immunsuppressiva verordnet, um den Körper in eine stabile Remission zu bringen. Auch individuell ausgewählte Medikamente, die den Mechanismus der Krankheitsentwicklung beeinflussen. Gleichzeitig werden innere Organe behandelt, in denen funktionelle oder anatomische Veränderungen durch Vaskulitis bereits aufgetreten sind. Gleichzeitig kann die Frage nach der Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung gelöst werden.
3. Die dritte Stufe der Therapie wird mit der vollständigen Stabilisierung des Zustands des Kindes und der Beseitigung der Krankheit in eine stabile Remission durchgeführt. Auch restaurative Behandlung von verletzten inneren Organen und Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt. Bei einer wirksamen Behandlung in der ersten und zweiten Stufe dauert die dritte Stufe in der Regel eine Lebenszeit.

Häufige Arten von Vaskulitis bei Kindern

Die folgenden Arten von Vaskulitis treten am häufigsten in der Kindheit auf:

1. Hämorrhagisch Bei dieser Art von Krankheit werden die Kapillaren der Haut und der inneren Organe beschädigt. Kinder erkranken meistens ab 4 Jahren, und das hohe Risiko der Erkrankung bleibt bis 12 Jahre bestehen. Ein Ausscheiden über diesen Altersrahmen hinaus ist äußerst selten. Ein provozierender Faktor für die Krankheit sind Kinderinfektionen, Tonsillitis, Impfungen. Ein Ausschlag bei dieser Art von Vaskulitis liegt an den Streckflächen der Gliedmaßen und am Gesäß. Der Rest der Haut ist viel weniger mit Hautausschlag bedeckt. Kinder klagen über Schmerzen in den Gelenken und Muskeln der Beine, rasche Ermüdung, werden reizbar. Es können auch Beschwerden über Kopfschmerzen auftreten, die einer Migräne in der Lokalisation ähneln, sowie Schmerzen im Magen. Jungen können Schmerzen und Schwellungen des Hodensacks verspüren.
2. Allergisch. Hautausschläge betreffen hauptsächlich den Unterkörper: Gesäß, Oberschenkel, Beine. Erscheint nach Pilzinfektionen, bakteriellen und viralen Infektionen. Eine allergische Vaskulitis bei Kindern kann auch eine allergische Reaktion des Körpers auf Nahrungsmittel, Medikamente, Haushalts- und Hygienechemie sein.
3. Urtikarny Vaskulitis. Es hat auch eine allergische Ätiologie, daher wird es manchmal als eine Art allergische Vaskulitis angesehen. Hautausschlag ähnelt Urtikaria. Anders als bei der Urtikaria ist die Dichte der Quaddeln jedoch viel höher und sie halten viel länger in der Zeit bis zu mehreren Tagen. Anstelle eines Juckens erfährt das Kind an Stellen mit Hautausschlag Brennen oder Schmerzen. Nachdem der Ausschlag abgeklungen ist, bleiben Pigmentflecken und Prellungen an seinem Platz. Begleitet von einer erhöhten Körpertemperatur. Weitere Gelenkschmerzen treten auf, verschiedene Verdauungsstörungen werden bemerkt, Glomerulonephritis entwickelt sich.

Klinische Untersuchung von Kindern mit Vaskulitis

Kinder, die an einer systemischen Vaskulitis leiden, werden vom Bezirkskinderarzt und Rheumatologen in das Register der Krankenhäuser gebracht.

Dies bedeutet, dass die Ärzte:

• inspizieren Sie das Kind regelmäßig;
• Tagebuch über seine Gesundheit führen;
• notwendige Konsultationen an enge Spezialisten senden;
• Überwachung der rechtzeitigen Abgabe aller Tests und der Durchführung von Diagnoseverfahren zur Überwachung der Krankheit und des Gesundheitszustands des Kindes
• Falls erforderlich, passen Sie die Dosierung der Arzneimittel unverzüglich an und ersetzen Sie sie durch wirksamere Mittel.
• auf die Notwendigkeit einer Routineimpfung eingehen;
• rechtzeitige Rehabilitation bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten durchführen;
• eine Behinderung ausmachen

Untersuchungen und Konsultationen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden mit einer bestimmten Häufigkeit durchgeführt. Im ersten Jahr nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden alle Untersuchungen und Untersuchungen monatlich durchgeführt. Bei einem stabilen Gesundheitszustand des Kindes und fehlenden Fortschritten bei der Entwicklung der Krankheit wird im zweiten Jahr nach der Entlassung eine solche vollständige Untersuchung alle drei Monate durchgeführt. Ab dem dritten Jahr wird die Spendekontrolle alle sechs Monate durchgeführt.

Warum tritt Vaskulitis bei Kindern auf?

Vaskulitis ist eine systemische Erkrankung mit infektiöser Allergie, die von einer Entzündung kleiner Gefäße begleitet wird. Wenn Sie das Problem ignorieren, breitet sich die Krankheit auf die inneren Organe aus und betrifft auch alle Gewebe. Erstens gibt es eine Verschlechterung der Extremitäten. Die im Körper ablaufenden Vorgänge werden aufgrund einer schlechten Durchblutung gestört. Vor diesem Hintergrund kann es zu einer Gewebenekrose kommen.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Vaskulitis bei Kindern wird von einem Ausschlag über dem Körper begleitet. Es kann sich als kleine rote Flecken oder eindrucksvolle Geschwüre manifestieren. Die Stelle, an der der Entzündungsprozess stattfindet, kann sich ändern. In diesem Fall sind die Gefäßwände beschädigt, durch die das Blut fließt. Mit der Entwicklung eines pathogenen Zustands sind Organe und Gelenke betroffen.

Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist es sehr wichtig, die folgenden Symptome zu beachten:

• trockene Zunge;
• geschwollene Lymphknoten;
• Rötung der Augäpfel;
• Halsschmerzen;
• geschwollene Handflächen;
• rote füße;
• verminderte Sehqualität;
• hartes Atmen;
• Schwäche im Körper, Müdigkeit;
• Erbrechen;
• Migräne;
• Gefühlsverlust in den Gliedmaßen.

Die Symptome dieser Krankheit hängen hauptsächlich von der zugrunde liegenden Ursache der Pathogenese ab. Wenn jedoch einige dieser Phänomene identifiziert wurden, ist dies definitiv ein ernsthafter Grund, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Äußere Anzeichen einer Erkrankung sind kleinere Blutpunkte. Sie können an den Falten der Gliedmaßen gefunden werden. Allmählich breiten sie sich durch den Körper aus und erscheinen im Bereich des Gesäßes, des Halses und des unteren Rückens. Elemente werden durch erythematöse Flecken dargestellt. Wenn sie gedrückt werden, werden sie zuerst blass, und nach einer Weile werden sie wieder hämorrhagisch und werden lila. In einigen Fällen kann diese Art von Hautausschlag mit Nekrose und vesikulär-nekrotischen Hautausschlägen kombiniert werden.

Vaskulitis bei Kindern ist nicht von Juckreiz begleitet. Große Gelenke sind stärker von der Krankheit betroffen - das sind Knöchel, Knie und Ellbogen. Gleichzeitig wird die Schwellung festgestellt, das Schmerzsyndrom und eine Hyperämie der Gelenke wird stark ausgeprägt. Die Niederlage ist oft unausgewogen.

Das Abdomensyndrom kann sich bei einem Kind durch plötzliche schmerzhafte Schmerzen im Bauchraum in der Nähe des Nabels manifestieren. Bei Palpation wird der Schmerz stärker. Der pathologische Prozess wird häufig von einer hämaturischen Glomerulonephritis begleitet.

Andere Symptome in Form von Gelenkschäden treten etwas später auf. Dies geschieht als Folge einer arteriellen Entzündung. Fehlende Behandlung kann zu irreversiblen Veränderungen führen.

Die Entwicklung einer sekundären Vaskulitis findet vor dem Hintergrund von Autoimmunerkrankungen, hämatologischen Erkrankungen und Infektionskrankheiten statt. Diese Krankheit wird hauptsächlich bei Kindern unter 5 Jahren diagnostiziert. Es gab jedoch Fälle, in denen Jugendliche entdeckt wurden. Die Krankheit wird auf genetischer Ebene übertragen.

Vaskulitis bei Kindern manifestiert sich manchmal nach Impfung, Virusinfektion oder Medikation. Symptome, die auf die Entwicklung der Erkrankung hindeuten, sind Fieber, Knotenausschlag und Gelenkschmerzen. Moderate Anämie und Gewichtsverlust können auch auf schwerwiegende Probleme im Körper hinweisen. Seitens des Nervensystems können Symptome wie starke Kopfschmerzen, Übelkeit, verschwommenes Sehen und Erbrechen auftreten.

Neben den allgemeinen Symptomen verläuft jedoch jede Krankheit mit bestimmten klinischen Syndromen. Die Art der Manifestationen hängt von der Lokalisation der Vaskulitis, dem Volumen der betroffenen Gefäße und den Merkmalen morphologischer Störungen ab.

Diagnose

Der Arzt führt eine Diagnostik durch, ausgehend von der Anamnese des Patienten, klinischen Daten und Labortests. Im Blut wird ein Anstieg des Niveaus der ESR, der mäßigen Leukozytose, der Eosinophilie und der Neutrophilie festgestellt. Die biochemische Analyse zeigt das Vorliegen einer Dysproteinämie. Die Urinanalyse bestimmt den hohen Gehalt an C-reaktivem Protein, Immunglobulinen und ALT.

Arten von Krankheiten

Es sei darauf hingewiesen, dass es verschiedene Arten von Vaskulitis gibt, nämlich:

• hämorrhagisch;
• allergisch;
• Urtikarny

Für den ersten Typ zeichnet sich ein allergischer Hautausschlag aus. Es ist hauptsächlich auf den Beinen lokalisiert und erstreckt sich allmählich bis zu den Hüften. Ihr Auftreten tritt in Wellen auf. Die Purpura kann bis zu 2 cm groß sein und zwei Wochen lang Hautausschläge haben. Ein Kind kann über starke Schmerzen in den Gliedmaßen klagen. Ihr Auftreten ist mit einer Schädigung der Knie- und Sprunggelenke verbunden. Eine hämorrhagische Vaskulitis kann durch Infektionen ausgelöst werden.

Die allergische Form der Krankheit verursacht Veränderungen in den Gefäßwänden. Dieses Phänomen provoziert die Exposition gegenüber allergenen Substanzen. Dies kann eine Infektion sein, bei der Medikamente oder Produkte chemischen Ursprungs in Form von Waschmitteln, Reinigungsmitteln usw. eingenommen werden.

Der Ausschlag ist an den Beinen lokalisiert. Handflächen, Füße und Gesicht sind selten betroffen. Dargestellt in Form von Papeln, die manchmal eitrigen Inhalt haben können, was zu Geschwüren führt. Wenn die Symptome leicht nachlassen, werden die betroffenen Bereiche mit Altersflecken bedeckt.

Wenn ein Kind zuvor Probleme mit der Blutgerinnung hatte, können an seinem Körper Hämatome auftreten. Um zu vermuten, dass die Entwicklung der Erkrankung optimiert werden kann. Bleibt ein Bluterguss auf der Haut, ist dies ein alarmierendes Zeichen, das dringende Maßnahmen erfordert.

Urtikarnu-Vaskulitis ist seltener. Es wird hauptsächlich bei Menschen älter als 30 Jahre diagnostiziert. Im Aussehen hat es eine starke Ähnlichkeit mit der Urtikaria.

Mögliche Ursachen für Vaskulitis

Die Entwicklung dieser Krankheit kann mit einem gestörten Immunsystem zusammenhängen. Durch die Anhäufung einer beeindruckenden Menge an Antikörpern kommt es zu einem starken Druck auf die Gefäße und inneren Organe. Darüber hinaus kann ein Überschuss an Proteinstrukturen die Krankheit provozieren.

Die Ursache der Erkrankung liegt manchmal in der übertragenen Infektion viralen oder bakteriellen Ursprungs (Tonsillitis, Pharyngitis, Tonsillitis). Ihr Auftreten ist vor dem Hintergrund von Hypothermie und anderen nachteiligen Auswirkungen von Umweltfaktoren nicht ausgeschlossen.

Wenn eine Krankheit entdeckt wird, ist auf jeden Fall eine komplexe Behandlung erforderlich, die das Kind vor möglichen Folgen retten kann. Nach Erhalt der Testergebnisse bestimmt der Arzt die Form der Erkrankung und wählt die optimalen therapeutischen Maßnahmen aus.

Behandlungsmethoden

Wenn das Baby eine Vaskulitis bestätigt hat, ist eine Langzeittherapie erforderlich. In dieser Hinsicht wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt.

Beim Verschreiben von Medikamenten werden bestimmte Ziele verfolgt, die wie folgt lauten:

• Krankheitssymptome minimieren;
• das progressive Stadium der Krankheit aufhalten;
• Komplikationen vermeiden;
• die Entwicklung schwerwiegender Folgen des pathologischen Prozesses verhindern.

Um Entzündungen in den Blutgefäßen zu lindern, werden auf Steroidhormonen basierende Arzneimittel eingesetzt. Zytostatika helfen, die Zellteilung zu unterbrechen. Sehr oft verschreiben Ärzte Indomethacin. Dieses Medikament gehört zur Kategorie der Nichtsteroide. Es hat eine beruhigende, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung. Seine Aufnahme wird in der milden Form der Krankheit relevant sein. In dem Komplex können mehr Mittel eingesetzt werden, um die Ausdehnung der Blutgefäße sicherzustellen und ihre Elastizität zu erhalten.

Diät ist wichtig. Zunächst sollten aus der Diät Lebensmittel entfernt werden, die eine allergische Reaktion hervorrufen können. Dies sind Zitrusfrüchte, Eier und Vollmilch. Vaskulitis bei Kindern wird mit starken entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. In dieser Hinsicht wird empfohlen, mehr Vitamine einzunehmen. Und es ist sehr wichtig, Mineralienreiche Lebensmittel in das Menü des Kindes aufzunehmen.

Im Verlauf der Behandlung sollte vermehrt auf frisches Gemüse, fermentierte Milchprodukte und Trockenfrüchte geachtet werden. Es ist ratsam, Brötchen von der Diät auszuschließen und Salz und Zucker so wenig wie möglich zu verwenden.

Wenn die Symptome auf eine allergische Vaskulitis hinweisen, sind Anpassungen der Ernährung erforderlich. Nahrungsmittelallergene sollten aus der Diät verschwinden. Es wird nicht empfohlen, das Kind zu kalt oder zu heiß zu speisen. Das Essen sollte warm sein. Es ist notwendig zu schleifen oder zu schleifen, um den Magen-Darm-Trakt nicht zu belasten. Das Kindermenü kann aus gekochtem Fisch, magerem Fleisch, schleimigem Brei, schwachem Tee, Hüttenkäse, Gelee, Joghurt bestehen.

Bei der Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis werden Mittel eingesetzt, deren Wirkung darauf abzielt, Thrombosen zu verhindern. Präparate, die die Blutgerinnung normalisieren, werden auf der Grundlage der Ergebnisse klinischer Tests individuell bestimmt. Mit ihrer Hilfe können Symptome wie Hautausschlag, Schmerzen und Bluteinschlüsse im Urin beseitigt werden.

Nikotinsäure wird verwendet, um Blutgerinnsel zu verdünnen. Akute Pathogenese kann die Einbeziehung von Glucocorticosteroid-Antiphlogistika in das Behandlungsschema erfordern. Die Ernennung von Tocopherol oder Retinol ist für die Normalisierung der Zellmembranen unerlässlich.

Medikamente, die die Zellteilung aussetzen, werden bei schweren Nieren- oder Darmstörungen verabreicht. Die Behandlung wird unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt. Die Abschaffung des Arzneimittels kann vor dem Hintergrund einer kritischen Abnahme des Spiegels der weißen Blutkörperchen erfolgen.

Ein schwerer Blutverlust erfordert die Verwendung von Transfusionslösungen. Normalisieren seine Qualität ermöglicht Plasmapherese. Bei diesem Verfahren wird das Blut von Entzündungsmediatoren gereinigt.

Eine allergische Form der Krankheit kann nicht ohne Antihistaminika geheilt werden. Dazu ist eine Vergiftung des Körpers zwingend erforderlich.

Prävention

Um einen Rückfall auszuschließen, sollten einige Regeln beachtet werden:

• öfter spazieren gehen;
• Stärkung der Immunität des Kindes;
• den Körper des Babys vor allem im Frühling und Winter mit Vitaminen sättigen;
• Folgen Sie der Ernährung des Babys.
• Vermeiden Sie die Verwendung von allergenen Produkten.

Der Körper des Kindes ist ständig Stress und Stress ausgesetzt. Deshalb hält das Schutzsystem nicht immer stand und versagt. Ein gesunder Körper benötigt keinen zusätzlichen Schutz, da er selbst mit Viren, Allergenen und Entzündungsreaktionen umgehen kann.

Deshalb ist es so wichtig, der Immunität besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Trägt zu dieser richtigen Ernährung bei, ebenso wie das Vorhandensein der notwendigen Menge an Vitaminen und essentiellen Mineralien. Darüber hinaus kann nach der Behandlung des Kindes die Einhaltung einer bestimmten Diät während seines gesamten Lebens erforderlich sein.

Was ist Vaskulitis bei Kindern?

Vaskulitis bei Kindern wird selten diagnostiziert. Die Pathologie ist durch eine Entzündung der Blutgefäße gekennzeichnet, aufgrund derer sie ihre Funktionen nicht ausführen können. Die Vaskulitis bei Kindern führt zur Schädigung der inneren Organe und des Gewebes. Der Grund für die pathologischen Reaktionen ist der fehlende Blutkreislauf. Symptome einer Vaskulitis beeinflussen die Lebensqualität. Eine verspätete Therapie führt zu gefährlichen Konsequenzen bis hin zum Tod. Vaskulitis kann Gewebennekrose verursachen. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses erhalten die oberen und unteren Gliedmaßen nicht genügend Blut. Ein charakteristisches Symptom der Krankheit ist ein Hautausschlag.

Ursachen von Krankheiten

In den meisten Fällen ist eine Vaskulitis bei Kindern schwierig. Auf der Haut bilden sich rote Punkte oder Geschwüre, im Bereich der Entzündungsherde werden Blutgefäße geschädigt, dann werden Organe und Gelenke in den pathologischen Prozess einbezogen. Experten können keine genaue Antwort auf die Frage geben, warum sich eine Vaskulitis entwickelt, aber es wurde festgestellt, dass eine Autoimmunerkrankung ein prädisponierender Faktor ist. Vaskulitis bei einem Kind kann vor dem Hintergrund chronischer und infektiöser Pathologien auftreten. In einigen Fällen sind die Symptome einer Vaskulitis mit einer Überempfindlichkeit gegen Medikamente verbunden. Es wird angenommen, dass die Vaskulitis bei Kindern mit Überhitzung oder Hypothermie in Verbindung gebracht werden kann.

Die Vaskulitis schreitet voran, wenn sich Toxine in den subkutanen Schichten ansammeln, stören diese Substanzen die Aktivität der Gefäße. Pathologie kann mit der Impfung von Babys in Verbindung gebracht werden. Es gibt Fälle, in denen der Körper eine negative Reaktion auf das verabreichte Medikament ausübt. Durch eine solche Reaktion wird die Funktion der Gefäße gestört. Die Krankheitssymptome können unabhängig sein, d. H. Nicht mit Erkrankungen oder Funktionsstörungen in Organen und Systemen zusammenhängen.

Klinisches Bild

Vaskulitis äußert sich in Hautblutungen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit auf der Haut bilden sich Geschwüre. Die Symptome hängen weitgehend von den Ursachen der Erkrankung ab. Das Kind in der Regel Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche, emotionale Depression. Wenn die Krankheit durch einen Hitzschlag verursacht wird, tritt Übelkeit mit Schüttelfrost auf. Vaskulitis zeichnet sich durch erhöhte Müdigkeit und häufiges Ohnmacht aus.

Manche Kinder haben Migräne, Erbrechen. Das Fortschreiten der Krankheit kann zu einer Abnahme der Sehschärfe und zu einem Verlust der Empfindlichkeit der Extremitäten führen. Äußere Anzeichen einer Pathologie - Geschwüre, blutige Flecken an verschiedenen Körperstellen. Der pathologische Prozess erstreckt sich auf die Gelenke und ist mit einer Entzündung der Arterien verbunden. Wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig behandeln, beginnt sie fortzuschreiten, wodurch irreversible Veränderungen in der Struktur der inneren Organe auftreten.

Therapeutische Aktivitäten

Vaskulitis ist eine der gefährlichsten Krankheiten und erfordert eine Langzeitbehandlung. Ziel der Therapie ist es, Komplikationen zu vermeiden und die Erkrankung zurückzubringen. In schweren Fällen ist Vaskulitis tödlich. Es ist notwendig, so schnell wie möglich die Symptome der Krankheit zu erkennen und eine kompetente professionelle Therapie einzuleiten.

Um Entzündungen vorzubeugen, müssen Sie Steroidhormone einnehmen.

Zusätzlich verschreibt der Arzt Zytostatika, deren Erhalt darauf abzielt, Zellteilungsreaktionen zu hemmen. Nicht steroid bedeutet, dass Indomethacin die Temperatur normalisiert und die Schmerzen beseitigt. Das Medikament wird verschrieben, wenn die Vaskulitis ereignislos ist. Die medikamentöse Therapie hat auch die Aufgabe, die Elastizität der Blutgefäße aufrechtzuerhalten. Das Kind muss einer Diät folgen. Es sollte von der Ernährung von Früchten ausgeschlossen werden, die Allergien auslösen könnten. Es ist notwendig, Zitrusfrüchte zu essen.

Es wird nicht empfohlen, dem Kind Nahrung mit Milch und Eiern zu geben, da diese Produkte die Blutgefäße verengen. Der Arzt verschreibt eine Diät mit hohem Mineralstoffgehalt. Sauermilcherzeugnisse, frisch oder wärmebehandelt, sind nicht verboten. Das Kind sollte Sandwiches, Kuchen, üppige Brötchen aufgeben. Es ist notwendig, den Verbrauch von Salz und Zucker zu minimieren. Je nach Art der Krankheit kann der Arzt eine lebenslange Diät vorschreiben.

Allergische Vaskulitis

Viele Leute fragen: Vaskulitis - was ist diese Krankheit? Die Krankheit hat eine andere Ursache, die Symptome hängen von ihrem Typ und Stadium ab. Allergische Vaskulitis - Angiitis, die sich in Hautflecken äußert. Pathologischer Ausschlag an Gesäß, Knien und Hüften. Sie erscheinen aufgrund der Tatsache, dass sich die Wände kleiner Gefäße entzünden und die Blutgerinnung später gestört wird.

Eine allergische Vaskulitis kann auftreten, wenn sie Viren und Bakterien ausgesetzt wird. Die angebliche Ursache der Krankheit ist die Exposition gegenüber Pilzen. Bei manchen Kindern ist eine allergische Vaskulitis mit einer Überempfindlichkeit gegen Medikamente verbunden. Die Krankheit kann als Reaktion auf Nahrung auftreten. Hautausschläge sehen aus wie kleine leuchtend rote Papeln. Mit der Entwicklung einer allergischen Vaskulitis kann ein Ausschlag an Bauch, Händen, Gesicht auftreten. In diesem Fall juckt das Kind, die Temperatur steigt periodisch an.

Die Krankheit erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Es gibt systemische Vaskulitis, sie sind nicht so häufig wie allergische. Pathologien dieser Art - eine Immunantwort auf Infektionskrankheiten. Systemische Vaskulitis kann auf genetische Neigung zurückzuführen sein. Die Pathologie beinhaltet eine Nekrose der Gefäßwand und eine Schädigung der inneren Organe.

Ursachen der hämorrhagischen Vaskulitis

Mit der Entwicklung dieser Pathologie betrifft die Kapillaren und Venen des Gastrointestinaltrakts, Gelenke sind in den destruktiven Prozess einbezogen. Parallel zur hämorrhagischen Vaskulitis wird Arthritis diagnostiziert. Die Krankheit betrifft Kinder von 5 bis 12 Jahren. Kinder werden selten krank. Hämorrhagische Vaskulitis kann nach Halsschmerzen, Scharlach auftreten. Was ist Vaskulitis? Die Krankheit ist eine Art Angiitis, deren Ursachen nicht vollständig verstanden werden.

Es wird angenommen, dass die hämorrhagische Vaskulitis mit Streptokokken und Helminthen in Verbindung steht. Mit dem Fortschreiten der Pathologie sind Kapillaren, Darm und Nieren betroffen. Hämorrhoidale Vaskulitis kann vererbt werden. Krankheitssymptome führen zu körperlichen und psychischen Beschwerden. Auf der Haut bilden sich Blutergüsse (Blutungen werden durch vaskuläre Fragilität verursacht). Die hämorrhagische Vaskulitis äußert sich in Gelenk- und Gesäßausschlägen. Bei einigen Kindern ist die Gesichtshaut betroffen. Mit der Entwicklung einer hämorrhagischen Vaskulitis fühlt sich das Kind müde, es gibt Schmerzen in den Muskeln. Knöchel- und Kniegelenke sind an pathologischen Reaktionen beteiligt. Die Pathologie äußert sich als unangenehm in der epigastrischen Region, gelegentlich treten Schmerzen im Kopf auf.

Therapeutische Aktivitäten

Die Behandlung hängt vom Ausmaß der Erkrankung ab. Therapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, Blutgerinnsel zu verhindern. Medikamente zur Stärkung der Blutgefäße werden unabhängig von Form und Stadium der Erkrankung verschrieben. Der Arzt empfiehlt Medikamente, die die Blutgerinnung reduzieren und Schmerzsyndromen vorbeugen. Getrennte Präparate tragen zur Auflösung von Blutgerinnseln bei. Die Basis der Therapie können Mittel mit Nikotinsäure sein.

Wenn die Krankheit akut ist, verschreibt der Arzt Glucocorticosteroid-Medikamente.

Um die Zellmembran zu stabilisieren, müssen Sie Retinol verwenden. Die Therapie zielt darauf ab, die Reaktion der Zellteilung zu unterdrücken. Wenn Darm und Nieren in den pathologischen Prozess involviert sind, schreibt der Arzt zusätzliche Mittel vor. Die Behandlung erfolgt unter strenger Kontrolle. Wenn der Leukozytenspiegel im Blut abnimmt, werden bestimmte Arzneimittel abgebrochen. Plasmapherese verbessert die Blutqualität. Wenn die Krankheit vor dem Hintergrund einer allergischen Reaktion aufgetreten ist, verschreibt der Arzt Antihistaminika. Zusätzlich wird eine Vergiftungstherapie durchgeführt. Wenn eine hämorrhagische Vaskulitis notwendig ist, um eine strikte Diät zu befolgen, ist es notwendig, Nahrungsmittel auszuschließen, die Allergien auslösen könnten. Bruchkraft anzeigen. Das Kind sollte keine warmen und kalten Speisen zu sich nehmen, die Speisen sollten warm sein.

Um Verstopfung zu vermeiden, müssen Sie Lebensmittel essen, die als Püree gegart werden. Eine frühzeitige Behandlung der Krankheit hilft, Komplikationen zu vermeiden. Wenn das Kind an einer Haut-Gelenk-Vaskulitis erkrankt ist und die Behandlung sofort beginnt, ist die Prognose günstig. Ein Kind mit der Diagnose einer systemischen Vaskulitis befindet sich in der Apotheke. Bei Bedarf wendet sich der Rheumatologe an andere Spezialisten: einen HNO-Arzt, einen Chirurgen oder einen Zahnarzt. Nach einer stationären Behandlung wird eine Untersuchung durchgeführt. In Zukunft müssen Sie alle drei Monate einen Rheumatologen aufsuchen. Die klinische Untersuchung ermöglicht es Ihnen, einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln, der darauf abzielt, Verstöße rechtzeitig zu erkennen und Entzündungsherde zu rehabilitieren.