Quantitative Veränderungen der Leukozyten im Blut

Klassifizierung Die Änderung der Anzahl der Leukozyten im Blut ist im Vergleich zur Norm (4-9 G / l oder 4,0-9,0 * 10 10 / l; gemäß SI, G-giga = 10 9) zu erhöhen (Leukozytose) oder zu verringern (Leukopenie)..

Leukozytose - ein Anstieg der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut von mehr als 9 g / l (9,0 * 10v9 / l).

Klassifizierung Nach dem Mechanismus des Auftretens wird zwischen wahrer und falscher Leukozytose unterschieden.

Echte Leukozytose ist eine Zunahme der absoluten Anzahl von Leukozyten im Blut aufgrund einer verstärkten Leukopoese mit reaktivem oder neoplastischem Charakter oder einer erhöhten Zufuhr von Leukozyten aus dem Knochenmarkdepot zu den Blutgefäßen. Entsprechend der Pathogenese kann die wahre Leukozytose reaktiven und neoplastischen Ursprungs sein (neoplastisch).

Falsche Leukozytose - eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten im Blutkreislauf infolge der Übertragung von Leukozyten aus dem Parietalpool in den Kreislauf (Umverteilungsleukozytose) oder eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten pro Blutvolumeneinheit bei Blutvolumenabnahme (Blutkonservierung) (Blutkonservierung) (Blutkonservierung).

Aufgrund der Tatsache, dass eine Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten üblicherweise mit einer vorherrschenden absoluten oder nur relativen (prozentualen) Zunahme der Anzahl bestimmter Leukozytenarten kombiniert wird, wird die neutrophile, eosinophile, basophile, lymphozytische und monozytisch Leukozytose isoliert. Oft gibt es eine Kombination seiner individuellen Formen, zum Beispiel eine neutrophile eosinophile, lymphozytische Monozytenleukozytose.

Ätiologie. Echte neutrophile Leukozytose (Neutrophilie) verursacht extrazelluläre Infektionserreger (Streptokokken, Staphylokokken, Pilze), Produkte zum Abbau des Gewebes (für Herzinfarkt, akute Hämolyse, maligne Tumore), toxische Metaboliten (für Urämie, Leberkoma); Hohe Neutrophilie ist durch chronische myeloische Leukämie gekennzeichnet. Die wahre Neutrophilie geht mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links einher. Redistributive Neutrophilie ist mit jeder körperlichen und psychischen Überanstrengung verbunden, die mit der Aktivierung des sympathoadrenalen Systems einhergeht (Muskelarbeit, Kälte, Hitze, Angst, Wut, Schwangerschaft, Überessen). Daher wird diese Neutrophilie auch als physiologisch bezeichnet.

Eosinophile Leukozytose (Eosinophilie) wird normalerweise durch Immunpathologie (Asthma bronchiale, Autoimmunkrankheiten), parasitäre Infektionen (Helminthen, Amöben, Giardia) verursacht. Es wird auch bei Tumoren (chronische myeloische Leukämie) in der Zeit der Erholung von bakteriellen Infektionen und anderen Intoxikationen beobachtet.

Die basophile Leukozytose (Basophilia) entwickelt sich mit Anaphylaxie, Autoimmunpathologie, Kollagenose, chronischer myeloischer Leukämie, Virusinfektionen, chronischer Kolitis, Hypothyreose.

Lymphemia (Lymphozytose) ergibt sich aufgrund der Aktivierung der zellulären Immunität in der Mehrzahl der viralen Infektionen (infektiöse Mononukleose, Hepatitis, Masern, etc.), intrazelluläre bakterielle Invasionen (pertussis, Tuberkulose, Syphilis, Lepra, Brucellose, Salmonella, etc.), Protozoeninfektionen ( Malaria, Leishmaniose, Toxoplasmose) und intrazelluläre Pilzinfektionen; Eine extrem hohe Lymphozytose wird bei chronischer lymphatischer Leukämie und Lymphom beobachtet.

Monozytäre Leukozytose (Monozytose) entwickelt sich in den gleichen Fällen wie Lymphozytose sowie bei diffusen Bindegewebserkrankungen, Autoimmunerkrankungen und Hämoblastose.

Pathogenese. Es gibt die folgenden Mechanismen des Auftretens von Leukozytose:

• erhöhte Leukozytenproduktion in hämatopoetischen Organen reaktiver Art (mit Infektion und Nekrose von Geweben) oder mit Tumorhyperplasie von Leukopoietikum, wenn der mitotische, Reifungs- und Reservepool von Leukozyten im Knochenmark zunimmt;

• Beschleunigung der Leukozytenfreisetzung aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf, die sich aus einer Erhöhung der Permeabilität der Knochenmarkbarriere unter dem Einfluss von Entzündungsmediatoren, Glukokortikoiden sowie einer erhöhten Proteolyse der die Granulocytopoiesis umgebenden Membran unter septischen Bedingungen ergeben kann;

• Umverteilung von Leukozyten aufgrund ihrer Mobilisierung aus dem Wand- (Rand-) Pool in den Kreislauf (unter Stress, wenn die Blutkonzentration von Adrenalin und Glukokortikoiden mit starken Emotionen, Schmerz, Überkühlung oder Überhitzung, der Wirkung von Endotoxinen von Mikroorganismen) infolge von Schockzuständen zunimmt. Zusammenbruch);

• eine Verringerung des Plasmavolumens und der Blutgerinnsel.

Leukozytose infolge einer reaktiven Hyperplasie von Leukopoietikum erhöht in der Regel die funktionelle Aktivität von Leukozyten, was zu einer Erhöhung der Schutzreaktionen des Körpers führt. Die eosinophile Leukozytose aufgrund der Antihistaminfunktion eosinophiler Granulozyten spielt bei allergischen Reaktionen eine kompensatorische Rolle. Bei Leukämie kann Leukozytose jedoch vor dem Hintergrund einer Abschwächung der schützenden Eigenschaften von Leukozytenzellen auftreten, was zur Entwicklung einer immunologischen Hyporeaktivität führt.

Ein Bild von Blut. Bei der Leukozytose geht eine Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten mit einer Änderung der Leukozytenformel einher (in%, d. H. Dem relativen Gehalt der einzelnen Formen von Leukozyten, bestimmt durch Zählen von 100.200 Zellen in einem gefärbten Blutausstrich; Tabelle 18). Um den absoluten Charakter bestimmter Arten von Leukozytose festzustellen, wird der absolute Gehalt verschiedener Formen von Granulo- und Agranulozyten in 1 l berechnet (basierend auf der Kenntnis der Gesamtzahl der Leukozyten in 1 l Blut und Leukozytenformel), da die Leukozytenformel selbst nur eine Vorstellung von dem relativen (prozentualen) Gehalt von Leukozyten und gibt zeigt das Verhältnis ihrer verschiedenen Formen an.

Bei der Leukozytose, insbesondere der Neutrophilen, treten im Blut oft unreife Zellen auf (Kernverschiebung der neutrophilen Granulozyten nach links). Eine große Anzahl von degenerativ modifizierten Leukozyten vor dem Hintergrund der Leukozytose ist charakteristisch für Sepsis, eitrige Prozesse, Infektionskrankheiten und den Abbau eines malignen Tumors.

Leukopenie ist eine Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut unter 4 g / l (4,0 * 10v9 / l).

Klassifizierung Leukopenie kann wie Leukozytose absolut oder wahr sein (aufgrund einer schwächeren Produktion von Leukozyten, Verzögerung ihrer Freisetzung aus dem Knochenmark, vermehrter Zerstörung oder Ausscheidung aus dem Körper) und falsch (Umverteilung oder hämodilutionär).

Neutro-, Eosin-Lympho- und Monozytopenie zeichnen sich durch eine vorwiegende Verringerung der Anzahl der einzelnen Leukozytenformen aus.

Ätiologie. Ursachen der Neutropenie können Infektionen sein (Viren der Influenza, Masern, infektiöse Mononukleose, Hepatitis, HIV, Erreger des Typhus und Typhus), ionisierende Strahlung, Medikamente (Sulfanilamid, Antithyroid, Zytostatika, Barbiturate usw.), Benzol, Cyanocobalamin-Defizienz und Phyloid Säuren, Eiweißmangel, anaphylaktischer Schock, Hypersplenismus, Hämodialyse sowie ein genetischer Defekt bei der Proliferation und Differenzierung von neutrophilen Granulozyten (hereditäre Neutropenie). Die Abnahme der Neutrophilenproduktion geht mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts einher.

Eosinopenie und Aneosinophilie (Abwesenheit eosinophiler Granulozyten im Blut) werden mit erhöhter Produktion von Glukokortikoiden beobachtet, was die Freisetzung von Eosinophilen im Gewebe, akute Infektionskrankheiten, agranulozytose, lymphoblastische Leukämie stimuliert.

Lymphozytopenie kann Sepsis, hereditäre oder erworbene Immunschwäche (mit Strahlenkrankheit, HIV-Infektion, Miliartuberkulose, Eiweißmangel, Behandlung mit Immunsuppressiva), chronischen Stress und Hyperkortikoidismus, Verabreichung von Glukokortikoiden verursachen, was zum apoptotischen Tod von Lymphozyten führt.

Monozytopenie wird bei allen Zuständen beobachtet, die mit einer Hemmung des myeloischen Sprosses der Hämatopoese des Knochenmarks einhergehen (z. B. Strahlenkrankheit, schwere septische Zustände, Agranulozytose).

Pathogenese. Die Entwicklung der Leukopenie beruht auf folgenden Mechanismen:

• gestörte Freisetzung reifer weißer Blutkörperchen aus dem Knochenmark in das Blut;

• Zerstörung von Leukozyten in blutbildenden Organen und Blut;

• Umverteilung von Leukozyten im Blutkreislauf;

• Beschleunigung der Freisetzung von Leukozyten aus dem Körper.

Die Hauptkonsequenz der Leukopenie ist die Abschwächung der körpereigenen Reaktivität aufgrund einer Abnahme der phagozytischen Aktivität von neutrophilen Granulozyten und einer Abnahme der Rolle von Lymphozyten in humoralen und zellulären Immunantworten, nicht nur als Ergebnis einer Abnahme ihrer Gesamtzahl, sondern auch einer möglichen Kombination von Leukopenien mit der Produktion von funktionellen Abwehrreaktionen. Bei solchen Patienten besteht eine Tendenz zu infektiösen und neoplastischen Erkrankungen, insbesondere bei hereditärer Neutropenie sowie einem Mangel an T- und B-Lymphozyten. Die Symptome des erworbenen viralen Immundefektsyndroms (AIDS) und der Strahlungsätiologie, der Agranulozytose und der alimentären toxischen Aleikia sind anschauliche Beispiele für die starke flächige Aktivität des Organismus.

Agranulozytose - eine starke Abnahme der Anzahl (bis zu 0,75 g / l oder weniger) der neutrophilen Granulozyten im Blut vor dem Hintergrund der Leukopenie (1 g / l oder weniger).

Klassifizierung Gemäß der Ätiologie wird die Agranulozytose nach dem Mechanismus des Vorkommens in erworbene und erbliche unterteilt - in myelotoxische (Schädigung des Knochenmarks) und Immunsystem (Zerstörung von Zellen der Granulozytenreihe durch Antikörper gegen Leukozyten).

Ätiologie. Bei der Entwicklung der erworbenen Agranulozytose spielen die gleichen Faktoren, die eine Neutropenie verursachen, die Hauptrolle: einige Medikamente (insbesondere Amidopirin, Sulfonamid, Zytostatika, Aminazin), Benzol, Sporofusarin, Proteinmangel, Cyanocobalamin und Folsäure, ionisierende Strahlung, Virusinfektionen, Kollagenose. Antineutrophile Antikörper, Isoimmunkonflikt der Mutter und des Fötus für Antigene neutrophiler Granulozyten, Metastasierung von Tumoren, Leukämieklone im Knochenmark.

Die Ursache der erblichen Agranulozytose ist ein genetischer Defekt bei der Produktion und Reifung von Granulozyten im Knochenmark oder ihrer Freisetzung in das Blut.

Pathogenese. Die Grundlage der erworbenen myelotoxischen Agranulozytose können folgende Mechanismen sein:

• direkte schädigende Wirkung ätiologischer Phakorien (ionisierende Strahlung, Viren) auf Vorläufer der Granulozytopoese oder auf deren Mikroumgebung im Knochenmark;

• letale Mutation in Granulozytopoese-Zellen unter Einwirkung von Strahlung, Viren und toxischen Benzolderivaten;

• schwere Stoffwechselstörungen leukopoetischer Zellen (DNA-Synthese) unter der Wirkung von Zytostatika, Vitaminmangel (B12 und Folsäure), erhöhte die Oxidation freier Radikale, unter anderem aufgrund der Hemmung antioxidativer Schutzsysteme.

Der Mechanismus der erworbenen Immun-Agranulozytose ist mit der Bildung von Anti-Leukozyten-Antikörpern gegen normale Neutrophilen-Antigene aufgrund von Mutationen im Immunsystem verbunden, wenn ein verbotener Lymphozytenklon erscheint.

Der Mechanismus der Entwicklung der erblichen Agranulozytose beruht auf einem genetischen Defekt der Granulozytopoese.

Beispielsweise ist bei Patienten mit Kostmann-Syndrom (Vererbung auf autosomal-rezessivem Typ) die Reifung und Differenzierung von neutrophilen Granulozyten im Promyelozyten-Myelozyten-Stadium beeinträchtigt. Die Mutation führt zu einem Verlust der Empfindlichkeit der Promyelozyten gegenüber der Wirkung von Liquor.

Klinische Manifestationen von Agranulozytose sowie Neutropenie sind mit einer starken Abschwächung der phagozytischen Funktion von Granulozyten von Neutrophilen verbunden. Die schwere Form der Agranulozytose ist für Aleukia charakteristisch.

Aleikia ist ein Knochenmarkschaden mit schwerer Depression und sogar ohne Myelopoese und Lymphopoese.

Das lebensnotwendige Aleikia entwickelt sich durch die Verwendung von Getreide in der Ration, die auf dem Feld überwintern und mit Schimmelpilzen infiziert wurde, die giftige Substanzen bilden (z. B. Sporofusarin). Gleichzeitig wird eine Panzytopenie beobachtet - eine starke Abnahme der Anzahl der Leukozyten (Aleicia), Erythrozyten (Anämie) und Blutplättchen (Thrombozytopenie). Die Beseitigung der Schutzfunktion von Leukozyten verursacht das Auftreten von nekrotisch-entzündlichen Läsionen der Mandeln (Tonsillitis), der Haut, der Schleimhäute des Mundes, der Nase, des Rachens, des Darms und der Bronchien. Bei einer signifikanten Abnahme der Immunität (unter der Wirkung von Ergotoxin, einem Mutterkornalkaloid, einem Pilz, der Roggen und andere Getreide parasitiert) kann es zu nekrotischen Schäden an den Weichteilen des Gesichts und des Mundes oder zu Wasserkrebs kommen.

Was ist unter Leukozytenformel zu verstehen?

Der Prozentsatz von fünf Arten von weißen Blutkörperchen ist im Konzept des Leukogramms enthalten. Ein Leukogramm wird während einer klinischen Blutanalyse (KLA) mit einer Leukozytenformel erhalten und der Gesamtgehalt an weißen Blutkörperchen - Leukozyten wird berechnet. Aufgrund der Schwankungen im Leukozytenindex ist es möglich, die absolute oder relative Schwankung der Zellen zu verfolgen. Dies erfordert eine Leukozytenformel.

Wege zur Analyse

Unter modernen Bedingungen, unter denen der Fluss der zur Untersuchung kommenden Patienten zunimmt, ist es ratsam, ein hämatologisches automatisches Analysegerät zu verwenden. Bei Verwendung eines Bluttests mit einer Leukozytenformel können bis zu 2000 Zellen erfasst werden, wodurch ein genaueres und objektiveres Ergebnis erzielt wird. Die maximale Möglichkeit, wenn eine Person mit einem Mikroskop arbeitet - nicht mehr als 200 Zellen. Die automatische Zählung hat jedoch auch einen Fehler. Es besteht in der Unmöglichkeit, bei der allgemeinen Blutanalyse mit einem Leukozytenformel und segmentierten Neutrophilen zu unterscheiden, was zu einer geringeren Informativität der erzielten Ergebnisse führt.

Durch die Dekodierung der Leukogrammdaten kann der Arzt den Immunitätszustand des Patienten mit hoher Genauigkeit und Objektivität genau beurteilen. Eine allgemeine Analyse des Leukogramms ermöglicht die Erkennung vieler infektiöser, allergischer Erkrankungen, helminthischer Invasionen und der Onkologie. Eine solche Analyse erleichtert die Diagnose viraler und bakterieller Infektionen und zeigt den Schweregrad ihres Verlaufs.

Arten und Funktionen der weißen Blutkörperchen

Leukozyten sind keine homogene Masse, sie unterscheiden sich strukturell und funktionell voneinander. Der Hauptunterschied, der in der Analyse verwendet wird, ist die Fähigkeit verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen, chemische Farbstoffe unterschiedlich wahrzunehmen. So nehmen Basophile nur alkalische Farbe wahr und Eosinophile sind für saure Lösungen geeignet. Neutrophile Zellen sprechen gut mit beiden Farbstofftypen an.

Der Prozess der Bildung von weißen Blutkörperchen aus Stammzellen wird im menschlichen Knochenmark durchgeführt.

Selbst bei geringfügigen Infektionskrankheiten nimmt die Anzahl der Leukozyten im Knochenmark zu: Der menschliche Körper liefert eine angemessene Entzündungsreaktion. Die ungewöhnliche Eigenschaft der Wechselwirkung von weißen Körpern mit unterschiedlichen Funktionen, die jedoch gemeinsam einen „Job“ erfüllen: Mit speziellen Chemikalien - Zytokinen - koordinieren diese Körper ihre Aktionen im Kampf gegen Infektionen.

Blutprobe entschlüsseln: Neutrophile

Neutrophile sind die zahlreichste und aggressivste Gruppe von Zellen. Ihre Lebensdauer beträgt nicht mehr als 5-8 Tage. Die einzigartige Funktion von Neutrophilen ist die Phagozytose (Absorption) von Mikroorganismen. Mit Hilfe von Neutrophilen erfolgt die Reflexion des "bakteriellen" Angriffs, bakteriziden und entgiftenden Schutzes des Körpers. Leukozytenblutbild zeigt normalerweise 47 - 72% der Neutrophilen bei erwachsenen Männern und Frauen. Im Blut zirkulieren sie etwa 5-6 Stunden, wandern zu Geweben und Organen und erfüllen ihre Schutzfunktionen.

Neutrophilie - eine erhöhte Anzahl von Neutrophilen im peripheren Blut, die das Vorhandensein von Entzündungen im Körper bestätigt und die Bildung neuer Zellen im Knochenmark hervorruft. Die häufigsten Erkrankungen, die zu einem Anstieg der Anzahl der Neutrophilen führen, sind: Infektionsprozesse und Entzündungen in Organen und Geweben, Herzinfarkte (Lunge, Herz), Onkologie, Verbrennungen, Verletzungen, Schwangerschaft bei Frauen, Operationen, Diabetes, Schwermetallvergiftung.

Die Neutropenie - ein Rückgang des Neutrophilen-Indexes - geht mit folgenden Pathologien einher: akute Infektionen (Typhus, Paratyphus), Virusinfektionen, Pilzläsionen und protozoale Läsionen des Körpers (Toxoplasma, Malaria). Neutropenie wird auch durch chronische Infektionen verursacht, einschließlich Tuberkulose, Staphylokokken- und Streptokokkeninfektionen sowie aplastische Anämie, Medikamentenanämie (nach Einnahme von Antibiotika, Schmerzmitteln, Antikonvulsiva, Diuretika, Hypoglykämie, Antiallergika usw.).

Lymphozyten-Transkript

Lymphozyten sind für die Kontrolle und Zerstörung von Fremdzellen (z. B. Krebszellen) sowie von Krankheitserregern verantwortlich. Diese wichtige Aufgabe übernehmen die sogenannten T-Lymphozyten. Der andere Typ, B-Lymphozyten, ist für die Produktion von schützenden Antikörpern verantwortlich. Häufig werden die im Blut zirkulierenden Lymphozyten als Mörder, Suppressoren und Helfer bezeichnet, die ihre wichtige Rolle im menschlichen Körper am besten charakterisieren.

Jede dieser Arten von Lymphozyten ist an der Bildung der Immunität beteiligt. Die Leukozytenformel eines normalen Erwachsenen zeigt 20–40% der Lymphozyten. Eine Zunahme der Anzahl der Lymphozyten wird als Lymphozytose bezeichnet. Zu den Ursachen dieser Erkrankung gehören Medikamentenvergiftung, Medikamente, Schmerzmittel, Schwefelkohlenstoffvergiftung, Arsen, Blei, Blutkrankheiten, lymphatische Leukämie (am häufigsten bei Kindern), Virusinfektionen.

Lymphopenie - Eine Abnahme des Lymphozytengehalts wird durch schwere spezifische Erkrankungen (Tuberkulose) (Lupus erythematodes), Onkologie, aplastische Anämie, AIDS und Glucocorticoide verursacht.

Blutprobe entschlüsseln: Monozyten

Monozyten - sind an der Produktion von Antikörpern beteiligt, die Regeneration des Gewebes, fungieren als Makrophagen und sind an der Phagozytose beteiligt, da sie die größte aller Leukozyten sind. Ihre Zahl ist gering, aber da sie leicht vom Blutstrom in das Gewebe wandern, erkennen sie leicht „Außenseiter“ und „trainieren“ andere weiße Blutkörperchen, um „zu erkennen“. Monozyten sind auch an der Reinigung der Entzündung von Bakterien, toten Zellen, dem Reinigen von Gewebe und der Schaffung von Bedingungen für die Regeneration beteiligt. Der Normalsatz für einen Erwachsenen beträgt 3-9%.

Gründe für die Erhöhung der Monozytenwerte (Monozytose) sind Infektionen verschiedener Herkunft, Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Rheuma, Lupus Erythematodes, Myelom, Leukämie, schwere Formen der Vergiftung und Rekonvaleszenz nach schweren Infektionen.

1. Schwere eitrige Läsionen (Phlegmon, Osteomyelitis).
2. Geburt bei Frauen.
3. Langzeiteinsatz von Steroidhormonen.
4. Chirurgische Eingriffe.

Eosinophile und Basophile

Eosinophile sind aktive Teilnehmer an der Bildung von Immunität und der Produktion von Antikörpern. Die Schutzfunktion von Eosinophil ist eher mit der Bekämpfung von Toxinen verbunden, die das Blut von Parasiten und Krebszellen reinigt. Der normale Gehalt in der Leukozytenformel beträgt 1-5%. Die Eosinophilie steigt mit folgenden Krankheiten an:

1. Allergische Pathologie (Nahrungsmittelallergie, allergische Dermatitis bei Kindern, Medikamentenallergie, Asthma bronchiale).
2. Krebserkrankungen, einschließlich Blutkrankheiten (Leukämien, Lymphogranulomatose).
3. Darminvasionen (Echinococcus, Giardia, Spulwurm, Enterobiasis usw.).
4. Spezifische Infektionen (Tuberkulose, sexuell übertragbare Krankheiten).
5. Rheumatische Erkrankungen.

Ursachen für die Verringerung der Anzahl der Eosinophilen werden üblicherweise als septische Prozesse, Schwermetallvergiftung, bezeichnet.

Basophile sind sehr seltene Zellen. Normalerweise zeigt die Leukozytenformel nur 0-1,0% Basophile. In der Regel sind viele Personen in der allgemeinen Analyse nicht definiert. Beteiligen Sie sich an immunologischen Reaktionen und bilden Sie eine verzögerte Immunantwort. Wird häufig bei chronischen Entzündungsreaktionen nachgewiesen. Basophile scheiden Heparin und Histamin aus und sind an der Regulation der Blutgerinnung beteiligt, wodurch die Gefäßpermeabilität verbessert wird. Im peripheren Blut liegen Basophile nur 1-2 Stunden vor und dringen dann in das Gewebe ein.

Ursachen der Basophilie (erhöhter Basophilengehalt):

1. Erkrankungen der Schilddrüse (Hypothyreose).
2. Allergie (Droge und Lebensmittel).
3. Zustand nach Entfernung der Milz.
4. Hormonbehandlung
5. Chronische Blutkrankheiten (Anämie, myeloische Leukämie).

Unter den Gründen für die Abnahme des Gehalts an Basophilen in der Leukozytenformel kann festgestellt werden:

1. Stress.
2. Schwangerschaft
3. Akute Infektionskrankheiten.
4. Die toxische Wirkung von Medikamenten (Hormontherapie, Chemotherapie).
5. Röntgenbestrahlung.

Leukozytenzählmethoden

Das Leukogramm ist Teil der klinischen Analyse von Blut. In besonderen Fällen wird ein Blutausstrich durchgeführt, um die Diagnose zu klären. In einem Abstrich sind Leukozyten in der Regel an der Peripherie (näher am Rand) verteilt: Neutrophile, Basophile, Eosinophile. Im Zentrum - Monozyten und Lymphozyten. Die Leukozytenzählung wird nach der Methode von Schilling oder Filipchenko durchgeführt. Laut Schilling werden an vier Stellen eines Abstrichs 100 bis 200 Zellen gezählt. Filipchenko zufolge gliedert sich der Abstrich in drei Teile: Anfang, Mitte und Ende, und bis zu 200 Leukozyten werden ebenfalls berücksichtigt und in einer speziellen Tabelle aufgeführt. Die Leukozytenrate im menschlichen Blut beträgt 4,0–9,0 × 10 9 pro Liter.

Bevor Sie Blut für Leukoformuly spenden, ist es ratsam, 2-3 Stunden vor der Studie keine Nahrung zu sich zu nehmen, körperlichen und psychisch-emotionalen Stress zu vermeiden. Rauchen ist verboten (rauchen Sie nicht 30-40 Minuten vor der Studie) und Medikamente. Schließen Sie von der Diät für den Tag aus, bevor die Kosten Alkohol sind. Ein Bluttest mit einer Leukozytenformel wird unter Verwendung von venösem und Kapillarblut durchgeführt. Die zweite Option eignet sich am besten für Kinder, bei denen medizinische Manipulationen psychische Beschwerden verursachen.

Leukozyten im Blut: Arten, Funktionen, Normen für Populationen, Analyse und Interpretation, Abweichungen

Leukozyten (Leukozyten, Leukozyten, Leukozyten) sind geformte Elemente, die im Allgemeinen weiße Zellen genannt werden. Tatsächlich sind sie ziemlich farblos, da sie im Gegensatz zu mit roten Pigmenten gefüllten kernfreien Blutkörperchen (es handelt sich um rote Blutkörperchen) um die Komponenten, die die Farbe bestimmen, beraubt werden.

Die Leukozytengemeinschaft im Blut ist heterogen. Zellen werden durch verschiedene Spezies (5 Populationen - Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Monozyten und Lymphozyten) repräsentiert, die zu zwei Reihen gehören: granulare Elemente (Granulozyten) und Zellen, denen die spezifische Granularität oder Agranulozyten fehlen.

Vertreter der Granulozyten-Serie werden Granulozyten genannt. Da sie jedoch einen segmentierten Kern (2-5 Nelken) aufweisen, werden sie auch als polymorphonukleare Zellen bezeichnet. Dazu gehören: Neutrophile, Basophile, Eosinophile - eine große Gemeinschaft von gebildeten Elementen, die als erste auf das Eindringen eines Fremdstoffs in den Körper (zelluläre Immunität) reagiert, was bis zu 75% aller weißen Zellen im peripheren Blut ausmacht.

Leukozyten-Serie - Granulozyten (granuläre Leukozyten) und Agranulozyten (nicht-granulare Spezies)

Einheitliche Elemente einer anderen Serie - Agranulozyten im weißen Blut - werden durch Monozyten repräsentiert, die zum mononukleären Phagozytensystem (mononukleäres Phagozytsystem - MFS) gehören, und Lymphozyten, ohne die weder die zelluläre noch die humorale Immunität vollständig ist.

Was sind das für Zellen?

Die Größe der Zellen, die repräsentativ für die Leukozytengemeinschaft sind, variiert von 7,5 bis 20 Mikrometer, außerdem sind sie in ihrer morphologischen Struktur nicht gleich und unterscheiden sich in ihrem funktionellen Zweck.

Leukozytenbildung im Knochenmark

Die weißen Blutelemente werden im Knochenmark und in den Lymphknoten gebildet, sie leben meistens im Gewebe und verwenden Blutgefäße als Bewegungsweg im Körper. Weiße periphere Blutkörperchen bilden 2 Pools:

• Zirkulationsbecken - Leukozyten bewegen sich durch die Blutgefäße;
• Marginal Pool - Zellen werden mit dem Endothel verklebt und reagieren im Gefahrenfall zuerst (wenn Leukozytose Le ist, gelangen sie von dort in das zirkulierende).

Weiße Blutkörperchen bewegen sich wie Amöben entweder auf die Unfallstelle zu - positive Chemotaxis, oder von dort - negative Chemotaxis.

Nicht alle weißen Blutkörperchen leben auf dieselbe Art und Weise, einige (Neutrophile), die ihre Aufgabe mehrere Tage lang erfüllt haben, sterben im "Battle Post", andere (Lymphozyten) leben jahrzehntelang und speichern die Informationen, die im Verlauf des Lebens gewonnen wurden ("Gedächtniszellen"). Dank ihnen wird dauerhafte Immunität aufrechterhalten. Daher manifestieren sich einige Infektionen im menschlichen Körper nur einmal in ihrem Leben, und dies ist der Zweck, zu dem prophylaktische Impfungen gemacht werden. Sobald ein Infektionserreger in den Körper eindringt, sind die „Erinnerungszellen“ da: Sie erkennen den „Feind“ und melden ihn an andere Bevölkerungsgruppen, die ihn neutralisieren können, ohne ein klinisches Bild der Krankheit zu entwickeln.

Video: Leukozyten - ihre Rolle im Körper

Norma früher und jetzt

Im Allgemeinen wird bei einem Bluttest (UAC) unter Beteiligung eines automatischen Hämatologieanalysators die Gesamtheit aller Mitglieder der Leukozytengemeinschaft als WBC (weiße Blutkörperchen) abgekürzt und in Giga / Liter (G / l oder x10 9 / l) ausgedrückt.

Die Leukozytenrate im menschlichen Blut ist in den letzten 30 bis 50 Jahren deutlich zurückgegangen, was sich in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts durch den wissenschaftlichen und technischen Fortschritt sowie durch Eingriffe des Menschen in die Natur erklärt, was zu einer Verschlechterung der ökologischen Situation führt: Zunahme des Strahlungshintergrunds, Umweltverschmutzung (Luft, Untergrund, Wasserquellen) Giftstoffe usw.

Für die jetzige Generation russischer Bürger liegt die Norm bei 4–9 × 10 9 / l, obwohl vor 30–35 Jahren die Normalwerte der weißen Formelemente in 1 mm 3 zwischen 6–8 Tausend lagen (dann unterschieden sich die Maßeinheiten). Dies bedeutet, dass die kleinste Anzahl von Zellen dieses Typs, die es erlaubten, eine Person als gesund zu betrachten, nicht unter den Wert 5,5 - 6,0 × 10 9 / l fiel. Andernfalls wurde der Patient zu wiederholten Untersuchungen und, falls der Leukozytengehalt im Blut nicht gestiegen war, zur Konsultation mit einem Hämatologen geschickt. In den Vereinigten Staaten gelten Indikatoren von 4 bis 11 x 109 / l als die Norm, und in Russland wird die obere (amerikanische) Grenze bei Erwachsenen als unbedeutende Leukozytose angesehen.

Es wird angenommen, dass der Gehalt an Leukozyten im Blut von Frauen und Männern im Allgemeinen keine Unterschiede aufweist. Bei Männern, die nicht mit einer Krankheitslast belastet sind, ist die Blutformel (Le) jedoch konstanter als die des anderen Geschlechts. Bei Frauen können zu unterschiedlichen Lebensperioden einzelne Indikatoren abweichen, was sich wie immer durch die physiologischen Merkmale des weiblichen Körpers erklärt, die für den nächsten Monat geeignet sind, sich auf die Geburt (Schwangerschaft) vorbereiten oder eine Stillzeit (Stillen) vorsehen. Normalerweise vernachlässigt der Arzt beim Entschlüsseln der Testergebnisse den Zustand der Frau zum Zeitpunkt der Studie nicht und berücksichtigt dies.

Es gibt auch Unterschiede zwischen den Normen von Kindern unterschiedlichen Alters (Zustand des Immunsystems, 2 Kreuzungen), daher werden die Schwankungen dieser gebildeten Elemente bei Kindern von 4 bis 15,5 x 10 9 / l von Ärzten nicht immer als Pathologie angesehen. Im Allgemeinen geht der Arzt in jedem Fall individuell vor, unter Berücksichtigung des Alters, des Geschlechts, der Merkmale des Organismus und der geographischen Lage des Ortes, an dem der Patient lebt, da Russland ein riesiges Land ist und die Normen in Brjansk und Chabarowsk auch Unterschiede haben können.

Physiologischer Anstieg und Tabellen mit normalen Parametern für weißes Blut

Außerdem neigen Leukozyten im Blut aufgrund verschiedener Umstände dazu, physiologisch zuzunehmen, da diese Zellen die ersten sind, die "fühlen" und "wissen". In solchen Fällen kann zum Beispiel eine physiologische Leukozytose (Umverteilung oder, wie sie früher relativ genannt wurden) beobachtet werden:

1. Nach dem Essen, besonders reichlich, beginnen diese Zellen, die Orte der dauerhaften Luxation (Depot, Randpool) zu verlassen und stürzen in die submukosale Schicht des Darms - Nahrungsmittel- oder Nahrungsmittelleukozytose (weshalb es besser ist, die UAC auf leeren Magen durchzuführen);
2. Bei intensiver Muskelspannung - myogener Leukozytose, wenn Le um 3 - 5 erhöht werden kann, jedoch nicht immer aufgrund der Umverteilung von Zellen - in anderen Fällen kann eine echte Leukozytose beobachtet werden, die auf eine erhöhte Leukopoese (Sport, harte Arbeit) hinweist;
3. In dem Moment einer Welle von Emotionen, unabhängig davon, ob sie fröhlich oder traurig sind, in Stresssituationen - emotionale Leukozytose, starke Manifestationen von Schmerz können als derselbe Grund für die Zunahme der weißen Blutkörperchen angesehen werden;
4. Bei einer starken Änderung der Körperposition (horizontal → vertikal) - orthostatische Leukozytose;
5. Unmittelbar nach der physiotherapeutischen Behandlung (daher wird den Patienten zunächst angeboten, das Labor zu besuchen und dann zu den Eingriffen im Physiotherapieraum zu gehen);
6. Bei Frauen vor der Menstruation, während der Schwangerschaft (vor allem in den letzten Monaten), beim Stillen - Leukozytose bei Schwangeren, Stillen usw.

Eine Unterscheidung der relativen Leukozytose von der wahren ist nicht so schwierig: Erhöhte Leukozyten im Blut werden nicht lange beobachtet, nachdem der Körper einem der oben genannten Faktoren ausgesetzt wurde, kehrt der Körper schnell in seinen üblichen Zustand zurück und die Leukozyten beruhigen sich. Bei relativer Leukozytose wird außerdem das normale Verhältnis des weißen Blutes der ersten Verteidigungslinie (Granulozyten) nicht gestört, und die für pathologische Zustände charakteristische toxische Granularität wird niemals beobachtet. Bei pathologischer Leukozytose unter Bedingungen eines starken Anstiegs der Zellzahl (Hyperleukozytose - 20 × 10 9 / l oder mehr) wird eine signifikante Verschiebung der Leukozytenformel nach links beobachtet.

Natürlich kennen die Ärzte in jeder Region ihre Normen und orientieren sich an ihnen, aber es gibt Übersichtstabellen, die alle geografischen Gebiete mehr oder weniger zufriedenstellen (falls erforderlich, nimmt der Arzt eine Änderung vor, wobei Region, Alter, physiologische Merkmale zum Zeitpunkt der Studie usw. berücksichtigt werden).

Tabelle 1. Normalwerte von Vertretern des Leukozytenpegels

Neutrophile,%
Myelozyten,%
jung,%

Stichneutrophile,%
in absoluten Werten x10 9 / l

segmentierte Neutrophile,%
in absoluten Werten x10 9 / l

Tabelle 2. Schwankungen bei normalen weißen Blutspiegeln, je nach Alter

Darüber hinaus ist es nützlich, die Normen in Abhängigkeit vom Alter zu lernen, da sie, wie oben erwähnt, auch Unterschiede bei Erwachsenen und Kindern verschiedener Lebensbereiche aufweisen.

Offensichtlich erscheinen Informationen über die Gesamtzahl der Leukozyten im Blut (WBC) dem Arzt nicht umfassend. Um den Zustand des Patienten zu bestimmen, ist eine Entschlüsselung der Leukozytenformel notwendig, die das Verhältnis aller Arten von weißen Blutkörperchen widerspiegelt. Dies ist jedoch nicht alles - die Entschlüsselung der Leukozytenformel ist nicht immer auf den Prozentsatz einer bestimmten Leukozytenpopulation beschränkt. Ein sehr wichtiger Indikator in zweifelhaften Fällen ist die Berechnung der absoluten Werte verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen (Normen für Erwachsene sind in Tabelle 1 dargestellt).

Jede Bevölkerung hat ihre eigenen Aufgaben.

Es ist schwer, die Bedeutung dieser Elemente für die Gewährleistung der menschlichen Gesundheit zu überschätzen, da ihre funktionalen Pflichten in erster Linie darauf abzielen, den Körper vor vielen schädlichen Faktoren auf verschiedenen Immunitätsstufen zu schützen:

• Einige (Granulozyten) gehen sofort in die "Schlacht" und versuchen, die Ansiedlung "feindlicher" Substanzen im Körper zu verhindern;
• Andere (Lymphozyten) - helfen in allen Stadien der Konfrontation, sorgen für die Antikörperproduktion;
• Drittens (Makrophagen) - Entfernen Sie das "Schlachtfeld" und reinigen Sie den Körper von giftigen Produkten.

Vielleicht ist die Tabelle unten besser zugänglich, um den Leser über die Funktion jeder Population und die Interaktion dieser Zellen innerhalb der Gemeinschaft zu informieren.

Tabelle 3. Funktionsaufgaben verschiedener Populationen von weißen Blutkörperchen

Die Gemeinschaft der weißen Blutkörperchen ist ein komplexes System, in dem jede Leukozytenpopulation, wenn sie funktioniert, ihre Unabhängigkeit ausübt und ihre eigenen, für sie einzigartigen Aufgaben erfüllt. Bei der Entschlüsselung der Analyseergebnisse bestimmt der Arzt das Verhältnis der Zellen der Leukozytenverbindung und die Verschiebung der Formel nach rechts oder links, falls vorhanden.

Erhöhte weiße Blutkörperchen

Erhöhte Leukozyten (mehr als 10 G / l) werden zusätzlich zu physiologischen Situationen in einer Reihe von pathologischen Zuständen beobachtet, und dann wird Leukozytose als pathologisch bezeichnet, und nur Zellen eines oder mehrerer Typen können vergrößert werden (wie vom Arzt beim Entschlüsseln der Leukozytenformel bestimmt).

Der Anstieg der Konzentration der weißen Blutkörperchen ist in erster Linie auf einen Anstieg der Differenzierungsrate der Vorläufer der Leukozytenbindung, ihre beschleunigte Reifung und Freisetzung aus dem blutbildenden Organ (CC) zum peripheren Blut zurückzuführen. Natürlich ist in dieser Situation das Auftreten junger Formen von Leukozyten im Blutkreislauf - Metamyelozyten und junge - nicht ausgeschlossen.

Mittlerweile spiegelt der Begriff "Leukozytenerhöhung" nicht die Vollständigkeit des Bildes von im Körper auftretenden Ereignissen wider, da eine leichte Erhöhung des Spiegels dieser gebildeten Elemente für viele Zustände eines gesunden Menschen charakteristisch ist (physiologische Leukozytose). Darüber hinaus kann die Leukozytose mäßig sein und sehr hohe Raten ergeben.

Im Allgemeinen sind die Werte von geformten Elementen, die Immunschutz bieten sollen, bei einer Reihe von Krankheiten erhöht, die den Körper dazu veranlassen, Widerstand zu leisten und zu kämpfen:

1. Akute und chronische entzündliche und eitrigentzündliche Reaktionen einschließlich Sepsis (Anfangsstadium);
2. Viele durch Infektionen verursachte pathologische Prozesse (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten), mit Ausnahme von: Influenza, Masern, Typhus und Typhus (Leukozytose wird in solchen Fällen im Prognoseplan als zweifelhaft angesehen);
3. Die Auswirkungen von Toxinen auf den Körper;
4. Tumorprozess "Übel" tragend;
5. Gewebeverletzung;
6. Autoimmunkrankheiten;
7. Alkoholvergiftung, Hypoxie;
8. Allergische Reaktionen;
9. Hämatologische Pathologie (Leukämie);
10. Kardiovaskuläre Erkrankungen (Herzinfarkt, hämorrhagischer Schlaganfall);
11. Die Auswirkungen einzelner Neurotransmitter (Adrenalin) und Steroidhormone.

Video: Dr. Komarovsky über Leukozytentypen und deren Zunahme

Niedrige Werte für weiße Blutkörperchen

Auch die reduzierten Werte dieser Formelemente (WBC) - Leukopenien - müssen nicht immer für Aufsehen sorgen. Ältere Patienten sind beispielsweise nicht besonders besorgt, wenn die Zahlen, die auf den Gehalt an weißen Blutkörperchen hindeuten, an der unteren Grenze der Norm eingefroren werden oder leicht nach unten gerückt sind - bei älteren Menschen der untere Anteil weißer Blutkörperchen. Werte der Laborparameter von weißem Blut können gesenkt werden und bei längerer Exposition mit ionisierender Strahlung in kleinen Dosen. Zum Beispiel für Mitarbeiter von Röntgenräumen und diensthabenden Personen, die diesbezüglich mit ungünstigen Faktoren in Kontakt kommen, oder für Personen, die sich dauerhaft in Gebieten mit einem erhöhten Strahlungshintergrund befinden (daher müssen sie oft ein vollständiges Blutbild durchlaufen, um die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit zu verhindern).

Es ist zu beachten, dass der niedrige Leukozytenwert als Manifestation der Leukopenie hauptsächlich auf eine Abnahme der Zellen der Granulozyten-Serie - Neutrophilen (Agranulozytose) - zurückzuführen ist. Jeder Fall hat jedoch seine eigenen peripheren Blutveränderungen, was eine detaillierte Beschreibung nicht sinnvoll macht, da der Leser sie auf anderen Seiten unserer Website kennenlernen kann, wenn dies gewünscht wird.

Verminderte Leukozyten können ein Symptom verschiedener Pathologien sein oder sie begleiten. Ein niedriger Pegel ist beispielsweise typisch für:

• Erkrankungen des Knochenmarks (Hypoplasie, Aplasie) sowie die schädigende Wirkung verschiedener schädlicher Faktoren (Chemikalien, ionisierende Strahlung, Metastasierung von Tumoren bei CM, aggressive Medikamente) auf CM;
• Chronisch entzündliche Erkrankungen (HIV, HIV im Endstadium, Tuberkulose);
• Infektionen, die durch bestimmte Viren (Influenza, Röteln, infektiöse Mononukleose) verursacht werden. Im Falle einer Influenza-Infektion wird beispielsweise das Fehlen einer für einen vorhersagbaren Krankheitsverlauf charakteristischen Leukopenie (Tage 3–4) nicht als gutes Zeichen betrachtet; eine Leukozytose weist in diesem Fall eher auf eine mögliche Entwicklung von Komplikationen hin;
• Separate Infektionen bakterieller Erkrankungen (Tularämie, Abdominaltyp, Miliartuberkulose) und Parasiten (Malaria);
• Strahlenkrankheit;
• Lymphogranulomatose;
• Vergrößerte Milz (Splenomegalie) oder Zustände nach ihrer Entfernung;
• Erhöht die funktionelle Aktivität der Milz (primärer und sekundärer Hypersplenismus), was zu einer Abnahme der Anzahl von Leukozyten und anderen Blutzellen (rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, Blutplättchen - Blutplättchen) führt;
• Getrennte Formen der Leukämie, insbesondere für die aleukämische Variante (signifikante Hemmung oder sogar absolutes Herunterfahren des myeloischen und lymphatischen Gewebes durch Hämatopoese);
• Einige myeloproliferative Prozesse, zum Beispiel Myelofibrose, die durch recht unterschiedliche Veränderungen gekennzeichnet ist, die nicht nur weißes Blut betreffen (niedrige Leukozytenwerte mit Freisetzung unreifer Formen werden oft von sehr schweren Läsionen des Knochenmarks, der Leber, der Milz begleitet);
• Myelodysplastische Syndrome;
• Komplikationen nach Bluttransfusionen (Schock);
• Eine maligne Bluterkrankung wie Plasmazytom;
• Pathologische Zustände, vereinigt in einer Gruppe namens "myelodysplastisches Syndrom" (MDS);
• Sepsis (schlechtes Zeichen);
• Addison-Birmer-Anämie;
• Anaphylaktische Reaktionen (Schock);
• Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, Sulfonamide, Analgetika, NSAR, Zytostatika usw.);
• Erkrankungen des Bindegewebes (Kollagenerkrankungen).

Dies ist jedoch nur eine Liste von Bedingungen, für die eine Abnahme des Gehalts derart signifikanter Zellen wie Leukozyten charakteristisch ist. Aber warum treten solche Änderungen auf? Welche Faktoren führen zu einer Verringerung der Anzahl von einheitlichen Elementen, die den Körper vor fremden Agenten schützen? Vielleicht liegt die Pathologie im Knochenmark?

Ein niedriger Leukozytenwert kann verschiedene Ursachen haben:

1. Verminderte Produktion von weißen Blutkörperchen im Knochenmark (KM);
2. Das Problem, das im Endstadium der Leukopoese auftritt, besteht im Stadium der Freisetzung von reifen vollblütigen Zellen aus dem CM an peripheres Blut ("Lazy-Leukocyte-Syndrom", bei dem der Defekt der Zellmembran ihre motorische Aktivität hemmt);
3. Die Zerstörung von Zellen in den Organen der Hämatopoese und im Gefäßbett unter dem Einfluss von Faktoren, die lysierende Eigenschaften in Bezug auf Vertreter der Leukozytengemeinschaft haben, sowie Änderungen der physikalisch-chemischen Eigenschaften und der Membranpermeabilität der weißen Blutkörperchen selbst, die infolge einer ineffektiven Hämatopoese gebildet wurden;
4. Änderung des Verhältnisses von Rand / Umlaufpool (Komplikationen nach Bluttransfusion, Entzündungsprozesse);
5. Das Ausscheiden von weißen Blutkörperchen aus dem Körper (Cholecystoangiocholitis, eitrige Endometritis).

Leider kann eine geringe Menge an Leukozyten vom Körper selbst nicht unbemerkt bleiben, da Leukopenie zu einer Abnahme der Immunantwort und somit zu einer Abschwächung der Schutzkräfte führt. Die Abnahme der phagozytischen Aktivität von Neutrophilen und die Antikörper-bildende Funktion von B-Zellen trägt zur "Zunahme" von Infektionserregern im Körper einer ungeschützten Person bei, der Entstehung und Entwicklung von malignen Neoplasmen jeglicher Lokalisation.

Tests mit Antworten im Fachgebiet "Labor des Blutdienstes"

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Bluttechniker

1. Die absolute Kontraindikation zur Spende ist
Antwort: übertragene Syphilis

2. Normale Hämoglobinwerte bei Spendern
Antwort: für Frauen mindestens 120 g / l, für Männer 130 g / l

3. Unter dem Gehalt an Leukozyten im Blut zu verstehen
Antwort: Die Anzahl der Leukozyten in 1 μl peripherem Blut

4. Welche Hepatitis sind parenteral
1. Hepatitis "A"
2. Hepatitis "B"
3. Hepatitis "E"
4. Hepatitis "C"
5. alle Hepatitis
Antwort: 2, 4

5. Die Arbeitslösung auf Anordnung des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan Nr. 1050 vom 26. November 2002 lautet
Antwort: 3% ige Lösung von Chloramin

6. Blutvorbereitungen umfassen
Antwort: Albuminlösung

7. Der Rohstoff für die Herstellung von Blutprodukten ist
Die Antwort lautet: Plasma

8. Welche Studien werden vor der Verabreichung von Albuminlösung durchgeführt?
Antwort: biologische Probe

9. Haltbarkeit der Erythrozytenmasse, die mit dem Konservierungsmittel "Glugizir" geerntet wurde
Antwort: 21 Tage

10. Bei der Entnahme von konserviertem Blut kann es in allen Fällen zu einer Infektion kommen
Antwort: Ohne Krankheit beim Spender

11. Bei einer Verletzung der Asepsis bei der Entnahme von Blutkonserven tritt eine Infektion auf
Antwort: Saprophyten aus der Luft und der Umgebung

12. Laboruntersuchungen bei unbezahlten Spendern umfassen alles außer
Antwort: Urinanalyse

13. Fehlerquelle bei der Bestimmung der Blutgruppe im System AB0
1. schwache Erythrozytenagglutinierbarkeit
2. unspezifische Agglutination
3. Temperaturbedingungen
4. schlechte beleuchtung
5. Alter des Patienten
Antwort: 1, 2, 3, 4

14. Normales Immunglobulin vom Menschen wird angewendet:
Antwort: für die passive Immunisierung von Patienten.

15. Während der Transfusion welcher Blutkomponente werden die vorhergesagten immunologischen Komplikationen (Sensibilisierung) minimiert.
Antwort: gewaschene rote Blutkörperchen

16. Die Angaben für die Transfusion von Leukofiltrat-Blutbestandteilen sind alle
Antwort: Erkrankungen der Atemwege

17. Vor der Plasmatransfusion nach dem Auftauen ist alles notwendig, außer
Die Antwort lautet: Nichts tun

18. Die Doppelspender-Plasmapherese wird mit einem Intervall von mindestens durchgeführt
Antwort: 14 Tage

19. Welche der aufgeführten parasitären Krankheiten sind keine absolute Kontraindikation für die Blutspende und ihre Bestandteile
Die Antwort lautet: Ascariasis

20. Tätowierung, Akupunkturbehandlung ist eine Kontraindikation für eine Spende nach dem Eingriff.
Antwort: innerhalb eines Jahres, wenn die Verfahren nicht erneuert werden.

21. Was ist vor der Transfusion des Bluttransfusionsmediums zu tun?
Antwort: alle oben genannten

22. Wem wird die Einführung von Anti-D-Rhesus-Immunglobulin gezeigt?
Antwort: alle oben genannten

23. Wann und von wem wurden Blutgruppen nach dem AB0-System entdeckt?
Antwort: Landsteiner-1901

24. Wie viele Blutgruppen nach AB0-System
Antwort: 4 Gruppen

25. Das richtige Verhältnis von Standard-Hämagglutinierungsseren und Blut, das untersucht wird, wenn die Blutgruppe mit dem AB0-System bestimmt wird
Antwort: 1:10

26. Grundlage der Definition der Blutgruppe ist die Reaktion
Die Antwort lautet: Agglutination

27. Die Gründe für die Fehler bei der Bestimmung der Blutgruppe für das AB0-System sind alles außer
Antwort: die korrekte Reihenfolge der Standardseren.

28. Der Begriff Rh-Faktor bezieht sich auf den aktivsten.
Die Antwort lautet: Antigen D

29. Normale ESR-Anzeigen
Antwort: bei Männern nicht mehr als 10 mm / h, bei Frauen nicht mehr als 15 mm / h

30. Einheitliche Zählmethode für rote Blutkörperchen.
Antwort: mit Hilfe eines automatischen Zählers und in der Goryaev-Kammer

31. Bei normalen Erwachsenen beträgt der Gesamtproteingehalt im Serum
Antwort: 65,0 bis 85,0 g / l

32. Die Hauptfunktion von Hämoglobin
Antwort: Sauerstoffübertragung

33. Zum Waschen von Erythrozyten wird Masse verwendet
Antwort: 0,9% isotonische Natriumchloridlösung zur Injektion

34. Welche der aufgeführten Mikroben sind Vertreter der normalen, dauerhaften Hautflora
Antwort: Staphylococcus epidermal

35. Die Hauptstadien der Blutgerinnung haben eine Reihenfolge
1. Bildung von Prothrombinase
2. Bildung von Thromboplastin
3. Bildung von Prothrombin
4. Thrombinbildung
5. Bildung von unstabilisiertem Fibrin
6. Bildung von unlöslichem Fibrin
7. Blutgerinnselretraktion und Fibrinolyse
Die Antwort lautet: 1, 4, 5, 6, 7

36. Welche der aufgeführten Infektionen sind eine absolute Kontraindikation für eine Spende
Die Antwort: Hepatitis B, C

37. Ein gesunder Mensch kann Blutspender sein.
Antwort: 18-60 Jahre

38. Welche der aufgeführten Hepatitiserreger sind in Kasachstan das wichtigste Gesundheitsproblem?
Die Antwort lautet: Viren

39. Welcher der aufgeführten Hepatitis-B-Übertragungsmechanismen ist am relevantesten?
Antwort: perinatal, sexuell und parenteral

40. Der Gesamtwert von Bilirubin im Blutserum ist normal.
Antwort: 8,5-20,5 mmol / l

41. Geben Sie den Zeitpunkt an, zu dem die infektiösen Eigenschaften des Hepatitis-B-Virus auf der Oberfläche von Gegenständen, Geräten und medizinischen Instrumenten ohne sichtbare Blutspuren erhalten bleiben.
Die Antwort lautet: Woche

42. Durch Viren wird die Hepatitis am wahrscheinlichsten während der Transfusion von Spenderblut und seinen Bestandteilen infiziert.
Antwort: Hepatitis B, C und D

43. Welche Labormethode ist der "Goldstandard" in der Syphilis-Diagnose?
Antwort: RIF (Immunfluoreszenzreaktion)

44. Der Gesamtproteingehalt im Blutplasma beträgt:
Antwort: 65-85 g / l

45. Vor einer Plasmatransfusion unbedingt berücksichtigen
Antwort: Berücksichtigen Sie stets die Kompatibilität für AB0, Rhesus-System und biologische Probe

46. ​​Das Blut, das in den Hamacon gelangt, wird mit einem Konservierungsmittel gemischt
Antwort: 30-45 sek.

47. Haltbarkeit der restlichen Transfusionsmedien (10-15 ml) und der Röhrchen mit dem Blut des Empfängers
Antwort: 48 Stunden

48. Nach Erhalt von frischem gefrorenem Plasma: Wie lange muss das Plasma eingefroren werden, bis der Behälter vollständig gefroren ist:
Antwort: nicht mehr als 6 Stunden

49. Wovon Blutprodukte kein Thrombokonzentrat bekommen können
Antwort: aus der roten Blutkörperchenmasse

50. Lagerdauer von frischem gefrorenem Plasma bei T-30 ° C und darunter
Antwort: 1 Jahr

51. Haltbarkeit der Leukozytenmasse
Antwort: 1 Tag

52. Auftautemperatur in einem Plasmawasserbad zur Herstellung von Kryopräzipitat
Antwort: + 8 ° С

53. Der Begriff der Verwendung gewaschener roter Blutkörperchen vom Moment ihrer Herstellung bis zur Transfusion
Antwort: 1 Tag

54. Biochemische Analyse erforderlich für
Laboruntersuchung von Spenderblut
Antwort: Bestimmung der Aktivität der Alaninaminotransferase

55. Die Albumin-Pasteurisierung in Thermalbädern bei + 58 + 60 ° C wird zur Zerstörung 10 Stunden durchgeführt
Antwort: Hepatitis-B-Virus

56. Formularnummer 403 / y ist
Antwort: Das Ereignisregister bei Syphilis, Hepatitis und anderen Infektionen bei Spendern.

57. Antistaphylokokken-Plasma unterscheidet sich von frisch gefrorenem:
Die Antwort: Der Gehalt an Antikörpern gegen Staphylokokken

58. Quarantäne-Plasma ist ein Quarantäne-Plasma mit wiederholter Untersuchung auf Infektionen:
Antwort: Spender nach 6 Monaten

59. Kryopräzipitat ist ein Blutplasmapräparat, das enthält
Die Antwort: Faktor VIII

60. HLA-Tissue-Typisierung ist alles außer
Antwort: virale Hepatitis B-Antigene

61. HLA-Typisierung wird verwendet.
Antwort: Alle oben genannten Punkte sind wahr

62. Die zulässige Plasmavolumenmenge, die der Donor pro Jahr durch nicht instrumentelle Plasmapherese erhalten hat, sollte nicht übersteigen
Antwort: 12 l

63. Die Anzahl der Leukozyten bei Spendern sollte im Bereich (x10 / l) liegen.
Antwort: 4.0-9.0

64. Die Mindestanzahl an Blutplättchen von Spendern sollte (x10 / l)
Antwort: 180

65. Hämoglobin ist
Die Antwort: Chromoprotein

66. Nur für jede wiederholte diskrete Plasmapherese
Antwort: Hämoglobin (Hämatokrit), ESR, Leukozytenzahl, Gesamtproteingehalt

67. Der Zeitpunkt der Beschaffung einer Einzeldosis Vollblut sollte nicht überschritten werden
Antwort: 10 Minuten

68. Möglicher Übertragungsweg von HIV
Antwort: Infizierte Bluttransfusionen

69. Lebenserwartung von Thrombozyten im Durchschnitt.
Antwort: 6-12 Tage

70. Die Hauptfunktion von Blutplättchen
Antwort: Aufrechterhaltung der Hämostase

71. Zulässige obere Grenze des Aktivitätsindex
Alaninaminotransferase von Spendern (mmol / h):
Die Antwort lautet: 0,68

72. Welches Nährmedium wird zur Bestimmung der Sterilität von Blut und seiner Bestandteile verwendet?
Antwort: thioglycolisches Medium

73. Eisen im Körper ist notwendig
Die Antwort lautet: für die Redoxreaktion

74. Die Organe des Blutstillungssystems sind alle mit Ausnahme der folgenden
Antwort: Bauchspeicheldrüse

75. Die bakteriziden Eigenschaften von Blutkonserven bleiben im Durchschnitt.
Antwort: 3 Tage

76. Im Blutbild: Leukopenie, schwere normochrome Anämie, Thrombozytopenie im peripheren Blut und im Myelogramm mehr als 30% der Blasten. Das ist typisch für
Antwort: akute lymphatische Leukämie

77. Der Laborassistent bestimmte den Proteingehalt im Plasma nach der Biuret-Methode. Der Proteingehalt beträgt 95 g / l. Dies wird beobachtet
Antwort: mit steigendem Proteingehalt

78. Im peripheren Blut und im Knochenmark befinden sich hässliche Megakaryozyten und Fragmente ihrer Kerne. Megakaryoblasten sind ebenso vorhanden wie undifferenzierte Blasten, Thrombozytose (von 1-10 Tausend in mkl). Dieses Hämogramm ist charakteristisch für
Antwort: akute megakaryoblastische Leukämie

79. Donor M., 36 Jahre, Donorerfahrung 6 Jahre. Nur 120 Plasmaspenden. Bei der Untersuchung auf die nächste Plasmaspende beträgt der ALT-Gehalt in der Blutprobe 1,2 mmol / l. Was sind deine Handlungen?
Antwort: für 3 Monate entfernen

80. Im Bluttest: Abnahme des Hämoglobinspiegels auf 70 g / l, Farbindex unter 0,9, Erythrozyten-Durchmesser beträgt 7 Mikrometer. Welche Pathologie können wir uns vorstellen?
Antwort: Eisenmangelanämie, mäßig

81. Bei der Arbeit in einer Zentrifuge ist ein Unfall aufgetreten. Labortechnikeraktionen
Antwort: 40 Minuten nach dem Stoppen der Zentrifuge vorsichtig öffnen und desinfizieren

82. Im peripheren Blut - Hämoglobin 75 g / l, Retikulozytose 40%, biochemischer Bluttest - Erhöhung des Gehalts an ungebundenem Bilirubin - 34 µmol / l. Im Urin nachgewiesen - Hämoglobin 130 mg%. Coombs-Test ist positiv. Welche Krankheit sind Veränderungen in der Analyse von?
Antwort: Erworbene hämolytische Anämie

83. Blutuntersuchung:.4 4,0 * 10 12 / l, HB 100 g / l, ESR 40 mm / h. Im Urin beträgt das Protein 3 g / l, das spezifische Gewicht beträgt 1032, im Sediment Leukozyten im Sichtfeld bis zu 7, rote Blutkörperchen, Granularzylinder 2-3 im Sichtfeld. Über welche Krankheit kannst du nachdenken?
Antwort: akute Glomerulonephritis

84. Kind aus 2 Schwangerschaften (die erste endete mit einer medizinischen Abtreibung). Bei der Mutter ist O (I) Rh negatives Blut. In der 29. Schwangerschaftswoche wurden Antirhesus-Antikörper nachgewiesen (Titer 1:16). Bei der Geburt wurde eine Ersatzbluttransfusion durchgeführt. Das Blut eines Kindes beträgt 0 (I) Rh +, Bilirubin im Nabelschnurblut beträgt 40 umol / l, HB -140 g / l. Welche Pathologie kannst du denken?
Antwort: Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN)

85. Bei der allgemeinen Blutanalyse wird Eosinophilie mit -18% angegeben. Die Ursachen der Eosinophilie können sein
1. helminthiasis
2. allergische Erkrankungen und Zustände
3. Drogen- und Nahrungsmittelallergien
4. Virusinfektionen
5. Blasenentzündung
Antwort: 1, 2, 3, 4

86. Bei der Untersuchung der physikalischen Eigenschaften des Urins wurde die grüne Farbe des Urins beobachtet, pn-8,0. Lab-Aktion
Antwort: 2-3 Tropfen 10% ige Essigsäurelösung zum Urin geben

87. Ein Labortechniker führt eine Blutuntersuchung durch. Was kann mit Standard-Universalreagenzien bestimmt werden?
Die Antwort lautet: Antigen D

88. Der Labortechniker bestimmt die Blutgruppe mit Hilfe der Zyklone. Was wird im Testblut mit Anti-A-Tsolyklon nachgewiesen?
Die Antwort lautet: Antigen A

89. Wenn sich der Urin im Moment der Ausscheidung trübt, liegt dies an der Anwesenheit einer großen Menge an Salzen, Bakterien und Fett. Die Ursache der Notwendigkeit feststellen
1. 3 bis 5 ml Urin erhitzen
2. 10 bis 15 Tropfen Essigsäure werden zum Urin gegeben
3 Salzsäure wird zugegeben
4. ein Gemisch aus Ether und Alkohol wird zugegeben
5. Die Urinanalyse wird nicht durchgeführt.
Antwort: 1, 2, 3, 4

90. Ein Laborassistent führt einen allgemeinen Urintest durch. Um das Protein im Urin zu bestimmen, nimmt er eine Probe
Antwort: Probe mit Sulfasalicylsäure