Anatomie der unteren Hohlvenenfunktion

Das Kreislaufsystem des menschlichen Körpers hat eine komplexe Struktur. Ein wichtiger Teil davon sind die Venen, die zum Sammeln von Blutabfällen dienen. Der größte von ihnen ist die Vena cava inferior.

Verstöße gegen ihre Arbeit können zu schweren gesundheitlichen Folgen führen. Daher ist es wichtig, die normale Struktur dieses Schiffes und seine möglichen Anomalien zu kennen.

Zweck und Ort der unteren Hohlvene

Die untere Hohlvene ist das größte Gefäß im Körper. Es sind keine Ventile drin. Die Antwort auf die Frage, wo sich das Schiff befindet, ist eindeutig.

Diese Vene entsteht zwischen den vierten und fünften Wirbeln der Lendenwirbelsäule. Der Ort seiner Entstehung wird zur Verbindung der linken und rechten Darmbeinvene. Das Gefäß erhebt sich an der Vorderseite des Psoas-Muskels.

Sie verläuft weiter entlang der hinteren Oberfläche des Zwölffingerdarms, befindet sich in der Leberfurche, durchdringt eine spezielle Öffnung im Zwerchfell und geht in das Perikard über. Hieraus wird deutlich, wo die Vene fällt, ihr Ende befindet sich im rechten Atrium. Die linke Seite berührt die Aorta.

Während des Atmungsprozesses ändert sich der Durchmesser des Gefäßes. Beim Einatmen wird die Vene etwas zusammengedrückt und beim Ausatmen dehnt sie sich aus. Fluktuationen im Durchmesser reichen von 2 bis 3,4 cm, das ist die Norm.

Der Hauptzweck des Gefäßes ist das Sammeln von Abfallblut aus dem gesamten Körper. Es wird direkt zum Herzen übertragen.

Struktur

Die Anatomie der unteren Hohlvene ist einfach. Es gibt zwei Arten von Nebenflüssen: Visceral und Parietal.

Viszerale Nebenflüsse der unteren Hohlvene dienen der Blutabnahme aus inneren Organen. Darunter sind folgende Venen:

1. Hepatisch Fallen Sie in die untere Hohlvene an der Stelle, die entlang der Leber verläuft. Diese Nebenflüsse sind kurz. Häufig haben sie kein einziges Ventil.
2. Nebenniere Dies ist ein Behälter von geringer Länge, der keine Ventile hat. Beginnt am Nebennierengatter. Ordnen Sie die linken und rechten Venen zu. Es hängt davon ab, von welcher Nebenniere sie kommen.
3. Niere Jeder fließt in das Gefäß auf der Höhe des Raums zwischen dem 1. und 2. Wirbel. Das linke Schiff ist etwas länger als das rechte.
4. Eierstock oder Hoden. Bei Männern entsteht das Gefäß an der hinteren Hodenwand. Es stellt den Brustplexus mehrerer kleiner Gefäße dar, die in den Samenstrang eintreten. Bei Frauen sind die Tore der Eierstöcke die Quelle.

Parietale Nebenflüsse befinden sich im Becken und im Peritoneum. Die folgenden Venen umfassen:

1. Die Lendenwirbel In den Wänden der Bauchhöhle montiert. Ihre Anzahl überschreitet in der Regel nicht vier. Ventile enthalten.
2. Untere Diaphragma. Ordne rechts und links zu. Verbinden Sie sich mit der unteren Hohlvene in der Zone ihres Austritts aus dem Sulcus der Leber.

Das komplexe System der unteren Hohlvene führt dazu, dass jede Pathologie die menschliche Gesundheit beeinträchtigt.

Das Syndrom der unteren Hohlvene

Häufiger ist das Syndrom der unteren Hohlvene bei Schwangeren. Diese Erkrankung kann nicht als Krankheit bezeichnet werden, sondern ist eine Verletzung des Anpassungsprozesses des Körpers an die vergrößerte Größe der Gebärmutter sowie Veränderungen des Blutkreislaufs.

In den meisten Fällen äußert sich eine solche Abweichung von der Norm bei Frauen, die eine zu große Frucht oder mehrere Babys gleichzeitig tragen. Da die Gefäßwände zu weich sind und der Blutfluss in ihr einen niedrigen Druck aufweist, wird sie leicht komprimiert.

Das Syndrom kann folgende Ursachen haben:

1. Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes.
2. Vererbung
3. Erhöhte Blutgerinnung.
4. Infektionskrankheiten der Venen.
5. Die Anwesenheit eines Tumors im Peritoneum.

Das Krankheitsbild hängt weitgehend von den Merkmalen eines bestimmten Organismus ab. Meistens ist die Basis der unteren Hohlvene blockiert, es bildet sich ein Thrombus.

Die Symptome des Problems hängen stark vom Ausmaß des Schadens ab. Häufiger treten die ersten Anzeichen im dritten Trimester auf. Sie werden gestärkt, wenn eine Frau auf dem Rücken liegt. Zu den Hauptmerkmalen gehören:

1. Lichtgefühl in den unteren Gliedmaßen.
2. Schwindel
3. Schwellung der Beine
4. Krampfadern.
5. Schmerzen in den Gliedmaßen, Schwäche.

In den meisten Fällen bringt das Quetsch-Syndrom der Gesundheit keinen großen Schaden. In einigen Fällen kann sich jedoch ein Zusammenbruch entwickeln. Wenn die Kompression während der Schwangerschaft signifikant ist, kann dies den Zustand des Fötus beeinträchtigen. Dies führt manchmal zum Abblättern der Plazenta, Krampfadern oder zur Thrombusbildung.

Der Druck des Gefäßes führt zu einer Abnahme der Herzleistung, daher werden den Geweben weniger Nährstoffe und Sauerstoff zugeführt. Hypoxie kann sich entwickeln.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell anhand der Merkmale des Patienten ausgewählt. Da der Einsatz von Medikamenten während der Schwangerschaft nur in extrem schweren Fällen möglich ist, empfehlen Experten, die Therapie mit Hilfe von Verhaltens- und Ernährungsanpassungen durchzuführen.

Folgende Regeln sind zu beachten:

1. Sie können nicht in der hinteren Position schlafen. Dies führt zu vermehrten unangenehmen Symptomen.
2. Es ist verboten, Übungen zu machen, die auf dem Rücken liegen, und auch die Bauchmuskeln zu benutzen.
3. In der Ruhe sitzt man am besten links oder halb sitzend. Sie können spezielle Kissen verwenden, die unter dem Rücken und den Beinen eingeschlossen sind.
4. Beim Gehen wird die Durchblutung normalisiert. Dies führt zu einer aktiven Kontraktion der Beinmuskeln, wodurch das Blut nach oben steigt.
5. Gute Wirkung gibt Schwimmen. Im Wasser wird ein Kompressionseffekt erzeugt, der Blut an den unteren Extremitäten entfernt.
6. Die Verwendung von erhöhten Mengen an Ascorbinsäure und Vitamin E wird gezeigt.

Die Einhaltung dieser Empfehlungen wird dazu beitragen, den normalen Blutfluss wiederherzustellen und die Gesundheit zu verbessern.

Thrombose

Die Struktur der unteren Hohlvene ist einfach. Pathologien in diesem Bereich sind selten. Gelegentlicher Verschluss des Lumens. Es kann aus folgenden Gründen auftreten:

1. Probleme mit der Blutgerinnung.
2. Beschädigung der Venenwand.
3. Verminderte Durchblutung.

Solche Faktoren führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Infektionskrankheiten, Verletzungen, bösartige Tumore, ein längerer Aufenthalt im immobilisierten Zustand können die Situation verschlimmern.

Die Krankheit kann asymptomatisch sein. Zu den Hauptmerkmalen gehören: Rötung und Schwellung der Extremitäten, Müdigkeit, Schläfrigkeit. In seltenen Fällen treten schmerzhafte Empfindungen auf.

Die Behandlung dieser Erkrankung zielt darauf ab, Thromboembolien zu verhindern, die weitere Entwicklung der Thrombose zu stoppen, den Schwellungsgrad der Gewebe zu verringern und das Lumen des Gefäßes wiederherzustellen. Für diese Zwecke werden verschiedene Techniken verwendet:

1. Drogentherapie. Dazu gehören die Verwendung von Antikoagulanzien - Blutverdünner sowie Mittel zur Auflösung eines Blutgerinnsels. Wenn die Krankheit von starken Schmerzen begleitet wird, verschreibt der Arzt nichtsteroidale Antirheumatika. In der Zeit, in der sich die Krankheit in der akuten Phase befindet, wird das Tragen eines speziellen elastischen Verbandes gezeigt.
2. Chirurgische Intervention. Es wird empfohlen, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie hoch ist. Abhängig von der Schwere der Läsion und dem Zustand des Patienten wird eine endovaskuläre Intervention oder eine Plikation durchgeführt.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen beinhaltet die zwingende Einhaltung der Diätkost. Lebensmittel, die die Vitamine K und C enthalten, sollten möglichst in die Diät aufgenommen werden. Knoblauch und grüner Pfeffer müssen bei der Zubereitung des Menüs hinzugefügt werden.

Endovaskuläre Intervention

Die endovaskuläre Expansion beinhaltet die Installation eines Cava-Filters. Es ist ein kleines Gerät aus einem Draht, der wie eine Sanduhr, ein Regenschirm oder eine Steckdose geformt ist.

Solche Strukturen sind korrosionsbeständig und haben keine ferromagnetischen Eigenschaften. Sie zu installieren ist einfach. Gleichzeitig leisten sie hervorragende Arbeit. Sie bestehen aus Titan, Nitinol oder Edelstahl.

Ein solcher Filter wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Dies berücksichtigt die Besonderheiten der Struktur der unteren Hohlvene und ihres Durchmessers. Cava-Filter sind in drei Hauptgruppen unterteilt:

1. Dauerhaft. Löschen Sie sie anschließend unmöglich. Sie sind mit speziellen Antennen fest an den Wänden des Schiffes befestigt.
2. Entfernbar Nachdem sie die Aufgabe abgeschlossen haben, werden sie entfernt.

Die Indikatoren für die Installation von Filtern sind: die Unfähigkeit, eine Therapie mit Antikoagulanzien anzuwenden, eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls einer Thromboembolie. Der Einbau einer solchen Vorrichtung ist nicht zulässig, wenn die Verengung des Lumens kritisch ist oder kein freier Zugang zum Gefäß besteht.

Bitte

Die Herstellung der unteren Hohlvene besteht darin, das Gefäßlumen mit Hilfe spezieller U-förmiger Brackets zu formen. Dadurch ist das Lumen in mehrere Kanäle unterteilt. Der Durchmesser eines Kanals überschreitet nicht 5 mm. Diese Größe reicht aus, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen, während Blutgerinnsel nicht weiter gehen können.

Bei der Montage eines Cava-Filters ist aus Gründen, die unmöglich sind, eine Anwendung zu empfehlen. Während des Eingriffs wird der im Gefäß gebildete Thrombus entfernt. Ein Hinweis auf eine solche Operation ist das Vorhandensein eines Tumors in der Bauchhöhle oder im retroperitonealen Raum.

Ein solcher Eingriff kann auch in der späten Schwangerschaft durchgeführt werden. Aber vorher ist es notwendig, eine Frau zum Kaiserschnitt zu machen und die Frucht zu extrahieren.

Die untere Hohlvene ist eine wichtige Komponente des Kreislaufsystems. Ihre Krankheiten sind oft asymptomatisch, so dass Sie sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterziehen müssen.

Inferior Vena Cava

Die Vena cava inferior (IVC) inferior ist ein breites Gefäß, das durch die Fusion der rechten und linken iliakalen Venen im Bereich der vierten bis fünften Lendenwirbel gebildet wurde. Die Länge des Bauchbereichs dieses Gefäßes beträgt 17 bis 18 cm, und der Brustumfang von 2 bis 4 cm liegt zwischen 20 und 34 mm.

Struktur

Die untere Hohlvene befindet sich hinter den inneren Organen im retroperitonealen Raum rechts von der Aorta. Das IVC verläuft hinter dem oberen Teil des Duodenums, hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Mesenteriewurzel. Dieses Gefäß fällt in den Leber-Sulcus. Durch die Zwerchfellöffnung des Sehnenbereichs strömt der IVC in den hinteren Bereich der Brusthöhle. Muskel-, Kollagen- und elastische Fasern der Gefäßwand sind in die Membranwand eingebettet. Dann erreicht er das Perikard und strömt in den rechten Vorhof. Am Eingang zum rechten Atrium ist das Gefäß leicht verdickt. NIP-Ventil hat nicht.

Der Durchmesser der unteren Hohlvene variiert während des Atmungszyklus. Beim Einatmen zieht sich die Vene zusammen und beim Ausatmen dehnt sie sich aus.

Inferiores Vena-Cava-System

Das NIP-System ist das leistungsfähigste System im menschlichen Körper, da es etwa 70% des gesamten venösen Blutes ausmacht. Dieses System besteht aus Gefäßen, die Blut von den unteren Extremitäten, Organen und Wänden des Beckens sowie der Bauchhöhle sammeln. Wien hat innere und wandnahe Nebenflüsse.

Zu den internen Zuflüssen des NRP gehören:

• Renale Venen.
• Gonadenvenen (Hoden und Eierstock).
• Lebervenen.
• Adern der Nebennieren.

Die Zuflüsse der Gemeinde zum NIP sind:

• Phrenische Adern.
• Lendenadern.
• Obere und untere Gesäßvenen.
• Laterale Sakralvenen.
• Die ilio-lumbale Vene.

Kompression der unteren Hohlvene

Die Kompression der IVC tritt in der Regel bei Lebertumoren, retroperitonealer Fibrose sowie aufgrund einer Zunahme der Lymphknoten auf. Die Kompression der Aorta und die minderwertige Veneninsuffizienz durch den vergrößerten Uterus bei schwangeren Frauen ist die Ursache für einen gestörten uteroplazentaren Kreislauf und das Auftreten eines arteriellen Hypotonie-Syndroms.

Die Kompression der obigen Vene während der Schwangerschaft führt sehr häufig zum Auftreten einer venösen Stauung, Schwellung der unteren Extremitäten und zur Entwicklung einer Venenentzündung.

Thrombose der unteren Hohlvene

Die Thrombose der unteren Hohlvene (Statistik bestätigt auch) macht etwa 11% der Thrombosen der unteren Extremitäten und des Beckens aus. Die Thrombose einer bestimmten Vene ist entweder primär oder sekundär (alles hängt vom Provokateur der Krankheit ab).

Primäre Thrombose tritt als Folge der Bildung eines gutartigen oder bösartigen Tumors, einer Verletzung oder eines angeborenen Venendefekts auf. Als Hauptprovokateure der sekundären Thrombose werden NPS oder die Gefäßkeimung durch einen Tumor angesehen.

Fachärzte sezernieren Thrombosen der Leberregion, der Nierenregion und der distalen Venenregion.

Die Thrombose des Nierenvenensegments ist durch schwere Allgemeinerkrankungen gekennzeichnet, die häufig tödlich verlaufen.

Die Thrombose des hepatischen Teils der Vene geht mit einer Verletzung der Hauptfunktionen der Leber sowie einer Thrombose der Pfortader einher. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind: Veränderungen der Hautpigmentierung, Aszites, Bauchschmerzen, Dyspeptika, vergrößerte Leber und Milz.

Die Thrombose des distalen Venensegments ist durch Zyanose sowie Ödeme der Lendengegend, des Unterleibs und der unteren Extremitäten gekennzeichnet. Manchmal werden Schwellungen am Brustanfang beobachtet.

Die Behandlung der Thrombose der unteren Hohlvene ist meist konservativ. In dieser Situation verschreiben Ärzte Thrombolytika, Antikoagulanzien und entzündungshemmende Medikamente. Wenn eine Lungenembolie auftritt, ist eine rekonstruktive Operation angezeigt.

Inferior Vena Cava

Die Vena cava inferior ist ein breites Gefäß, das durch die Fusion der linken und rechten Hüftvenen auf Höhe der vierten und fünften Wirbel der Lendenwirbelsäule gebildet wird. Der Durchmesser der unteren Hohlvene variiert zwischen 20 und 34 mm. Die Länge der Brust - 2-4 cm, Bauch 17-18 cm.

Die Struktur der unteren Hohlvene

Wien befindet sich im retroperitonealen Raum hinter den inneren Organen rechts von der Aorta. Es geht hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms, hinter der Mesenteriewurzel und dem Kopf (Scheitelpunkt) der Bauchspeicheldrüse vor, dringt in den Leber-Sulkus ein und absorbiert die Venen der Leber.

Durch das Loch der Sehne des Zwerchfells gleichen Namens strömt die Vene in den hinteren Bereich der Brusthöhle. Gleichzeitig werden elastische, Kollagen- und Muskelfasern der Venenwand in die Zwerchfellwand verwoben.

In die Perikardhöhle gelangt die Vene in den rechten Vorhof. Am Eingang zum rechten Atrium ist die Vena cava leicht verdickt. Ventile in dieser Richtung nicht.

Der Durchmesser der unteren Hohlvene ändert sich während des Atmungszyklus. Beim Ausatmen dehnt sich die Vene aus und beim Einatmen schrumpft es. Die Änderung des Durchmessers der unteren Hohlvene erleichtert das Erkennen und Unterscheiden von anderen großen Venen.

Inferiores Vena-Cava-System

Das System der unteren Hohlvene gehört zu dem leistungsfähigsten System im menschlichen Körper. Es macht etwa 70% des gesamten venösen Blutflusses aus.

Das System der unteren Hohlvene wird durch Blutgefäße gebildet, die Blut aus der Bauchhöhle, den Wänden und Organen des Beckens und den unteren Extremitäten sammeln.

Diese Vene hat parietale (wandnahe) und innere (viszerale) Nebenflüsse.

Zu den Nebenflüssen gehören Nebenflüsse:

• Lendenvenen (drei oder vier auf jeder Seite) - Sammeln Sie Blut aus den Muskeln und der Haut des Rückens, aus den Wänden des Bauchraums sowie aus dem Bereich des Plexus vertebralis.
• phrenische Venen - stammen von der Unterseite des Zwerchfells;
• Ileo-Lenden-, Lateralsakral-, untere und obere Gesäßvenen - sammeln Sie Blut aus den Bauchmuskeln, den Oberschenkeln und dem Becken.

Zu den viszeralen Nebenflüssen gehören:

• Gonadenvenen - Eierstock- und Hodenvenen, die Blut aus dem Eierstock (Hoden) sammeln;
• Nierenvenen - auf der Ebene des Knorpels mit der unteren Hohlvene zwischen den Lendenwirbeln verbunden (erster und zweiter). Die linke Nierenvene ist viel länger als die rechte Nierenvene. Es kreuzt die Aorta vor.
• Nebennierenvenen - die rechte Vene dringt in die untere Hohlvene ein und die linke Vene ist mit der Nierenvene verbunden.
• Lebervenen - Blut aus der Leber tragen.

Alle Venen (außer den größten) bilden innerhalb und außerhalb der Organe zahlreiche Plexusse für die Umverteilung von Blut. Bei einer Venenschädigung wird der Blutstrom durch Kollaterale (Bypasspfade) geleitet.

Thrombose der unteren Hohlvene

Die Thrombose der unteren Hohlvene macht etwa 11% der Gesamtzahl der Venenthrombosen im Beckenbereich und der unteren Extremitäten aus. Venenthrombosen können primär und sekundär sein (abhängig von der Ursache der Entwicklung).

Primäre Thrombose entwickelt sich durch einen malignen oder gutartigen Tumor, angeborene Defekte, Venenverletzung. Die Ursachen einer sekundären Thrombose können das Keimen einer Vene durch einen Tumor oder dessen Kompression sein. Häufig breitet sich die sekundäre Thrombose der unteren Hohlvene im aufsteigenden Pfad von anderen Venen aus (kleiner) aus.

In der Medizin wird die Thrombose des distalen Teils der Vene sowie der Nieren- und Leberbereiche isoliert. Die Thrombose des distalen Teils der Vene äußert sich in Zyanose und Ödemen der unteren Extremitäten, im Unterleib und in der Lendengegend. Manchmal breitet sich die Schwellung vor dem Beginn der Brust aus. Die Obergrenze für Zyanose und Schwellung der Haut hängt vom Ausmaß der Thrombose ab.

Die Thrombose des Nierenabschnitts der Vene verursacht schwere Erkrankungen, die zum Tod führen können.

Die Entwicklung einer Thrombose des hepatischen Segments der Vene geht meistens mit einer Verletzung der Hauptfunktionen der Leber und der nachfolgenden Thrombose der Pfortader einher. Zu den Symptomen einer Leberthrombose zählen Bauchschmerzen, Vergrößerung der Milz, der Leber, Aszites, Dyspepsie und Veränderungen der Hautpigmentierung.

Kompression der unteren Hohlvene

Die Kompression der unteren Hohlvene kann durch vergrößerte Lymphknoten sowie durch retroperitoneale Fibrose und Lebertumoren erfolgen.

Die Kompression der unteren Hohlvene und der Aorta durch den vergrößerten Uterus bei schwangeren Frauen (in Rückenlage) ist die Ursache für die Entstehung eines Hypotonie-Syndroms und das Auftreten von uteroplazentaren Durchblutungsstörungen.

Kompression der Vene während der Schwangerschaft kann zur Entwicklung von Venenentzündung, Ödem der unteren Extremitäten und venösen Stauungen führen.

Obere und untere Hohlvene: ihr System und ihre Anatomie, Pathologie der Hohlvenen

Die obere und untere Hohlvene gehören zu den größten Gefäßen des menschlichen Körpers, ohne die das korrekte Funktionieren des Gefäßsystems und des Herzens nicht möglich ist. Kompression und Thrombose dieser Gefäße sind nicht nur mit unangenehmen subjektiven Symptomen, sondern auch mit ernsthaften Störungen des Blutflusses und der Herztätigkeit behaftet. Daher verdienen Experten besondere Aufmerksamkeit.

Die Ursachen für die Kompression oder Thrombose von Hohlvenen sind sehr unterschiedlich, so dass sich die Pathologie von Spezialisten mit unterschiedlichen Profilen - Onkologen, Phthisiopulmonologen, Hämatologen, Geburtshelfern, Gynäkologen, Kardiologen - unterscheidet. Sie behandeln nicht nur die Wirkung, also das Gefäßproblem, sondern auch die Ursache - Erkrankungen anderer Organe, Tumoren.

Unter den Patienten mit Läsionen der oberen Vena cava (ERW) gibt es mehr Männer, während die untere Vena cava (IVC) in der weiblichen Hälfte aufgrund von Schwangerschaft und Geburt, geburtshilflicher und gynäkologischer Pathologie häufiger betroffen ist.

Ärzte bieten eine konservative Behandlung zur Verbesserung des venösen Abflusses an, müssen jedoch häufig auf chirurgische Eingriffe, insbesondere auf Thrombose, zurückgreifen.

Anatomie der oberen und unteren Hohlvene

Aus dem Anatomiekurs der High School erinnern sich viele, dass beide Hohlvenen Blut zum Herzen tragen. Sie haben ein ziemlich großes Lumen im Durchmesser, in dem das gesamte venöse Blut aus den Geweben und Organen unseres Körpers fließt. Von beiden Körperhälften ausgehend sind die Venen mit dem sogenannten Sinus verbunden, durch den Blut in das Herz gelangt, und gelangen dann in den Lungenkreislauf, um die Sauerstoffversorgung zu erreichen.

Das System der unteren und oberen Hohlvene, Pfortader - Vortrag

Superior Vena Cava

überlegenes Vena Cava System

Die Vena cava superior (SVC) ist ein etwa zwei Zentimeter breites und etwa 5-7 cm langes großes Gefäß, das Blut aus dem Kopf und der oberen Körperhälfte befördert und sich im vorderen Teil des Mediastinums befindet. Es ist frei von einem Klappenapparat und wird gebildet, indem zwei brachiozephale Venen hinter der Stelle verbunden werden, wo die erste Rippe rechts mit dem Brustbein verbunden ist. Das Gefäß geht fast senkrecht zum Knorpel der zweiten Rippe hinunter, wo es in den Herzbeutel eintritt, und dann in den Vorsprung der dritten Rippe in den rechten Vorhof.

Vor dem SVC befinden sich der Thymus und die Bereiche des rechten Lungenflügels, rechts ist sie mit einem mediastinalen Stück serösen Membran bedeckt, links neben der Aorta. Der hintere Teil befindet sich vor der Lungenwurzel, die Luftröhre befindet sich hinten und etwas links. Im Gewebe hinter dem Gefäß passiert der Vagusnerv.

ERW sammelt den Blutstrom aus den Geweben des Kopfes, des Halses, der Hände, des Brust- und Bauchraums, der Speiseröhre, der Intercostalvenen und des Mediastinums. Eine ungepaarte Vene fällt von hinten hinein und Gefäße, die Blut aus dem Mediastinum und dem Perikard tragen.

Video: Vena cava superior - Formation, Topographie, Zufluss

Inferior Vena Cava

Die untere Hohlvene (IVC) enthält keinen Ventilapparat und hat den größten Durchmesser unter allen venösen Gefäßen. Es beginnt mit der Kombination von zwei gemeinsamen Hüftvenen, deren Mund rechts von der Aortenzweigzone in die Hüftarterien liegt. Topographisch befindet sich der Anfang des Gefäßes in der Projektion der Bandscheibe 4-5 Lendenwirbel.

Das IVC ist von der Bauchaorta senkrecht nach oben gerichtet, im Rücken liegt es tatsächlich auf dem M. psoas major der rechten Körperhälfte und vorne ist es mit einem Blatt der serösen Membran bedeckt.

In Richtung des rechten Atriums befindet sich die IVC hinter dem Zwölffingerdarm 12, der Mesenteriewurzel und dem Kopf der Bauchspeicheldrüse, tritt in die gleichnamige Leberfurche ein und verbindet sich dort mit den venösen Gefäßen der Leber. Als nächstes auf dem Weg der Vene liegt das Zwerchfell, das über eine eigene Öffnung für die untere Hohlvene verfügt, durch die letztere nach oben geht und in das hintere Mediastinum geht, das Herzhemd erreicht und mit dem Herzen verbunden ist.

NIP sammelt Blut aus den Venen des unteren Rückens, den unteren Zwerchfell- und Viszeralzweigen, die von den inneren Organen ausgehen - dem Eierstock bei Frauen und dem Hoden bei Männern (die rechten fließen direkt in die Vena cava, die linken gehen zur linken Niere), die Niere (geht horizontal von den Nierentoren weg) und die rechte Nebennierenvene (links unmittelbar mit der Niere verbunden), Leber.

Die untere Hohlvene nimmt Blut aus den Beinen, den Beckenorganen, dem Bauch und dem Zwerchfell. Die Flüssigkeit bewegt sich aufwärts, die Aorta liegt auf der linken Seite des Gefäßes fast über die gesamte Länge des Gefäßes. An der Stelle des Eingangs zum rechten Atrium ist die untere Hohlvene mit einem Epikard bedeckt.

Video: Vena cava inferior - Bildung, Topographie, Zufluss

Pathologie der Vena cava

Veränderungen in der Vena cava sind meistens sekundärer Natur und hängen mit der Erkrankung anderer Organe zusammen, daher werden sie als Syndrom der oberen oder unteren Vena cava bezeichnet, was darauf hinweist, dass die Pathologie nicht unabhängig ist.

Syndrom der oberen Hohlvene

Das Syndrom der Vena cava superior wird normalerweise bei der männlichen Bevölkerung sowohl im jungen Alter als auch im Alter diagnostiziert. Das Durchschnittsalter der Patienten liegt bei etwa 40 bis 60 Jahren.

Im Zentrum des Vena cava superior-Syndroms steht die Kompression von außen oder die Thrombusbildung aufgrund von Erkrankungen der Mediastinalorgane und der Lunge:

• Bronchopulmonaler Krebs;
• Lymphogranulomatose, ein Anstieg der mediastinalen Lymphknoten aufgrund von Krebs anderer Organe;
• Aortenaneurysma;
• Infektions- und Entzündungsprozesse (Tuberkulose, Entzündung des Perikards mit Fibrose);
• Thrombose auf dem Hintergrund eines Katheters oder einer Elektrode, die sich während der Herzstimulation im Gefäß befindet.

Kompression des Vena Cava Lungentumors

Wenn ein Gefäß zusammengedrückt wird oder seine Durchgängigkeit verletzt wird, ist die Bewegung von venösem Blut von Kopf, Hals, Armen, Schultergürtel bis zum Herzen stark behindert, was zu einer venösen Verstopfung und schweren hämodynamischen Störungen führt.

Die Helligkeit der Symptome des Vena cava superior Syndroms wird dadurch bestimmt, wie schnell der Blutfluss gestört wurde und wie gut sich die Kreislaufbahnen entwickelten. Mit einer plötzlichen Überlappung des Gefäßlumens nehmen die Phänomene der venösen Dysfunktion rasch zu, was zu einer akuten Beeinträchtigung der Durchblutung im System der oberen Hohlvene führt, mit einer relativ langsamen Entwicklung der Pathologie (Lymphknotenwachstum, Lungentumorwachstum) und der Krankheitsverlauf langsam zunimmt.

Symptome, die mit der Verlängerung oder Thrombose von ERW einhergehen, passen in den klassischen Dreiklang:

1. Schwellung der Gewebe des Gesichts, des Halses, der Hände.
2. Zyanose der Haut.
3. Expansion der Vena saphena der oberen Körperhälfte, Hände, Gesicht, Schwellung der venösen Stämme des Halses.

Patienten klagen über Atemnot auch ohne körperliche Anstrengung, die Stimme kann heiser werden, das Schlucken wird gestört, es besteht die Tendenz zum Würgen, Husten, Schmerzen in der Brust. Ein starker Druckanstieg in der oberen Hohlvene und ihren Nebenflüssen verursacht einen Bruch der Wände der Blutgefäße und Blutungen aus Nase, Lunge und Speiseröhre.

Ein Drittel der Patienten ist vor dem Hintergrund einer venösen Stagnation, die sich durch Lärm, Keuchen und gefährliche Asphyxie äußert, mit einem Larynxödem konfrontiert. Eine Zunahme der venösen Insuffizienz kann zu Schwellungen des Gehirns führen - ein tödlicher Zustand.

Um die Symptome der Pathologie zu lindern, versucht der Patient eine sitzende oder halbsitzende Position einzunehmen, in der der Abfluss von venösem Blut in Richtung Herz etwas erleichtert wird. In der Rückenlage sind die beschriebenen Anzeichen einer venösen Verstopfung verstärkt.

Eine Störung des Blutflusses aus dem Gehirn ist mit folgenden Symptomen verbunden:

• Kopfschmerzen;
• Konvulsives Syndrom;
• Schläfrigkeit;
• Bewusstsein bis hin zu Ohnmacht;
• Vermindertes Hören und Sehen;
• Pucheglaziye (aufgrund der Schwellung des Gewebes hinter den Augäpfeln);
• Zerreißen;
• Kaugummi im Kopf oder in den Ohren

Die Radiographie der Lunge wird verwendet, um das Syndrom der oberen Vena cava zu diagnostizieren (ermöglicht die Erkennung von Tumoren, Veränderungen des Mediastinums, des Herzens und des Perikards), berechnete und Magnetresonanztomographie (Neoplasmen, Lymphknotenforschung), Phlebographie zur Bestimmung der Lokalisation und des Verstopfungsgrades des Gefäßes.

Zusätzlich zu den beschriebenen Studien wird der Patient an einen Augenarzt überwiesen, der eine Verstopfung im Fundus und eine Schwellung feststellen wird, um die Gefäße des Kopfes und Halses mit Ultraschall zu untersuchen, um die Wirksamkeit des Abflusses durch sie festzustellen. Im Falle einer Pathologie der Brusthöhle kann eine Biopsie, Thorakoskopie, Bronchoskopie und andere Studien erforderlich sein.

Bevor der Grund für die venöse Stagnation klar wird, wird dem Patienten eine Diät mit einem minimalen Salzgehalt, Diuretika und Hormonen verordnet, und das Trinkverhalten ist begrenzt.

Wenn die Pathologie der Vena cava superior durch Krebs verursacht wird, muss sich der Patient in einem onkologischen Krankenhaus einer Chemotherapie, Bestrahlung und einer Operation unterziehen. Bei der Thrombose werden Thrombolytika verschrieben und die Option einer sofortigen Wiederherstellung des Blutflusses im Gefäß ist geplant.

Absolute Indikationen für eine chirurgische Behandlung bei Läsionen der Vena cava superior sind eine akute Gefäßobstruktion mit Thrombus oder ein schnell wachsender Tumor mit fehlendem kollateralen Kreislauf.

Stenting der Vena cava superior

Bei der akuten Thrombose wird ein Thrombus entfernt (Thrombektomie), wenn die Ursache ein Tumor ist, wird dieser ausgeschnitten. In schweren Fällen, in denen die Venenwand durch einen Tumor irreversibel verändert oder gesprossen ist, ist die Resektion eines Gefäßabschnitts mit Ersatz des Defekts durch das eigene Gewebe des Patienten möglich. Eine der vielversprechendsten Methoden ist das venöse Stenting an der Stelle mit der größten Schwierigkeit im Blutfluss (Ballonangioplastie), die für Tumore und Narbenverformung von Mediastinalteilen verwendet wird. Als Palliativbehandlung werden Rangiervorgänge verwendet, um die Blutabgabe unter Umgehung des betroffenen Abschnitts sicherzustellen.

Das Syndrom der unteren Hohlvene

Das Syndrom der unteren Hohlvene wird als eine eher seltene Pathologie angesehen und ist normalerweise mit einer Verstopfung des Gefäßlumens mit einem Thrombus verbunden.

Klemmen der unteren Hohlvene bei schwangeren Frauen

Eine spezielle Gruppe von Patienten mit Durchblutungsstörungen in der Vena cava besteht aus schwangeren Frauen, die die Voraussetzungen haben, um das Gefäß mit einem sich vergrößernden Uterus zu quetschen, sowie Änderungen der Blutgerinnung von der hyperkoagulativen Seite.

Der Verlauf, die Art der Komplikationen und die Ergebnisse der Vena-Cava-Thrombose gehören zu den schwerwiegendsten Formen des gestörten venösen Blutkreislaufs, da eine der größten Venen des menschlichen Körpers betroffen ist. Die Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung können nicht nur mit dem begrenzten Einsatz vieler Untersuchungsmethoden bei Schwangeren zusammenhängen, sondern auch mit der Seltenheit des Syndroms selbst, über das in der Fachliteratur nicht einmal viel geschrieben wurde.

Eine Thrombose, die besonders häufig mit einer Blockade der tiefen Gefäße der Beine, der Vena femoralis und des Beckens iliaca kombiniert wird, kann die Ursache für das Vena cava-Syndrom inferior sein. Fast die Hälfte der Patienten hat einen Thromboseweg nach oben.

Die Störung des Blutflusses durch die Vena cava kann durch gezielte Venenligatur verursacht werden, um eine Lungenembolie mit einer Schädigung der Venen der unteren Extremitäten zu vermeiden. Bösartige Neubildungen der retroperitonealen, abdominalen Organe rufen in etwa 40% der Fälle eine Behinderung der NPS hervor.

Während der Schwangerschaft werden Bedingungen für die Kompression des NIP durch eine ständig wachsende Gebärmutter geschaffen, was sich besonders bei zwei und mehr Früchten bemerkbar macht, die Diagnose von Polyhydramika gestellt wird oder der Fötus ziemlich groß ist. Einige Daten zeigen, dass Anzeichen für einen gestörten venösen Abfluss in der unteren Hohlvene bei der Hälfte der werdenden Mütter zu finden sind. Die Symptome treten jedoch nur in 10% der Fälle auf und ausgeprägte Formen treten bei einer von 100 Frauen auf, wobei sehr wahrscheinlich eine Kombination aus Schwangerschaft und Pathologie der Hämostase und besteht somatische Krankheiten.

Die klinischen Anzeichen einer Thrombose der unteren Hohlvene werden durch ihren Grad, die Okklusionsrate des Lumens und den Grad der Okklusion bestimmt. In Abhängigkeit vom Blockierungsgrad ist die Thrombose distal, wenn ein Venenfragment unterhalb der Stelle des Zuflusses der Nierenvenen betroffen ist, in anderen Fällen sind das Nieren- und das Lebersegment betroffen.

Die wichtigsten Anzeichen einer Thrombose der unteren Hohlvene sind zu berücksichtigen:

1. Bauch- und Rückenschmerzen, Bauchwandmuskeln können angespannt sein;
2. Schwellung der Beine, der Leistengegend, des Schambeins, des Bauches;
3. Zyanose unterhalb der Okklusionszone (Beine, Taille, Bauch);
4. Mögliche Ausdehnung der subkutanen Venen, die häufig mit einer allmählichen Abnahme des Ödems infolge der Etablierung des Kollateralflusses einhergeht.

Bei einer Nierenthrombose ist die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens aufgrund einer ausgeprägten venösen Fülle groß. Gleichzeitig schreitet die Verletzung der Filtrationskapazität von Organen rasch voran, die gebildete Urinmenge wird bis zu ihrer völligen Abwesenheit (Anurie) stark reduziert, die Konzentration an stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukten (Kreatinin, Harnstoff) steigt im Blut. Patienten mit akutem Nierenversagen vor dem Hintergrund einer Venenthrombose klagen über Schmerzen im unteren Rückenbereich, ihr Zustand verschlechtert sich schrittweise, die Intoxikationszunahme nimmt zu und eine Bewusstseinsstörung wie urämisches Koma ist möglich.

Die Thrombose der unteren Hohlvene am Zusammenfluss der hepatischen Nebenflüsse manifestiert sich durch starke Bauchschmerzen - im Epigastrium unterhalb des rechten Küstengewölbes, gekennzeichnet durch Gelbsucht, schnelle Entwicklung von Aszites, Vergiftung, Übelkeit, Erbrechen, Fieber. Bei einer akuten Verstopfung des Gefäßes treten die Symptome sehr schnell auf, das Risiko eines akuten Leber- oder Nierenversagens und Leberversagens mit hoher Mortalität ist hoch.

Durchblutungsstörungen in der Vena cava auf der Ebene hepatischer und renaler Nebenflüsse gehören zu den schwerwiegendsten pathologischen Varianten mit hoher Mortalität, selbst unter den Bedingungen der Möglichkeiten der modernen Medizin. Die Okklusion der unteren Hohlvene unterhalb des Verzweigungspunktes der Nierenvenen verläuft günstiger, da die lebenswichtigen Organe weiterhin ihre Funktionen erfüllen.

Beim Schließen des Lumens der unteren Hohlvene ist die Niederlage der Beine immer zweiseitig. Als typische Symptome der Pathologie können Schmerzen angesehen werden, die nicht nur die Gliedmaßen betreffen, sondern auch die Leistengegend, den Bauch, das Gesäß sowie Schwellungen, die sich gleichmäßig über das gesamte Bein, die Vorderwand des Bauchraums, die Leistengegend und die Schamgegend ausbreiten. Unter der Haut werden erweiterte venöse Stämme sichtbar, die die Rolle der Umleitung des Blutflusses übernehmen.

Mehr als 70% der Patienten mit Thrombose der unteren Hohlvene leiden an trophischen Störungen der Weichteile der Beine. Vor dem Hintergrund eines schweren Ödems treten nicht heilende Geschwüre auf, die häufig mehrfach sind und eine konservative Behandlung keinen Erfolg bringt. Bei der Mehrzahl der männlichen Patienten mit Läsionen der unteren Hohlvene führt eine Blutstagnation in den Beckenorganen und im Skrotum zu Impotenz und Unfruchtbarkeit.

Bei schwangeren Frauen kann eine Kompression der Vena cava von außerhalb des wachsenden Uterus mit ausreichendem kollateralen Blutfluss möglicherweise nicht wahrgenommen werden oder sogar fehlen. Symptome der Pathologie treten im dritten Trimenon auf und können in einem Ödem der Beine, schwerer Schwäche, Schwindel und einem Unterleckzustand in einer Position auf dem Rücken bestehen, wenn der Uterus tatsächlich in der unteren Hohlvene liegt.

In schweren Fällen während der Schwangerschaft kann sich das Inferior-Vena-Cava-Syndrom als Folge von Bewusstseinsverlust und schwerer Hypotonie manifestieren, die die Entwicklung des Fötus im Uterus beeinflusst, der unter Hypoxie leidet.

Die Phlebographie wird als eine der informativsten Diagnosemethoden verwendet, um Okklusionen oder eine Kompression der unteren Hohlvene zu identifizieren. Möglicherweise ist die Verwendung von Ultraschall, MRI, Blutuntersuchungen für die Gerinnung und Urin erforderlich, um eine Nierenpathologie auszuschließen.

Video: untere Hohlvenen-Thrombose, schwebender Thrombus auf Ultraschall

Die Behandlung des inferioren Vena Cava-Syndroms kann konservativ sein in Form von Antikoagulanzien, thrombolytischer Therapie, Korrektur von Stoffwechselstörungen durch Infusion medizinischer Lösungen. Bei massiven und hochgelegenen Gefäßverschlüssen ist eine Operation ohne Operation jedoch nicht möglich. Es werden Thrombektomie, Resektion vaskulärer Bereiche und Rangieroperationen durchgeführt, bei denen Blut unter Umgehung der Okklusionsstelle zirkuliert wird. Zur Vorbeugung gegen Thromboembolien werden im Lungenarteriensystem spezielle Cava-Filter eingebaut.

Schwangeren mit Anzeichen einer Kompression der Vena cava wird empfohlen, zu schlafen oder nur auf ihrer Seite zu liegen, um Übungen in Rückenlage auszuschließen und sie durch Gehen und Wasser zu ersetzen.

Hohle untere Ader

Die untere Hohlvene beginnt retroperitoneal auf Höhe der IV - V - Lendenwirbel vom Zusammenfluss zweier Venen. Dieser Ort wird von der rechten A. iliaca communis bedeckt. Von ihrem Ursprungsort aus steigt die untere Hohlvene nach oben, vor und rechts der Wirbelsäule, in Richtung der Leber und ihrer eigenen Öffnung im Zwerchfell.

Syntopie der unteren Hohlvene

Vor der unteren Hohlvene befinden sich das parietale Peritoneum des rechten Mesenterica sinus, die Mesenteriumwurzel des Dünndarms, durch die die oberen Mesenterialgefäße durchlaufen, der horizontale (untere) Teil des Zwölffingerdarms, der Pankreaskopf, die Pfortader, der Leberrücken. Die untere Hohlvene an ihrem Anfang schneidet die Front a. iliaca communis dextra und oben - a. Testicularis dextra (a. ovarica).

Auf der linken Seite der unteren Hohlvene liegt fast die gesamte Länge der Aorta.

Rechts schließt sich die untere Hohlvene an den Lendenmuskel, den rechten Harnleiter, die medialen Ränder der rechten Niere und die rechte Nebenniere an. Oberhalb der Vene liegt in der Kerbe des hinteren Leberrandes, dessen Parenchym die Vene an drei Seiten umgibt. Als nächstes dringt die untere Hohlvene durch die Foramen Venae Cavae im Zwerchfell in die Brusthöhle ein.

Hinter der unteren Hohlvene befinden sich die rechte Nierenarterie und die rechte Lumbalarterie. Die Lendengegend des rechten sympathischen Rumpfes befindet sich hinter und rechts.

Die folgenden viszeralen und parietalen Venen fließen in die untere Hohlvene.

Parietalvenen der unteren Hohlvene:

1. Lendenvenen, vv. Lumbales, vier auf jeder Seite.

2. Untere phrenische Vene, v. Phrenica inferior, Dampfbad, fließt in die untere Hohlvene oberhalb der Leber.

Viszerale Venen der unteren Hohlvene:

1. Vene des rechten Hoden (Eierstock), v. Testicularis dextra (Ovarica), fließt direkt in die untere Hohlvene, die linke - in die linke Nierenvene.

2. Nierenvenen, vv. Renales fallen in die untere Hohlvene fast rechtwinklig in Höhe des Zwischenwirbelknorpels der I und II Lendenwirbel. Die linke Vene fließt normalerweise etwas höher als die rechte.

3. Nebennierenvenen, vv. Suprarenales (vv. centrales), gepaart. Direkt in die Vena cava inferior fließt die rechte V. supra renal und die linke in die linke Nierenvene.

4. Lebervenen, vv. hepaticae, fließen in die untere Hohlvene, nachdem das Leberparenchym am hinteren Leberrand fast an der Öffnung der unteren Hohlvene im Zwerchfell verlassen wurde.

Im retroperitonealen Raum befinden sich auch Venen, die nicht in die untere Hohlvene fließen. Dies ist eine ungepaarte Ader, v. Azygos und semi-ungepaarte Ader, v. Hemiazygos. Sie gehen von den aufsteigenden Lendenvenen aus, w. lumbales steigt auf und steigt entlang der anterior-nicht-lateralen Oberflächen der Körper der Lendenwirbel auf und dringt durch das Zwerchfell in die Brusthöhle ein. Mit diesem v. azygos tritt seitlich vom rechten Bein der Membran aus, a v. Hemiazygos - links vom linken Bein.

An den Seiten der Wirbelsäule bilden sich aufsteigende Lendenvenen aus den vertikalen venösen Anastomosen der Lendenvenen. Anastomisieren sie an der Unterseite mit den ilio-lumbalen oder gewöhnlichen Beckenvenen.

Daher sind die Venen im System der ungepaarten und halb ungepaarten Venen eine Kavalanestomose, da die ungepaarte Vene in die Vena cava superior und ihre Quellen - in die Vena cava inferior - mündet.

Die untere und obere Vena cava - Anatomie, verursacht das Hohlvenen - Syndrom

Die Vena cava (lateinisch - vena cava inferior) ist der Hauptbestandteil des gesamten venösen Kommunikationssystems im Körper. Vena cava besteht aus mehreren Stämmen - oberer und unterer -, die dazu dienen, Blut im gesamten menschlichen Körper zu sammeln. Blut fließt durch die Vene zum Herzen. Abweichungen in der Arbeit der Venen können verschiedene Krankheiten auslösen.

Was ist die untere Hohlvene (IVC)?

Dies ist der größte Durchmesser des menschlichen Körpers.

Es gibt keine Ventile in seiner Struktur.

Kurz über die Länge der unteren Hohlvene:

1. Die untere Hohlvene beginnt im Bereich zwischen 4-5 Wirbeln in der Lendengegend. Es wird zwischen der rechten und der linken Darmbeinvene gebildet;
2. Ferner verläuft die untere Hohlvene entlang der Lendenmuskulatur oder eher an der Vorderseite davon.
3. Dann folgt es in der Nähe des Duodenums (auf der Rückseite);
4. Als nächstes liegt die untere Vena cava in der Nut der Leberdrüse;
5. Es geht durch die Membran (es hat ein Loch für die Vene);
6. Endet im Perikard, so fallen alle Komponenten in den rechten Vorhof, und links kommen die Aorta in Kontakt.

Wenn eine Person atmet, neigt die untere Hohlvene dazu, ihren Durchmesser zu verändern. Während der Inhalation findet der Kompressionsprozess statt und die Vene nimmt ab, während das Ausatmen zunimmt. Die Größenänderung kann zwischen 20 und 34 mm liegen. Dies ist die Norm.

Der Zweck der unteren Hohlvene besteht darin, Blut zu sammeln, das bereits den Körper durchlaufen hat und dessen vorteilhafte Eigenschaften verliehen hat. Abfallblut fließt direkt in den Herzmuskel.

Lage der Adern und Arterien

Struktur

Die Anatomie der unteren Hohlvene ist gut erforscht, und daher gibt es genaue Informationen über ihre Struktur. Es besteht aus 2 großen Nebenflüssen - parietal und visceral.

Der Parietalgang befindet sich im Beckenbereich und im Peritoneum.

Das System des Parietalganges enthält folgende Venen:

• Die Lendenwirbel Sie befinden sich in den Wänden des gesamten Hohlraums des Peritoneums. Die Anzahl der Gefäße übersteigt fast nie 4 Stück. In Wien gibt es Ventile;
• Zwerchfellvenen. Hier sind sie in zwei Teile unterteilt - den linken und rechten Lappen der Kreisbotschaft. Fallen Sie in die Vena cava in der Gegend, wo sie vom Sulcus in der Leberdrüse kommt.

Viszerale Nebenflüsse ihre Hauptaufgabe ist der Abfluss von Blut aus verschiedenen Organen. Die Adern sind nach dem Organ aufgeteilt, von dem sie sich ausstrecken.

Viszerales Flussmuster:

• Niere Alles fließt ungefähr in Höhe des 1. und 2. Wirbels in die Vene. Die Länge des linken Schiffes ist etwas größer;
• Hepatisch Sie verbinden sich mit der unteren Hohlvene, wo sich die Leber befindet. Aufgrund der Passage des Gefäßes entlang der Leber sind die Nebenflüsse sehr klein. Keine Ventile in der Struktur;
• Nebenniere Die Struktur hat eine geringe Länge, keine Ventile. Es entsteht am Eingang der Nebenniere. Wenn man bedenkt, dass das Organ paarweise ist, gibt es mehrere Gefäße aus den Nebennieren, eines davon. Das Venensystem sammelt Blut von der linken und rechten Nebenniere;
• Hoden- / Eierstock- oder Genitalvene. Das Schiff ist unabhängig von der Geschlechtsspaltung anwesend, stammt jedoch aus verschiedenen Orten. Bei Männern beginnt es im hinteren Teil der Hodenwand. Im Aussehen ähnelt die Vene einem Plexus einer Weinrebe aus kleinen Ästen, die mit der Samenstrang verbunden sind. Für Frauen ein charakteristischer Anfang an den Toren der Eierstöcke.

Aufgrund der großen Zuflussmenge und der Struktur einer Vene, die für den größten Teil des Körpers eine Länge hat, kann die Diagnose von Pathologien schwierig sein. Aufgrund der Tatsache, dass die untere Hohlvene durch die Fusion vieler Gefäße gebildet wird, kann die Niederlage eines Gebiets zu ernsthaften Problemen führen.

Untere und obere Hohlvene

Das Syndrom der unteren Hohlvene

Schwangere Frauen haben ein Risiko für dieses Syndrom. Diese Pathologie kann nicht als Krankheit betrachtet werden, ist jedoch eine eindeutige Abweichung. Der Körper passt sich unpassend an die Entwicklung der Gebärmutter sowie an eine erzwungene Änderung des Blutflusses an.

Am häufigsten tritt das Syndrom bei Frauen auf, die entweder einen ziemlich großen Fötus oder mehrere Kinder gleichzeitig haben. Während der Schwangerschaft kann Druck auf die untere Hohlvene ausgeübt werden, was zu Quetschungen führt. Dies ist auf den niedrigen Druck in der Vene zurückzuführen.

Medizinische Quellen berichten, dass bei mehr als 50% der schwangeren Frauen einzelne Anzeichen einer Pathologie des venösen Blutflusses im NIP-Bereich auftreten können, aber nur 10% zeigen auffällige Symptome. Ein lebhaftes Krankheitsbild tritt nur bei 1 von 100 Frauen auf.

Diagramm der unteren Hohlvene

Ursachen des Syndroms

Ursachen des Syndroms:

• Die Zusammensetzung des Blutes hat sich verändert;
• Als Folge der Anatomie des Körpers, verursacht durch einen erblichen Faktor;
• Hohe Blutplättchenzahl im Blut;
• Venenkrankheit mit ansteckender Natur;
• Das Auftreten eines Tumors in der Bauchregion.

Die Pathologie manifestiert sich auf unterschiedliche Weise, abhängig von der Struktur des Individuums. Das häufigste Problem ist das Verstopfen des Gefäßes aufgrund der Bildung eines Blutgerinnsels.

Die Thrombose, bei der die Gefäße in den Beinen blockiert sind, ist in der Regel tief. Fast die Hälfte der Patienten bemerkte den Aufwärtspfad der Thrombose. Bösartige Tumore, die sich im Bereich hinter dem Peritoneum oder an den Organen der Bauchhöhle befinden, rufen in etwa 40% aller Fälle die Bildung einer Verstopfung des CWP hervor.

Zusätzliche Informationen zu ERW für die korrekte Diagnose:

• Krebs der Bronchien oder der Lunge;
• Aortenaneurysma;
• Ausdehnung mediastinaler Lymphknoten durch Metastasen von Krebstumoren in anderen Organen;
• Die Niederlage der Organe mit infektiösen Erregern als Folge einer Entzündung. Dazu gehören Tuberkulose und die Entzündungsreaktion im Perikard;
• Die Bildung eines Blutgerinnsels aufgrund der langen Installation der Katheterelektrode.

Vena cava inferior bei schwangeren Frauen

Bei schwangeren Frauen ist das Vena cava-Syndrom inferior häufig. Dies ist auf eine Zunahme der Gebärmutter und Änderungen in der venösen Zirkulation zurückzuführen. Am häufigsten tritt dieses Syndrom auf, wenn eine Frau zwei oder mehr Kinder hat.

Ein gefährlicher Moment ist die Situation mit dem Auftreten eines leichten Kollapses, der während eines Kaiserschnitts auftritt. Wenn die untere Hohlvene von der Gebärmutter gequetscht wird, wird häufig eine Verletzung des Blutaustausches in der Gebärmutter und in den Nieren beobachtet. Dies bedroht das Baby, da es schwerwiegende Folgen haben kann, wie zum Beispiel eine Plazenta-Störung.

Der Krankheitsverlauf, die Art der Komplikationen und das Ergebnis verstopfter Venen gehören zu den gefährlichsten und komplexesten Zuständen, da der Blutkreislauf in der größten Vene des Körpers beeinträchtigt ist. Das Syndrom wird durch die Tatsache verkompliziert, dass der Einsatz von Umfragen aufgrund einer Schwangerschaft Einschränkungen unterworfen ist.

Zusätzliche Komplexität besteht darin, dass das Problem eher selten ist und die Fachliteratur nur begrenzte Informationen über die Krankheit enthält.

Einspannen der unteren Hohlvene bei schwangeren Frauen

Was ist die obere Geschossader (ERW)?

Die obere Etage der Vene ist eine kurze Vene, die vom Kopf ausgeht und venöses Blut aus den oberen Körperteilen sammelt. Sie betritt den rechten Vorhof.

ERW transportiert Blut aus Hals, Kopf und Händen und transportiert Blut aus Bronchien und Lunge durch spezielle Bronchialvenen. Von dem Teil transportiert das Blut zu den Wänden des Peritoneums. Dies wird erreicht, indem man eine ungepaarte Ader hineinlegt.

ERW entsteht durch die Verschmelzung der linken und rechten Vena brachiocephalica. Seine Lage befindet sich im oberen Teil des Mediastinums.

Syndrom der oberen Hohlvene

Dieses Syndrom ist für Männer zwischen 40 und 65 Jahren relevanter. Im Zentrum des Syndroms steht eine Quetschung von außen oder eine Thrombose, die aufgrund verschiedener Lungenerkrankungen auftritt.

Darunter sind:

• Lungenkrebs;
• Die Ausbreitung von Metastasen und vergrößerten Lymphknoten;
• Aortenaneurysma;
• Thrombose;
• Tuberkulose;
• Infektiöse perikardiale Entzündung.

Das Syndrom der Vena cava superior äußert sich abhängig von der Geschwindigkeit der Durchblutungsstörung sowie dem Entwicklungsstand der Kreislaufwege.

Die Hauptsymptome des Vena cava-Syndroms sind:

• Blaue Hautfarbe;
• Schwellungen im Gesicht und am Hals, gelegentlich Hände;
• Schwellung der venösen Stämme im Hals.

Die Patienten klagen über Heiserkeit in der Stimme, schweres Atmen auch ohne Anstrengung, kausloser Husten und Schmerzen in der Brust. Das Syndrom bzw. die Vena cava wird abhängig von den Ursachen, die es ausgelöst haben, sowie vom Grad der Erkrankung behandelt.

Superior Vena Cava

Pathogenese

Pathogenese der Erkrankung - die Rückführung von Blut in das Herz erfolgt mit bestimmten Veränderungen, hauptsächlich mit vermindertem Druck oder in kleineren Mengen. Aufgrund einer Abnahme der Transportfunktion der NVP tritt ein stagnierendes Phänomen in den unteren Extremitäten und im Becken auf. Venöse Autobahnen werden überfüllt und eine unzureichende Menge Blut gelangt in das Herz.

Aufgrund von Blutmangel kann das Herz die Lunge nicht mit Blut versorgen, und dementsprechend wird die Sauerstoffmenge im Körper erheblich reduziert. Hypoxie tritt auf, und die Injektion in das Arterienbett wird signifikant reduziert.

Der Körper sucht nach Abhilfemaßnahmen für den Abfluss von Blut, das für die untere Hohlvene vorgesehen ist. Daher können die Symptome ein mildes Aussehen haben. Die Schwere der Läsion durch das Auftreten von Blutgerinnseln oder äußeren Druck wird geschwächt.

Wenn die Thrombose die Niere umfasst, steigt das Risiko einer akuten Form eines Nierenversagens infolge von Völlegefühl in den Venen signifikant an. Die Filtration des Urins und seine Menge nimmt signifikant ab, es kommt regelmäßig zu Anurie (Mangel an Urin). Aufgrund der fehlenden Ausscheidung von Abfallkomponenten kommt es zu einer hohen Konzentration von Stickstoff verarbeitenden Produkten. Dies kann Kreatinin, Harnstoff oder alles zusammen sein.

Die Pathologie im Blutkreislauf verläuft mit ernsten Komplikationen, die Entwicklung des Syndroms ist besonders gefährlich, was die Nieren- und Leberzuflüsse betrifft.

Im letzteren Fall ist die Sterblichkeitswahrscheinlichkeit selbst bei den derzeitigen Behandlungsmethoden hoch. Wenn der Verschluss vor dem Zusammenfluss dieser Venen stattfand, stellt das Syndrom keine ernsthafte Gefahr für das Leben dar.

Symptome

Das Ausmaß der Venenverstopfung wirkt sich direkt auf den Grad der Symptome aus. Symptome des Syndroms bei schwangeren Frauen werden im 3. Trimenon am deutlichsten, wenn der Fötus große Größen erreicht. Das Krankheitsbild wird verschärft, wenn eine Frau auf dem Rücken liegt.

Die Symptome der Obstruktion der unteren Hohlvene hängen vom Grad der Lumenreduktion ab, manchmal sind sie sogar erweitert und nur ein Segment ist betroffen. Die Rate der klinischen Symptome wird auch durch die Blockierungsrate und den Ort des Problems beeinflusst.

In Anbetracht des Ausmaßes der Blockade ist das Syndrom distal, wenn das Problem unterhalb der Stelle liegt, an der die Nierenvene fällt. Im umgekehrten Fall betrifft das Problem den Nieren- und Leberbereich.

Hauptsymptome:

• Es ist ein Kribbeln in den Beinen;
• Ödem in den unteren Gliedmaßen;
• Schwindel;
• Erkennung von Krampfadern;
• Füße wund von Zeit zu Zeit;
• Allgemeine Schwäche des Körpers.

Überwiegend trägt das Syndrom, bei dem es zu einer Kompression kommt, keinen signifikanten Schaden für die menschliche Gesundheit. Die Symptome hängen vom Grad der Kompression ab. Bei schweren Formen kann der Zustand den Fötus bis zur Plazenta-Ablösung schädigen. Krampfadern oder Blutgerinnsel werden regelmäßig festgestellt.

Das Zusammendrücken der unteren Hohlvene führt zu einer unzureichenden Herzleistung. Infolgedessen tritt im Körper ein stagnierendes Phänomen auf, und den Organen und anderen Geweben fehlen Nährstoffe und Sauerstoff. Die Situation kann zu Hypoxie führen.

Wenn das Nierenversagen eine akute Form erreicht hat und eine Thrombose in der unteren Hohlvene hinzugefügt wurde, klagen die Patienten oft über Schmerzen in der Lendengegend mit unterschiedlicher Intensität.

Bei Patienten mit stark verschlechtertem Gesundheitszustand schreitet die Intoxikation sehr schnell voran. Letztendlich besteht die Möglichkeit, in ein urämisches Koma zu geraten.

Wenn die Funktion der unteren Hohlvene an der Verbindung mit den Nebenflüssen der Leber beeinträchtigt ist, klagen die Patienten über Schmerzen im Unterleib oder im epigastrischen Bereich, so dass das Schmerzsyndrom periodisch in den rechten Rippenbogen übergeht. Dieser Zustand ist durch das Auftreten von Ikterus gekennzeichnet, das Fortschreiten von Aszites ist scharf. Der Körper leidet stark unter zunehmender Vergiftung.

Übelkeit, Erbrechen und Fieber sind häufig. In der akuten Form des Syndroms verschlechtern sich die Symptome extrem schnell. Risiko eines akuten Leber- oder Nierenversagens (oft zusammen). Dieser Zustand führt zu einem hohen Todesrisiko.

Bei Überlappung wirkt sich das Lumen der unteren Hohlvene immer auf die Beine aus und führt zu Komplikationen des bilateralen Typs.

Das Problem ist durch das Auftreten von Symptomen gekennzeichnet:

• Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, Gesäß, Leiste, Bauch;
• Darüber hinaus das Auftreten von Ödemen, die gleichmäßig im Bein, Unterleib, in der Leiste und im Schambereich verteilt sind;
• Venen werden auf der Haut sichtbar. Die Ausdehnung der Gründe liegt auf der Hand - aufgrund der Blockierung der Normalströmung der unteren Hohlvene übernehmen die Gefäße teilweise die Funktion der Blutbewegung.

Etwa 70% aller klinischen Fälle von Thrombusbildung in der unteren Hohlvene sind mit trophischen Veränderungen in den Weichteilen der unteren Extremitäten verbunden. Parallel zu einem schweren Ödem treten Wunden auf, die nicht heilen, und häufig treten viele Läsionen auf. Konservative Behandlungen sind machtlos gegen die Krankheit.

Die meisten Männer mit Pathologie der unteren Hohlvene haben eine Stagnation in den Beckenorganen sowie im Skrotum. Für das stärkere Geschlecht droht es Impotenz und Sterilität.

Schwangere Frauen leiden aufgrund der sich entwickelnden Gebärmutter häufig unter Druck auf die untere Hohlvene. In diesem Fall sind die Symptome minimal oder gar nicht vorhanden.

Meist treten im 3. Trimenon Anzeichen von Problemen der unteren Hohlvene auf:

• Schwellung der Beine;
• Starke und wachsende Schwäche;
• Schwindel;
• In Ohnmacht fallen

Wenn Sie auf dem Rücken liegen, verschlimmern sich alle beschriebenen Symptome, da der Uterus den Blutfluss einfach blockiert.

Schwere Fälle von Problemen der unteren Hohlvene sind von Bewusstseinsverlust begleitet, ein ähnliches Symptom ist episodisch. Zusätzlich besteht eine ausgeprägte Hypotonie, die die Entwicklung des Fötus beeinflusst.

Diagnose

Um Okklusion oder äußeren Druck in der unteren Hohlvene (anwendbar auf das obere und untere System) zu erkennen, wird die Phlebographie verwendet. Die Phlebographie ist eine der informativsten Methoden, um NPS zu erkennen und zu diagnostizieren. Die Studie wird notwendigerweise durch Urin- und Blutuntersuchungen ergänzt.

Im Blut wird durch die Anzahl der Blutplättchen bestimmt, die für die Gerinnung und die Bildung von Blutgerinnseln verantwortlich sind. Im Urin wird durch die Pathologie der Nieren festgestellt.

Zusätzliche Untersuchungen können Ultraschall, MRI, Röntgen, CT sein.

Behandlung

Die Therapiemethoden sollten für jeden Patienten individuell ausgewählt werden, da der Verlauf stark von den Merkmalen des Organismus und dem Ort des Verschlusses abhängt. Die Verwendung von Medikamenten ist nur in extremen Fällen möglich, in denen die Behandlung nicht verzögert werden kann. Wenn die Symptome mild sind, empfehlen die Ärzte, auf die Normalisierung des Lebensrhythmus und die Normalisierung der Ernährung zurückzugreifen.

Grundregeln für die Behandlung

• Es ist streng verboten, auf dem Rücken zu schlafen. Aus diesem Grund multiplizieren sich die Symptome;
• Sie können keine Vielzahl von Übungen durchführen, die eine Rückenlage erfordern, sowie alle Aktionen, bei denen Bauchmuskeln zum Einsatz kommen.
• Es wird empfohlen, sich auf der linken Seite zu liegen oder leicht auf einem Stuhl zu hocken. Es ist empfehlenswert, Kissen unter den hinteren und unteren Gliedmaßen zu verwenden.
• Um die Blutzirkulation zu verbessern, sollte man zu Fuß gehen. Aufgrund der geringen Belastung kann der Körper einer schwangeren Frau mit der Übung fertig werden, und die Muskelkontraktion führt zur Aktivierung der Blutbewegung. Dadurch können Sie die Schwellung und Stagnation beseitigen und das Blut steigt in größeren Mengen durch die Vene.
• Gesehen einen positiven Effekt vom Schwimmen. Wasser erzeugt einen Kompressionseffekt;
• Ärzte empfehlen, mehr Ascorbinsäure sowie Vitamin E zu sich zu nehmen.

Wenn Sie sich an die beschriebenen Empfehlungen halten, ist es möglich, den Vena Cava-Blutfluss signifikant wiederherzustellen und die Symptome zu lindern.

Die Behandlung der Thrombose zielt hauptsächlich darauf ab, die Bildung von Thromboembolien zu verhindern, ein weiteres Wachstum des Thrombus zu verhindern, die Beseitigung eines hohen Ödemgrades sowie das Entkorken des Lumens im Gefäß.

Um diese Ziele zu erreichen, werden verschiedene Schlüsseltechniken verwendet:

• Die Verwendung von Medikamenten. Eine überwiegend konservative Behandlung beinhaltet die Verwendung von Medikamenten zur Blutverdünnung (Antikoagulanzien) sowie Mittel, um den Thrombus durch seine Resorption zu beseitigen. Zusätzlich können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verordnet werden, die bei Schmerzen angewendet werden. In der Zeit der Verschlimmerung wird empfohlen, einen elastischen Verband zu verwenden.
• Chirurgische Intervention Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie hoch ist, wird eine Operation durchgeführt. Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen: Implantation und endovaskuläre Verfahren.

Bitte

Dies ist eine Reduktion der Vena cava mit Hilfe der Operation. Machen Sie an den Wänden der Vena Cava kleine Nähte

Während der Operation wird ein Lumen unter Verwendung von U-förmigen Klammern gebildet. Somit ist das Lumen in mehrere Teile unterteilt. Der Durchmesser jedes Kanals liegt innerhalb von 5 mm. Diese Größe reicht aus, um den Blutfluss zu normalisieren, und das Blutgerinnsel könnte nicht weiter gehen. Es ist ratsam, einzugreifen, wenn sich ein Tumor in der Bauchhöhle oder im Raum hinter dem Peritoneum befindet.

Plikatsiya kann durchgeführt werden, wenn die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen aufgrund der letzten Stadien der Schwangerschaft erhöht ist, jedoch ein Kaiserschnitt erforderlich ist.

Endovaskuläre Chirurgie

Durch den Einsatz von Operationen können sich die Gefäße ausdehnen. Dies wird durch die Installation eines Cava-Filters erreicht, bei dem es sich um ein schirmförmiges Drahtgerät handelt. Das Verfahren ist einfach und verursacht keine negativen Auswirkungen. Es wird eine hohe Effizienz der Operation an der Vena Cava festgestellt.

Cava-Filter werden individuell in der Größe ausgewählt.

Es gibt folgende Typen:

• Dauerhaft. Sie werden nicht entfernt und fest mit den Antennen an den Enden in den Wänden installiert.
• Entfernbar Für eine Weile installiert, und wenn der Bedarf dafür nicht mehr besteht, werden die Filter entfernt.

Video: Untere Vena cava und ihre Nebenflüsse

Fazit

Die untere Hohlvene ist eines der Hauptgefäße des Körpers. Die heimtückische Problematik liegt darin, dass das Syndrom asymptomatisch sein kann und die Gesundheit ernsthaft schädigen und sogar zum Tod führen kann.