Reizdarmsyndrom - Symptome und Behandlung

Das Reizdarmsyndrom ist eine Erkrankung, die als funktionelle Darmstörung mit biopsychosozialem Charakter definiert wird. Die Manifestation dieser Krankheit beruht auf der Interaktion zweier verschiedener Mechanismen.

Dies ist eine psychosoziale und sensomotorische Dysfunktion, die durch Probleme mit der motorischen Aktivität und viszeralen Empfindlichkeit des Darms gekennzeichnet ist. Um die qualitative Behandlung dieses Zustands sicherzustellen, ist es erforderlich, einen speziellen Ansatz für die Diagnose, die Differentialdiagnose und den korrekten Verlauf der Behandlung der Krankheit zu implementieren.

Das Reizdarmsyndrom ist also keine Krankheit, sondern ein Syndrom - ein Symptomkomplex, der für die Funktionsstörung dieses Abschnitts des Gastrointestinaltrakts charakteristisch ist. Sie stören eine Person seit mehr als einem Monat. Die Patienten klagen über Bauchschmerzen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Verstopfung, Durchfall, Schleim im Kot, Blähungen.

Gründe

Warum tritt das Reizdarmsyndrom auf und was ist das? Störungen des Magen-Darm-Systems bei IBS sind keine eigenständige Erkrankung. Wenn der Darm gereizt ist, liegen die Gründe in verschiedenen Funktionsstörungen des Verdauungssystems.

Im Falle eines Rückfalls oder einer Erneuerung eines solchen pathologischen Zustands als Reizdarm, dessen Behandlung bereits durchgeführt wurde, kann es zu völlig unterschiedlichen kausalen Zusammenhängen der Verdauungsorganstörung kommen.

Zur Entstehung dieses Syndroms prädisponieren oft:

• häufiger Stress;
• körperlicher oder sexueller Missbrauch;
• Darminfektionen;
• genetische Veranlagung.

Der Höhepunkt der Inzidenz des Reizdarmsyndroms fällt auf den jungen Teil der Bevölkerung von 24 bis 40 Jahren, obwohl es häufig Fälle von Manifestationen der Pathologie im Jugendalter oder sogar in der Kindheit gibt. Es gibt zwei Frauen mehr mit IBS als Männer.

Reizbare Darmsymptome

Das Reizdarmsyndrom kann drei Arten von Symptomen haben: Vorwiegend Beschwerden über Bauchschmerzen und vermehrte Gasbildung, vorwiegend Verstopfung, vorwiegend lockere Stuhlgänge. Gleichzeitig können bei den meisten Patienten die Symptome von IBS in verschiedenen Kombinationen auftreten und sich im Laufe der Zeit verändern.

Folglich ist diese Abstufung eher bedingt. Zu den Merkmalen der Pathologie gehören: Langfristiges, nicht fortschreitendes Fortschreiten der Krankheit, Verlauf der Erkrankung, verschiedene Erscheinungsformen, Variabilität der Symptome, Zusammenhang zwischen der Verschlechterung der Gesundheit und Stresssituationen sowie Fehlern in der Ernährung.

Die Hauptsymptome des Reizdarmsyndroms bei Erwachsenen:

1. Bauchkrämpfe und Schmerzen, die nach dem Stuhlgang verschwinden. Die Natur des Schmerzes wandert, der Patient kann den Ort seiner Lokalisierung nicht genau bestimmen.
2. Verstopfung (Stuhlgang weniger als dreimal pro Woche) oder Durchfall (Stuhlgang mehr als dreimal täglich), in manchen Fällen können sich diese Bedingungen ändern.
3. Übermäßige Gasbildung (Flatulenz).
4. Geschwollenheit und Bauchdehnung.
5. Plötzlicher und intensiver Drang nach Stuhl.
6. Gefühl unvollständiger Stuhlgänge nach dem Stuhlgang.
7. Das Auftreten von Schleim im Stuhl.

Alle diese Zeichen können miteinander kombiniert werden. Beispielsweise wird das Reizdarmsyndrom, begleitet von Durchfall, häufig durch Verstopfung ersetzt und umgekehrt. Symptome neigen dazu, eine Person länger als drei Monate im Jahr zu alarmieren.

Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit vor dem Hintergrund eines emotionalen Schocks auftritt, sind Kopfschmerzen, Schwäche, Herzschmerzen, Rückenschmerzen, Schlafstörungen, schmerzhaftes Wasserlassen usw. häufig mit den oben genannten Symptomen verbunden.Einige Pathologien wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn können verkleidet sein unter Reizdarmsyndrom, also ohne Differentialdiagnose ist nicht genug.

Es gibt vier mögliche Varianten des Reizdarmsyndroms:

• Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (fester oder fragmentierter Stuhl bei> 25%, lockerer oder wässriger Stuhl bei 25%, fester oder fragmentierter Stuhl bei> 25%);
• gemischte Form des Reizdarmsyndroms (harter oder fragmentierter Stuhlgang bei> 25%, lockerer oder wässriger Stuhlgang bei> 25% aller Stuhlgänge);
• Unbestimmte Form des Reizdarmsyndroms (unzureichende Veränderungen der Stuhlkonsistenz, um eine Diagnose des Reizdarmsyndroms mit Verstopfung, Durchfall oder einer gemischten Form der Erkrankung zu stellen).

Sehr häufig treten Anzeichen einer Reizung des Darms nach dem Essen, zum Zeitpunkt der Belastung, bei Frauen während der Menstruation (oder unmittelbar vor Beginn der Menstruationsblutung) auf.

Diagnose

Experten der Rome Foundation schlugen diagnostische Kriterien für IBS vor: wiederkehrende Schmerzen oder Beschwerden im Unterleib (vor mindestens 6 Monaten aufgetreten) an mindestens 3 Tagen pro Monat in den letzten 3 Monaten, verbunden mit 2 oder mehr der folgenden Symptome:

1. Schmerzen und Unbehagen klingen nach dem Stuhlgang ab;
2. Das Auftreten von Schmerz und Unbehagen fiel mit einer Änderung der Stuhlfrequenz zusammen;
3. Das Auftreten von Schmerz und Unbehagen fiel mit der Änderung der Form (des Aussehens) des Stuhls zusammen.
4. Beschwerden beziehen sich auf andere Beschwerden als Schmerzen.

Wie behandelt man das Reizdarmsyndrom?

Diese Krankheit besteht aus einer ganzen Reihe von Symptomen. Daher ist bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms eine komplexe Therapie erforderlich, die Folgendes umfasst:

• Diät-Therapie;
• Lebensstil ändert sich;
• Pharmakotherapie;
• Psychotherapie;
• Physiotherapie;
• Massage (Bauch oder allgemein, Selbstmassage);
• Physiotherapie.

Zuallererst müssen Sie die Lebensweise anpassen, weil Die Hauptursache der Erkrankung ist Stress. Es ist notwendig, Stresssituationen zu vermeiden, mehr Zeit für Ruhe, Schlaf und aktive Spaziergänge an der frischen Luft zu verwenden. Eine Diät für das Reizdarmsyndrom ist ebenfalls ein wichtiger Faktor. Die Ernährung hängt von der Form der Erkrankung ab.

Wenn Sie sich mehr mit Durchfall beschäftigen, sollten Sie rohes Gemüse und Obst, Kaffee, Alkohol, Schwarzbrot, Knoblauch, Bohnen von der Ernährung ausschließen. Wenn Flatulenz (Abdominaldehnung) die Aufnahme von kohlensäurehaltigen Getränken, Hülsenfrüchten, Kohl einschränken Wenn Sie sich mehr Sorgen über Verstopfung machen, sollten Sie mehr Obst und Gemüse konsumieren. Es wird auch empfohlen, mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken. Lebensmittel sollten ausgeschlossen werden, wonach meist Unbehagen auftritt.

Vorbereitungen für die Behandlung von IBS

Die Wahl der Medikationsunterstützung hängt von den Symptomen des Reizdarmsyndroms bei einem bestimmten Patienten ab. Der medizinische Komplex kann die Ernennung solcher Medikamente einschließen:

1. Antispasmodika zur Schmerzlinderung, wenn sie durch einen intestinalen Hypertonus (Drotaverin, Pinaveria Bromid, Mebeverin usw.) verursacht werden.
   M-Anticholinergika, die den Spasmus reduzieren und eine gewisse Hemmwirkung haben (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin usw.).
2. Antidepressiva (Imipramin, Fluxetin, Citalopram). Entworfen, um Depressionen, neuropathische Schmerzen und reizbaren Darm zu beseitigen.
3. Prokinetik - Regulatoren der Darmmotilität (Metoclopramid, Trimedat, Tegaserod, Itoprid, Alosetron, Debridat usw.).
4. Adstringierende Medikamente (Smecta, Tanalbin). Bei Verschlimmerung der Diarrhöe zuordnen. Mit dem gleichen Zweck nimm Maalox, Almagel.
5. Abführmittel - Antraglykoside (Zubereitungen von Senna, Cofranil, Ramil, Regulax, Tisasen usw. können süchtig machen).
6. Probiotika - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Mit Hilfe von nützlichen Bakterien werden die Eingeweide eingestellt.

Wie behandelt man das Reizdarmsyndrom, das auf der Grundlage von Störungen des Nervensystems entwickelt wurde? In diesem Fall empfehlen Experten, die Stressresistenz durch eine Methode der Entspannung, des Yoga und der Durchführung spezieller Atemübungen zu erhöhen.

Tagesablauf

Schlafmangel und körperliche Aktivität verschlechtern den Krankheitsverlauf erheblich. Gleichzeitig verhindert die gebildete Gewohnheit, den Darm morgens nach dem Frühstück zu entleeren, eine gewohnheitsmäßige Verstopfung. Ein Glas kaltes Wasser trägt unmittelbar nach dem Aufwachen in Kombination mit Morgenübungen zu einem normalen Hocker bei, vor allem bei den Übungen „Schere“ und „Fahrrad“.

Psychotherapie

Da die häufige Übertragung von Stress einer der Gründe für die Entwicklung von IBS ist, wird den Patienten empfohlen, Situationen zu vermeiden, die starke emotionale Unruhen verursachen, sich nicht in Konflikte einzumischen und Techniken zu erlernen, die zur Verbesserung der eigenen Stresstoleranz beitragen.

Daher werden die Patienten ermutigt zu lernen und zu üben:

• Atemübungen;
• die Kunst der Meditation;
• Yoga;
• Tai Chi und so weiter.

Hypnotherapie reduziert erfolgreich die Wirkung des Unterbewusstseins auf das Auftreten bestimmter klinischer Symptome der Krankheit. Psychologische Trainings mit Entspannungsmethoden ermöglichen die Beruhigung und Stärkung des Nervensystems. Yogakurse, spezielle Atemübungen und Meditation lehren die schnelle und richtige Entspannung. Sport und Körpergymnastik werden den Körper stärken und das Nervensystem verbessern.

Prävention

Als vorbeugende Maßnahme für das Reizdarmsyndrom ist die Normalisierung der Ernährung und des Lebensstils (ausgewogene Ernährung, regelmäßige Mahlzeiten, Vermeidung von körperlicher Inaktivität, Alkoholmissbrauch, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, würzige und fettige Lebensmittel) erwähnenswert, die Aufrechterhaltung einer positiven emotionalen Umgebung und die strikte Einnahme von Medikamenten Hinweise.

Prognose

Der Zustand von Patienten mit Reizdarmsyndrom, die Wirksamkeit der Behandlung und die Prognose hängen weitgehend von der Schwere der damit verbundenen Störungen des Nervensystems ab. Um eine Genesung zu erreichen, ist es oft wichtig, die Konflikte zu überwinden, die bei einem Patienten zur Bildung von Neurosen führen.

Die Behinderung von Patienten mit Reizdarmsyndrom und die Prognose für diese Krankheit hängen weitgehend vom Schweregrad der damit verbundenen psychoemotionalen Störungen ab.

Behandlung des Reizdarmsyndroms

Nach der Definition der Arbeitsgruppe der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist das Reizdarmsyndrom (IBS) eine funktionelle Darmstörung, bei der Bauchschmerzen mit einer gestörten Darmfunktion und Stuhlgang kombiniert werden. Die Prävalenz von IBS in der Bevölkerung beträgt 14–48%.

Bei Frauen wird diese Pathologie 2-4 Mal häufiger als bei Männern festgestellt. Obwohl die Erkrankung häufig in der Jugend beginnt, bezieht sich der Reiz der Attraktivität des Arztes auf diese Erkrankung auf das Alter von 35 bis 50 Jahren. In den Vereinigten Staaten betragen die Kosten für Diagnose und Arztbesuche für IBS jährlich 3 Milliarden US-Dollar und die Kosten für die Behandlung 2 Milliarden US-Dollar. Bei Patienten mit IBS ist die Arbeitsfähigkeit erheblich reduziert, der Schlaf und die sexuelle Aktivität sind gestört, und es werden andere Störungen des normalen Lebens beobachtet.

SRK - ein Rätsel

Die wahren Ursachen von IBS sind bis jetzt leider nicht bekannt. Es wird angenommen, dass IBS aufgrund von motorischen und sensorischen Darmstörungen auftritt. Eine wichtige Rolle spielen Störungen der normalen Funktion des Zentralnervensystems (ZNS).

Bei Patienten mit abnormaler Darmmotilität, Störungen der Sekretionsprozesse im Darm, Veränderungen der viszeralen Empfindlichkeit. Im IBS zeigen sowohl der Dünn- als auch der Dickdarm eine erhöhte Reaktivität in Form von Darmspasmen und verlangsamen oder beschleunigen die Motilität auf die Auswirkungen verschiedener Stimuli, einschließlich Medikamenten und sogar Nahrungsmitteln. E.P. Jakowenko et al. (1998) glauben, dass zusätzlich zu den oben genannten Faktoren eine beeinträchtigte mikrobielle Zusammensetzung im Lumen des Dünn- und Dickdarms bei dieser Erkrankung eine bedeutende Rolle spielt.

Die Abfallprodukte von Mikroorganismen unterstützen den gereizten Zustand des Darms und tragen zur Verletzung der Hydrolyse von Zuckern, Fetten und Proteinen bei. Der intraintestinale pH-Wert kann abnehmen, was zu einer Inaktivierung der Verdauungsenzyme und zu einem relativen enzymatischen Mangel führt.

Gleichzeitig können Änderungen der Empfindlichkeit und Beweglichkeit des Darms unter dem Einfluss des Zentralnervensystems einschließlich seiner höheren Teile auftreten. Die Patienten neigen zu Depressionen, Angstzuständen und Krebsphobie, sie reagieren oft aktiver auf Stress. Neuropsychiatrische Grenzstörungen treten bei 75% der Patienten mit IBS auf. Es ist jedoch auch möglich, ein Feedback anzunehmen: Solche Persönlichkeitsveränderungen sind nicht die Ursache, sondern das Ergebnis länger anhaltender Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GIT).

Endogene Opioide (Enkephaline, Endorphine) und Katecholamine werden im Gastrointestinaltrakt und im Gehirn ausgeschieden. Sie können durch eine Veränderung des Metabolismus von Mediatoren (Acetylcholin, Serotonin, Gastrin usw.) die Motilität und die Darmsekretion beeinflussen.

IBS wird häufig als eine psychosomatische Krankheit angesehen, bei der Stresssituationen als Auslöser wirken, gefolgt von der Einbeziehung von Nerven-, neuromuskulären und hormonellen Kettenreaktionen, die die individuelle Art der motorischen Aktivität des Menschen bestimmen.

In der Pathogenese von IBS sind daher die folgenden Faktoren von vorrangiger Bedeutung: psychologisch beeinträchtigte Motilität und viszerale Empfindlichkeit, Änderungen in der chemischen Zusammensetzung des Darminhalts.

Wie erkennt man IBS?

Für die Diagnose dieser weitgehend noch mysteriösen Krankheit werden die sogenannten römischen Kriterien verwendet.

Die folgenden Symptome bleiben mindestens 3 Monate bestehen oder treten erneut auf.

Schmerzen und / oder Unbehagen im Unterleib, die nach einem Stuhlgang gelindert werden, hängen von der Veränderung der Stuhlfrequenz oder der Konsistenz ab.
Die Kombination von zwei oder mehr der folgenden Symptome, die mindestens 25% der Gesamtzeit betreffen, wenn der Patient Beschwerden erfährt:

• Änderung der Stuhlfrequenz (mehr als dreimal pro Tag oder weniger als dreimal pro Woche);
• Änderung der Stuhlkonsistenz (fragmentiert, dicht, flüssig, wässrig);
• Veränderung der Defäkationsakte (Notwendigkeit einer längeren Anstrengung, dringender Drang, unvollständige Darmentleerung);
• Schleimsekretion während Stuhlgang;
• Ansammlung von Gasen im Darm und Völlegefühl im Unterleib.

Die Diagnose von IBS wird durch Ausschluss festgestellt. Ein vollständiges Blutbild, Urinanalyse, okkultes Blutanalyse im Stuhl, skatologische Untersuchung, täglicher Fettabbau mit Kot, mikrobiologische Zusammensetzung von Kot, Ultraschall im Bauchraum, Koloskopie, gynäkologische Untersuchung mit begleitender Magen-Dyspepsie - FGS. Es ist ratsam, einen Patienten mit einem Psychiater zu konsultieren. Entsprechend den Empfehlungen eines internationalen Expertentreffens (Rom, 1998) werden IBS mit Schmerzen und Blähungen, IBS mit Durchfall, IBS mit Verstopfung unterschieden.

Behandlungsgrundsätze für IBS

Die Hauptbedingung für eine erfolgreiche Therapie ist der Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung zum Patienten. Er muss auf jeden Fall die funktionelle Natur der Krankheit klären und warnen, dass die Manifestationen des Syndroms viele Monate oder sogar Jahre ohne Fortschreiten der Krankheit andauern können. Unter dem Einfluss der Behandlung können die Symptome reduziert werden.

Die Aufmerksamkeit des Patienten sollte darauf gerichtet sein, dass die Krankheit nicht zu Krebs wird und dass dies mit der Überempfindlichkeit des Darms gegenüber den üblichen Umweltfaktoren zusammenhängt. Die Dauer dieser Besprechung mit dem Patienten sollte mindestens 15 Minuten betragen. Zusammen mit dem Patienten wird ein individueller Plan für die notwendigen Maßnahmen zur Erreichung der Remission der Krankheit und möglicherweise für eine vollständige Heilung erstellt.

Die Rolle der Diät in kontrollierten Studien konnte nicht nachgewiesen werden, der Einfluss von Ernährungsfaktoren auf die Art des Stuhlgangs (Durchfall, Verstopfung) scheint jedoch recht signifikant zu sein. Es ist notwendig, die Aufnahme von fett- und gasbildenden Lebensmitteln, Alkohol, Koffein und manchmal - einer zu hohen Ballaststoffmenge - zu begrenzen. Bei Verstopfung sollten Sie dennoch versuchen, die Menge an Ballaststoffen zu erhöhen - Ballaststoffe (FW) in der Ernährung.

Quellen von PV: Getreide, Wurzeln (Rüben, Karotten, Kürbis), Obst, Grütze (Buchweizen, Haferflocken). Schwarzbrot, Trockenfrüchte, vor allem Trockenpflaumen, getrocknete Aprikosen wirken am stärksten abführend. Bei Verstopfung sollte die Menge an Gemüse und Obst in der Ernährung traditionell mindestens 500 bis 700 g pro Tag betragen.

Bei Blähungen und Schmerzen sollten sie zuerst in gekochter, gedünsteter und gebackener Form eingenommen werden. Wenn der Schmerz nachlässt, wird eine individuelle Kombination von rohem und gekochtem, gedünstetem, gebackenem Gemüse und Obst individuell ausgewählt. Gleichzeitig ist zu sagen, dass die Meinung über die therapeutische Wirkung von Ballaststoffen bei IBS nicht eindeutig ist.

Bei Verstopfung kann der Stuhlgang gestört sein, und zwar nicht nur aufgrund von Änderungen der Kotkonsistenz und einer Verlangsamung der Motilität des gesamten Dickdarms, sondern auch aufgrund von Störungen der Koordination der Kontraktionen der Beckenbodenmuskeln.

Wenn Durchfall, Milch, rohes Gemüse und Obst ausgeschlossen sind, ist eine kleine Menge (100-200 g) gekochte oder gedünstete Karotten, Zucchini und Bratäpfel möglich. Es ist erlaubt, Rindfleisch, Hähnchen, Kaninchen, Fisch, Eier, Sauermilchprodukte einschließlich Hüttenkäse, Käse, Weißbrot, Müsli zu essen.

Bei ausgeprägtem Durchfall rieb sich Essen. Wenn sich der Gesundheitszustand verbessert, werden Anzahl und Zusammensetzung von Gemüse und Früchten individuell für den Patienten festgelegt.

Pharmakotherapie von IBS

Die medikamentöse Behandlung von IBS wird gemäß den Empfehlungen für die Diagnose und Behandlung von IBS durchgeführt, die auf der V Russischen Gastroenterologischen Woche (Moskau, 1999) genehmigt wurden.

Verstopfung und schlechte Verträglichkeit von Produkten, die Ballaststoffe enthalten (PT). Verwenden Sie schwellende Abführmittel: Mukofalk - das Medikament aus den Bananenschalen. Er ist in der Lage, Wasser zu halten, wodurch das Volumen des Stuhls erhöht wird und er weich wird. Im Gegensatz zu anderen Abführmitteln reizen diese Medikamente den Darm nicht. Mucofalk wird vor dem Frühstück eingenommen (1-2 Packungen), mit einer erheblichen Menge Wasser abgewaschen, bei Bedarf wird das Arzneimittel abends eingenommen. Bei Verstopfung, die resistent gegen Mucofalk ist, wird es mit Lactulose oder Cisaprid kombiniert.

Osmotische Abführmittel: Lactulose, Magnesiasulfat, Citrat und Magnesiumhydroxid, Forlax usw.

Forlax bildet Wasserstoffbrücken mit Wassermolekülen im Darmlumen, erhöht die Flüssigkeitsmenge im Chymus, regt Mechanorezeptoren an und verbessert die Darmbeweglichkeit. Der Evakuierungsreflex wird wiederhergestellt und die Defäkationsaktivität wird optimiert (aufgrund des normalen Volumens und der Konsistenz des Chymus). Das Medikament wird nicht absorbiert und nicht metabolisiert, es wird 1-2 mal täglich 1-2 Pakete genommen. Die abführende Wirkung entwickelt sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Verabreichung.

Lactulose nehmen Sie 1-2 mal täglich 30 ml, Magnesiasulfat - 10-30 g in 1/2 Tasse Wasser, Citrat und Magnesiumhydroxid - 3-5 g pro Dosis.

Es ist möglich, Abführmittel zu verwenden, die fäkale Massen erweichen: Vaseline, Mandelöl, flüssiges Paraffin, obwohl ihre abführende Wirkung etwas weniger ausgeprägt ist.

Abführmittel - Reizstoffe (mit antiresorptionssekretorischem Wirkmechanismus): Guttalax, Bisacodyl, Anthranoide. Diese Medikamente hemmen die Aufnahme von Wasser und Elektrolyten im Dünn- und Dickdarm, wodurch der Wasserfluss in das Darmlumen erhöht wird. Dies erhöht das Volumen des Darminhalts und verringert die Zeit, die es durch den Doppelpunkt geht. Sie regen auch die kontraktile Aktivität des Dickdarms an.

Guttalaks wird von 5-15 Tropfen, Bisacodyl - von 2-3 Tropfen pro Tag oder 1 Kerze rektal vorgeschrieben. Diese beiden Medikamente gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten, wahrscheinlich aufgrund der Vorhersagbarkeit ihrer Handlungen.

Anthranoide: Zubereitungen aus Senna, Aloe, Sanddornrinde, Rhabarberwurzel. Derzeit werden sie weniger häufig verschrieben, da sie vor allem zu Beginn mit Schmerzen einhergehen. Dies ist jedoch charakteristisch für alle "Reizstoffe" in den ersten 3 - 6 Aufnahmen. Bei langfristiger Anwendung von Senna-Präparaten ist die Bildung von Melanose der Darmschleimhaut und Schädigung der Plexus intermuscularis nervis möglich.

Mittel zur Aktivierung der Motilität des Gastrointestinaltrakts: Diese Medikamente werden in eine unabhängige Gruppe von Prokinetik aufgeteilt. Sie wirken abführend und reduzieren Blähungen deutlich. Dazu gehören Cisaprid (Koordination, Peristyl), das dreimal täglich 15 Minuten vor den Mahlzeiten und über Nacht oder 20 mg zweimal täglich verschrieben wird.

Durchfall Verschriebene Medikamente, die die Bewegung des Inhalts durch den Darm verlangsamen. Zunächst handelt es sich um Loperamid (Imodium, Vero-Loperamid). Dosierungsschema: 2-4 mg 1-2-mal täglich.

Adstringenzien: Calciumcarbonat (1,5-3 g 1-3 mal täglich), Aluminiumhydroxid (1 g 1-2 mal täglich), smect (1-2 Packungen 3-4 mal täglich).

IBS mit Schmerzsyndrom

1. Kalziumkanalblocker: krampfartig (40 mg dreimal täglich) oder Diacetal (50 mg dreimal täglich);
2. Anticholinergika: Buscopan (10 mg dreimal täglich);
3. Motorcontroller: Debridat (1-2 Tabletten, 3-mal täglich).

Das Medikament wirkt auf das enkephalinerge System des Darms, was zu einer Verringerung des Schmerzsyndroms führt. Sie besitzt eine Affinität zu den Rezeptoren der Unterdrückung und Erregung, sie hat eine stimulierende Wirkung auf hypomotorische und eine krampflösende Wirkung auf Hyperkinesien.

Das Schmerzsyndrom ist oft nicht so sehr mit Spasmen assoziiert (und Antispasmodika sind in diesem Fall unwirksam), als bei einer Darmdehnung mit Gas, und daher verschwindet bei einigen Patienten der Schmerz nach der Ernennung von Mitteln, die die Blähungen reduzieren.

Flatulenz, Flatulenz wird oft von Patienten mit IBS und als eindeutige Symptome gestört. Die Ursachen einer übermäßigen Ansammlung von Gasen im Darm sind komplex. Eine wichtige Rolle spielt die übermäßige Luftaufnahme. Dies tritt auf, wenn eine hastige Mahlzeit, unzureichendes Kauen der Nahrung und ein Gespräch während des Essens auftreten. Im Dünn- und Dickdarm wird eine erhebliche Menge Gas produziert.

Im Dickdarm wird Gas als Folge der enzymatischen Wirkung von Darmbakterien auf organisches Material produziert, das nicht im Dünndarm absorbiert wird. Meist handelt es sich um Kohlenhydrate, die von Amylasen nicht hydrolysiert werden, in diesem Fall wird CO2 gebildet. Schwefelwasserstoff ist ein Produkt der Aminosäuretransformation durch Anaerobier. Tagsüber bilden sich im Darm 20 Liter Gas. Es wird meistens durch die Darmwand resorbiert. Stickstoff und Schwefelwasserstoff werden nicht absorbiert und durch das Rektum ausgeschieden. Während des Tages werden 600 ml Gase durch das Rektum abgegeben, wobei individuelle Unterschiede zwischen 200 und 2000 ml möglich sind.

Der unangenehme Geruch von Gasen ist mit der Anwesenheit von Spuren von Skatol, Schwefelwasserstoff und Mercaptan verbunden. Sie werden im Dickdarm gebildet, wenn die Mikroflora im Dünndarmproteinsubstrat unverdaut ist. Akkumulierende Substanzen bilden im Darm einen Schaum: ein dispergiertes System aus Gasblasen und einer Flüssigkeit. Dieses System unterliegt den Gesetzen der Oberflächenspannung.

Je störender die Prozesse der normalen Verdauung und der Absorption von Nahrungsmittelbestandteilen sind, desto mehr Gase werden gebildet und die Bedingungen für die Bildung eines stabilen Schaums werden erleichtert. Schaum, der die Oberfläche der Darmschleimhaut mit einer dünnen Schicht bedeckt, erschwert die Verdauung des Verdauungstraktes, verringert die Aktivität von Enzymen und verringert die Rückresorption von Gasen.

Bei Patienten mit IBS kommt es am häufigsten zu alimentärem, dysbiotischem, dynamischem und psychogenem Meteorismus. Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursachen für Blähungen zu beseitigen.

Wirksame Adsorbentien und Entschäumer. Dies können Aktivkohle, weißer Ton, Aluminiumhydroxid, Wismutpräparate sein. Der beste Entschäumer ist Simethicone (Espumizan). Dies ist ein Polymer mit hohem Molekulargewicht auf Siliziumbasis. Er wird dreimal täglich 40 mg verschrieben.

IBS mit übermäßigem Bakterienwachstum im Dünndarm und Kolon-Dysbiose. Zunächst werden antibakterielle Medikamente verschrieben: Intrix (1-2 Kaps. Dreimal täglich) oder Furazolidon (0,1 g dreimal täglich) oder Ersatzfuril (1 Kap. 3-4 mal täglich) oder Metronidazol (0, 25 g (3-mal täglich), Sulgin (0,5 g 4-mal täglich), Enterol 1-2-mal 2-mal täglich. Eines dieser Mittel wird normalerweise für 5-7 Tage verschrieben. Es ist möglich, zwei aufeinander folgende Kurse mit unterschiedlichen Vorbereitungen durchzuführen.

Dann können Sie ein Probiotikum vorschreiben - ein bakterielles Medikament: bifiform (1-2 Kapseln zweimal täglich) oder Colibacterin, Bifidum-Bacterin und Lactobacterin (5 Biodosen 1-3 mal täglich unmittelbar nach den Mahlzeiten für 2-6 Wochen). Gleichzeitig kann ein Präbiotikum verschrieben werden: Hilak-forte (ein Produkt des Stoffwechsels normaler Mikroorganismen der Darmflora, 50-60 Tropfen. 3-mal täglich).

Vor dem Hintergrund der Darmdysbiose kann es zu einem relativen Mangel an Verdauungsenzymen kommen. In dieser Hinsicht können Enzymzubereitungen verschrieben werden. Bei IBS mit Verstopfung ist es sinnvoller, Enzympräparate, die Galle und / oder Hemicellulase enthalten, zu verschreiben: Panzinorm, Festal, Verdauungstrakt, Enzym usw. Sie sind in 1 Tab. morgens 2 tab. mittags und 3 tische. abends Bei IBS mit Durchfall werden Enzyme verwendet, die Pankreatin enthalten (Pancytrat, Kreon, Likreaz, Mezim-Forte). Im Allgemeinen werden die folgenden indikativen Behandlungsschemata für IBS mit dem Syndrom eines übermäßigen Bakterienwachstums im Darm empfohlen:

• Woche 1: Ersatzfuril und / oder Metronidazol + Enzympräparat + Arzneimittel, die motorische Störungen normalisieren;
• Woche 2: Hilak-forte + Bifi-Formen + Enzympräparat + Medikamente, die motorische Störungen normalisieren;
• 3. Woche: Hilak Forte + Bifi-Formulare.

Bei Depressionen können Angstzustände, Asthenie, Karzinophobie, Anxiolytika und Antidepressiva verschrieben werden. Sie werden in der Regel nach Rücksprache mit einem Psychiater ernannt. Die wirksamsten tricyclischen Antidepressiva: Amitriptylin (1-2 Tabletten), Lerivon 1-2 Tabletten. Oder Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Fluoxetin (framex) - 40 mg / Tag.

Neben der Linderung der tatsächlichen Depressionssymptome wirken sie auch neuromodulierend und analgetisch. Eglonil trägt zur Linderung ausgeprägter vegetativer Erkrankungen bei (25-50 mg zweimal täglich).

Trotz einer ausreichenden Anzahl von Medikamenten zur Behandlung von IBS wird die Wirksamkeit der Behandlung oft als unzureichend bewertet. Nach neuen Therapien für diese Krankheit wird gesucht.

Große Leistung - neue Enzympräparate. Einer von ihnen ist Pepfiz. Untersuchte die Wirksamkeit des Medikaments Pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") bei Patienten mit IBS.

Pepfiz enthält 1 Tablette: Papain 84 mg, Pilzdiastase 30 mg, Simethicone 27,5 mg und Hilfsstoffe - Natriumbicarbonat, Kaliumbicarbonat, Zitronensäure, Fumarsäure, Saccharin-Natrium, Natriumcarbonat, Natriumlaurylsulfat, Farbstoff gelb und orange Aroma.

Pharmakologische Eigenschaften: Verdauungsenzyme Papain und Pilzdiastasen erleichtern die Verdauung und die Aufnahme von Proteinen und Kohlenhydraten im Körper. Simethicone ist ein "Entschäumer", der die Gasmenge im Darm reduziert. Pepfiz angegeben für Unregelmäßigkeiten exokrinen Pankreasfunktion (chronische Pankreatitis), proximalen Dünndarm und in der Leber, mit Syndrom ulcerative Dyspepsie, Flatulenz, verbesserter Gasbildung in der postoperativen Phase, Völlegefühl oder Blähungen, nicht vertraut Nahrung verursacht, Essen, Trinken Alkohol, Kaffee, Nikotin.

Dosierungsschema: 1 Tab. 2-3 mal täglich nach den Mahlzeiten. Inhalt 1 Registerkarte. vor Gebrauch auflösen in 1/2 Art. Wasser Nebenwirkungen des Medikaments werden nicht erkannt. 1 Tablette Pepfiz enthält 419 mg Natrium, zusammen mit Vorsicht bei Bluthochdruck, Nieren- und Lebererkrankungen. Das Medikament ist bei individueller Intoleranz kontraindiziert.

Reizdarmsyndrom - Symptome und Behandlung von IBS, Medikamenten, Diät, Prävention

Das Reizdarmsyndrom oder auch IBS sind anhaltende Funktionsstörungen im Darm, die zu chronischen Beschwerden, Schmerzen und Krämpfen im Unterleib führen und von Veränderungen der Stuhlfrequenz und Konsistenz ohne organische Ursachen begleitet werden.

Trotz der extremen Prävalenz des Reizdarmsyndroms betrachten sich etwa 75% der erwachsenen Bevölkerung nicht als krank und suchen keine ärztliche Hilfe. Beim Auftreten und der Entwicklung der Krankheit treten psychoemotionale Störungen auf.

Was ist IBS?

Das Reizdarmsyndrom ist eine Erkrankung, die sich durch Bauchschmerzen in Kombination mit einer Darmzerstörung äußert.

Im Kern ist diese Pathologie eine chronische Darmerkrankung mit einer Funktionsstörung ohne ersichtlichen Grund. Dieses Phänomen wird von Bauchschmerzen, abnormalem Stuhlgang und Unbehagen begleitet, und es werden keine entzündlichen Reaktionen oder infektiösen Läsionen festgestellt.

Daher ist IBS ein Zustand, bei dem der Darm normal aussieht, aber nicht normal funktioniert.

Meistens betrifft diese Pathologie Menschen nach 20 Jahren, 40% der Patienten zwischen 35 und 50 Jahren. Die Prävalenz des Syndroms beträgt 15–25% bei Frauen und 5–18% bei Männern. Darüber hinaus suchen 60% der Patienten keine ärztliche Hilfe, 12% wenden sich an Allgemeinmediziner, 28% an Gastroenterologen.

Gründe

Medizin unbekannte organische Ursachen des Syndroms. Laut zahlreicher klinischer Studien sind folgende Faktoren, die die Entstehung von IBS hervorrufen,

• Störung der Nervenverbindungen zwischen dem Darm und dem Teil des Gehirns, der die normale Funktion des Gastrointestinaltrakts steuert
• Beeinträchtigung der Motilität Eine erhöhte Motilität führt häufig zu Durchfall, während ein langsamer Motor Verstopfung verursacht.
• Dysbiose - verstärktes Bakterienwachstum im Dünndarm. Schädliche Bakterien, die für den Darm ungewöhnlich sind, können auftreten und zu Blähungen, Durchfall und Gewichtsverlust führen.
• Mangel an Nahrungsmitteln, die reich an Ballaststoffen sind
• Diätstörung. Das Reizdarmsyndrom wird Menschen sicherlich stören, die scharf gewürzte, fetthaltige Nahrungsmittel bevorzugen, Kaffee und starken Tee trinken und Alkohol in großen Mengen trinken.
• Auch die erbliche Veranlagung wird nicht ausgeschlossen: Das Syndrom tritt häufiger bei Menschen auf, deren Eltern an dieser Störung leiden.
• Darminfektionen sind Auslöser bei 30% der Patienten.

Symptome des Reizdarmsyndroms

Die häufigsten Manifestationen des Reizdarmsyndroms sind Schmerzen, Bauchschmerzen und anomaler Stuhlgang. In den Fäkalien sieht man oft eine große Menge Schleim. Der Krampf der verschiedenen Teile des Darms wird nicht dauerhaft beobachtet und kann die Lokalisation an verschiedenen Tagen ändern.

Die häufigsten Symptome bei Erwachsenen:

• Bauchschmerzen und Krämpfe, die nach der Entleerung verschwinden.
• Durchfall oder Verstopfung können sich oft abwechseln.
• Bauchdehnung und Schwellung.
• Übermäßige Blähungen (Blähungen).
• Plötzliche Notwendigkeit, zur Toilette zu gehen.
• Sie fühlen sich voller Darm, auch wenn Sie gerade zur Toilette gegangen sind.
• Das Gefühl, dass Sie den Darm nicht vollständig geleert haben.
• Die Schleimsekretion aus dem After (klarer Schleim, der vom Darm produziert wird, sollte normalerweise nicht auffallen).

Symptome einer Reizung können unmittelbar nach einer Mahlzeit oder in einer stressigen Situation auftreten. Bei Frauen können Symptome von IBS vor der Menstruation auftreten.

Das Vorhandensein von mindestens zwei zusätzlichen Symptomen, die unten beschrieben werden, sollte IBS bestätigen:

• Veränderungen im Entleerungsprozess - plötzlicher starker Drang, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung des Darms, die Notwendigkeit, sich beim Entleeren des Darms stark zu belasten.
• Völlegefühl, Anspannung oder Schweregefühl im Magen.
• Die Symptome verschlimmern sich nach dem Essen (ausgeprägter).
• Schleim wird aus dem After ausgeschieden.

Es gibt drei Haupttypen des Reizdarmsyndroms: Vorherrschende Verstopfung, Vorrang vor Durchfall und Vorrang vor Schmerzen.

• häufiger Drang nach und während der Mahlzeiten,
• vor dem Hintergrund des flüssigen Stuhls verschwindet der Schmerz unmittelbar nach der Entleerung,
• Schmerzen im Unterleib nach dem Essen, im unteren Rücken und in den seitlichen Abschnitten des Bauches direkt unter dem Nabel,
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

• Reizdarmsyndrom mit Verstopfung verursacht Schmerzen, die nicht an einem Ort lokalisiert sind, sondern sich zerstreuen.
• Der paroxysmale Charakter weicht dem Gejammer.
• Oft ist Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Flatulenz.

• Krampfschmerzen (selten Stechen oder Schmerzen) im Unterleib, die unmittelbar nach der Entleerung verschwinden;
• Diarrhoe - Durchfall, Verstopfung und Abwechslung;
• Wenn er zum Stuhlgang drängt, hat der Patient das Gefühl, dass er seinen Stuhl nicht im Darm zurückhalten kann.
• Bauchdehnung, Gasproduktion;
• Während des Stuhlgangs wird weißer oder klarer Schleim abgesondert.

Anzeichen dieser Krankheit treten auch nach einer starken Belastung intellektueller und emotionaler Natur, nach Aufregung und Angst auf. Mit der Normalisierung des psychischen Zustands einer Person verschwinden sie jedoch.

Zeichen, die alarmiert werden sollten

Symptome, die beunruhigend sein sollten, da sie nicht für das Reizdarmsyndrom charakteristisch sind:

• wenn die Krankheit im Alter begann;
• Wenn akute Symptome auftreten - IBS ist nicht akut, es ist eine chronische Krankheit.
• Gewichtsverlust, Appetitverlust des Anus, Durchfall mit Steatorrhoe-Schmerz (Fett in den Stuhlmassen);
• hohe Körpertemperatur;
• Fruktoseintoleranz und Laktoseintoleranz, Glutenunverträglichkeit;
• das Vorhandensein einer entzündlichen Darmerkrankung oder von Krebs bei Verwandten.

Diagnose

Wenn Sie Probleme mit dem in diesem Artikel beschriebenen Darm haben, müssen Sie sich an einen Gastroenterologen wenden. Die Symptome des Reizdarmsyndroms ähneln denen anderer gastrointestinaler Erkrankungen. Um eine korrekte Diagnose zu stellen und festzulegen, wie der Darm behandelt werden muss, ist eine vollständige Untersuchung gemäß den Standards erforderlich.

Für die Diagnose müssen Sie bestehen:

• Allgemeine Blutuntersuchung Ermöglicht das Erkennen von Anämie als Manifestation latenter Blutungen und einer Erhöhung der Leukozytenzahl, was auf eine Entzündung hinweist.
• Die Analyse des Stuhlgangs auf okkultes Blut hilft, auch Blutungen zu ermitteln, die für das Auge nicht sichtbar sind, und ein erhöhter Fettabbau durch den Stuhlgang zeigt das Vorhandensein einer Pankreatitis an.
• Die Untersuchung von Schilddrüsenhormonen (zur Beseitigung von Hyper- oder Hypothyreose);
• Laktose-Belastungstest (bei Verdacht auf Laktasemangel);
• Gastroskopie mit Biopsie aus dem absteigenden Teil des Duodenums (bei Verdacht auf die Zöliakie Whipple-Krankheit, übermäßiges Bakterienwachstum);
• Durch Ultraschall im Bauchraum und Ultraschall des Darms können Sie viele schwerwiegende Erkrankungen der inneren Organe identifizieren, einschließlich einiger Tumore.
• Röntgen Manchmal wird eine Kontrastfluoroskopie mit Barium verwendet, um ein Bild der Erleichterung des Dickdarms zu erhalten.
• Koloskopie und Sigmoidoskopie (Instrumentalstudien). Bestellt bei Verdacht auf Tumore, entzündliche Darmerkrankungen, Entwicklungsstörungen, Divertikel.
• Computertomographie. CT im Bauch- und Beckenbereich kann dazu beitragen, andere Ursachen Ihrer Symptome zu beseitigen oder zu erkennen.

Der Arzt legt die Behandlungsmethoden fest, da er mögliche Krankheiten eliminiert und eine Diagnose stellt. Nach dem Ende des Grundkurses wird eine zweite Studie durchgeführt.

Behandlung von Reizdarm bei Erwachsenen

Die kombinierte Therapie bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms umfasst die Verwendung von Medikamenten in Kombination mit der Korrektur psychoemotionaler Zustände und der Einhaltung einer bestimmten Diät.

Wenn der Zustand nicht verschlimmert ist, können Sie, bevor Sie zu einer medizinischen Korrektur greifen, die folgenden Empfehlungen einhalten:

• Lebensstil neu definieren;
• Leistung einstellen;
• Tabak und alkoholhaltige Getränke auszuschließen;
• Übung sollte täglich sein, aber machbar;
• Mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen.

Solche einfachen Tipps können durchaus dazu beitragen, mit dem Ungleichgewicht des Nervensystems fertig zu werden und Darmprobleme zu lösen, wenn sie aus dem Kopf "herauswachsen".

Medikamente

Die Homöopathie oder Medikamente gegen Reizdarm werden aufgrund der Prävalenz der Symptome ausgewählt: Verstopfung, Durchfall oder das Vorhandensein von Schmerzen.

1. Antispasmodika. Lindern Sie Muskelkrämpfe und reduzieren Sie die Intensität schmerzhafter Manifestationen. Die beliebtesten Medikamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstringierende Medikamente ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Ernennung zur Verschlimmerung des Reizdarmsyndroms und Durchfall.
3. Probiotika ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Mit Hilfe von nützlichen Bakterien werden die Eingeweide eingestellt.
4. Sorbentien können die Gasbildung reduzieren: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Die Aufweichung des Stuhls wird mit Lactulose-Präparaten erzielt: Duphalac, Portolac, Goodluck. Sie können, ohne ins Blut zu gelangen, die Konsistenz der Stuhlmasse verändern.
6. Mittelkategorie osmotische Abführmittel: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Diese Mittel werden in 2-5 Stunden wirksam.
7. Mit IBS mit Durchfall. Bis zu dreimal täglich vor den Mahlzeiten können Sie eine Tablette Diphenoxylat oder Loperamid einnehmen. Diese Mittel helfen, die Motilität des Darms zu verlangsamen. Smecta kann zur Beseitigung von Durchfall eingesetzt werden.
8. Oft verschreiben Experten Antibiotika für IBS. Die Behandlung des Reizdarmsyndroms wird mit Hilfe dieser wirksamen Mittel durchgeführt. Erst bei Antibiotika konnte während dieser Erkrankung bisher kein Nutzen festgestellt werden. Ärzte glauben in der Regel, dass es möglich ist, die Anzahl pathogener Mikroorganismen im Gastrointestinaltrakt zu reduzieren.
9. Antidepressiva - bei schweren Angstzuständen, Apathie, Verhaltensstörungen und depressiver Verstimmung können Antidepressiva die beste Wirkung erzielen: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil und andere. Alle Medikamente müssen mindestens 3 Monate zusammen mit anderen Medikamenten und Psychotherapie eingenommen werden.

Bei der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, den Darmzustand zu überwachen. Wenn ein Verstoß vorliegt, sollten Sie mit dem Arzt über die Möglichkeit eines Ersatzes des Medikaments sprechen.

Psychotherapie

Angesichts der Tatsache, dass die Pathologie von Stress begleitet wird, tragen psychotherapeutische Sitzungen dazu bei, Ihr Wohlbefinden zu verbessern. In den Behandlungsprozess ist ein spezialisierter Psychotherapeut involviert, der Antidepressiva zuweist, beruhigende Mittel einsetzt und nach Absprache mit ihm bei Stresssituationen hilft.

Patienten mit Reizdarmsyndrom werden körperliche Bewegung, Gehen, Aerobic empfohlen. Oft vorgeschriebene Kurse der Physiotherapie. Darüber hinaus ist es wünschenswert, das Regime des Tages zu normalisieren, auf Aktivitäten zu verzichten, die in Stresssituationen reich sind, um emotionalen Stress und Angstzustände zu vermeiden.

Diät

Patienten mit IBS haben oft Angst, etwas zu essen und versuchen, das Produktangebot so weit wie möglich zu reduzieren. Das ist aber nicht richtig. Im Gegenteil, die Ernährung sollte so vielfältig wie möglich sein, wobei die Besonderheiten der Verdauungstraktarbeit jedes Patienten zu berücksichtigen sind. Da das Fehlen bestimmter Substanzen wie Magnesium-, Zink-, Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren zu einer Verschlechterung der Darmschleimhaut führt.

Vermeiden Sie problematische Nahrungsmittel - Wenn Sie feststellen, dass einige Nahrungsmittel nach dem Verzehr dazu führen, dass Sie die Symptome von IBS verschlimmern, sollten Sie sie nicht konsumieren.

Die häufigsten Symptome können folgende Lebensmittel verursachen:

• alkohol
• schokolade
• koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee),
• kohlensäurehaltige Getränke
• koffeinhaltige medikamente,
• Milchprodukte,
• Zuckerhaltige Produkte (Sorbit und Mannit).

Das Menü muss vorhanden sein:

• verdünnter Cranberrysaft, Kompotte, Tee;
• Geflügelbrühen;
• Teigwaren;
• gekochtes oder gebackenes Gemüse: Kartoffeln, Karotten, Tomaten;
• Brei, erste Gänge.

Es ist möglich, die folgenden Produkte zu unterscheiden, von denen empfohlen wird, dass sie erheblich eingeschränkt sind, und es ist besser, sie vollständig zu eliminieren. Ein solcher Einfluss von Produkten wird festgestellt:

• regen das Auftreten von Durchfall an: Äpfel, Pflaumen, Rüben, ballaststoffreiche Lebensmittel;
• Blähungen und Blähungen erhöhen: Hülsenfrüchte, Gebäck, Kohl, Nüsse, Trauben;
• zur Verstopfung beitragen: gebratene Lebensmittel und fetthaltige Lebensmittel.

Diät für Reizdarmsyndrom mit Verstopfung

Bei häufiger Verstopfung sollten Sie vor allem Nahrungsmittel vermeiden, die eine fixierende Wirkung haben, die den Verdauungstrakt reizt und die Gärung verursacht. In diesem Fall besteht die Ernährung im Falle eines Reizdarmsyndroms in der Eliminierung ähnlicher Produkte und der Einführung von Nahrungsmitteln in die Ernährung, wodurch die motorische Funktion des Darms verbessert wird.

Die Grundprinzipien der Diät Nr. 3 von Pevzner unterscheiden sich nicht von den oben genannten:

• Es ist verboten zu verwenden: geräuchertes Fleisch, fettes Fleisch, Teig, Spiegeleier, Nudeln, Reis, Hülsenfrüchte, Pilze, Zwiebeln, Knoblauch, Kohl, Radieschen, Quitten, Cornel, alle fetthaltigen Produkte;
• erlaubt: Gedünstetes und gekochtes Gemüse, Milchprodukte, Buchweizen, Eiergrütze, Hirse, mageres oder gedünstetes Fleisch und Fisch, Kleie, Weizenbrot, Trockenfrüchte, süße Früchte und Beeren.

In einigen Fällen sind psychosoziale Unterstützung und Diät eine wirksame Behandlung für das Reizdarmsyndrom, und eine nachfolgende medikamentöse Behandlung ist überhaupt nicht erforderlich.

Diät für IBS mit Durchfall

Normalerweise wird die Tabelle in dieser Situation der Nummer 4 zugeordnet, die schließlich reibungslos in die Tabellennummer 2 übergeht. Sie müssen die Lebensmittel und Speisen einschränken, die eine Reizung des Darms sowie sekretorische Prozesse in Magen, Leber und Bauchspeicheldrüse stimulieren. Schließlich führen sie zu Verrottung und Gärung, was die Entstehung unangenehmer Symptome auslöst.

• Essen zu bestimmten Zeiten, auf einem Stuhl sitzend, langsam in entspannter Atmosphäre.
• Bevorzugen Sie Speisen, die in einem Doppelkocher im Ofen oder auf dem Grill zubereitet werden.
• Verwenden Sie Speiseöle oder Butter, die am Ende des Garvorgangs hinzugefügt werden.

• Gewürze, Gurken, Gewürze, würzige Gerichte,
• Obst, Gemüse,
• Roggenbrot,
• Frische Milchprodukte, Milch,
• Fetthaltiges Fleisch und Fisch
• Kalte Getränke
• Muffin

Volksheilmittel

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms kann mit Kräuterextrakten durchgeführt werden, die in einer Apotheke gekauft oder unabhängig voneinander zubereitet werden.

1. Die Süßholzwurzel, Leinsamen, Wurzelknollen, Sanddornrinde, Kirschfrucht, Heidelbeerblatt, Gras und Fenchelsamen sowie Kümmelsamen beeinflussen den Zustand der Patienten wirksam.
2. Bei Übelkeit, Erbrechen und Darmkoliken hilft frischer Kartoffelsaft. Um Entzündungen der Wände in IBS zu lindern und die Darmmuskulatur zu entspannen, hilft das Abkochen einer Mischung aus Pfefferminze, Kamille, Hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusion von Dornenblättern mit Verstopfung. Gießen Sie einen Löffel Rohstoffe in eine Thermoskanne und dann ein Glas gekochtes Wasser hinein. Lassen Sie es stehen und nehmen Sie dann mindestens eine Woche dreimal täglich ein halbes Glas.
4. Wenn Verstopfung helfen kann, Samen zu säubern. Dazu sollten 2 Esslöffel Samen für 30 Minuten in 100 ml Wasser eingeweicht und anschließend verzehrt werden.
5. Bei Durchfall kommt es manchmal zu einer Infusion von Granatapfelschalen. Ein Esslöffel trockene Krusten gießen 250 ml kochendes Wasser und gießen bis rosa. Sollte zu einer Zeit konsumiert werden.

Aber nicht alle Mittel sind bei verschiedenen Symptomen der Krankheit gleich gut. Also:

• Bei Verstopfung können Sie Infusionen und Abkochungen auf Basis von Süßholzwurzel, Sanddornrinde, Brennnessel, Fenchel, Kamille verwenden.
• Bei Durchfall helfen Potentilla weiß, Serpentin, Salbei, Blaubeere, Burnet.
• Linderung von Krämpfen und Schmerzen helfen Baldrian, Fenchel, Minze, Kreuzkümmel.
• Zur Vermeidung von Blähungen werden Anis, Kümmel, Fenchel, Kamille verwendet.

Prognose

Die Aussichten für das Reizdarmsyndrom sind günstig: Wenn es keine schweren Komplikationen entwickelt, wird die Lebenserwartung nicht verringert. Durch eine geringfügige Änderung der Ernährung und körperlichen Aktivität und vor allem durch eine optimistischere Lebenseinstellung kann man spürbare positive Veränderungen im Wohlbefinden erreichen.

Prävention

Reizdarm bezieht sich auf die Krankheit, die nicht verhindert werden kann, und mit der Manifestation eines vollständig geheilten.

Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen:

• Regelmäßiges psychologisches Training und Autotraining zur Verringerung der Anfälligkeit für Stress.
• Richtiger Ernährungsmodus. Es ist notwendig, 4-5 mal am Tag Nahrung zu sich zu nehmen, um fetthaltige und koffeinhaltige Nahrungsmittel zu begrenzen. Die Verwendung von ballaststoffreichen Lebensmitteln sowie Milchsäureprodukte mit Präbiotika wird empfohlen.
• Regelmäßige dosierte Übung.
• Ablehnung des unverhältnismäßigen Einsatzes von Medikamenten zur Behandlung von Durchfall, Verstopfung.

Das Reizdarmsyndrom ist schwer als pathologische Erkrankung zu bezeichnen - es handelt sich vielmehr um einen spezifischen Zustand des Körpers. Dabei spielt es keine Rolle, welche Medikamente von einem Arzt verschrieben werden - es ist wichtiger zu lernen, wie man seine Emotionen kontrolliert, den Rhythmus des Lebens normalisiert und die Ernährung anpasst.

In jedem Fall sollten Patienten mit IBS die Krankheit nicht einleiten, ihre individuellen Merkmale bei der Erstellung des Menüs berücksichtigen, in den Internetforen nicht nach Empfehlungen und Folk-Heilmitteln suchen und sich rechtzeitig von einem Spezialisten um Rat fragen.

Reizdarmsyndrom: Taktik zur Behandlung von Medikamenten

Nur wenige von uns können die Frage beantworten, welche Rolle der Darm in unserem Körper spielt. Und es ist sehr wichtig für die Aufrechterhaltung einer guten menschlichen Gesundheit. Viel hängt davon ab, wie gut es funktioniert. Sein Hauptzweck ist es, das Verdauungssystem als Ganzes zu bearbeiten.

Es ist schwer mit der Aussage zu argumentieren, dass der Darm das wichtigste Organ ist. Er versorgt uns nicht nur mit verschiedenen Nährstoffen, sondern bringt auch schädliche Verbindungen hervor. Es ist sehr komplex und führt eine Vielzahl verschiedener Funktionen aus. Deshalb ist es notwendig, ihn sorgfältig zu behandeln und seinen Zustand zu beachten.

Der Darm kann durch den Entzündungsprozess sowohl der Schleimhaut als auch seiner Wände beeinträchtigt werden. Der Entzündungsprozess ist ein lokaler Typ und kann sich über die gesamte Länge des Darms erstrecken. Bei Entzündung der Peristaltik der Entzündung verändern sich die anatomische Struktur der Schleimhaut und die Funktion des Organs.

Sicherlich hat jeder von uns mindestens einmal in unserem Leben ein so unangenehmes Gefühl wie Darmbeschwerden erlebt. Dieses Phänomen kann den üblichen Rhythmus unseres Lebens dramatisch verändern.

Was ist das?

Bislang haben Wissenschaftler die Faktoren, die das Reizdarmsyndrom verursachen, nicht vollständig untersucht. Experten, die sich mit dieser Frage beschäftigen, waren sich einig, dass der Grund in der Kombination von körperlichen und psychischen Problemen liegt.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die für die Entwicklung dieser Krankheit als am wichtigsten angesehen werden.

Mit IBS im Darm gibt es keine immunen oder infektiösen Entzündungen, es ist frei von Tumorbildungen, es hat keine Würmer, aber gleichzeitig kann eine Person oft durch einen verstörten Stuhl und starke Schmerzen gestört werden.

Es ist interessant zu wissen, dass Menschen über 20 am meisten von dieser Pathologie betroffen sind. Die jüngere Generation kennt diese Krankheit nicht. Fast die Hälfte der Patienten im Alter von 40 bis 50 Jahren. Das Syndrom tritt häufiger bei Vertretern der schwächeren Hälfte der Menschheit auf. Männer leiden weniger an dieser Krankheit. Es wird darauf hingewiesen, dass 60% der Patienten nicht zum Arzt gehen, sondern versuchen, das Problem selbst zu lösen, was schwerwiegende Folgen hat.

Warum tritt diese Krankheit auf?

Wie oben erwähnt, gibt es keinen einzigen universellen Grund.

Stresssituationen und ständiger emotionaler Stress

Es wurde festgestellt, dass diese Krankheit aufgrund einer verstärkten Agitation aufgrund von häufigem chronischem Stress auftreten kann, der am häufigsten von jungen Menschen und Frauen betroffen ist.

Dies führt zu einem Teufelskreis: Ein schlechter emotionaler Zustand verursacht eine Reizung des Darms und während die Krankheit den Patienten in eine blinde Ecke treibt. Das Ergebnis - Depression und die Entwicklung von Krankheiten anderer lebenswichtiger Organe.

Manchmal nennen IBS-Ärzte das Syndrom des gereizten Kopfes.

Darmstörung

Zu den vielen Faktoren für die Entwicklung des Reizdarmsyndroms gehört in erster Linie die Verletzung seiner Beweglichkeit. In diesem Fall liegt eine Verletzung der Übertragung von Nervenimpulsen auf die Darmmuskulatur vor, wodurch die Darmwände reduziert werden.

• Irrationale Nahrung - In dieser Diät dominieren fetthaltige Lebensmittel, Spirituosen, Kaffee, süßes Wasser mit Gas, Schokolade und Chips.
• Überessen
• Mangel an Ballaststoffen in Lebensmitteln.
• Erbliche Neigung zur Krankheit. Das Syndrom wird am häufigsten bei Menschen diagnostiziert, deren Eltern an dieser Krankheit leiden.
• Bei 25–30% der Patienten ist die Ursache von IBS eine Darminfektion.
• Frauen haben hormonelle Störungen.
• Überempfindlichkeit. Menschen, die an diesem Syndrom leiden, haben eine niedrige Schmerzschwelle im Darm. Daher erleiden sie Schmerzen, wenn sie mit Lebensmitteln oder Gasen gefüllt sind.
• Gastroenteritis bakteriellen Ursprungs.
• Dysbiose ist das intensive Wachstum von Bakterien im Dünndarm.

Um mit der Entwicklung der Krankheit zu beginnen, sind einige Faktoren ausreichend, die oben angegeben wurden. Das Aggregat kann jedoch viel komplizierter sein.

Je mehr Faktoren, desto ausgeprägter sind die Symptome der Krankheit. Sicherlich zu argumentieren ist diese Tatsache nicht wert. In jedem Einzelfall ist alles streng individuell.

Symptome einer Alkoholvergiftung und deren Behandlung zu Hause.

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Arten und Symptome von IBS

Arten von IBS emittieren auf der Grundlage der Eigenschaften der Stuhlmassen.

• Syndrom, begleitet von Verstopfung. In diesem Fall hat die Person möglicherweise drei oder mehr Tage lang keinen Stuhlgang. Der Patient leidet unter starken Schmerzen, er hinterlässt nicht das Gefühl eines aufgeblähten Magens. Der Stuhl kann häufig seine Form verändern und Verunreinigungen in Form von weißem oder klarem Schleim aufweisen. Durch den verspäteten Stuhlgang verliert der Patient den Appetit, er hat Übelkeit, Sodbrennen und unangenehmen Geschmack im Mund.
• Mischversion (wenn Verstopfung mit Durchfall abwechselt).
• Eine Variante, bei der Durchfall herrscht. In diesem Fall verspürt die Person das Bedürfnis, sich unmittelbar nach dem Essen oder während der Mahlzeit zu leeren. Diese Bedingung kann während des Tages auftreten. Bei einem starken emotionalen Gefühlsausbruch sind unfreiwillige lose Stuhlgänge möglich. Bei dieser Variante der Entwicklung der Krankheit verspürt eine Person Schmerzen im Nabel und in den seitlichen Abschnitten des Bauches.

Häufige Symptome

Manifestationen der Krankheit sind in der Regel nach dem Essen besonders auffällig und manifestieren sich in Form von Anfällen. Bei vielen treten die Symptome für 3-4 Tage auf, dann verschwinden sie vollständig.

Anzeichen, die am häufigsten beobachtet werden:

1. Krämpfe und paroxysmale Schmerzen, die nach der Entleerung verschwinden.
2. Verstopfung oder Durchfall. Diese Zustände können sich abwechseln.
3. Geschwollener, geschwollener Bauch.
4. Flatulenz
5. Unerwarteter Wunsch, zur Toilette zu gehen.
6. Ein Gefühl von "überfließendem Darm", das Sie auch nach Verlassen der Toilette nicht verlässt.
7. Gefühl unvollständiger Stuhlgänge.
8. Im Kot kann Schleim sein (normalerweise sollte es nicht sein) und schlecht verdaute Nahrung.
9. Depression, unerklärliche Angst.

Medikamentöse Behandlung

Nicht immer kann die Person, bei der ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert wird, die Krankheit selbst bewältigen. In den meisten Fällen benötigen Sie nur qualifizierte Unterstützung von Spezialisten.

Therapie bei IBS mit Durchfall

In diesem Fall empfehlen die Ärzte nicht, ständig Medikamente zu trinken. Dies sollte nur während einer akuten Erkrankung erfolgen. Folgende Zuordnungen sind möglich:

• Vor dem Verzehr von Loperamid Diphenoxylat. Ein guter Effekt kann bei der Einnahme von Smekta beobachtet werden.
• Aus Volksheilmitteln: eine Abkochung ihrer Granatapfelschale, süße Kirsche, Kirschfrucht und Erle.
• Sorbentien - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• Bei dieser Variante der Entstehung der Krankheit sollte man den Modulator der Serotoninrezeptoren - das Präparat Alosetron - nicht vergessen.

Behandlung des Verstopfungssyndroms

• Abführmittel, die das Volumen des Darminhalts erhöhen - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Wenn Stuhlretention erforderlich ist, um das Medikament auf der Basis von Lactulose zu nehmen, nämlich: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Sie können osmotische Abführmittel einnehmen: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol und ähnliche.
• In diesem Fall sind Tegaserod und Prukaloprid wirksam.
• Das Mineralwasser Essentuki Nr. 17 wirkt abführend.

Kann ich bei Vergiftung Kaliumpermanganat trinken? Wie bereite ich eine Lösung vor?

Wie behandelt man Rektumprolaps zu Hause? Finden Sie es heraus, indem Sie den Artikel über den Link lesen.

IBS und Dysbiose

• Furazolidon, Enterofuril - zur Unterdrückung von Krankheitserregern.
• Wenn die Krankheit mild ist - Enterol, Baktisuptil.
• Wenn es Hinweise gibt, ernennen Sie Cefloxacin, Trihopol.

Von Krämpfen und Schmerzen

• Kein Spa, Drotaverina Hydrochloride.
• Spasmomen, Dicitel - reduzieren Sie die Schmerzen, regulieren Sie die Darmbeweglichkeit.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - Mittel gegen Meteorismus helfen gut bei Reizdarmsyndrom.

Antidepressiva

Momentan bevorzugen Ärzte Medikamente wie Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Was nicht zu tun

Sie können keine Nahrungsmittel essen, die den Darm reizen, Gärung und Blähungen verursachen und Nahrungsmittelallergene vollständig beseitigen können. Es ist auch nicht erlaubt, Spirituosen zu trinken.

Zusammenfassend können wir sagen, dass die medikamentöse Therapie beim Reizdarmsyndrom nicht so wichtig ist wie die philosophische Einstellung zu alltäglichen Widrigkeiten. Vergessen Sie nicht, dass viele Krankheiten von den Nerven ausgehen.

Positive Einstellung und Optimismus sind die Hauptkriterien bei der Behandlung dieser Krankheit.

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Ich habe ein Problem namens Reizdarmsyndrom, das aufgrund von Stresssituationen ausgelöst wurde. Vor einem Jahr war mein Mann gegangen und ich hatte einen permanenten Nervenzustand. Aus diesem Grund begann ich zu viel zu essen. Später begannen Darmprobleme, häufiges Blähungen und Verstopfung. Der Arzt diagnostizierte IBS und verordnete ein Trimedat. Die Medizin hat mir sehr geholfen. Der Trimedat entfernte die Verstopfungen in zwei Tagen auf einmal, und heftige Schmerzen verschwanden. Schwellungen nach dem Essen vergehen allmählich. Ich nehme Pillen für die dritte Woche, das Ergebnis ist ermutigend

Mein Reizdarmsyndrom begann aufgrund der Tatsache, dass ich eine sehr beeindruckende Person bin. Ich bin bei jeder Gelegenheit nervös. Und dann stritten sie sich mit dem jungen Mann oder trennten sich einen Monat lang. Und wenn nur die Nerven, aber der Magen parallel zu schmerzen begann, sich aufzublähen, trat vermehrt Gasbildung auf. Ich fing an zu schlucken, es gab unangenehme Geräusche. Der trimedat Doktor sagte, drei Tabletten pro Tag einen Monat trinkend. Ich fing an, es zu nehmen, ich spürte, dass sich mein Magen nicht mehr anstrengte, er verdrehte sich nicht und vor allem, als ich nervös war, traten keine Krämpfe mehr auf. Der unangenehme Geruch verschwand, und dieses schreckliche Geräusch trat nicht mehr auf.

Der Darm ist ein schmerzendes Thema. In jeder Hinsicht... Nicht nur IBS, und auch der Schmerz, der darin kapets ist. Der Arzt sagte mir, ich solle den Kurs Trimedat trinken, ich tat genau das. Ein gutes Mittel, es hat mir wirklich geholfen, nach dem Verlauf der Symptome, der Herrlichkeit des Universums, kam es nicht mehr.

Ich hätte die Liste der Drogen hinzugefügt, die Expal hinzugefügt hat. Ich wurde verschrieben, um die Arbeit des Darms zu normalisieren und half sehr.

Ich fing auch an, starke Antibiotika zu nehmen, die Verstopfung dauerte fünf Tage. Nun, das fing an, Exported zu trinken, er entfernte beinahe alle unangenehmen Symptome.

Vielen Dank für den interessanten und nützlichen Artikel.

Ja, ich habe viel gelernt.

Der Artikel ist detailliert. Alles ist gut beschrieben. Aber ich denke, Loperamid hilft überhaupt nicht, aber etwas hilft eine Weile. Manchmal habe ich Krämpfe und Blähungen. Ich esse es richtig, ich versuche nicht zu viel zu essen. Und wahrscheinlich hängt auch vieles vom psychologischen Zustand ab.

Der psychologische Zustand ist natürlich wichtig, die Nerven spiegeln sich in vielerlei Hinsicht wider. Natürlich werde ich nicht für jeden sagen - aber frage nach der Droge Neobutin. Der Artikel sah ihn nicht, aber vergebens. Die Droge half bei Blähungen, Blähungen und Schmerzen.

Ist das eine Pille? Sind sie für das Reizdarmsyndrom verschrieben? Und es gibt Kontraindikationen? Haben sie dir sofort geholfen?

Ja, das sind Pillen. Bei den Indikationen handelt es sich um ein gereiztes Darmsyndrom, Darmverschluss nach der Operation. Über Kontraindikationen - Schwangerschaft, Alter des Kindes bis zu 3 Jahren. Lesen Sie mehr, lesen Sie die Rezensionen im Internet oder sprechen Sie besser mit Ihrem Arzt. Ich habe einen Monat lang einen Kurs belegt. Nach der ersten Woche des Empfangs wurde es viel einfacher - die obskuren Schmerzen hörten auf, die Schwellung quälte nicht, ich fühle mich viel besser.

Ja, danke für den Rat, den ich wirklich mache. Vielleicht gibt es wirklich einen Weg, um die Dinge einfacher zu machen.

Natürlich können Sie sich selbst helfen, die Hauptsache ist, das richtige Medikament auszuwählen und die Anweisungen und Empfehlungen des Arztes zu befolgen, und nicht vorsätzlich zu handeln. Dies ist eine häufige Erkrankung, aber alles wird behandelt.

Mein Identitätsdarm schwillt oft stark an, Escape Copes! Dies ist bei der Wismutmedizin. Beenden Sie Unbeholfenheit))

Wir dürfen die Behandlung nicht auf morgen verschieben. Act