Paraproktitis, was ist das? Ursachen und Behandlungsmethoden

Die Paraproktitis ist ein entzündlicher Prozess des Rektums, der im Bereich des Anus lokalisiert ist. Die Haupterreger dieser Pathologie sind Streptokokken, E. coli, Staphylokokken, in einigen Fällen - Tuberkelbazillus. Paraproktitis betrifft am häufigsten die männliche Bevölkerungshälfte.

Diese Krankheit ist neben Hämorrhoiden und Riss des Rektums einer der häufigsten Gründe für den Besuch eines Spezialisten. Paraproktitis wird von einem Proktologen behandelt. Eine Infektion im menschlichen Körper, sei es eine Grippe oder Halsschmerzen, dringt durch mikroskopische Schädigung der Schleimhaut in das Fettgewebe des Rektums ein und verursacht deren Entzündung.

Was ist das?

Paraproktitis - akute oder chronische Entzündung der adrektalen Faser. Dies ist eine der häufigsten proktologischen Erkrankungen (20-40% aller Erkrankungen des Enddarms). Die Häufigkeit der Paraproktitis liegt nach Hämorrhoiden, Analfissuren und Kolitis auf dem 4. Platz.

Männer werden häufiger krank als Frauen. Dieses Verhältnis reicht von 1,5: 1 bis 4,7: 1. Die Paraproktitis ist eine Erkrankung des Erwachsenen: Beschreibungen der rektalen Fisteln bei Kindern sind selten.

Ursachen der Krankheit

Die Hauptursache für das Auftreten der Krankheit ist eine Infektion (Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus), die vom Rektum in den Zellraum gelangt. Verletzungen, häusliche Traumata und Mikrotraumen sowie Schleimhautoperationen sind die Eingangstore für solche Infektionen.

Staphylokokken und Streptokokken dringen nicht nur durch Risse in der Rektalschleimhaut in den Zellraum ein. Es gibt einen inneren Weg: Karies, Sinusitis oder irgendein anderes Zentrum einer sich langsam entwickelnden (chronischen) Infektion. Mit dem Fluss von Blut und Lymphen werden Krankheitserreger aus dem Epizentrum der Entzündung auf andere Organe und Gewebe übertragen.

Ein anderer Weg des Eindringens pathogener Mikroorganismen in den Zellraum besteht darin, den Gang der Analdrüse zu blockieren.

Das Auftreten der Krankheit wird durch eine schlechte Ernährung, eine sitzende Lebensweise und das Vorhandensein träger Entzündungsprozesse begünstigt. Zusätzliche Aspekte, die das Krankheitsrisiko erhöhen:

• geschwächte Immunität;
• Diabetes mellitus;
• vaskuläre Atherosklerose;
• Analverkehr;
• Risse im After.

Bei besonders schweren Manifestationen der Erkrankung kann eine Entzündung mehrere Bereiche in der Nähe des Darms auf einmal erfassen.

Klassifizierung

• die Tiefe des Ortes der Pathologie ist oberflächlich, tief;
• mit dem Fluss - akut (zuerst gebildet) und chronisch (gebildete Fistel);
• in Bezug auf die Fistel zum analen Sphinkter intra-, extra- und transsphinctral;
• entsprechend der Komplexität der Struktur der fistelartigen Passagen - einfach und komplex (das Vorhandensein mehrerer Bewegungen, Durchsickern und eitrigen Taschen);
• durch das Vorhandensein eines fistulösen Austritts - unvollständig (es gibt nur einen Eintritt durch die anale Gruft) und vollständig (ein Abszess hat einen Austritt durch die Haut in den Bauchraum oder in das Rektallumen gefunden);
• Lokalisierung von eitrigen Herden - subkutan, submucosal, intraspinal (zwischen den Fasern des äußeren und inneren Schließmuskels gelegen), isio-rektal (Abszess im Perineum außerhalb des analen Schließmuskels), pelvio-rektal (hohe Lokalisation, starker, purulenter Prozess).

Symptome einer Paraproktitis

Da es sich bei der Paraproktitis um einen eitrigen Entzündungsprozess handelt, wird er durch klassische Symptome charakterisiert:

• Anstieg der Körpertemperatur auf kritische Indikatoren;
• Schmerzsyndrom im Bereich der Paraproktitis-Erziehung - Patienten klagen über die Unfähigkeit, sitzen und gehen zu können;
• die Gewebe um den After werden rot und blau;
• Wenn der Patient den Ort der Entwicklung des Entzündungsprozesses spürt, bestimmt er selbst die Schwellung des Gewebes.

Die akute Form der Paraproktitis ist auch durch häufige Anzeichen einer Vergiftung des Körpers gekennzeichnet - Übelkeit und Schwindel, Erbrechen und leichtes Zittern der oberen Extremitäten, schwere Schwäche. Erscheint notwendigerweise Ekel.

Bei der chronischen Paraproktitis treten alle Symptome der akuten Form der Erkrankung auf, jedoch weniger ausgeprägt. Der betrachtete chronische Entzündungsprozess hat eine Besonderheit - er führt immer zur Bildung einer Fistel. Durch die Öffnung der Fistel strömt regelmäßig eine Flüssigkeit aus eitrigem Blut - ständige Reizung des Damms führt zu starkem Juckreiz. Eine solche Paraproktitis kann sich nicht selbst heilen. Mit jedem erneuten Auftreten nimmt der Umfang des pathologischen Prozesses nur zu und zerstört immer mehr den Organismus des Patienten. Allmählich treten schwerwiegende Komplikationen in Form von Nekrose, maligner Umwandlung von Paraproktitis, auf.

Da die Symptome einer akuten Paraproktitis ziemlich spezifisch sind, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Proktologen aufzusuchen, um sie zu entdecken, um lebensbedrohliche Folgen zu vermeiden und den Übergang der Krankheit in das chronische Stadium zu verhindern.

Diagnose

Für die Diagnose genügt es in der Regel, Beschwerden, Anamnese der Krankheit und äußere Untersuchung zu sammeln. In seltenen Fällen, insbesondere bei einer tiefen Lage des Abszesses, kann es schwierig sein, die Diagnose zu unterscheiden. Dann können instrumentelle Untersuchungsmethoden erforderlich sein, beispielsweise Computertomographie oder Ultraschall mit einer Rektalsonde.

Bei Vorhandensein von Fisteln wird eine Fistulographie durchgeführt. Durch Färbung des Fisteltrakts werden Tiefe, Ausdehnung und Richtung des Verlaufs bestimmt.

Laborforschungsmethoden bestimmen das Vorhandensein von Entzündungen.

Behandlung der akuten Paraproktitis

Bei akuter Paraproktitis wird die Operation gezeigt. Sie muss so früh wie möglich durchgeführt werden (Chirurgie bei akuter Paraproktitis wird als Notfall eingestuft). Ansonsten ist die Entwicklung von Komplikationen und der Übergang von akuter Paraproktitis zu chronisch möglich.

Die Operation bei Paraproktitis ist wie folgt:

• Der Chirurg gibt den Ort des Abszesses durch Untersuchung des Rektums am Rektalspekulum an.
• Dann den Abszess öffnen und den Eiter reinigen. Der Chirurg muss den Hohlraum sorgfältig untersuchen, alle Taschen öffnen, die vorhandenen Trennwände zerstören.
• Der Hohlraum des Abszesses wird mit einer antiseptischen Lösung gewaschen.
• Die Drainage bleibt in der Wunde (Graduierung, durch die Eiter, Suzeus) fließt.
• Ein spezieller Schlauch zum Entfernen von Gasen kann in das Rektum eingeführt werden.
• Weitere tägliche Verbände werden durchgeführt, dem Patienten werden Antibiotika verordnet.

Zuvor informieren der Chirurg und der Anästhesist den Patienten über die Merkmale der Operation und der Anästhesie, sprechen über mögliche Komplikationen und Risiken. Der Patient muss eine schriftliche Zustimmung zur Operation und Anästhesie unterschreiben.

Eine Lokalanästhesie während einer Operation bei akuter Paraproktitis kann nicht verwendet werden, da sie die Schmerzen oft nicht vollständig beseitigen kann. Die Einführung der Nadel kann zur Ausbreitung von Eiter beitragen. Es wird eine Vollnarkose verwendet: maskiert oder intravenös.

Drei Hauptaufgaben, die der Arzt während der Operation entscheiden muss:

• den Abszess öffnen und reinigen;
• die betroffene Gruft ausschneiden - da sie eine Quelle eitriger Infektionen ist;
• den eitrigen Durchgang, der die Krypta und den Abszess verbindet, sezieren und reinigen.

Je tiefer der Abszeß ist, desto schwieriger und schwieriger ist die Operation. Bei einer rechtzeitigen Operation ist die Prognose günstig. Wenn der Patient nicht rechtzeitig zum Arzt ging, wird die akute Paraproktitis chronisch, es treten Komplikationen auf.

Behandlung der chronischen Paraproktitis

Wenn bei dem Patienten eine chronische Paraproktitis diagnostiziert wird, muss die gebildete Fistel herausgeschnitten werden. Bei aktiver eitriger Entzündung der Paraproktitis ist die Fisteloperation jedoch kontraindiziert, so dass die Ärzte zuerst die Abszesse öffnen, sie vom Inhalt reinigen und abtropfen lassen - danach können Sie mit der Operation beginnen.

Bei infiltrierten Bereichen des Fistelkanals führen die Ärzte zunächst eine antibakterielle Therapie mit physiotherapeutischen Methoden durch. Die Operation zur Entfernung der Fistel sollte jedoch nach einer vorherigen Behandlung so schnell wie möglich durchgeführt werden - ein Rückfall mit eitriger Entzündung ist unvermeidlich.

Wichtig: Das Altersalter, schwere somatische Erkrankungen und das Schließen von Fisteln sind Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung der chronischen Paraproktitis. Ärzte müssen zunächst den Zustand des Patienten stabilisieren und ihn erst dann zur chirurgischen Behandlung schicken.

Komplikationen

Chronische Paraproktitis ist durch ein hohes Risiko für Komplikationen gekennzeichnet:

1. Spontanes Öffnen des Abszesses.
2. Eitrige Verschmelzung und Nekrose der Scheidenwände, Harnröhre.
3. Das Wachstum von Narbengewebe und eine Abnahme der Elastizität der Wände des Analkanals.
4. Krebsentartung in Gegenwart einer Fistel seit mehr als 5 Jahren.
5. Die Abgabe von Stuhlmassen im periurnalen Darmgewebe durch die nekrotische Wand des Rektums führt zu einer blitzschnellen Ausbreitung eines eitrigen Prozesses.
6. Durchbruchabszess im Bauchraum und die Entwicklung einer zum Tode drohenden Peritonitis.
7. Versagen des Analsphinkters aufgrund schwerer Faserschäden, Austreten von Kot.

Wenn die ersten Anzeichen einer Paraproktitis auftreten, ist eine Notfalloperation erforderlich. Ab dem Zeitpunkt der Geburt hängt die Prognose der Erkrankung ab.

Prävention

Die Prävention von Paraproktitis ist einfach:

• Vermeidung von Unterkühlung;
• Stärkung der Immunität;
• intime Hygiene;
• rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Enddarms (Hämorrhoiden, Analfissuren usw.);
• Behandlung von Erkrankungen, die mit Juckreiz und Hautirritationen einhergehen (Wurmbefall, Diabetes, Colitis);
• Normalisierung der Verdauung, um das Auftreten von Verstopfung und Durchfall zu verhindern.

Paraproktitis - eine einfache Sprache über eine komplexe Krankheit

Paraproktitis ist ein entzündlicher Prozess, der das Fettgewebe (Cellulose) umgibt, das das Rektum umgibt. Diese Krankheit wird als so häufig wie Hämorrhoiden oder Kolitis angesehen, jedoch ist nicht jeder darüber informiert.

Statistisch gesehen leiden Männer fast doppelt so häufig an Paraproktitis wie Frauen. Es ist notwendig, die Entzündung sofort und mit einem Spezialisten zu behandeln. Andernfalls ist es wahrscheinlich, dass die Krankheit chronisch wird und das Risiko von Komplikationen steigt.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch das Auftreten von starken Schmerzen im Perineum und After, Hitze, Probleme mit dem Wasserlassen und Stuhlgang. Lokale Manifestationen sind Rötung und Schwellung der Analregion, das Auftreten von Infiltration (Verdichtung) und weiteres Geschwür.

Entzündungen und Eiter des Gewebes um das Rektum herum entstehen durch das Eindringen einer bakteriellen Infektion. Es folgt aus dem Lumen des Darms und dringt durch die Drüsen in die tieferen Schichten ein.

Es gibt akute (erstmals beim Patienten auftretende) und chronische (ständig wiederkehrende) Paraproktitis. Letzteres ist meistens das Ergebnis einer unvollständigen oder falschen Behandlung des akuten Stadiums.

Ursachen der akuten Paraproktitis

Wie oben erwähnt, ist die Hauptursache dieser Erkrankung eine Infektion, die von der Oberfläche der Rektalschleimhaut in den Zellraum eintritt. Die Infektionserreger sind Vertreter der Mischflora, nämlich Streptokokken, Staphylokokken und E. coli. In extrem seltenen Fällen (1-2% der Patienten) kann eine Infektion durch die Hinzufügung einer spezifischen Infektion auftreten: Tuberkulose, Clostridie oder Actinomykose.

Das Eingangstor sind in diesem Fall jegliche Wunden, mikroskopische Verletzungen oder Narben, die nach Operationen an der Schleimhaut gebildet werden.

Darüber hinaus gibt es eine andere Art der Infektion - die interne. Dazu gehören verschiedene chronische Infektionen des Menschen sowie Prozesse wie Sinusitis und Karies. Die Erreger dieser Erkrankungen resultieren aus dem Epizentrum der Entzündung und werden mit dem Blut- und Lymphfluss in das Rektumgewebe transportiert.

Prädisponierende Faktoren

Unterernährung, längere Bettruhe des Patienten, das Vorhandensein einer oder mehrerer chronischer Erkrankungen können ebenfalls zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Weitere Aspekte, die das Risiko einer Paraproktitis erhöhen, sind:

• schwache Immunität;
• Atherosklerose;
• Diabetes mellitus;
• Analfissurenspalten;
• ungeschützter Analverkehr.

In seltenen Fällen, wenn Sie eine Krankheit auslösen, kann die Entzündung nicht nur eine, sondern mehrere Gewebeschichten auf einmal erfassen und die Grenze mit dem Darm erreichen.

Hauptsymptome

Die klinischen Manifestationen der akuten und chronischen Paraproktitis sind sehr unterschiedlich. Daher ist es sehr wichtig, die anfänglichen Symptome zu kennen, um rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren.

Die ersten Anzeichen einer akuten Paraproktitis

Die akute Phase der Erkrankung ist normalerweise durch die üblichen Symptome eines Entzündungsprozesses im Körper gekennzeichnet. Dies sind: Fieber (bis zu 38-39 Grad), Schwäche, Muskel- und Gelenkschmerzen, Appetitlosigkeit. Unmittelbar nach diesen Symptomen sollte eine Verletzung der Abgabe von Kot und Urin auftreten. Der Patient kann ein unnatürliches Verlangen nach Stuhlgang, Verstopfung, häufigem Wasserlassen und Schmerzen während dieser Vorgänge erfahren.

Die Symptome der akuten Phase hängen weitgehend vom Ort des Entzündungsprozesses ab. In der subkutanen Form können Veränderungen im betroffenen Bereich mit bloßem Auge gesehen werden. Um den Entzündungsschwerpunkt herum befinden sich Rötungen und Schwellungen des Gewebes, ein Tumor befindet sich in der Nähe des Anus und direkt an der Analschleimhaut. Infolgedessen hat der Patient einen sehr starken Schmerz, der das Stehen, Sitzen und die Beibehaltung eines aktiven Lebensstils beeinträchtigt. Akute Paraproktitis tritt meistens in Form einer subkutanen Entzündung auf.

Die Symptome einer submukösen Paraproktitis sind der subkutanen Form der Erkrankung sehr ähnlich. Die Unterschiede betreffen nur die Körpertemperatur, die nicht sehr ansteigt, und nicht sehr starke Schmerzen. Der Abszess selbst bildet sich in unmittelbarer Nähe des Darms.

Häufig haben Experten Schwierigkeiten, die Krankheit des Becken-Rektus-Typs zu diagnostizieren. Seine Symptome sind absolut identisch mit den oben genannten, so dass Ärzte manchmal die Art der Erkrankung nicht bestimmen können. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten unabhängig voneinander versuchen, die Krankheit loszuwerden, und glauben naiv, dass die häufigste Atemwegserkrankung die Ursache ihrer Erkrankung geworden ist. Bei dieser Form der Paraproktitis befindet sich die Läsion genau in der Mitte zwischen den Beckenbodenmuskeln und der Bauchhöhle.

Eine solche Entzündung kann den Patienten bis zu 2 Wochen lang stören. Während dieser Zeit verspürt die Person nicht nur Schmerzen im Bereich des Afteres, sondern auch eine allgemeine Verschlechterung des Zustands. Im Moment des Stuhlgangs können Eiter und Blut im Stuhl erscheinen, während ihre Zahl von Tag zu Tag allmählich zunimmt. Gleichzeitig sinkt die Temperatur und der Schmerz lässt etwas nach. All dies deutet darauf hin, dass der resultierende Abszess im Rektum platzte. Wenn sich eine Entzündung bei Frauen manifestiert, kann ein bestimmter Teil des Eiters in die Vagina gelangen (bzw. das Perineum verlassen).

Wichtig: Wenn der Abszess nicht in das Rektum, sondern in die Bauchhöhle eingedrungen ist, führt dies zu einer Peritonitis. Dies ist im ungünstigsten Fall der Fall, wenn der Inhalt des Abszesses in der Höhle verweilt, wobei optimistischere eitrige Massen diesen Bereich schnell verlassen können.

Eine andere Art von Paraproktitis ist ileal-rektal. Ihr Hauptunterscheidungssymptom ist die Manifestation von Anzeichen der Krankheit erst am siebten Tag, bevor sie sich sehr schwach ausdrücken und leicht mit einer anderen Krankheit verwechselt werden können. Wenn es am siebten Tag war, das Gesäß eine andere Größe hatte und die Haut um das Epizentrum der Entzündung rot wurde, wäre es für einen Spezialisten leicht, eine Diagnose zu stellen.

Und schließlich die gefährlichste Art der Paraproktitis, die als nekrotisch bezeichnet wird. Es ist durch eine sofortige Vergiftung des gesamten betroffenen Bereichs und das Auftreten sehr starker Schmerzen gekennzeichnet, deren Lokalisierung das gesamte Perineum vollständig abdeckt. Gleichzeitig wird bei dem Patienten eine Zyanose der Haut, ein starker Druckabfall und eine Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen der Herzmuskulatur diagnostiziert. Innerhalb von 1-2 Tagen beginnt das Weichgewebe abzusterben. Eiter im Abszess wird nicht beobachtet, stattdessen fixiert ein Spezialist die erhöhte Gasbildung und Nekrose.

Diese Art entwickelt sich als Folge des Eindringens fauler Mikroben in den Organismus:

• Fuzobakterie;
• Clostridien;
• andere anaerobe Mikroorganismen.

Wenn der Patient sich entscheidet, den Abszess selbst zu öffnen, oder der Arzt den falschen Verlauf der Behandlung vorschreibt, wird die akute Paraproktitis chronisch.

Sie sollten wissen: Keine Selbstmedikation! Dies wird die Situation nur verschlimmern und den Prozess der chronischen Erkrankung beschleunigen. Zusammen mit diesem können andere Tumoren und andere Komplikationen im Körper auftreten.

Die ersten Anzeichen einer chronischen Paraproktitis

Bei der chronischen Paraproktitis handelt es sich um eine Erkrankung, bei der es zu einer ständigen Entzündung und zur Bildung einer Fistel im Anus kommt (Löcher in der Haut, die nach einem Durchbruch des Abszesses auftraten). Fast immer verläuft die Form schmerzfrei.

Diese Art von Krankheit entsteht durch eine falsch gewählte Behandlung oder wenn sich der Patient in letzter Zeit an einen Spezialisten gewandt hat. Die Hauptmerkmale sind:

• das Auftreten einer Fistel auf der Haut des Gesäßes und im After;
• starke Schmerzen während des Stuhlgangs;
• Ausscheidung von Fäkalien und Eiterrückständen aus der Fistel;
• das Auftreten von Juckreiz und Irritation anstelle von Abszessdurchbruch.

Chronische Paraproktitis kann intermittierend sein - Exazerbationen und Remissionen können sich abwechseln, und es ist unmöglich, den Zeitpunkt vorherzusagen. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, manifestiert sich die vernachlässigte Krankheit in Form einer Entzündung des Rektums oder einer Inkontinenz von Stuhlmassen.

Tipp: Zögern Sie nicht, zu einem Spezialisten zu wandern, da bei einem Eindringen von Eiter und Bakterien in die Fettschicht des Beckens die Wahrscheinlichkeit eines Todes besteht!

Während der Verschlimmerung der Krankheit tritt der Patient alle oben genannten Symptome auf, aber während der Remission macht sich nur die Entleerung des Eiters mit Blut aus dem Fistelepizentrum bemerkbar. Wenn im Fistelkanal freier Raum vorhanden ist, treten keine Schmerzen auf, aber wenn dieser Kanal verstopft wird, beginnen sich neue Abszesse zu entwickeln, die schließlich zur Bildung neuer Fisteln führen. Bei einer starken Vernachlässigung der Krankheit erscheint ein ganzes Netzwerk fistelartiger Kanäle mit einem großen Epizentrum. Es ist in der Regel in ihm und ist der Fokus der Infektion.

Sie sollten wissen: Lassen Sie den Verlauf der chronischen Paraproktitis ihren Lauf und hoffen Sie, dass die Krankheit von selbst kommt - um Gewebsnekrosen und das Auftreten bösartiger Tumore einzuleiten.

In keinem Fall sollte diese Krankheit ausgelöst werden. Wenn die akute Form zu einem beliebigen Zeitpunkt von einem Spezialisten behandelt wird (im Anfangsstadium natürlich ist dies einfacher), führt dies bei chronischen Patienten zu ernsthaften Problemen.

Behandlungsmethoden

Die moderne Medizin bei der Behandlung von Paraproktitis glänzt nicht mit Vielfalt, daher ist die beste Option eine Operation. Vor der Operation werden Standardtests zugewiesen:

• vollständiges Blutbild;
• Urinanalyse;
• Untersuchung des Anästhesisten;
• Elektrokardiographie.

Eine Vollnarkose wird angewendet, die Lösung wird intravenös oder durch eine spezielle Maske injiziert.

Während der Operation öffnet und öffnet der Arzt den Abszess. Danach wird das betroffene Gewebe auf der Suche nach einer Krypta - einem Zentrum eitriger Infektionen - herausgeschnitten. Sobald es entdeckt wird, reinigt der Spezialist die gesamte Exzisionshöhle, um das Auftreten neuer Geschwüre zu vermeiden. Wenn sich die Krypta tief befindet, wird die Operation schwieriger.

Diese Methode zur Behandlung der Paraproktitis wird verschrieben, wenn bei dem Patienten eine akute Form der Paraproktitis diagnostiziert wird. Bei chronischen Patienten wird auch eine Operation gewählt, die jedoch notwendigerweise von einer Art konservativer Therapie begleitet wird, die Folgendes umfasst:

• sitzende Bäder nach jedem Stuhlgang;
• Waschen der Fistel mit Antiseptika - dies trägt zur effektiven Reinigung des Kanals bei und verhindert die Entwicklung einer Infektion.
• die Einführung von Antibiotika in den Fistelkanal. Es wird nur nach bakteriologischer Untersuchung einer Probe eitriger Massen verschrieben, da es hilft festzustellen, wie anfällig die Erreger für verschiedene Arten von Antibiotika sind;
• Microclysters mit einer Lösung aus Sanddornöl und Antiseptikum.

Wichtig: Alle Informationen dienen nur zu Informationszwecken und dienen nur als Referenz. Nur ein Arzt sollte eine Behandlungsmethode und Therapiemethoden wählen.

Die Operation ist geplant, sobald der Arzt eine Paraproktitis festgestellt hat. Im Falle der chronischen Form wird es zum Zeitpunkt der Verschlimmerung durchgeführt, da es schwierig ist, während der Remission einen eitrigen Fokus zu erkennen.

Sehr oft wird die Operation mit Pausen und in mehreren Schritten durchgeführt. In der ersten Phase wird ein Abszess geöffnet und gereinigt, was keine absolute Garantie dafür ist, eine Krankheit loszuwerden. Daher wird nach einer bestimmten Zeit die zweite Stufe ausgeführt, in der der Arzt das betroffene Gewebe, die Drüsen und die Nebenhöhlen entfernt.

Wenn der Abszess flach lokalisiert ist und der Arzt seinen Standort genau bestimmt hat und außerdem festgestellt hat, dass das umgebende Gewebe nicht mit Bakterien infiziert ist, können beide Stadien in einer Operation durchgeführt werden. In jedem Fall kann eine Therapie der Paraproktitis ohne Operation die Krankheit nicht vollständig beseitigen.

Alle Entscheidungen über die Operation werden ausschließlich vom Proktologen nach gründlicher Prüfung und Untersuchung der Ergebnisse der Analysen getroffen. Nach der Operation wird einem Patienten ein Antibiotikakurs und Verbandverbot verordnet. Die Erholung erfolgt in der Regel innerhalb von 4-5 Wochen nach der Operation. Während dieser ganzen Zeit ist es notwendig, die Anweisungen des Arztes strikt zu befolgen, da dies zur raschen Rehabilitation beiträgt.

Alternativmedizin zur Behandlung von Paraproktitis

Als zusätzliche Methode zur Behandlung dieser Krankheit können Sie die konservative Therapie aktiv einsetzen. Es wird den Hauptgang nicht ersetzen, aber ihre kompetente Kombination erhöht die Chancen für ein positives Ergebnis erheblich.

Eine dieser Methoden ist das Salzbad. Für ihre Zubereitung benötigen Sie gekochtes Wasser, Soda und Meersalz (das Übliche ergibt nicht die gewünschte Wirkung). Die Alternative ist ein Bad mit einer Mumie. Bei dieser Lösung muss der Anus gespült werden.

Die Behandlung von Paraproktitis mit Volksheilmitteln impliziert die Verwendung verschiedener Kräuter: Eichenrinde, Schafgarbe, Johanniskraut, Wegerich, Althea, Hirtenbeutel, Bergenia, Calamus und andere. Alle haben eine ausgezeichnete antiseptische Wirkung und tragen auch im Fall eines Durchbruchs des Abszesses zur beschleunigten Abheilung des Gewebes bei.

Tipp: Während der Behandlung ist es sehr nützlich, eine Diät zu halten. Es wird empfohlen, alle 4-5 Stunden in kleinen Portionen zu essen. Es wird empfohlen, abends kein Fleisch und keine Speisen zu essen, die in Butter und / oder Pflanzenöl zubereitet werden.

Paraproktitis

Paraproktitis - Beteiligung am Entzündungsprozess der Faser des Rektums. Anus und Damm sind starke Schmerzen, hohes Fieber, Schüttelfrost, beeinträchtigter Stuhlgang und Wasserlassen. Lokale Schwellung und Rötung des Analbereichs, Infiltration und Geschwürbildung. Komplikationen - die Entwicklung einer chronischen Paraproktitis, Fistel, Beteiligung am Entzündungsprozess der Organe des Urogenitalsystems, Sepsis. Die Behandlung ist immer chirurgisch.

Paraproktitis

Die Paraproktitis ist eine Erkrankung, die durch Entzündung und Eiterbildung der das Rektum umgebenden Gewebe als Ergebnis des Eindringens einer bakteriellen Infektion aus dem Lumen des Rektums durch die Analdrüsen des Bodens der Mikroorganismen in die tieferen Schichten der pararektalen Region gekennzeichnet ist. Paraproktitis wird in akute (zuerst identifiziert) und chronische (lang bestehende, rezidivierende) unterteilt. Chronische Paraproktitis ist das Ergebnis einer unzureichenden oder unsachgemäßen Behandlung der akuten Paraproktitis.

Der Erreger der Infektion bei Paraproktitis ist meistens eine Mischflora: Staphylokokken und Streptokokken, E. coli. In einigen Fällen kann es zu einer spezifischen Infektion kommen: Clostridien, Actinomykose, Tuberkulose. Eine spezifische Paraproktitis tritt nicht häufiger auf als bei 1-2% der Patienten.

Chronische Paraproktitis umfasst normalerweise die Mikroorgan-Krypta, den Raum zwischen den inneren und äußeren Schließmuskeln und das periorektale Gewebe. Das Ergebnis einer seit langem bestehenden chronischen Paraproktitis dieser Größenordnung kann eine rektale Rektumfistel sein (pathologische Kanäle, die das Rektum mit der Haut oder benachbarten Hohlorganen verbinden). Der Nachweis einer adrektalen Fistel weist auf eine akute Paraproktitis hin.

Klassifikation der akuten Paraproktitis

Die akute Paraproktitis wird je nach Lokalisation und Prävalenz des Prozesses in subkutane Paraproktitis (parektektaler Abszess), intrasyncinale, ishiorektale und pelvikorektale Paraproktitis unterteilt. Die subkutane Paraproktitis ist durch eine eitrige Fusion des subkutanen Gewebes im Perianalbereich gekennzeichnet. Diese Art von Paraproktitis ist am leichtesten heilbar und hat die günstigste Prognose.

Bei intraparinaler Paraproktitis betrifft die Entzündung das Gewebe des Analsphinkters, und bei isorektaler Paraproktitis ist der eitrige Prozess in der Ileum-Rektal-Fossa lokalisiert. Im Becken entwickelt sich eine Entzündung der pelvikorektalen Paraproktitis.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Paraproktitis

Die Entwicklung der Paraproktitis trägt zur Verringerung der Immunität des Körpers, zur allgemeinen Erschöpfung, zu chronischen Erkrankungen der Organe und Systeme, zu akuten oder chronischen Infektionen des Verdauungstrakts, zu bestimmten Infektionskrankheiten, Störungen des Stuhls (Verstopfung oder Durchfall), proktologischen Pathologien (Proktitis, Hämorrhoiden, Krampfentzündung, Krampfentzündung,.

Symptome einer akuten Paraproktitis

Akute Paraproktitis ist durch typische Symptome gekennzeichnet, die für lokale Entzündungen, Schmerzen, Hyperämie, Hyperthermie und Gewebeödeme sowie Suppuration typisch sind.

Im Gegensatz zu unspezifischer aerober Flora tragen anaerobe Mikroorganismen nicht zur purulenten Fusion, sondern zur Zerstörung nekrotischer Gewebe bei. Die Dominanz der Fäulnis anaeroben Flora trägt zur Entwicklung einer fäulnisaktiven Paraproktitis bei, die durch großräumige Läsionen, eine hohe Gewebezerstörung und schwere Vergiftung gekennzeichnet ist. Bei der nicht-clostridialen anaeroben Paraproktitis sind Muskeln und Faszienstrukturen häufig am pathologischen eitrigen Prozess beteiligt.

Symptome einer chronischen Paraproktitis

Die chronische Paraproktitis ist das Ergebnis einer unterbehandelten akuten Paraproktitis, daher wiederholen ihre Symptome am häufigsten die einer akuten Paraproktitis, ihr Schweregrad ist jedoch gewöhnlich geringer. Bei der chronischen Paraproktitis entwickelt sich häufig eine pararektale Fistel, die sich durch Sekretionen im Bereich des Ichor- oder Eiterbluts äußert. Anhaltender Ausfluss fördert die Hautreizung des Damms und das Auftreten von Juckreiz.

Eine gut durchlässige (mit einem freien Ausfluss für Eiter) adrektale Fistel stört den Patienten normalerweise nicht mit Schmerzen oder Beschwerden. Ein schmerzhaftes Symptom ist charakteristisch für eine unvollständige innere Fistel. Gleichzeitig nehmen die Schmerzen während des Stuhlgangs zu und klingen ab (dies ist auf die verbesserte Drainage der Fistel zum Zeitpunkt der Dehnung der Analklappe zurückzuführen).

Klinische Anzeichen einer adrektalen Fistel treten in Wellen auf, die nachlassen und sich wieder verschlimmern. Dies liegt an der periodischen Blockade des fistelösen Lumens, der Bildung eines eitrigen Abszesses, nach dessen Öffnung Erleichterung herrscht. Die Fistel heilt nicht von alleine, und die eitrigen Vorgänge in ihr gehen weiter. Wenn im eitrigen Ausfluss Blutverunreinigungen vorhanden sind, muss zum Thema Malignität geforscht werden.

Diagnose einer akuten Paraproktitis

Für eine vorläufige Diagnose stehen dem Proktologen genügend Umfragedaten, eine Untersuchung und eine körperliche Untersuchung zur Verfügung. Typische klinische Anzeichen: Fieber, lokale Empfindlichkeit, Symptome einer eitrigen Entzündung. Aufgrund der extremen Schmerzhaftigkeit der Verfahren werden keine digitale Untersuchung des Anus und Methoden zur instrumentellen Diagnose proktologischer Erkrankungen (Anoskopie, Rektomanoskopie) durchgeführt. In der Blutuntersuchung gibt es Anzeichen für eine eitrige Entzündung: Leukozytose mit Neutrophilie, erhöhte ESR.

Die akute Paraproktitis muss hauptsächlich von den eiternativen Teratomen der periorektalen Faser, den Tumoren des Rektums und den umgebenden Geweben, dem Douglas-Weltraumraum unterschieden werden. Die Notwendigkeit, zusätzliche Studien durchzuführen, um die Paraproktitis von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, tritt in der Regel bei einer hohen Stelle des Abszesses auf (im kleinen Becken oder in der Rektumfossa iliaca).

Diagnose der chronischen Paraproktitis

Chronische Paraproktitis wird diagnostiziert, indem der Perineum und der After untersucht werden, um eine digitale Untersuchung des Analkanals durchzuführen. Wenn eine Fistel erkannt wird, wird ihr Verlauf geprüft. Rektoromanoskopie, Anoskopie, Fistulographie werden als instrumentelle Diagnostik eingesetzt - wenn die Fistel hoch liegt, kommt es zu reichlichen Entladungen und Abstimmungen (Schwingungen) der Sonde im Kanal. Ultraschall wird auch verwendet.

Die gebildete adrektale Fistel muss von Zysten der periorektalen Faser, Osteomyelitis der terminalen Teile der Wirbelsäule, tuberkulösen Fisteln, epithelialen Steißbeinfisteln und Fisteln bei Patienten mit Morbus Crohn unterschieden werden. Für die Differentialdiagnose sind die Daten zu Anamnese, Labortests und Beckenradiographie von Bedeutung.

Komplikationen bei akuter Paraproktitis

Die gefährlichste Komplikation der akuten Paraproktitis ist das Eindringen des eitrigen Prozesses in die mit Ballaststoffen gefüllten Beckenräume sowie die eitrige Verschmelzung aller Schichten der Darmwand oberhalb der anorektalen Linie. Wenn dies der Fall ist, wird die Fäkalienmasse in die adrektale Faser freigesetzt, was benachbarte Organe betrifft und die Freisetzung einer Infektion in den Blutkreislauf (Entwicklung einer Sepsis) droht.

Die anatomische Nähe des Beckenperitoneums ermöglicht die Ausbreitung einer Infektion mit der Entwicklung einer Peritonitis. Durch die Nähe des Beckengewebes mit Retroperitoneal kann der Eiter in den retroperitonealen Raum eindringen. Eine solche Ausbreitung des eitrigen Prozesses ist typisch für ältere und geschwächte Personen während der späten Behandlung eines Arztes.

Unter anderem kann die Paraproktitis durch einen Durchbruch-Abszess im Rektum, der Vagina auf der Haut des Damms erschwert werden. Normalerweise bildet sich nach spontanem Öffnen des Abszesses ohne Durchführung von Drainagemaßnahmen ein fistulärer Verlauf. Wenn sich die Fistel nicht gebildet hat, der Infektionsherd jedoch überlebt hat, tritt im Laufe der Zeit ein Rückfall auf - die Bildung eines neuen Abszesses.

Komplikationen bei chronischer Paraproktitis

Die lange Existenz einer Rektalfistel, die mehr eine komplexe Kanalstruktur (Infiltrationsstellen, eitrige Hohlräume) aufweist, trägt zu einer erheblichen Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Patienten bei. Chronisch eitriger Prozess führt zu Narbenveränderungen, Verformung des Analkanalbereichs, Rektum.

Deformation führt zu tonischer Insuffizienz des analen Schließmuskels, unvollständigem Verschluss der analen Passage, Austreten von Darminhalt. Eine weitere häufige Komplikation der chronischen Paraproktitis ist eine abnorme Narbenbildung (Pektenose) der Wände des Analkanals und eine Abnahme ihrer Elastizität, die zu einer Beeinträchtigung der Darmbewegung führt. Lang bestehende Fistel (mehr als 5 Jahre) kann bösartig sein.

Paraproktitis Behandlung

Paraproktitis erfordert eine chirurgische Behandlung. Unmittelbar nach Feststellung der Diagnose einer akuten Paraproktitis ist es notwendig, eine Operation durchzuführen, um den abschreckenden Fokus zu öffnen und abzulassen. Da Muskelentspannung und Qualitätsanästhesie wichtige Faktoren sind, ist eine Vollnarkose des Operationsbereichs erforderlich. Die Operation wird derzeit unter Epidural- oder Sakralanästhesie durchgeführt, in einigen Fällen (mit der Niederlage der Bauchhöhle) wird eine Vollnarkose durchgeführt. Eine Lokalanästhesie bei Eröffnung pararektaler Abszesse wird nicht durchgeführt.

Während der Operation sammeln und öffnen sie die Ansammlung von Eiter, pumpen den Inhalt heraus, suchen nach der Krypta, die die Quelle der Infektion ist, und schneiden sie zusammen mit dem eitrigen Verlauf ab. Nach der vollständigen Entfernung der Infektionsquelle und der hochwertigen Drainage der Abszesshöhle kann man sich auf die Genesung verlassen. Die schwierigste Aufgabe ist das Öffnen des Abszesses im Beckenraum.

Bei chronischer Paraproktitis muss eine ausgebildete Fistel präpariert werden. Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Fistel in der Zeit der aktiven eitrigen Entzündung ist jedoch nicht möglich. Zunächst werden die vorhandenen Abszesse seziert, eine gründliche Drainage durchgeführt, erst danach kann die Fistel entfernt werden. Bei infiltrierten Bereichen des Kanals wird eine vorbeugende Behandlung mit entzündungshemmender und antibakterieller Therapie, oft kombiniert mit physiotherapeutischen Methoden, verordnet. Es ist wünschenswert, dass ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Fistelgangs so schnell wie möglich durchgeführt wird, da ein Rezidiv von Entzündungen und Eiterung recht schnell auftreten kann.

In einigen Fällen (Alter, geschwächter Körper, schwere dekompensierte Erkrankungen von Organen und Systemen) wird die Operation unmöglich. In solchen Fällen ist es jedoch ratsam, konservative Methoden zu verwenden, um Pathologien zu behandeln, den Zustand des Patienten zu verbessern und dann die Operation durchzuführen. In manchen Fällen wird die Operation verschoben, wenn durch die langfristige Remission die Schließung der Fistelpassagen bewirkt wird, da es problematisch wird, den zu entfernenden Kanal eindeutig zu definieren. Es ist ratsam zu operieren, wenn es ein gut sichtbares Wahrzeichen gibt - einen offenen Fistelgang.

Prognose für Paraproktitis

Nach rechtzeitiger vollständiger chirurgischer Behandlung der akuten Paraproktitis (mit Exzision der betroffenen Krypta und eitriger Passage zum Rektum) tritt eine Erholung ein. Bei fehlender Behandlung oder unzureichender Drainage, der Entfernung der Infektionsquelle tritt eine chronische Paraproktitis auf und es bildet sich ein fistulärer Verlauf.

Die Exzision von Fisteln im unteren Darmbereich führt in der Regel auch zu einer vollständigen Genesung. Höher gelegene Fisteln können meistens ohne Komplikationen entfernt werden, aber manchmal tragen fistelöse Passagen dazu bei, dass sich in den schwer zugänglichen anatomischen Beckenmassen schleppende eitrige Entzündungen ausbreiten, was zu einer unvollständigen Entfernung der Infektion und einem anschließenden Rückfall führt. Ausgedehnte lange eitrige Prozesse können Narbenveränderungen in den Wänden des Analkanals, Sphinkter sowie Adhäsionen im Becken hervorrufen.

Paraproktitis - Symptome, Formen und Behandlungsmethoden

Die Paraproktitis ist ein entzündlicher Prozess, der sich in den Geweben des Rektums entwickelt. Der Beginn der ersten Symptome dieses pathologischen Prozesses ist immer mit dem Eindringen der Infektion durch die Analdrüsen aus dem Rektallumen in die tieferen Schichten des Rektumbereichs verbunden.

Die Erreger der Infektion, die die Paraproktitis auslösen, sind meist Streptokokken, Escherichia coli, Staphylococcus. In sehr seltenen Fällen stellen Ärzte fest, dass die Entwicklung des fraglichen pathologischen Prozesses mit dem Wachstum atypischer Krankheitserreger - Tuberkulose, Clostridien oder Actinomykose - zusammenhängt.

Formen der Paraproktitis

Wie jede Krankheit kann der pathologische Prozess in zwei Formen - akut und chronisch - auftreten.

Die akute Form der Paraproktitis kann in verschiedenen Formen auftreten:

1. Subkutane Paraproktitis. Einige Ärzte nennen es als adrekter Abszess, charakterisiert durch diese Art der als krankhaft angesehenen Verschmelzung des Unterhautgewebes im perianalen Bereich. Die subkutane Paraproktitis ist eine Art pathologischer Prozess, der am leichtesten zu behandeln ist und äußerst positive Prognosen hat, vorausgesetzt, dass die medizinische Versorgung rechtzeitig erfolgt.
2. Paraproktitis Intrasphincter (Interphync). In diesem Fall wirkt sich der Entzündungsprozess direkt auf den Analsphinkter aus - sein Gewebe ist betroffen.
3. Ischiorektale Paraproktitis. Bei der Entwicklung eines solchen pathologischen Prozesses handelt es sich um eine eitrige Entzündung mit Lokalisation in der Ileum-Rektal-Fossa.
4. Pelviorectale Paraproktitis. Der eitrige Prozess entwickelt sich aktiv im Becken.

Die Abbildung zeigt die folgenden Arten von Paraproktitis:

• (A) - subkutane Paraproktitis;
• (B) - ischiorektale Paraproktitis;
• (B) - interspinale Paraproktitis;
• (D) - pelvikorektale Paraproktitis.

Eine chronische Paraproktitis ist immer eine Folge der akuten Form der Paraproktitis. Der Übergang der primären Paraproktitis zur chronischen mit häufigen Rückfällen wird häufig von Ärzten bei Patienten festgestellt, die sich selbst ohne medikamentöse Methoden medikamentös behandelt haben. In diesem Fall kann ein Abszessloch im Anal verbleiben, das lange Zeit nicht heilt - an seiner Stelle bildet sich eine Fistel. Und ein solches „Finale“ der Selbstbehandlung führt zur nächsten Therapiestufe, die nicht immer zum vollen Erfolg führt - die Fistel entzündet sich periodisch und auch eine kurzzeitige Verstopfung kann dazu beitragen.

Ursachen der Paraproktitis

Die Ursachen für die Entwicklung des Entzündungsprozesses im periorektalen Gewebe können sein:

Tatsächlich ist die Paraproktitis eine der Komplikationen der aufgeführten Krankheiten - sie kann sich nur als Folge einer nicht ordnungsgemäß durchgeführten / unabhängig unterbrochenen Behandlung entwickeln.

Symptome einer Paraproktitis

Da es sich bei der Paraproktitis um einen eitrigen Entzündungsprozess handelt, wird er durch klassische Symptome charakterisiert:

• Anstieg der Körpertemperatur auf kritische Indikatoren;
• Schmerzsyndrom im Bereich der Paraproktitis-Erziehung - Patienten klagen über die Unfähigkeit, sitzen und gehen zu können;
• die Gewebe um den After werden rot und blau;
• Wenn der Patient den Ort der Entwicklung des Entzündungsprozesses spürt, bestimmt er selbst die Schwellung des Gewebes.

Die akute Form der Paraproktitis ist auch durch häufige Anzeichen einer Vergiftung des Körpers gekennzeichnet - Übelkeit und Schwindel, Erbrechen und leichtes Zittern der oberen Extremitäten, schwere Schwäche. Erscheint notwendigerweise Ekel.

Bei der chronischen Paraproktitis treten alle Symptome der akuten Form der Erkrankung auf, jedoch weniger ausgeprägt. Der betrachtete chronische Entzündungsprozess hat eine Besonderheit - er führt immer zur Bildung einer Fistel. Durch die Öffnung der Fistel strömt regelmäßig eine Flüssigkeit aus eitrigem Blut - ständige Reizung des Damms führt zu starkem Juckreiz.

Wenn die Fistel bei chronischer Paraproktitis eine ausgezeichnete Drainage aufweist (es gibt einen absolut freien Weg für eitrige Inhalte), dann stört diese Manifestation der Krankheit den Patienten nicht. Das Schmerzsyndrom wird nur bei unvollständiger innerer Fistel festgestellt, außerdem werden die Schmerzen während des Stuhlgangs intensiver, und unmittelbar nach der Darmentleerung kehrt der Zustand des Patienten zur Normalität zurück.

Im Allgemeinen erscheinen die Symptome der Fistel bei chronischer Paraproktitis wellig - dies liegt an der periodischen Füllung der Fistel mit eitrigem Inhalt, dann an ihrer Blockade und ihrem Durchbruch.

Wichtig: Wenn im eitrigen Inhalt der Fistel blutiges Blut gefunden wird, ist dies ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen. Dieses Symptom kann auf die Entwicklung von bösartigen Krebszellen hindeuten.

Wie wird eine Paraproktitis diagnostiziert?

Für eine vorläufige Diagnose reicht es aus, dass der Proktologe den Patienten interviewt und untersucht. Um die Diagnose der "Paraproktitis" zu klären, ist es wünschenswert, eine körperliche Untersuchung durchzuführen, die den Ort der sichtbaren Lokalisation des entzündlichen Brennpunktes abtastet. Sehr oft kann der Patient solchen Untersuchungen einfach nicht widerstehen - der entzündliche Prozess ist durch ein intensives Schmerzsyndrom gekennzeichnet. Daher führen Proktologen während einer Paraproktitis niemals eine instrumentelle Untersuchung durch.

Laboruntersuchungen des Blutes werden als obligatorische Untersuchung verwendet, um die Diagnose zu bestimmen - die Anzahl der Leukozyten wird erhöht und die Erythrozyten-Sedimentationsrate im Material erhöht.

Diagnose der chronischen Paraproktitis

Bei der Diagnose der chronischen Form des betrachteten Entzündungsprozesses führt der Arzt Folgendes durch:

• Inspektion des Perineums;
• Inspektion des Anus;
• digitale Untersuchung des Analkanals;
• Fistel klingt (wenn verfügbar) - Damit können Sie den Verlauf bestimmen.

In der Diagnose der chronischen Paraproktitis verwenden Ärzte aktiv instrumentelle Untersuchungen:

• Rektoromanoskopie;
• Fistulographie;
• Ultraschall
• Anoskopie.

Prinzipien der Behandlung von Paraproktitis

Jede Form des betrachteten Entzündungsprozesses erfordert einen chirurgischen Eingriff. Bei akuter Paraproktitis werden folgende Maßnahmen ergriffen:

• Eröffnung eines eitrigen Fokus;
• Inhalt pumpen;
• Identifizierung der Infektionsquelle;
• Exzision / Entfernung der Infektionsquelle zusammen mit eitrigem Fluss.

Die Paraproktitis-Operation wird mit Epiduralanästhesie oder Sakralnarkose durchgeführt. Bei abdominaler Läsion wird der Patient während der operativen Behandlung unter Vollnarkose gestellt.

Beachten Sie: erst nachdem der eitrige Fokus geöffnet und vollständig von seinem Inhalt befreit wurde, kann man nach Entfernung des Infektionsherdes und des eitrigen Verlaufs auf eine vollständige Genesung hoffen. Wenn der Patient sich rechtzeitig an die Ärzte gewandt hat und die Operation ohne Komplikationen durchgeführt wurde, sind Paraproktitis-Rezidive äußerst selten.

Wenn bei dem Patienten eine chronische Paraproktitis diagnostiziert wird, muss die gebildete Fistel herausgeschnitten werden. Bei aktiver eitriger Entzündung der Paraproktitis ist die Fisteloperation jedoch kontraindiziert, so dass die Ärzte zuerst die Abszesse öffnen, sie vom Inhalt reinigen und abtropfen lassen - danach können Sie mit der Operation beginnen.

Bei infiltrierten Bereichen des Fistelkanals führen die Ärzte zunächst eine antibakterielle Therapie mit physiotherapeutischen Methoden durch. Die Operation zur Entfernung der Fistel sollte jedoch nach einer vorherigen Behandlung so schnell wie möglich durchgeführt werden - ein Rückfall mit eitriger Entzündung ist unvermeidlich.

Wichtig: Das Altersalter, schwere somatische Erkrankungen und das Schließen von Fisteln sind Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung der chronischen Paraproktitis. Ärzte müssen zunächst den Zustand des Patienten stabilisieren und ihn erst dann zur chirurgischen Behandlung schicken.

Volksmedizin

Paraproktitis mit Rezepten der traditionellen Medizin kann nicht geheilt werden. Genauer gesagt, ist es möglich, den Zustand des Patienten signifikant zu lindern und ihn von unangenehmen Symptomen zu befreien, aber Rückfälle und Komplikationen bei der Behandlung von Paraproktitis mit Volksheilmitteln sind unvermeidlich. Daher ist ein Arztbesuch, eine Abklärung der Diagnose und eine Überweisung zur operativen Behandlung erforderlich.

Dies erleichtert den Zustand des Patienten bei Paraproktitis:

1. Holzasche Mörtel / Abkochung. Es ist notwendig, etwa 70 g Holzasche (etwa zwei Handvoll mit weiblichen Händen) zu nehmen, 7 Liter Wasser einzufüllen und in Brand zu setzen - die Kochzeit ab dem Kochen sollte 30 Minuten nicht überschreiten. Dann wird das resultierende Produkt filtriert und auf eine Temperatur abgekühlt, die die Haut aushalten würde. Mit Hilfe einer Abkochung der Asche werden Sitzbleche in das Geschirr (Bad / Waschbecken / Trog) gegossen und die vorbereitete Zubereitung abgesenkt. Die Zeit des Eingriffs beträgt 25 Minuten. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt 3-5 Tage. Einige argumentieren, dass die Paraproktitis nach 3 Tagen der täglichen Prozedur mit einem Abkochung der Holzasche vollständig verschwindet - die offizielle Medizin kommt zu keinem Schluss.
2. Calendula. Es ist notwendig, einen Esslöffel Calendula-Blüten zu nehmen und ein Glas kochendes Wasser einzuschenken. Infusion das Medikament für 2 Stunden, dann abseihen und in Form von Microclysters in das Rektum einführen. Natürlich müssen die Eingeweide vor dem Eingriff gereinigt werden.
3. Grassammlung. Kamille, Salbei und Schafgarbe zu gleichen Anteilen zu sich nehmen, mischen und 2 Esslöffel der Mischung in ein Glas kochendes Wasser gießen. Infusion für 2 Stunden, dann abseihen und für Microclyster verwenden.

Mögliche Komplikationen bei Paraproktitis

Die Paraproktitis ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, da mit der obligatorischen Bildung eines eitrigen Abszesses fortgefahren wird. Ärzte identifizieren mehrere mögliche Komplikationen der betrachteten Krankheit:

• eitrige Verschmelzung der Darmwandschichten;
• die Ausgabe von Fäkalienmassen in adrektiver Faser;
• Durchbruch von Eiter im retroperitonealen Raum;
• Peritonitis.

Meistens enden die aufgeführten Komplikationen mit der Entwicklung einer Sepsis - einer Infektion, die in den Blutkreislauf gelangt und für den Patienten tatsächlich tödlich ist.

Und selbst wenn bereits ein eitriger Abszess gebildet wurde, der Durchbruch jedoch auf unabhängige Weise realisiert wurde, fällt sein Inhalt auf die Schrittregion, den Anus. Dem Patienten scheint es, als sei der ganze Eiter ausgegangen - umso mehr, als sich sein Wohlbefinden dramatisch verbessert hat. In der Tat besteht jedoch in Abwesenheit einer kompetenten Reinigung des Abszesses, der Installation von Drainagen, eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Bildung eines reinen Estroms oder einer Fistel.

Komplikationen bei chronischer Paraproktitis sind:

• Deformität des Analkanalbereichs;
• rektale Deformität;
• Veränderungen im Narbengewebe in den Geweben;
• unvollständige Schließung der analen Passage;
• pathologische Vernarbung der Wände der Analpassage;
• Austritt von Darminhalt.

Wichtig: Wenn die Fistel lange existiert, können sich ihre Gewebezellen in maligne Zellen verwandeln. Ärzte sagen, dass 5 Jahre regelmäßiges Wiederauftreten und Fortschreiten der Paraproktitis-Fistel ausreichen, um Krebs zu diagnostizieren.

Prognose der Krankheit

Wenn während des akuten Verlaufs des entzündlichen Prozesses ein Arztbesuch rechtzeitig stattgefunden hat, können wir uns auf eine vollständige Genesung ohne mögliche Rückfälle verlassen.

Und auch wenn sich der Patient bereits im Stadium einer entwickelten Fistel bei einer chronischen Paraproktitis zu einer operativen Behandlung entschlossen hat, führt seine Entfernung und Entfernung von eitrigen Passagen ebenfalls zu einer günstigen Prognose.

Nur bei der Diagnose einer chronischen Paraproktitis mit Fistel bei Patienten, die die verschriebene Behandlung ignorieren, kann keine günstige Prognose abgegeben werden.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medizinische Gutachterin, Allgemeinmedizinerin der höchsten Qualifikationskategorie.

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Paraproktitis - was es ist, Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung der akuten und chronischen Paraproktitis bei Erwachsenen

Die Paraproktitis (Paraproktitis; aus dem griechischen Para-About-Protoste-Rektum; Latin itis-Entzündungsprozess) ist eine akute oder chronische Entzündung des Beckengewebes, die das Rektum umgibt. Auch in der medizinischen Literatur findet sich der zweite Name dieser Krankheit - adrekter Abszess.

Bei proktologischen Problemen nimmt es eine führende Position ein, an zweiter Stelle nach Hämorrhoiden und Colitis. Statistiken besagen, dass Paraproktitis häufiger bei Männern als bei Frauen auftritt. Menschen im mittleren Alter sind am anfälligsten für die Krankheit, aber diese Krankheit betrifft auch Säuglinge.

Um welche Art von Krankheit es sich handelt, welche Ursachen und Symptome bei verschiedenen Formen auftreten und was zur Behandlung von Paraproktitis vorgeschrieben ist, werden wir den Artikel weiter untersuchen.

Paraproktitis: was ist das?

Die Paraproktitis ist ein entzündlicher Prozess, der sich in den Geweben des Rektums entwickelt. Der Beginn der ersten Symptome dieses pathologischen Prozesses ist immer mit dem Eindringen der Infektion durch die Analdrüsen aus dem Rektallumen in die tieferen Schichten des Rektumbereichs verbunden.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch das Auftreten von starken Schmerzen im Perineum und After, Hitze, Probleme mit dem Wasserlassen und Stuhlgang. Lokale Manifestationen sind Rötung und Schwellung der Analregion, das Auftreten von Infiltration (Verdichtung) und weiteres Geschwür.

Das spontane Öffnen eines Abszesses bewirkt nur eine vorübergehende Erleichterung, und wiederholtes Eitern ist mit der Bildung einer Fistel verbunden, die entweder in das Rektum oder durch die Haut der Analzone geht.

• ICD 10-Code: K61 Abszess des Anus und des Rektums.

Gründe

Die Ursache der Paraproktitis ist eine Infektion (E. coli, Staphylococcus, Streptococcus), die vom Rektum in den Zellraum gelangt. Verletzungen, häusliche Traumata und Mikrotraumen sowie Schleimhautoperationen sind die Eingangstore für solche Infektionen.

Staphylokokken und Streptokokken dringen nicht nur durch Risse in der Rektalschleimhaut in den Zellraum ein. Es gibt einen inneren Weg: Karies, Sinusitis oder irgendein anderes Zentrum einer sich langsam entwickelnden (chronischen) Infektion. Mit dem Fluss von Blut und Lymphen werden Krankheitserreger aus dem Epizentrum der Entzündung auf andere Organe und Gewebe übertragen.

Krankheitserreger können jeden zellulären Gewebebereich des Darms beeinflussen:

• Becken-Rektalregion;
• Ileo-Rektalcellulose;
• hinter dem rechteckigen Bereich;
• submukosale Schicht des Rektums;
• subkutane Fettschicht.

In schweren Fällen kann eine Entzündung mehrere Bereiche gleichzeitig erfassen.

Faktoren, die für die Entwicklung einer Paraproktitis prädisponieren:

• Schwächung der Immunität;
• Erschöpfung, langes Fasten;
• Alkoholismus;
• schwere, häufige Infektionen;
• chronische Infektionen;
• Niederlage kleiner Gefäße bei Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• Darmfunktionsstörung: Durchfall, Verstopfung;
• Hämorrhoiden;
• Analfissuren;
• chronischer Entzündungsprozess in den Beckenorganen: Prostatitis (Entzündung der Prostatadrüse);
• Blasenentzündung (Blasenentzündung);
• Urethritis (Entzündung der Harnröhre), Salpingo-Oophoritis (Entzündung der Gebärmutter);
• Colitis ulcerosa;
• Morbus Crohn

Je nach Infektionsdurchdringung werden folgende Typen unterschieden:

1. Hämatogene Bakterien dringen entweder durch andere Bereiche des Rektums, in denen sich der Entzündungsprozess entwickelt, oder durch andere Körperorgane (z. B. bei Karies, Tonsillitis) durch den Blutkreislauf.
2. Kontakt - die Ausbreitung der Infektion durch die entzündeten Drüsen des Verdauungstraktes, die ausbrechen und Bakterien weichen.

Akute Paraproktitis

Die zum ersten Mal auftretende Paraproktitis, die durch die Entstehung von Fettungen im Fettgewebe gekennzeichnet ist, gilt als akut. Eiliger Inhalt kann einen Ausweg finden und einen pathologischen Kanal zwischen dem Abszess und den benachbarten Hohlorganen oder der Hautoberfläche (Fistel) bilden.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Diagnose einer akuten Paraproktitis selbst ein direkter Hinweis auf die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs ist. Die akute Form der Erkrankung ist durch ihren eigenen akuten Beginn sowie durch die Schwere der klinischen Manifestationen gekennzeichnet. Die Intensität des letzteren wird insbesondere durch den Ort des Entzündungsfokus, seine Größe, die Eigenschaften des Erregers, der ihn ausgelöst hat, und im Allgemeinen die Widerstandsfähigkeit des Körpers bestimmt.

Arten der akuten Paraproktitis, abhängig vom Ort der Geschwüre:

• subkutan - unter der Haut im After;
• submukös - in unmittelbarer Nähe zum Rektum, unter der Schleimhaut;
• ishiorectal - in der Nähe des Ischiasknochens;
• Becken-Rektal (Becken-Rektal) - in der Beckenhöhle;
• retrorektal - hinter dem Rektum.

Die Abbildung zeigt die folgenden Arten von Paraproktitis:

• (A) - subkutan;
• (B) - ishiorectal;
• (B) - Interphinkter;
• (D) - pelvicorectal.

Chronische Paraproktitis

Chronische Paraproktitis umfasst normalerweise die Mikroorgan-Krypta, den Raum zwischen den inneren und äußeren Schließmuskeln und das periorektale Gewebe. Das Ergebnis einer seit langem bestehenden chronischen Paraproktitis dieser Größenordnung kann eine rektale Rektumfistel sein (pathologische Kanäle, die das Rektum mit der Haut oder benachbarten Hohlorganen verbinden). Der Nachweis einer adrektalen Fistel weist auf eine akute Paraproktitis hin.

• Abschließen;
• Unvollständig;
• Im Freien;
• Inneres

• Vorne;
• Seite;
• Zurück

• Intrasphincter (Entzündung der Muskeln und des Sphinktergewebes)
• Extrasphincal;
• Transsfincter.

• Einfach
• Schwer

Symptome einer Paraproktitis bei Erwachsenen

Die klinischen Manifestationen der akuten und chronischen Paraproktitis sind sehr unterschiedlich. Daher ist es sehr wichtig, die anfänglichen Symptome zu kennen, um rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren.

• Temperaturerhöhung
• Schwäche
• Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit.

Besondere Anzeichen einer Paraproktitis:

• scharfe, pochende Schmerzen im rektalen Bereich, die sich mit
• Stuhlgang im gesamten Beckenbereich;
• schmerzhaftes Wasserlassen
• verärgerte Hocker und schmerzhaftes Verlangen, die Eingeweide zu entleeren;
• mit einer oberflächlichen Anordnung eines eitrigen Fokus - Schwellung und Rötung der Haut mit möglichem Öffnen und Ablaufen des Eiters.

Symptome einer akuten Paraproktitis

Die Entstehung der Krankheit wird von typischen Symptomen des Entzündungsprozesses begleitet:

• Temperatur, die 39 Grad erreichen kann;
• Anzeichen einer Vergiftung des Körpers - Schwäche, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit;
• gestörter Wasserlassen und Stuhlgang (Schmerzen, Verzögerung);
• Schmerzen im Bereich der Entzündung (Unterleib, kleines Becken).

Bei einigen Patienten ist eine plötzliche spontane Verbesserung der Gesundheit möglich, der Schmerz nimmt plötzlich ab und die Körpertemperatur kehrt wieder zur Normalität zurück. Zur gleichen Zeit aus dem Rektum und Frauen aus der Vagina, gibt es reichlich eitrigen blutigen Ausfluss. Dieses Bild ist typisch für den Durchbruch des Abszesses infolge des Abschmelzens der Darmwand (oder der Vagina bei Frauen).

Symptome der chronischen Form

Bei der chronischen Paraproktitis treten alle Symptome der akuten Form der Erkrankung auf, jedoch weniger ausgeprägt.

Diese Art von Krankheit entsteht durch eine falsch gewählte Behandlung oder wenn sich der Patient in letzter Zeit an einen Spezialisten gewandt hat. Die Hauptmerkmale sind:

• das Auftreten einer Fistel auf der Haut des Gesäßes und im After;
• starke Schmerzen während des Stuhlgangs;
• Ausscheidung von Fäkalien und Eiterrückständen aus der Fistel;
• das Auftreten von Juckreiz und Irritation anstelle von Abszessdurchbruch.

Wenn die Fistel bei chronischer Paraproktitis eine ausgezeichnete Drainage aufweist (es gibt einen absolut freien Weg für eitrige Inhalte), dann stört diese Manifestation der Krankheit den Patienten nicht. Das Schmerzsyndrom wird nur bei unvollständiger innerer Fistel festgestellt, außerdem werden die Schmerzen während des Stuhlgangs intensiver, und unmittelbar nach der Darmentleerung kehrt der Zustand des Patienten zur Normalität zurück.

Im Allgemeinen hängen die Symptome vom Ort der Paraproktitis ab. In der nachstehenden Tabelle betrachten wir die einzelnen Arten genauer.

• Hyperämie der Haut um den After;
• Schwellung der Gewebe des Anus;
• Verfestigung unter der Haut der anorektalen Zone, die während der Palpation stark verletzt wird.

• Verletzung des Wasserlassens;
• Verletzung des Akts des Ausscheidens;
• eitriger Ausfluss mit Beimischung von Blut aus dem Rektalkanal oder sogar der Vagina.

• Hyperämie der Haut über dem eitrigen Fokus;
• Gewebeschwellung im betroffenen Bereich;
• Asymmetrie des Gesäßes.

• Schüttelfrost und hohes Fieber.
• Schmerzen im Becken und Unterleib.
• Verzögerter Kot und Urin.
• Erhöhte Schmerzen am Ende der zweiten Woche.

Das gefährlichste für den Patienten ist die nekrotische Paraproktitis. Für diese charakteristische augenblickliche Vergiftung starke Schmerzen, die den gesamten Damm umfassen. In diesem Fall gibt es:

• niedriger Druck
• Erhöhung der Herzfrequenz und Zyanose der Haut.
• Weichgewebe stirbt ab.

Der Prozess wird nicht von Rötungen und Eitererscheinungen begleitet, stattdessen kommt es zu Nekrose und starker Gasbildung - Zerfall unter Freisetzung von "Sumpfgas".

Die nekrotische Paraproktitis entwickelt sich durch die Bekämpfung von Fäulnismikroben, Clostridien, Fuzobakteriyami und anaeroben Mikroorganismen.

Komplikationen

Zu den häufigsten Komplikationen, die eine akute Paraproktitis verursachen kann, gehören folgende:

• Das Schmelzen der Wände des Mastdarms oder Vagina-Eiters;
• Spontanität der Öffnung auf der Haut des Abszesses;
• Die Möglichkeit des Übergangs der Entzündungsquelle im Beckengewebe;
• Eiterschmelzung der Darmwand über der anorektalen Zone am Ausgang der pararektalen Faser des Darminhalts mit nachfolgender Ausbreitung der Infektion zusammen mit dem Prozess selbst;
• Öffnung in die Peritonealhöhle des Abszesses mit nachfolgender Entwicklung der Peritonitis sowie der Ausbreitung des Eiters im retroperitonealen Raum;
• Das Schmelzen des Harnröhren-Eises;
• Ausbreitung einer eitrigen Entzündung auf andere Faserräume.

Unter anderem kann die Paraproktitis durch einen Durchbruch-Abszess im Rektum, der Vagina auf der Haut des Damms erschwert werden. Normalerweise bildet sich nach spontanem Öffnen des Abszesses ohne Durchführung von Drainagemaßnahmen ein fistulärer Verlauf.

Wenn sich die Fistel nicht gebildet hat, der Infektionsherd jedoch überlebt hat, tritt im Laufe der Zeit ein Rückfall auf - die Bildung eines neuen Abszesses.

Diagnose

Die Diagnose der Paraproktitis umfasst die folgenden Methoden:

• Digitale Untersuchung des Rektums. Damit können Sie den Ort des Schmerzes und den Ort des Abszesses bestimmen;
• Sigmoidoskopie. Beurteilen Sie mit seiner Hilfe den Zustand der Schleimhaut des Rektums und die Lokalisation des Infiltrats;
• klinischer Bluttest Zeigt das Vorhandensein von Entzündungen im Körper. Es gibt eine hohe Leukozytenzahl, eine Verschiebung nach links und eine beschleunigte ESR (Erythrozytensedimentationsrate) bis zu 50 mm / h;
• Punktion des eitrigen Hohlraums mit der Einführung des Farbstoffs. Färben Sie die Fistel mit 1% iger Methylenblau-Lösung.
• Ultraschall, Ultraschall und Röntgenaufnahmen bestimmen die Platzierung des Prozesses, wenn andere Methoden nicht ausreichen.

Wie behandelt man Paraproktitis?

Die moderne Medizin bei der Behandlung von Paraproktitis glänzt nicht mit Vielfalt, daher ist die beste Option eine Operation. Vor der Operation werden Standardtests zugewiesen:

• vollständiges Blutbild;
• Urinanalyse;
• Untersuchung des Anästhesisten;
• Elektrokardiographie.

Eine Vollnarkose wird angewendet, die Lösung wird intravenös oder durch eine spezielle Maske injiziert.

• Der Chirurg gibt den Ort des Abszesses durch Untersuchung des Rektums am Rektalspekulum an.
• Dann den Abszess öffnen und den Eiter reinigen. Der Chirurg muss den Hohlraum sorgfältig untersuchen, alle Taschen öffnen, die vorhandenen Trennwände zerstören.
• Der Hohlraum des Abszesses wird mit einer antiseptischen Lösung gewaschen.
• Die Drainage bleibt in der Wunde (Graduierung, durch die Eiter, Suzeus) fließt.
• Ein spezieller Schlauch zum Entfernen von Gasen kann in das Rektum eingeführt werden.
• Weitere tägliche Verbände werden durchgeführt, dem Patienten werden Antibiotika verordnet.

Nach rechtzeitiger vollständiger chirurgischer Behandlung der akuten Paraproktitis (mit Exzision der betroffenen Krypta und eitriger Passage zum Rektum) tritt eine Erholung ein. Bei fehlender Behandlung oder unzureichender Drainage, der Entfernung der Infektionsquelle tritt eine chronische Paraproktitis auf und es bildet sich ein fistulärer Verlauf.

Behandlung der chronischen Paraproktitis

Chronische Paraproktitis erfordert ebenso wie akute einen chirurgischen Eingriff, nur in diesem Fall wird die Operation in geplanter Weise durchgeführt und besteht in der radikalen Entfernung der betroffenen Gewebe und Fisteln. Die chirurgische Behandlung wird durch eine konservative Therapie ergänzt, die die Widerstandsfähigkeit des Körpers erhöht, die Heilung von postoperativen Wunden beschleunigt, die Ursache und die Pathogenese der Paraproktitis beeinflusst.

Die Gründe für den Übergang der Krankheit in eine fistelöse Form sind der Mangel an kompetenter Therapie, eine spätere Aufforderung an einen Spezialisten. Nachdem sich an der Stelle des Abszesses eine Fistel gebildet hat und der Inhalt herauskommt, wird der Zustand des Patienten entlastet. Manchmal wächst das Loch unabhängig, aber oft bleibt die Fistel eine Entzündungsherde. In den Gasen und Fäkalien setzt sich die Eiterbildung von Zeit zu Zeit fort.

Chronische Paraproktitis wird umfassend mit Antibiotika und Physiotherapie behandelt. Die Exzision der Fistel wird operativ durchgeführt.

In der postoperativen Phase wird allen Patienten eine Therapie mit Breitspektrum-Antibiotika, Entgiftungs- und Stärkungstherapie verschrieben, und die postoperative Wunde wird operativ behandelt. Die Einhaltung der Hygiene in diesem Bereich wird auch nach der Entlassung aus der chirurgischen Abteilung des Krankenhauses gezeigt: 2 Mal täglich mit warmem Wasser und Seife und nach jeder Stuhlentleerung waschen.

Diät

Besonders Diäten bei Paraproktitis Nr. Für eine schnelle Genesung müssen Sie jedoch die Diät einhalten, die aus folgenden Empfehlungen besteht:

1. Versuchen Sie, mindestens 4-5 mal am Tag ungefähr zur gleichen Zeit Nahrung zu sich zu nehmen.
2. Mindestens einmal am Tag ist es notwendig, warme Speisen (mittags) zu sich zu nehmen: Suppe, Brühe.
3. Das Abendessen ist besser, um leichte, begrenzte Fleischprodukte, eine große Menge Kohlenhydrate zu machen.
4. Es ist besser, dass alle Produkte fettarm sind: mageres Fleisch, Hühnerbrust, Truthahn, magerer Fisch.
5. Kochen ist besser für ein Paar und auch zum Kochen oder Backen, beschränkt jedoch den Verbrauch von Lebensmitteln, gebraten in Gemüse oder Butter und anderen Fetten.
6. Suppen und Brühen sollten schwach sein, sekundär, und es ist besser, Suppen in Gemüsebrühen zu kochen. Wenn Sie Fleisch- oder Fischsuppe herstellen möchten, werden diese Produkte separat gekocht und der fertigen Schüssel hinzugefügt.
7. Trinken Sie genug Wasser: mindestens 1,5 Liter pro Tag.

Was kann man bei einer Paraproktitis essen?

• Sauerkraut;
• Möhren in jeglicher Form;
• Tomaten, Gurken, Radieschen;
• Zwiebeln und Frühlingszwiebeln, Spinat;
• gekochte Rüben;
• Früchte von Bäumen und Sträuchern;
• Milchprodukte;
• fettarme gedünstete Fleisch- und Fischgerichte;
• Schwarzbrot;
• leichte Suppen;
• Getreide (außer Reis);
• Frucht- und Beeren- und Kräuterabkochung;
• Infusionen von Pflaumen, Preiselbeeren und Hagebutte.

• Reis und Grieß;
• starker Tee, Kaffee, Kakao;
• schokolade;
• Mehlprodukte, einschließlich und Teigwaren;
• Haferflocken;
• würzig, geräuchert, sauer, fettig;
• Weißmehlbrot;
• fetthaltige Lebensmittel;
• Fast Food;
• Alkohol.

Volksheilmittel

Konsultieren Sie vor der Anwendung eines Volksmittels unbedingt Ihren Arzt, weil Es kann Kontraindikationen geben.

1. Kerzen aus dem Innenfett und Propolis im Verhältnis 10: 1 werden in der postoperativen Therapie oder im chronischen Verlauf der Erkrankung eingesetzt. Verwenden Sie das Werkzeug eine Woche lang zweimal täglich.
2. Abends wird aus dem Blatt der Kochbananen Althea-Wurzel und Schafgarbe gebraut. Morgens dekantieren und 4-mal täglich 150 ml für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken. Dieser Tee eignet sich gleichermaßen für die Behandlung von Paraproktitis und Fistel.
3. Bäder mit Kräuterbrühe und Aufgüssen. Dazu benötigen Sie eine Sammlung von Hirtengeld, Johanniskraut, Badan, Calamus, Schafgarbe, Eichenrinde und anderen Pflanzen mit ausgeprägter entzündungshemmender und adstringierender Wirkung.
4. 10 Tabletten Mumie in 200 ml warmem Wasser auflösen, abseihen und die Lösung mit 5 Liter Wasser in ein Becken gießen. Kurs - 2 Wochen Mummy hat entzündungshemmende Wirkung und immunmodulatorische Eigenschaften.
5. Nehmen Sie 3 EL. Löffel Hypericum und einschlafen in 300-350 ml kochendem Wasser. 15 Minuten lang brennen, abseihen und sofort die heiße, gedämpfte Johanniskraut auf Plastikfolie legen. Setzen Sie sich darauf und setzen Sie sich, bis sich das Gras abgekühlt hat. Dann untergraben Sie die restliche Brühe.

Prävention

Das Hauptziel nach der Genesung besteht darin, das Wiederauftreten der Paraproktitis zu verhindern. Prävention besteht aus folgenden Maßnahmen:

• Beseitigung von Verstopfung;
• eine Diät, die die Einrichtung eines regelmäßigen leichten Stuhls vorsieht;
• optimales Gewicht halten;
• Hämorrhoiden und Analfissuren loswerden;
• gründliche Hygiene, Spülen mit kaltem Wasser nach jedem Stuhlgang;
• die Zerstörung chronischer Infektionsherde im Körper;
• Behandlung schwerer Krankheiten (Diabetes, Atherosklerose, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts usw.).

Die Paraproktitis kann wie jede andere Erkrankung behandelt werden. Je früher Sie auf die unangenehmen Symptome achten und sich an den Proktologen wenden, desto höher ist die Chance, dass Sie keine Komplikationen entwickeln.