Ein Proktologe ist einer der von vielen Ärzten am schlechtesten angesehenen Ärzte, deren Besuch bis zuletzt verschoben wird. Ja, und wenn man über Darmprobleme spricht, wird das als beschämend empfunden, und doch gewinnt das Kolorektal so zuversichtlich an Fahrt und nimmt viele Leben.
Und dies trotz der Tatsache, dass, wenn Sie rechtzeitig Hilfe von Spezialisten suchen, es leicht ist, diese Pathologie zu diagnostizieren. Und er hat günstige Prognosen, es sei denn, der Patient trat im letzten Stadium des Krebses auf. Die Untersuchung von Patienten kann mit Screening-Tests beginnen, um versteckte Blutungen zu erkennen.
Sie unterziehen sich auch Koloskopie, Irroskopie und Sigmoskopie. Nicht alle Patienten verstehen, was mit diesen Begriffen gemeint ist. Daher haben Patienten möglicherweise folgende Fragen: Was ist Kolonoskopie? Wie ist das Verfahren? Was zeigt eine Darmspiegelung? Tut es weh
allgemeine Informationen
Das Koloskopieverfahren ist eine instrumentelle Untersuchung des Dickdarms und seines unteren Segments (Rektum), die zur Diagnose und Behandlung der pathologischen Zustände dieses Teils des Verdauungstrakts verwendet wird. Es zeigt detailliert den Zustand der Schleimhaut. Manchmal wird diese Diagnose als Fibrokolonoskopie (FCC) bezeichnet. Normalerweise wird eine Darmspiegelung von einem diagnostischen Proktologen durchgeführt, der von einer Krankenschwester unterstützt wird.
Dieses Diagnoseverfahren beinhaltet die Einführung in den After der Sonde, die am Ende mit einer Kamera ausgestattet ist, die das Bild auf den großen Bildschirm überträgt. Danach wird Luft in den Darm injiziert, wodurch verhindert wird, dass der Darm zusammenklebt. Während die Sonde voranschreitet, werden verschiedene Teile des Darms im Detail untersucht. In einigen Fällen wird eine Koloskopie nicht nur zur Problemdarstellung durchgeführt, sondern ermöglicht auch die folgenden Manipulationen:
- eine Biopsieprobe machen;
- entfernen Sie Polypen oder Bindegewebe;
- entferne fremde Objekte;
- aufhören zu bluten;
- Wiederherstellen der Darmdurchgängigkeit bei Verengung.
Hinweise für
Eine Darmkoloskopie wird durchgeführt, um eine vorläufige Diagnose zu bestätigen. Damit können Sie Ort und Ausmaß pathologischer Veränderungen genau bestimmen. Dies ist besonders für solche Erkrankungen und Erkrankungen geeignet:
- Blutungen aus dem Rektum und dem Dickdarm (während des Verfahrens wird eine Thermokoagulation durchgeführt);
- Neubildungen im Darm gutartiger Natur (Entfernung von Polypen);
- Onkopathologie im Dickdarm (Biopsieproben zur histologischen Untersuchung);
- Morbus Crohn (granulomatöse entzündliche Erkrankung);
- Colitis ulcerosa;
- vollständige Verletzung der Passage des Darminhalts;
- abnormaler Stuhlgang (häufiger Durchfall oder chronische Verstopfung);
- schneller Gewichtsverlust aus unbekannten Gründen;
- reduziertes Hämoglobin;
- hartnäckiges Fieber.
Die Koloskopie des Rektums zeigt sich bei der Prävention von 1 Mal pro Jahr bei Patienten im Alter von 50 Jahren. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die eine schlechte Vererbung haben (bei nahen Angehörigen wurde Darmkrebs diagnostiziert).
Vorbereitung
Der Vorbereitungsprozess umfasst die folgenden Schritte: Primärzubereitung, Diätkost, Darmreinigung. Die Genauigkeit der Einhaltung dieser Schritte wird es ermöglichen, die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen.
Grundschulung
Wenn der Patient längere Zeit an Verstopfung leidet, reicht die Reinigung der Medikamente allein nicht aus. Im Vorfeld wird solchen Patienten Rizinusöl (Rizinusöl) oder klassische Einläufe verordnet. Castor wird 2 Tage hintereinander für die Nacht genommen. Die Menge wird nach Gewicht berechnet. Wenn der durchschnittliche Patient etwa 70 kg wiegt, genügen 60 ml des Produkts.
Wenn Verstopfung hartnäckig ist und vernachlässigt wird und Rizinusöl sich nicht rechtfertigt, werden Einläufe empfohlen. Um eine solche Manipulation zu Hause durchzuführen, benötigen Sie einen speziellen Tank mit Esmarch-Becher (1,5 ml) und 1,5 Liter Wasser bei Raumtemperatur.
Schritt für Schritt
- Der Patient sollte auf seiner linken Seite liegen und das rechte Bein muss nach vorne gedrückt und am Knie gebeugt werden. Unter dem Körper ist es besser, Wachstuch zu legen, um das Sofa oder das Bett nicht zu benetzen.
- Der Esmark Becher ist mit Wasser gefüllt, während die Klammer geschlossen ist. Danach wird die Luft abgelassen und die Klammer wieder geschlossen.
- Das Heizkissen muss um 1–1,5 Meter über dem Sofa / Bett aufgehängt werden.
- Die Düse sollte reichlich mit Vaseline geschmiert werden und vorsichtig bis zu 7 cm tief in den After eingeführt werden.
- Die Klammer aus dem Esmarch-Becher wird entfernt und das gesamte Flüssigkeitsvolumen wird in den Patienten eingelassen. Danach wird die Spitze entfernt.
- Der Patient sollte nicht sofort zur Toilette laufen, sondern sollte sich zuerst etwas bewegen und den Schließmuskel zusammendrücken (5-10 Minuten). Danach können Sie die Not entlasten. Diese Manipulation sollte an zwei Abenden hintereinander erfolgen.
Diätnahrung
Eine andere Möglichkeit, den unteren Verdauungstrakt qualitativ zu reinigen, ist 2-3 Tage vor dem geplanten Eingriff, um einer schlackenfreien Diät den Vorzug zu geben. Während dieser Zeit sollten Produkte, die zu einer erhöhten Gasbildung führen, aufgegeben werden. Sie können fettarme Fleisch- und Fischsorten, Milchprodukte und gekochtes Gemüse essen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8-12 Stunden vor dem geplanten Eingriff sein.
Darmreinigung
Medikamente wie Fortrans und Endofalk stören die im Magen-Darm-Trakt aufgenommenen Nährstoffe, so dass sich die Nahrung schnell durch den Darm bewegt und schnell in flüssiger Form hinterlässt. Und eine andere Gruppe von Medikamenten (Flit Phospho-soda und Lavacol) verzögert die Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Darm, sodass die Peristaltik zunimmt, der Kot weicher wird und der Darm entleert wird.
Das Verfahren durchführen
Patienten haben oft die Vorstellungskraft, in die falsche Richtung zu arbeiten, und sie verstehen völlig falsch, wie die Darmspiegelung durchgeführt wird. Es scheint ihnen, dass sie auf echte Folter warten, aber die Medizin in dieser Hinsicht ist längst vorgerückt. Während der Untersuchung wird in der Regel eine Anästhesie oder Sedierung eingesetzt.
Koloskopie mit Lokalanästhesie
Für diese Zwecke werden Arzneimittel verwendet, bei denen der Wirkstoff Lidocain (Luan-Gel, Dikainovaya-Salbe, Xylocain-Gel) ist. Sie werden auf die Düse des Kolonoskops appliziert, in den After eingeführt oder direkt auf die Schleimhaut aufgetragen. Außerdem kann eine Lokalanästhesie durch parenterale Verabreichung von Anästhetika erreicht werden. Aber der Schlüssel hier ist, dass der Patient bei Bewusstsein ist.
Sedierung
Eine weitere Möglichkeit zur Sedierung. In diesem Fall befindet sich die Person in einem Zustand, der dem Schlaf ähnelt. Er ist bei Bewusstsein, aber gleichzeitig ist er weder krank noch unwohl. Hierfür gilt Midazolam, Propofol.
Darmkoloskopie unter Vollnarkose
Diese Methode beinhaltet die parenterale Verabreichung von Medikamenten, die den Patienten in einen tiefen Medikamentenschlaf mit völliger Bewusstlosigkeit versetzen. Die auf diese Weise durchgeführte Koloskopie ist besonders in der pädiatrischen Praxis für Menschen mit niedriger Schmerzgrenze angezeigt und wird von einem Psychiater beobachtet.
Die Darmuntersuchung wird in einer speziellen Kabine für proktologische Untersuchungen durchgeführt. Der Patient wird aufgefordert, sich bis zur Taille zu entkleiden, dafür erhält er Einweg-Diagnosehosen und wird auf einer Couch auf seiner linken Seite platziert. Gleichzeitig sollten die Beine an den Knien gebeugt und in den Magen gezogen werden. Wenn der Patient die für ihn ausgewählte Anästhesie erhält, beginnt der Eingriff selbst.
Ein Koloskop wird in den After eingeführt, die Luft wird gezwungen und vorsichtig vorwärts bewegt. Um den Arzt mit einer Hand zu kontrollieren, tastet die Vorderwand des Peritoneums ab, um zu verstehen, wie der Schlauch den Darm des Darms überwindet. Während dieser ganzen Zeit wird das Video auf den Monitor eingespeist und der Arzt untersucht sorgfältig verschiedene Teile des Darms. Am Ende des Verfahrens wird das Koloskop entfernt.
Wenn der Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt wurde, darf der Patient noch am selben Tag nach Hause gehen. Bei einer Vollnarkose muss sich der Patient mehrere Tage im Krankenhaus aufhalten und wird von Spezialisten überwacht. Die Prozedur dauert normalerweise nicht länger als eine halbe Stunde. Fotos von einzelnen Abschnitten des Darms oder der Video-Koloskopie können auf einem digitalen Medium aufgenommen werden.
Kontraindikationen und Komplikationen
Die Patienten sind auch daran interessiert, wann dieses Verfahren kontraindiziert ist und welche Komplikationen nach der Untersuchung auftreten können. Patienten unter diesen Bedingungen können diese Untersuchung nicht abschließen:
- Peritonitis;
- schwere Durchblutungsstörungen;
- akuter Herzinfarkt;
- Trauma der Darmwand;
- schwere Stadien der Kolitis;
- Schwangerschaft
Darüber hinaus gibt es auch eine Reihe relativer Kontraindikationen, die in diesem Artikel ausführlicher beschrieben werden können. Nach der Untersuchung des Darms können solche Komplikationen auftreten: Ruptur der Darmwand, innere Blutung, kurze Darmschwellung, Schmerzen im Peritoneum, Erhöhung der Körpertemperatur für 2-3 Tage auf 37,5 ° C (insbesondere bei einer kleinen Resektion).
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn nach Abschluss der Darmspiegelung die folgenden Symptome auftreten:
- fieberhafter Zustand;
- starke Bauchschmerzen;
- Übelkeit mit Erbrechen;
- lose Hocker mit Blut;
- allgemeine Schwäche, Schwindel.
Die Koloskopie bezieht sich auf ziemlich sichere Forschungsmethoden, wenn sie von einem hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden und der Patient alle Empfehlungen während der Vorbereitungsphase erfüllt.
Bewertungen
Bewertungen von Patienten, die sich einer solchen Untersuchung unterzogen haben und klar verstehen, um welche Art von Verfahren es sich handelt, sind für diejenigen von großem Interesse, bei denen es noch zu sein gilt.
Trotz der Tatsache, dass die Durchführung der Koloskopie bei Patienten körperliche und psychische Beschwerden verursacht. Bis heute gibt es kein informatives Verfahren zur Diagnose des Dickdarms.
Koloskopie (Darmuntersuchung)
Die Behandlung einer Krankheit beginnt mit der Diagnose, deren Genauigkeit von der Qualifikation des Arztes und der verwendeten Ausrüstung abhängt. Eine moderne und informative Methode zur Diagnose einer Vielzahl von Darmkrankheiten ist die Darmspiegelung.
Die Koloskopie (FCC, Fibrocolonoscopy) ist eine endoskopische Untersuchung, bei der der Zustand der Darmschleimhaut beurteilt wird. Während der Koloskopie wird der Zustand der Schleimhaut des Dickdarms visuell bewertet, das Vorhandensein von Entzündungen, Polypen, Tumoren, einschließlich maligner (Krebs), Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikel des Dickdarms.
Die Koloskopie ist die informativste Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Dickdarms und ermöglicht in den meisten Fällen die Untersuchung des gesamten Dickdarms.
Unter den derzeit verfügbaren Methoden zum Nachweis von Darmkrebs ist die Darmspiegelung die zuverlässigste.
Manchmal wird vor der Koloskopie eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms durchgeführt - Irroskopie. Die endoskopische Untersuchung kann 2-3 Tage nach der Irigoskopie durchgeführt werden.
Indikationen für die Koloskopie
In der Regel wird eine Darmspiegelung vorgeschrieben, wenn der Patient:
- entlang des Dickdarms waren Bauchschmerzen spürbar;
- es wird ein Austritt von Schleim, Blut oder Eiter aus dem Dickdarm beobachtet;
- Gestörter Stuhlgang - häufige Verstopfung oder Durchfall;
- scharfer und unvernünftiger Gewichtsverlust, Anämie, insbesondere bei onkologischen Darmerkrankungen bei Angehörigen;
- Verdacht auf Darmschwellung oder Polypen;
- ein Fremdkörper kam in den Darm.
Kontraindikationen für die Koloskopie
Wie bei allen anderen medizinischen Eingriffen wird keine Darmspiegelung durchgeführt, wenn das Risiko einer Verschlechterung der Gesundheit des Patienten im Vergleich zum Untersuchungsbedarf zu groß ist. Das:
- akute Infektionen jeglicher Art und Lokalisation;
- Lungen- oder Herzversagen;
- Blutgerinnungspathologien;
- Verschlimmerung der Colitis ulcerosa;
- Anzeichen einer Peritonitis.
Vorbereitung für die Koloskopie
Damit der Arzt die Schleimhaut des Dickdarms untersuchen kann, ist es notwendig, dass sich in seinem Lumen keine Kotmasse befindet. Der Erfolg und die Informativität der Studie werden maßgeblich durch die Qualität der Vorbereitung des Patienten für das Verfahren bestimmt.
In der Woche vor der Studie wurde eine ballaststoffarme Diät mit Ausnahme von Nahrungsmitteln empfohlen, die die Gasbildung im Darm begünstigen. Gemüse und Obst, Kartoffeln, Kräuter, Beeren, Pilze, Hülsenfrüchte, Schwarzbrot müssen von der Ernährung ausgeschlossen werden. Erlaubt: Brühe, Grieß, Ei, gekochtes Fleisch, Brühwurst, Fisch, Käse, Butter, Milchprodukte, ausgenommen Hüttenkäse.
Zwei oder drei Tage vor der Studie wird empfohlen, das Medikament "Buscopan" einzunehmen, um die Darmkrämpfe 1 Mal 3 Tabletten pro Tag zu lindern.
Am Vorabend der Studie nach dem Mittagessen nicht essen. Am Vorabend der Darmspiegelung und am Tag der Studie dürfen nur Flüssigkeiten - gekochtes Wasser, schwache Brühe, Tee - mitgenommen werden.
- Beginnen Sie mit der Einnahme der Droge Fortrans um 18-19.00 Uhr. Berechnung der Dosis des Medikaments Fortrans: 1 Beutel pro 20-25 kg Körpergewicht (durchschnittlich 3 Beutel pro Person mit einem Gewicht von 70 kg). 1 Beutel in 1 Liter Wasser auflösen. Trinken Sie 1 Liter Lösung pro Stunde (oder alle 15 Minuten 1 Tasse). So werden 3 Liter Lösung in 3 Stunden getrunken.
- Es ist auch möglich, den Darm für die Darmspiegelung mit einem Einlauf vorzubereiten. Es kann jedoch nicht garantiert werden, dass dies eine zufriedenstellende Vorbereitung ist. Möglicherweise müssen Sie die Studie erneut durchführen. Vorbereitung mit einem Klistier: Anstelle von Fortrans am Vorabend einer Darmspiegelung nach 14-15 Stunden müssen Sie 30-40 Gramm Rizinusöl (2 Esslöffel) einnehmen. Für einen bequemeren Empfang kann Öl in einer halben Tasse Joghurt aufgelöst werden. Am Abend am Vorabend der Studie in 21-22.00 Uhr tun Sie 2-3 volle Einläufe von 1,5 Liter; Morgens am Tag des Studiums auch 2-3 vollständige Einläufe in reines Wasser.
- Eine weitere Option ist die Darmvorbereitung mit Lavacol. Der Inhalt der Packung (14 g) wird in 200 ml Wasser gelöst. Wird auf nüchternen Magen 18-20 Stunden vor der Untersuchung von 3 Litern Lösung eingenommen (ca. 200 ml in Abständen von 20 Minuten). Bei der Aufnahme und danach wird nur flüssige Nahrung konsumiert. Die empfohlenen Stunden für die Medikamentengabe sind 14.00 - 19.00 Uhr. Nach 22 Stunden gibt es nichts.
Nehmen Sie am Morgen der Studie 2 Tabletten der Buscopan-Zubereitung ein.
An den Tagen der Vorbereitung auf eine Darmspiegelung können Sie die Arzneimittel erhalten, die Sie benötigen, mit Ausnahme von Eisen und Aktivkohle.
Wenn Sie zuvor eine Darmspiegelung durchgeführt haben, nehmen Sie, falls möglich, die vorige Schlussfolgerung mit. In vielen Kliniken werden sie gebeten, ein Blatt mitzubringen.
Wie macht man eine Darmspiegelung?
In vielen Ländern wird diese Studie von einem Koloproktologen durchgeführt, in Russland von einem Endoskopiker, was die Verwendung der Koloskopie noch informativer macht.
- Vor dem Test erhalten Sie eine Injektion eines Schmerzmedikaments.
- Sie müssen alle Kleidungsstücke unter dem Gürtel abnehmen, einschließlich Unterwäsche.
- Sie werden Ihnen helfen, sich auf die Couch auf Ihrer linken Seite zu legen, Ihre Beine sollten an den Knien gebeugt und bis zum Bauch hochgezogen werden.
Die endoskopische Untersuchung des Dickdarms ist ein ziemlich kompliziertes Verfahren. Versuchen Sie daher, dem Arzt so gut wie möglich zu helfen, halten Sie sich strikt an seine Anweisungen. Möglicherweise treten bei einer Darmspiegelung Beschwerden auf, der Arzt wird jedoch alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um diese unangenehmen Empfindungen zu reduzieren. In vielerlei Hinsicht können die genau folgenden Anweisungen die Beschwerden reduzieren.
Typischerweise wird eine Koloskopie ohne Anästhesie durchgeführt. Wenn Sie jedoch eine niedrige Schmerzschwelle haben oder die Studie beim letzten Mal sehr schmerzhaft war oder wenn ein ausgeprägter destruktiver oder adhäsiver Prozess in der Bauchhöhle auftritt, können Sie den Arzt unter einer Vollnarkose um eine Koloskopie bitten. Kinder unter 10 Jahren machen eine Koloskopie unter Vollnarkose. Es ist notwendig, vorab eine Anästhesie zu beantragen, und nicht, wenn Sie bereits auf der Couch liegen, da die Anästhesie die Vorbereitung und Teilnahme des Teams für Anästhesisten und Wiederbelebung erfordert.
Das Endoskop wird durch die Analöffnung in das Rektumlumen eingeführt und bewegt sich mit mäßigem Luftstrom allmählich vorwärts, um das Darmlumen zu glätten. Während des Studiums wird Ihnen auf Anweisung Ihres Arztes geholfen, Ihren Rücken oder Rücken nach links zu wenden.
Während des Eingriffs untersucht der Endoskopiker die anatomischen und funktionellen Merkmale verschiedener Abschnitte des Dickdarms. Die Kenntnis der Merkmale der endoskopischen Anatomie ermöglicht es ihm, im Lumen des Darms zu navigieren und seine Abschnitte anhand charakteristischer endoskopischer Merkmale ohne radiologische Kontrolle während der Studie zu bestimmen.
Während der Darmspiegelung haben Sie das Gefühl, dass der Darm mit Gasen überströmt wird, was zu einem Stuhlgang führt. Es kann zu mäßigen Schmerzen kommen, da sich der Darm dehnt, wenn Luft in ihn eingeleitet wird. Zum Zeitpunkt der Überwindung der Biegungen der Darmschleifen tritt außerdem eine Verdrängung des Darms auf. An diesem Punkt erleben Sie eine kurzfristige Schmerzsteigerung. Am Ende der Studie wird die in den Darm eingeleitete Luft durch den Endoskopkanal gesaugt und das Unbehagen verschwindet.
Die Untersuchung dauert normalerweise nicht länger als 30 Minuten und hat danach keine unangenehmen Konsequenzen oder schmerzhaften Empfindungen außer Unbehagen.
Um die Diagnose zu klären, ist unter bestimmten pathologischen Bedingungen eine mikroskopische Untersuchung der veränderten Bereiche der Schleimhaut, die der Arzt mit einer speziellen Zange einnimmt, erforderlich. Es wird eine Biopsie durchgeführt, die die Untersuchungszeit um 1 bis 2 Minuten verlängert. Mit der Koloskopie können auch verschiedene therapeutische Verfahren durchgeführt werden - Entfernung gutartiger Tumore, Polypen, Blutstillstand, Entfernung von Fremdkörpern, Rekanalysypie der Darmstenose.
Mögliche Komplikationen und Folgen der Darmspiegelung
Komplikationen der Darmspiegelung, deren gefährlichste die Darmperforation und Blutung ist, sind sehr selten. Wenn nach dem Eingriff die Blutung anhält oder Schmerzen während des Stuhlgangs oder andere störende Symptome auftreten, wenden Sie sich an den Proktologen.
Nach dem Eingriff möglicher kurzzeitiger Schmerz, Schleim im Kot, da durch die Manipulation die Darmwand etwas verletzt wird, insbesondere der Sigmoid.
Erklärung der Ergebnisse der Koloskopie
Der Endoskopiker teilt Ihnen unmittelbar nach dem Eingriff das Ergebnis Ihrer Untersuchung mit und erläutert Ihnen, welche Änderungen vorliegen. Wenn eine Biopsie durchgeführt wurde, werden Sie gefragt, wann Sie nach Ergebnissen fragen sollen. Die entnommenen Gewebestücke werden zur Analyse in ein Labor geschickt, was einige Tage dauern kann.
Wie man sich nach einer Darmspiegelung verhält
Sie können sofort nach dem Eingriff trinken und essen. Vorzugsweise gesunde Ernährung, ausgenommen gebratenes, geräuchertes, gesalzenes. Verwenden Sie in der Diät mehr gekochtes Gemüse, Milchprodukte und Trockenfrüchte. Normase kann als Abführmittel verwendet werden, 30 ml 1 p Tag morgens vor den Mahlzeiten.
Das Gefühl eines Bauchüberflusses mit Luft kann für eine Weile bestehen bleiben, es geht von selbst weiter.
Nach der Studie beträgt der Stuhlgang 2-3 Tage. Wenn Sie jedoch eine ballaststoffarme Diät einhalten, kann dieser Zeitraum verlängert werden.
Koloskopie - minimalinvasives Darmuntersuchungsverfahren
Die Darmuntersuchungskoloskopie ist ein minimal-invasives Untersuchungsverfahren, das nicht so unheimlich ist wie die Folgen von unvorhersehbaren Krankheiten. Eine verzögerte Diagnose kann zu einer langwierigen Behandlung, einer Operation oder der Entwicklung einer pathologischen Masse zu einem Krebs führen. Das Verfahren selbst ist äußerst effektiv, da eine große Menge an Informationen gesammelt wird. In nur wenigen Minuten kann damit der Gesundheitszustand des Darmtrakts beurteilt werden.
Was gibt eine Darmspiegelung?
Die Koloskopie wird mit einem modernen medizinischen Gerät (Kolonoskop) durchgeführt, bestehend aus:
- lange flexible Sonde;
- optisches Instrument;
- Hintergrundbeleuchtung;
- kleine Videokamera zur Anzeige von Informationen auf dem Monitor;
- Schläuche zum Befüllen des Darms mit Luft;
- Zange zur Entnahme von biologischem Material zur histologischen Untersuchung.
Bei der Untersuchung der Blindheit, des Dickdarms und des Rektums durch einen Colonoproctologist:
- visuelle Beurteilung der Darmpermeabilität, Farbe und des Zustands der Schleimhaut;
- es wird möglich, Tumore an den Darmwänden zu erkennen;
- ein Biomaterial wird verwendet, um zwischen gutartigem und malignem Wachstum zu unterscheiden;
- minimale Anomalien werden beseitigt;
- Blutungsquellen werden durch die Methode der hohen Temperaturbelastung (Thermokoagulation) erkannt und gestoppt;
- Videos und Fotos des Inneren des Dickdarms werden für weitere Studien erstellt.
Die koloskopische Untersuchung des Darms bietet vielfältige Möglichkeiten, um die korrekte Diagnose und Verschreibungsbehandlung vorzunehmen, möglichst ohne Operation.
Vorbereitung für den Eingriff
Um den Darmtrakt vollständig untersuchen zu können, sollte sich der Patient sorgfältig auf das Ereignis vorbereiten und das Magen-Darm-System vor ihm reinigen. Dem Patienten wird eine Diät für drei Tage verordnet und der Darm wird für einen Tag mit medizinischen Vorbereitungen oder Waschen gereinigt.
Empfohlene Diät vor der Koloskopie:
- gekochtes Geflügel oder Rindfleisch;
- Brühe aus magerem Fleisch oder magerem Fisch;
- Weizenbrot;
- galetny Kekse;
- Tee, Mineralwasser ohne Gas.
Sie können auch Nahrungsmittel essen, die keine reichliche Ansammlung von Kot und Gasen verursachen. Achten Sie darauf, vom Essen auszuschließen:
- Früchte;
- Grüns;
- Nüsse und Bohnen;
- kohlensäurehaltige Getränke;
- Roggenbäckereiprodukte;
- Getreide.
Die letzte Mahlzeit findet um 20 Uhr vor der Prüfung statt. Nachdem man Tee oder Wasser getrunken hat.
Der Gastrointestinaltrakt wird abends und morgens vor der direkten Koloskopie mit Einlauf oder Medikamenten gereinigt. Das Waschen erfolgt zweimal im Abstand von 1 Stunde und 1,5 Liter Wasser in einem Arbeitsgang. Morgens wiederholen, damit sauberes Wasser den Darm ohne Stuhlgang verlässt.
Die beste Reinigungsmethode ist die Verwendung von Drogen "Dufalak", "Fleet" oder "Fortrans", die den Darm vor Forschungs- und Operationsvorgängen entleeren. Medikamente wirken sparsam auf den Körper ein, ohne unangenehme und schmerzhafte Empfindungen zu verursachen. Verwenden Sie Medikamente gemäß dem in der Anmerkung vorgeschriebenen Schema.
Wie ist eine Darmspiegelung?
Der Patient ist der Lendenwirbelsäule ausgesetzt, liegt auf der linken Seite, beugt die Beine an den Knien und drückt sie gegen den Bauch. Der Arzt führt den Arbeitsteil des Kolonoskops langsam und sanft in den Anus ein und diagnostiziert nach und nach den Darm. Um die innere Oberfläche des Dickdarms zu untersuchen, werden die Falten durch Aufpumpen von Luft begradigt. Das minimalinvasive Verfahren dauert 10 bis 15 Minuten, wobei der gesamte Dickdarm 2 Meter lang ist.
Jeder zweite Patient hat eine erhöhte Empfindlichkeitsschwelle, daher wird der Anus mit Anästhetikum: Dikainovoy-Salbe oder Xylokainel, um die Beschwerden zu reduzieren, geschmiert. Patienten, die große Angst vor Schmerzen haben, setzen eine leichte Anästhesie der allgemeinen Handlung ein.
Am Ende der Diagnose wird die Luft mit einem Kolonoskop abgepumpt. Nach dem Eingriff ist ein Unwohlsein durch Schwellung nicht spürbar. Unmittelbar nach dem endoskopischen Ereignis darf das Essen ohne Diätempfehlungen aufgenommen werden.
Indikationen für das Studium
Jede Person, die über 50 Jahre alt ist, sollte zur Darmuntersuchung in die medizinische Einrichtung kommen. Grund dafür sind altersbedingte Veränderungen und Funktionsstörungen. Um die regelmäßige Kontrolle zu sorgen, sollten Menschen jeden Alters mit erblichen onkologischen Erkrankungen im Darmtrakt sowie plötzlichen Symptomen in Form von
- Darmblutungen, Schleimhaut- und Pussyausfluss;
- hartnäckige Verstopfung oder Frustration;
- häufige Schmerzen im Darm.
Darüber hinaus wird eine Darmspiegelung vorgeschrieben, wenn Fremdkörper in die Darmhöhle gelangen oder zuvor pathologische Läsionen mit anderen Methoden gefunden wurden.
Statistisch zugewiesenen koloskopischen Diagnosefunktionen zufolge verringert sich die Todesrate aufgrund onkologischer Formationen im Darmtrakt um 75-80%.
Gegenanzeigen
Infektionskrankheiten in verschiedenen Stadien, die zu Fieber und Intoxikation des Körpers beitragen; Es gibt eine Liste von Beschwerden, bei denen eine Darmspiegelung zu Komplikationen im Körper des Patienten führt. Unter ihnen:
- Erkrankungen des Bronchial-, Lungen-, Herz- und Gefäßsystems;
- Hypotonie;
- Colitis ulcerosa;
- Peritonitis;
- Hernie (Nabel- oder Leistenbruch);
- reduzierte Blutgerinnung;
- Schwangerschaft
Bei Kontraindikationen kann die koloskopische Methode durch eine ähnliche endoskopische Untersuchung ersetzt werden.
Über ein anderes Verfahren zum Nachweis von Magen-Darm-Erkrankungen - Esophagogastroduodenoskopie - lesen Sie hier. Die diagnostische Gastroskopietechnik finden Sie hier.
Mögliche Komplikationen nach dem Eingriff
Untersuchungen sollten immer in medizinischen Einrichtungen unter Anleitung eines qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden, um unvorhergesehene Situationen zu vermeiden. Nach einer koloskopischen Untersuchung treten fast nie Komplikationen auf, aber ein Bruchteil des Risikoprozents ist vorhanden. Der Patient sollte dringend einen Arzt aufsuchen, wenn nach der Untersuchung folgende Symptome auftreten:
- Bauchschmerzen;
- Blutungen im Darmbereich;
- Übelkeit;
- Schwindel;
- Ohnmacht
- Fieber
Solche pathologischen Veränderungen im Körper treten in Einzelfällen auf, so dass das Verfahren keine Angst vor ihnen haben sollte.
Koloskopie-Ersatzoptionen
Die Koloskopie ist die häufigste und informativste Methode bei der Diagnose des Dickdarms, die von Ärzten empfohlen wird. Es gibt alternative Untersuchungsmethoden, die von Ärzten bei Kontraindikationen für den Patienten angewendet werden.
Die Rektoromanoskopie wird für Patienten empfohlen, um einen kleinen Abschnitt des Rektums bei 25 bis 30 cm zu untersuchen, und die Irrigoskopie wird für die Röntgenuntersuchung von Darmwandveränderungen mit einem Kontrastmittel verwendet. Patienten, bei denen die Colon-Onkologie diagnostiziert wurde, wird die Ultraschallkoloskopie (CC) verschrieben. Diese Technik kann vollständige Informationen über die Größe der pathologischen Formation, die Struktur und den Durchmesser der Läsion liefern.
Die Kapselendoskopie wird verwendet, um den gesamten Hohlraum des Gastrointestinaltrakts zu untersuchen. Während des achtstündigen Verfahrens nimmt die Endokapsel bis zu 60.000 Fotos auf. Der Arzt kann jederzeit ihre Anwesenheit im Körper erkennen und die Einstellungen ändern. Nach dem Ende der Diagnose kommt die Kapsel auf natürliche Weise heraus. Der Mangel an Spitzentechniken ist die Unmöglichkeit, Biomaterial für die weitere Forschung zu sammeln.
Die Magnetresonanztomographie (MRT) dient zur Diagnose pathologischer Veränderungen im Darm. Im Verlauf der Tomographie werden mehrere Bilder des Peritoneums aufgenommen, von denen ein 3D-Modell des Dickdarms mit Krankheitsherden zusammengestellt und zur Untersuchung an einen Spezialisten übertragen wird. Das Fehlen einer MRI ist der fehlende Nachweis von Tumoren mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm.
Jede der Methoden ist auf ihre eigene Weise wirksam, soll jedoch in besonderen Fällen die Standard-Koloskopie ersetzen.
Denken Sie daran, dass es in jedem Fall wichtig ist, die strengen Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen, damit das Untersuchungsverfahren so informativ und nützlich für die spätere Diagnose und wirksame Behandlung ist. Gesundheit!
Darmspiegelung: Das Wesentliche und die Möglichkeiten der Methode
Erkrankungen des Dickdarms gehen meistens mit einer Beeinträchtigung des Darms (Tragen oder Verstopfung), einer Abdominaldehnung, einer Beimischung von Schleim oder Blut im Stuhl einher. Den meisten Patienten ist es peinlich, diese Probleme mit dem Arzt zu besprechen. Die Darmkrebshäufigkeit nimmt jedoch stetig zu. Am häufigsten tritt das Problem bereits in den späten, hartnäckigen Behandlungsstadien auf. Zur Früherkennung von Darmpathologien wird eine endoskopische Koloskopie-Methode verwendet, mit der die Struktur und Funktion des Organs beurteilt und kleine therapeutische Manipulationen durchgeführt werden können.
Was ist die Studie?
Koloskopie (von Kolon - Colon, Scope - zu untersuchen) - eine Methode zur Diagnose von Darmkrankheiten mit Hilfe eines Kolonoskops.
Ein Kolonoskop ist ein endoskopisches faseroptisches Gerät, bei dem es sich um einen langen flexiblen Schlauch handelt. Im Inneren des Geräts befinden sich etwa 3000 dünne Glasfasern, durch die Licht den Untersuchungsbereich erreicht. Auf dem Monitor oder im Okular - das Bild. Das Instrument wird durch den After in das Darmlumen eingeführt und die Zone vom Ablenkungsabschnitt bis zum Endabschnitt des Dünndarms untersucht.
Die Flexibilität des Werkzeugs ermöglicht es Ihnen, die Rotation für eine detailliertere Betrachtung des interessierenden Bereichs zu manipulieren. Zusätzlich gibt es zwei zusätzliche Kanäle:
- Zum Zuführen und Sammeln von Luft oder Flüssigkeit. Durch das Anschwellen von Darmschleifen können Sie das Sichtfeld vergrößern oder Änderungen in durch Falten verborgenen Bereichen erkennen.
- Der Arbeitskanal, durch den die Werkzeuge gehalten werden. Während der Studie wird häufig eine Biopsie mit einer speziellen Zange durchgeführt (ein Stück Gewebe wird zur Laboranalyse entnommen) oder die Blutung wird mit einem Koagulator gestoppt.
Die Studie wird von einem Endoskopiker in einem speziell ausgestatteten Krankenzimmer oder einer Klinik durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt 10 bis 60 Minuten, abhängig von der Notwendigkeit therapeutischer Manipulationen.
Indikationen für die Koloskopie
Das Ziel der Studie ist das Vorhandensein von Symptomen von Läsionen des Dickdarms: Blut im Stuhl, Schmerzen im Unterleib, Durchfall, Verstöße gegen den Stuhlgang oder die Bestätigung der Diagnose durch andere Methoden (Computertomographie oder Ultraschall). Das Verfahren ist für solche Erkrankungen indiziert:
- Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn - entzündliche Erkrankungen des Dickdarms, begleitet von einer Verletzung der Wandintegrität, dem Auftreten oberflächlicher und tiefer Geschwüre. Diese Pathologien sind eine häufige Ursache für das Auftreten von Blut im Stuhl.
- Darmpolypen sind gutartige Tumoren der Schleimhaut, die einem Pilz ähneln: einem dicken Kopf mit dünnem Stiel. Meistens besteht eine genetische Prädisposition für das Auftreten von Polypen (familiäre Polyposis).
- Darmkrebs ist eine maligne Organläsion, die sich in Form eines Tumors befinden kann und die Bewegung des Stuhls blockiert und Verstopfung verursacht. Eine andere Option ist ein tiefes Geschwür, das oft eine Quelle für Darmblutungen ist.
- Divertikel - pathologische Protrusion der Darmwand, treten bei älteren Menschen aufgrund von Muskelschwäche häufig auf.
Darüber hinaus wird die Methode zur Diagnose angeborener Darmanomalien verwendet, kleine Blutungen gestoppt und gutartige Tumore entfernt.
Die Häufigkeit von Krebs steigt bei Menschen, die älter als 50 Jahre sind. In jungen Jahren werden häufiger entzündliche Erkrankungen festgestellt.
Ärztlicher Rat Menschen, die keine Beschwerden haben, wird empfohlen, nach 50 Jahren und dann alle 10 Jahre eine Darmspiegelung durchzuführen. Die Häufigkeit des Eingriffs bei Personen mit einer Vorgeschichte wird vom behandelnden Arzt bestimmt.
Kontraindikationen für die Studie
Das Verfahren ist mit der Befüllung des Darms mit Luft und einem Anstieg des Abdominaldrucks verbunden, was den Umfang der Studie einschränkt. Das Koloskopieverfahren ist in solchen Fällen kontraindiziert:
- Das Vorhandensein von Symptomen des akuten Abdomens: akute Schneidschmerzen und Muskelverspannungen im betroffenen Bereich, positive Symptome einer Peritonealreizung Meistens sind diese Symptome charakteristisch für eine akute Blinddarmentzündung, eine Cholezystitis oder eine Perforation (ein Loch im Hohlorgan brechen) eines Geschwürs.
- In der frühen postoperativen Phase nach dem Eingriff an den Bauchorganen und am kleinen Becken.
- Bei Vorhandensein einer Hernie: Eine Erhöhung des Drucks im Darmlumen kann ein Einklemmen des Vorsprungs verursachen. Dieser Zustand ist ein Hinweis auf eine Notfalloperation.
- Dekompensierte Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.
- Schwangerschaft zu allen Zeiten.
- Die Darmperforation wurde in den letzten 6 Monaten verschoben.
Darüber hinaus sollte die Studie auf Patienten verschoben werden, die am Tag der Koloskopie spastische Schmerzen oder schwere Bauchschmerzen empfinden.
Vorbereitung auf die Studie
Vor einer Darmspiegelung müssen Sie den Arzt über alle eingenommenen Medikamente informieren. Dies gilt insbesondere für Patienten, die Arzneimittel anwenden, die die Blutgerinnung beeinflussen (Aspirin, Warfarin).
Es ist wichtig! Dosisanpassung und Entzug des Arzneimittels werden nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt durchgeführt
Patienten, die eine künstliche Herzklappe haben, verschrieben vor dem Eingriff einen Antibiotika-Kurs für 3 Tage.
Eine gute Visualisierung der Darmwände ist nur nach vollständiger Reinigung möglich. Hierzu wird der Patient am Tag vor der Studie empfohlen:
- Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Wasser oder eine spezielle Reinigungslösung.
- Aufnahme von Abführmitteln (zB Dufalak).
- 3-4 Stunden vor dem Eingriff - Reinigungseinlauf.
Objektivität und Informationsgehalt der Studie hängen von der Umsetzung der Empfehlung ab. Bei unzureichender Sichtbarmachung der Darmwände (z. B. bei Vorhandensein von Restkot im Lumen) wird das Verfahren beendet und das Datum der Wiederholung eingestellt.
Wie ist die Darmspiegelung?
Die Studie kann von unangenehmen Empfindungen begleitet sein: Druck im Unterleib, Schmerzen, Krämpfe. Daher werden den Patienten vor dem Eingriff Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel) injiziert, die die Schmerzen lindern und die verspannten Muskeln des Anus entspannen. Wenn ein Gefühl der Dehnung im Bauchraum auftritt, wird dem Patienten außerdem empfohlen, tief Luft zu holen, wodurch die Darmmuskulatur entspannt wird.
Während des Studiums zieht der Patient die Kleidung aus und liegt auf seiner linken Seite. Das Ende des Kolonoskops ist mit Vaselineöl oder Glycerin bestrichen, um den After leicht passieren zu lassen. Die Vorrichtung bewegt sich allmählich zum Lumen des Blinddarms oder zum Endbereich des Dünndarms.
Die Analyse des Darmzustands wird während der umgekehrten Bewegung des Kolonoskops durchgeführt. Der Arzt beurteilt die Farbe, Erleichterung und Integrität der Wand, das Vorhandensein von Formationen. Um das Sichtfeld zu vergrößern, wird durch den zusätzlichen Kanal eine kleine Luftmenge eingeleitet, die die Falten ausrichtet. Wird ein verdächtiger Bereich gefunden, wird eine Gewebeprobe zur Untersuchung entnommen (Biopsie).
Bei der medizinischen Koloskopie werden spezielle Instrumente eingeführt, um Polypen zu entfernen und Blutungen aus kleinen Kalibergefäßen zu stoppen. Bei ungenügender Darmdarstellung entscheidet der Arzt, ob eine erneute Untersuchung erforderlich ist.
Die durchschnittliche Forschungsdauer beträgt 10 bis 60 Minuten.
Vorteile der Methode
Nach der Einführung der Darmspiegelung in die klinische Praxis hat die Anzahl der Patienten, die sich für die Untersuchung des Dickdarms entschieden haben, signifikant zugenommen. Die Wahl dieser Methode beruht auf dem hohen Informationsgehalt und der Sicherheit.
In der Tabelle sind vergleichende Merkmale der Koloskopie und früher durchgeführte Röntgenuntersuchungen mit Bariumeinlauf dargestellt.
Koloskopie Was ist eine Koloskopie, Indikationen, die die Krankheit aufdeckt
Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.
Die Geschichte der Koloskopie
Bis vor kurzem wurde der Dickdarm mit harten Rektosigmoidoskopen untersucht. Diese diagnostische Methode ermöglichte es dem Arzt, den Darm nur dreißig Zentimeter zu untersuchen.
Radiographie wurde verwendet, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen. Diese Methode erlaubte jedoch nicht die vollständige Diagnose solcher Krankheiten wie Polypen und Darmkrebs. Daher war es für eine gründlichere Studie erforderlich, auf einen chirurgischen Eingriff zurückzugreifen. Die Operation bestand darin, dass in der Darmwand fünf oder sechs kleine Einschnitte gemacht wurden, die es ermöglichten, alle Teile des untersuchten Organs zu untersuchen. Dieses Verfahren wurde jedoch wegen des hohen Risikos verschiedener Komplikationen bei Patienten während oder nach einer Operation nicht weit verbreitet.
1970 wurde die erste Sigmakammer hergestellt, in der sowohl das Rektum als auch das Sigma vor dem Abtauchen in den Darm untersucht wurden.
Für eine umfassendere Untersuchung des Dickdarms im Jahr 1963 wurde eine Methode vorgeschlagen, eine Sigmoidkammer unter Verwendung eines speziellen Leitfadens durchzuführen. Diese Methode bestand darin, dass der Patient einen PVC-Schlauch schluckte, der nach einiger Zeit das Rektum erreichte. Das verschluckte Röhrchen diente schließlich als Orientierungshilfe für die Kamera, aber blinde Aufnahmen des Dickdarms brachten keine richtigen Ergebnisse, daher wurde diese Forschungsmethode bald durch modernere Diagnosemethoden ersetzt.
In den Jahren 1964 - 1965 wurden Fibrokolonoskope mit gekrümmtem und kontrolliertem Ende geschaffen, dank denen der Dickdarm effektiv untersucht werden konnte. Und 1966 wurde ein neues Modell des Kolonoskops geschaffen, mit dem nicht nur das untersuchte Organ untersucht werden konnte, sondern auch das Bild in den Fotografien fixiert werden konnte. Auch dieses Gerät durfte während des Eingriffs ein Stück Gewebe zur histologischen Untersuchung entnehmen.
Interessante Fakten
- Die Koloskopie wird von einem Proktologen oder Endoskopiker durchgeführt.
- Während der Koloskopie wird eine fotografische Untersuchung der untersuchten Darmbereiche sowie eine Videoaufzeichnung des gesamten Verfahrens durchgeführt.
- Die Koloskopie wird für Kinder unter 12 Jahren in Vollnarkose durchgeführt.
- Es gibt Fälle von Infektionen mit Virushepatitis C während der Koloskopie.
- Für alle Menschen in Deutschland, die siebenundvierzig Jahre alt sind, ist eine Darmspiegelung zwingend vorgeschrieben, die einmal im Jahr wiederholt wird.
- In Amerika wird jeder Mensch nach 45 Jahren einmal im Jahr einer Darmspiegelung unterzogen.
Was ist eine Darmspiegelung?
Das Konzept der "Koloskopie" stammt von den griechischen Wörtern "Dickdarm" - dem Dickdarm und "Skopia" -, um sie zu untersuchen. Derzeit ist die Koloskopie der zuverlässigste Weg, um Dickdarmzustände (z. B. Krebs, Polypen) zu diagnostizieren. Diese Untersuchungsmethode erlaubt nicht nur mit hoher Genauigkeit diagnostische Untersuchungen des Dickdarms durchzuführen, sondern auch eine Biopsie durchzuführen sowie Polypen zu entfernen (Polypektomie).
Die Koloskopie wird mit einem dünnen, weichen und flexiblen Fibrokolonoskop oder einer optischen Sonde durchgeführt. Die Flexibilität des Geräts ermöglicht es, bei einer schmerzlosen Untersuchung alle anatomischen Biegungen des Darms sicher zu passieren.
Das Kolonoskop ist länger als das Gastroskop (100 cm), seine Länge beträgt etwa 160 cm. Dieses Gerät ist mit einer Miniatur-Videokamera ausgestattet, deren Bild in mehrfacher Vergrößerung auf den Bildschirm übertragen wird, so dass der Arzt den Darm des Patienten im Detail untersuchen kann. Das Koloskop hat auch eine kalte Lichtquelle, die die Verbrennung der Schleimhaut während der Darmuntersuchung verhindert.
Mit der Koloskopie können folgende Manipulationen durchgeführt werden:
- Fremdkörper entfernen;
- Polyp entfernen;
- den Tumor entfernen;
- Stoppen Sie Darmblutungen;
- die Durchlässigkeit während der Stenose (Verengung) des Darms wiederherzustellen;
- machen Sie eine Biopsie (nehmen Sie ein Stück Gewebe für die histologische Untersuchung).
In der Regel wird eine Lokalanästhesie während der Koloskopie durchgeführt.
Die folgenden Medikamente können als Lokalanästhetikum für die Koloskopie verwendet werden:
- Luan-Gel;
- Cathedzhel (Gel für urologische Forschung);
- Dicain-Salbe;
- Xylocain-Gel und andere.
Als Anästhesie während der Untersuchung wird auch die intravenöse Verabreichung von Anästhetika und Sedativa verwendet. Wenn der Patient dies wünscht, kann eine Vollnarkose als Anästhesie durchgeführt werden. In diesem Fall schläft der Patient während des gesamten Vorgangs.
Nach der Anästhesie führt der Arzt das Colonoskop sanft durch den After ein und untersucht nacheinander die Darmwände. Zur besseren Visualisierung und gründlicheren Forschung wird das Lumen des Darmkanals erweitert und die Falten geglättet. Dies ist auf die mäßige Zufuhr von Gas in den Darm zurückzuführen, während der Patient ein Völlegefühl verspüren kann. Am Ende der Studie wird das injizierte Gas vom Arzt durch einen speziellen Kanal des Geräts entfernt und das Gefühl der Blähungen wird durchgelassen.
Da der Darm physiologische Kurven aufweist, deren Winkel etwa neunzig Grad beträgt, überwachen der Arzt und die Hilfspflege die Bewegung des Koloskops durch die Bauchwand während der Untersuchung mit Palpation.
Eine durchschnittliche Koloskopie dauert zwischen fünfzehn und dreißig Minuten.
Nach Abschluss der Studie wird das Koloskop vorsichtig aus dem Darm genommen und in einem speziellen Gerät zur Desinfektion geschickt.
Der Patient wird, wenn er sich einer Lokalanästhesie oder einer Injektion eines Narkosemittels unterzogen hat, nach dem Eingriff nach Hause geschickt. Wenn die Darmspiegelung unter Vollnarkose durchgeführt wurde, wird der Patient nach dem Eingriff zur Station transportiert, wo er bis zur Linderung der Narkose verbleibt.
Nach der Untersuchung erstellt der Arzt alle im Protokoll enthaltenen Daten, gibt dann die erforderlichen Empfehlungen aus und gibt unweigerlich eine Überweisung an den erforderlichen Spezialisten für Entscheidungen über weitere therapeutische Maßnahmen aus.
Die Koloskopie ist eine recht sichere Forschungsmethode, die jedoch vom Arzt ein hohes Maß an Professionalität und eine sorgfältige Vorbereitung des Patienten für das Verfahren erfordert.
In Ausnahmefällen kann der Patient während oder nach der Untersuchung folgende Komplikationen haben:
- Perforation (Perforation) der Darmwand (tritt in etwa einem Prozent der Fälle auf);
- Der Patient kann durch ein leichtes Aufblähen gestört werden, das nach einiger Zeit verstummt.
- Blutungen können sich im Darm entwickeln (tritt in etwa 0,1% der Fälle auf);
- Anästhesie kann dazu führen, dass ein Patient die Atmung stoppt (dies geschieht in etwa 0,5% der Fälle);
- Nach Entfernung der Polypen können Symptome wie Bauchschmerzen und ein leichter Temperaturanstieg (37–37,2 Grad) für zwei bis drei Tage beobachtet werden.
- Schwäche;
- verminderte Leistung;
- Schwindel;
- Bauchschmerzen;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Durchfall mit Blutstreifen;
- Temperatur von 38 Grad und darüber.
Was zeigt die normale Koloskopie?
Während der Studie werden mit Hilfe einer kleinen endoskopischen Kamera, die in das Fibrokolonoskop eingebaut ist, die Innenwände des Dickdarms untersucht.
Der Dickdarm ist der etwa zwei Meter lange Endteil der Magen-Darm-Röhre. Hier erfolgt die Aufnahme von Wasser (bis zu 95%), Aminosäuren, Vitaminen, Glukose und Elektrolyten. Im Dickdarm befindet sich die mikrobielle Flora und ihre normale Aktivität verleiht dem gesamten Körper die richtige Immunität. Von der koordinierten Arbeit des Dickdarms hängt der Gesundheitszustand des Menschen ab. Bei Veränderungen der mikrobiellen Zusammensetzung im Dickdarm können verschiedene Pathologien beobachtet werden.
Der Doppelpunkt besteht aus den folgenden Abschnitten:
- Blinddarm;
- Doppelpunkt;
- Rektum
Cecum
Doppelpunkt
Rektum
Das Rektum ist der distale (letzte) Teil des Dickdarms. Es befindet sich in der Beckenhöhle und ist 16 - 18 Zentimeter lang.
Folgende Teile werden im Rektum unterschieden:
- Ampulla Rektum (breiterer Teil);
- Analkanal (engerer Teil);
- Anus
Eine Darmspiegelung wird verwendet, um den Zustand der Schleimhaut des gesamten Dickdarms zu beurteilen.
Endoskopische Anzeichen einer unveränderten Schleimhaut werden anhand folgender Indikatoren bestimmt:
- Farbe der Schleimhaut;
- Glanz der Schleimhaut;
- die Beschaffenheit der Oberfläche der Schleimhaut;
- vaskuläres Muster der Schleimhaut;
- Overlay-Schleimhaut.
Normalerweise hat die Schleimhautfarbe des Dickdarms eine blassgelbe oder blassrosa Farbe. Die Schleimhaut erhält aufgrund von pathologischen Störungen (z. B. Entzündungen des Dickdarms sowie Erosion) eine andere Farbe.
Glitzer-Schleimhaut
Bei Betrachtung aus dem Dickdarm mit Hilfe einer Darmspiegelung ist der Glanz der Schleimhaut von großer Bedeutung. Im Normalzustand reflektiert die Schleimhaut das Licht sehr gut, weshalb der Glanz beobachtet wird. Es wird matt und reflektiert das Licht schlecht, wenn Schleim fehlt. Dieser Zustand der Schleimhaut weist auf pathologische Störungen im Dickdarm hin.
Die Beschaffenheit der Oberfläche der Schleimhaut
Bei der Untersuchung des Dickdarms wird auf die Oberfläche der Schleimhaut hingewiesen, die normalerweise glatt und nur leicht gestreift sein sollte. Das Vorhandensein von Neoplasmen (z. B. Ausdrücke, Erhebungen oder Vorsprünge) an den Darmwänden weist auf pathologische Veränderungen hin.
Gefäßmuster der Schleimhaut
Bei der Koloskopie mit Hilfe eines speziellen Gases wird der Darmschlauch erweitert. Wenn der Darm in der submukosalen Schicht aufgebläht ist, sollte sich aus den Ästen der kleinen Arterien ein bestimmtes Muster bilden. Das Fehlen oder die Verstärkung des Gefäßmusters weist auf eine mögliche pathologische Dehnung oder Schwellung der Submucosa hin.
Schleimhautüberlappung
Die Überlagerungen werden durch die Ansammlung von Schleim im Dickdarm verursacht und erscheinen unter normalen Bedingungen als helle Klumpen oder Seen. Wenn Pathologiedaten kompaktiert werden, mit Verunreinigungen von Fibrin, Eiter oder nekrotischer Masse.
Indikationen für die Koloskopie
Der Gastrointestinaltrakt ist ein komplexes System von Organen, dessen Aufgabe darin besteht, Nahrung zu verdauen, zu assimilieren und auszulassen. Bei konstanter Belastung, unregelmäßiger Ernährung, häufiger Aufnahme von würzigen, frittierten und minderwertigen Lebensmitteln ist dieses Verdauungssystem beschädigt. Schließlich zerstört der Körper verwandte Krankheiten sowie pathogene Mikroorganismen.
Um die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln, wird im letzten Abschnitt des Gastrointestinaltrakts (Dickdarm) eine Darmspiegelung durchgeführt.
Die Indikationen für die Koloskopie sind:
- häufige Darmverschluss in Form von Verstopfung;
- häufige wiederkehrende Schmerzen im Darmbereich;
- blutiger oder schleimiger Ausfluss aus dem Enddarm;
- das Vorhandensein von Blut oder Schleim im Kot;
- scharfer Gewichtsverlust;
- häufige Bauchdehnung;
- Vorbereitung auf verschiedene gynäkologische Operationen (z. B. Tumoren der Gebärmutter oder der Eierstöcke, Endometriose);
- Verdacht auf verschiedene Erkrankungen des Dickdarms.
Diese Pathologie entwickelt sich aus epithelialem Gewebe und nimmt das Aussehen eines Tumors unterschiedlicher Größe an (in den frühen Stadien erreicht die Größe einige Zentimeter).
Diese Pathologie kann von folgenden Symptomen begleitet sein:
- anhaltende Bauchschmerzen eines jammernden Charakters;
- das Vorhandensein von Blut im Stuhl;
- Blähungen
- Verstopfung;
- verminderter Appetit;
- Blässe der Haut;
- Gefühle von Schwäche und Schwäche;
- Gewichtsverlust;
- Temperaturerhöhung.
Das Vorhandensein von Geschwüren im Dickdarm ist ein charakteristisches Merkmal der Colitis ulcerosa.
Bei dieser Pathologie tritt der Patient die folgenden Symptome auf:
- häufiger Durchfall mit Blut, Schleim und Eiter.
- Schmerzen, meistens in der linken Seite des Bauches;
- Gelenkschmerzen;
- Körpertemperatur bis zu 39 Grad;
- verminderter Appetit;
- Gewichtsverlust;
- allgemeine schwäche.
Ein Divertikel ist eine pathologische Formation, die durch das Hervortreten der Dickdarmwand gekennzeichnet ist.
Bei dieser Pathologie können beim Patienten die folgenden Symptome auftreten:
- Schmerzen, meist in der linken Bauchseite;
- häufige Verstopfung im Wechsel mit Durchfall;
- Blähungen
Intestinale Obstruktion kann aufgrund einer mechanischen Obstruktion (zum Beispiel eines Fremdkörpers) sowie aufgrund einer Beeinträchtigung der motorischen Funktion des Dickdarms auftreten.
Diese Pathologie wird von den folgenden Symptomen begleitet:
- plötzliche Bauchschmerzen;
- Stuhlhaltung;
- Blähungen
- Übelkeit und Erbrechen.
Jedes Jahr wird eine obligatorische Darmspiegelung für alle gefährdeten Personen durchgeführt. Zu dieser Gruppe gehören Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn sowie Patienten, die zuvor am Dickdarm operiert wurden. Eine andere Risikogruppe umfasst Personen, deren direkte Angehörige Darmtumoren oder Polypen hatten.
Es wird auch empfohlen, den Dickdarm bei allen Personen über fünfzig Jahren zu untersuchen, um bösartige (Krebs) und gutartige Tumore des Dickdarms frühzeitig zu erkennen.
Vorbereitung für die Koloskopie
Bevor die Darmspiegelung ein spezielles Training erfordert, ist sie der Schlüssel zu einer hohen Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Studie.
Vor einer Darmspiegelung sollten folgende Richtlinien beachtet werden:
- Nehmen Sie die Einnahme von Antidiarrhöen und Eisenpräparaten auf
- Flüssigkeitsaufnahme erhöhen;
- Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes bezüglich der Vorbereitung.
Vorbereitende Vorbereitung
Derzeit wird die Vorbereitung für die Koloskopie durch Einnahme spezieller abführender Lösungen durchgeführt. Wenn der Patient jedoch zu Verstopfung neigt, kann in diesem Fall empfohlen werden, ein kombiniertes Präparat durchzuführen.
Zu diesem Zweck kann der Patient vorbestellen:
- Einnahme von Rizinusöl oder Ricinöl.
- einen Einlauf durchführen.
Die erforderliche Ölmenge für die Aufnahme wird abhängig vom Körpergewicht des Patienten bestimmt. Wenn das Gewicht beispielsweise 70 bis 80 kg beträgt, werden 60 bis 70 g Öl vorgeschrieben, die nachts eingenommen werden müssen. Wenn die Entleerung mit Öl erfolgreich war, wird empfohlen, den Vorgang zu wiederholen. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Zubereitung bei Patienten durchgeführt werden kann, die keine Kontraindikationen haben (z. B. das Vorhandensein einer individuellen Unverträglichkeit der Bestandteile der Öle).
Einlaufbehandlung
Wenn die Zubereitung mit Hilfe abführender Zubereitungen durchgeführt wird, sind in der Regel keine reinigenden Einläufe erforderlich. Wenn der Patient jedoch an schwerer Verstopfung leidet, kann in diesem Fall die Reinigung von Einläufen als vorbereitende Vorbereitung empfohlen werden.
Um einen Einlauf nach Hause zu bringen, benötigen Sie:
- Sie müssen eine Esmarkh-Tasse kaufen.
- Legen Sie etwa ein bis eineinhalb Liter warmes Wasser (Raumtemperatur) in den Esmarkh-Becher. Schließen Sie die Klammer im Voraus, um zu verhindern, dass Wasser aus der Spitze fließt.
- Nach dem Füllen des Klistiers ist es erforderlich, die Klammer zu entfernen und den Wasserfluss von der Spitze zu lösen. Dies geschieht mit dem Ziel, zu verhindern, dass Luft in den Darm gelangt.
- Eine Person liegt auf seiner linken Seite (es wird empfohlen, ein Wachstuch auf die Seite zu legen und ein Handtuch darauf zu legen).
- Der vorbereitete Becher des Esmarch sollte ein bis eineinhalb Meter von der Ebene der Couch oder des Sofas, auf der die Person liegt, aufgehängt werden.
- Dann muss die Spitze mit Vaseline geschmiert werden, um eine Verletzung des Anus zu vermeiden. Danach sollte der Einlauf bis zu einer Tiefe von etwa sieben Zentimetern eingeführt werden.
- Erst nachdem die Spitze in den After eingeführt wurde, sollte die Klammer vorsichtig vom Einlauf entfernt werden.
- Nach Abschluss des Verfahrens muss die Spitze vorsichtig entfernt werden, langsam ansteigen und etwa so aussehen, als würde man die Flüssigkeit etwa fünf bis zehn Minuten im Darm halten, damit die Reinigung am effektivsten erfolgt.
Hinweis: Es ist zu beachten, dass die Selbstleitung von Einlässen besondere Fähigkeiten erfordert. Daher wird diese Methode der Vorbereitungsvorbereitung selten angewendet.
Nach zwei Tagen Vorbereitungszeit mit Hilfe von Ölzufuhr oder Einlauf werden Patienten mit Verstopfung in der Anamnese die Hauptmethode der Vorbereitung für die Koloskopie (Abführmittel und Diät) vorgeschrieben.
Diät
Zwei bis drei Tage vor der Darmspiegelung sollte keine schlackenfreie Diät durchgeführt werden, deren Zweck darin besteht, den Darm effektiv zu reinigen. Gleichzeitig wird empfohlen, Lebensmittel, die Gärung und Blähungen verursachen, von der Diät auszuschließen und auch die Bildung von Stuhlmassen zu erhöhen.