Die Proktologie (Koloproktologie) ist ein Bereich der klinischen Medizin, der Erkrankungen des Rektums und anderer Teile des Dickdarms untersucht.
In der Proktologie, wie in jedem Bereich der Medizin, beginnt die Behandlung mit einer umfassenden Untersuchung des Patienten - mit der Klärung von Beschwerden, der Erfassung der Krankengeschichte und einer allgemeinen Untersuchung.

Die Patienten unterliegen der obligatorischen Untersuchung des gesamten Dickdarms:
• bei Erkrankungen des unteren Dickdarms;
• Beschwerden über Blutungen und Schleim am After;
• bei Beschwerden über eine gestörte Entleerungsfunktion (Durchfall, Verstopfung), Darmbeschwerden;
• bei ungünstiger Vererbung;
• bei Erkrankungen des oberen Verdauungstraktes.

Das Wichtigste bei der Diagnose koloproktologischer Erkrankungen ist es, einen malignen Tumor nicht zu "übersehen"!

FINGER RECTAL RESEARCH
Es ist eine obligatorische Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Enddarms, des kleinen Beckens und der Bauchorgane in allen Fällen, in denen der Patient über Bauchschmerzen, Funktionsstörungen der Beckenorgane, Darmtätigkeit klagt.
Es ermöglicht die Identifizierung von Erkrankungen des Analkanals und des Rektums (Fissuren, Fisteln, Hämorrhoiden, Narbenveränderungen und Verengung des Darmlumens, gutartige und bösartige Neubildungen, Fremdkörper).
entzündliche Infiltrate, zystische und Neoplasien des adrektalen Gewebes, des Sacrums und des Steißbeins;
Veränderungen der Prostata bei Männern und der inneren Genitalorgane bei Frauen.
Manchmal ist dies die einzige Methode zum Erkennen eines pathologischen Prozesses, der auf dem hinteren Halbkreis der Rektalwand oberhalb des Analkanals lokalisiert ist, in einem Bereich, der bei jeder Art von instrumenteller Rektaluntersuchung schwer zugänglich ist.
Wird vor der instrumentellen Rektaluntersuchung durchgeführt (Anoskopie, Rektomanoskopie, Darmspiegelung) und ermöglicht Ihnen, über die Möglichkeit der letzteren zu entscheiden.

Die rektale digitale Untersuchung wird in verschiedenen Positionen des Patienten durchgeführt: auf der Seite liegend, die Beine an den Hüft- und Kniegelenken gebeugt, in der Kniebogenposition, in Rückenlage (auf dem gynäkologischen Stuhl), wobei die Beine an den Kniegelenken gebeugt und zum Bauch gebracht werden.
Die Wahl der Position hängt vom Zustand des Patienten, der Erfahrung und den Kenntnissen des Arztes ab, so dass er die optimalen Bedingungen für die rektale Untersuchung entsprechend der Anamnese und Untersuchung auswählen kann.

Die digitale Rektaluntersuchung wird nicht mit einer starken Verengung des Anus sowie mit starken Schmerzen im Analkanal vor dessen Entfernung durchgeführt.

Anoskopie
Die Methode der instrumentellen Untersuchung des Rektums durch Untersuchung der inneren Oberfläche mit Hilfe eines speziellen Werkzeugs - eines Anoskops, das bis zu einer Tiefe von 12 bis 14 cm durch den Anus eingeführt wird.
Indikationen für die Anoskopie sind Schmerzen im After, Blutausfluss davon, Schleim oder Eiter, Stuhlfehlern (Verstopfung, Diarrhoe), Verdacht auf eine rektale Erkrankung sowie die Einnahme von Biopsien und Abstrichen.

Die Anoskopie ist in der Regel eine Ergänzung zu einer digitalen Rektaluntersuchung und sollte endoskopischen Untersuchungsmethoden wie der Rektomanoskopie und der Koloskopie vorangehen.

Für eine normale und qualitativ hochwertige Anoskopie reicht es aus, einen gewöhnlichen Reinigungseinlauf durchzuführen - 1,5 bis 2 Liter Wasser der Körpertemperatur nach dem Stuhlgang.

RECTOROMANOSKOPIE (RECTOSKOPIE)
Die genaueste und zuverlässigste Methode, das Rektum und den unteren Teil des Sigma zu untersuchen, indem die innere Oberfläche mit Hilfe eines Sigmoidoskops untersucht wird, das durch den After bis zu einer Tiefe von 20 bis 35 cm eingeführt wird.
Indikationen für die Sigmoidoskopie sind Schmerzen im After, Blutausfluss davon, Schleim oder Eiter, Stuhlfunktionsstörungen (Verstopfung, Durchfall), Verdacht auf eine rektale und eine sigmoidale Kolonerkrankung.
Bei Verwendung einer Vergrößerungsoptik können Sie die kleinsten Veränderungen der Schleimhaut berücksichtigen. Bei der Rektoskopie kann Material für die histologische Untersuchung genommen werden. In Gegenwart von Tumorbildungen gibt die Biopsie die endgültige Antwort auf die Frage nach der Tumorignität.

Menschen über 40 wird empfohlen, einmal pro Jahr eine Sigmoidoskopie als präventive Maßnahme zur Früherkennung von malignen rektalen Tumoren durchzuführen.

Der Rektoromanoskopie sollte seitdem eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms vorausgehen Kleine rektale Veränderungen (kleine Tumore, Infiltrationsprozesse oder Proktitis) werden nur endoskopisch diagnostiziert.

Die Rektoromanoskopie wird normalerweise in der Kniewinkelposition des Patienten durchgeführt. Diese Position ist sehr gut für die Forschung geeignet: Die vordere Bauchwand hängt etwas ab, was die Leitung des Rektums in den Sigma-Tubus erleichtert.

IRRIGOSKOPIE
Röntgenuntersuchung des Dickdarms beim Füllen mit röntgendichter Suspension durch den After.
Es wird verwendet, um die Diagnose von Erkrankungen des Dickdarms (Missbildungen, Tumoren, chronische Kolitis, Divertikulose, Fistel, zikatriale Kontraktionen usw.) zu klären. Es ist oft die entscheidende Methode für die Diagnose von Tumoren.
Unter radiologischer Kontrolle wird der Dickdarm allmählich mit einer Radiokontrastsuspension gefüllt und die Bilder aller seiner Abteilungen werden an verschiedenen Positionen des Patienten aufgenommen.

KOLONOSKOPIE (FIBROKOLONOSKOPIE, FKS)
Heute ist dies die informativste Methode zur Früherkennung von gutartigen und bösartigen Tumoren des gesamten Kolons, der nicht spezifischen ulcerativen Colitis, des Morbus Crohn usw. und ermöglicht die Untersuchung des Dickdarms in 80 bis 90% der Fälle.
Die Indikation zur Koloskopie ist vor allem der Tumorverdacht.
Es wird auch in Notsituationen bei Darmblutungen, Verstopfungen und Fremdkörpern eingesetzt.

Das Koloskop wird durch die anale Öffnung in das Rektumlumen eingeführt und bewegt sich mit mäßigem Luftstrom allmählich vorwärts, um das Darmlumen zu glätten.
Während der Darmspiegelung haben Sie ein Gefühl des Darmüberlaufs mit Gasen, wodurch der Drang zu einer Darmbewegung führt. Am Ende der Studie wird die in den Darm eingeleitete Luft durch den Endoskopkanal gesaugt. Der Schmerz während dieses Verfahrens ist mäßig, da der Darm gedehnt wird, wenn Luft in ihn eingeleitet wird.

Es sollte beachtet werden, dass Bewässerung und Darmspiegelung nicht miteinander konkurrieren, sondern sich ergänzen.
Die Koloskopie ist für die regelmäßige Nachbeobachtung von Patienten nach Entfernung der Polypen, nach konservativer Behandlung der Colitis ulcerosa und insbesondere für die regelmäßige Untersuchung des Dickdarms bei Patienten, die wegen Darmkrebs operiert werden, unerlässlich.

Normalerweise wird die Koloskopie ohne Anästhesie durchgeführt.
Patienten mit starken Schmerzen im Anus zeigen eine Lokalanästhesie.
Bei schweren destruktiven Prozessen im Dünndarm ist ein massiver Adhäsionsprozess in der Bauchhöhle ratsam, um die Koloskopie unter Vollnarkose durchzuführen.

Kontraindiziert bei der Untersuchung akuter Infektionskrankheiten, Peritonitis sowie im späten Stadium der Herz- und Lungeninsuffizienz ausgeprägte Störungen des Blutgerinnungssystems.
Bei Patienten mit schweren Formen der ulzerativen und ischämischen Kolitis ist es nicht möglich, eine Koloskopie durchzuführen.

Biopsie des Schleimdarms
Bietet die Gelegenheit, eine histomorphologische Studie durchzuführen, die die entscheidende Methode für die Diagnose der Hauptformen von Darmläsionen darstellt.
Zunächst ist diese Methode wichtig, um die Natur von Tumoren zu erkennen. Eine mikroskopische Bestätigung der Krebsdiagnose ist notwendig, um die richtige Operationsgröße auszuwählen und unnötige Operationen bei entzündlichen Erkrankungen und gutartigen Tumoren zu vermeiden.
Indikationen für die Biopsie - Verdacht auf diffuse Läsionen des Darms, Tumore, Morbus Crohn, Tuberkulose.
Mikroskopische Gewebeproben aus dem distalen Kolon werden normalerweise bei der Sigmoidoskopie durchgeführt.

ZYTOLOGISCHE FORSCHUNG
Die zytologische Untersuchung des Abflusses von der Innenseite des Darms in seiner Informativität ist der histologischen Methode unterlegen, aber in der koloproktologischen Praxis ist es von besonderem Wert, wenn keine Biopsie durchgeführt werden kann. Um eine bösartige Läsion schnell zu klären, kann die Zytodiagnose von unschätzbarem Wert sein.
Das Probenmaterial für die Zytodiagnostik wird normalerweise durch ein Sigmoidoskop hergestellt.

FISTULOGRAPHIE
Diese Methode wird zur Erkennung und Differentialdiagnose bei Erkrankungen der anorektalen und sakral-coccygealen Bereiche bei Vorhandensein von Fisteln auf der Haut verwendet.
Die Hauptaufgabe der Fistulographie besteht darin, die Richtung des Fistelverlaufs, seine Länge, Verzweigung, Hohlraumbildung und Beziehungen zu benachbarten Organen und Geweben zu ermitteln.

Ultraschall (Ultraschall)
Ohne nennenswerte Vorbereitung und große technische Schwierigkeiten kann der Zustand des Rektums und der benachbarten Organe festgestellt werden.
Es ist eine wertvolle Methode zur Diagnose von Darmkrebs, die es ermöglicht, den Grad der Ausbreitung mit großer Sicherheit einzuschätzen und das Vorhandensein von Metastasen in Leber und Lymphknoten zu beurteilen.

Bei Ultraschalluntersuchungen des Rektums und des Dickdarms können eine Beurteilung des Zustands exogener gutartiger Adenome sowie eine Beurteilung des Zustands der Darmlymphknoten durchgeführt werden.

Bei der akuten Paraproktitis ermöglicht eine Ultraschalluntersuchung im präoperativen Stadium die Diagnose der frühen Manifestationen des Entzündungsprozesses in der Faser, der inneren Öffnung der Fistel und der Lage des Fistelverlaufs in Bezug auf die Sphinkterfasern.
All dies gilt in gleichem Maße für die Diagnose einer chronischen Paraproktitis (Rektumfistel).
Die Ultraschallauflösung ist hoch in der Diagnose von Adrektumstumoren, die einen rektalen Tumor simulieren können.
Mit Hilfe der endorektalen Sonographie können sowohl kleine Formationen als auch die Tumorkeimung der Rektalwand diagnostiziert werden.

Die Genauigkeit der Diagnose hängt weitgehend von der korrekten Interpretation der Daten und der Erfahrung des Forschers ab.

BLUTANALYSE
Entsprechend den Veränderungen der Blutparameter kann man das Vorhandensein eines Tumorprozesses im Dickdarm vermuten, die Höhe der Anämie bei Hämorrhoidenblutungen beurteilen.
Bei Hämorrhoiden kann der Arzt einen normalen Bluttest veranlassen, um festzustellen, ob Sie an Anämie leiden. Es kann vor dem Hintergrund häufiger Blutungen auftreten.

KALA-ANALYSE
Die Analyse von Kot bei solchen Erkrankungen ist nicht ganz normal. Dies ist das sogenannte Koprogramm. Der Arzt interessiert sich für die qualitative Zusammensetzung des aus dem Körper ausgeschiedenen Körpers. Mit anderen Worten, die Art und Weise, wie Nahrung verdaut wird, und ob sich Fremdkörper im Stuhl befinden (übermäßiger Schleim usw.), was auf eine Entzündung in den darüber liegenden Darmabschnitten hindeutet.

Manchmal ist es notwendig, einen Test auf okkultes Blut im Stuhl durchzuführen, um Blutungen in den darüber liegenden Darmabschnitten festzustellen. Natürlich ist es nicht notwendig, wenn die Blutung mit bloßem Auge sichtbar ist. Um die Analyse von okkultem Blut im Stuhl zu bestehen, muss dies vorbereitet werden. Für zwei Tage (wenn Verstopfung vorliegt, dann für drei Tage), können Sie Ihre Zähne nicht putzen, Produkte essen, die den Stuhl farbig machen: Rüben, Heidelbeeren, Granatäpfel usw., um den Laborassistenten, der die Analyse durchführt, nicht in die Irre zu führen.
Bei Verdacht auf eine Dysbakteriose kann ein Proktologe das Reizdarmsyndrom durch Anpflanzen von Kot gegen Mikroflora durchführen, die für Antibiotika und Bakteriophagen anfällig sind.
Wenn Sie das Vorhandensein von Parasiten im Darm vermuten, wird eine Analyse des Stuhlgangs in den Wurmeiern vorgenommen.
Bei Verdacht auf Pilzkrankheiten im Perianalbereich und Anogenitalherpes ist ein Abstrich aus dem Perianalbereich angezeigt.

Wenn Sie Beratung und Untersuchung benötigen, können Sie mit mir einen Termin in der Klinik vereinbaren.

Sie erhalten eine angemessene Behandlung, mit der Sie lang anhaltende Schmerzen, schlechte Laune und spätere Gemütsbewegungen loswerden. Später werden Sie sich sehr wohl fühlen.

Vorbereitung und Durchführung einer Darm-Irigoskopie

Die Irrigoskopie ist eine Technik der Röntgenuntersuchung des Verdauungssystems, bei der ein Kontrastmittel in den Dickdarm eingebracht wird. Diese Komposition wird beim Fotografieren gut visualisiert, wodurch der Zustand des Körpers detailliert untersucht werden kann, um pathologische Veränderungen an der Wand festzustellen.

Was macht aufdecken?

• Hämorrhoiden und ihre Komplikationen;
• Colitis ulcerosa;
• faustige Stellen im Darm;
• Divertikuläre Krankheit;
• Divertikulitis;
• bösartige und gutartige Neubildungen des Darms;
• Darmblutungen;
• Ursachen für Schmerzen, Blähungen und andere Anzeichen einer Darmschädigung.

Vorbereitung für den Eingriff

Power

Vor dem Eingriff wird dem Patienten empfohlen, die Ernährung umzustellen. Lebensmittel, die große Mengen an Ballaststoffen enthalten, sind davon ausgeschlossen. Es löst Fermentationsprozesse aus, die die Forschung stören können. Produkte reich an dieser Substanz sind:

• Brot;
• Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen);
• Äpfel;
• Kartoffeln;
• Buchweizen

Lebensmittel, die vom Patienten schlecht vertragen werden und Essstörungen auslösen können, werden von der Diät ausgeschlossen. Es wird beispielsweise nicht empfohlen, am Vorabend der Studie Milch für Patienten zu verwenden, die dieses Produkt nicht schlecht verdauen.

Das Patientenmenü besteht aus gekochten Produkten (Fleisch oder magerem Fisch), leichten Suppen und Brei auf dem Wasser. Erlaubt die Verwendung von Butter, Käse und Eiern.

Abführmittel

Das Hauptmittel zur Darmreinigung vor der Koloskopie ist Fortrans. Dieses Medikament ist ein starkes Abführmittel. Es ist in Pulverbeuteln erhältlich, die jeweils mit 1 Liter Wasser verdünnt werden müssen. Die Dosierungsmittel hängen vom Körpergewicht des Patienten ab. Die Lösung wird mit einer Geschwindigkeit von 1 Beutel pro 20 kg Gewicht hergestellt. Bei chronischer Verstopfung kann die Fortrans-Dosierung erhöht werden, was eine intensivere Exposition erfordert.

Jede Portion des Medikaments sollte der Patient innerhalb einer Stunde trinken. Durchschnittlich umfasst das Reinigungsverfahren 3-4 Liter, die in kurzer Zeit verwendet werden müssen - innerhalb von 3-4 Stunden.

Ein solcher Aufprall ist für den Körper ziemlich schwer zu tragen, daher gibt es eine Reihe von Einschränkungen für die Verwendung von Fortrans. Es wird nicht empfohlen, Abführmittel bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit schweren Begleiterkrankungen anzuwenden.

Einlauf

Reinigende Einläufe (Spritze, Esmarch-Becher) - obligatorische Komponente bei der Vorbereitung der Irroskopie. Die Studie erfordert eine vollständige Entleerung des Darms, die durch Waschen erreicht wird. Der erste Einlauf wird ab dem Abend vor dem Eingriff durchgeführt - ungefähr 12 Stunden vor dem Eingriff. Die Reinigung des Darms erfolgt einige Stunden vor der Studie.

Ordnung der Irroskopie

Die Irrigoskopie wird in mehreren Schritten durchgeführt.

Zubereitung einer Bariummischung

In der Vorbereitungsphase wird ein Kontrast hergestellt - Bariummischung:

1. Bariumsulfat wird mit Wasser im Verhältnis von 400 ml Pulver auf 2 Liter Wasser verdünnt.
2. Die resultierende Lösung wird auf eine Temperatur von 35 ° C (ungefähr Körpertemperatur) erhitzt.
3. Die Mischung wird mit einer speziellen Apparatur für die Irroskopie gefüllt, die aus einer 1-2-Liter-Dose und einem Einwegsystem zum Einführen in den Darm besteht.
4. Nachdem der Kontrast in die Dose gelangt ist, wird Luft mit einer speziellen Birne in den Behälter gepumpt, wodurch ein Überdruck entsteht.

Das Verfahren durchführen

Nach Abschluss der vorbereitenden Manipulationen fahren Sie sofort mit der Irroskopie fort:

1. Der Patient wird seitlich auf eine geneigte Couch gestellt, die Arme hinter dem Rücken gedreht und die Beine gebeugt (Sims Sonderstellung).
2. Es wird ein vorläufiger Überblick erstellt, der vor der Einführung von Kontrast aufgenommen wird.
3. Der Schlauch der Vorrichtung wird durch den After in das Rektum eingeführt, das mit einem Behälter verbunden ist, der eine Bariumsuspension enthält.
4. Kontrastmittel in kleinen Portionen wird aufgrund des Vorhandenseins von Überdruck in der Vorrichtung in den Darm zugeführt.
5. Während der Einführung der Komposition muss sich der Patient auf die Seite drehen, Bauch, auf dem Rücken liegen, so dass der Kontrast gleichmäßig über alle Darmwände verteilt ist.
6. Während des gesamten Verfahrens wird eine Serie von Sichtaufnahmen des Dickdarms durchgeführt, die die Normalverteilung der Bariumsuspension im Verdauungssystem beurteilt.
7. Es wird ein enges Kontrastieren durchgeführt - aktives Füllen des Darms, mit dem Form, Größe, Vorhandensein von Ästen (Divertikel) usw. beurteilt werden können.
8. Bei Bedarf wird die Technik der doppelten Kontrastierung angewendet - nach dem Einbringen der Bariumsuspension wird Luft durch das Rohr zugeführt, wodurch die Falten der Schleimhaut gestreckt werden und die pathologischen Veränderungen besser sichtbar werden.
9. Die Röhre wird aus dem Darm durch den After entfernt, der Darm wird geleert.
10. Nach Abschluss der Prozedur wird erneut ein Übersichtsbild des Darms erstellt, das für eine allgemeine Beurteilung des Zustands des Organs erforderlich ist.
11. Innerhalb von 3 Tagen nach dem Eingriff können die Patienten aufgrund der Bariumzusammensetzung einen langsameren Stuhlgang und leichtere Fäkalien feststellen. Daher wird empfohlen, bei schweren Stuhlfunktionsstörungen einen Einlauf durchzuführen oder die Reinigung mit Fortrans zu wiederholen.

Während der Studie erfährt der Patient starke Beschwerden aufgrund der Sonde durch das Verdauungssystem. In diesem Fall sollten keine starken Schmerzen auftreten, da dies ein Anzeichen für Komplikationen des Verfahrens ist. Anästhesie wird während der Studie nicht häufig verwendet.

Gegenanzeigen

• unspezifische Colitis ulcerosa in aktiver Form (aktive Manifestation der Krankheit);
• schwere Tachykardie, Herzrhythmusstörungen;
• toxisches Megakolon;
• Verdacht auf Perforation der Darmwand;
• Schwangerschaft (Baric-Suspension hat eine teratogene Wirkung auf den Fötus).

• mechanischer Darmverschluss;
• Divertikuläre Erkrankung und ihre Komplikation - Divertikulitis;
• akute Ischämie der Darmwand;
• Verdacht auf zystische Pneumatose des Dickdarms;
• häufiger loser Stuhl mit Blut.

Irrigoskopie, Rektoromanoskopie oder Koloskopie?

Die Irrigoskopie wird häufig mit endoskopischen Techniken zur Untersuchung des Verdauungssystems verglichen - der Rektomanoskopie und der Koloskopie. Alle diese Methoden zielen darauf ab, Pathologien des Dickdarms zu diagnostizieren. Der Informationsgehalt dieser Studien ist jedoch unterschiedlich.

Eine Irroskopie ist eine Röntgenuntersuchung. Trotz der Tatsache, dass es erforderlich ist, den Tubus der Vorrichtung in das Rektum einzuführen, wird die Invasivität der Studie als minimal angesehen. In Bezug auf die Informativität ist die Irroskopie jedoch der Rektoromanoskopie und der Koloskopie unterlegen. Dies liegt daran, dass die Beurteilung des Ergebnisses "von außen" erfolgt. Auf einem Röntgenbild ist es nicht immer möglich, ein gutes Ergebnis zu erzielen, selbst wenn Kontrast verwendet wird.

Endoskopische Untersuchungstechniken gelten als informativer.

Sie ermöglichen die direkte Untersuchung der Darmschleimhaut mit Hilfe spezieller Videogeräte, die in das Verdauungssystem eingeführt werden. Dieses Verfahren wird von den Patienten viel schlechter toleriert. In einigen Fällen ist diese Art der Forschung jedoch unerlässlich.

Koloskopie und Rektomanoskopie unterscheiden sich in den diagnostischen Fähigkeiten:

• Die Rektoromanoskopie ist die einfachste endoskopische Untersuchung, bei der die Darmschleimhaut bis zu einer Tiefe von 60 cm untersucht werden kann. Bei der Durchführung werden nur der Analkanal und das Rektum untersucht.
• Die Koloskopie ist eine umfangreichere Methode, die es ermöglicht, den Zustand des Dickdarms bis zu einer Tiefe von 120-150 cm zu untersuchen. Diese Darmspiegelung ist der informativste Weg, um Erkrankungen des Dickdarms zu diagnostizieren.

In den meisten Fällen werden jedoch mehrere Untersuchungen gleichzeitig durchgeführt, wodurch der Darmzustand diversifiziert und eine genaue Diagnose gestellt werden kann. Welche Forschung in den Komplex diagnostischer Verfahren einbezogen wird, wird vom behandelnden Arzt während der Untersuchung des Patienten festgelegt.

Darmuntersuchung Irrigoskopie Koloskopie Sigmoidoskopie

Die Rektoromanoskopie (PPC) ist eine wichtige obligatorische Studie, mit der 30 cm des distalen Kolonabschnitts untersucht werden können. Es wird von einem speziellen Gerät durchgeführt - rektoskop. Vorbereitung auf das Studium in normalen Situationen: zwei reinigende Einläufe mit einem Volumen von mindestens 1 Liter, von denen eines abends ausgeführt wird, und das zweite - 2 Stunden vor der Untersuchung. Bei häufigem losen Stuhlgang ist keine Vorbereitung erforderlich, da in den Intervallen zwischen den Darmbewegungen die distalen Abschnitte des Dickdarms normalerweise leer sind.

Abhängig von den bei der visuellen und digitalen Untersuchung festgestellten Veränderungen - Verengungen, Entzündungen - wird ein Schlauch mit einem Durchmesser von 1 oder 2 cm verwendet.Vor jedem Einsetzen des Proktoskops ist eine digitale Untersuchung des Analkanals erforderlich, um seine Durchlässigkeit für den Schlauch und die Richtung des Kanals festzustellen. Die Röhre der Apparatur mit Mandrin wird mit flüssigem Paraffin oder einer anderen neutralen Salbe beschmiert und die Rotationsbewegung wird bis zu einer Tiefe von 4-5 cm in den Analkanal eingeführt.

Entfernen Sie den Obturator, setzen Sie das Okular ein. Weitere Forschungen werden ausschließlich unter visueller Kontrolle durchgeführt. Das Hochhalten der Röhre entlang des Darms ist nur mit Einblasen von Luft und sichtbarem Lumen des Darms möglich. Die Studie wird mit der Rotationsbewegung des Röhrchens durchgeführt, um die Darmwände möglichst vollständig zu untersuchen, je nach Toleranz der Studie. Eine detaillierte Inspektion wird bei der Entnahme eines Rohres mit Wiederholung der gleichen Drehbewegungen durchgeführt.
Wenn die Sigmoidoskopie (RRS) Entzündungen, Atrophien der Schleimhaut, verschiedene Zerstörungen, Schäden, Polypen, Tumore und andere Veränderungen aufdeckt. Wenn ein Tumor entdeckt wird, wird gleichzeitig eine Biopsie durchgeführt.

Koloskopie

Die Koloskopie ist eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms mit einer faseroptischen Vorrichtung, die es ermöglicht, den Zustand des Dickdarms durchgehend aus seinem Lumen zu beurteilen. Der Zustand des terminalen Ileums kann bei 60% der Patienten untersucht werden. Diese führende Methode zur Erforschung endoskopischer Dienstleistungen wird sowohl in stationären als auch in Polikliniken eingesetzt.

Die Vorbereitung der Studie erfordert die vollständige Freisetzung des Dickdarms vom Inhalt. Dies wird durch die Einnahme von Abführmitteln und die Durchführung von Reinigungsvorgängen am Tag vor und am Tag der Studie spätestens 2 Stunden vor Beginn der Studie erreicht.

Zur Reinigung des Darms vor der Studie wird häufig das Medikament Macrogol (FORTRANE) verwendet. Aufgrund des erheblichen Flüssigkeitsvolumens, das der Patient zu trinken braucht, ist es jedoch in manchen Fällen bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen erforderlich, herkömmliche Zubereitungsmethoden oder eine andere Forschungsmethode zu verwenden.

Die Gründlichkeit des Präparats wird durch die Unfähigkeit bestimmt, den Darminhalt durch den dünnen Kanal des Apparats zu entfernen, falls der Darm nicht vollständig entleert wird. Darüber hinaus kann eine diagnostische Studie sowohl kurativ sein als auch, wenn kleine Polypen nachgewiesen werden, eine Polypektomie und eine Koagulation ihrer Basen möglich sein. Die Koloposkopie ist eine notwendige Kontrollmethode nach Polypektomie, Blutstillung und Heilung von Geschwüren.

Der diagnostische Wert der Methode erfordert die Verwendung bei Menschen über 50 Jahren zur Früherkennung und Diagnose von Darmkrankheiten. Die Möglichkeit einer Biopsie auf irgendeinem Teil des Dickdarms ist zweifellos für die Diagnose von Bedeutung.

Irrigoskopie

Irrigoskopie - Röntgenuntersuchung des Dickdarms. In den letzten Jahren hat es seine führende Rolle verloren. Die Methode hat jedoch noch nicht an Relevanz verloren und wird in verschiedenen Regionen weit verbreitet. Die Bedeutung der Röntgenuntersuchung bei der Diagnose funktioneller Erkrankungen - Verstopfung, Reizdarmsyndrom, funktioneller Durchfall usw. sowie schwere entzündliche und onkologische Erkrankungen des Dickdarms.

Die Vorbereitung für die Studie ist die gleiche wie für die Koloskopie. Um beispielsweise die Dynamik des Prozesses bei unspezifischer Colitis ulcerosa (NUC) zu kontrollieren, ist eine Inspektion ohne Vorbereitung möglich. Die Studie sollte mit einer Umfrageuntersuchung der Bauchhöhle beginnen, die als unabhängige Studie nach wie vor die führende bei der Beurteilung von Verletzungen der Passage durch den Verdauungstrakt bleibt. In den letzten Jahren haben sich alle Experten vom Studium des Dickdarms entfernt, während dessen Kontrastmittel aufgenommen werden müssen.
Die einzig mögliche Methode bleibt die Untersuchung des Durchgangs von Kontrastmitteln durch den Dickdarm mit verschiedenen Verstopfungen und Staus.

Diagnose von Darmkrebs

Koloskopie - Rektoromanoskopie - Irrigoskopie - Biopsie

CHIRURGIE - EURODOCTOR.RU - 2007

Die Hauptmethode zur Diagnose von Darmkrebs ist die Koloskopie mit Biopsie. Die Koloskopie beinhaltet die Einführung in den Dickdarm durch den After eines flexiblen langen Schlauches, bei dem es sich um eine optische Faser handelt. An einem Ende des Koloskops befinden sich eine Linse und eine Beleuchtungslampe. Zum anderen - das Okular. Die Koloskopie erlaubt es dem Arzt, die Innenwand des Dickdarms sowie verdächtige Biopsien zu untersuchen. Ferner wird das Biopsiematerial einer zytologischen Untersuchung unterzogen, bei der die Diagnose von Krebs bestätigt oder ausgeschlossen wird.

Bei der Durchführung einer Darmspiegelung muss der Patient auf diesen Vorgang vorbereitet werden. Für 3 - 4 Tage wird dem Patienten eine plattenfreie Diät empfohlen. Am Vorabend werden zwei reinigende Einläufe im Abstand von 1 Stunde durchgeführt, und am Morgen - ein reinigender Einlauf.

Die charakteristischste Komplikation der Koloskopie sind Blutungen und Darmperforationen. Die Häufigkeit dieser Komplikationen beträgt jedoch nur 2%.

• Rektoromanoskopie. Mit dieser Methode können Sie die innere Wand der Endabschnitte des Dickdarms (Rektum und Sigma) visuell prüfen. Es verwendet rectoromanoskop. Im Gegensatz zum Koloskop ist es eine starre Röhre. Das Prinzip der Forschung mit Hilfe der Sigmoidoskopie ist das gleiche wie bei einem Kolonoskop.
• Irrigoskopie. Dies ist eine Röntgendiagnostikmethode. Ihr Kern liegt darin, dass dem Patienten eine Bariumsuspension mit einem speziellen Einlauf in den Dickdarm injiziert wird. Danach wird eine Reihe von Bildern des Dickdarms vor dem Entleeren und nach dem Entleeren des Darms aus der Suspension durchgeführt. Bariumsuspension in dieser Studie dient als Kontrast. Es absorbiert Röntgenstrahlen. In Gegenwart von Krebs im Darmlumen, auf Röntgenaufnahmen, äußert sich dies in Form eines "Füllungsfehlers".
• Eine der wichtigsten und einfachsten Methoden zur Untersuchung des Rektums ist die digitale Untersuchung. Dies ist nicht die informativste Methode, aber aufgrund ihrer Einfachheit und Sicherheit kann sie bei allen Patienten mit Verdacht auf einen Tumorprozess im Dickdarm eingesetzt werden. Gleichzeitig ist die Tumorbildung im Darmlumen, seine Luxation, Konsistenz und andere Merkmale in der Regel spürbar. Darüber hinaus können Sie mit einer digitalen Untersuchung feststellen, ob im Dickdarm Blut vorhanden ist. Am Ort der Blutungsquelle in den Anfangsabschnitten des Dickdarms wird schwarze Teermasse bestimmt. Mit dem Ort der Blutungsquelle in den Endabschnitten des Dickdarms kann frisches Blut bestimmt werden. Bei Blutungen aus Geschwüren (Magen, Darm) wird übrigens auch die Teermasse im Rektum bestimmt. Leider kann bei der digitalen Untersuchung die genaue Blutungsquelle nicht ermittelt werden.
• Analyse von Kot Erlaubt Ihnen, das Vorhandensein von Blut festzustellen.
• Ultraschall- und Computertomographie der Leber - ermöglicht die Identifizierung von Krebsmetastasen im Organ.

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Was unterscheidet die Sigmoidoskopie von der Koloskopie? Was ist das und was ist besser?

Was sind Rektomanoskopie und Koloskopie, was ist der Unterschied, den nur wenige Menschen kennen. Es sei daran erinnert, dass der Darm aus mehreren Abschnitten besteht. Daher sind die Rektoromanoskopie und die Koloskopie für die Untersuchung verschiedener von ihnen verantwortlich.

Bestehende Methoden zur Diagnose von Darmpathologien

Alle verfügbaren Methoden zur Untersuchung des Darmzustands sind in Labor- und Instrumentenmethoden unterteilt. Was sind die instrumentellen Diagnosemethoden für Darmerkrankungen?

1. Berechnete oder virtuelle Koloskopie - wird mittels eines Computertomographen durchgeführt.
2. Rektosigmoskopie oder Rektomanoskopie - der Röhrchen des Apparates wird bis zu einer Tiefe von 25 bis 30 cm in das Rektum oder Sigma eingeführt. Rectosigmocolonoscopy für Patienten ist ein weniger schmerzhaftes Verfahren.
3. Kapsel- oder Videorektosigmoskopie - eine spezielle Kapsel mit Videokamera ermöglicht die Untersuchung. Mit dieser Methode können Sie visuelle Informationen über den Zustand des Prüforgans erhalten. Dieses diagnostische Verfahren unterscheidet sich von der Koloskopie dadurch, dass Sie durch die resultierende Bildgebung eine Entscheidung über die Durchführbarkeit und den Bedarf weiterer therapeutischer Maßnahmen treffen können.
4. Die Anoskopie ermöglicht es, den Zustand der Rektalschleimhaut zu beurteilen und die Entwicklung pathologischer Prozesse in frühen Stadien zu diagnostizieren.
5. Eine Untersuchung des Dickdarms oder der Irroskopie, die eine Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels darstellt.

Die Essenz der Sigmoidoskopie und ihre Nachteile

Die Rektoskopie ist eine Art diagnostischer Manipulation, die auf das Studium des Rektums und des unteren Dickdarms abzielt:

1. Bestimmt die Ätiologie des Auftretens von Blutverlust im Rektum, der durch das Vorhandensein von Analfissuren, einem Polyp, Hämorrhoiden und einer vernachlässigten Form von Krebs verursacht werden kann.
2. Die rektale Monoskopie wird mit dem Auftreten eines eitrigen Ausflusses aus dem After vorgeschrieben, was ein Hinweis auf einen sich entwickelnden Entzündungsprozess sein kann.
3. Dies ist eine Studie, die es ermöglicht, die Ursache für schmerzhafte Empfindungen im Rektum während des Stuhlgangs, danach und zu jedem anderen Zeitpunkt festzustellen.

Es gibt noch einige Kontraindikationen für die Rektosigmoidokolonoskopie:

• das Auftreten von Rissen im After;
• akuter Entzündungsprozess in den Geweben des Rektums;
• auftretende Blutungen im Darm;
• mit pathologischer Verengung des Rektumlumens.

Wenn wir über die Indikationen für die Romanoskopie sprechen, sollten wir Folgendes hervorheben:

• regelmäßig auftretende Verstopfung;
• Verletzung des Defäkationsprozesses;
• das Auftreten von eitrigem Ausfluss aus dem After;
• chronische Hämorrhoiden;
• die Tatsache der Entwicklung maligner Prozesse im Rektum zu bestätigen oder zu bestreiten.

Wie ist die Darmspiegelung?

Durch Darmspiegelung beurteilt der Arzt den Zustand des Dickdarms, um pathologische Prozesse wie Schleimhautgeschwür, Polypenbildung, Entzündungen und Krebs im Dickdarm zu diagnostizieren. Im letzteren Fall bietet die frühzeitige Diagnose maligner Prozesse alle Chancen für eine vollständige Genesung.

Wie bereits erwähnt, sollte die Vorbereitung für diese Art der Endoskopie gründlicher sein.

Nach einer Darmspiegelung benötigt der Patient medizinische Hilfe. Der Darm wird für 1-3 Tage vor dem Eingriff vorbereitet.

Unter der Zubereitung sind einige Einschränkungen in der Ernährung und Ernährung sowie die Verwendung von Abführmitteln enthalten.

In der Fachwelt wird die Auffassung vertreten, dass die Koloskopie informativer ist als andere endoskopische Untersuchungen. Dieser Punkt ist ein offensichtlicher Vorteil. Die Koloskopie ist also mehr als die Sigmoidoskopie.

Es gibt einige Kontraindikationen für die Koloskopie, die der Fachmann nicht berücksichtigen kann:

• akuter Herzinfarkt;
• Darmperforation;
• die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Bauchhöhle;
• akute Formen von Herz- oder Gefäßinsuffizienz.

Wenn eine der aufgeführten Kontraindikationen für die Darmspiegelung vorliegt, wird der Patient zur Ultraschalluntersuchung des Darms geschickt, der nicht in der Lage ist, den Darmzustand über seine gesamte Länge zu bestimmen.

Im Allgemeinen ist alles klar, aber es bleibt die Frage: Was sind die Hauptunterschiede zwischen der Koloskopie und der Rektoromanoskopie?

Video - Sigmoidoskopie und Koloskopie

Der Unterschied bei den Forschungsmethoden

Der Hauptunterschied zwischen Kolonoskopie und Rektoromanoskopie liegt in der Tiefe der Forschung. Im ersten Fall kann mit dem Verfahren der Zustand des gesamten Dickdarms untersucht werden. Im zweiten Abschnitt werden die direkten und sigmoidalen Schnitte in einer Tiefe von 25 bis 30 cm vom Anus aus untersucht. In Verbindung mit diesen Unterschieden sollte beachtet werden, dass für die Sigmoidoskopie ein spezielles Metallinstrument, ein Rekto-Manoskop, verwendet wird. Der angegebene Gerätespezialist führt in das Rektum ein. Bei der Darmspiegelung wird ein faseroptisches Instrument in den Dickdarm des Patienten eingeführt, das flexibel ist.

Aufgrund der Tatsache, dass der Patient während der Rektoromanoskopie keine Schmerzen oder Beschwerden hat, greifen die Spezialisten nicht zur Anästhesie. Diese Art der Diagnosemanipulation dauert nicht länger als 5-10 Minuten. Was die Koloskopie angeht, so ist dies ein sehr schmerzhaftes Verfahren, das die Verwendung von Anästhetika erfordert, d. H. Der Patient befindet sich zu diesem Zeitpunkt unter Narkose. Die Dauer des Eingriffs kann bis zu 1 Stunde betragen. Wenn Sie nicht alle Anforderungen hinsichtlich der Vorbereitung auf die Durchführung dieser Art von Prüfung erfüllen, können die Ergebnisse verfälscht und nicht aussagekräftig sein.

Trotz der Tatsache, dass es zwischen diesen Arten von diagnostischen Studien einige Unterschiede gibt, ist es nicht ganz richtig, sie einander zu widersprechen. Für jede dieser Studienarten gibt es geeignete Hinweise. Es ist unmöglich, eindeutig zu sagen, dass Koloskopie und Rektoromanoskopie besser oder besser sind.

Die Essenz der endoskopischen Untersuchung

Die vertikale endoskopische Untersuchung des Darms wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Gleichzeitig müssen der Arzt und die Krankenschwester, die ihn unterstützen, über die erforderlichen Fähigkeiten und Qualifikationen verfügen. Neben dem Wissen über die Gesundheitsindikatoren des Patienten müssen diese Spezialisten alles tun, um sicherzustellen, dass das Verfahren so schmerzfrei wie möglich ist. Wenn der Patient Schmerzen hatte, sollte dies unverzüglich dem medizinischen Personal gemeldet werden.

Bevor der Eingriff fortgesetzt wird, wird der Patient auf die linke Seite gestellt, sodass die Beine an den Knien gebeugt sind und die Brust erreichen. Vor dem Einsetzen des Endoskops in den Analkanal sollte der behandelnde Arzt den After untersuchen und erst dann mit den Manipulationen fortfahren.

Während des Eingriffs muss der Arzt den ständigen Kontakt mit dem Patienten halten, um seine Reaktion auf diese Art der Intervention zu überwachen. In einigen Fällen wird der Patient während der Studie unter Narkose gestellt, wodurch er sich emotional und physisch so weit wie möglich entspannen kann.

Daher sollten sich gewöhnliche Menschen solchen Methoden der Endoskopie wie Sigmoidoskopie und Koloskopie nicht widersetzen. Jeder von ihnen hat geeignete Indikationen und Kontraindikationen. Nur der behandelnde Arzt bestimmt die Durchführbarkeit der Anwendung jeder dieser Techniken.

Rektoromanoskopie, Koloskopie, Irroskopie: Welche dieser Forschungsmethoden sind besser und was ist der Unterschied

Die Rektoromanoskopie und die Koloskopie sind Methoden zur endoskopischen Untersuchung des Darms. In vielerlei Hinsicht sind sie ähnlich, und oft verwirren Patienten sie, ohne zu wissen, was der Unterschied zwischen diesen beiden Studien ist. Tatsächlich liegt der Unterschied sowohl in der Forschung als auch in der Methodik des Dirigierens und in einigen anderen Nuancen, die es wert sind, genauer zu betrachten.

Rektoromanoskopie und Koloskopie: Untersuchungsgebiete

Die Darmrektomanoskopie ist eine Methode, die auf einer visuellen Untersuchung bestimmter Darmabschnitte basiert. Dies ist hauptsächlich die Schleimhaut des Enddarms, seltener wird diese Methode für die distalen Teile des Sigmoiddarms verwendet (im Durchschnitt bis zu einem Abstand von 20-25 cm von der Injektionsstelle - durch den After). Diese diagnostische Methode gilt als eine der informativsten in der modernen Medizin.

Sie können den Zustand des Darms in dem von ihm abgedeckten Bereich visuell beurteilen. Solche Diagnosen werden häufig verwendet, um das Vorhandensein verschiedener Neoplasmen zu überprüfen, da die Technik nicht nur die Darmoberfläche inspiziert, sondern auch sofort eine Biopsie durchführt, wenn etwas Verdächtiges bemerkt wird.

Eine Koloskopie ist eine endoskopische Untersuchung, bei der der gesamte Dickdarm mit einem speziellen Instrument untersucht werden kann. Das heißt, das Werkzeug durchdringt 120 bis 150 cm der Gesamtlänge des Darms. Dies macht die Technik im Vergleich zur Reperomanoskopie informativer. Und darin liegt der Hauptunterschied zwischen den beiden Methoden - in den Bereichen der Studienabdeckung.

Es gibt eine andere Forschungsmethode - dies ist die Irroskopie. Was ist diese Diagnose? Diese Methode ist eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms unter Verwendung eines speziellen strahlenundurchlässigen Präparats.

Oft hat ein Arzt die Wahl - Rektomanoskopie oder Irroskopie. Da die zweite Methode als gutartiger angesehen wird (nur die Substanz wird eingeführt und kein hartes Instrument), werden bei Kontraindikationen für die Rektomanoskopie oder Koloskopie diese speziellen Röntgenuntersuchungen ausgewählt. Da es jedoch eher für die Konturdiagnostik geeignet ist und nicht alle Änderungen sichtbar sind, kann dies als eine Art Kompromiss betrachtet werden.

Sowohl die Sigmoidoskopie als auch die Koloskopie helfen, den Zustand der Darmwände anhand mehrerer grundlegender Merkmale zu beurteilen, deren Veränderung auf das Vorliegen einer schweren Erkrankung hindeuten kann. Dies ist die Farbe der Wände, das Gefäßmuster, die Elastizität, der Tonus und das Relief, das für die Erkennung von Tumoren wichtig ist.

Merkmale der Diagnose

Rektoromanoskopie und Koloskopie sind diagnostische Methoden, die nicht miteinander konkurrieren, parallel existieren und je nach Indikation eingesetzt werden und unterschiedliche Werkzeuge benötigen.

Für das erste davon wird ein Rektomonoskop verwendet. Was ist dieses Werkzeug? Hierbei handelt es sich um eine unelastische Röhre, die mit einer optischen Vorrichtung und einem Obturator direkt in das Rektum eingeführt wird (sie wird zu einem bestimmten Zeitpunkt entfernt, und dann wird der Vorgang unter Sichtkontrolle durchgeführt).

Im Allgemeinen erlaubt ein solches Werkzeug eine Untersuchung, die nahezu schmerzfrei und sogar ohne viel Unbehagen ist. Die Diagnose wird von den meisten Patienten gut vertragen und erfordert keine Anästhesie. All dies dauert buchstäblich innerhalb von 5-10 Minuten.

Die Koloskopie wird mit einem anderen Instrument durchgeführt. Dies ist ein Kolonoskop, das ein flexibles faseroptisches Instrument ist. Aufgrund der Elastizität kann es fast im ganzen Darm durchgeführt werden. Die Darmspiegelung ist jedoch eine sehr schmerzhafte Prozedur, die etwa eine Stunde dauert und daher nur in Narkose durchgeführt wird.

Jedes endoskopische Verfahren dieser Art erfordert einige Vorbereitungen. Es wird angenommen, dass es bei der Rektomanoskopie im Allgemeinen leichter ist, obwohl es eine Reihe von Einschränkungen gibt. Zwei Tage vor dem vorgeschriebenen Eingriff beginnen sie eine bestimmte Diät einzuhalten. Von der Diät müssen Sie alle Lebensmittel entfernen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen können. Dies sind Hülsenfrüchte, Schwarzbrot, Kohl und einige andere Gemüse, süßes Gebäck und Haferflocken. Manchmal verursacht dieser Effekt sogar Hirse- oder Gerstenbrei, dies ist jedoch ein individuelles Phänomen.

An diesen zwei Tagen können Sie auf verschiedene Arten essen - es gibt magere Fleisch- und Fischsorten, Buchweizen oder Grieß (aber im Wasser, weil Milch zur Gasbildung beitragen kann), trinken grünen oder Kräutertee. Was jedoch vermieden werden sollte, ist Kaffee und Reisbrei, sie werden es schwierig machen, den Darm zu reinigen, wofür am Tag vor der Studie ein Abführmittel verwendet wird.

Obwohl das Präparat für die Koloskopie im Allgemeinen dem Präparat für die Sigmoidoskopie ähnelt, gibt es einige Unterschiede. Zunächst muss die Diät etwas länger befolgt werden - für 3-4 Tage. Zweitens wird der Darmreinigung mehr Aufmerksamkeit gewidmet.

Am Vorabend der Koloskopie essen sie nicht zu Abend, aber es wird empfohlen, 30-40 ml Rizinusöl einzunehmen. Außerdem sollte am Tag der Studie mindestens 1-2 Mal ein Einlauf durchgeführt werden, bis eine Spur Fäkalien in der Flüssigkeit verbleibt. Sie können Abführmittel wie Duphalac (in der vom Hersteller empfohlenen Dosierung) einnehmen. Sie werden normalerweise am Tag vor dem Eingriff getrunken. Sie sorgen für eine schonendere Reinigung des Darms.

Indikationen für die Koloskopie und Rektomanoskopie

Bei der Auswahl einer bestimmten Diagnoseart werden Patientenbeschwerden und das Krankheitsbild insgesamt berücksichtigt.

Die Indikationen für die Koloskopie sind:

• Blutungen und Schleim vom Anus;
• das Vorhandensein von Blut im Stuhl;
• eine starke Abnahme des Körpergewichts ohne ersichtlichen Grund;
• die Unfähigkeit, die Krankheit durch andere Methoden wie Ultraschall und Computertomographie zu diagnostizieren;
• verminderte Hämoglobinwerte im Blut;
• das Auftreten von Schmerzen im Darm (dh im Unterbauch);
• verlängerte Stuhlunregelmäßigkeiten.

Außerdem wird diese Diagnose manchmal als vorbeugende Maßnahme durchgeführt. Und bei älteren Menschen wird es bei entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt.

Wann wird eine Sigmoidoskopie durchgeführt?

Die Hinweise für dieses Verfahren sind:

• chronische rektale Erkrankungen;
• verschiedene Verdauungsstörungen, die sich sowohl in Form von Durchfall als auch in Verstopfung manifestieren;
• Hämorrhoiden während der Schwangerschaft und das Vorhandensein von Darmblutungen;
• Verdacht auf maligne Tumoren nicht nur im Darm, sondern auch in der Prostatadrüse.

Experten sagen außerdem, dass zur Vorbeugung von Krankheiten eine Rektomanoskopie erforderlich ist - nach 40 Jahren wird empfohlen, sie einmal im Jahr durchzuführen.

Die Indikationen für diese beiden Diagnosearten sind daher ungefähr gleich, da die Sigmoidoskopie und die Koloskopie ähnliche Ziele haben. Die Koloskopie ist jedoch eine ernsthaftere Untersuchung. Daher wird in einigen Fällen vor der Implementierung eine Sigmoidoskopie durchgeführt, um das Bild allgemein zu bewerten. Bei der Diagnosegenauigkeit kann keine Methode mit dem aktuellen Ausrüstungsstand 100% ig sein.

Vor- und Nachteile von Diagnoseverfahren

Tatsächlich ist die Frage nach dem Besseren - Sigmoidoskopie, Irroskopie oder Koloskopie - nicht so einfach, da verschiedene Forschungsbereiche dies falsch machen. Jede dieser Methoden hat jedoch ihre Vor- und Nachteile, die im Einzelfall berücksichtigt werden müssen. Zum Beispiel ist der Hauptvorteil der Sigmoidoskopie die gute Verträglichkeit und das Fehlen einer Anästhesie. Verglichen mit der Koloskopie ist dies jedoch eine weniger informative Methode mit begrenztem Umfang.

Die intestinale Rektomanoskopie hat trotz ihrer relativen Schmerzlosigkeit die folgenden Kontraindikationen:

1. Akute Analfissur. Was ist das für eine Pathologie? Dies ist ein Defekt im Analkanal als Folge einer Verletzung oder einer mechanischen Schädigung der Schleimhaut und der Stelle, an der sie in die Haut gelangt (Anoderm). Dies ist eine der häufigsten proktologischen Erkrankungen.
2. Die Verengung des Darmlumens.
3. Starke Blutung
4. Entzündungsprozesse in der akuten Form (zum Beispiel Peritonitis).
5. Herz- und Lungeninsuffizienz (Vorhofflimmern, COPD, Herztachykardie).
6. Psychische Störungen

Einige dieser Werte sind nicht absolut. Beispielsweise kann nach konservativer Behandlung der Analfissur eine Sigmoidoskopie durchgeführt werden.

Die Koloskopie hat jedoch eine ziemlich breite Liste von Kontraindikationen. Neben den oben für die Sigmoidoskopie aufgelisteten gehören dazu Blutungsstörungen, Infektionskrankheiten, ulzerative und ischämische Colitis. Letztere gelten als relative Kontraindikationen. In jedem Fall wird die Durchführbarkeit des Verfahrens vom Arzt in jedem Fall anhand des gesamten klinischen Bildes bestimmt. Daher führt der ernstere Charakter der Studie zu einer breiteren Liste von Kontraindikationen.

Was auch immer es war, aber es ist der Arzt, der bestimmen muss, welche Prozedur die Patienten durchlaufen müssen, da er anhand der zuvor durchgeführten Tests und der visuellen Untersuchung des Patienten die Schlussfolgerung zieht, dass die Koloskopie oder die Rektoromanoskopie wirksam ist. Es sei daran erinnert, dass sie sich trotz einiger Ähnlichkeiten der Verfahren völlig unterscheiden.

Rektoromanoskopie oder Koloskopie - was ist besser?

Dies sind zwei endoskopische Untersuchungsmethoden des Darms, die es ermöglichen, die verschiedenen Krankheiten zu diagnostizieren.

Was ist der Unterschied zwischen den Methoden?

Um die Frage zu beantworten, was ist der Unterschied zwischen Kolonoskopie und Sigmoidoskopie, müssen Sie ein wenig in die Struktur des Dickdarms eintauchen. Es besteht aus mehreren Abschnitten - blinder, aufsteigender Dickdarm, transversaler Dickdarm, absteigender Dickdarm, Sigmoid und Rektum.

Der Hauptunterschied zwischen Sigmoidoskopie und Koloskopie liegt in der Tiefe der Untersuchung:

• Die Rektoromanoskopie erlaubt es, das Rektum und den letzten Abschnitt des Sigmoid bis 25-30 cm von der analen Passage zu untersuchen.
• Die Koloskopie bietet die Möglichkeit, den gesamten Dickdarm zu untersuchen.

Dementsprechend werden verschiedene Werkzeuge für diese Zwecke verwendet:

• Das Rektoromanoskop ist ein starres Metallinstrument, das in das Rektum eingeführt wird.
• Ein Kolonoskop ist ein flexibles faseroptisches Instrument, das im gesamten Dickdarm ausgeführt werden kann.

Da die Sigmoidoskopie praktisch nicht von Beschwerden oder Schmerzen begleitet wird, ist die Verträglichkeit für die Patienten viel einfacher und erfordert keine Anästhesie. Ihre Dauer überschreitet selten 5-10 Minuten. Die Vorbereitung für die Rektoromanoskopie ist nicht so gründlich wie für die Darmspiegelung.

Die Koloskopie ist eine schmerzhafte Untersuchung, die häufig in Anästhesie durchgeführt wird. Die Dauer kann bis zu 1 Stunde betragen. Ohne sorgfältige Vorbereitung des Verfahrens können die Ergebnisse der Umfrage nicht aussagekräftig sein.

Obwohl es einige Unterschiede zwischen der Rektoromanoskopie und der Kolonoskopie gibt, sollten sich diese beiden Methoden nicht widersprechen. Sie müssen entsprechend den Indikationen und in geeigneten Situationen angewendet werden.

In Fällen rektaler Erkrankungen reicht es beispielsweise aus, eine Sigmoidoskopie durchzuführen, da sie vom Patienten leichter toleriert wird und ein geringeres Risiko für die Entwicklung von Komplikationen aufweist, und bei einer höheren Kolonschädigung eine Koloskopie erforderlich ist.

Merkmale der Sigmoidoskopie

Die Rektoromanoskopie ist eine endoskopische Methode zur Untersuchung des Rektums und des Endabschnitts des Sigmoid. Es erlaubt Ihnen, das Vorhandensein von Erkrankungen dieser Organe zu diagnostizieren: Polypen, Tumoren, Entzündungsprozesse.

Eine Sigmoidoskopie wird unter Verwendung eines starren Metallinstruments durchgeführt, das als Sigmoidoskop bezeichnet wird. In vielen Kliniken wird häufig ein Sigmoskop, ein flexibles Glasfaserinstrument, für denselben Zweck verwendet. In diesem Fall wird das Verfahren als Sigmoskopie bezeichnet und hat gegenüber der herkömmlichen Sigmoidoskopie mehrere Vorteile.

Führen Sie eine Sigmoidoskopie durch, um die Ursachen der folgenden Symptome zu ermitteln:

• Blutungen aus dem Rektum;
• Durchfall;
• Magenschmerzen;
• unerklärlicher Gewichtsverlust.

Vor der Untersuchung müssen Sie Ihren Arzt über das Vorhandensein von Krankheiten und allergischen Reaktionen informieren und darüber, welche Medikamente der Patient einnimmt.

• Arthritis-Medikamente;
• Aspirin;
• Blutreduktionsmittel;
• Medikamente gegen Diabetes;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Eisenpräparate und Multivitamine mit diesem Spurenelement.

Für das qualitative Verhalten der Sigmoidoskopie sowie der Darmspiegelung ist Training erforderlich, einschließlich einer Ernährungsumstellung und Darmreinigung. Bei einer ambulanten Untersuchung wird dieses Training zu Hause durchgeführt.

Am Tag vor dem Eingriff können Sie nur klare Flüssigkeiten verwenden. Am Tag der Prüfung vor dem Eingriff ist etwas nicht wünschenswert. Darmreinigung kann mit Einlässen oder Abführmitteln durchgeführt werden. Die Art des Empfangs dieser Mittel hängt von Art und Zeitpunkt der Sigmoidoskopie ab.

Das Verfahren selbst wird von den Patienten in der Regel gut vertragen und dauert selten lange. Der Arzt führt das Rektomanoskop in das Rektum ein und untersucht seine Schleimhaut, wobei alle pathologischen Läsionen identifiziert werden. Während des Verfahrens ist es möglich, eine Biopsie durchzuführen, wonach das resultierende Gewebe zur Untersuchung unter einem Mikroskop ins Labor geschickt wird. Manchmal können mit der Sigmoidoskopie Polypen entfernt werden.

Nach der Untersuchung kann der Patient fast sofort zum normalen Leben zurückkehren. Entsprechend den Ergebnissen der Sigmoidoskopie kann ein Arzt manchmal eine Darmspiegelung oder andere Untersuchungsmethoden empfehlen.

Koloskopie

Die Koloskopie ist ein Verfahren, bei dem der Arzt den Dickdarm mit einem Koloskop untersucht, einem flexiblen und empfindlichen Instrument mit einer Kamera und Licht am Ende. Die Koloskopie kann zur Diagnose von Schleimhautgeschwüren, Polypen, entzündlichen Erkrankungen und Darmkrebs eingesetzt werden.

Diese Untersuchung wird in Gegenwart der gleichen Symptome wie die Sigmoidoskopie durchgeführt. Darüber hinaus wird die Darmspiegelung mittels Kolonoskopie auf Darmkrebs untersucht. Dadurch kann ein bösartiger Tumor frühzeitig erkannt werden, wenn die Chance für eine vollständige Heilung des Patienten besteht.

Die Vorbereitung für die Koloskopie ist gründlicher als für die Sigmoidoskopie. Wird das Verfahren ambulant durchgeführt, muss der Patient nach der Untersuchung nach Hause begleitet werden. Normalerweise beginnt die Darmvorbereitung 1-3 Tage vor einer Darmspiegelung. Es enthält Einschränkungen für die Ernährung und die obligatorische Verwendung von Abführmitteln.

Da die Darmspiegelung ein schmerzhafter Vorgang ist, benötigen viele Patienten während der Durchführung eine Sedierung (Schlafmittel) oder eine Anästhesie (Anästhesie). Dies erfordert die Platzierung eines Venenkatheters an einem der Arme.

Nach einer Sedierung oder Anästhesie führt der Arzt das Colonoskop sanft in das Rektum ein und schiebt es tief vor, wobei der Darm während der Untersuchung aufgebläht wird. Die Videokamera an der Spitze dieses Werkzeugs sendet das Bild an den Monitor.

Nach und nach bewegt sich der Koloskop durch den Dickdarm bis zum Zusammenfluss des Dünndarms und untersucht die innere Struktur des Organs. Dies ermöglicht dem Spezialisten die Diagnose verschiedener Krankheiten, einschließlich bösartiger Tumoren und präkanzeröser Läsionen.

Nach Erreichen des Dünndarms entfernt der Arzt langsam das Koloskop aus dem Darm. Wie bei der Sigmoidoskopie ist es möglich, während einer Darmspiegelung eine Biopsie durchzuführen, um Gewebe im Labor weiter zu untersuchen und Polypen zu entfernen.

Nach einer Darmspiegelung muss der Patient noch 1-2 Stunden im Krankenhaus bleiben. Zu diesem Zeitpunkt kann er durch Darmkrämpfe und Völlegefühl gestört sein. Wenn eine Sedierung oder Anästhesie durchgeführt wird, kann eine vollständige Genesung erst am nächsten Tag erfolgen. Daher muss jemand nach Hause begleitet und für die Nacht bei ihm bleiben.

Was ist besser - Sigmoidoskopie oder Koloskopie?

Wir haben bereits herausgefunden, was der Unterschied zwischen der Rektomanoskopie und der Koloskopie ist. Versuchen wir nun die Frage zu beantworten - welches Verfahren ist besser.

Aus Sicht des Arztes und des diagnostischen Wertes ist die Koloskopie besser, da Sie damit den gesamten Dickdarm untersuchen und seine Krankheiten frühzeitig erkennen können. Die Nachteile der Darmspiegelung gegenüber der Reperomanoskopie sind die Schmerzen, die Dauer des Eingriffs, die Notwendigkeit einer Anästhesie und das erhöhte Risiko von Komplikationen.

Unter dem Gesichtspunkt der subjektiven Empfindungen des Patienten ist es besser, eine Sigmoidoskopie durchzuführen, da seine Durchführung nicht mit starken Beschwerden und Schmerzen einhergeht, keine Anästhesie erforderlich ist und die Untersuchung etwas Zeit in Anspruch nimmt.

Objektive Mängel überschneiden sich jedoch häufig mit diesen subjektiven Vorteilen. Dazu gehört ein geringerer diagnostischer Wert der Untersuchung - mit Hilfe der Sigmoidoskopie können ausgehend vom After nur 25 bis 30 cm des Darms untersucht werden.

Darmkrankheiten sind häufig. Ihre rechtzeitige Diagnose spielt eine wichtige Rolle bei der Wahl der Behandlungsmethode. Dies ist besonders wichtig im Fall von Darmkrebs, der bei frühem Screening den Patienten vollständig heilen kann.

Endoskopische Methoden - Koloskopie und Sigmoidoskopie - nehmen einen wichtigen Platz in der Diagnose von Dickdarmerkrankungen ein. Beide Untersuchungen sind in der modernen Medizin weit verbreitet. Für die größte Wirkung der Rektomanoskopie und der Kolonoskopie ist es notwendig, die Unterschiede zwischen ihnen zu verstehen.