Varikozele ist eine der unangenehmsten und gefährlichsten Erkrankungen der Männer, die mit Krampfadern in Verbindung stehen.
Bei dieser Krankheit befinden sich die Venen in den Hoden, oft auf der linken Seite.
Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung führt die Krankheit fast immer zu Unfruchtbarkeit. Daher ist es wichtig, alles über Varikozele bei Männern zu wissen - was es ist, was gefährlich ist, wie es manifestiert und behandelt wird.
allgemeine Informationen
Varikozele ist durch Unterernährung des Hodens gekennzeichnet, was zu einem allmählichen Atrophieprozess führt. Vergrößerte venöse Gefäße, die sich um die Hoden befinden, stören die normale Temperaturregulierung dieses männlichen Körpers. Überhitzung tritt auf.
Am häufigsten entwickeln sich Krampfadern auf der linken Seite. Experten zufolge ist dies auf den Unterschied in der Vene rechts und links zurückzuführen. Die vom linken Hoden ausgehende Vene ist viel länger als von rechts. Der Druck in ihm ist höher und daher ist die Wahrscheinlichkeit, Krampfadern zu entwickeln, hier höher.
Varikozele an sich stellt keine besondere Gefahr für das Leben eines Mannes dar, sie führt jedoch häufig zu männlicher Unfruchtbarkeit. Bei fast der Hälfte der Patienten ist die Spermienproduktion beeinträchtigt, und der Anteil der Unfruchtbarkeitskranken ist umso höher, je länger sie leiden.
Laut WHO-Statistiken tritt Varikozele bei 15-17% der Männer auf. Diese Zahlen können je nach Wohnort und Alter variieren. Diese Krankheit tritt bei 19,3% der Jugendlichen zwischen 14 und 15 Jahren auf. Krampfadern treten im Dienst in der Armee bei 5-7% der Jugendlichen auf.
Symptome der Krankheit werden bei 35% der reifen Männer beobachtet, die sich einem Ultraschall unterziehen. Fast die gesamte Krankheit betrifft den linken Hoden. Auf der rechten Seite treten Krampfadern nur bei 3-8% der Männer auf, bei beiden Hoden - 2-12%.
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Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen für Krampfadern sind noch nicht genau ermittelt. Gemessen an der Tatsache, dass dies häufig bei Jugendlichen vorkommt, wird in der erblichen Natur der Erkrankung angenommen, dass Bindegewebe im Körper knapp ist. Mit ihrer Knappheit entwickelt sich das Venenklappen schlecht, wodurch der Rückfluss durch die Vene gestört wird.
Ein weiterer Grund für das Auftreten einer Varikozele ist ein erhöhter Druck in der Bauchhöhle. Meistens ist es mit einer gestörten Darmtätigkeit (Verstopfung) und übermäßigem Training verbunden. Die Durchblutung kann durch die Entwicklung bösartiger Tumore im Urogenitalsystem beeinträchtigt werden.
Erfahren Sie in einem separaten Artikel mehr über die Ursachen der Varikozele.
Klassifizierung
Die Krankheit entwickelt sich in vier Stadien:
- Krampfadern sind im ersten Stadium nicht sichtbar und können nur mit Doppler oder Ultraschall nachgewiesen werden.
- Die zweite Stufe zeichnet sich durch eine erhöhte Größe der Venen aus, die im Stehen durch Berührung ermittelt werden kann.
- In der dritten Stufe sind die Venen bereits so weit gedehnt, dass sie in jeder Position gut zu greifen sind.
- Im vierten Stadium sind die vergrößerten Venen mit bloßem Auge sichtbar.
Gefahr und Komplikationen
Die Hauptkomplikation der Krampfadern ist die männliche Unfruchtbarkeit, die auf eine Verletzung der Thermoregulation der Hoden und die Einstellung der Spermienproduktion zurückzuführen ist.
Andere Gefahren können sein: Fehlfunktion der Herzklappen, Phimose und Plattfüße - all diese Probleme weisen auf einen Mangel an Bindegewebe im Körper hin.
Krampfadern weisen manchmal auf das Vorhandensein maligner Tumoren hin. Bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung ist es daher erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und alle erforderlichen Untersuchungen zu machen.
Symptome einer Hodenerkrankung
Zu Beginn ihrer Entwicklung verläuft die Varikozele fast ohne Symptome. Varikozele kann durch Schmerzen im Hoden und im Skrotum nachgewiesen werden, die mit fortschreitender Krankheit zunehmen.
Es gibt Schmerzen, die zum Ziehen führen, und sie können nicht nur im Hodensack und in den Hoden auftreten, sondern auch im gesamten Leistenbereich. Manchmal können Sie eine Vergrößerung des Hodensacks sowie einen Prolaps des betroffenen Hodens feststellen.
Die Schmerzen verschlimmern sich normalerweise beim Gehen, beim Gewichtheben und beim Geschlechtsverkehr. Befindet sich die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung, verschwindet der Schmerz, nachdem die Person sich hingelegt und ausgeruht hat. Im Stadium 3 oder 4 sind die Schmerzen fast unaufhörlich und hängen nicht von der körperlichen Aktivität des Patienten ab.
Wann einen Arzt aufsuchen und zu welchem
Es ist notwendig, mit den geringsten Anzeichen einer Varikozele ins Krankenhaus zu gehen - wenn Schmerzen im Hodensack oder im Hoden auftreten, insbesondere nach körperlicher Anstrengung oder beim Untersuchen vergrößerter Venen an den Hoden. Krampfadern beim Urologen oder Phlebologen feststellen.
Diagnose
Es ist leicht, diese Krankheit zu diagnostizieren. Bei der Untersuchung erfährt der Phlebologe den Krankheitsverlauf, die Dauer der Symptome und die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Lendengegend.
In einigen Fällen wird der Arzt die erweiterten Venen durch visuelle Untersuchung des Patienten oder durch Abtasten des betroffenen Bereichs bestimmen. Manchmal wird der von Krampfadern befallene Hoden kleiner, seine Elastizität nimmt ab.
Die Palpation wird in mehreren Positionen des Patienten durchgeführt - stehend, liegend sowie während der Belastung.
Wenn die Venen in einer stehenden oder belastenden Position nicht erkannt werden, befinden sich die Krampfadern höchstwahrscheinlich in einem Entwicklungsstadium.
Wenn die Venen mit bloßem Auge sichtbar sind, können wir über schwerere Stadien der Erkrankung sprechen.
Um das Vorhandensein von Tumoren auszuschließen, wird notwendigerweise ein Ultraschall des retroperitonealen Raums und der Nieren durchgeführt. Wenn Sie eine Thrombose der Blutgefäße vermuten, wird eine CT- oder MRT-Untersuchung verschrieben.
Als zusätzliches Diagnoseverfahren können Scrotal-Ultraschall, Thermographie, Thermometrie oder Doppler-Sonographie vorgeschrieben werden. Um den korrekten Verlauf der Behandlung zu bestimmen, wird manchmal eine Nieren-Hoden-Venographie oder eine Hoden-Phlebographie vorgeschrieben. Wenn über einen chirurgischen Eingriff entschieden wurde, ist in der Regel eine antegrade Venographie angezeigt. Es wird nicht nur vor der Operation durchgeführt, sondern auch während und nach der Operation.
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Behandlungsmethoden
Varikozele kann nur durch eine Operation vollständig geheilt werden. Befindet sich die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung, kann die Operation mit Hilfe spezieller Diäten, einer Verringerung der körperlichen Anstrengung und einer Normalisierung der Darmtätigkeit vermieden werden. Wenn die Krankheit bereits schwere Stadien erreicht hat, hilft nur ein chirurgischer Eingriff.
Operationen für Varikose-Hoden sind meistens zwei Arten: Im ersten Fall wird die erweiterte Vene abgebunden oder entfernt, im zweiten Fall wird die sklerosierende Substanz durch eine Punktion im Oberschenkel in die Vene eingeführt, wodurch der Blutfluss im betroffenen Gefäß unterbrochen wird.
Erfahren Sie in diesem Video mehr über die männliche Varikozele und die Notwendigkeit, sie zu behandeln:
Prävention
Die Einhaltung bestimmter vorbeugender Maßnahmen kann das Risiko der Entwicklung und Rezidivierung der Varikozele minimieren:
- Richtig essen, Nahrung essen, die den Darm günstig beeinflusst, Vitamine einnehmen;
- starke körperliche Anstrengung vermeiden;
- während des Geschlechtsverkehrs Schutzmaßnahmen anwenden.
Da es sich bei der Krankheit häufig um eine Erbkrankheit handelt, sollten Ärzte ab Beginn der Adoleszenz regelmäßig untersucht werden. Mit rechtzeitiger Erkennung und Diagnose der Varikozele wird die Heilung ohne chirurgischen Eingriff möglich sein.
Was ist Varikozele bei Männern?
Die männliche Varikozele ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit. Bei 40 von 100 Männern mit Fertilitätsproblemen wird diese Krankheit diagnostiziert. Der Name der Pathologie stammt von den lateinischen Wörtern "varix" - Venenknoten und "kele" - Tumor.
Varikozele ist eine Erweiterung der Venen des Samenstrangs, die von Krampfadern der unteren Extremitäten, Hämorrhoiden, begleitet sein kann.
Was ist Varikozele?
Varikozele ist eine Erweiterung der Venen des Samenstrangs, die von Krampfadern der unteren Extremitäten, Hämorrhoiden, begleitet sein kann. Am häufigsten wird die Dilatation der Venen auf der linken (äußeren) Seite des Hoden aufgezeichnet, wobei die Vena spermatica rechtwinklig in die Niere fällt. Weniger häufig sind Fälle von rechtsseitigen oder beidseitigen Krampfadern des Uterus plexus uterus der Hoden. Bei primärer (idiopathischer) Pathologie in Bauchlage fallen die Venen ab.
Die männliche Varikozele ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit.
Die sekundäre (symptomatische) Varikozele geht häufig mit einer Änderung der Geometrie der unteren Hohlvene einher, ist auf der rechten Seite lokalisiert und die Fülle der Venen hängt nicht von der Körperposition ab. Diese Pathologie erschwert die Tumorvorgänge in den Nieren.
Bühne Varicocele
Die von der WHO angenommene Einstufung der Krankheitsstadien wird allgemein akzeptiert:
- Die Venenerweiterung im Skrotum wird nicht visuell und palpatorisch bestimmt, sondern nur mit Hilfe von Doppler oder Ultraschall.
- erweiterte Venen werden nicht sichtbar gemacht, sondern durch Abtasten detektiert;
- Die vergrößerten Venen des Plexus uviformis wölben sich unter der Haut des Hodensacks, lassen sich durch Abtasten leicht erkennen, unabhängig von der Körperposition, das Hodensack hängt stark ab.
Ursachen
Die Varikozele-Erkrankung wird bei Kindern und Erwachsenen diagnostiziert, häufig eine Hoden-Varikozele - bei Jugendlichen zwischen 14 und 15 Jahren.
- Genetische Veranlagung. Oft wird die Krankheit bei Männern registriert, deren Angehörige Krampfadern, Plattfüße und Herzkrankheiten hatten. Die erbliche Hypoplasie des Bindegewebes ist die Ursache für die Insolvenz der Venenklappen und die Schwäche der Wände der Venengefäße.
- Anatomische Merkmale. Eine abnormale Struktur kann ein Einklemmen der linken Nierenarterie verursachen, was zu einer Beeinträchtigung der Blutversorgung im Hodensack führt.
Die provozierenden Faktoren der Varikozele sind:
- Verringerung des Lumens venöser Gefäße;
- Tumorvorgänge im Hoden, den Beckenorganen, der Bauchhöhle und im retroperitonealen Raum;
- chronische Verstopfung oder Durchfall, unregelmäßiger Sex;
- körperliche Arbeit mit hoher Spannung im Bauchraum verbunden.
Körperliche Arbeit, die mit einer starken Anspannung in den Bauchmuskeln einhergeht, kann den Prozess des Auftretens der Krankheit beschleunigen.
Alle diese Faktoren tragen zur Stagnation von Blut im Beckenbereich und Krampfadern im Bereich des Samenstrangs bei.
Symptome
Ein asymptomatischer Krankheitsverlauf ist möglich. In diesem Fall wird die Diagnose Varikozele häufig bei einer Routineuntersuchung durch einen Urologen festgestellt. Das Fehlen von Anzeichen einer Varikozele ist charakteristisch für den subklinischen Verlauf der Erkrankung. Obwohl bereits in den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie, ist es möglich, Blutstase, eine Erhöhung der lokalen Temperatur des Hoden, festzustellen. Ein Spermogramm zeigt die Hemmung der reproduktiven Funktionen des betroffenen Hodens vor dem Auftreten klinischer und morphologischer Veränderungen.
Die klinische Manifestation der Krankheit hängt vom Stadium ab. Bereits im ersten Stadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses zeigen sich Varikozelen-Anzeichen in Form von Funktionsstörungen des Hodens.
Die ersten Symptome der Varikozele treten im zweiten Stadium auf. Diese Symptome zeichnen sich durch ein Völlegefühl im Hodensack durch erhöhten Blutdruck an den Wänden der Blutgefäße, Schmerzen im Hoden, Schmerzen in der Leiste beim Gehen oder Geschlechtsverkehr, starke Schmerzen, Hyperhidrose aus. Es kann ein brennendes Gefühl in der Leistengegend geben. Der Schmerz nimmt in aufrechter Position und bei körperlicher Anstrengung zu und senkt sich in horizontaler Position.
Die ersten Symptome der Varikozele treten im zweiten Stadium auf. Starke Schmerzen können auftreten.
Die dritte Stufe ist durch eine Abnahme des Hodenvolumens und eine Beeinträchtigung der Spermatogenese gekennzeichnet. Als Folge von Durchblutungsstörungen wird eine Schwellung und eine Zunahme des Skrotums beobachtet.
Wie man Krampfadern am Penis diagnostiziert und behandelt - lesen Sie in diesem Artikel.
Was ist, wenn eine Varikozele erneut auftritt?
Diagnose
Krampfadern des Samenstranges werden in einem frühen Stadium mittels Ultraschall und Doppler in vertikaler und horizontaler Position des Körpers des Patienten diagnostiziert.
Mit der Doppler-Sonographie können Sie die Eigenschaften der Durchblutung in den an der Varikozele beteiligten Venen untersuchen.
Ultraschall hilft, die Diagnose mit hoher Genauigkeit zu stellen. Zusätzlich wird Ultraschall für andere Organe des kleinen Beckens für das Vorhandensein von Tumoren sowie für die Diagnose des Zustands der Venen der unteren Extremitäten durchgeführt.
Wenn die Diagnose einer Varikozele während einer urologischen Untersuchung offensichtlich ist, wird keine zusätzliche Untersuchung durchgeführt.
Behandlung männlicher Varikozelen
Eine konservative Behandlung ist nur in den frühen Stadien der Varikozele bei Männern möglich, wenn keine Indikationen für eine operative Korrektur vorliegen.
In welchen Fällen kann Varikozele ohne Operation geheilt werden - lesen Sie in diesem Artikel.
Was ist Krampfadern und wie kann sie geheilt werden?
Therapeutische Gymnastik
Es ist möglich, diese männliche Krankheit im Frühstadium mit Hilfe von physiotherapeutischen Übungen und Hodenmassagen zu heilen, um die Selbstreinigung der Venen zu stimulieren und den Abfluss von Blut aus dem Plexus uviforme Muskulatur zu verbessern.
Um eine männliche Krankheit im Frühstadium zu heilen, können Sie die Physiotherapie anwenden.
Wenn Varicocele die folgende Übung empfiehlt: In stehender Position müssen Sie sich mit den Zehen auf eine kleine Höhe erheben und dann die Fersen kräftig zum Boden absenken. Es ist notwendig, 3 Sätze von 10-15 Übungen mit einer Pause von 10 Sekunden durchzuführen. Eine Reihe von Übungen muss zweimal täglich durchgeführt werden.
Bei der Behandlung der Varikozele bei Männern werde ich effektiv sein: sich aus einer sitzenden Position beugen, sich drehen, hocken, auch auf meine Zehen, meine Beine schwingen, auf meinen Zehen gehen.
Einige Yoga-Asanas, individuell ausgewählt, können heilend wirken.
Volksheilmittel
Für die Behandlung der Varikozele kann die traditionelle Medizin oral eingenommen oder äußerlich angewendet werden.
Im Inneren nehmen Sie Infusionen, Dekokte, die die Blutversorgung und das Verdauungssystem verbessern, und wirken krampflösend, entzündungshemmend und schmerzstillend. Zu diesem Zweck wird ein Apfel- oder Kräuteraufguss verwendet, der Kamillenblüten, Verbena- und Rosskastanienrinde, Himbeerwurzel, Schafgarbenkraut enthält.
Äußerlich für die Behandlung der Varikozele Kompressen und Sitzbleche anwenden. Verwenden Sie für eine Kompresse eine Mischung aus frischen Wermutblättern und Sauerrahm. Nehmen Sie auch zu ihrer Zubereitung die Infusion von Eichen- oder Rosskastanienrinde mit.
Äußerlich zur Behandlung der Varikozele werden Sitzbäder verwendet.
Für ein Sitzbad bereiten sie eine starke Brühe aus Kastanien-, Weiden- und Eichenrinde. Die Wassertemperatur sollte + 37 ° C nicht überschreiten. Im fertigen Bad können Sie gedünstetes Roggenbrot (2-3 Brote) hinzufügen.
Chirurgische Behandlung
Die chirurgische Behandlung wird in drei Stadien der Krankheit angewendet, wenn eine konservative Therapie als unpraktisch angesehen wird. Es gibt verschiedene Arten von Operationen:
- Betrieb öffnen Das Verfahren beinhaltet das Ankleiden und Überqueren des vergrößerten venösen Gefäßes. Danach stoppt der Abfluss von venösem Blut in die Hodenvene.
- Bedienung vom Mini-Zugang mit Herausziehen des Samenstranges nach außen.
- Endoskopische Chirurgie
- Mikrochirurgische Revaskularisation, dh die chirurgische Entfernung von vergrößerten Venen mit anschließender Phleboplastik.
Drogentherapie
Die medikamentöse Behandlung wird in den frühen Stadien der Erkrankung sowie während der Operationsvorbereitung und danach eingesetzt. Den Patienten werden Antioxidantien (Vitamine E, C und A, Traubentrester-Extrakt) oder komplexe Präparate (Antiox, Vitamax usw.) verschrieben.
Der Patient kann komplexe Medikamente verschreiben. Zum Beispiel Antioxidans.
Arzneimittel auf Pentoxifyllin-Basis (Agapurin, Trental, Orbifleks) lindern den arteriellen Spasmus der Arterien, was zu einer Hypoxie des Hodengewebes führt.
Die Vorbereitungen werden in den ersten 10 Tagen jedes Monats im Komplex getroffen.
Zur Stabilisierung des Prozesses im Anfangsstadium der Erkrankung werden Venoprotektoren verwendet: Detralex, Eskuzan und Arzneimittel, die auf Ginkgo biloba basieren.
Varikozelenbehandlung ohne Operation
Zu den nichtoperativen Methoden gehören die Sklerotherapie und Embolisation der Venen der Samenstränge, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Sklerotherapie ist die Einführung von Substanzen in die gewünschte Vene, die zum Abfluss von Blut aus den Hoden und der anschließenden Zerstörung der veränderten Venen beitragen.
Bei der Embolisierung wird unter der Kontrolle des Endoskops eine spezielle Mikrovillus-Spirale durch die Femurvene in das gewünschte Venengefäß eingeführt, die die Hodenvene vollständig verschließt und die Expansion der anderen Venen des Hoden verhindert.
Zu den nichtoperativen Methoden gehören die Sklerotherapie und Embolisation der Venen der Samenstränge, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Kann Varikozele von selbst verschwinden?
Eine Selbstheilung der Krankheit ist nicht möglich, und Krampfveränderungen in den Gefäßen ohne angemessene Behandlung werden sich nur verschlimmern.
Prävention
Die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist nicht einfach, insbesondere wenn eine genetische Prädisposition für das Auftreten vorliegt. Eine frühzeitige Behandlung der Varikozele ist viel effektiver und einfacher, wenn zur Vermeidung von Komplikationen eine regelmäßige Untersuchung durch einen Andrologen durchgeführt wird.
Vorbeugung gegen Varikozele ist eine gesunde Lebensweise, moderate Bewegung, Vermeidung von Gewohnheiten, Einnahme von Vitaminen, regelmäßiges Sexualleben.
Komplikationen
Längere venöse Stauung und vernachlässigte Durchblutungsstörungen der Varikozele verursachen Störungen des Gasaustauschs und des Ausflusses von zellulären Stoffwechselprodukten aus Hodengewebe, was zu Ischämie und sklerotischen Veränderungen führen kann.
Eine Störung der Sekretionsfunktion der Hoden und ihrer Atrophie in späteren Stadien der Erkrankung verursachen Unfruchtbarkeit.
Alle diese Faktoren beeinflussen die Bildung, Reifung und Aktivität von Spermien. Eine Störung der Sekretionsfunktion der Hoden und ihrer Atrophie in späteren Stadien der Erkrankung verursachen Unfruchtbarkeit.
Die Prognose der Varikozele bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung ist günstig. Rückfälle der Krankheit werden nicht häufiger als in 30% der Fälle erfasst.
Bei 90% der Patienten nach der Operation ist die Spermienaktivität wiederhergestellt, aber nur in 45% der Fälle kehrt die Fertilität vollständig zurück. Beginn der Krankheit kann das Alter einen unwiederbringlichen Verlust der Fortpflanzungsfunktion verursachen.
Nach der Operation sind Komplikationen wie Hydrocele (Wassersucht des Hodensacks) aufgrund eines gestörten Lymphflusses und Hodenatrophie möglich. Postoperative Schmerzen in der Varikozele treten aufgrund einer Überdistension der Kapsel des Samenanhangs mit Blut auf, aber häufiger wird ein partieller Empfindlichkeitsverlust registriert.
Nach der Operation sind Komplikationen wie Hydrocele (Wassersucht des Hodensacks) möglich.
Behandlung Bewertungen
Oleg, 26 Jahre alt, Yalta:
Bestanden eine geplante ärztliche Untersuchung. Der Urologe identifizierte den ersten Grad der Varikozele. Während der Einnahme von Vitaminen Medikamente zur Verbesserung der Blutversorgung und tragen spezielle Unterwäsche. Der Arzt empfiehlt eine Embolisation, wenn die Krankheit fortschreitet.
Irina, 30 Jahre, Kursk.
Mein Mann hatte diese Krankheit seit seiner Kindheit. Da sie nicht schwanger werden konnte, entschied er sich für eine Operation. Es gab einige Schwierigkeiten: Es war notwendig, vor und nach der Operation Medikamente einzunehmen, spezielle Unterwäsche zu tragen, der Arzt verbot das Sexualleben für einen Monat. Jetzt hat sich die Spermienaktivität vollständig erholt. Könnte schwanger werden
Ivan, 35 Jahre, Pskov.
Er liebte Bodybuilding, Eisen. Berechnete nicht ihre Stärke. Mit Varikozele 2 Grad diagnostiziert. Auf Anraten eines Arztes machte er eine Embolisation. Während alles in Ordnung ist, wird die Aktivität der Spermatozoen allmählich wiederhergestellt. Ich musste das Fitnessstudio verlassen, Sport treiben und schwimmen.
Varikozele - was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung.
Varikozele - was ist das? Eine der häufigsten Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems, gekennzeichnet durch Krampfadern im Samenstrang und im Hoden. Mit der Entwicklung der Pathologie wird die Hodenfunktion beeinträchtigt, schmerzhafte Empfindungen treten im Hodensack auf. Oft führt die Krankheit zu männlicher Unfruchtbarkeit. Laut Statistik leiden bis zu 17% der Männer an Varikozele. Der größte Prozentsatz der Patienten liegt zwischen 14 und 15 Jahren, wenn Jugendliche sekundäre Geschlechtsmerkmale entwickeln und mit der Spermatogenese beginnen.
Anatomische Merkmale der Struktur des männlichen Körpers (venöser Plexus) verursachen das Auftreten einer Pathologie im linken Hoden (bis zu 95% aller Fälle), bilaterale Varikozele wird in einem Drittel der Fälle beobachtet und eine rechtsseitige Varikosedilatation tritt nur in 2% der Fälle auf, hauptsächlich als Manifestation des Tumorprozesses in der Region Peritoneum oder Niere.
Varikozele - was ist das? Ursachen
Aufgrund der genetischen Veranlagung haben einige Männer eine angeborene Schwäche der Venenwände. Die Risikogruppe umfasst Patienten mit verschiedenen Anzeichen einer Insuffizienz des Bindegewebes in der Gattung, insbesondere Klappendefekte, Plattfüße, Krampfadern der Extremitäten und Phimose.
Eine Erhöhung des Drucks in den Venen des Skrotums und des kleinen Beckens kann Varicozele hervorrufen, wodurch die in den Hoden befindlichen Gefäße gebogen werden oder Falten des Gewebes durchlaufen oder von anderen Gefäßen usw. gedrückt werden. Diese Phänomene führen zu einer Verengung des venösen Lumens und als Folge davon steigt der Druck an Blut in der Vene.
Chronische Verstopfung, Durchfall, ständige Belastung der Bauchmuskulatur, Krafttraining, dauerhafte körperliche oder statische Belastung, Profisport - Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Pathologie erhöhen.
Symptome einer Varikozele
Die frühen Stadien der Krankheit sind in der Regel asymptomatisch. Der Patient kann Schweregrad und Schmerzen im Hodensack (auf der linken Seite) feststellen. Der gegenwärtige Schmerz von mäßiger Intensität und ziehendem Charakter reicht bis in die Leistengegend.
Meist treten Schmerzen beim Gehen und erhöhten Belastungen auf. Beim Erhitzen, zum Beispiel in einem Bad, können Männer auf der linken Seite des Hodensacks eine Zunahme der Venen sehen (auf der rechten Seite entwickelt sich die Varikozele extrem selten). Bei 40% der auf Unfruchtbarkeit befragten Männer wird eine durch Varikozele verursachte Verletzung der spermatogenen Funktion der Hoden festgestellt.
Prävention von Krankheiten
Die Hauptempfehlung - eine regelmäßige Untersuchung beim Urologen und eine gesunde Lebensweise. Um eine Stagnation des Blutes im Becken zu vermeiden, sollte die Regelmäßigkeit des Stuhls überwacht und bei Verstopfung rechtzeitig behandelt werden, um dieses Phänomen zu behandeln, ein aktives Sexualleben zu führen, Sport zu treiben, insbesondere sportliches Gehen, Joggen, Schwimmen. Würzige, salzige, geräucherte und fetthaltige Lebensmittel sollten von der Diät ausgeschlossen werden.
Es wird auch empfohlen, mit dem Rauchen und Alkoholmissbrauch aufzuhören. Nach Untersuchungen von erfahrenen Ärzten sind unterstützende elastische Schmelzen, die keinen Druck auf die Genitalien ausüben, eine gute vorbeugende Maßnahme für die Varikozele.
Wenn Sie gefährdet sind oder leider wissen, was es ist - Varicozele -, sollten Sie Ihre Füße immer warm halten und keine Unterkühlung zulassen. Selbst bei heißem Wetter empfiehlt es sich, Socken oder Socken zu tragen.
Mögliche Komplikationen
Krampfadern des Samenstrangs selbst können nicht als ernstes Problem bezeichnet werden, das das Leben des Patienten gefährdet. Das Fortschreiten der Krankheit verursacht jedoch die Unfähigkeit des Mannes, Kinder zu bekommen, da der Prozess der Bildung und Reifung der Spermien gestört ist. Bei einem ungünstigen Verlauf der Varikozele können sich folgende schwerwiegende pathologische Zustände entwickeln: Testikuläre Wassersucht, Testikularatrophie, Gefäßperforation, venöse Thrombophlebitis.
Konservative Behandlung
Die Behandlung der Varikozele betraf Urologen und Chirurgen. Ein chirurgischer Eingriff, bestehend aus einem Verband von Venen mit Krampfadern und der Umleitung von Blut durch gesunde Venen zum Hoden, wird für die folgenden Manifestationen der Krankheit empfohlen:
- Schmerzen und Unbehagen im Hodensack;
- Verletzung der Spermatogenese;
- männliche Unfruchtbarkeit durch Varikozele;
- ästhetischer Aspekt (unbefriedigendes Aussehen der männlichen Genitalien);
- Hodenatrophie.
Chirurgen bieten eine günstige Prognose für eine rechtzeitige Operation. Die reproduktiven Funktionen und die Arbeitsfähigkeit des Hodens werden in kurzer Zeit wieder hergestellt.
Behandlung Varikozele Volksmedizin
Bei männlicher Unfruchtbarkeit können Volksmethoden die Operation nicht ersetzen. Denn nur das Eingreifen von Chirurgen wird dazu beitragen, die Spermatogenese wiederherzustellen und ein Kind zu zeugen. Kräuter zu Hause können erfolgreich mit konservativen Methoden zur Behandlung einer Krankheit kombiniert werden, um deren Wirksamkeit zu steigern.
Vor der Anwendung von Infusionen sollten Sie unbedingt den Urologen konsultieren, der Sie beobachtet. Die von Phytotherapeuten empfohlenen Mittel zielen darauf ab, den Tonus und den allgemeinen Zustand des Gefäßnetzes zu verbessern. Bei der Einnahme von Volksheilmitteln tritt eine positive Wirkung auf die venösen Wände auf. Einschließlich ihrer Stärkung, Erhöhung der Elastizität und Aktivierung einer Blutfuge.
Kräutersammlung №1
Gehackte Löwenzahnwurzeln, Birkenblätter, Walderdbeerblätter, Kleegras und Haferflockenstroh zu gleichen Teilen mischen. Ein Esslöffel der Sammlung dampfte 0,7 Liter kochendes Wasser, beharrte etwa eine halbe Stunde unter dem Deckel, wurde filtriert und dreimal täglich 50 ml für 15 Minuten vor der Mahlzeit eingenommen. Die Behandlung dauert 21 Tage. Falls notwendig, wird die Therapie nach einer zweiwöchigen Pause wiederholt.
Kräutersammlung №2
Mischen Sie zu gleichen Anteilen den Blütenstand der Kamille, die Farbe der Rosskastanie, die Arznei, das Schafgarbengras, die Himbeerwurzeln und die Weidenrinde. Schneiden Sie die Sammlung in eine Kaffeemühle. Ein ½ Liter kochendes Wasser wird zum Dämpfen eines Esslöffels verwendet, die ganze Nacht in einer Thermoskanne belassen und morgens und abends 2/3 Tassen zu sich genommen. Aus derselben Infusion empfehlen Kräuterkundige, Kompresse auf den erkrankten Venen des Hodensacks zu machen. Die Behandlung dauert 3 Wochen.
Rosskastanie
Bei der Behandlung der Varikozele helfen Kompressen des Hodensacks aus der Infusion von Kastanienblättern. Zwei Esslöffel trockene Blätter gießen 1/3 Tasse kochendes Wasser, kühlen die in mehreren Lagen Gaze umwickelte Masse ab und geben das Hodensack 2,5 Stunden lang auf. Die Behandlung dauert 3 Wochen. Es wird empfohlen, den Kurs bis zu 6 Mal pro Jahr zu wiederholen.
Nützliche Tinktur aus Rosskastanie. Die frischen Blumen der Pflanze zwischen den Palmen einreiben, eine Glasflasche mit einem Volumen von 0,3 l mit füllen, hochwertigen Wodka nach oben gießen, dicht verschließen und 20 Tage lang schattiert an einem schattigen Ort beharren, regelmäßig schütteln. Tinktur erhalten Sie während des Monats für 5 ml vor den Mahlzeiten.
Apfelsauce
Der Empfang dieses Mittels verdünnt und reinigt das Blut effektiv. 3 große Früchte von Antonovka-Äpfeln in je 4 Teile schneiden, kochendes Wasser (1 l) gießen, bei schwacher Hitze 10 Minuten kochen, unter dem Deckel beharren, nachdem die Pfanne 3 Stunden lang eingewickelt wurde. Äpfel mit einer Gabel kneten und mit Brühe mischen. Vor dem Schlafengehen vor dem Zubettgehen mit Kartoffelpüree auf nüchternen Magen 50 ml. Um den Geschmack und die vorteilhaften Eigenschaften von Kartoffelpüree zu verbessern, fügen Sie natürlichen Honig hinzu.
Silber Wermut
Frische Blätter und Pflanzenspitzen reiben in einem Mörser ein, mischen mit hausgemachter Milch, Joghurt, Naturjoghurt oder Sauerrahm im Verhältnis 3: 1, legen die Masse auf ein sauberes Naturgewebe und tragen 2 Stunden lang auf den betroffenen Hoden auf. Das Verfahren für 5 Tage durchführen. Nach einer 3-tägigen Pause muss der Kurs wiederholt werden.
Hypericum-Öl
Ein Extrakt aus Hypericum verbessert den Zustand der Krampfadern. Frisches oder getrocknetes Tutsan hacken, in eine dunkle Glasflasche gießen, Pflanzenöl (raffiniert, kaltgepresst), z. B. Mais, Traubenkern, Walnuss, Sojabohne, Kürbis, Sonnenblume, Olivenöl, im Verhältnis 1:10 in einer Wassersauna erwärmen nicht weniger als 3 Stunden. Als nächstes wird die Mischung 8 Stunden lang extrahiert, worauf die Pflanzenrückstände ausgepresst werden und das Öl durch gefaltete Gaze filtriert wird. Hypericumöl schmiert mehrmals am Tag vorstehende Adern.
Wenn Sie Präventivmaßnahmen beobachten, sich regelmäßig einem Urologen unterziehen und Rezepte der traditionellen Medizin anwenden, können Sie eine solche unangenehme Krankheit vermeiden und, falls sie auftritt, die Entwicklung der Varikozele verlangsamen. Gesundheit!
Varikozele-Diagnose: Ursachen und Behandlung
Varikozele wird als Verlängerung des Samenstranges definiert. Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei Männern, die zu unangenehmen Folgen führt. Was ist eine gefährliche Varikozele? Die Ausdehnung der Venen an diesen Stellen ist kein sehr ernstes Problem, da sie keine Bedrohung für das menschliche Leben darstellt, aber die Komplikation dieser Krankheit, die sich in schmerzhaften Symptomen und männlicher Unfruchtbarkeit äußert, wird zu einem Problem. Was ist der Mechanismus der Krankheit?
Das Blut, das die Hoden mit Nährstoffen versorgt, bewegt sich in Richtung Herz. Ventile, die sich in gesunden Gefäßen befinden, lassen das venöse Blut nicht stagnieren und tragen so zu dessen Bewegung bei. Krampfadern bedeutet, dass die Klappen nicht gut funktionieren und möglicherweise überhaupt nicht funktionieren, sodass das Blut das Organ nicht verlässt. Störungen der Hoden sind die Folge dieser Störung.
Eine Verletzung des Blutabflusses führt zu einer Stagnation in den Hoden, wodurch die Effizienz des Fortpflanzungssystems verringert wird. Wir dürfen nicht vergessen, dass die Hoden eine niedrigere Temperatur haben als der Körper eines gesunden Menschen, der Unterschied ist gering, nur ein oder zwei Grad, aber immer noch da. Die männliche Varikozele-Krankheit bedeutet, dass das Blut nicht so um den Hoden zirkuliert, wie es sollte, und seine Temperatur ist die gleiche wie die des ganzen Körpers. Wenn die Zeit keine Behandlung durchführt, beginnen zusätzliche Probleme. Warum tritt ein solcher Fehler auf?
Ursachen von Krampfadern
Es gibt zwei Gründe für die Varikozele. Betrachten Sie sie im Detail.
- Schwache Wände von Blutgefäßen. Meistens handelt es sich um einen angeborenen Zustand. Wurde beispielsweise bei dem Vater Varikozele diagnostiziert, ist die Wahrscheinlichkeit, dass dieselbe Krankheit bei seinen männlichen Nachkommen auftritt, ziemlich hoch. Urologen haben herausgefunden, dass Patienten mit dieser Krankheit Verwandte haben, die an Plattfüßen, Bindegewebsmangel, Phimose, Krampfadern leiden und Probleme mit der Herzmuskulatur haben.
- Hoher Druck in den Gefäßen, die sich im Becken oder im Skrotum befinden. Wenn ein Mann solche Probleme hat, bedeutet dies jedoch nicht, dass bei ihm eine Varikozele diagnostiziert werden muss. Experten werden jedoch zunehmend mit der Tatsache konfrontiert, dass ein erhöhter Druck bei Männern zu Veränderungen in der Leistengegend führt, was zur Entwicklung der von uns diskutierten Krankheit führt. Die Vene, die den Blutweg zum Hoden führt, kann sich in einem für diesen Bereich unnatürlichen Winkel beugen. Es wird durch umgebendes Gewebe eingeklemmt, wodurch der Gefäßdurchmesser abnimmt, was zu einem Druckanstieg des Blutes führt, das durch es zirkuliert.
Es gibt einige andere Faktoren, die an sich nicht die Ursache der Entwicklung der Krankheit sind, sondern deren Entwicklung beschleunigen können. Diese Faktoren umfassen:
- chronische Verstopfung;
- Gewichte heben und bewegen;
- Überlastung der Peritonealmuskeln.
Das Rezidiv der Varikozele beruht in der Regel auf der Tatsache, dass der venöse Blutrückfluss, der an der Hodenvene durchgeführt wird, erhalten bleibt. Das Wiederauftreten der Varikozele kann auch mit einer unvollständigen Unterbrechung des Blutflusses einhergehen, die im Lumen der inneren Vene des Samens durchgeführt wird, oder mit der Tatsache, dass sich zusätzliche Venen entwickeln, die zum Zeitpunkt der Operation nicht erkannt wurden.
Symptome der Krankheit
Die Symptome der Varikozele beginnen sich nicht sofort zu manifestieren, in denen sich die List der Krankheit manifestiert. Es kann keine Besorgnis geben, bis es ein laufendes Formular annimmt. Es kommt häufig vor, dass diese Krankheit nur während einer medizinischen Untersuchung erkannt wird, wonach die Behandlung der Varikozele erfolgt. Die Erkrankung kann während der Pubertät auftreten, in kurzer Zeit einen bestimmten Grad erreichen und das Fortschreiten aufhören.
Wenn der junge Mann aufmerksam ist, kann er eine leichte Zunahme und Auslassung der linken Hälfte des Hodensacks bemerken. Es kann auch ein unangenehmes Gefühl in der Leistengegend geben, das bei körperlicher Anstrengung oder bei sexueller Erregung verstärkt wird. Es kommt vor, dass hängender Hodensack das Gehen verhindert. In vertikaler Position ist die linke Hälfte des Skrotums vergrößert, dh die Varikozele links entwickelt sich. Wenn der Fall sehr fortgeschritten ist, beginnt anhaltender Schmerz, die Zunahme des Hodensacks wird signifikanter und der linke Hoden wird kleiner. Varikozelengrade sind nur vier.
- Verletzungen der venösen Struktur sind in erster Linie nicht durch Berührung spürbar. Sie können nur nach zusätzlicher Forschung bestimmt werden, bei der es sich um Ultraschall oder Doppler handeln kann.
- In der zweiten Stufe ist Krampfadern nur in aufrechter Position des Körpers tastbar.
- Der dritte Grad ist dadurch gekennzeichnet, dass eine Verletzung der Struktur der Venen sowohl in vertikaler als auch in horizontaler Position untersucht wird.
- Im vierten Grad ist die Krankheit auch bei manueller Untersuchung sichtbar. Auf dem Foto sehen Sie, wie die Krankheit aussieht.
Es kommt selten vor, dass ein Grad in einen anderen übergeht. Am häufigsten entwickelt sich eine linksseitige Varikozele. Es gibt jedoch Fälle, in denen eine beidseitige Varikozele auftritt und Störungen sowohl im linken als auch im rechten Hoden auftreten. Die bilaterale Varikozele verursacht demnach Schmerzen im Bereich der beiden Hoden.
Diagnosemethoden
Die Diagnose einer Varikozele kann manchmal nur bei der Untersuchung und Palpation des Plexus "lozovidnogo" abgeschlossen werden, wenn sich der Patient im Stehen befindet. Eine genauere Palpation der Ergebnisse ergibt ein Valsalva-Manöver. Dies ist ein Test, der aus einer Belastung besteht. Wenn der Druck in der Bauchhöhle ansteigt, steigt die Blutfüllung der Hoden. Falls die Venen stark ansteigen, ist keine zusätzliche Untersuchung erforderlich.
Bei einem geringen Varikozelengrad wird eine spezielle Studie durchgeführt: Doppler-Hodensack oder Ultraschall. Bei Verdacht auf eine Krankheit müssen diese Untersuchungen notwendigerweise in Bauchlage und stehender Position durchgeführt werden, da sonst die Bedeutung der Untersuchung verloren geht. Diese beiden Untersuchungsmethoden werden notwendigerweise von allen Männern durchgeführt, die Unfruchtbarkeit haben und über Schmerzen in den Hoden klagen.
Krankheitsbehandlung
Die Diagnose hilft dabei, das Ausmaß der Erkrankung sowie ihre spezifische Lokalisation zu ermitteln. Das heißt, es wird eine klare bilaterale Varikozele oder Varikozele rechts oder links sein. Nach Abklärung der Diagnose verschreibt der Arzt die Behandlung.
Die Behandlung der Varikozele erfolgt heute nur durch chirurgischen Eingriff. Wenn jemand eine andere Behandlungsmethode verspricht, sind dies leere Versprechen, die zu Zeit- und Geldverschwendung führen können. Wenn der Patient über Schmerzen oder Unfruchtbarkeit klagt, ist die Operation notwendig.
Wenn die Krankheit den Mann nicht stört, wird die Notwendigkeit einer Operation zu einer großen Frage. Der entscheidende Moment dabei ist die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit. In diesem Fall sollte der Mann entscheiden, ob er seine eigenen Kinder haben möchte. Wenn die Antwort auf diese Frage "Ja" lautet, muss die Operation ausgeführt werden. Wenn der Mann bereits Kinder hat oder aus irgendeinem Grund keine eigenen Kinder haben möchte und die Krankheit ihm keine Schmerzen oder andere Unannehmlichkeiten bereitet, ist es durchaus möglich, auf eine Operation zu verzichten. Häufig sind diese Momente in Bezug auf das Alter der Person entscheidend, das heißt, der Jugendliche wird höchstwahrscheinlich operiert werden müssen, während die älteren Personen möglicherweise darauf verzichten können.
Die Behandlung der Varikozele wird von einer der beiden bestehenden Operationen durchgeführt.
- Vollständige Entfernung oder Entnahme eines Gefäßes, das von Krampfadilatation betroffen ist. Nach einer solchen Operation hört der Blutfluss vollständig auf, weshalb der Körper nach neuen Wegen sucht, um Blut aus dem Hodengewebe zu entfernen. Die Durchblutung verbessert sich mit der Zeit. Chirurgische Manipulationen werden in diesem Fall minimiert. Die Operation ist nicht schwierig, nicht teuer und der Patient ist lange Zeit nicht im Krankenhaus. Der Nachteil dieser Operation ist die hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein erneutes Auftreten von Varikozelen auftritt. Sein einziger Nachteil ist die nicht-physiologische Natur des chirurgischen Eingriffs.
- Entfernung der von Krampfadilatation betroffenen Stelle. Nachdem der Abschnitt abgeschnitten wurde, wird der Behälterplastik hergestellt, wodurch seine Funktionen wiederhergestellt werden. Diese Operation wird als mikrochirurgische Revaskularisation des Eierstocks bezeichnet. Diese Operation ist gut, da der normale Blutabfluss aus dem Hoden fast sofort wiederhergestellt wird. Ein Rezidiv der Varikozele tritt in diesem Fall nicht auf, da die Bereiche mit Krampfadernausdehnung vollständig entfernt sind. Der Nachteil der Operation ist, dass sich der Patient längere Zeit im Krankenhaus befindet. Außerdem ist die Operation teuer und die durchgeführten Manipulationen sind ziemlich komplex.
Mögliche Folgen
Wie gesagt, stellt die Krankheit selbst keine Bedrohung für das Leben des Patienten dar, aber die noch auftretenden Komplikationen sind ein schmerzhaftes Symptom und männliche Unfruchtbarkeit.
Unfruchtbarkeitsfaktoren für diese Krankheit sind wie folgt:
- Hodenischämie;
- eine Erhöhung der Hodentemperatur auf die gesamte Körpertemperatur;
- die Ansammlung freier Radikale im Hodengewebe, die diese Gewebe schädigen;
- biologisch aktive Substanzen aus den Nebennieren und den Nieren in die Hoden werfen.
Es ist möglich, dass nach der Operation Komplikationen auftreten, obwohl dies nicht oft der Fall ist. Die häufigste Folge nach der Operation ist die Lymphostase. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Lymphgefäße beschädigt sind. Diese Komplikation verschwindet innerhalb einer Woche. Noch seltener tritt Hodenmangelernährung auf. Eine als Hydrocele bekannte Komplikation tritt bei der mikrochirurgischen Methode selten auf.
Natürlich ist die Behandlung der Varikozele ein sehr wichtiger Punkt, aber anscheinend kann es zu Komplikationen kommen. Daher ist es am besten, präventive Maßnahmen zu ergreifen, um unnötige Probleme zu beseitigen.
Vorbeugende Maßnahmen
Es sei darauf hingewiesen, dass es heutzutage keine speziellen Methoden gibt, um die Krankheit zu verhindern, da sie häufig erblich bedingt ist und aufgrund der Merkmale des Organismus besteht. Dies bedeutet jedoch nicht, dass überhaupt keine Varikozelenprophylaxe durchgeführt wird.
Nach dem Ende der Pubertät wird empfohlen, sich von einem Urologen untersuchen zu lassen. Dies hilft, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, auch wenn keine Varikozelenanzeichen vorliegen. Wenn bei einer solchen Untersuchung keine derartigen Anomalien festgestellt werden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit weiter entwickelt, praktisch nicht vorhanden.
Wenn die Krankheit jedoch aufgedeckt wird, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Es wird empfohlen, schwere Belastungen zu vermeiden und dem Stuhlgang zu folgen. Bei Schmerzanfällen können Sie Arzneimittel einnehmen, die die Blutgefäße verengen. Es wird auch empfohlen, einen Eisbeutel auf den Hodensack zu setzen.
Es stellt sich heraus, dass es unmöglich ist, die Untersuchung eines so wichtigen Arztes als Urologen zu vernachlässigen. Bei den ersten unangenehmen Symptomen sollten Sie zu diesem Arzt gehen und die Operation möglicherweise nicht ablehnen, was die Beschwerden lindert und dazu beiträgt, das Leben weiterhin zu genießen.
Varikozele: Symptome und Behandlung
Varikozele - Hauptsymptome:
- Schwitzen
- Schmerzen im Hoden
- Unfruchtbarkeit
- Impotenz
- Übungsschmerz
- Unbequemlichkeit beim Gehen
- Scrotaldehnung seitens der Läsion
- Die Bildung von Venenbündeln
- Testikulärer Prolaps
- Scrotal-Erweiterung
- Verbrennen im Hodensack
- Asymmetrie der betroffenen Hälfte des Skrotums
Varikozele ist eine Veränderung der Venen im Bereich des Samenstrangs, die durch Exposition gegenüber Krampfadern gebildet wird und in Kombination mit der Verletzung des Abflusses von venösem Blut aus dem Hoden auftritt. Varikozele, deren Symptome sich als krümmende und ziehende Schmerzen, Schweregrad und Unbehaglichkeit, die im Skrotum lokalisiert sind, sowie eine sichtbare Venenerweiterung manifestieren, treten häufig aufgrund von Entzündungen und Rissen auf, die Krampfadern unterworfen sind, die von Blutungen in den Skrotum begleitet werden.
Vor dem Hintergrund der fortschreitenden Form der Erkrankung nimmt der betroffene Hoden ab, die Spermatogenese wird beeinflusst, und die frühe Menopause und Unfruchtbarkeit bei Männern beginnt sich zu entwickeln.
Allgemeine Beschreibung
In Bezug auf die betreffende Krankheit verfügt die Weltgesundheitsorganisation über eigene Daten, auf deren Grundlage die Inzidenz von Varikozelen bei Männern in etwa 17% der Fälle beobachtet wird. Je nach geografischer Lage sowie vom Alter der Männer können erhebliche Schwankungen der Inzidenz der Erkrankung beobachtet werden. Zum Beispiel sind etwa 19,3% der Fälle von Varikozele bei Jugendlichen vorhanden, während das Alter des Entwurfs das Vorhandensein dieser Krankheit bei Jungen bereits bei 5-7% anzeigt.
Häufig ist der Krankheitsverlauf durch das Ausbleiben von Symptomen gekennzeichnet, weshalb Männer nicht eilig sind, ihnen eine angemessene medizinische Versorgung zukommen zu lassen. Eine Ultraschalluntersuchung bestimmt das Auftreten von Anzeichen der betreffenden Krankheit in 35% der Fälle bei Männern, die die Pubertät erreicht haben. In diesem Fall weist die überwiegende Mehrheit der Fälle auf eine linksseitige Form der Varikozele hin, die durch die anatomischen Unterschiede verursacht wird, die das Venensystem auf der rechten und linken Seite aufweist. Die Entwicklung der rechtsseitigen Form der Varikozele ist bilateral zwischen 3 und 8% der Fälle von 2 bis 12%.
Varikozele-Klassifizierung
Ordnen Sie entsprechend den obigen Merkmalen der Krankheit die entsprechende Klassifizierung zu:
- abhängig von der Seite der Läsion:
- Varikozele linke Seite;
- Varikozele rechts;
- Varikozele bilateral.
- abhängig von den Merkmalen der Ätiologie:
- primäre Varikozele;
- symptomatische Varikozele;
- funktionelle Varikozele (oft als sekundäre Varikozele definiert).
- abhängig von den Merkmalen des venösen Rückflusses:
- in Kombination mit Renotestil Reflux;
- in Kombination mit dem Helfer-Test-Rückfluss;
- in einem Komplex mit einer gemischten Form des Rückflusses.
- abhängig vom Grad (I, II, III);
- abhängig von der Kombination der Krankheit in der Nierenvene mit Hypertonie:
- in Kombination mit Nierenvenenhypertonie-Syndrom;
- ohne Nierenvenen-Hypertonie-Syndrom.
- abhängig von der Definierbarkeit der Krankheit durch den Einsatz physikalischer Methoden:
- subklinisch;
- klinisch
Entsprechend den Stadien der Ausdehnung der Venen im Plexus plexus in Kombination mit den Veränderungen, die der Trophik des Hodens mit sich bringt, werden folgende Stadien der Krankheit unterschieden:
- Stadium I - Manifestationen von Krampfadern werden nur durch Palpation markiert. Dies geschieht, wenn der Patient sich in eine senkrechte Körperposition bewegt.
- Stadium II - vergrößerte Venen werden visuell bestimmt, es gibt keine Änderungen in der Konsistenz und Größe der Hoden;
- Stadium III - Die Dilatation im Pterygium der Muskeln ist ausgeprägt, der Hoden wird verkleinert und seine Konsistenz wird ebenfalls beeinträchtigt.
In seltenen Fällen besteht die Möglichkeit des Übergangs von einer Stufe zur anderen.
Ursachen der Varikozele
Die Entwicklung der betrachteten Krankheit beruht auf der Tatsache, dass die Klappen in den Venen, die im normalen Zustand den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung verhindern, "versagen" oder funktionieren, jedoch nicht gut genug für korrekte Ergebnisse sind. Dadurch kommt es zu einem Druckanstieg in den Venen (z. B. wenn sich der Körper in einer vertikalen Position befindet oder infolge von körperlicher Belastung), der Druck wird in die entgegengesetzte Richtung übertragen, wodurch eine allmähliche Ausdehnung des Venengefäßvolumens bewirkt wird. Dementsprechend führt der Verlauf des pathologischen Prozesses in dieser Form zur Ausdehnung der Venen, die den Samenstrang umgeben.
Als eine weitere Ursache der Varikozele gibt es auch Merkmale der anatomischen Beziehung, die zwischen der A. mesenterica superior und der Nierenvene gebildet werden, in der die Aorto-Mesenterial-Pinzette gebildet wird.
Im Laufe der Zeit führt der Druckanstieg zu einer Vergrößerung der Venen, ihrer Ausdehnung und Dehnung. Basierend auf der Stärke der Venenwände jeder Person sowie auf der Grundlage der Stärke des venösen Drucks kann die Dehnung verschiedene Grade erreichen.
Das umgebende Hoden-Venennetzwerk wird immer größer, wobei ausgeprägte Manifestationen der Krankheit in einigen Fällen dazu führen, dass der Hoden in einen aus venösen Gefäßen bestehenden Schwamm getaucht wird. Ein solches "Kissen" der den Hoden umgebenden Gefäße führt zum Verlust der thermostatischen Funktion des Hodensacks, weshalb der Hoden nicht gekühlt wird. Somit fehlt die für die Produktion von Spermatozoen erforderliche reduzierte Temperatur, wodurch die Unterdrückung der normalen Spermatogenese bestimmt wird. Unter Berücksichtigung aller oben genannten Merkmale des Krankheitsverlaufs ist festzustellen, dass Varikozele nach Ansicht von Experten einer der Hauptfaktoren ist, die bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen.
Zu den Faktoren, die Unfruchtbarkeit bei Männern hervorrufen, gehören daher:
- Anstieg der Hodentemperatur- und Körpertemperaturindizes (im Normalzustand ist die Temperatur der Hoden niedriger als die Körpertemperatur, wodurch normale Indizes für den Verlauf der Spermatogenese bestimmt werden);
- Hypoxie des Hodens (dh Sauerstoffmangel, Ischämie);
- Gießen in die entgegengesetzte Richtung aus den Nieren und Nebennieren biologisch aktiver Komponenten;
- Die Anhäufung in den Geweben des Hodens freie Radikale, die als stärkste Zellgifte wirken und dementsprechend schädigen.
Neben den oben genannten Einflussfaktoren kann die Varikozele als Folge einer angeborenen Schwäche auftreten, die im Allgemeinen durch die Gefäßwand gekennzeichnet ist, während sich die angeborene Form der Erkrankung hauptsächlich aus diesem Grund manifestiert. Es ist bemerkenswert, dass fast immer einer der Angehörigen des Patienten mit einer Krampfadilatation der Gliedmaßen, Herzklappendefekten, Plattfüßen, Phimose und anderen Arten von Manifestationen konfrontiert ist, die auf einen für das Bindegewebe charakteristischen Mangel hinweisen. Oft sind gelistete Krankheiten miteinander verbunden.
Varikozele: Symptome
In Bezug auf die Symptome, die für die Varikozele charakteristisch sind, wird sie anhand des Ausdehnungsgrades der Venen bestimmt. Stadium I ist durch das Fehlen jeglicher Symptome gekennzeichnet. Die Definition der Krampfadilatation erfolgt zufällig während einer körperlichen Untersuchung.
Die Merkmale des Stadiums II sind durch das Auftreten von Beschwerden von Patienten über im Skrotum lokalisierte Schmerzempfindungen gekennzeichnet, und der Schweregrad ihrer Manifestationen kann erheblich variieren. In einigen Fällen treten beim Gehen Unbequemlichkeiten auf, manchmal ist das Auftreten von starken Schmerzen möglich, und ihr Charakter lässt sie weitgehend den neuralgischen Schmerzen ähneln.
Es kann verstärktes Schwitzen auftreten, im Hodensack kann es zu Verbrennungen kommen. Patienten, bei denen Varikozele diagnostiziert wurde, sind häufig mit einer beeinträchtigten Sexualfunktion konfrontiert. Bei einer körperlichen Untersuchung werden erweiterte Venen bestimmt, die den unteren Pol erreichen und vom Hoden darunter absteigen. Im betroffenen Bereich senkt sich der Hoden ab, was zu einer Asymmetrie der betroffenen Hälfte des Hodensacks und zu dessen Absenkung führt.
Stadium III-Krankheit ist durch einen Verlust der Verbindung zwischen Bewegung und Schmerz gekennzeichnet. In diesem Fall wird der Schmerz für den Patienten zu einem permanenten Ereignis, und diese Manifestation verschwindet auch während des Schlafens nicht. Die äußere Untersuchung bestimmt das Vorhandensein mehrerer Venenhaufen. Darüber hinaus wird eine Zunahme der Größe des Skrotums, der Schwere der mit der Krankheit verbundenen Asymmetrie, zu einem tatsächlichen Phänomen.
Diagnose der Varikozele
Die Diagnose der Varikozele erfolgt häufig nur auf der Grundlage einer Untersuchung in Verbindung mit einer Palpation des Plexus uviformis (die dem Namen entsprechend aussieht), wenn der Patient eine stehende Position einnimmt. Eine deutlichere Palpation erfolgt mit einem Valsalva-Manöver (d. H. Einem Belastungstest, der einen Druckanstieg durch die Bauchhöhle impliziert, wodurch die Blutfüllung der Hoden erhöht wird).
Bei einem deutlichen Anstieg der Venen und ohne Zweifel an der Diagnose sind keine zusätzlichen Untersuchungen erforderlich.
Bei einer geringfügigen Manifestation der betreffenden Krankheit ist es in diesem Fall erforderlich, einen Ultraschall des Skrotums oder seiner Doppler-Sonographie durchzuführen. Diese Vermessungsmethoden werden zwangsläufig sowohl in der Liegeposition als auch in der Stehposition durchgeführt, ansonsten gibt es einfach keinen Sinn.
Darüber hinaus erfordert die Diagnose der Varikozele auch ein Spermogramm, und es wird mindestens zweimal mit einem Intervall zwischen den Prozeduren von 4-12 Wochen durchgeführt. Sexuelle Abstinenz für Spermien ist für einen Zeitraum von 2 bis 7 Tagen erforderlich.
Varikozele: Behandlung
Ähnlich wie bei Krampfadern, bei denen die Lokalisation der Pathologie auf die Beine mit Varikozele konzentriert ist, ist der einzige wirksame Weg eine Operation, die in jeder der vorhandenen Formen durchgeführt werden kann.
Angesichts des Faktors, dass die Krankheit selbst nicht gefährlich ist und die Symptome während ihres Verlaufs den Patienten in der Regel nicht stören, besteht die geeignete Lösung darin, die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs beim Erkennen von Varikozele bei einem erwachsenen Mann zu beseitigen.
Pflichtbetrieb wird in den folgenden Fällen:
- bei starken Schmerzen im Hoden;
- bei männlicher Unfruchtbarkeit, die vor dem Hintergrund einer reduzierten Motilität, Qualität und Spermienzahl entstand;
- bei Vorhandensein eines ästhetischen Defekts im Skrotalbereich des Skrotums;
- Das Wachstum des von der Erkrankung betroffenen Hodens bleibt stehen, was insbesondere im Verlauf der Pubertät des Patienten relevant ist.
Generell ist festzuhalten, dass die Frage des engen Zusammenhangs zwischen Varikozele und Unfruchtbarkeit heute recht umstritten ist, da tatsächlich die Notwendigkeit operativer Intervention umstritten ist.
Eine Reihe von Spezialisten ist diesbezüglich der Ansicht, dass als präventive Maßnahme für eine spätere Unfruchtbarkeit ein chirurgischer Eingriff bei der Inzidenz von Kindern / Jugendlichen erforderlich ist, unabhängig von der Situation und dem Entwicklungsstadium der Erkrankung, da Blutbildung in den Hoden zu irreversiblen Schäden des spermatogenen Epitheliums führt Gemäß diesem Merkmal wird die Behandlung unter keinen Umständen wiederhergestellt, was zu bestimmten Problemen im reproduktiven Bereich führt.
Inzwischen gibt es Vorwürfe, dass Varikozele nicht die Ursache von Unfruchtbarkeit ist, außerdem ist ein chirurgischer Eingriff für diese Krankheit nur erforderlich, wenn ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom und eine Unterentwicklung des Hodens auf der betroffenen Seite vorliegen, d. H. Mit spezifischen Indikationen für eine Operation
Eine genauere Untersuchung der Krankheit im Zusammenhang mit möglicher Unfruchtbarkeit kann ein interessanter Punkt sein. Insbesondere wird eine Frage nach Veränderungen in der Spermatogenese betrachtet, die sich vor der Operation in einem depressiven Zustand befand.
Aus diesem Grund gab es einmal eine Studie, die etwa 2 Jahre dauerte und 986 Fälle der Krankheit in Betracht zog, begleitet von Problemen mit der Fruchtbarkeit. Die Ergebnisse nach der Operation bei einer bestimmten Anzahl von mit Varikozele diagnostizierten Patienten wurden analysiert. Wie sich herausstellte, waren nach etwa 70% die Qualitätseigenschaften der Spermien verbessert, während in 53% der Fälle die Frauen der getesteten Männer schwanger waren. Es ist auch bekannt, dass Männer mit Varikozele, die sich einem chirurgischen Eingriff verweigerten, nur in 10-15% der Fälle Väter werden.
Zu den heute eingesetzten operativen Therapiemethoden zählen die offene Chirurgie und die Mini-Access-Chirurgie, die endoskopische Chirurgie sowie die mikrochirurgische Hodenrevaskularisation.
Bei der Untersuchung durch einen Spezialisten ist es in erster Linie wichtig, die Ursachen der Varikozele zu ermitteln, da in einigen Fällen das Auftreten der Krankheit durch einen Nierentumor verursacht wird. Bei Auftreten von Symptomen, die für die Varikozele charakteristisch sind, müssen ein Urologe und ein Phlebologe konsultiert werden.
Wenn Sie glauben, dass Sie an Varikozele leiden und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, können Ihnen die Ärzte helfen: Androloge, Phlebologe, Urologe.
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