Angina - was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung

Angina pectoris ist eine häufige Herzerkrankung, die bei fortschreitendem Verlauf zu chronischer Herzinsuffizienz und Herzinfarkt führt. Angina pectoris wird häufig als Symptom von Koronararterienläsionen angesehen - ein plötzlicher drückender Schmerz hinter dem Brustbein, der vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung oder einer Stresssituation auftritt.

Wahrscheinlich haben viele den Ausdruck "Angina strangles" gehört. Nicht jeder weiß jedoch, dass die Gründe für solche Beschwerden in der Brust in einer Herzerkrankung liegen. Jedes mit Schmerzen im Brustbereich verbundene Unbehagen ist das erste Anzeichen für eine Krankheit wie Angina pectoris. Alles wegen - des Mangels an Blutversorgung im Herzmuskel, weshalb es einen schmerzhaften Angriff gibt.

In diesem Artikel werden Angina Pectoris, Symptome, was zu tun ist und was nicht zu tun. Darüber hinaus werden wir über die Behandlung und wirksame Möglichkeiten zur Vorbeugung der Krankheit berichten.

Gründe

Warum tritt Angina auf und was ist das? Angina pectoris ist eine Form der koronaren Herzkrankheit, die durch starke Schmerzen im sternalen Bereich gekennzeichnet ist. Es hängt damit zusammen, dass in einem bestimmten Teil des Herzens die normale Blutversorgung gestört ist. Zum ersten Mal wurde dieser Zustand des Herzmuskels 1768 von V. Geberden beschrieben.

Alle Ursachen für myokardiale Essstörungen gehen mit einer Abnahme des Durchmessers der Herzkranzgefäße einher. Dazu gehören:

1. Die Atherosklerose der Herzkranzgefäße ist die häufigste Ursache einer myokardialen Ischämie, bei der sich Cholesterin an den Wänden der Arterien ablagert, was zu einer Verengung ihres Lumens führt. In Zukunft kann die Atherosklerose durch einen Herzinfarkt (Tod eines Teils des Herzmuskels aufgrund des vollständigen Verschlusses der Arterie mit einem Thrombus) erschwert werden.
2. Tachykardie ist eine Erhöhung der Herzfrequenz, was zu einem erhöhten Muskelbedarf an Sauerstoff und Nährstoffen führt, während die Herzkranzgefäße nicht immer mit einer ausreichenden Versorgung fertig werden.
3. Hypertonie - Ein Anstieg des systemischen arteriellen Blutdrucks in den Gefäßen über der Norm verursacht einen Krampf (Verengung) der Herzkranzgefäße.
4. Infektiöse Pathologie der Koronararterien - Endarteriitis, bei der sich das Lumen der Gefäße aufgrund ihrer Entzündung verengt.

Unter den prädisponierenden Ursachen der Angina pectoris wird das Altersalter genannt, das mit Gefäßverschleiß, Stoffwechselstörungen, Gewebeanfälligkeit für degenerative Veränderungen zusammenhängt. Bei jungen Menschen entwickelt sich eine Stenokardie bei verschiedenen Erkrankungen, sowohl direkt des Herz-Kreislaufsystems als auch des endokrinen Systems, des Nervensystems und des Stoffwechsels.

Risikofaktoren sind Übergewicht, Rauchen, ungesunde Ernährung, angeborene Herzfehler und Blutgefäße, Bluthochdruck, Diabetes.

Klassifizierung

Abhängig von der Reaktion des Herzens auf die provozierenden Faktoren gibt es verschiedene Arten von Angina pectoris:

1. Stabile Angina pectoris - Symptome davon manifestieren sich in Form von drückenden, langweiligen Schmerzen oder Schweregefühl in der Brust. Typische Bestrahlung in der linken Schulter oder im linken Arm. Verursacht durch Schmerzen, körperliche Anstrengung, Stress. Der Schmerz verschwindet spontan am Ende der körperlichen Anstrengung oder nach der Einnahme von Nitroglycerin.
2. Instabile Angina (progressive Angina). Eine Person kann plötzlich fühlen, dass sie sich verschlimmert hat. Und all dies geschieht ohne ersichtlichen Grund. Die Ärzte assoziieren die Entwicklung dieser Art von Stenokardien mit der Existenz eines Risses im Herzgefäß in der Nähe einer atherosklerotischen Plaque. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen, die den normalen Blutfluss stören.
3. Spontane (Variante) Angina pectoris ist selten, sie wird durch einen Krampf der Koronararterien verursacht, der dazu führt, dass der Herzmuskel weniger Blut und Sauerstoff erhält. Es äußert sich in starken Schmerzen hinter dem Brustbein, der Herzrhythmus ist gestört. Der Spasmus führt nicht zu einem Herzinfarkt, geht schnell vorbei und führt zu einem längeren Sauerstoffmangel des Herzmuskels.

Symptome einer Angina pectoris

Wenn eine Angina auftritt, ist der Schmerz das Hauptsymptom, wie bei den meisten Herzkrankheiten. Meistens erscheint es bei starker körperlicher Anstrengung, es kann sich jedoch auch vor dem Hintergrund der emotionalen Erregung entwickeln, die etwas seltener auftritt.

Der Schmerz ist hinter dem Brustbein lokalisiert, ist unterdrückend, daher hat Angina pectoris einen zweiten Namen - "Angina pectoris". Menschen beschreiben Empfindungen auf unterschiedliche Weise: Jemand fühlt sich wie ein Ziegelstein in der Brust an, der die Atmung stört, jemand klagt über Druck im Herzen, jemand neigt zum Brennen.

Der Schmerz rollt Angriffe, die durchschnittlich nicht länger als 5 Minuten dauern. Wenn die Dauer des Anfalls 20 Minuten überschreitet, kann dies auf einen Übergang des Angina-Anfalls in einen akuten Herzinfarkt hindeuten, und die Häufigkeit der Anfälle ist individuell..

Ständige Begleiter von Angina-Attacken sind auch ein Gefühl der bevorstehenden Katastrophe, Panik und Todesangst. Neben den oben genannten Symptomen kann die Angina pectoris auch bei leichter Anstrengung auf Symptome wie Atemnot und Müdigkeit hinweisen.

Die Symptome einer Angina pectoris ähneln den Anzeichen eines Herzinfarkts. Es kann schwierig sein, eine Krankheit von einer anderen zu unterscheiden. Ein Angina pectoris findet in wenigen Minuten statt, wenn der Patient sich zur Ruhe setzt oder Nitroglycerin nimmt. Und von einem Herzinfarkt helfen solche einfachen Mittel nicht. Wenn Schmerzen in der Brust und andere Symptome nicht länger als gewöhnlich verschwinden, rufen Sie sofort einen Krankenwagen an.

Was ist im Falle eines Stenocardie-Angriffs zu tun?

Was ist zu tun, wenn Symptome einer Angina auftreten? Was sollte nicht getan werden? Bevor ein Rettungswagen mit einer solchen Angina pectoris ankommt, ist folgende Heimbehandlung erforderlich:

1. Auf keinen Fall kann sich Emotionen und Panik ergeben, da dies den Spasmus erheblich verschlimmern kann. Deshalb ist es notwendig, den Kranken mit allen Mitteln zu beruhigen und keine Angst zu zeigen.
2. Setzen Sie den Patienten mit den Beinen nieder und lassen Sie ihn nicht aufstehen. Wenn ein Angina-Angriff im Raum gefunden wird, müssen Sie sicherstellen, dass frische Luft in den Raum strömt - öffnen Sie die Fenster oder die Tür.
3. Um eine Nitroglycerintablette unter der Zunge in der angegebenen Dosis zu verabreichen, die der Kardiologe zuvor verschrieben hatte, wenn das Nitroglycerin in Aerosolform vorliegt, darf eine Dosis nicht inhaliert werden. Die Nitroglycerinkonzentration im Blut erreicht nach 4–5 Minuten ein Maximum und beginnt nach 15 Minuten abzunehmen.
4. Warum gerade unter der Zunge? Nitroglycerin gelangt in die Mundhöhle und gelangt nicht in den Kreislauf, sondern direkt in die Herzkranzgefäße. Sie dehnen sich aus, die Durchblutung des Herzmuskels nimmt mehrmals zu, die Symptome der Angina pausieren.
5. Wenn der Angriff auch nach wiederholter Verabreichung von Nitroglycerin nicht innerhalb von 10–15 Minuten nachlässt, sollten Analgetika verwendet werden, da ein längerer Angriff die erste Manifestation eines akuten Myokardinfarkts sein kann. Normalerweise wird ein Angina-Angriff nach 5, höchstens nach 10 Minuten gelindert.
6. Mehr als dreimal können Sie kein Nitroglycerin verwenden, da es zu einem starken Blutdruckabfall kommen kann, was schwerwiegende Folgen haben kann.
7. Ein Krankenwagen muss hinzugezogen werden, wenn zum ersten Mal im Leben ein Angina-Anfall auftritt und vor dem Hintergrund all dieser Aktionen mehr als zehn Minuten vergehen.

Erste Hilfe bei Angina pectoris reduziert sich im Allgemeinen auf die Einnahme von Medikamenten, die die Herzkranzgefäße ausdehnen. Dazu gehören chemische Derivate von Nitraten, dh Nitroglycerin. Der Effekt kommt innerhalb weniger Minuten.

Behandlung der Angina pectoris

Alle Methoden zur Behandlung der Angina zielten darauf ab, folgende Ziele zu erreichen:

1. Prävention von Myokardinfarkt und plötzlichem Herztod;
2. Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit;
3. Anzahl, Dauer und Intensität von Angriffen reduzieren.

Die wichtigste Rolle bei der Erreichung des ersten Ziels ist eine Änderung des Lebensstils des Patienten. Die Verbesserung der Prognose der Krankheit kann durch folgende Aktivitäten erreicht werden:

1. Raucherentwöhnung
2. Moderate körperliche Aktivität.
3. Diät- und Gewichtsverlust: Begrenzung des Konsums von Salz und gesättigten Fetten, regelmäßiger Konsum von Obst, Gemüse und Fisch.

Die geplante medikamentöse Therapie bei Angina pectoris umfasst antianginöse (antiischämische) Medikamente, die den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels reduzieren: lang anhaltende Nitrate (Erinitis, Sustac, Nitrosorbid, Nitron usw.), b-adrenerge Blocker (Anaprilina, Trazikora usw.). ), Kalziumkanalblocker (Verapamil, Nifedipin), Preductal usw.

Bei der Behandlung von Angina pectoris ist es ratsam, Anti-Sklerotika (eine Gruppe von Statinen - Lovastatin, Zocor), Antioxidationsmittel (Tocopherol, Aevit), Antithrombozytenaggregate (Aspirin) zu verwenden. In den fortgeschrittenen Stadien der instabilen Angina pectoris, wenn der Schmerz für lange Zeit nicht verschwindet, werden chirurgische Methoden zur Behandlung der Angina verwendet:

1. Koronararterien-Bypassoperation: Wenn ein zusätzliches Herzgefäß aus seiner eigenen Vene direkt aus der Aorta hergestellt wird. Das Fehlen von Sauerstoffmangel lindert die Symptome von Angina pectoris vollständig.
2. Durch die Steniisierung der Herzgefäße bei Angina können Sie einen bestimmten Durchmesser der Arterien erzeugen, ohne sich zu verengen. Das Wesentliche der Operation: In das Herz der Arterien der Röhre eingeführt, die nicht zusammengedrückt wird.

Für Angina und Ergebnis

Angina pectoris ist chronisch. Angriffe können selten sein. Die maximale Dauer eines Angina-Anfalls - 20 Minuten - kann zu einem Herzinfarkt führen. Bei Patienten mit langfristiger Angina pectoris entwickelt sich eine Kardiosklerose, der Herzrhythmus ist gestört und Symptome einer Herzinsuffizienz treten auf.

Prävention

Eine wirksame Prävention von Angina pectoris erfordert die Beseitigung von Risikofaktoren:

1. Achten Sie auf Ihr Gewicht und versuchen Sie, Fettleibigkeit zu vermeiden.
2. Vergiss das Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten für immer.
3. Behandeln Sie Begleiterkrankungen, die eine Voraussetzung für die Entwicklung von Angina pectoris sind, rechtzeitig.
4. Bei einer genetischen Veranlagung für Herzerkrankungen sollten Sie sich mehr Zeit nehmen, um den Herzmuskel zu stärken und die Elastizität der Blutgefäße zu erhöhen. Besuchen Sie den Physiotherapieraum und befolgen Sie alle Ratschläge des behandelnden Arztes.
5. Führen Sie einen aktiven Lebensstil, denn Hypodynamie ist einer der Risikofaktoren bei der Entwicklung von Angina pectoris und anderen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.

Als sekundäre Prophylaxe für die bereits etablierte Diagnose von Angina pectoris ist es notwendig, Angstzustände und körperliche Anstrengung zu vermeiden, Nitroglycerin vor der Anstrengung prophylaktisch einzunehmen, Arteriosklerose zu verhindern und begleitende Pathologien zu behandeln.

Angina pectoris

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Pathogenese

Symptome, für

Bei Angina pectoris sind Schmerzen immer durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Es hat den Charakter eines Angriffs, das heißt, es hat eine klar definierte Zeit des Auftretens und der Beendigung, der Remission;
• tritt unter bestimmten Bedingungen und Umständen auf;
• beginnt unter dem Einfluss von Nitroglycerin (1-3 Minuten nach der sublingualen Verabreichung) abzunehmen oder ganz zu stoppen.

Wenn Sie ähnliche Symptome haben, empfehlen wir Ihnen, einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren. Durch eine rechtzeitige Beratung werden negative Folgen für Ihre Gesundheit vermieden. Telefon für die Aufnahme: +7 (495) 777-48-49

Bedingungen für das Auftreten von Angina pectoris: am häufigsten - Gehen (Schmerzen bei Beschleunigung der Bewegung, Bergaufstieg, starker Gegenwind, Gehen nach dem Essen oder schwere Belastung), aber auch andere körperliche Anstrengung oder (und) erhebliche emotionale Belastung. Die Konditionierung von Schmerz durch körperliche Anstrengung äußert sich darin, dass mit fortgesetzter oder zunehmender Intensität die Intensität des Schmerzes unvermeidlich zunimmt und wenn die Anstrengung abgebrochen wird, der Schmerz innerhalb von wenigen Minuten nachlässt oder verschwindet. Diese drei Schmerzmerkmale sind ausreichend, um eine klinische Diagnose eines Angina-Anfalls zu stellen und sie von verschiedenen Schmerzen im Herzen und im Allgemeinen in der Brust zu unterscheiden, bei denen es sich nicht um Angina pectoris handelt.

Die Angina pectoris kann oft bei der ersten Behandlung des Patienten erkannt werden. Um diese Diagnose abzulehnen, ist es erforderlich, den Krankheitsverlauf zu überwachen und Daten aus wiederholten Abfragen und Untersuchungen des Patienten zu analysieren. Die folgenden Anzeichen ergänzen die klinischen Merkmale der Angina, aber ihre Abwesenheit schließt diese Diagnose nicht aus:

1). Schmerzlokalisation hinter dem Brustbein (am typischsten!), selten - im Nacken, im Unterkiefer und in den Zähnen, in den Händen, im Schultergürtel und im Schulterblatt (meist links), im Herzen;
2). die Art des Schmerzes - drückend, komprimierend, seltener - Brennen (wie Sodbrennen) oder ein Fremdkörpergefühl in der Brust (manchmal erleidet der Patient nicht schmerzhaftes, sondern schmerzhaftes Gefühl hinter dem Brustbein und bestreitet dann das Vorhandensein des Schmerzes selbst);
3). gleichzeitig mit einem Anfall von steigendem Blutdruck, Blässe des Integuments, Schweißbildung, Schwankungen der Pulsfrequenz, Auftreten von Estrasystolen.

All dies kennzeichnet die Angina pectoris. Die Gründlichkeit medizinischer Befragungen bestimmt die Aktualität und Genauigkeit der Diagnose der Krankheit. Es ist zu beachten, dass der Patient, der für Angina pectoris typische Gefühle empfindet, dem Arzt diese nicht als „nicht mit dem Herzen verbunden“ meldet oder umgekehrt auf die diagnostisch sekundären Empfindungen „in der Herzregion“ aufmerksam macht.

Im Gegensatz zu Steiokardien tritt die Ruhe-Angina pectoris außerhalb der körperlichen Anstrengung oftmals nachts auf, behält aber ansonsten alle Merkmale eines schweren Angina pectoris-Angriffs bei und geht oft mit einem Gefühl von Luftmangel und Erstickung einher.

Bei den meisten Patienten ist der Verlauf der Stenokardie durch relative Stabilität gekennzeichnet. Darunter versteht man eine gewisse Einschränkung des Auftretens von Anzeichen von Angina pectoris, deren Anfälle sich in dieser Zeit in Frequenz und Stärke wenig verändert haben, auftreten, wenn dieselben Bedingungen wiederholt werden oder wenn ähnliche Bedingungen auftreten, außerhalb dieser Bedingungen nicht vorhanden sind und in Ruhe abklingen (Belastungsangina). Nitroglycerin. Die Intensität der stabilen Angina pectoris wird durch die sogenannte Funktionsklasse (FC) bestimmt. IFCs umfassen diejenigen, bei denen sich eine stabile Angina pectoris durch seltene Anfälle äußert, die nur durch übermäßige körperliche Belastung verursacht werden. Wenn Anfälle stabiler Angina pectoris bei normalen Belastungen auftreten, jedoch nicht immer, wird diese Angina pectoris der IIFC zugeschrieben und bei Angriffen mit kleinen (Haushalts-) Lasten der III FC. IV-Fieber wird bei Patienten mit Angriffen mit minimalem Stress und manchmal auch ohne diese behoben.

Angina pectoris sollte den Arzt alarmieren, wenn: der Ausbruch der Krankheit zum ersten Mal aufgetreten ist, insbesondere aber, wenn der Anfall der zum ersten Mal aufgetretenen Anfälle häufiger wird und ab den ersten Wochen der Erkrankung zunimmt; Der Verlauf der Angina pectoris verliert seine Stabilität: Die Häufigkeit der Anfälle nimmt zu, sie treten unter anderen Bedingungen auf (mit niedrigeren Belastungen und Spannungen), erscheinen außerhalb von Spannungen (in der Ruhe am frühen Morgen), als ob sie sich von FC I - II zu III bewegen würden IV FC; d.h. der Verlauf der Angina hat sich geändert und hat wesentlich neue Eigenschaften erhalten. EKG-Änderungen (Reduktion des ST-Segments, Inversion von T-Wellen, Arrhythmien) sowie eine leichte Erhöhung der Aktivität von Serumenzymen (CPK, LDH, LDG1, AsAT) sind in der Regel nicht vorhanden, aber das Vorhandensein dieser Anzeichen bestätigt weiterhin die Instabilität der Angina pectoris. Angina pectoris vor dem Infarkt endet nicht immer mit einem Herzinfarkt (die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu entwickeln, beträgt etwa 30%); Dies muss bei der klinischen Diagnose berücksichtigt werden.

Gelegentlich tritt die sogenannte variante (vasospastische) Form der Stenokardie auf, gekennzeichnet durch die spontane Natur des Anfalls, den abrupten Anstieg des auf dem EKG aufgezeichneten ST-Segments, die Widerstandsfähigkeit gegenüber Betablockern (Anaprilin und Obsidan), jedoch die Empfindlichkeit gegenüber Calciumionen-Antagonisten (Verapamil, Fenigidin, Adoron, Adinon und Corinil).

Grundlage für die Diagnose einer beliebigen Form und Variante des Verlaufs der Stenokardie ist eine ordnungsgemäß konstruierte und sorgfältig durchgeführte Befragung des Patienten. Führen Sie in unklaren Fällen einen Test mit einem Belastungsstress (Fahrradtest) durch, um verborgene vorhandene Koronarinsuffizienz aufzudecken. Die Taktik der Diagnose wird durch die folgende schematische Reihenfolge der Lösung grundlegender Fragen bestimmt: Ist die koronare (anginäre) Natur des Schmerzes? Gibt es Anzeichen einer Vorinfarktangina? Ist die gegenwärtige Exazerbation während einer koronaren Herzerkrankung nicht auf den Einfluss nicht-kardialer (begleitender) Erkrankungen zurückzuführen? Nur eine überzeugend begründete negative Antwort auf die erste von drei Fragen gibt das Recht, nach einer anderen Schmerzquelle (Quelle) zu suchen: Wenn Sie einen anderen Patienten als Schmerzquelle finden, kann das Vorhandensein von Angina pectoris-Attacken als Manifestation einer koronaren Herzkrankheit nicht ausgeschlossen werden. Bei Schmerzen im Herzen einer nicht kantigen Natur siehe Cardialgie.

Komplikationen der richtigen Stenokardie werden nicht beobachtet, wenn sie nicht zum Ausdruck des Fortschreitens der Kardiosklerose werden und wenn dies nicht die erste Manifestation eines sich entwickelnden Myokardinfarkts ist. Ein Angina-Anfall, der 20-30 Minuten dauert, sowie eine instabile Angina pectoris erfordern daher eine elektrokardiographische Untersuchung in den nächsten Stunden (Tag) und bestimmen das Vorhandensein reaktiver Aktivitätsverschiebungen einer Reihe von Enzymen im Blut, der Körpertemperatur (siehe Myokardinfarkt).

Behandlung

Erleichterung des Anfalls: ruhige, vorzugsweise sitzende Position des Patienten; Nitroglycerin unter der Zunge (1 Tablette oder 1 bis 2 Tropfen einer 1% igen Lösung auf ein Stück Zucker auf einer Tablette Validol); Wiederaufnahme des Arzneimittels ohne Wirkung nach 2 bis 3 Minuten; Corvalol (Valocardine) - 30-40 Tropfen nach innen für Sedativa; Die arterielle Hypertonie während eines Anfalls erfordert keine Notfallmedikation, da die Blutdrucksenkung bei den meisten Patienten spontan auftritt. Wenn Nitroglycerin schlecht vertragen wird (gewölbter Kopfschmerz), wird eine Mischung aus 9 Teilen 3% Mentholalkohol und 1 Teil einer 1% igen Lösung von Nitroglycerin, 3 bis 5 Tropfen Zucker pro Aufnahme, vorgeschrieben.

Die Prognose ohne Komplikationen ist relativ günstig. Behinderung wird beibehalten, jedoch mit der Einschränkung der Arbeit, die erhebliche körperliche Anstrengungen erfordert.

Angina pectoris - was es ist, Anzeichen, Symptome, Behandlung und Notfallversorgung für einen Angina pectoris-Angriff

Angina pectoris ist ein Schmerzsyndrom in der Herzregion, das durch unzureichende Durchblutung des Herzmuskels verursacht wird. Mit anderen Worten ist Angina pectoris keine eigenständige Krankheit, sondern eine Kombination von Symptomen, die mit dem Schmerzsyndrom zusammenhängen. Angina pectoris-Syndrom ist eine Manifestation einer koronaren Herzkrankheit (KHK).

Was ist diese Krankheit, warum tritt sie bei Menschen auf, und was sind die wichtigsten Anzeichen und Behandlungsmethoden, die bei Angina wirksam sind? Wir werden den Artikel weiter untersuchen.

Angina: Was ist das?

Angina pectoris ist ein klinisches Syndrom, das durch Beschwerden oder schwere Brustschmerzen gekennzeichnet ist. Die Hauptursache dafür ist eine Verletzung der koronaren Blutversorgung des Herzmuskels.

Der Name wird mit Symptomen der Krankheit in Verbindung gebracht, die sich im Druckgefühl oder in der Kompression äußern (schmale Stenos aus dem Griechischen.). Das brennende Gefühl im Bereich des Herzens (Kardie) hinter dem Brustbein wird zu Schmerz.

Als Manifestation der koronaren Herzkrankheit tritt die Stenokardie bei fast 50% der Patienten auf und ist die häufigste Form der koronaren Herzkrankheit. Die Prävalenz ist bei Männern höher - 5–20% (gegenüber 1–15% bei Frauen), ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter stark zu. Angina pectoris wird aufgrund spezifischer Symptome auch als Angina pectoris oder koronare Herzkrankheit bezeichnet.

Die Symptome einer Stenokardie manifestieren sich aufgrund der Arteriosklerose der Koronararterien - einer Erkrankung, bei der sich Cholesterin an ihren Wänden ablagert und atheromatöse Plaques gebildet werden. Im Laufe der Zeit verengt sich das Lumen, oft kommt es zu einer vollständigen Blockierung.

Klassifizierung

Derzeit gibt es aufgrund der Merkmale des klinischen Verlaufs drei Hauptvarianten der Angina pectoris:

Stabile Angina pectoris

Stabile Angina pectoris - bedeutet, dass der Patient im letzten Monat oder länger Anfälle von Brustschmerzen in etwa gleicher Intensität hatte. Stabiler Stress wird auch als Angina pectoris bezeichnet, da die Entwicklung von Anfällen mit einer übermäßig intensiven Arbeit des Herzmuskels einhergeht, der dazu gezwungen wird, Blut durch die Gefäße zu pumpen, deren Lumen sich um 50-75% verringert.

Angina ist in 4 Funktionsklassen (FC) unterteilt:

1. Anfälle von Brustschmerzen sind selten, nur bei maximaler körperlicher und emotionaler Überlastung. EKG-Veränderungen werden selten erkannt. Das Lumen der Koronararterien kann um 50% verringert werden. Vielleicht betrifft die Atherosklerose nur eine davon.
2. Die zweite Funktionsklasse verursacht Anfälle und Schmerzen, wenn Sie nach einer herzhaften Mahlzeit Stufen steigen, in kurzen Schritten gehen. Frostwetter und Wind wirken oft als provozierende Faktoren.
3. Wenn FC 3 diagnostiziert wird, ist die körperliche Aktivität eingeschränkt. Angina pectoris macht sich bemerkbar, wenn sie sich auf einer flachen Straße in einer Entfernung von einhundert oder zweihundert Metern ruhig bewegt, wenn sie in den ersten Stock hinauffahren. Angriffe treten häufig auf, wenn der Patient raucht. Bei solchen Patienten ruht die Angina pectoris nach einem nervösen Schock in Bauchlage.
4. Bei FC 4 verursacht jede geringste Belastung Schmerzen und Beschwerden. In der Geschichte einer Person mit dieser Option der Angina pectoris kann es häufig zu einem Herzinfarkt oder Herzversagen im chronischen Stadium kommen. Das angiotische Syndrom tritt oft in völliger Ruhe oder sogar nachts auf.

Instabile Angina des Herzens

Was ist das? Instabile Angina pectoris ist gekennzeichnet durch schmerzhafte Anfälle unterschiedlicher Intensität, Dauer, unvorhersehbares Aussehen, zum Beispiel in Ruhe. Das Schmerzsyndrom ist schwieriger zu lindern, wenn Nitrate (Nitroglycerin) eingenommen werden. Das Risiko eines Herzinfarkts ist im Gegensatz zur stabilen Form dieser Pathologie höher.

Instabile Angina pectoris ist unterteilt in:

• Zum ersten Mal trat eine Angina auf - der erste Angriff dauerte nicht länger als 30 Tage.
• Progressiv - erhöht den Schweregrad, die Dauer oder die Häufigkeit schmerzhafter Angriffe.
• Spontan (Prinzmetal oder vasostatisch) - entsteht durch einen Krampf der Koronararterien.
• Frühe postinfarkte Stenokardie - in der Zeit bis zu 14 Tagen nach einem Herzinfarkt.

Es gibt auch die sogenannte Variante Angina pectoris, die sich meist nachts oder am frühen Morgen erklärt. Angriffe treten auf, wenn sich der Patient in Ruhe befindet. Sie dauern durchschnittlich 3-5 Minuten. Sie werden durch einen plötzlichen Krampf der Herzkranzarterien provoziert. In diesem Fall können die Wände der Blutgefäße mit Plaques beladen werden, manchmal sind sie jedoch völlig sauber.

Um zwischen stabiler und instabiler Angina zu unterscheiden, müssen die folgenden Faktoren bewertet werden:

• Welche körperliche Aktivität wird durch einen Angina pectoris-Angriff ausgelöst?
• Dauer;
• Wirksamkeit von Nitroglycerin.

Bei stabiler Angina pectoris wird ein Angriff durch die gleiche körperliche oder seelische Belastung ausgelöst. Im Falle einer instabilen Form wird ein Angriff durch weniger körperliche Anstrengung ausgelöst oder tritt sogar in Ruhe auf.

Bei stabiler Angina pectoris ist die Dauer nicht länger als 5 - 10 Minuten, bei instabilen kann sie bis zu 15 Minuten dauern.

Gründe

Risikofaktoren umfassen Vererbung, Alter und Geschlecht. Männer im Alter von 50 bis 55 Jahren sind anfälliger für das Auftreten der Krankheit als Frauen. Wenn wir über Prozentsätze sprechen, greift Angina bei 2-5% der Menschen im Alter zwischen 45 und 54 Jahren Angstzustände an, während sie bei 65-74-Jährigen auf 10-20% ansteigt.

Die Hauptursache für Angina pectoris sowie eine koronare Herzkrankheit ist eine durch Arteriosklerose verursachte Verengung der Herzkranzgefäße. Symptome treten auf, wenn sich das Lumen der Koronararterien um 50-70% verringert. Je ausgeprägter die atherosklerotische Stenose ist, desto schwerer ist die Angina pectoris.

Faktoren, die zum Auftreten von Angina-Anfällen beitragen, sind:

• Erhöhte körperliche Anstrengung;
• Starke emotionale Erfahrung, Stress;
• Tachykardie;
• Verlassen Sie ein warmes Zimmer bei kaltem, kaltem und windigem Wetter.

Die anfälligsten für Angina sind:

• Männchen;
• Übergewichtige, fettleibige Personen;
• Hypertoniker;
• Abhängig von Rauchen, Alkohol, Drogen;
• Liebhaber von Fast Food;
• Menschen mit sitzender Lebensweise;
• Menschen, die oft Stress ausgesetzt sind;
• Personen mit Krankheiten wie Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie (Hypertonie).

Die ersten Anzeichen bei Männern und Frauen

Das signifikanteste Symptom der Angina ist der Schmerz. Dauer: von 1-15 Minuten (2-5 Minuten).

Das Wesen des Schmerzsyndroms: paroxysmale Beschwerden oder Druckausübung, komprimierende, tiefe taube Schmerzen, ein Anfall kann als Engegefühl, Schweregefühl, Luftmangel beschrieben werden.

Lokalisierung und Bestrahlung:

• Die Lokalisation hinter dem Brustbein oder entlang der linken Kante des Brustbeins ist am typischsten.
• Bestrahlung des Halses, des Unterkiefers, der Zähne, des Zwischenraums, seltener - in den Ellbogen- oder Handgelenksgelenken, mastoiden Prozessen.

Anzeichen können neben Schmerzen auch die sogenannten Äquivalente von Angina sein. Dazu gehören:

• Kurzatmigkeit - ein Gefühl der Atemnot beim Einatmen und Ausatmen. Dyspnoe entsteht aufgrund einer gestörten Entspannung des Herzens.
• Schwere und schwere Ermüdung während des Trainings ist das Ergebnis einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Muskeln aufgrund einer verringerten Kontraktionsfähigkeit des Herzens.

• Schmerz im Herzen
• Schmerzen im Unterarm, Nacken oder Rücken sowie Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit
• Übermäßiger Schweiß
• Schwindel
• Angst, Todesangst.
• Sich schwach und müde fühlen.

Die folgenden Symptome können auch bei Frauen auftreten:

• Husten ist ein häufiges Auftreten von Angina pectoris. Sie tritt am häufigsten nachts in Rückenlage auf. Dies ist auf eine Blutstauung im Lungenkreislauf zurückzuführen.
• Taubheit der Fingerspitzen.
• Das Vorhandensein von flachem Atmen.

• Kurzatmigkeit;
• Angst und Angst;
• der Patient stöhnt und drückt wegen der Schmerzen seine Hand gegen seine Brust;
• Blässe
• kalte oder betäubte Hände;
• schneller Puls;
• Gefühl von Herzschlag;
• Blutdruck erhöhen.

Symptome einer Angina pectoris

Charakteristische Symptome bei Erwachsenen mit Angina pectoris:

• Die schmerzhaften Empfindungen befinden sich normalerweise im oberen oder unteren Teil des Brustbeins (viel seltener im unteren Teil), auf beiden Seiten oder hinter dem Brustbein.
• In sehr seltenen Fällen tritt Angina pectoris im Bereich des Epigastriums mit Schmerzen auf - sie kann mit Manifestationen eines akuten Ulkus oder Symptomen einer Zwölffingerdarm-Krankheit verwechselt werden.
• Die Schmerzen betreffen hauptsächlich die linke Körperseite - Arm, Nacken, Schulter, Rücken, Schulterblatt, Unterkiefer, Ohrläppchen.
• Schmerzen mit Angina pectoris treten häufig beim Gehen auf, Treppensteigen, Stress und Stress können in der Nacht auftreten. Der Schmerzanfall dauert 1 bis 15-20 Minuten. Faktoren, die die Erkrankung lindern, sind Nitroglycerin, Stehen oder Sitzen.

Wenn es zu sehr weh tut und der Schmerz in Wellen wälzt und Nitroglycerin fast nicht hilft, müssen Sie dringend einen Krankenwagen rufen, da dies eines der Anzeichen für einen Herzinfarkt ist.

Die folgenden Symptome einer Angina sind seltener:

• Erhöhter Blutdruck, der wiederum Manifestationen von Kopfschmerzen, Schwindel und Schwäche hervorruft.
• Dyspnoe ist ein häufiges Symptom des myokardialen Sauerstoffmangels. Der Mann schwitzt ohne ersichtlichen Grund.
• Die Angina pectoris wird immer noch von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens begleitet, eine Person spürt das ungleichmäßige und chaotische Pulsieren.
• Es kann Übelkeit und Erbrechen geben.
• Eine Person erlebt Angst, erhöht die motorische Aktivität.

In Bezug auf die Häufigkeit der Anfälle ist hier alles individuell - die Abstände zwischen ihnen sind manchmal lange Monate und manchmal werden sie 60 oder sogar 100 Mal am Tag wiederholt.

Unter Angina kann maskiert werden:

• Herzinfarkt;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magengeschwür, Ösophaguserkrankung);
• Erkrankungen der Brust und der Wirbelsäule (Osteochondrose der Brustwirbelsäule, Gürtelrose);
• Lungenerkrankungen (Lungenentzündung, Pleuritis).

Denken Sie daran, dass nur ein Arzt die Ursache von Schmerzen in der Brust feststellen kann.

• Akute Schmerzen in der Brust, die auf andere Körperteile ausstrahlen.
• Mögliche Senkung des Blutdrucks, Beschleunigung des Pulses, kalter Schweiß, Erhöhung der Körpertemperatur um 1-2 Grad.

Die Symptome dauern länger als 15 Minuten, Nitroglycerin und Ruhe helfen nicht

• Drückender oder komprimierender Schmerz in der Brust kann zu Hals, Kiefer, Armen und Schultern führen.
• Senkung des Blutdrucks, Beschleunigung des Pulses, kalter Schweiß ist unwahrscheinlich.
• Die Körpertemperatur steigt nicht.

Vergehen Sie für 2-15 Minuten, hilft sich auszuruhen und Nitroglycerin

Angina-Attacke: Symptome und Erste Hilfe

Das Hauptsymptom eines Angina-Anfalls ist ein plötzliches Schmerzsyndrom in der Brust, während die Menschen diesen Zustand auf unterschiedliche Weise beschreiben. Einige klagen über brennende und schmerzende Schmerzen mit Rückstoß in der linken Hand. Andere fühlen sich wölbende Schmerzen, die unter dem Schulterblatt oder im Bereich von Magen, Hals, Hals ausstrahlen.

Der Angriff dauert normalerweise nicht länger als 15 Minuten und verläuft von alleine oder nach Einnahme von Nitroglycerin. Wenn diese Bedingung nicht besteht, kann dies bedeuten, dass ein akuter Herzinfarkt aufgetreten ist.

In vielen Fällen manifestieren sich die Symptome eines Angina pectoris-Angriffs nur in Form von Magenbeschwerden oder Kopfschmerzen. In diesem Fall verursacht die Diagnose der Krankheit gewisse Schwierigkeiten.

Es ist auch notwendig, schmerzhafte Angina-Attacken von den Symptomen eines Myokardinfarkts zu unterscheiden. Sie sind kurzlebig und lassen sich leicht durch Einnahme von Nitroglycerin oder Nidefilina entfernen. Während der Schmerz beim Herzinfarkt mit diesem Medikament nicht aufhört.

Darüber hinaus kommt es bei Angina pectoris zu keiner Verstopfung in der Lunge und zu Kurzatmigkeit. Die Körpertemperatur bleibt normal und der Patient erfährt während eines Anfalls keine Erregung.

Notfallversorgung für Angina pectoris

Die Soforthilfe für Angina vor dem Eintreffen eines Rettungswagens besteht aus folgenden Punkten:

1. der Patient setzt sich mit gesenkten Beinen bequem hin, während er beruhigt wird, seine plötzlichen Bewegungen vermeidet und aufsteht;
2. die Hälfte der großen Aspirintablette oder 1 Tablette wird unter die Zunge gegeben;
3. Um den Zustand zu lindern, wird Nitroglycerin auch nachträglich gegeben - unter der Zunge 1 Tablette;
4. Anstelle von Nitroglycerin können Isoquet-Aerosol (Einzeldosis, nicht atmend) oder Nitrolingval verwendet werden.
5. Die Verwendung von Nitroglycerin kann bei Einhaltung eines Intervalls von drei Minuten erfolgen, die Verwendung von medizinischen Aerosolpräparaten erfolgt im Abstand von einer Minute;
6. Die Wiederverwendung von Arzneimitteln ist nur bis zu dreimal möglich, andernfalls kann es zu einem starken Blutdruckabfall kommen.

Nach der ersten notwendigen Hilfe muss der Patient unbedingt dem Arzt erscheinen, der die Diagnose klären und die optimale Behandlung auswählen wird. Dafür wird eine diagnostische Untersuchung durchgeführt.

Diagnose

Bei der Diagnosestellung kommt der Klärung der Beschwerden des Patienten, der Pathologie, eine wichtige Rolle zu. Klinische Symptome werden bewertet, Instrumental- und Labortests werden durchgeführt, um den Schweregrad der Erkrankung genau zu bestimmen.

Die Mindestliste der biochemischen Parameter für Verdacht auf koronare Herzkrankheit und Angina pectoris beinhaltet die Bestimmung der Blutspiegel:

• Gesamtcholesterin;
• Lipoprotein-Cholesterin hoher Dichte;
• Lipoprotein-Cholesterin mit niedriger Dichte;
• Triglyceride;
• Hämoglobin;
• Glukose;
• AST und ALT.

• Holter-Überwachung. An den Patienten wird 24 Stunden lang ein tragbarer 24-Stunden-Recorder angeschlossen, der das EKG aufzeichnet und die erfassten Informationen an den Computer in der Klinik übermittelt.
• Testen Herzreaktionen werden durch verschiedene Belastungen geprüft - dafür wurde ein Fahrradergometer geschaffen (es kann durch ein Laufband ersetzt werden).
• Multispirale Computertomographie. Erforderlich, um Angina von anderen Erkrankungen zu unterscheiden.
• Koronarangiographie. Der Arzt verwendet diese Technik, um die Wahl der Behandlung (operativ oder konservativ) zu bestimmen.
• Echokardiographie. Bestimmt den Grad der Schädigung der Herzgefäße.

Behandlung der Angina pectoris bei Erwachsenen

Wie soll man Angina behandeln? Die Behandlung der Angina pectoris zielt auf die Schmerzlinderung, die Verhinderung der Entwicklung eines Herzinfarkts sowie die Beendigung der Entwicklung von Atherosklerose und die Reinigung der Blutgefäße von atherosklerotischen Plaques ab.

Alle Methoden zur Behandlung der Angina zielten darauf ab, folgende Ziele zu erreichen:

• Prävention von Myokardinfarkt und plötzlichem Herztod;
• Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit;
• Anzahl, Dauer und Intensität von Angriffen reduzieren.

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamente:

1. ACE-Hemmer. Halten Sie den Blutdruck auf normaler, niedrigerer Herzfrequenz.
2. Omega-3-mehrfach ungesättigte Säuren, Statine, Fibrate. Stabilisieren und verlangsamen Sie das Auftreten von sklerotischen Plaques.
3. Blutplättchenhemmer. Sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen.
4. Kalziumantagonisten. Bei vasospastischer Angina pectoris verringert sich die Bildung von Koronarkrämpfen. Nitrate (Nitroglycerin und andere). Anfälle lindern.
5. Sie werden zur Prophylaxe vor längerer körperlicher Anstrengung oder vor einem Emotionsschub verschrieben.

Chirurgische Behandlung

Diese Art der chirurgischen Behandlung der Krankheit beinhaltet die Schaffung eines Wegs um den Blutfluss zu den einzelnen betroffenen Bereichen des Herzens. Unterhalb des Schadens befindet sich der sogenannte Shunt, die so genannte Bypassoperation der Koronararterie.

Ein solcher Eingriff ist indiziert für Patienten, bei denen eine schwere Angina mit einem reduzierten Lumen der Herzgefäße (70% oder mehr) festgestellt wurde.

Operative Eingriffe werden häufig bei Herzinfarkten eingesetzt. Das Ergebnis der Operation ist die Wiederherstellung eines gestörten Blutflusses in den Arterien, die den Herzmuskel mit Sauerstoff versorgen.

Diät und richtige Ernährung

Die Diät gegen Angina zielt darauf ab, das Fortschreiten der Atherosklerose zu verlangsamen. Ziel ist es, Störungen des Fettstoffwechsels zu beseitigen, Gewicht zu reduzieren und die Durchblutung zu verbessern.

Allgemeine Ernährungsprinzipien:

• Reduziert tierische Fette und Kohlenhydrate (leicht verdaulich). Beim Kochen müssen Sie das Fett abschneiden, das während des Kochens geschmolzene Fett entfernen und die Haut vom Vogel entfernen. Der Grad der Einschränkung von Fetten und Kohlenhydraten hängt vom Gewicht des Patienten ab.
• Normaler Proteingehalt.
• Der Gehalt an Linolsäure, lipotropen Substanzen, Ballaststoffen, Kalium und Magnesium wird durch eine erhöhte Ernährung von Pflanzenölen, Meeresfrüchten, Gemüse, Obst und Hüttenkäse erhöht.
• Erhöhung des Anteils von jodhaltigen Produkten (Meerkohl, Muscheln, Seefisch, Tintenfische, Garnelen).

Eine Person benötigt Kalium, dessen Tagesrate etwa 300-3000 mg beträgt. Dieses Spurenelement normalisiert den Herzrhythmus und verbessert die Funktion des endokrinen Systems und des Herzmuskels. Kalium ist in folgenden Produkten enthalten:

• Pilze;
• Meeresfrüchte;
• Fisch;
• Brombeere;
• Kakao;
• Milchprodukte;
• Tomaten;
• Kartoffeln;
• Petersilie;
• Aprikose;
• Pflaumen;
• Rosinen

Produkte, die aufgegeben oder reduziert werden müssen:

• Fette tierischen Ursprungs, da sie viel Cholesterin enthalten, und es trägt zum Auftreten von Cholesterin-Plaques in Blutgefäßen bei und verursacht dadurch Arteriosklerose. Dazu gehören fetthaltiges Fleisch wie Schweinefleisch und Geflügel (Ente, Gans).
• Mehl und Gebäck sind reich an Kohlenhydraten, die zu Übergewicht führen.
• Es ist notwendig, die Salzzufuhr zu begrenzen, da dadurch die Flüssigkeit aus dem Körper entfernt wird. Sie können Salz durch Grünlinge ersetzen, in denen es darüber hinaus viele Vitamine (A, B, C, PP) und Mineralstoffe (Folsäure, Phosphor, Kalium, Kalzium, Eisen) gibt.
• Getränke, die Koffein enthalten (Kaffee, starker Tee), wirken harntreibend und entfernen viel Flüssigkeit aus dem Körper.

Volksheilmittel

Bevor Sie Volksmethoden der Stenokardie anwenden, sollten Sie Ihren Kardiologen konsultieren.

1. Nehmen Sie frischen Saft von Mutterkrautgras für 40 Sekunden für 40 Sekunden. l vor dem Essen für einen Monat. Für die Lagerung im Winter den Saft mit der gleichen Menge Wodka mischen. Nehmen Sie 1 TL. 3 mal am Tag.
2. Mischen Sie die Wurzeln von Baldrian, Lakritz-Rhizomen, Früchten von Dill, Grasserien, wolligem Panzeria und Ringelblumenblütenständen (1: 2: 1: 2: 2: 2). Brühen Sie in einem Glas kochendem Wasser einen Esslöffel der Mischung, bestehen Sie mindestens eine Stunde lang in der Hitze, filtern und trinken Sie ein Drittel des Glases dreimal täglich.
3. Bei der nationalen Behandlung von Angina pectoris wurde eine Mischung aus Knoblauch und Honig verwendet. Blättern Sie durch einen Fleischwolf 5 Zitronen, Sie können mit der Schale den Saft auspressen. 5 gehackte Knoblauchköpfe und 0,5 l Honig dazugeben, mischen. Bewahren Sie die Woche an einem kühlen Ort auf. Nehmen Sie 2.l. jeden Tag zwei Wochen lang.
4. Weißdorn-Tee - Linderung von Herzschmerzen nach kurzer täglicher Anwendung. Zubereitung: Für 1 Liter kochendes Wasser nehmen Sie 3-4 Esslöffel getrockneter Weißdorn. Um die Eigenschaften einer Heilpflanze zu erhalten, wird sie in einer Thermoskanne gebraut.

Prävention

Primärprävention (für diejenigen, die keine Angina haben):

• Leistungskorrektur
• Moderate Übung
• Kontrollieren Sie Cholesterin und Blutzucker 1 Mal pro Jahr.
• Bei Bluthochdruck kann eine konstante Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten mit Blutdruckerhaltung auf einem Niveau unter 140/90 mm Hg erreicht werden.
• Raucherentwöhnung

Sekundärprophylaxe (für diejenigen, die Angina pectoris haben, können sie die Häufigkeit und Dauer von Anfällen verringern, verbessert die Prognose):

• Vermeiden Sie starken Stress und übermäßige körperliche Anstrengung.
• Vor körperlicher Aktivität können Sie 1 Dosis Nitroglycerin einnehmen.
• Nehmen Sie regelmäßig vom Arzt verschriebene Medikamente ein, um die Prognose der Erkrankung zu verbessern.
• Behandlung von Begleiterkrankungen.
• Betreuung beim Kardiologen.

Anzeichen und Symptome der Angina pectoris, ihre Behandlung

Angina pectoris ist heutzutage eine recht häufige Erkrankung, die auftritt, wenn das Myokard (die Herzmuskelschicht) nicht ausreichend durchblutet ist. Wenn diese Krankheit früher von älteren Menschen überwältigt wurde, tritt sie jetzt auch bei jungen Menschen (bis 35-40 Jahre) auf.

Es sollte beachtet werden, dass wiederholte Angina-Anfälle einen Herzinfarkt oder einen vollständigen Herzstillstand verursachen können. Der Artikel beschreibt die wichtigsten Symptome, Ursachen und Methoden der Behandlung von Angina pectoris.

Die Essenz der Pathologie

Angina pectoris ist eines der Symptome einer Erkrankung der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit), die durch Verstopfung oder Verengung der Herzgefäße verursacht wird. Die sogenannte „Brustkröte“ manifestiert sich in Form eines heftigen, drückenden Schmerzes in der Brust, der manchmal auf die Schulter, das Schulterblatt, den Hals oder den Arm ausstrahlt. Die Symptome verschwinden in der Regel nach einigen Minuten, nachdem die erforderlichen Medikamente eingenommen oder die Aktivität verringert wurde.

Sauerstoff Fasten des Herzmuskels

Wodurch wird die Brustkröte verursacht? Das übliche flotte Gehen, Treppensteigen und Laufen können ein so unangenehmes Problem hervorrufen. Starke emotionale Erlebnisse, saisonale Depressionen, Alkoholkonsum und Rauchen erhöhen ebenfalls die Belastung des Herzens, was zu akutem Sauerstoffmangel und damit zu Schmerzen führt.

Arten, ihre Eigenschaften

In der modernen Medizin gibt es verschiedene Arten von Angina pectoris. Betrachten Sie die Klassifizierung genauer:

Bei Patienten mit einer Verengung der Gefäßlumen um 60-70% wird aufgrund des Auftretens atherosklerotischer Plaques eine stabile Angina (oder Belastungsangina) beobachtet. Das Fehlen einer notwendigen Therapie führt zum Auftreten von Blutgerinnseln und einem erheblichen Verstopfen der Arterien.

Infolgedessen treten immer häufiger Herzinfarkte auf. Das Problem lässt Sie selbst bei geringer körperlicher Aktivität oder in völliger Ruhe nicht vergessen. Je nach körperlicher Aktivität gibt es vier Funktionsklassen:

• FC I. Es ist durch akute Schmerzen in der Herzregion mit übermäßiger Belastung gekennzeichnet.
• FC II. Unangenehme Symptome sind in der Regel in den ersten Stunden nach dem Aufwachen sowie nach Steigstufen und einem kurzen Spaziergang zu spüren.
• FC III. Bei einer solchen Stenokardie ist es für eine Person schwierig, eine Treppe zu passieren, flaches Gehen wird von einem schmerzenden Herzen begleitet
• FC IV. Die komplizierteste Angina. Die Symptome erscheinen sogar in Ruhe.

Instabil - unterscheidet sich von den bisherigen langen und häufigen Angriffen, die zu einem Herzinfarkt und sogar zum Tod führen können. Es gibt vier Unterarten:

• zuerst aufgetaucht;
• progressiv;
• frühe postinfarktion;

Prinzmetal-Angina pectoris. Instabile Angina ist der Grund für den dringenden Krankenhausaufenthalt des Patienten. Etwas weniger als bei allen anderen Typen tritt die sogenannte Variante der Angina (oder Prinzmetal-Stenocardie) auf, die durch scharfe Kontraktionen der Herzgefäße auftritt.

Diese Art von Beschwerden stört den Patienten in der Nacht oder am frühen Morgen. Manifestationen einer varianten Angina pectoris hängen nicht von der Aktivität einer Person und ihrem emotionalen Zustand ab.

Provozierende faktoren

Die schlechte Durchblutung der Herzkranzgefäße ist eine der Hauptursachen für Angina pectoris, wodurch das Herz Sauerstoff- und Nährstoffmangel bekommt. Ablagerungen von Cholesterin bilden Plaques, die die Blutgefäße säumen und den normalen Blutkreislauf stören. Eine tödliche Krankheit kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Übergewicht;
• Rauchen und Alkoholmissbrauch;
• sitzender Lebensstil;
• häufiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln;
• Diabetes mellitus;
• ständiger emotionaler Stress;
• anhaltende Depression;
• fortgeschrittenes Alter;
• Hypertonie (Bluthochdruck).

Die Versorgung des Herzens mit Blut und angeborenen Gefäßerkrankungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und der Atemwege einer Person verschlimmern sich. Ignorieren Sie nicht die genetische Veranlagung für die oben genannte Krankheit.

Allgemeine Symptome und Anzeichen eines Überfalls

Ein Angina-Angriff hat bestimmte Anzeichen, die es Ihnen ermöglichen, die Diagnose schnell zu bestimmen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Ein scharfer Schmerz in der Brustregion kann nicht nur nach schwerer körperlicher Anstrengung (Laufen, Training) auftreten, sondern auch bei leichten Aktivitäten (Gehen, Treppensteigen). Bei einer anhaltenden ischämischen Herzerkrankung können die Symptome den Patienten sogar während des Schlafens oder der Ruhezeit stören.

Die wichtigsten Manifestationen der Pathologie

Patienten klagen im Allgemeinen über einen drückenden, oft brennenden Schmerz, der sich einschränkend auswirkt. In einigen Fällen kann es der linken Körperhälfte geben, nämlich:

• eine Hand;
• Unterarm;
• interskapularer Bereich;
• zervikale Region;
• Schulterblatt;
• Unterkiefer.

Nach dem Ruhen und Beruhigen des Nervensystems klingt der Schmerz von selbst ab und manchmal werden Nitroglycerintabletten benötigt.

Diagnose

Um diese Pathologie zu diagnostizieren, muss der Kardiologe die klinischen Symptome bewerten und geeignete Labor- und Instrumentenstudien durchführen. Die oben genannten Maßnahmen sind für ein vollständiges klinisches Bild der Erkrankung sowie für die Bestimmung ihres Schweregrads erforderlich.

Bei der Untersuchung eines Patienten macht der Kardiologe auf folgende Symptome aufmerksam:

• Quetschen, schmerzender Schmerz oder Schweregefühl im Herzen;
• distanzierender Schmerz im linken Unterarm, Schulterblatt, Zervikalbereich, Interskapularbereich;
• die Natur des paroxysmalen Schmerzes, der nach einem kurzen Spaziergang oder plötzlichen Bewegungen auftritt;
• die Dauer des Angriffs - von 60 Sekunden bis 15 Minuten;
• Unbehagen im Brustkorb nimmt nach Beendigung der Aktivität oder Einnahme organischer Nitrate (Nitroglycerin und andere) ab.

Alle oben genannten Symptome weisen darauf hin, dass eine Person eine typische Angina entwickelt. Um die Diagnose zu klären und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, ordnet der Arzt eine Reihe von Tests und die erforderliche instrumentelle Untersuchung an (EKG, EchoECG, Szintigraphie usw.).

Behandlung

Wie soll man Angina behandeln? Kann man die Schwierigkeiten überwinden und zu einem vollen Leben zurückkehren? Versuchen wir, uns mit diesem Problem zu befassen.

Maßnahmen während des Angriffs

Jeder von uns sollte wissen, was zu tun ist, wenn er unter Angina pectoris leidet, denn diese Informationen können jemandes Leben retten. Zuerst sollten Sie die körperliche Aktivität beenden, aufhören und sich setzen. Dies reicht manchmal aus, um den Zustand zu normalisieren.

Erste Hilfe während eines Angriffs

Als nächstes müssen Sie eine Pille Nitroglycerin einnehmen. Es ist zu beachten, dass die Einnahme dieses Medikaments manchmal zu einem Blutdruckabfall und anschließendem Schwindel führt. Daher ist es unerlässlich, die Bewegung zu minimieren.

Wenn die angegebenen Maßnahmen den Zustand nicht lindern, dauert der Schmerz länger als fünfzehn Minuten. Es ist notwendig, einen Notarzt aufzurufen. Denn ein längerer Angriff kann zum Tod führen.

Konservative Therapie

Die konservative Behandlung der Krankheit umfasst medikamentöse und nicht medikamentöse Therapien. Eine richtig ausgewählte Behandlung wird den Heilungsprozess beschleunigen und die Lebensqualität verbessern.

Die medikamentöse Behandlung beinhaltet die Einnahme von:

• Betablocker (Atenolol, Carvedilol-KV) - regulieren den Blutdruck und die Herzfrequenz;
• Omega-3-Fettsäuren (Vitrum Cardio Omega-3) - Kampf gegen Arteriosklerose;
• Medikamente Antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - Vorbeugung von Blutgerinnseln;
• kurze und lang wirkende Nitrate (Nitroglycerin, Nitrong) - Verringerung des venösen Blutflusses zum Herzen.

Vergessen Sie nicht die Normalisierung des Gewichts, die richtige Ernährung, die vollständige Ablehnung von Nikotin und Alkohol, die den Weg der Genesung einnehmen wird.

Radikale Methoden

Die Einnahme spezieller Medikamente und das Vermeiden schlechter Gewohnheiten führen leider nicht immer zum erwarteten Ergebnis. In solchen Situationen sind Kardiologen gezwungen, auf radikale Methoden zurückzugreifen und chirurgische Eingriffe durchzuführen.

In diesem Fall wird eine myokardiale Revaskularisierung durchgeführt - Beseitigung eines Blutmangels durch eine chirurgische Methode. Zu diesem Zweck werden eine Aortenkoronarbypassoperation, Atherotomie, Koronarangioplastie usw. verwendet.

Diät

Die Ablehnung von gebratenen und fettreichen Lebensmitteln, Fast Food, der Übergang zu einer gesunden Ernährung ist für Angina sehr wichtig. Übergewichtige Menschen leiden oft an Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Gesundes Essen hilft dabei, Gewicht zu verlieren und den Gesamtzustand des Körpers zu verbessern.

Wenn Angina gegessen werden soll:

• viele nützliche Vitamine und Spurenelemente in Buchweizen, Hirse. Sie enthalten Kalzium, Magnesium und Eisen, die für eine normale Herzfunktion notwendig sind.
• Reisbrei mit Zusatz von Rosinen und getrockneten Aprikosen wird die Kalium- und Magnesiumreserven auffüllen und schädliche Substanzen aus dem Körper entfernen.
• Weizengrütze ist reich an Vitaminen B und E, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren.

Ärzte empfehlen, den Wasserhaushalt des Körpers aufrechtzuerhalten und täglich ausreichend Wasser zu trinken (etwa 1,5 bis 2 Liter), einschließlich verschiedener Trockenfrüchte, Walnüsse, Bohnen und Erbsen in Ihrer Ernährung.

Ballaststoffe und komplexe Kohlenhydrate, die in den oben genannten Produkten enthalten sind, helfen, sich vollständig zu füllen.

Prognosen und Konsequenzen

Die instabile Form der Pathologie ist die gefährlichste, die häufig zum Herzinfarkt und / oder zum Tod führt. Langfristig gilt jedoch eine stabile Angina pectoris, die durch Arteriosklerose der Koronararterien verursacht wird, eine nicht minder schwere Erkrankung, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen kann.

Wenn Sie sich rechtzeitig an Spezialisten wenden, können Sie vermeiden, dass sich das klinische Gesamtbild weiter verschlechtert. Durch die richtige Therapie können Sie in den meisten Fällen die Situation kontrollieren und die Prognose erheblich verbessern. Moderne Forschungsmethoden ermöglichen es in kürzester Zeit, eine genaue Diagnose zu stellen und mit der Behandlung zu beginnen.

Im Gegenzug zielt die Prävention von Angina pectoris darauf ab, Risikofaktoren auszuschalten: Übergewichtskontrolle, Blutdruckkontrolle, Umstellung auf eine gesunde Ernährung, vollständige Ablehnung von Nikotin und Alkohol. Wenn die Diagnose bereits gestellt wurde, müssen Stresssituationen, emotionaler Stress und übermäßige Erregung vermieden werden.

Vor einem langen Spaziergang sollten Sie vorbeugend Medikamente einnehmen, die die Belastung des Herzens reduzieren (Nitroglycerin, Nitromax), und begleitende Erkrankungen (Hypertonie, Diabetes, Atherosklerose, Fettleibigkeit) behandeln.

Die Erfüllung aller Vorschriften des behandelnden Arztes, die Einnahme verschriebener Medikamente, die ständige Überwachung der Fachärzte ermöglichen es, die weitere Entwicklung der Krankheit zu stoppen und zum normalen Leben zurückzukehren.